第一篇：培訓記錄單

培 培

訓

記

錄

表

編號：YD-8.7.1.4

培訓時間Training time

2020.1.7 培訓教師Training teacher

培訓地點Training site

會議室 培訓方式Training method

授課

培訓主題Training topic

先期質量 APQP 管理程序 參加培訓人員名單（共 3 人）：

培訓內容摘要：

summary for training

1．先期質量 APQP 管理程序的熟悉和掌握、2.先期質量 APQP 管理程序中客戶特殊要求性的培訓

考核方式及結果：

Ways of inspecting and training results

經過培訓，切實提高相關人員對特殊要求管理程序的熟悉和運用，經過口述上述人員已經掌握了培訓內容。

考核人 inspector：

日期：

備注：

Remarks

第二篇：婦產科護士儀器設備培訓記錄單

婦產科護士儀器設備培訓記錄單

時間： 2011.1

地點：婦產科九樓 培訓者：歐陽平

培訓儀器：胎兒監護儀（普通）參加人員：

存在問題：

平時檢查發現大部分護士在做完胎心監護后沒有做好探頭的清潔，沾有耦合劑。抽看2人胎心監護操作過程，其中1人壓力探頭位置放置不正確，導致宮縮探不到而影響監護結果。

整改措施：

組織一次小講課，講解胎心監護儀常見故障、解決方法、注意事項及保養，督促有不明白的事項主動提出問題，及時學習。不定期檢查探頭清潔情況。

整改結果：

組織學習后探頭沾耦合劑明顯減少

抽看3人胎心監護操作過程均正確

檢查發現一次胎心壓力探頭未按要求放置，繼續加強監督

婦產科護士儀器培訓記錄單

時間： 2011.3

地點：婦產科九樓 培訓者：宋春 培訓儀器：簡易呼吸囊 參加人員：

存在問題：

在簡易呼吸囊操作考試中，發現5人對PEEP功能不了解，2人對壓力限制閥的具體功能不知，1人對簡易呼吸囊的組裝不熟練

整改措施：

操作考試中予當面指出不足，重復練習。

在科室會議上組織共同學習簡易呼吸囊各構成的結構及功能、用法。

整改結果：

提問4人回答簡易呼吸囊個構成及功能、用法，基本能回答全面，有一人不夠熟悉，加強學習。

婦產科護士儀器培訓記錄單

時間： 2011.5

地點：婦產科九樓 培訓者：丁志芳 培訓儀器：快速血糖儀 參加人員：

存在問題：

抽看2人，1人操作步驟不熟練； 血糖儀上沾有血跡。

整改措施：

晨會上組織學習快速血糖儀的使用，強調血糖儀的清潔保養，不定期抽查血糖儀使用后的清潔情況。

整改結果：

抽看1人快速血糖儀操作考核，步驟熟練正確。不定期檢查血糖儀，未發現血糖儀上沾有血跡。試紙無過期。

婦產科護士儀器培訓記錄單

時間： 2011.7

地點：婦產科九樓 培訓者：楊鳳華 培訓儀器：心電監護儀 參加人員：

存在問題：

抽看10人心電監護操作，其中4人操作完后未對導聯線進行整理，2人對部分監護儀功能鍵不了解，1人不知道如何正確調整報警音量平時檢查發現，一臺監護儀未及時清潔污跡明顯

