第一篇：護理應急預案

護理應急預案6篇

在平時的學習、工作或生活中，有時會突發意外事故，為了避免造成重大損失和危害，往往需要預先編制好應急預案。優秀的應急預案都具備一些什么特點呢？以下是小編為大家整理的護理應急預案，希望能夠幫助到大家。

護理部在院領導的帶領及支持下，順利開展了上半年工作。工作重點在優質護理的開展、護理質控管理、不良事件的預防及上報、護理人才的培養等方面。現將護理部工作總結如下：

一、強化護理質控管理，加強監管力度

1、深入科室督促護士長做好工作安排。重點查新入、轉入、手術前后、危重癥和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險等病人護理工作的落實情況。加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

2、建立健全各項規章制度、質控標準，保障護理環節質量。按照年初制定的計劃，護理部充分調動各科護士長，共同參與到護理部質控中，將質控標準細化，責任明確化，按照分工開展質控檢查工作。護理部將檢查中發現的問題及時反饋于科室，并在護士長列會中提出，分析查找原因，給出建議，要求其整改，并對整改效果進行追蹤跟進。

3、嚴格核心制度的落實。護理部重點在查對制度、醫囑執行制度、交接班制度、分級護理制度、護理質量缺陷登記報告制度的執行上下功夫。深入科室，嚴格考核，采取現場抽查及每月定期考查等形式，使護理人員真正理解了核心制度的內涵，從根本上認識到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。

4、強化護士長的管理意識。要求各科護士長必須有日

工作安排、周工作計劃、月工作重點。充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵護士長開拓思維，勇于創新，將好的管理經驗在護士長例會中提出，與大家共同分享。指導新上任的護士長工作，幫助她們在短時間內承擔起科室護理管理工作。

5、加強了醫院感染控制管理。通過每月的質控檢查、日常巡查及夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了全面考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、消毒監測的管理和考核；加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量；要求對手術病人的病房進行空氣消毒，確保了醫療護理安全。

6、嚴格落實醫療服務收費標準，配合醫保辦、新農合，為患者提供便捷快速服務。經常下科室檢查收費、記費情況，嚴格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。

7、上半年質控工作情況：1-6月共完成質控大檢查X次，其中抽查護理病歷X份、危重癥病人護理X人次、基礎護理X人次，檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，對患者采取書面式滿意度調查X次（共調查X人次）。

8、各項護理質量指標完成情況：①、基礎護理平均得X分，合格率100%。②、,危重癥護理平均得分X分，合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分X分，合格率 60%。④、護理文件書寫平均得分X分，合格率達100%。⑤、護理人員“三基”考核合格率達100%。⑥、常規器械消毒滅菌合格率達100%。⑧、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

二、落實“優質護理”的開展，提升病員滿意度

1、夯實基礎護理，簡化就醫流程（由護士為患者取藥、送檢查等），要求各病區必須將工作安排具體化，責任到人頭，將優質護理工作落到實處。

2、為提高護理質量及病人滿意度，護理部增加了對患者滿意度調查的次數，采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的“熱水供應時間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛生間區域地面濕滑，容易滑倒”、“繳費手續麻煩”等問題，及時與總務科、藥械科、財務科等相關科室或分管院長聯系，取得協助后，結合實際情況妥善處理了該類事件；將患者在就醫期間提出的“對患者關愛及隱私保護不夠”、“個別護士穿刺技術較差”、“希望得到更多的健康知識”等問題，反饋于護士長，提供護理部意見，要求并協助其處理。根據病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了一定成效。

3、為更好的開展健康教育及護患溝通，護理部協助各護理組制作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱；組織全體護士共同學習護士禮儀規范，指點說話方式及技巧，要求護士長對護士從業行為多觀察，對不良現象多指正教導。

三、提升護理安全防范意識，杜絕差錯事故發生

1、定期督促檢查醫療護理安全，重點加強了節前安全檢查。制定了“護理安全檢查情況表”、“節假日前護理安全

為了提高護理人員對突發事件應急救援的能力，進一步加強護理人員及科室之間的協同，提高護理人員應對突發意外事件的組織指揮快速響應處置能力，確保患者安全，護理部特制定護理人員應急預案演練培訓計劃：

一培訓目的：

1通過開展應急演練查找應急預案中存在的問題，檢驗其科學性、適用性，完善預案；

2增強演練科室參與人員對應急預案的熟悉程度，提高其應急處置能力；進一步明確相關科室和人員的職責任務；

3檢查應對突發意外事件所需應急人員、物資、裝備、技術等方面準備情況，普及應急知識，提高護理人員風險防范意識和應對突發事件自救能力。

二培訓內容：

1突發公共衛生事件應急預案演練。

2公共設施意外應急預案演練。

3患者治療過程中發生意外應急預案演練。

三培訓方法：

1護理部每季度組織護理人員參加院內應急預案演練培訓。

2各科室護士長以“護理應急預案”為藍本，定期組織科內護士應急預案演練培訓。

四培訓要求：

１、精心組織，確保安全。各科室根據年度應急預案演練培訓計劃圍繞演練目的要精心策劃演練內容，周密組織演練活動，嚴格遵守相關安全措施，確保演練參與人員及演練裝備設施的`安全。

２、各科室制定應急演練方案交護理部審核，包括演練方案、時間、地點、步驟等，預案以提高應急人員的＇實戰能力為重點，重視對演練結果及組織的作用的評估，重視推廣經驗及時整改存在的問題，以提高應急指揮協調能力。

３、預案演練完成后對演練內容進行分析總結評估。

1．立即協助麻醉醫師為患者吸氧或準備麻醉機吸氧，檢查氧氣壓力大小及氧氣管路是否通暢。必要時呼叫其他醫護人員進行搶救。

2．迅速備好急救藥品和急救用品。

3．及時清理呼吸道分泌物、血液及嘔吐物等，保持呼吸道通暢。

4．呼吸抑制或停止者，應立即協助麻醉醫師行面罩正壓供氧，必要時行氣管插管用呼吸機輔助呼吸。

5．保持輸液通暢，遵醫囑準確用藥，口頭醫囑應復述一遍再執行。

6．有嚴重低血壓、心律失常或心跳、呼吸驟停者，遵醫囑立即給予升壓藥，抗心律失常藥及心、肺、腦復蘇。

7．根據病情，遵醫囑調節輸液速度。

8．密切觀察面色、神志及生命體征的變化，體貼患者，清醒者做好心理護理。

9．做好手術護理記錄。

一、總則

為有效預防、及時控制和消除春節期間突發公共衛生事件的危害，保障春節期間廣大人民群眾的身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，依據《國家突發公共衛生事件應急預案》、《XX省突發公共衛生事件應急預案》，制定本預案。

二、成立春節期間醫療保障工作領導小組X

組長：

XXXX

副組長：

XXXX

成員：

XXX

XXXX

XXX

XXXX

下設公共衛生突發事件應急管理辦公室，XXX兼辦公室主任，辦公電話：XXXXXXX

三、成立應急醫療外勤隊

隊長：

XXX

成員：

XXXX

XXX

XXX

XXX

XXX

四、工作職責：

1、醫務科和護理部負責組織、協調醫療救治護理工作。

2、應急醫療外勤隊負責病人的現場搶救、妥善運送、途中監護、院內交接工作，對重大傷害事件要及時向醫務科、應急辦報告。

3、急診科做好急診病人的急救、分診、轉科分流工作，同時要及時將非職業性一氧化碳中毒人數報防保科。

4、院感科及時做好禽流感病人、手足口病人、非職業性一氧化碳中毒病人疫情報告工作，同時做好預防人高致病性禽流感、手足口病和一氧化碳中毒的健康知識宣教，提高廣大群眾防病意識。

5、總務科負責醫療必備物資的供應和儲備。

6、藥劑科做好春節期間應急救治所需藥品，保障臨床病人需要。

7、設備科做好低值耗材和必要器材及氧氣儲備工作。

8、保健科應提前下發通知各婦幼專干，為保障孕產婦安全做好提前住院安排，并做好急危重孕產婦就診、轉診工作。

五、突發公共衛生事件應急流程圖

突發公共衛生事件

1、途中與孕產婦急救中心和兒科做到事前通報，做好救治準備醫療外勤隊參與現場急救。

2、報院應急辦、市疾控中心、市衛生局立即組織人員救治。

3、報醫務科、分管院長、院長。

六、工作要求

1、各科室要把春節期間安全生產作為當前一項中心工作來抓，把這項工作提升到關注民生、關注社會的政治高度來看。

2、院前急救科應科學合理調度救護車輛，加強值班力量，做好急救藥品、物品、器材準備，救護車工作人員應堅守工作崗位，確保呼救信息通暢，做到第一時間反應，第一時間出車，第一時間救治，第一時間報告，合理分流并妥善安置病人；同時做好自身安全防護工作。

