第一篇：淺析構建重特大疾病保障機制論文

構建重特大疾病保障機制意義

重大機制是事物的內在構成及其運行機理。重特大疾病是指醫治花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭正常工作和生活的疾病。重特大疾病風險是指重特大疾病帶來的家庭災難性醫療支出風險。重特大疾病保障機制是重特大疾病風險的預防與化解機制的總稱,應當由“防范重特大疾病發生機制、減低不合理醫療費用機制、增加居民收入機制、提高醫保待遇水平機制”等四部分構成。從源頭上防控與化解重特大疾病

風險防控重特大疾病發生，減少醫療費用的不合理支出，不斷提高居民的收入水平，是化解重特大疾病風險的基礎性工作。

2.1 防控重特大疾病發生

重特大疾病發生率和死亡率有增加的趨勢，需要采取措施加以扭轉。根據《中國衛生統計年鑒2013》，甲乙類傳染病的發生率沒有明顯下降，死亡率逐年增加。根 據 《 中 國 衛 生 統 計 年 鑒2013》，1993年到2008年期間，調查地區居民的兩周患病率有上升的趨勢。構建多層次的重特大疾病保障體系

由于統計口徑不同，重特大疾病的發生率也不同。以大額醫療費用為參照，根據北京市、威海市等經驗數據，重特大疾病的發生概率為萬分之一到萬分之五。重特大疾病的發生難以避免，應通過“基本醫療保險、補充醫療保險、醫療救助、醫療慈善”多層次的醫療保障體系加以化解。

3.1 基本醫療保險是化解重特大疾病風險的基石

我國建立了基本醫療保障體系，定位在“全覆蓋，保基本”，主要通過報銷一定比例的住院費用與大額門診費用，在一定范圍內(通常設立封頂線)化解參保人的醫療支出風險，滿足其基本醫療需求。研究表明，基本醫療保險體系通常能夠報銷醫療費用的70%-80%，由此在很大程度上化解了重特大疾病帶來的醫療支出風險。因此，必須切實加強基本醫療保險體系建設，發揮基本醫療保險在化解重特大疾病風險中的基礎性作用。

3.2 補充醫療保險是化解重特大疾病風險的關鍵補充醫療保險

在化解重特大疾病風險中處于關鍵性地位。由于有些重特大疾病的醫療費用往往會超出基本醫療保險的封頂線，在一定條件下將會帶來災難性醫療支出風險。根據報道，某居民患某種重特大疾病，經“基本醫療保險”報銷后，仍需自付15萬元之多，遠遠超出了其家庭負擔能力，形成了災難性醫療支出。因此，我國現行的基本醫療保障體系在應對災難性醫療支出風險方面還存在一定的局限性，需要通過補充醫療保險加以完善。發揮醫療慈善事業在化解重特大疾病風險中的輔助作用。某些重特大疾病花費高昂，在基本醫療保險、補充醫療保險報銷以及醫療救助補償后，仍需自己承擔高額的醫療費用支出，有些家庭會出現災難性醫療支付風險。比如治療白血病的格列衛一盒藥2萬元以上，每月需要服用一盒，該藥物通常不在報銷的藥品目錄范圍內。對于這類情況，需要醫療慈善機構予以援助。比如中華慈善總會與廠家合作，實施了格列衛患者援助項目。該項目將患者分為病前低?；颊吆头堑捅；颊邇煞N類型：符合格列衛適應癥的病前低?；颊呷~免費藥品援助;格列衛藥品無法報銷的非低?；颊呙總€治療年患者自費承擔前3個月藥費，免費援助9個月藥品;格列衛藥品實現部分報銷的非低?；颊呙總€治療年患者自費承擔前3個月或6個月藥費，免費援助9個月或6個月藥品?？傊ㄟ^發展醫療慈善事業，借助社會力量共同發力，可以在一定程度上化解災難性醫療支出風險，為重特大疾病患者提供更加充分的保障。