整改措施：

1次在晨會后進行集中培訓，講解操作流程及注意事項，儀器的終末消毒方法 組織1次專人保養者講解儀器的保養方法（機殼，導聯線等用75﹪酒精微濕抹布擦拭）

每天檢查機器性能，保持性能良好 每周對監護儀報警范圍及報警音量調試 督促每次使用后做好清潔工作

整改結果：

抽看5人心電監護操作，均能熟悉功能鍵的功能，能回答出注意事項及保養方法。能對監護儀報警范圍及報警音量作調試。

平時個別護士未能在使用后做好常規清潔，繼續加強監督。

婦產科護士儀器培訓記錄單

時間： 2011.9

地點：婦產科九樓 培訓者：沈凌慶

培訓儀器：新生兒復蘇氣囊及電動吸引器 參加人員：

存在問題：

查看5人吸引器使用，其中2人組裝不熟練，有1人操作錯誤，1人操作不熟練。檢查7人新生兒復蘇氣囊使用，2人不會，1人錯誤

整改措施：

組織專人保管者進行小講課，示范組裝、操作，講解注意事項，對低年資護士加強學習培訓及考核。

整改結果：

抽看3人吸引器使用，均能獨立完成，有1人操作不熟練。全科均能正確使用新生兒復蘇氣囊

婦產科護士儀器培訓記錄單

時間： 2011.11

地點：婦產科九樓 培訓者：歐陽平

培訓儀器：胎兒監護儀（母兒）參加人員：

存在問題：

抽查發現1人操作步驟錯誤，1人不會讀取數據，3人不會調整設置

平時檢查發現使用后探頭未擦拭干凈，導致耦合劑沾染形成污跡，綁帶未及時清洗，胎監儀灰塵多

探頭及綁帶使用后未整理，隨便亂放，看上去凌亂。

整改措施：

組織一次小講課示范正確操作步驟，講解各種數據的讀取及如何調整設置，督促不會者主動提問，虛心學習。

每班做好清潔、整理工作，使用完畢關機并注意防塵。

整改結果：

全科室人員均能正確完成自動胎兒監護，正確讀取數據及調整設置 個別護士使用后仍未擦拭探頭及探頭綁帶亂放現象，需要繼續加強監督。

婦產科護士儀器培訓記錄單

時間： 2012.1

地點：婦產科九樓 培訓者：李瑞 培訓儀器：輸液泵 參加人員：

存在問題：

抽看4人，其中2人對微泵上快進鍵不會操作，對查看顯示統計量不知 少數微泵使用后未消毒處理

抽看5人，其中2人輸液泵的報警不會處理，2人不會切換模式。

整改措施：

在晨會上進行培訓微泵各使用鍵的使用方法，督促在使用后進行終末消毒處置。培訓輸液泵報警處理，模式切換。

整改結果：

在晨會上抽問2人，均能回答出微泵各使用鍵的使用方法 抽看3人輸液泵報警時均能正確處理，正確切換模式。在使用后均能做到終末消毒處置。

婦產科護士儀器設備培訓記錄單

時間： 2012.3

地點：婦產科九樓 培訓者：尚曉燕 培訓儀器：多普勒胎心儀 參加人員：

存在問題：

平時檢查發現有1人不知道何時充電以及如何充電，一人不會調節音量，有3人探測時間過短；2人探測部位不恰當，導致雜音多不能正確顯示數據 少數護士在測試結束后沒有做好探頭的清潔，沾有耦合劑。

整改措施：

晨會后集中講解操作步驟及注意事項，當電量不滿格時應及時充電，及正確充電方法，如何調節音量，督促有不明白的事項主動提出問題，及時學習。不定期檢查探頭清潔情況。

整改結果：

組織學習后探頭較前清潔

全科人員都知道何時該充電及充電方法、如何調節音量 抽查4人操作方法、部位均符合要求

第三篇：婦產科護士儀器設備培訓記錄單

婦產科護士儀器設備培訓記錄單

時間： 2011.1

地點：婦產科監護室 培訓者：柴春瑜

培訓儀器：胎兒監護儀（普通）參加人員：

存在問題：

平時檢查發現有2人對如何更換試紙不知，有1人更換方法錯誤；大部分護士在做完胎心監護后沒有做好探頭的清潔，沾有耦合劑。

抽看2人胎心監護操作過程，其中1人探頭位置放置不正確，導致胎心探不到而影響監護結果

整改措施：

組織一次小講課，講解胎心監護儀常見故障、解決方法、注意事項及保養，督促有不明白的事項主動提出問題，及時學習。不定期檢查探頭清潔情況。

整改結果：

組織學習后探頭沾耦合劑明顯減少

抽看3人更換試紙方法均正確

檢查發現一次胎心探頭未按要求放置，繼續加強監督

婦產科護士儀器培訓記錄單

時間： 2011.3

地點：婦產科搶救室 培訓者：瞿小芳 培訓儀器：簡易呼吸囊 參加人員：

存在問題：

在簡易呼吸囊操作考試中，發現5人對PEEP功能不了解，2人對壓力限制閥的具體功能不知，1人對簡易呼吸囊的組裝不熟練

整改措施：

操作考試中予當面指出不足，重復練習。

在科室會議上組織共同學習簡易呼吸囊各構成的結構及功能、用法。

整改結果：

提問4人回答簡易呼吸囊個構成及功能、用法，基本能回答全面，有一人不夠熟悉，加強學習

婦產科護士儀器培訓記錄單

時間： 2011.5

地點：婦產科護士站 培訓者：王曉璟 培訓儀器：快速血糖儀 參加人員：

存在問題： 抽看2人，1人操作步驟不熟練； 試紙過期；

血糖儀上沾有血跡。

整改措施：

晨會上組織學習快速血糖儀的使用，強調血糖儀的清潔保養，不定期抽查血糖儀使用后的清潔情況。

到設備科領取新的試紙，定期檢查有效期。

整改結果：

抽看1人快速血糖儀操作考核，步驟熟練正確。不定期檢查血糖儀，未發現血糖儀上沾有血跡。試紙無過期。

婦產科護士儀器培訓記錄單

時間： 2011.7

地點：婦產科監護室 培訓者：富菊艷 培訓儀器：心電監護儀 參加人員：

存在問題： 抽看10人心電監護操作，其中4人操作完后未對導聯線進行整理，2人對部分監護儀功能鍵不了解，1人不知道如何正確調整報警音量平時檢查發現，一臺監護儀未及時清潔污跡明顯

