第一篇:輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案
輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案
1.立即減慢或停止輸血,換輸液器,輸生理鹽水。2.報(bào)告醫(yī)生遵囑給藥。
3.一般輸血反應(yīng),情況好轉(zhuǎn)者,可繼續(xù)觀察,做好記錄。4.必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告表,報(bào)輸血科。
5.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),應(yīng)保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6.患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。
第二篇:輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案
輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練
演練內(nèi)容:輸血反應(yīng) 演練時(shí)間:2017-07-17 演練地點(diǎn):病房 參加人員: 全體醫(yī)護(hù)人員
患者,男,張三,50歲,于14:50輸入懸浮紅細(xì)胞2個(gè)單位,16:00患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、胸悶憋氣、呼吸急促、腰部酸痛、惡心嘔吐、四肢麻木、頭痛。立即啟動(dòng)輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。
應(yīng)急處理流程:出現(xiàn)輸血反應(yīng)→立即停止輸血,換輸生理鹽水→通知醫(yī)生并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)→一般反應(yīng):密切觀察病情變化→嚴(yán)重反應(yīng):配合醫(yī)生立即搶救,吸氧→安慰病人,減少焦慮→按醫(yī)囑及時(shí)給藥→保存輸血袋及余血送輸血科,必要時(shí)取病人血樣一起送輸血科→加強(qiáng)巡視及病情觀察,做好處理并記錄。
演練過程:1.責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上述癥狀,立即關(guān)閉輸血通道,通知護(hù)士甲攜帶生理鹽水及新的輸液裝置至床旁。護(hù)士甲更換輸液器用生理鹽水維持靜脈通道。通知護(hù)士乙推搶救車并報(bào)告醫(yī)生。
2.護(hù)士乙推搶救車至床旁,回去繼續(xù)拿心電監(jiān)護(hù)儀及吸氧設(shè)備至床旁給予患者心電監(jiān)護(hù)及吸氧。通知護(hù)士長(zhǎng)及科室主任。給患者加被服保暖后負(fù)責(zé)其他病房的治療,維持病房秩序。
3.護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)入病房,安撫患者及家屬,督導(dǎo)搶救工作。4.16:10護(hù)士甲測(cè)得患者T:37.0攝氏度、P:105次/分、R:23次/分、BP:90/60mmHg.告知醫(yī)生,醫(yī)生口頭下達(dá)低分子右旋糖酐250ml靜滴,責(zé)任護(hù)士大聲復(fù)述一遍醫(yī)囑后予以低分子右旋糖酐250ml靜滴。護(hù)士甲遵醫(yī)囑予以采集患者血樣送檢,注意患者生命體征變化。16:30測(cè)患者T:38.0攝氏度、P:106次/分、R:22次/分。BP:85/56mmHg,醫(yī)生口頭下達(dá)生理鹽水250ml+多巴胺100mg靜滴(根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速)責(zé)任護(hù)士大聲復(fù)述一遍醫(yī)囑后予以生理鹽水250+多巴胺100mg靜滴。盡快采集患者尿液測(cè)定尿血紅蛋白,注意觀察患者尿液顏色,正確記錄尿量。16:45測(cè)得T:39.0攝氏度、P:110次/分、R:24次/分、BP:96/65mmHg。遵醫(yī)囑予以物理降溫。醫(yī)生口頭下達(dá)地塞米松5mg靜推,責(zé)任護(hù)士大聲復(fù)述一遍醫(yī)囑后予以地塞米松5mg靜推。17:00測(cè)得T:38.5攝氏度、P:100次/分、R:21次/分、BP:100/66mmHg。17:15測(cè)得T:37.8攝氏度、P:92次/分、R:21次/分,BP:101/65mmHg。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征和觀察病情變化,穩(wěn)定患者及家屬情緒。保留血袋剩余血。
5.責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)做好搶救記錄,填寫《輸血不良反應(yīng)報(bào)告表》交護(hù)士長(zhǎng),上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、輸血科。
6.責(zé)任護(hù)士與護(hù)士甲共同查對(duì)搶救車藥品物品并及時(shí)補(bǔ)齊。
第三篇:輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理程序
輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理程序
為進(jìn)一步加強(qiáng)臨床規(guī)范、科學(xué)、合理用血的管理,提高輸血工作質(zhì)量,確保臨床輸血安全,妥善及時(shí)處理輸血反應(yīng),特制定天全縣人民醫(yī)院輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理程序。一旦發(fā)生輸血反應(yīng)應(yīng)及時(shí)按以下應(yīng)急預(yù)案與處理程序處置。
一、應(yīng)急處置措施
1、立即停止輸血,更換輸液管,改換生理鹽水。
2、報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)處置,并遵醫(yī)囑給藥。
3、若為一般過敏反應(yīng),情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。
4、填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡,報(bào)告輸血科。
5、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。
6、患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。
7、如遇嚴(yán)重的輸血反應(yīng),輸血科應(yīng)及時(shí)查找原因,指導(dǎo)臨床對(duì)輸血反應(yīng)的處理。如懷疑輸血感染,應(yīng)向供血的中心血站報(bào)告,并配合調(diào)查處理。
二、應(yīng)急處理流程