3、各科室做好急救物品、器材的儲備工作，安排好科室排班、值班，必要時應增加值班人員，不準脫崗離崗，不準酒后上班，上班期間不準會客。

4、對人高致病性禽流感病人和疑似病人及時報告院感科，手足口病人送入兒科進行隔離、觀察、并及時聯系上級醫院轉診，防止造成疫情擴散，并按規定時限及時逐級報告。

5、對前來就診的病人，應予積極治療，不得推諉、拒絕，實行接診醫生首診負責制，接診醫生應當及時、準確、詳細、完整的書寫病歷，保障生命綠色通道暢通。

6、任何科室和個人都不得隱瞞、緩報、謊報、遲報突發公共衛生傷害事件。

7、科室負責人在春節期間不得隨意離開臨湘市城區，有事要請假，保持手機24小時暢通。

8、注意抓好安全生產工作，防范醫療糾紛，防火防盜，確保度過一個安全、祥和的春節。

為加強我院安全應急管理工作，提高我院護理人員應對突發事件的綜合素質和應急處置能力，最大程度地預防和減少突發事件及其造成的損害，保證事故發生時，能夠快速、及時、妥善處置和搶險，特制訂此計劃。

一、演練目的（一）是檢驗應急預案的科學性、可操作性，在演練中完善應急體系，為處置突發公共事件提供政策支持。

（二）是鍛煉應急隊伍，讓應急救援人員在實戰演練中切實感受到應急處置的重要性，明確職責，規范信息報告程序，完善各科室之間的協調機制。

（三）是宣傳教育，提高安全防患意識、危機意識、責任意識，提高自救、互救能力。

（四）是提高救援隊伍的實戰能力，最大限度地減少突發公共事件及其造成的人員傷亡和危害，爭取使我院的應急預案演練工作再上一個新臺階，應急管理工作再上一個新水平。

二、演練要求

（一）各科室要重視本部門的演練工作，結合實際，合理定位，緊緊結合護理工作需要明確演練的目的、意義，結合護理部下發的預案使演練工作要落到實處，不走過場。

（二）各科室應急演練要結合可能發生的危險源特點、潛在的事故類型、可能發生事故的地點等實際情況進行。

重點解決應急過程中組織指揮和協同配合問題，解決應急準備工作的不足，以提高應急行動整體效能。

（三）各科室各項演練活動應在統一指揮下實施，確保安全。

（四）預案演練完成后應對此次演練內容進行評估，及時整改存在的問題，總結推廣經驗，填寫護理應急演練記錄并附演練圖片上交護理部備案。

三、演練計劃

（一）五月患者發生猝死時的應急預案。

（二）十一月心電監護儀發生故障時的應急預案。

1．根據出血部位及速度迅速開放雙靜脈通路。

2．開放靜脈的同時，準備無損傷血管鉗、無損傷縫線、止血敷料及專科止血器械。

3．遵醫囑給予快速輸液及應用各種止血、升壓藥物。

4．根據醫囑迅速與血庫聯系。未備血的患者應迅速抽取血液，連同輸血申請單一并送血庫。

5．密切觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量及末梢循環的變化，監測中心靜脈壓，進行動脈血氣分析等。

6．做好輸血的準備工作，遵醫囑必要時加壓輸血。

7．保持吸引器的通暢，及時清除術野血液，隨時根據手術需要調節燈光。

8．備好充足的紗布及紗布墊，并認真清點，做好登記。

9．做好各項護理記錄。后抬高頭部平移至手術床，防止窒息。⑤若未建立靜脈通道，應選大血管迅速建。

第二篇：護理應急預案

護理應急預案

一、突發事件護理應急預案

1、成立醫院護理應急領導小組。組 長：史繼紅

副組長：包玉梅 孫紹紅

成 員：李 慧 趙愛紅 趙彩霞 仲躋紅 張 玲 張靜姝

2、突發事件護理急救工作規定

（1）凡遇到重大、復雜、緊急搶救的突發事件病員。當班護士接到電話及相關信息后應及時向護士長、護理部報告，同時向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管院長匯報.（2）對重大急救工作，開辟綠色通道、優先處理。（3）各隊員接通知后迅速到達地點。（4）相關科室做好一切搶救準備工作。

3、突發事件的護理應急預案及急救程序

（1）突發事件發生后，首先由當班護士做好應急處理。（2）嚴格執行報告制度。報告護士長—-科主任—-分管院長

（3）當班護士人力不足時，由護理部調集相關科室護士參加急救工作。（4）門診患者、住院患者突發意外情況時，所在科室或就近科室應就地進行搶救，護理部協助組織搶救。

二、緊急情況下護理人力資源調配預案

為保證病人安全,確保緊急情況下迅速調配護理人員到位，特制定緊急情況下護理人力資源調配預案。

1、建立以分管院長領導及護理部主任為組長、護士長為成員的護理人力應急調配領導小組。

淮陰區婦幼保健院應急護理人力資源庫成員： 張靜姝 汪冬青 史春艷 劉琳琳 吳 霞 孫紅娟

2、凡遇到突發公共衛生事件、緊急醫療搶救、特殊急危重病人護理、病房緊急缺編等突發事件，各科應及時向護理部報告。

3、報告程序

（1）正常上班時間：護士→護士長及科主任→護理部主任→分管院長（2）夜班、節假日：護士→值班護士長→本科護士長（需要時）及科主任→總值班→護理部主任→分管院長

（3）特別緊急情況下，可根據具體情況越級上報或直接通知相關人員，或向其他科室人員請求緊急援助。

4、護理部接到報告后，應立即啟動緊急情況下護理人力資源調配預案，由護理人力應急調配領導小組統一指揮，協調各方面的工作，各科室應本著以大局為重的原則，服從醫院和護理人力應急調配領導小組的調配，不得以任何理由推諉、拒絕。

5、護理應急調配小組成員必須保持24小時通訊暢通，遇到緊急情況時，護理部主任直接與各科護士長聯系，安排可調配人員，及時有效上崗。

6、具體調配方案根據緊急事件情況、危重病例數、病情、護理人員缺編情況等因素合理配備，必要時全科護理人員參加，統一服從調配，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。

7、護理部有計劃、有組織、系統地對護理應急調配小組成員進行院內院外的業務培訓，提高小組成員專科理論知識、實踐技能及應急反應能力。

8、應急調配小組成員接到應急通知應及時根據指令參與應急工作，凡接到應急通知不及時到崗者，將追究個人責任，并納入護理質量考核及醫院考核，情節嚴重者根據醫院規章制度及相關法律法規處置。

第三篇：護理應急預案

-護理應急預案目錄

1、緊急狀態下護理人力資源調配應急預案

2、患者突然發生病情變化時的應急預案

3、患者突然發生呼吸心跳驟停時的應急預案

4、患者發生誤吸時的應急預案

5、跌倒防范應急預案

6、墜床防范應急預案

7、患者發生躁動時的應急預案

8、患者外出或外出不歸應急預案

9、有自殺傾向時的應急預案

10、患者自殺的應急預案

11、患者發生精神癥狀時的應急預案

12、輸液過程中出現發熱反應的應急預案

13、輸液過程中出現空氣栓塞的應急預案

14、輸液過程中出現肺水腫的應急預案

15、刺激性藥物外滲的防范應急預案

16、化療藥物外滲的防范、應急預案

17、患者發生輸血反應的應急預案

18、用錯藥物的應急預案

19、導管滑脫的防范、應急預案

20、氣管插管或者套管意外脫管應急預案

21、燙傷防范應急預案

22、藥物過敏防范應急預案

23、病房失竊防范應急預案

24、搶救時無法完成靜脈穿刺時應急預案

25、病歷丟失的應急預案

緊急狀態下護理人力資源調配應急預案

為應對大型突發事件、重大搶救及病房護理人員緊急缺編情況，確保搶救人員及時到位并迅速投入搶救工作，爭分奪秒救治病人，特制定本方案。

一、適用范圍

1、突發公共衛生事件；

2、大型醫療搶救，如批量外傷、疾病爆發流行及其它的意外事件等；

3、特殊病例的護理，如心臟移植等；

4、病房緊急缺編。

二、領導小組組長：護理部主任副組長：護理部副主任、科護士長成員：各病房、護理崗位護士長

三、調配程序

1、接到科室需要緊急調配護理人員電話時，立即報告護理部主任。

2、護理部根據各科室人力情況，通知各護士長緊急抽調其護理人員。

3、各護士長安排本科護士立即去需要科室報到。

4、用人科室護士長向護理部反饋使用情況。

四、調配要求：

1、以上情況發生時，各科室本著以大局為重的原則，服從醫院和護理部的人力調配，不得以任何理由推諉、拒絕。

2、護理部與各科室護士長長期保持聯絡暢通。遇到緊急情況時，能隨叫隨到，并能做到及時、有效地上崗。

3、護理部有計劃、有組織、系統地對護理人員進行院內和院外的相關專科培訓，以提高護理人員的專科理論知識和實踐技能。

4、具體調配方案，依據專科危重病例數、病情、護理人員缺編情況及對社會的影響程度等因素合理配備相應的專科護理人員，并保證提供優質的專科護理質量。

患者突然發生病情變化時的應急預案

1、立即通知值班醫生，同時準備好搶救物品及藥品。

2、積極配合醫生進行搶救。

3、如患者家屬不在場時，應及時通知其家屬。

4、某些重大搶救或VIP人員搶救，應按規定及時通知醫務部、護理部或院總值班。

5、做好患者病情變化記錄和搶救記錄，并妥善保管好病歷。

患者突然發生呼吸心跳驟停時的應急預案

1、迅速判斷病人呼吸心跳停止，呼叫醫生及其他護理人員。

2、迅速將患者去枕平臥于硬板床或硬地板上，普通床可在患者背下墊一長木板。

3、松開患者衣扣、褲帶。

4、胸外心臟按壓：操作者將一手掌跟部按在患者胸骨下1/3段，另一手掌與之重疊，肘關節伸直，前臂與胸骨垂直，利用上身力量垂直下壓，使胸骨下陷至少5cm，按壓的頻率至少100次/分，按壓與放松時間比為1:1。

