第一篇：醫院醫療服務能力提升工程實施方案

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會及中央全省衛生與健康大會精神，立足我縣經濟社會發展和衛生事業發展實際，著力構建優質高效的醫療服務體系，全面提升我院綜合服務能力，滿足縣域居民不斷增長的醫療服務需求，推進分級診療制度建設。

二、組織保障

為保證醫院醫療服務能力提升工程順利實施，經院務會研究決定。成立我院能力提升工程工作領導小組：

組長：

副組長：

成員：各職能科室負責人

領導小組負責制定、組織、實施、監督醫院能力提升工程的各項工作，組長為醫院能力提升工程第一責任人。領導小組下設辦公室，同志任辦公室主任，負責組織協調日常工作。

三、工作目標

進一步加強醫院人才、技術、重點專科等核心競爭力建設，提升縣級醫院法制化、科學化、規范化、精細化、信息化管理水平。計劃利用2年時間，全面提升醫院綜合服務能力，到2020年底，爭取達到“三級醫院”服務能力要求；

力爭實現縣域內就診率達到90%左右。

四、主要內容

（一）加強黨建工作

全面加強黨的領導，充分發揮醫院黨委的領導核心作用，貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛生與健康工作方針，貫徹落實深化醫改政策措施，堅持公立醫院公益性，確保醫院改革發展正確方向。醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，黨政領導班子成員嚴格落實“一崗雙責”。緊緊圍繞現代醫院管理制度，切實發揮黨委領導在醫院重大事項決策、學科建設、人才培養、隊伍建設、行風建設等方面的核心作用，為醫院診療、教學、科研、管理等各項事業發展提供強有力的政治、思想和組織保障。

（二）提升醫院管理水平

1.強化依法執業。縣級醫院對本院依法執業承擔主體責任，院長是第一責任人。醫院要明確專門部門負責依法執業管理工作，定期對本院依法執業情況進行自查、檢查和整改，并向屬地衛生監督部門報告自查整改情況。嚴格落實《執業醫師法》《醫療機構管理條例》及其實施細則等法律法規，以及《醫院感染管理辦法》《處方管理辦法》等部門規章和規范性文件。建立和完善醫療、護理、院感、藥事等醫院管理各項制度，并分解細化到各職能部門和臨床科室。

2.加強醫療質量管理。落實《醫療質量管理辦法》、《醫療質量安全核心制度要點(2018年版)》要求，加強醫療質量管理制度建設，建立完善醫療質量管理體系與工作機制，實行院、科兩級責任制，運用醫療質量管理工具持續改進醫療質量。加強醫療質量管理體系建設，完善縣域質控網絡體系建設，充分發揮質控網絡在推進縣域醫療服務能力標準化、規范化、同質化中的作用。完善醫療質量管理制度與工作機制，探索運用醫療質量管理工具持續改進醫療質量。嚴格控制高值醫用耗材的不合理使用，加大對異常、高額醫療費用的預警和分析。

3.加強醫療安全管理。建立健全患者安全管理相關組織架構，嚴格落實患者安全管理規章制度，技術操作規范、行業標準及服務指南，規范醫療服務行為。建立臨床科室醫療安全上報與反饋、改進機制，嚴格落實醫療安全責任制，細化職能科室、臨床科室及相關人員責任。加大對患者身份識別、用藥安全、手術安全核查、醫院感染預防與控制、危急值報告、醫療器械安全使用、院內意外傷害防范、信息系統安全等重點工作的管理力度，采取有針對性的措施預防患者安全不良事件的發生。