第二篇：城鄉重特大疾病醫療救助實施細則

XXX城鄉重特大疾病醫療救助實施細則（試行）

第一章

總則

第一條 為推進重特大疾病醫療救助（以下簡稱“大病醫療救助”）工作，切實緩解城鄉特殊困難家庭因大病造成家庭的生活難，根據阿壩州民政局、阿壩州財政局、阿壩州衛生局、阿壩州人力資源和社會保障局《關于印發XXXXXXXXX重特大疾病醫療救助實施辦法的通知》（XXXX〔XXX〕XX號）精神，結合XXX實際，特制定本實施細則。

第二條 本實施細則所稱城鄉重特大疾病醫療救助，是指政府通過多渠道籌集資金，針對城鄉低收入及特殊困難家庭因重特大病醫療發生醫療費用困難時給予一定資助，減輕困難群眾醫療負擔的專項救助制度。

第三條 大疾病醫療救助按照“救重點、多層次、可持續”的指導方針，實行城鄉統籌。救助標準城鄉統一，救助類別城鄉統籌。建立以“門診醫療救助、住院醫療救助、臨時醫療救助”相結合的醫療救助制度，著力解決城鄉困難群眾因重特大疾病醫療的基本保障問題。

第四條 城鄉大病醫療救助工作實行縣人民政府領導下的各鄉鎮人民政府為主體、有關部門配合的負責制。

各鄉鎮人民政府 負責對大病醫療救助政策的宣傳，負責對轄區內城鄉大病醫療救助申請的受理、審核。

社區居民委員會（村民委員會）受鄉鎮人民政府的委托，承擔有關調查、評議、公示、日常管理和服務等工作。

縣民政部門 是XXXX城鄉醫療救助工作的行政主管部門，負責本區域內的大病醫療救助工作的具體審批管理工作。

第五條 城鄉醫療救助遵循以下原則：

（一）堅持量力而行、救急助困、救助水平與經濟社會發展水平、財政支付能力相適應的原則。

（二）堅持自救互助為主，政府救助為輔的原則。

（三）堅持制度統一、管理規范、公開公正的原則。

（四）堅持屬地管理，分類救助的原則。

第二章

救助對象和范圍

第六條 大病醫療救助對象為持有所在地常住戶口且生活困難、醫療負擔過重的城鄉居民。主要包括：

（一）城鄉低保對象；

（二）農村五保對象；

（三）大骨節病患者；

（四）重度殘疾人（主要指一、二級）；

（五）在鄉重點優撫對象；

（六）重度精神類疾病患者；

（七）因患重特大疾病造成家庭生活困難的居民；

第七條 大病醫療救助的范圍主要是指醫療費用高、對群眾生活影響大的重特大疾病病種，主要救助病種包括：

（一）慢性賢功能衰竭（尿毒癥透析治療）；

（二）惡性腫瘤；

（三）腦血管意外后遺癥（偏癱）；

（四）壞死性胰腺炎；

（五）心臟瓣膜移植術；

（六）壞死性腸梗阻；

（七）先天性心臟病；

（八）重度精神疾??；

（九）重癥肝炎（肝硬化）；

（十）重大器官移植手術（肝、賢移植）；

（十一）嚴重Ⅲ度燒傷；

（十二）白血??；

（十三）XXXXXXXXXXX應救助的其他重特大疾病。第八條 本細則所指大病醫療救助適用于具有XXXXX戶籍的本細則第六條規定所列人員?；疾∪藛TXXX城鎮居民基本醫療保險及新型農村合作醫療確定的定點醫療機構就醫發生的醫療費，扣除基本醫療保險補償及大病醫療保險報銷后的醫療費用納入救助范圍，患病人員家庭有經濟承受能力的，原則上補予救助。

第九條 實施醫療救助時，醫療救助對象就醫發生的醫療費用，應當符合縣醫保部門的認定，并扣除本細則第十條所列不應當納入醫療救助范圍費用。

第十條 不應當納入醫療救助范圍的費用。

（一）醫療機構減免的費用；

（二）參加城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和其他各種商業保險支付或賠付的醫療保險費；

（三）超出醫療保險藥品、診療項目、服務設施標準范圍，由個人自費的費用；

（四）申請人所在單位已報銷的費用；

（五）相關部門或社會資助的費用；

（六）交通肇事、打架斗毆、吸食毒品、酗酒和賭博等引發傷害，應由第三方承擔賠償責任的醫療費用；

（七）不能提供有效收據或有效原始證明的器官移植費用；

（八）跨累計的費用；

（九）XXXXX認定的其他費用。

第三章

救助項目及標準

第十一條 下列特殊困難人員參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療的，個人繳費部分由醫療救助資金全額資助。