5、清除患者口鼻腔分泌物，取下活動的假牙。

6、將患者頦部向前抬起，使患者頭后仰，保持呼吸道通暢。

7、立即實施口對口人工呼吸或簡易呼吸器輔助呼吸，氣管插管后給予呼吸囊或呼吸機輔助呼吸。

8、心臟按壓與人工呼吸比單、雙人均為30:2。

9、搶救過程中需密切觀察患者生命體征變化，及時、準確做好病情和搶救記錄。

10、復蘇無效時應經家屬確認并遵醫囑撤去搶救儀器及物品，再進行尸體料理。護理人員缺編情況及對社會的影響程度等因素合理配備相應的專科護理人員，并保證提供優質的專科護理質量。患者發生誤吸時的應急預案

1、日常做好危重患者、患兒及其家屬的安全指導，根據病情制定相應的護理措施。

2、發現患者誤吸時，立即置患者俯臥頭低足高位，叩拍其背部，盡可能使吸入物排出，同時通知值班醫生。

3、迅速備好負壓吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道內吸入物。

4、患者出現神志不清，呼吸、心跳停止時，立即胸外心臟按壓、人工呼吸，急請麻醉醫生插管，遵醫囑給予搶救用藥。

5、嚴密觀察生命體征、神志、瞳孔變化，異常及時報告，做好護理記錄

6、加強心理疏導，緩解患者恐懼心理。

7、協助醫生通知家屬，向家屬交代病情。

8、采取有效護理措施，預防再次發生。跌倒防范應急預案

一、跌倒危險因素

1、與疾病有關的因素(1)視力減退或受損。(2)心血管系統：體位性低血壓、暈厥、心律不齊等。(3)下肢功能不良：肌肉無力、周圍神經疾病。(4)步行和平衡不良：小腦病變等。(5)排泄系統失常：夜尿癥、二便失禁、腹瀉。(6)精神、意識狀態失常：嚴重頭暈、乏力、感覺遲鈍、意識障礙、幻覺、定向障礙。(7)藥物因素：利尿劑、緩瀉劑、鎮靜催眠藥物、抗精神病藥物、麻醉鎮痛劑等。(8)其他：禁食、失血等。

2、物理、環境因素(1)光線過亮/過暗。(2)地面障礙：地面有障礙物、地面潮濕、地面不平。(3)廁所/浴室地面濕滑、缺乏扶手。(4)樓梯缺乏扶手、樓梯濕滑、臺階高。(5)床或座椅太高、太低。(6)著鞋不合適：不防滑的鞋或拖鞋。

3、其他因素(1)嬰幼兒。(2)年齡大于65歲者。

二、跌倒預防措施l、提供安全環境(1)保持病室、浴室內燈光明亮、地面干燥。(2)清除病室床旁過道障礙(3)病床剎車固定，摔倒的原因，向患者做宣教指導，盡可能避免再次摔傷。

9、護士長召集全科護士討論、評估、分析，提出整改措施，填寫《護理不良事件上報表》并上報。墜床防范應急預案

一、防范措施

1、對于有意識不清或躁動不安患者，應加床檔，并有家屬陪伴。

2、對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，將床降至適宜的高度。(4)將床頭柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于患者伸手可及之處

2、加強危險人群的重點防范(1)確認危險人群并放置“預防跌倒”警示牌。2)盡可能將有跌倒傾向的高危患者床位安排靠近護士站(3)放置床欄。(4)必要時使用保護性約束工具。(5)每班床邊交班

3、加強患者及家屬宣教(1)陪護者應隨時陪伴患者，若暫時離開病房時需告知責任護士，晚夜間陪護床應緊靠病床(2)應注意輪椅及便盆座椅的固定(3)當患者步行活動時應穿防滑鞋。(4)指導呼叫鈴的使用(5)指導正確執行移位及上下床(6)提供患者呼叫及尋求協助的方法(7)指導患者采取漸進下床方式。(8)指導床上使用便盆或尿壺的方法。

三、跌倒預防“十知”據統計，“跌倒”是住院患者常發生的意外事件，其危險性輕者可致皮肉傷(如摔傷、瘀傷)，重者可能會有骨折及內出血的隱患，更是六十五歲以上老年人意外傷害死亡的第二大原因。調查顯示：有1/3的老年人在一年內曾經有跌倒史，其中2/3是可以預防的。為預防患者發生跌倒事件，確保患者住院期間的安全，患者及陪伴事前了解掌握預防措施就顯得極為重要