立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡→上報(bào)輸血科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科→必要時(shí)報(bào)告中心血站。
第四篇:輸血反應(yīng)應(yīng)急演練總結(jié)
輸血反應(yīng)應(yīng)急演練總結(jié)
x病區(qū)于x月x日17:00進(jìn)行了輸血反應(yīng)應(yīng)急演練,演練中醫(yī)護(hù)人員均能按照演練過程和《輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》的要求及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估患者,在啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后能迅速檢查、救治,及時(shí)有效地做好病員的安撫工作,并上報(bào)相關(guān)科室及部門。
由護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)各科室護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)觀摩后對(duì)演練進(jìn)行了點(diǎn)評(píng):從現(xiàn)場(chǎng)看人員、病室、物品準(zhǔn)備及演練情景設(shè)計(jì)都是經(jīng)過精心準(zhǔn)備,參加演練的醫(yī)護(hù)人員分工明確,護(hù)士在評(píng)估患者情況、確認(rèn)為輸血反應(yīng)后,啟動(dòng)預(yù)案迅速,醫(yī)生及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)檢查,給予處置,并且積極對(duì)病員進(jìn)行安撫,體現(xiàn)了人性化的服務(wù),在臨床工作中,隨時(shí)都有可能出現(xiàn)任何意外情況。因此,我們根據(jù)醫(yī)院制定各種預(yù)案進(jìn)行學(xué)習(xí),通過演練,不斷提高醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)、應(yīng)急反應(yīng)能力,用最短的時(shí)間采取措施挽救病人生命,更重要的是要未雨綢繆,防患未然,避免意外發(fā)生,保證病人安全,要做好以下措施:
1、輸血前由兩名護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行輸血查對(duì)制度的“三查八對(duì)”,開始輸血的前十五分鐘嚴(yán)格控制滴數(shù)15~20滴/分,并守候觀察,病員無不適可加快輸血速度,40~60滴/分,加強(qiáng)巡視。
2、當(dāng)前護(hù)士應(yīng)掌握病區(qū)正在輸血的病人,一旦病人在輸血過程中出現(xiàn)不適,應(yīng)立即攜帶生理鹽水一瓶,輸液器一副,血氧儀到床旁查看。
3、評(píng)估病人情況:確認(rèn)(或疑似)輸血反應(yīng)后,應(yīng)立即呼叫醫(yī)生,遵醫(yī)囑用藥,采取相應(yīng)措施,由另一名護(hù)士將剩余的血袋和輸血器取回治療室并與他人再次核對(duì)配血實(shí)驗(yàn)單,同時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。
通過此次演練,使參加演練的人員得到鍛煉,其余護(hù)理人員通過觀摩對(duì)輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案加深了理解和進(jìn)一步規(guī)范了應(yīng)對(duì)流程及操作,對(duì)我科護(hù)理應(yīng)急工作有了極大的促進(jìn),更明確了今后應(yīng)急訓(xùn)練模式。
第五篇:輸血反應(yīng)應(yīng)急演練總結(jié)
消化科輸血反應(yīng)應(yīng)急演練總結(jié)
消化科于1月3日17:00進(jìn)行了輸血反應(yīng)應(yīng)急演練,演練中醫(yī)護(hù)人員均能按照演練過程和《輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》的要求及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估患者,在啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后能迅速檢查、救治,及時(shí)有效地做好病員的安撫工作,并上報(bào)相關(guān)科室及部門。
由護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)觀摩后對(duì)演練進(jìn)行了點(diǎn)評(píng):從現(xiàn)場(chǎng)看人員、病室、物品準(zhǔn)備及演練情景設(shè)計(jì)都是經(jīng)過精心準(zhǔn)備,參加演練的醫(yī)護(hù)人員分工明確,護(hù)士在評(píng)估患者情況、確認(rèn)為輸血反應(yīng)后,啟動(dòng)預(yù)案迅速,醫(yī)生及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)檢查,給予處置,并且積極對(duì)病員進(jìn)行安撫,體現(xiàn)了人性化的服務(wù),在臨床工作中,隨時(shí)都有可能出現(xiàn)任何意外情況。因此,我們根據(jù)醫(yī)院制定各種預(yù)案進(jìn)行學(xué)習(xí),通過演練,不斷提高醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)、應(yīng)急反應(yīng)能力,用最短的時(shí)間采取措施挽救病人生命,更重要的是要未雨綢繆,防患未然,避免意外發(fā)生,保證病人安全,要做好以下措施:
1、輸血前由兩名護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行輸血查對(duì)制度的“三查八對(duì)”,開始輸血的前十五分鐘嚴(yán)格控制滴數(shù)15~20滴/分,并守候觀察,病員無不適可加快輸血速度,40~60滴/分,加強(qiáng)巡視。
2、當(dāng)前護(hù)士應(yīng)掌握病區(qū)正在輸血的病人,一旦病人在輸血過程中出現(xiàn)不適,應(yīng)立即攜帶生理鹽水一瓶,輸液器一副,血氧儀到床旁查看。
3、評(píng)估病人情況:確認(rèn)(或疑似)輸血反應(yīng)后,應(yīng)立即呼叫醫(yī)生,遵醫(yī)囑用藥,采取相應(yīng)措施,由另一名護(hù)士將剩余的血袋和輸血器取回治療室并與他人再次核對(duì)配血實(shí)驗(yàn)單,同時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。
通過此次演練,使參加演練的人員得到鍛煉,其余護(hù)理人員通過觀摩對(duì)輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案加深了理解和進(jìn)一步規(guī)范了應(yīng)對(duì)流程及操作,對(duì)我科護(hù)理應(yīng)急工作有了極大的促進(jìn),更明確了今后應(yīng)急訓(xùn)練模式。