（一）全額資助城鎮低保對象中的“三無人員”參加城鎮居民基本醫療保險；

（二）全額資助農村五保對象、農村低保對象參加新型農村合作醫療；

（三）全額資助喪失勞動能力的重度殘疾人、重點優撫對象、重度精神病人參加相應醫療保險。

全額資助對象花名冊應當在參保、參合時間內由XXXXXXXX統計后報XXXXXXX審核。資助救助對象參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療的繳費標準根據政策的調整而調整。

第十二條 救助內容。根據患重特大疾病人員日常門診醫療及住院醫療費用均較高的情況，分別實施門診醫療救助及住院醫療救助。

（一）門診醫療救助

大病醫療救助對象患本細則第七條所列特殊疾病病種的，在定點醫療機構門診就醫發生的醫療費用，扣除基本醫療保險補償、大病醫療保險報銷費用、其他救助及個人自費費用的剩余金額，按照50%的比例予以救助，全年累計救助總額不超過1萬元。

（二）住院醫療救助

大病醫療救助對象患本細則第七條所列特殊疾病病種的，在定點醫療機構住院就醫發生的醫療費用扣除基本醫療保險補償、大病醫療保險報銷費用、其他救助及個人自費費用后的剩余金額，按照60%的比例予以救助，全年最高救助金額不超過5萬元。

（三）臨時醫療救助

大病醫療救助對象患本細則第七條所列特殊疾病病種的，在定點醫療機構住院就醫，醫療費用在經過醫療保險補償、商業保險賠付、民政醫療救助、社會幫扶后，醫療費用仍較高，醫療個人自費費用超過1萬元的，可向當地民政部門申請一次性臨時醫療救助，縣民政部門根據醫療救助基金節余情況量力而行予以救助，應按照不超過個人醫療費用自付總額30%的比例予以救助，全年救助金額不超過1萬元。

第十三條 農村五保對象及城鎮“三無人員”就醫發生醫療費用在本細則規定的最高救助標準范圍內的，按照實際發生費用進行救助，但不超過最高救助標準。

第四章

救助程序

第十四條 救助申請。救助對象本人通過戶籍所在地的社區（村民委員會）、XXXXX提出書面申請，由XXXXX嚴格按照大病醫療救助細則進行審核，申請人需如實提供以下材料。

（一）城鄉居民戶口本、居民身份證；

（二）《XXX居民最低生活保障金領取證》、《XXX農村五保對象供養證》、《中華人民共和國殘疾人證》；

（三）參加城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的醫療保險證（卡）、特殊門診醫療保險證、職業病證明等社會保險輔助證件、商業保險等有關合同證明；

（四）XX醫保局和新型農村合作醫療辦公室出具的參加城鄉醫療保險、大病保險的報銷費用清單和加蓋醫療保險經辦機構公章的病情診斷書、住院清單、門診處方、住院（門診）發票復印件等有效證明材料；

（五）社會捐贈和互助幫困情況；

（六）XXXX認為應當提供的其他證明材料。

第十五條 救助申請時限。醫療救助對象原則上應當在縣醫保局、縣新型農村醫療合作辦公室報銷醫療費用的90天內提出救助申請；門診醫療救助及臨時醫療救助應當在當年的11月20日前提出救助申請，超出時限不予受理。

第十六條 審核審批。原則上鄉鎮人民政府每一季度集中上報一次符合救助條件的申報材料，XXXXXXXXX上報的材料后，按照以下程序進行審批。

（一）救助對象提交救助申請后，由XXXXXXX負責對救助對象進行入戶調查，對提交的各類材料的真實性進行逐項審查，經調查核實后填寫《XXX城鄉重特大疾病醫療救助申請審批表》，并根據本實施細則的規定提出救助意見后報XXXX審批。