1、當你服用安眠藥或感頭暈、血壓不穩時，下床前應先坐在床邊一會，再由醫護人員或家屬扶下床。

2、當您需要協助而又無家屬在旁時，請立即按呼叫器通知護理人員。

3、若發現地面有水漬，請告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒。

4、請將物品盡量收于柜內，以保持過道寬敞。

5、當護士或家屬已將床欄拉起時，若需下床應先通知護士或家屬將床欄放下來，切勿翻越。

6、當您照顧的患者有躁動不安、意識不清時，請將床欄拉起，并予以約束保護。

7、請您向醫護人員敘述可能導致您跌倒的原因。

8、請穿防滑鞋，勿打赤腳。

9、病房夜間打開地燈。

10、如廁時，應有家屬陪伴，如有緊急事故，及時呼叫醫護人員。

四、預案

1、患者不慎墜床或跌倒，立即就地處理，根據傷情妥善安置患者。

2、立即通知值班醫生及護士長。

3、協助醫生進行檢查，為醫生提供信息，遵醫囑進行正確處理。

4、加強巡視，密切觀察病情變化。

5、協助醫生通知患者家屬。

6、認真記錄患者墜床的經過及搶救過程。

7、按不良事件上報程序及時逐級上報。

8、向患者了解當時摔倒的情景，分析

避免對患者造成損傷。

3、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

4、對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。

5、教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

二、預案

1、一旦患者不慎墜床時，護士應立即到患者身邊，通知醫生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

2、配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施。

3、加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。

4、及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。

5、護士長召集全科護士討論、評估、分析，提出整改措施，填寫《護理不良事件上報表》并上報。患者發生躁動時的應急預案

1、加強巡視，當發現患者躁動時，立即呼叫醫生，并采取必要的保護措施，防止發生意外。

2、準備必要的搶救藥物及物品，遵醫囑給予鎮靜藥物。

3、協助醫生通知家屬并交代病情，解釋應用保護性約束工具的目的、使用方法和注意事項，取得家屬合作。

4、經常檢查約束工具是否松緊適宜、有效，每2小時解開約束帶3-5分鐘，協助翻身、按摩，出現不當及時處理。

5、嚴格執行交接班制度，加強巡視，防止發生意外。

6、及時評估病情，一旦病情好轉，及時解除約束具，做好記錄。

患者外出或外出不歸應急預案

1、加強巡視，當發現住院患者不知去向時，應立即與患者家屬取得聯系，明確去向。

2、無法確定去向時應立即通知值班醫生、護士長及家屬，設法查找。

3、尋找1小時仍不明去向者應報告保衛科、行政總值班及護理部，并繼續查找。

4、記錄最后一次見到患者的時間、地點、見證者及開始尋找患者的時間、匯報的時間及所作的努力。

5、2人共同清理患者用物，登記并妥善保管。

6、填寫《護理不良事件上報表》，分析、討論患者外出不歸所產生的不良后果，提出整改意見并上報。

有自殺傾向時的應急預案

1、發現患者有自殺傾向時，應立即向值班醫生及護士長匯報。

2、關心患者，準確掌握患者的心理狀態，有針對性地進行心理疏導。

3、做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品、鎖好門窗、保管好危險藥品等，防止發生意外。

4、通知患者家

屬，要求24小時陪護，家屬如需要離開患者時應通知值班的護理人員。

5、加強病房巡視，重點交接班并做好護理記錄。患者自殺的應急預案

1、發現患者自殺，應立即通知醫生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫生一同奔赴現場。

2、評估患者的意識、瞳孔及生命體征，有搶救指征的，實施現場急救，同時注意保護現場；確定患者已死亡，保護現場（病房內及病房外現場）。

3、立即通知科主任、護士長，同時通知醫務部或院總值班、保衛科及110。

4、協助值班醫生通知家屬，并做好安撫工作。

5、評估和分析危險因素，預防再次自殺，做好各種記錄。

6、安撫其他患者，維護病區秩序。

7、配合有關部門的調查工作。

8、護士長召集全科護士討論、評估、分析，提出整改措施，針。

3、輸注刺激性藥物時，輸注側肢體盡可能不動或少動，以免藥物外滲引起局部組織劇痛、變性甚至壞死。

4、若患者出現局部疼痛、腫脹、滴液不暢等情況應立即告訴護士，給予及時處理。

5、輸注刺激性藥物期間，若患者意識障礙或躁動不安，陪伴家屬不得隨意離開，以免發生意外。

6、護士應經常巡視觀察輸注局部有無燒灼感、腫痛、外滲以及藥物的不良反應等情況，并做好護理記錄。

7、當發現或疑似藥物外滲時，應立即更換其它部位，報告護士長，做好相應的處理，詳細觀察局部皮膚變化。

8、嚴格執行交接班制度，加強床邊填寫《護理不良事件上報表》并上報。患者發生精神癥狀時的應急預案

1、立即通知值班醫生及護士長，夜間通知院總值班。

2、同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。

3、協助醫生通知患者家屬，24小時設專人陪護。

4、如果患者出現過激行為時，應立即通知保衛科或相關部門協助處理，并考慮對患者采取身體束縛，以防發生意外。

5、協助醫生請專科會診。

6、遵醫囑給予藥物治療或送專科醫院治療。輸液過程中出現發熱反應的應急預案

1、患者發生發熱反應時，應立即更換液體和輸液器并保留，同時保留靜脈通道。

2、立即報告值班醫生及護士長，并遵醫囑給藥，情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。

3、對癥處理，寒戰時適當增加蓋被或用熱水袋保暖，高熱時給予物理降溫。

4、嚴密觀察患者的生命體征，做好護理記錄。

5、及時報告醫院感染管理科、消毒供應中心、護理部和藥學部。

6、必要時將封存的輸液器和藥液與同類批號的液體、輸液器一同送相關部門檢驗。

輸液過程中出現空氣栓塞的應急預案及流程

1、發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時，立即停止輸入。

2、立即將患者置左側臥位和頭低足高位，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。

3、通知值班醫生及護士長。

4、密切觀察患者病情變化，遵醫囑給予氧氣吸入及藥物治療。

5、病情危重時，配合醫生積極搶救。

6、認真記錄護理病情變化及搶救過程。

輸液過程中出現肺水腫的應急預案及流程

1、發現患者出現肺水腫癥狀時，立即停止輸液或減慢輸液速度。

2、報告值班醫生，遵醫囑應用鎮靜、擴血管和強心藥物，配合醫生做好搶救工作。

3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。

4、加壓給氧，減少肺泡內毛細血管滲出，同時濕化瓶內加入20%-30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

5、必要時進行四肢輪流結扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側肢體止血帶，可有效地減少回心血量。

6、認真記錄患者搶救過程。

7、患者病情平穩后，加強巡視，重點交接班。

刺激性藥物外滲的防范應急預案

1、輸注刺激性藥物前，護士應告之患者及家屬輸注目的、注意事項等，以取得理解和配合。

2、護士應選用粗直且彈性好，不易滑動的周圍靜脈進行穿刺。先用生理鹽水引導穿刺，確定針頭在血管內再輸注刺激性藥物，并妥善固定，輸注完畢再用生理鹽水沖注后拔

交接。

9、常見刺激性藥物有化療藥物、去甲腎上腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳劑、甘露醇、甘油果糖、高滲葡萄糖等。

10、外周用化療藥物參照《化療藥物外滲的防范、應急預案及流程》。化療藥物外滲的防范、應急預案

一、化療藥物外滲的臨床表現

1、外滲局部中度或重度疼痛，通常為燒灼樣痛、刺痛；局部紅腫，穿刺導管無回血。

2、局部水泡，皮膚發黑變硬。

3、潰瘍：早期不明顯，當損傷后的l-2周結痂脫落，潰瘍空洞即表現出來。

二、外滲原因

1、藥物毒性對血管的損傷。凡是接受化療的病人都有不同程度的全身及局部反應，而靜脈是藥物進入人體的主要途徑。靜脈血管因抗癌藥物毒性刺激，可出現癟陷、硬化，管腔喪失彈性，而使血管脆性及通透性增加。

2、機械性的血管損傷①穿刺技術不熟練：沒有經驗或年資低的護士進行化療操作時，沒能一次穿刺成功，反復穿刺，造成血管多部位被穿刺而受損傷。②血管選擇不當：選用的局部血管有病變(如淋巴水腫、曾接受化療)的肢體，或選用了有靜脈炎的靜脈，由于血管收縮，導致血管內壁壓力增加，而發生外滲。③針頭位置固定不當：如針頭中途移位、脫出血管或穿出血管，使藥物外滲；針尖接觸到血管壁，使局部受針尖的刺激和針眼所涌出的高濃度藥物長時間的刺激，會引起血管痙攣、充血、水腫、滲出，甚至發生靜脈炎。

三、病人宣教

1、使用中心靜脈給藥可有效避免靜脈炎的發生，向患者交待高危藥物選擇中心靜脈置管的好處，以取得配合。

2、叮囑病人在輸注高危藥物時，盡量減少活動，以免針頭移位，造成外滲。

3、操作時囑病人身著寬松外衣，輸液的肢體勿被壓迫，以免影響血液回流，造成藥液外滲。

4、告訴患者輸注化療藥物外滲時的感覺：注射部位疼痛、腫脹感等，如有上述感覺立即向護士匯報，以便盡早發現藥物外滲的情況。

四、血管的選擇

1、提高靜脈穿刺一次成功率，避免在一根血管上反復穿刺。

2、選擇最佳的穿刺部位，盡量選擇前臂及較粗大的靜脈穿刺。穿刺部位的選擇為；前臂>手背>手腕>肘窩。

3、切勿在靠近肌腱、韌

帶、關節，如腕部掌側、手(足)背等處靜脈注藥，以免造成局部損傷。這些部位有細小的肌腱韌帶，一旦發生藥物外滲造成損傷，將難以處理。

4、盡量不使用下肢靜脈化療，下肢靜脈瓣較多，血流緩慢，易造成藥物滯留，損傷血管內皮。

5、泡的完整性，選擇透明水膠體敷料黏貼，至少一周后撕除，讓水泡自然吸收。(3)大于2厘米的大水泡，在無菌條件下穿刺抽水，保持泡皮的完整性。然后貼敷透明水膠體敷料，密切觀察。(4)潰瘍形成的處理：根據傷口分期選擇合適的敷料，避免在有皮下血管或淋巴索的病生理部位上的靜脈選擇穿刺點，如曾做過放射治療的肢體、有A-V瘺的肢體、乳腺手術后患側肢體、淋巴水腫等部位不宜實施靜脈穿刺。因乳癌病人腋窩淋巴結清掃，靜脈回流受阻，靜脈壓升高，血液淤滯易造成滲漏。

6、避免在24h內被穿刺過靜脈穿刺點的下方重新穿刺，以免抗癌藥物從前一次穿刺點外滲。

7、在穿刺過程中避免用針頭在組織中探找靜脈，這樣會損傷靜脈完整性，并導致破損，穿刺成功要求保證針頭固定穩妥，避免脫出。

8、對于血管條件差或輸入高危藥物的病人，可采取中心靜脈置管，可有效防止藥物外滲。如果外周靜脈選取有困難，可行深靜脈插管給藥。

9、拒絕使用深靜脈置管的病人，應使用靜脈留置針，避免鋼針對血管壁的損傷，減少外滲的發生，且必須每日更換部位。固定留置針使用透明敷貼，便于觀察注射部位有無異常。lO、如需長期化療，一般應由遠及近交替使用血管，保證受刺激的血管有足夠的時間恢復。