4.落實改善醫療服務行動計劃。建立完善預約診療制度，逐步實行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗。加快建立遠程醫療制度，推動縣域與城市優質醫療資源上下貫通，促進醫療服務更加公平可及。落實臨床路徑管理制度，將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理范疇，縣級醫院按照臨床路徑管理的出院患者比例達到70%。鼓勵積極參與區域病理、影像、心電等診斷中心的建設，實現區域內醫療資源共享，在醫療質量控制合格的前提下，開展縣域醫共體內醫學檢驗、醫學影像、病理等檢查檢驗結果互認。逐步推進醫務社工和志愿者制度，為患者提供診療、生活、法務、援助等支持服務，加強醫患合作，增強醫患互信，努力構建和諧的醫患關系。

5.加強醫院感染管理。認真貫徹醫院感染管理方面的法律法規及技術規范、標準，建立醫院感染管理責任制，制定并落實醫院感染管理的規章制度和工作規范，嚴格執行有關技術操作規范和工作標準，有效預防和控制醫院感染。加強對腫瘤科、產科、新生兒室、麻醉科、手術室、急診科、重癥醫學科、血液透析室、內鏡診療室、消毒供應室等高風險科室和部門的管理。

6.加強護理管理。進一步擴大優質護理服務覆蓋面，實現縣級醫院優質護理服務全覆蓋。對住院患者全面實施責任制整體護理。門急診、手術室、內鏡中心等非住院部門結合工作特點，優化服務流程，開展優質服務。強化落實護理核心制度，針對重點人群、重點環節、重點部門制定完善護理安全管理措施，保障患者安全。積極為上級醫院診斷明確、病情穩定的術后康復患者、慢性病患者、晚期腫瘤患者等提供接續性護理服務。

7.加強藥事管理。完善各項藥事管理制度，嚴格落實相關法律法規，促進臨床合理用藥。完善醫院用藥管理、處方審核制度，鼓勵運用信息化手段優化流程，實施藥品采購、儲存、調配、使用全程管理。加大對抗菌藥物、抗腫瘤藥物、抗凝藥物、高警示藥物、毒麻精放等重點藥物類別的管理力度。加強縣域醫共體內各級醫療機構用藥銜接，對向基層醫療衛生機構延伸的處方進行審核，實施藥學查房和藥師會診，提供藥品信息與用藥咨詢，不斷提高藥學服務能力，促進藥學服務模式轉變。

8.加強經濟運行管理。醫院法人代表為醫院經濟管理第一責任人，明確院領導班子成員、科主任、醫務人員、管理人員等崗位的具體職責，細化管理目標和任務。全面加強醫院預算管理、收支管理、成本核算與控制、國有資產管理、采購與合同管理、績效管理以及內控機制建設。制定醫院成本控制、節能降耗、藥品和耗材占比、次均費用、人員支出等經濟管理年度指標和中長期指標，簽訂目標管理責任書，明確獎勵和問責制度。重點公開醫院收支情況、次均門診費用、人均住院費用、診次費用、床日費用、主要醫療服務項目費用、主要病種費用等社會公眾較為關心的信息，接受社會監督。

（三）提高醫療服務能力

1.完善診療科目設置。進一步健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目。獨立設置內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、傳染性疾病科、急診醫學科、康復醫學科、重癥醫學科、麻醉科、醫學檢驗科、醫學影像科、中醫科等一級診療科目。逐步開設獨立的心血管內科、呼吸內科、消化內科、腎病學、神經內科、內分泌科、普通外科、骨科、神經外科、泌尿外科、胸外科、婦科、產科等二級診療科目。

2.提升專科服務能力。

（1）補齊薄弱專科。根據縣域居民診療需求、近三年縣域外轉診率排名等因素，綜合確定我院薄弱專科為外科（腫瘤）和創傷醫學。同時根據實際情況需要，重點加強兒科、產科、康復醫學科、傳染性疾病科等學科建設。通過改善硬件條件、引進專業人才、開展適宜技術、加強與醫聯體上級醫院合作等措施，補齊以上薄弱專科能力短板。加強急診科建設，實現患者信息院前院內共享，構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫療救治體系，提升對急危患者的搶救與轉運能力。在醫院整體搬遷實施后，創造條件，組建介入科、精神科、老年科。