（二）XXXXX應當自接到鄉鎮人民政府上報的書面申請之日起30個工作日內辦結相關事項，經審核無異議的，批準救助；對申請救助不符合救助條件的，將不予救助，并XXXXXX負責將通知書送達申請人。

（三）XXXX應當在每個季度最后一個月的月底將XXX大病醫療救助對象名單和救助金發放到各鄉鎮或實行社會化發放的金融機構，XXXXX委托所在轄區的金融機構在10個工作日內將救助資金發放給申請救助對象。

第五章

基金籌集和管理

第十七條 XXXX要建立城鄉醫療救助基金，基金主要通過上級財政撥付、縣級財政預算安排、社會福利彩票公益金和社會各界自愿捐助等渠道籌集。

第十八條 城鄉醫療救助基金主要用于補助救助對象符合規定的醫療費用。用于對醫療救助對象實施資助參合參保、門診醫療救助、住院醫療救助、一次性臨時醫療救助，以及符合國家規定的特種傳染病救治費用。提供醫療救助服務的醫療機構，應當按照城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險及農村新型合作醫療用藥目錄、診療項目目錄及醫療服務目錄，為醫療救助對象提供醫療服務，并要完善和落實各種診療規范及管理制度，保障服務質量，控制醫療費用。

第十九條 XXXXXXXX應將城鄉醫療救助資金納入社會保障基金財政專戶，實行專賬核算，專項管理，?？顚Ｓ?。任何單位和個人不得擠占和挪用?？h財政部門在社會保障基金財政專戶中建立“城鄉醫療救助基金專賬”，用于辦理基金的匯集、核撥、支付等業務?？h財政部門收到上級補助資金之后應及時全額劃撥至“城鄉醫療救助基金專賬”；社會各界的捐款及其他各項資金按屬地化管理原則及時交存縣財政部門“城鄉醫療救助基金專賬”。

第二十條 城鄉醫療救助基金收支計劃由XXXX與財政部門共同研究，報XXX批準后執行。民政部門定期向同級財政部門和上級民政部門報送收支計劃執行情況。第六章

醫療救助管理與監督

第二十一條 醫療救助工作在XXXXX統一領導下，由XXXXXXXXX財政、衛生、人力資源和社會保障部門負責。XXXX財政、衛生、人力資源和社會保障等部門共同組成城鄉大病醫療救助辦公室，負責城鄉醫療救助工作的監督、檢查、疑難問題處理等工作。辦公室設在XXXXX，負責日常工作的開展。

第二十二條 XXXXX具體負責醫療救助工作的組織實施和日常管理工作，研究擬定城鄉醫療救助政策，完善救助辦法，建立健全城鄉醫療救助管理規章制度。XXXXX負責醫療救助工作的管理和審批，并負責向同級醫保機構和新型農村合作醫療辦公室提供下一救助對象名冊，負責醫療救助政策的宣傳。

第二十三條XXXXX具體負責醫療救助資金的籌集、撥付和監督。XXX每年根據本地區開展城鄉醫療救助工作的實際需要和財力狀況，在年初財政預算中合理安排農村醫療救助資金。

第二十四條 XXXX、人力資源社會保障部門負責對提供醫療救助服務的定點醫療機構加強監督管理，明確醫療服務項目，規范醫療服務行為，落實醫療優惠政策，切實提高服務質量和工作效率；配合做好醫療救助制度與城鎮職工，城鎮居民基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度的銜接工作，及時準確提供救助對象參保情況及醫療費用報銷情況，協助民政部門開展醫療救助服務等工作。

第二十五條 XXXX、審計部門負責對醫療救助金的使用和救助情況進行審計監督，杜絕弄虛作假、擠占、挪用等現象的發生。

第二十六條 醫療救助管理機構、定點醫療機構和醫務人員，在診斷、治療等過程中，弄虛作假、徇私舞弊等行為造成救助資金流失的，由相關部門依法給予行政處分；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。

第二十七條 對采取弄虛作假等不正當手段騙取醫療救助資金的城鄉居民，由縣民政部門和鄉鎮人民政府負責收回騙取的救助資金。并視情節輕重，XXXX給予相應處罰；構成犯罪的，移交司法機關依法追究刑事責任。