五、藥物輸注的觀察

1、建立靜脈通道后，應先用生理鹽水加壓快速沖入，針尖處無軟硬度變化、靜脈回血通暢無外滲表現后再接含有化療藥物的輸液袋或注射器，妥善固定。

2、注藥過程中隨時觀察穿刺部位有無腫脹，靜脈注射給藥時，每注射3-4ml應回抽一次，以檢查有無回血。

3、輸注藥物過程中半小時觀察一次，異常情況及時記錄。

4、無論是靜脈推注或靜脈點滴，均應將化療藥物稀釋到需要的濃度，并在規定時間用完，以減少藥物對血管的不良刺激。

5、在輸注藥物完畢后，應繼續輸入生理鹽水或5%葡萄糖液后方可拔針。拔針時應有少量回血，以免將化療藥物帶出血管外，導致組織損傷。拔針后壓迫針眼。

六、應急處理預案l、如疑有外滲，應立即停止輸液。

2、在靜脈給藥部位盡量抽吸，以盡可能除去殘留藥液，通知值班醫生及護士長。

3、抬高患肢，注射部位宜用冰敷。但奧沙利鉑及長春新堿類化療藥不宜冰敷。

4、及時用2％利多卡因4ml+生理鹽水6ml+地塞米松5mg做環形封閉，同時冰敷。

5、對強刺激性藥物(如發泡類化療藥)外滲建議局部封閉q8h，連續3天。

6、局部腫脹嚴重可用硫酸鎂、50％GS+維生素Bl2+地塞米松濕敷。

7、局部處理：(1)如未形成水泡，未破皮，可選傳統方法如濕潤燒傷膏、肝素鈉軟膏、百多邦外涂，也可選現代新型敷料如賽膚潤、水膠體敷料(片劑、糊劑)、水凝膠片劑，原理是保濕，保護細胞的生理環境，減少損傷。(2)多發性小水泡：直徑在2厘米以下，注意保持水

有壞死組織進行自溶性清創+銳器清創。抬高患肢禁止靜脈注射，患處勿受壓。

8、指導進高營養食物，促進傷口愈合。需要說明的是：藥物外滲后組織損傷會有一個炎性反應期，大概1-3天，所以通常有水腫，72小時內的水腫可以不做處理，即使濕敷也不會有明顯效果。這個時候主要是以保護細胞減少進一步的損傷為主，可選擇性使用安普貼和安普貼膏。

9、及時評估患者局部皮膚顏色、溫度和疼痛性質。外滲部位未痊愈時，禁止在其周圍及遠心端再行各穿刺。

10、密切觀察局部病情變化，加強床邊交接班，認真做好護理記錄。

11、在處理過程中，要關心體貼患者，做好心理護理，減輕患者恐懼及不安情緒以取得配合，減少護患沖突。

12、化療藥物外滲直徑≥5cm時，填寫《護理不良事件上報表》并上報

八、化療藥物分類及解毒劑

1、根據化療藥物引起組織損傷的程度將其分為：(1)可引起組織壞死——氮芥（HN2）、阿霉素（ADM）、絲裂霉素（MMC）、長春新堿（VCR）(2)可引起灼傷、刺激一一達卡巴嗪（DTIC）、依托泊苷（VP-16）(3)無明顯刺激——環磷酰胺（CTX）、甲氨蝶呤（MTX）、博來霉素（BLM）、5-氟尿嘧啶（5-FU）、阿糖胞嘧啶（ARA-C）、順鉑（DDP）

2、化療藥物解毒劑：ADM：氫化考的松50mg～200mg，靜脈注射、皮下注射或局部外敷。VCR、VP-16：8．4％碳酸氫鈉5ml，皮下注射，每隔數小時重復。MMC：①10％硫代硫酸鈉4ml與注射用水6ml混合，靜脈、皮下各注射5ml；②維生素C 1ml(50mg/m1)，靜脈注射。

患者發生輸血反應的應急預案

1、發生輸血反應時，應立即停止輸血，更換輸液器，輸入生理鹽水，保留余血和輸血器。病情嚴重時準備好搶救藥品及物品并給予吸氧。

2、通知值班醫生及護士長，遵醫囑用藥，配合醫生做好搶救工作。

3、若為一般過敏反應，遵醫囑給予抗過敏藥后繼續觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

4、如懷疑溶血等嚴重反應時，應立即配合搶救，嚴密觀察生命體征及尿量，保留血袋，并抽取患者血樣，一起送驗。做好搶救記錄，逐級上報。

5、患者家屬如有疑問時，應立即按有關程序對輸血器及余血進行封存。

6、按要求填寫患者輸血不良反應回報單，上報輸血科。用錯藥物的應急預案

1、用藥前必須嚴格執行“三查七對”制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

2、備藥前要檢查藥品質量，注意水劑、片劑有無變質；安瓿、針劑有無裂痕，注意有效期和批號，溶液有無沉淀、混濁、絮狀物等（須在振動后觀察）。如質量

不符合要求、有疑問、標簽不清者，一律不得使用。

3、擺藥后必須經第二人核對后方可執行。

4、口服藥應協助患者服用后，方可離開。

5、易致過敏藥物，給藥前必須詢問有無過敏史，檢查皮試結果，皮試陰性方可應用；如皮試陽性，禁止應用，并在病歷、腕帶、床頭牌、一覽卡上予以標識。使用麻醉、I類精神藥品時，要經過雙人核對，用后保留安瓿并交回藥房。

6、多種藥物同時應用時，必須注意藥物配伍禁忌。發藥、注射時，如患者提出疑問，應及時查對，無誤后方可執行。

7、如不慎出現用藥錯誤，立即按下列程序處理。導管滑脫的防范、應急預案

一、防范措施(一)各種導管須妥善固定，保持適度的松緊。

1、氣管插管或氣管切開患者應用固定帶系緊管道后繞于耳后妥善固定導管(經口插管者包括對牙墊的固定)。固定帶應以能伸進一指為宜，過松易引起管道脫落，過緊會妨礙患者正常呼吸及頭面部靜脈回流。

2、深靜脈置管：股靜脈置管固定于大腿內側，頸靜脈置管應固定于耳后，避免患者躁動時抓脫。

3、胸管、腹腔負壓引流管：選擇適合患者的胸帶/腹帶，妥善固定引流管。

4、深靜脈置管、橈動脈插管、漂浮導管等患者，應定期更換貼膜，觀察置管處縫針固定情況。

5、腦室引流管的細管應盤旋一圈固定于頭部后再連接引流瓶。(二)在為患者實施各種操作(如翻身、拍背、吸痰、更換床單、搬運等)時應兩人或兩人以上操作，應先確認導管情況，由專人負責導管。使用機械通氣的患者，在病情允許的情況下，護理操作時盡量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機管道重力作用而脫管。操作后應全面確認導管固定情況。(三)煩躁不安、躁動及意識障礙者，應酌情使用保護性約束工具，或根據醫囑給予鎮靜藥物，護士應向陪護者實施告知宣教，嚴禁陪護者擅自解開約束。(四)加強巡視，注意觀察各種導管的固定、在位及通暢情況，并按專科護理要求做好護理記錄。(五)如縫針、貼膜、膠布及固定帶等受潮、松脫時應及時更換處理。更換氣管插管或套管者的膠布、固定帶時，應兩人操作，一人固定套管，一人更換。(六)對神志清楚的患者，應宣教置管的目的、重要性及脫管的危害性，并安慰患者，以取得患者的主動配合，特別是不能耐受氣管插管或氣管切開者。(七)一旦出現導管脫落，護士應保持鎮靜，立即采取緊急處理，并及時匯報醫生及護士長。(八)嚴格執行交接班制度，所有導管必須實行床頭交接，交接雙方應對患者的導管逐一查看是否在位、有無滲血及脫出，氣管套管固定帶的松緊度及氣囊的充盈度等。如因交接不清出現問題，由接班者承擔責任。

二、預案(一)各類導管應妥善固定，兩名護士共同完成翻身、擦身、更換床單、搬動等護理操作，以防導管滑脫。

(二)醫護人員應加強巡視，如發現縫針、貼膜、膠布及固定帶等受潮、松脫時應及時更換處理。(三)一旦發現患者導管意外脫管，應立即進行緊急處理，并請旁邊的患者或家屬通知醫生，給予相應處理。(四)如發現胸管滑脫，立即用無菌紗布等封住傷口，防止氣胸發生，并及時通知醫生，給予相應處理。(五)氣管插管或套管意外脫管者詳見《氣管插管或套管意外脫管應急預案》。(六)分析發生脫管的原因，加強防范，防止類似情況再次發生，填寫《護理不良事件上報表》并上報。

氣管插管或者套管意外脫管應急預案及流程

1、發現患者氣管插管或者套管意外脫管，護士應立即進行緊急處理，請旁邊的患者或家屬通知醫生。

2、有自主呼吸的患者發生脫管時，應加強患者的自主呼吸，輔以面罩吸氧，吸除口咽部分泌物，然后重新置管。無自主呼吸患者，如氣管切開時間較長，已形成竇道者，立即更換套管重新置管。如無竇道形成，立即打開氣管切開包，用血管鉗撐開氣管切口處，將吸痰管插入氣道直接接氧氣吸入，擠壓胸廓，給予人工通氣，改善缺氧，保持氣道通暢，并立即通知專科醫生重新置管。

