XX縣人民醫院急危重癥患者處理應急預案

1.目的通過本預案的實施，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務，提高急危重患者的搶救成功率。為此，對危重患者的處理，制定規范的應急措施。

2.要求

2.1門診、急診、病房要很好地配合，充分利用醫院資源，必要時向主管部門及院領導匯報；及時會診或進行各項檢查，做到快速有效，協調有序。

2.2確保各種醫療設備狀態良好，隨時投入使用。對需外借設備明確借用渠道和流程。

2.3各項檢查及時落實結果，妥善保存，認真分析。

2.4及時請上級醫師查房，并在病歷中認真做好記錄。病歷及時反映病情變化，重要診治過程；妥善保管病歷，包括門急診病歷。

2.5嚴格把握手術適應證，注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應，應用貴重或自費藥品前，應告知家屬。

2.6注意與患者及家屬溝通，使醫患建立協調配合的良好關系，以利于患者搶救治療。

3.逐級報告程序

3.1各科室值班醫師在接診危重患者后，要迅速到達患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。醫師迅速開出醫囑交護士執行，病情緊急可先下口頭醫囑由護士復述后執行，搶救結束后立即據實補記。在緊急處理后盡快完成入院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風險程度等，聽取患者家屬對搶救治療的意見，取得其合作。

3.2嚴重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫師處理有困難，應在立即進行緊急搶救的同時，迅速向科主任報告，科主任要立即調動本科人員，并與相關科室聯系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話請會診，但應據實補記會診記錄。

3.3遇2人以上嚴重外傷、中毒等突發事件時，白班值班醫師要立即向科主任報告，夜班要向總值班報告，由科主任或總值班負責協調組織人員參加搶救。科主任或總值班處理有困難時要向醫務科請求支持，特別嚴重事件值班醫師可直接向醫務處或分管院長報告請求支援。

3.4在發生醫療糾紛或可能發生醫療糾紛前兆時，值班醫師要迅速報告上級醫師和科室主任到場處理，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及其家屬的意見和要求。然后組織本科有關人員進行討論，寫出書面意見向醫務科匯報。