第七章

附 則

第二十八條

本實施細則由XXXX會同相關部門進行解釋。

第二十九條 本實施細則自發布之日起一個月后施行，有效期為五年。附件：XXX城鄉醫療救助申請審批表

第三篇：廣州市重特大疾病醫療救助試行辦法

廣州市重特大疾病醫療救助試行辦法

撰寫時間：2012-09-07來源：宣傳和政策法規處 瀏覽量： 次

關于印發《廣州市重特大疾病醫療救助試行辦法》的通知

文

統一編號 GZ0320120113

號

發布機關 廣州市民政局,廣州市人力資源和社會保障局,廣州市財政局,廣州市衛生局

實施

發文日期 2012-08-31

日期 穗民〔2012〕262號 文件類型 市民政局 2012-09-01 失效日期 2015-08-

31各區（縣級市）民政局、財政局、人力資源和社會保障局、衛生局，市直各有關單位：

《廣州市重特大疾病醫療救助試行辦法》已經市政府同意，現印發給你們，請遵照執行。執行中遇到問題，請徑向市民政局反映。

二○一二年八月二十三日

廣州市重特大疾病醫療救助試行辦法

第一章總則

第一條 為完善本市醫療救助體系，解決患重特大疾病居民醫療難問題，根據民政部、財政部、人力資源和社會保障部、衛生部《關于開展重特大疾病醫療救助試點工作的意見》（民發〔2012〕21號）和本市有關醫療救助的政策精神，結合本市實際，制定本辦法。

第二條 具有本市戶籍、經《廣州市醫療救助試行辦法》有關規定救助，其醫療救助金額達到或超過最高限額，需繼續住院或治療特定門診項目的居民，可申請重特大疾病醫療救助。

第三條重特大疾病醫療救助遵循以下原則：

（一）政府主導、社會（慈善）力量參與；

（二）公平公正、以人為本；

（三）救助水平與本市經濟社會發展水平相適應；

（四）及時高效。

第四條廣州市民政局主管本市重特大疾病醫療救助工

作，負責制訂相關政策和工作制度并組織實施。

廣州市醫療救助服務中心負責重特大疾病醫療救助工

作的審核、審批、醫療費用核算、處理群眾醫療救助投訴等工作。

各區（縣級市）民政局負責本轄區重特大疾病醫療救助的申請、調查、核實、上報等工作。

第五條 市、區（縣級市）社會保障、衛生、財政等有關部門，按照各自職責協同實施本辦法。

第六條重特大疾病醫療救助的起止點與救助對象

參加的社會醫療保險保持一致。

第二章 救助申請和審批

第七條重特大疾病醫療救助申請人應如實填寫《廣州市重特大疾病醫療救助申請表》，攜帶以下材料，向市醫療救

助服務中心提出申請：

（一）由重特大疾病協議醫療機構（下稱協議醫療機構）和戶口所在區（縣級市）民政局加具意見的《廣州市重特大疾病醫療救助申請表》（一式三份）；

（二）申請人身份證、戶口簿原件及復印件；

（三）協議醫療機構出具的疾病診斷證明原件及復印

件；

（四）其他需要提供的資料。

第八條市醫療救助服務中心在收到申請材料后，在3個

工作日內完成對申請材料的審批，并通知申請人。

第九條申請人憑已批準的《廣州市重特大疾病醫療救助申請表》到協議醫療機構就醫。

第三章 救助標準

第十條救助對象應在協議醫療機構治療，其醫療費用按以下方式分擔：

救助對象個人負擔的基本醫療費用（包括起付標準及以下的費用、基本醫療費用共付段中應由個人按比例負擔的費用）按分段報銷的方式，在5萬元（含5萬元）以下的，由醫療救助金負擔50%；在5萬-10萬元（含10萬元）的，由醫療救助金負擔60%；在10萬元以上的，由醫療救助金負擔70%；未成年人（18周歲以下）、老年人（男60周歲、女55周歲或以上）醫療救助金負擔比例相應增加10%；城鎮“三無”人員、農村五保對象，由救助金負擔100%。