3、重新置管后，調節呼吸機參數并連接呼吸機，固定氣管插管并記錄插管深度。

4、其他醫護人員應迅速準備搶救藥品和物品，如患者出現心跳驟停時立即給予胸外心臟按壓。

5、配合醫生抽血查動脈血氣分析，根據結果調整呼吸機參數。

6、嚴密觀察患者生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，做好清醒患者的心理護理，并做好記錄。

7、討論分析脫管的原因，采取針對性防范措施，避免同樣情況再次發生。

燙傷防范應急預案及流程

一、適應對象昏迷、截癱、麻醉后24小時內有感覺障礙的患者，老年、嬰幼兒、危重及有感覺功能減退的患者應加強防燙傷。

二、防范措施(一)加強入院護理評估和入院宣教工作，將有關防燙傷的事項告知患者及家屬，以取得他們的理解和支持。(二)昏迷、截癱、麻醉后24小時內有感覺功能障礙的患者一般情況下不應使用熱水袋，新生兒禁用熱水袋，小兒、重危患者應慎用熱水袋。

(三)如患者需要使用熱水袋時，必須裝入套(袋)內使用。經護士用水溫計測溫，小兒、老年人、體弱患者水溫不超過500

C，使用前應仔細檢查有無漏水。每30min巡視一次，觀察熱水袋有無漏水及皮膚情況，并做好交接班工作。(四)老年人及感覺減退患者應由護士或家屬協助調好水溫，再進行沐浴，水溫應在39-420

C(用水溫計進行測試)。(五)加強巡視，對于生活自理能力欠缺的患者應主動幫助取用熱水瓶，以防止不

慎打翻熱水瓶燙傷患者。(六)一旦發生燙傷，當班人員應及時匯報醫生，妥善做好燙傷局部皮膚的處理。

三、應急預案

1、一旦發現患者有燙傷發生時，應立即匯報值班醫生和護士長。

2、針對燙傷的程度和部位請燒傷科和相關科室進行會診。

一、防范措施

1、維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。

2、加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經常檢查門窗。

3、介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及現金。

二、應急預案

1、一旦發生失竊，做好現場保護工作。

2、通

3、注意創面的處理，避免感染。

4、指、趾末端燙傷時注意保暖及血運的觀察，并做好記錄。

5、科室討論分析并填寫《不良事件上報表》，48小時內上報護理部、醫務部。藥物過敏防范應急預案及流程

一、防范措施(一)護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。(二)正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。(三)該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫囑單、一覽牌、床頭牌注明過敏藥物名稱，懸掛藥物過敏標志，并告知患者及其家屬。(四)經藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥24小時以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。(五)抗生素類藥物應現用現配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。(六)嚴格執行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生，治療盤內備腎上腺素1支。(七)藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20～30min，用藥過程中加強巡視，以防發生遲發過敏反應。

二、預案(一)患者在用藥過程中或用藥后出現異常反應，應迅速查明原因，判斷是否由藥物引起，確認后立即停止或撤除引起過敏的藥物并匯報醫生。(二)一般過敏反應，按醫囑對癥處理、用藥，加強病情觀察，做好安撫和解釋工作。(三)患者一旦發生過敏性休克，應立即停藥，將患者就地平臥搶救，吸氧并注意保暖，快速建立有效靜脈通道。(四)遵醫囑皮下注射鹽酸腎上腺素lml，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期。(五)遵醫囑給予地塞米松5-10mg靜脈注射，或氫化考地松100-200mg加5%～10%葡萄糖液體中靜脈滴注。(六)心跳呼吸驟停者立即行胸外按壓、人工呼吸，并通知麻醉科做好氣管插管準備，必要時配合施行氣管切開。(七)按醫囑快速、準確應用激素、呼吸興奮劑、血管活性藥物、抗組織胺類藥物等，并做好記錄。(八)密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他病情變化，患者未脫離危險前不宜搬動。(九)及時、準確地記錄搶救過程。病房失竊防范應急預案

知保衛科或者院總值班，協助做好偵破工作。

三、流程對可疑人員進行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識→保管好貴重物品及現金→發生失竊→做好現場保護工作→通知保衛科或者院總值班→協助做好偵破工作

搶救時無法完成靜脈穿刺時應急預案及流程

周圍靜脈穿刺是臨床應用最廣泛、最基本的護理技術操作之一，也是臨床治療、搶救病人的重要給藥途徑之一。靜脈穿刺技術水平的高低直接影響急診、危重患者的搶救成功率和臨床療效。若周圍靜脈穿刺失敗，可行中心靜脈穿刺置管術或經外周中心靜脈穿刺置管術，必要時可行靜脈切開術。應急預案及流程如下：

一、預案

1、搶救時無法完成靜脈穿刺，若條件允許，可在最短的時間內尋求科內有經驗護士的協助。

2、若周圍靜脈穿刺還有較大的成功率，請院內靜脈輸液小組會診，盡快再次選擇合適的血管進行穿刺。

3、若周圍靜脈穿刺失敗，立即進行中心靜脈穿刺置管術，請麻醉科醫生進行靜脈置管。

4、若靜脈穿刺置管仍不成功，請醫生實施靜脈切開術。

5、護理人員沉著冷靜，安撫病人。搶救中盡快建立靜脈通道，確保搶救用藥。通知護士長，備好其他穿刺方法的用物。

病歷丟失的應急預案及流程

病歷是醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。病歷真實地反映患者的病情，直接反映醫院的醫療質量、學術水平及管理水平；不僅為醫療、科研、教學提供極其寶貴的基礎資料，也成為加強醫療機構管理不可缺少的醫療信息。在涉及醫療爭議時，病歷又是幫助判定法律責任的重要依據；在醫療保險中，病歷是相關醫療付費的憑據。因此，病歷已成為各級醫療機構和社會各界關注的熱點之一。及時建立病歷管理制度，專人管理，定點放置，提高防范意識。一旦發現病歷丟失，應及時了解分析丟失的情況，配合保衛部門工作。護理人員將事件發生的時間、經過及其他的特殊情況，準確地記錄于護理記錄單上并書寫報告交有關科室。應急預案及流程如下：

一、預案

1、建立病歷保管制度，嚴格交接班，預防病歷丟失。

2、發現病歷丟失，報告科主任、護士長、醫務部。

3、聯系病人及家屬、積極尋找。

4、配合警方現場勘察。

5、病歷丟失后由主管醫生和護士重寫病歷并在病歷中注明。

第四篇：護理應急預案

護理應急預案

護理應急預案1

為了提高護理人員對突發事件應急救援的能力，進一步加強護理人員及科室之間的協同，提高護理人員應對突發意外事件的組織指揮快速響應處置能力，確保患者安全，護理部特制定護理人員應急預案演練培訓計劃：

一 培訓目的：

1 通過開展應急演練查找應急預案中存在的問題，檢驗其科學性、適用性，完善預案；

2 增強演練科室參與人員對應急預案的`熟悉程度，提高其應急處置能力；進一步明確相關科室和人員的職責任務；

3 檢查應對突發意外事件所需應急人員、物資、裝備、技術等方面準備情況，普及應急知識，提高護理人員風險防范意識和應對突發事件自救能力。

二 培訓內容：

1 突發公共衛生事件應急預案演練

2 公共設施意外應急預案演練

3 患者治療過程中發生意外應急預案演練

三 培訓方法：

1 護理部每季度組織護理人員參加院內應急預案演練培訓。

2各科室護士長以“護理應急預案”為藍本，定期組織科內護士應急預案演練培訓。

四 培訓要求：

1、精心組織，確保安全。各科室根據應急預案演練培訓計劃圍繞演練目的要精心策劃演練內容，周密組織演練活動，嚴格遵守相關安全措施，確保演練參與人員及演練裝備設施的安全。

2、各科室制定應急演練方案交護理部審核，包括演練方案、時間、地點、步驟等，預案以提高應急人員的實戰能力為重點，重視對演練結果及組織的作用的評估，重視推廣經驗及時整改存在的問題，以提高應急指揮協調能力。

3、預案演練完成后對演練內容進行分析總結評估。

護理應急預案2

為進一步提高我院護理人員基礎理論、基本知識學習，營造良好的學習氛圍，同時也為護理人員提供一個自我展示的平臺，護理部將以慶祝“512國際護士節”為契機，開展護理知識競賽活動，引導廣大護理人員強化專業素養、改善護理服務、提高護理質量。