整改措施：

1次在晨會后進行集中培訓，講解操作流程及注意事項，儀器的終末消毒方法 組織1次專人保養者講解儀器的保養方法（機殼，導聯線等用75﹪酒精微濕抹布擦拭）

每天檢查機器性能，保持性能良好 每周對監護儀報警范圍及報警音量調試 督促每次使用后做好清潔工作

整改結果：

抽看5人心電監護操作，均能熟悉功能鍵的功能，能回答出注意事項及保養方法。能對監護儀報警范圍及報警音量作調試。

平時個別護士未能在使用后做好常規清潔，繼續加強監督。

婦產科護士儀器培訓記錄單

時間： 2011.9

地點：婦產科監護室 培訓者：陳一鴻

培訓儀器：新生兒復蘇氣囊及電動吸引器 參加人員：

存在問題： 查看5人吸引器使用，其中2人組裝不熟練，有1人操作錯誤，1人操作不熟練。檢查7人新生兒復蘇氣囊使用，2人不會，1人錯誤

整改措施：

組織專人保管者進行小講課，示范組裝、操作，講解注意事項，對低年資護士加強學習培訓及考核。

整改結果：

抽看3人吸引器使用，均能獨立完成，有1人操作不熟練。全科均能正確使用新生兒復蘇氣囊

婦產科護士儀器培訓記錄單

時間： 2011.11

地點：婦產科監護室 培訓者：柴春瑜

培訓儀器：胎兒監護儀（自動）參加人員：

存在問題：

抽查發現1人操作步驟錯誤，1人不會讀取數據，3人不會調整設置

平時檢查發現使用后探頭未擦拭干凈，導致耦合劑沾染形成污跡，綁帶未及時清洗，鍵盤上灰塵多 探頭及綁帶使用后未整理，隨便亂放，看上去凌亂。

整改措施：

組織一次小講課示范正確操作步驟，講解各種數據的讀取及如何調整設置，督促不會者主動提問，虛心學習。

每班做好清潔、整理工作，使用完畢關機并蓋好防塵罩

整改結果：

全科室人員均能正確完成自動胎兒監護，正確讀取數據及調整設置 個別護士使用后仍未擦拭探頭及探頭綁帶亂放現象，需要繼續加強監督。

婦產科護士儀器培訓記錄單

時間： 2012.1

地點：婦產科治療室

培訓者：芮雪峰 培訓儀器：微泵

輸液泵 參加人員：

存在問題：

抽看4人，其中2人對微泵上快進鍵不會操作，對查看顯示統計量不知 少數微泵使用后未消毒處理

抽看5人，其中2人輸液泵的報警不會處理，2人不會切換模式。整改措施：

在晨會上進行培訓微泵各使用鍵的使用方法，督促在使用后進行終末消毒處置。培訓輸液泵報警處理，模式切換。

整改結果：

在晨會上抽問2人，均能回答出微泵各使用鍵的使用方法 抽看3人輸液泵報警時均能正確處理，正確切換模式。在使用后均能做到終末消毒處置。

婦產科護士儀器設備培訓記錄單

時間： 2012.3

地點：婦產科護士站 培訓者：柴春瑜 培訓儀器：多普勒胎心儀 參加人員：

存在問題：

平時檢查發現有1人不知道何時充電以及如何充電，一人不會調節音量，有3人探測時間過短；2人探測部位不恰當，導致雜音多不能正確顯示數據 少數護士在測試結束后沒有做好探頭的清潔，沾有耦合劑。

整改措施：

晨會后集中講解操作步驟及注意事項，當電量不滿格時應及時充電，及正確充電方法，如何調節音量，督促有不明白的事項主動提出問題，及時學習。不定期檢查探頭清潔情況。整改結果：

組織學習后探頭較前清潔

全科人員都知道何時該充電及充電方法、如何調節音量 抽查4人操作方法、部位均符合要求

第四篇：會診記錄單

瑞安市高樓鎮衛生院

會診記錄單（急 / 一般）

姓名性別年齡科室床號住院號

邀請科會診申請時間：

病情摘要：

病史要點：

初步診斷：

會診理由及目的：

會診理由：根據患者臨床表現及體格檢查和輔助檢查綜合分析得出患者所患疾病與貴科疾病

相關聯。

會診目的：

1、請貴科委派醫師來我科指導對患者進行診斷和鑒別診斷；

2、請貴科醫師提供相關疾病的治療方案及指導意見。

會診申請科室：醫師簽名：

接到會診申請時間：會診時間：

會診意見：

會診科室：會診醫生：

第五篇：會診記錄單

成華區婦幼保健院

臨床藥師會診申請單

住院號：

科室： 姓名： 性別：年齡：床號： 登記號：

邀請會診科室：藥劑科 申請會診時間：

會診記錄、病史簡介（主要癥狀、體征、實驗室檢查、診斷及治療情況）： 會診目的：

申請會診科室： 醫師：

會 診 記 錄

會診時間：

會診經過：

初步診斷：

處理意見及建議：

會診藥師：