第十一條救助對象在醫療救助每人累計的重特大

疾病醫療救助最高限額為10萬元。

第四章 救助金的籌集和管理

第十二條重特大疾病醫療救助金的籌集由以下途徑解決：

（一）廣州市醫療救助金；

（二）社會籌集的用于重特大疾病醫療救助的資金。

第十三條救助金必須全部用于醫療救助，任何單位和個人不得截留、擠占、挪用。救助金的籌集、管理和使用等情況，應當定期向社會公布，接受社會監督。

第五章 就醫管理

第十四條救助對象按其參加的社會醫療保險有關規定就醫。

第十五條協議醫療機構憑市醫療救助服務中心批復的《廣州市重特大疾病醫療救助申請表》，核定救助對象身份，制定合理的治療方案，并給予救助對象醫療費用優惠減免。

第十六條救助對象達到出院條件而無正當理由拒絕出院的，自收到醫療機構的出院通知起，所發生的醫療費用由救助對象個人負擔。協議醫療機構應及時將情況書面報市醫療救助服務中心。區（縣級市）民政部門、社會醫療保險經辦機構應協助市醫療救助服務中心做好救助對象的工作，對拒不接受處理的，民政部門暫停其醫療救助。

第六章救助費用結算和支付

第十七條救助對象在協議醫療機構就醫發生的醫療費

用，在享受社會醫療保險待遇后，應由醫療救助金支付的費用部分，由協議醫療機構先予記賬，其余部分由救助對象支付。

第十八條協議醫療機構每月10日前匯總上月救助對象

就醫記賬結算情況，按規定格式填寫《廣州市重特大疾病住院月結算申報匯總表》、《廣州市重特大疾病住院月結算申報明細表》、《廣州市重特大疾病門特月結算申報匯總表》、《廣州市重特大疾病門特月結算申報明細表》，匯同廣州市社會保險醫療費用結算單（無結算單的由協議醫療機構提供人工模擬核算單和費用清單）、《廣州市重特大疾病醫療救助申請表》，報送市醫療救助服務中心。

第十九條市醫療救助服務中心對協議醫療機構報送的申報資料進行審核結算，并按規定格式制作《廣州市重特大疾病醫療救助金撥付匯總表》報送市財政部門。

第二十條市財政部門對市醫療救助服務中心報來的《廣州市重特大疾病醫療救助金撥付匯總表》進行審核后，以直接支付的方式，向各有關協議醫療機構撥付救助金。市醫療救助服務中心應及時將醫療救助金核撥情況反饋給各區（縣級市）民政局。

第二十一條協議醫療機構收到救助金后應及時將收費票據送交市醫療救助服務中心存檔。

第二十二條救助對象因治療需要等特殊情況在其他醫療機構診治疾病時，應及時按本辦法第七條規定向有關部門提出申請，對符合本辦法規定的醫療費用按第十條、第十一條規定執行，以零星報銷方式實施。