一、活動范圍

內一、內二、內三、內四、婦產科、外科、手術室、靜點室，共設八個臨床科室代表隊。

二、競賽內容

新編護理學基礎、護理人員“三基”訓練叢書，優質護理服務相關知識。

三、活動時間、地點

20xx年5月10日13：30，醫院會議室。

四、實施辦法

1、成立競賽領導小組

組長：xx

成員：xx

分工：策劃、組織、籌備、指揮、協調：

仲裁組：xx

主持人：xx

監督員：xx

記時員：xx

記分員：xx

2、參賽科室護士長經過科室初步選拔后于5月6日16時前上報3名護理人員參加護理知識競賽。

3、比賽開始前，各代表隊派一人現場抽取競賽臺號，然后按相應臺號入座。

4、比賽規則

①每個參賽隊基礎分為100分，在此基礎上加分減分，按最終得分高低排名次。

②所有題目均由選手抽簽獲得，主持人按正常語速讀題完畢，宣布“計時開始”后選手開始答題。

③選手回答問題時必須站立，在規定時間內作答，答題結束后必須說“回答完畢”，答題時間到，選手停止答題，時間超過，視同答錯。 ④比賽各環節簡介

第一環節：為選手必答題，按臺號順序各代表隊每名選手依次獨立答題，其他人不得提示，答對加10分，答錯不得分，答題時間30秒，共計2輪。

第二環節：為每隊必答題，每題20分，可由小組成員商量后由一人回答，回答開始后不允許提示，答對加20分，答錯不得分，答題時間60秒，共計2輪。

第三環節：為每隊風險題，分為10分題、20分題，按臺號順序各代表隊派一名選手抽簽選題回答，允許其他隊員補充，答對加對應分數，答錯倒扣對應分數，10分題答題時間30秒，20分題答題時間60秒。共計2輪。

備用環節：如出現相同分數無法排名時，增設加時比賽，采用風險題方式。

5、頒獎

本次競賽設團體一等獎2名，團體二等獎3名，團體三等獎3名。競賽結束后現場頒獎。

6、活動要求

①參賽選手必須著裝整齊、儀表端莊、關閉手機、遵守紀律、服從指揮。按照參賽時間提前20分鐘入場，比賽過程不得擅自離場，不得

攜帶任何文字資料。

②凡有爭議的`答題，由仲裁小組商議決定給分、不給分或倒扣分。

③個人答題時，其他人不得提示，否則視同答錯。

護理應急預案3

護理工作應急預案匯編

1、停電、停水應急預案：

（1）接到通知后，立即做好停電、停水的準備工作，備好應急燈、手電和水，如有搶救患者使用電動力機器時，找替代的'方法。

（2）維持搶救工作，配備快速手消毒液并開啟應急燈照明。

（3）使用心電監護儀的患者，應立即使用人工方法進行監測，專人護理。

（4）通過電話與總務科聯系，查找原因，若系統停電、停水、應提前做好準備工作。

（5）加強巡視病房，安撫患者及家屬。

2、突然停氧應急預案

（1）突然停氧，應立即使用氧氣袋進行吸氧。

（2）每科必須配有氧氣袋，以便應急使用。

（3）做好各項護理記錄，安撫患者及家屬。

重大意外事故護理急救程序

1、傷病員來院后，首先由急診護士做好應急處理。

2、嚴格執行報告制度。

3、急診護士人力不足時，由護理部或總值班調集相關科室人員參加急救工作。

4、門診患者，住院患者突發意外情況時，就近科室搶救聲速通知急診科室人員參加搶救或轉至急診科室進一步急救，同時報告醫務科，護理部協助組織搶救。

急救程序

傷病員→急診科→匯報→醫務、護理部行政總值班→分管院長→衛生局（重大事故）

傷病員→急診科組織→搶救

患者出現驚厥的應急預案及程序

1、住院患者出現驚厥時，護理人員應立即掐住患者人中，就地取筷子等東西放在患者的臼齒部，讓患者頭偏向一側，同時負壓器進行吸引，并請旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫務人員。

2、醫護人員應立即給患者持續氧氣吸入。

3、給予建立靜脈通道。

4、遵醫囑給予鎮靜劑

護理應急預案4

一、總則

為有效預防、及時控制和消除春節期間突發公共衛生事件的危害，保障春節期間廣大人民群眾的身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，依據《國家突發公共衛生事件應急預案》、《XX省突發公共衛生事件應急預案》，制定本預案。

二、成立春節期間醫療保障工作領導小組X

組長：

XXXX

副組長：

XXXX

成員：

XXX

XXXX

XXX

XXXX

下設公共衛生突發事件應急管理辦公室，XXX兼辦公室主任，辦公電話：XXXXXXX

三、成立應急醫療外勤隊

隊長：

XXX

成員：

XXXX

XXX

XXX

XXX

XXX

四、工作職責：

1、醫務科和護理部負責組織、協調醫療救治護理工作。

2、應急醫療外勤隊負責病人的現場搶救、妥善運送、途中監護、院內交接工作，對重大傷害事件要及時向醫務科、應急辦報告。

3、急診科做好急診病人的`急救、分診、轉科分流工作，同時要及時將非職業性一氧化碳中毒人數報防保科。

4、院感科及時做好禽流感病人、手足口病人、非職業性一氧化碳中毒病人疫情報告工作，同時做好預防人高致病性禽流感、手足口病和一氧化碳中毒的健康知識宣教，提高廣大群眾防病意識。

5、總務科負責醫療必備物資的供應和儲備。

6、藥劑科做好春節期間應急救治所需藥品，保障臨床病人需要。

7、設備科做好低值耗材和必要器材及氧氣儲備工作。

8、保健科應提前下發通知各婦幼專干，為保障孕產婦安全做好提前住院安排，并做好急危重孕產婦就診、轉診工作。

五、突發公共衛生事件應急流程圖

突發公共衛生事件

1、途中與孕產婦急救中心和兒科做到事前通報，做好救治準備醫療外勤隊參與現場急救。

2、報院應急辦、市疾控中心、市衛生局立即組織人員救治。

3、報醫務科、分管院長、院長。

六、工作要求

1、各科室要把春節期間安全生產作為當前一項中心工作來抓，把這項工作提升到關注民生、關注社會的政治高度來看。

2、院前急救科應科學合理調度救護車輛，加強值班力量，做好急救藥品、物品、器材準備，救護車工作人員應堅守工作崗位，確保呼救信息通暢，做到第一時間反應，第一時間出車，第一時間救治，第一時間報告，合理分流并妥善安置病人；同時做好自身安全防護工作。

3、各科室做好急救物品、器材的儲備工作，安排好科室排班、值班，必要時應增加值班人員，不準脫崗離崗，不準酒后上班，上班期間不準會客。

4、對人高致病性禽流感病人和疑似病人及時報告院感科，手足口病人送入兒科進行隔離、觀察、并及時聯系上級醫院轉診，防止造成疫情擴散，并按規定時限及時逐級報告。

5、對前來就診的病人，應予積極治療，不得推諉、拒絕，實行接診醫生首診負責制，接診醫生應當及時、準確、詳細、完整的書寫病歷，保障生命綠色通道暢通。

6、任何科室和個人都不得隱瞞、緩報、謊報、遲報突發公共衛生傷害事件。

7、科室負責人在春節期間不得隨意離開臨湘市城區，有事要請假，保持手機24小時暢通。

8、注意抓好安全生產工作，防范醫療糾紛，防火防盜，確保度過一個安全、祥和的春節。

護理應急預案5

護理部在院領導的帶領及支持下，順利開展了上半年工作。工作重點在優質護理的開展、護理質控管理、不良事件的預防及上報、護理人才的培養等方面。現將護理部工作總結如下：

一、強化護理質控管理，加強監管力度

1、深入科室督促護士長做好工作安排。重點查新入、轉入、手術前后、危重癥和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險等病人護理工作的落實情況。加強環節質量控制，減少了護理缺陷的.發生。

2、建立健全各項規章制度、質控標準，保障護理環節質量。按照年初制定的計劃，護理部充分調動各科護士長，共同參與到護理部質控中，將質控標準細化，責任明確化，按照分工開展質控檢查工作。護理部將檢查中發現的問題及時反饋于科室，并在護士長列會中提出，分析查找原因，給出建議，要求其整改，并對整改效果進行追蹤跟進。

3、嚴格核心制度的落實。護理部重點在查對制度、醫囑執行制度、交接班制度、分級護理制度、護理質量缺陷登記報告制度的執行上下功夫。深入科室，嚴格考核，采取現場抽查及每月定期考查等形式，使護理人員真正理解了核心制度的內涵，從根本上認識到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。

4、強化護士長的管理意識。要求各科護士長必須有日

工作安排、周工作計劃、月工作重點。充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵護士長開拓思維，勇于創新，將好的管理經驗在護士長例會中提出，與大家共同分享。指導新上任的護士長工作，幫助她們在短時間內承擔起科室護理管理工作。

5、加強了醫院感染控制管理。通過每月的質控檢查、日常巡查及夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了全面考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、消毒監測的管理和考核；加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量；要求對手術病人的病房進行空氣消毒，確保了醫療護理安全。