第七章附則

第二十三條市民政局、市財政局、市人力資源和社會保障局制定醫療救助商業保險辦法，作為重特大疾病醫療救助的補充。

第二十四條協議醫療機構是指市民政局和市衛生局聯

合確定的負責重特大疾病醫療救助的醫療機構。

第二十五條重特大疾病醫療救助工作的信訪、投訴，由市醫療救助服務中心和區（縣級市）民政局醫療救助工作部門按有關規定依法處理。

第二十六條本辦法自2012年9月1日起施行，有效期3年。有效期屆滿或政策法規依據變化的，根據實施情況依法評估修訂。

信息公開選項：主動公開

廣州市民政局辦公室2012 年8月31日印發

第四篇：構建三個保障機制激發農村黨員活力

構建三個保障機制激發農村黨員活力

推動創先爭優活動深入開展

在創先爭優活動中，依蘭縣以落實黨員的參與權、知情權監督權為突破口，構建三個保障機制,為實現黨員主體地位提供有力的制度保障，推動了創先爭優活動深入開展。

構建知情權保障機制，讓農民黨員“先知先覺”。在村級開展創先爭優活動中，做到了“六個一”，即寫好一個實施方案，召開一個黨員動員會，搞好一次矛盾糾紛排查，辦好一批實事，擬定一個規劃，開好一次黨員通報會，從而使村級創先爭優活動得到有力開展。建立定期學習培訓制度。組織農民黨員堅持每月兩次以上的學習，使農民黨員時刻掌握新政策、新動態，做到能對國家和地方大事知情并進行正面宣傳，對上級的政策能全面掌握并正確貫徹執行。組織農業科技人才和經濟專業人才，對廣大農民黨員分批進行了培訓，培養他們的發展致富能力。同時，各村“農家書屋”為農民黨員提供各類書籍借閱學習。健全黨務村務定期公開制度。拓展公開內容，實現全方位公開，做到“三個必須”，即“凡是黨員關心的，必須進行公開；凡是黨員有疑慮的，必須向黨員講明白；凡是黨員想知道的，必須讓黨員知道”，確保黨員知情的及時性和有效性。

構建參與權保障機制，讓農民黨員做到“當家作主”。落實群眾訴求制度。定期開展農民思想狀況調查，實行村干部定期與黨員談心制度，通過針對性地解決各類黨員的不同需求，使黨員惑時有人解、平時有人訪、訴求有渠道，使廣大農民黨員的意愿得到合理而充分地表達。落實黨員崗位服務制度，在農村無職黨員中開展“六崗帶六員”活動。農民黨員緊緊圍繞“村民滿意帶頭人”，參與到農村經濟發展、化解矛盾糾紛、服務群眾等各方面工作中去，充分發揮模范帶頭作用。在政治方面，把無職黨員作為培養選拔村級后備干部的重點對象，并堅持輸血促造血原則，及時把退伍軍人、大中專畢業返鄉青年、外出創業返鄉能人等，表現突出的無職黨員納入村級后備干部進行強化培養。鄉鎮黨委還將一些身體較好有一定工作熱情的無職黨員選進團支部、村婦代會、種養殖業協會等村級組織，讓他們參與到當地的各項工作中去，并交辦給他們一些工作任務，把他們由“無職”轉化為“有職”，變“被動”工作為“主動”工作。

構建監督權保障機制，讓農民黨員做到“火眼金睛”。在每個村設置了黨員村務監督小組，用以加強對執行發展決策的監督。其成員有權代表村民列席村內有關經濟發展的黨支部會議，并可參加村委會議和村兩委聯席會議，參與村務管理活動，行使監督權。同時經常收集群眾的意見和建議，并向村支兩委提出意見、建議，督促解決熱點、難點問題，從而有效遏制村干部走形式主義、造虛績工程。實行民主監督，在民主生活會上鼓動黨員對村干部在工作存在的問題提出批評，要求村干部對自身存在的不足進行自我批評，并拿出整改措施，對有過錯且得不到群眾公認的村干部實行彈劾。同時，賦予廣大黨員有權檢舉違法失職、蛻化變質的黨員干部，使廣大黨員成為呵護農村科學發展成果的銅墻鐵壁。實行跟蹤監督，黨員村務監督小組對村內發展過程中的重大事項、重點工作等進行全方位、全過程、多層次的跟蹤監督。在財務事項也實行跟蹤監督，防止“一事一議”籌資、發包及集體統一經營收入等資金出現賬外賬、私設“小金庫”、坐收坐支、公款私存和白條抵庫等違反亂紀的行為。

第五篇：壽光努力推進重特大疾病醫療救助

壽光努力推進重特大疾病醫療救助

從2012年壽光市被確定為全國重特大疾病醫療救助試點單位起,壽光市委、市政府高度重視,認真貫徹民政部、財政部、人力資源和社會保障部、衛生部《關于開展重特大疾病醫療救助試點工作的意見》精神,扎實有序地開展了重特大疾病醫療救助試點工作,取得顯著成效。

領導重視,全力以赴抓好試點工作

近年來,壽光市在發展經濟的同時,始終把保障和改善民生作為經濟發展的最終目標,特別是城鄉醫療救助工作,逐年加大資金投入,完善高效運行機制,基本建立起了符合該市實際的城鄉醫療救助體系,有效解決了困難群眾看病難、因病返貧等問題。自2012年被國家民政部列入全國試點單位后,壽光市委、市政府高度重視重特大疾病醫療救助工作,連續兩年將此工作納入政府工作報告中,作為政府為民辦實事10件大事之一,定期督查考核落實。在推進實施過程中,按照“盡力而為、積極穩妥、統籌兼顧、城鄉一體、與基本醫療保障制度相銜接,突出重點、分類救助、公平公正、便民利民”的工作思路,堅持高起點定位、高標準實施,做到病種廣覆蓋、救助高比例。同時,由壽光市民政局牽頭,與財政、人社、衛生部門通力配合,先后到外地考察學習先進經驗,廣泛開展調研,認真研討論證,初步探索出了符合該市實際的重特大疾病救助范圍、救助方式、資金籌集和監管、服務管理體制和運行體制。根據測算結果,壽光市委、市政決定從2012年起每年市財政出資1000萬元,專項用于城鄉居民重特大疾病醫療救助。去年,該市共救助1036人,發放大病救助金721萬元,人均救助額達6957元。

出臺辦法,為開展醫療救助工作提供樣板

為保證患有重特大疾病的人群得到有效救助,壽光市出臺了實施了《壽光市城鄉居民重特大疾病醫療救助試行辦法》,成立了壽光市重特大疾病醫療救助領導小組。在制定《辦法》的過程中,堅持做到三個合理。

合理確定救助人群。本著盡量擴大救助人群覆蓋面的原則,確定救助人群為:凡具有該市常住戶籍,因患重特大疾病的城鄉低保家庭成員、五保戶、重點優撫對象及中低收入家庭成員(指農村居民低于上農民人均純收入、城鎮居民低于上城鎮人均可支配收入1.5倍的家庭),患14類重特大疾病人員。從2012年起,按照城鎮居民家庭年人均收入低于39000元,農村居民家庭年人均收入低于16000元,且參加城鎮職工(居民)基本醫療保險或新型農村合作醫療家庭成員,患14類重特大疾病之一,在規定期間住院,并已辦理城鎮職工(居民)或新農合報銷手續的患者。對患重特大疾病城鄉低保家庭成員、五保戶、重點優撫對象、嚴重精神病患者,在已開展醫療救助一站式服務的基礎上,政策范圍內個人自付部分符合救助標準的,再次給予救助。

合理確定救助病種。將醫療費用高、群眾公認的重特大病種及國家、省規定的救助病種納入救助病種范圍。該市確定的重特大疾病病種主要有14種,包括腎臟移植、肝臟移植手術及術后抗排異治療；兒童急性白血病、急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病、慢性粒細胞白血病骨髓移植放化療；兒童先天性心臟病、先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄手術治療；惡性腫瘤；腦梗塞、腦出血；急性心肌梗塞；尿毒癥透析治療；血友??；再生障礙性貧血；艾滋病機會感染；耐多藥結核；I型糖尿??；甲亢；重度精神疾病以及經該市重特大疾病醫療救助領導小組認可的其他疾病。門診大病救助僅限于尿毒癥透析、血友病和再生障礙性貧血治療等。

合理確定救助比例。該市確定,凡符合救助病種和救助范圍條件的,且超過起付線的患者在本市二級定點醫療機構住院治療費用按80%救助、三級醫療以上定點機構住院治療費用按70%救助。同時,對特殊人員作出優惠規定:將80周歲以上老年人,14周歲以下兒童,一、二級重度殘疾人,救助起付線降低2000元；對城鄉低保、農村五保、重點優撫對象和重度精神病患者,在按有關政策救助后,凡符合本辦法規定的,繼續給予救助,救助金最高限額為10萬元。

立足實際,進一步修訂完善救助政策

經過一年多的試點,在推進實施重特大疾病醫療救助工作過程中,仍有一些不完善、不銜接的地方。壽光市去年10月集中實施的重特大疾病醫療救助,實行人工審核,造成環節繁瑣、工作量大、工作效率低。同時,對部分由規定病種引發的并發癥,存在著病種難以界定的問題。針對這些問題,該市將從今年開始,積極向上級爭取政策扶持,從制度層面加強醫療政策頂層設計及醫療體制綜合改革,確保在提高醫療保障水平的同時,大幅降低群眾醫療費用和個人承擔費用,從而真正發揮重特大疾病醫療救助在醫療保障中的托底作用,真正使重特大疾病患者不因病致貧、因病返貧。