6、嚴格落實醫療服務收費標準，配合醫保辦、新農合，為患者提供便捷快速服務。經常下科室檢查收費、記費情況，嚴格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。

7、上半年質控工作情況：1-6月共完成質控大檢查X次，其中抽查護理病歷X份、危重癥病人護理X人次、基礎護理X人次，檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，對患者采取書面式滿意度調查X次（共調查X人次）。

8、各項護理質量指標完成情況：①、基礎護理平均得X分，合格率100%。②、,危重癥護理平均得分X分，合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分X分，合格率 60%。④、護理文件書寫平均得分X分，合格率達100%。⑤、護理人員“三基”考核合格率達100%。⑥、常規器械消毒滅菌合

格率達100%。⑧、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

二、落實“優質護理”的開展，提升病員滿意度

1、夯實基礎護理，簡化就醫流程（由護士為患者取藥、送檢查等），要求各病區必須將工作安排具體化，責任到人頭，將優質護理工作落到實處。

2、為提高護理質量及病人滿意度，護理部增加了對患者滿意度調查的次數，采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的“熱水供應時間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛生間區域地面濕滑，容易滑倒”、“繳費手續麻煩”等問題，及時與總務科、藥械科、財務科等相關科室或分管院長聯系，取得協助后，結合實際情況妥善處理了該類事件；將患者在就醫期間提出的“對患者關愛及隱私保護不夠”、“個別護士穿刺技術較差”、“希望得到更多的健康知識”等問題，反饋于護士長，提供護理部意見，要求并協助其處理。根據病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了一定成效。

3、為更好的開展健康教育及護患溝通，護理部協助各護理組制作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱；組織全體護士共同學習護士禮儀規范，指點說話方式及技巧，要求護士長對護士從業行為多觀察，對不良現象多指正教導。

三、提升護理安全防范意識，杜絕差錯事故發生

1、定期督促檢查醫療護理安全，重點加強了節前安全檢查。制定了“護理安全檢查情況表”、“節假日前護理安全

護理應急預案6

1．立即協助麻醉醫師為患者吸氧或準備麻醉機吸氧，檢查氧氣壓力大小及氧氣管路是否通暢。必要時呼叫其他醫護人員進行搶救。

2．迅速備好急救藥品和急救用品。

3．及時清理呼吸道分泌物、血液及嘔吐物等，保持呼吸道通暢。

4．呼吸抑制或停止者，應立即協助麻醉醫師行面罩正壓供氧，必要時行氣管插管用呼吸機輔助呼吸。

5．保持輸液通暢，遵醫囑準確用藥，口頭醫囑應復述一遍再執行。

6．有嚴重低血壓、心律失常或心跳、呼吸驟停者，遵醫囑立即給予升壓藥，抗心律失常藥及心、肺、腦復蘇。

7．根據病情，遵醫囑調節輸液速度。

8．密切觀察面色、神志及生命體征的變化，體貼患者，清醒者做好心理護理。

9．做好手術護理記錄。

手術中發生大出血的護理應急預案

1．根據出血部位及速度迅速開放雙靜脈通路。

2．開放靜脈的同時，準備無損傷血管鉗、無損傷縫線、止血敷料及專科止血器械。

3．遵醫囑給予快速輸液及應用各種止血、升壓藥物。

4．根據醫囑迅速與血庫聯系。未備血的患者應迅速抽取血液，連同輸血申請單一并送血庫。

5．密切觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量及末梢循環的.變化，監測中心靜脈壓，進行動脈血氣分析等。

6．做好輸血的準備工作，遵醫囑必要時加壓輸血。

7．保持吸引器的通暢，及時清除術野血液，隨時根據手術需要調節燈光。

8．備好充足的紗布及紗布墊，并認真清點，做好登記。

9．做好各項護理記錄。后抬高頭部平移至手術床，防止窒息。⑤若未建立靜脈通道，應選大血管迅速建。

護理應急預案7

為加強我院安全應急管理工作，提高我院護理人員應對突發事件的綜合素質和應急處置能力，最大程度地預防和減少突發事件及其造成的損害，保證事故發生時，能夠快速、及時、妥善處置和搶險，特制訂此計劃。

一、演練目的

（一）是檢驗應急預案的科學性、可操作性，在演練中完善應急體系，為處置突發公共事件提供政策支持。

（二）是鍛煉應急隊伍，讓應急救援人員在實戰演練中切實感受到應急處置的重要性，明確職責，規范信息報告程序，完善各科室之間的協調機制。

（三）是宣傳教育，提高安全防患意識、危機意識、責任意識，提高自救、互救能力。

（四）是提高救援隊伍的實戰能力，最大限度地減少突發公共事件及其造成的`人員傷亡和危害，爭取使我院的應急預案演練工作再上一個新臺階，應急管理工作再上一個新水平。

二、演練要求

（一）各科室要重視本部門的演練工作，結合實際，合理定位，緊緊結合護理工作需要明確演練的目的、意義，結合護理部下發的預案使演練工作要落到實處，不走過場。

（二）各科室應急演練要結合可能發生的危險源特點、潛在的事故類型、可能發生事故的地點等實際情況進行。重點解決應急過程中組織指揮和協同配合問題，解決應急準備工作的不足，以提高應急行動整體效能。

（三）各科室各項演練活動應在統一指揮下實施，確保安全。

（四）預案演練完成后應對此次演練內容進行評估，及時整改存在的問題，總結推廣經驗，填寫護理應急演練記錄并附演練圖片上交護理部備案。

三、演練計劃

（一）五月患者發生猝死時的應急預案

（二）十一月心電監護儀發生故障時的應急預案

第五篇：護理應急預案考試題

護理應急預案考試題

科室：

姓名：

成績：

一、填空題（每空2分，共50分）

1、一、填空題

1、患者外出或不歸時，發現患者擅自外出應立即通知（主管醫生）（護士長）（主任），與家屬取得聯系，必要時通知（院總值班）若確屬外出不歸，逐級上報，按院內要求作相關處理，做好記錄。2患者發生靜脈空氣栓塞時，將患者置（左側）臥位或（頭低腳高）位。

3化療藥物外滲時立即行（局部封閉），24小時內（冰敷），囑患者勿（熱敷）。

4.患者突然發生病情變化時應立即通知（值班醫生）并立即準備好（搶救物品）及（藥品），積極配合醫生進行搶救。協助醫生通知患者家屬。某些重大搶救或重要人物搶救，應及時通知（醫務科）、（護理部）或院總值班。

5.輸液反應的處理流程（立即停止輸液）、（更換液體和輸液器）、（報告醫生、護士長和主任）、（遵醫囑給藥）、（就地搶救）、（監測生命體征）和（病情變化）、（完善各種記錄）、（及時上報）、保留輸液器和（藥液）、必要時（封存、送檢）。

二簡答題20分

1.急性肺水腫的處理流程？10分

答：立即停止輸液或將輸液或將輸液速度調至最低，通知醫生，減少靜脈回流、吸氧、鎮靜、利尿、應用血管擴張和強心劑，觀察生命體征，告知家屬，記錄搶救過程，繼續觀察。2.住院患者發生猝死的應急預案？10分

答：1.發現患者發生猝死時，就地搶救，并通知醫生。

2.判斷病人意識、心跳、呼吸是否停止。

3.若心跳、呼吸停止、立即實施人工呼吸、胸外心臟按壓。4.迅速建立靜脈通路，遵醫囑給與搶救藥物。

5.盡可能迅速的進行心電監護和血液，動力學監測，明確猝死原因，以便采取相應的治療措施。

6.必要時請麻醉醫生行氣管插管，維持呼吸。

7.患者搶救成功后，給與進一步的治療護理，并做好詳細的搶救記錄及病情觀察。

8.確任患者死亡后，做好尸體料理，并安撫家屬。

三.病案分析題30分

患者：女，78歲，因頭暈、食欲減退、納差3個月，加重1天，于4月16日8點入院，入院診斷：肝硬化，T36.5 P80 BP120/70 R20患者于17日凌晨自行下床上廁所，不小心跌倒，作為當班護士應該怎樣做？

答：1.得知患者不慎墜床（摔倒），應立即奔赴現場，同時馬上通知醫生。

2.對患者的情況作初步判斷，如測量血壓，心率，呼吸，判斷患者意識等。

3如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。4進行必要檢查，傷情認定，遵醫囑給予對癥處理。5報告科主任，護士長，夜間通知院總值班.6通知患者家屬，再次向家屬與患者做好健康宣教，告知跌倒的嚴重后果如骨折、猝死等，囑24小時留陪人，上護欄。

7認真記錄患者墜床（摔倒）的經過及搶救過程，重點交接班，加強巡視。

8.填寫跌倒報告表，上報護理部。

護理應急預案考試題答案