（2）夯實專科平臺。進一步加強臨床及其支撐學科建設。重點加強病理科、醫學檢驗科（臨床體液、血液，臨床微生物學，臨床化學檢驗，臨床免疫、血清學等專業組。分子生物學我院未開展。）、醫學影像科（x線診斷、ct診斷、磁共振成像診斷、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專業組）等學科建設，提升疑難、危急重癥疾病診斷、治療能力。加強手術室建設，配置相應的設備設施，根據《省手術分級目錄（試行）》和手術醫師的相應授權，開展適宜的手術操作技術項目，提升手術操作技術能力。

（3）強化核心專科。以內科、外科、婦產科、兒科等一級診療科目為核心，重點提升對縣域內常見病、多發病以及地方病的診療能力。加強血液凈化中心建設，提高血液透析服務能力，提升對終末期腎病等重大疾病患者的長期管理能力。進一步加強麻醉科建設，擴大麻醉醫療服務領域。積極推動圍手術期急性疼痛治療，加強術后監護與鎮痛，加快患者術后康復進程。在保障手術麻醉的基礎上，積極開展手術室外的麻醉與鎮痛，不斷滿足群眾對舒適診療的新需求。進一步加強重癥醫學科等科室建設，提升對呼吸、循環等重要生命系統的支持能力，為危急重癥患者救治提供有力支撐。

（4）打造優勢專科。進一步加強現有實力較強的腦外、心血管、內分泌、急診醫學、重癥醫學、康復醫學的臨床專科建設。圍繞縣外轉出率較高的病種，以急需加強的普外、創傷為重點，縣每年推廣應用一定數量的衛生計生適宜技術。重點提升微創技術臨床應用能力，2019年內推廣內鏡、介入治療等微創技術，不斷提高微創技術臨床使用比例。提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診斷治療能力，不斷滿足患者不同層次的看病就醫需求。

（5）加強“五大中心”建設。整合醫院多學科力量，醫院已成立“孕產婦危急重癥救治中心”、“新生兒危急重癥救治中心”二個中心。2020年前，創造條件成立“腦卒中救治中心”、“胸痛救治中心”“創傷救治中心”三大中心。建立急診綠色通道，努力實現胸痛、腦卒中、新生兒、重癥孕產婦、復雜創傷等重癥搶救的無縫對接，提高搶救成功率，降低致殘率，打造危重病搶救綠色通道。

3.加強人才隊伍建設。

加大對重點領域、緊缺專業、關鍵崗位的專業技術人才培養與引進力度，加強住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓、骨干醫師培訓等，形成穩定、合理的專業人才梯隊。加強在崗人員的繼續教育和培訓，不斷提高服務能力和水平。選派符合條件的業務骨干參加專科醫師規范化培訓和骨干醫師培訓等，儲備高層次臨床專科人才。加強在崗全員針對性繼續教育，不斷提高服務能力和水平。加強教學能力和師資隊伍建設，積極創建助理全科醫生培訓基地和繼續醫學教育基地，不斷提升農村基層醫療衛生服務水平。加大對重點領域、緊缺專業、關鍵崗位的專業技術人才的引進力度。完善縣級醫院“編制周轉池”制度。

（四）構建有序的就醫格局

1.落實醫院功能定位。充分發揮縣醫院的城鄉紐帶作用和縣域龍頭作用。縣級醫院主要承擔縣域居民的常見病、多發病診療，急危重癥搶救與疑難病轉診，負責基層醫療衛生機構人員培訓指導，開展傳染病防控等公共衛生服務、自然災害和突發事件緊急醫療救援等工作。依托診療服務普及健康知識，提供健康指導，倡導健康生活方式，結合實際開展衛生防病知識宣教活動。加強對轄區內慢性病防治的技術指導，做好慢性病信息報送工作，統籌協調做好死亡病例死因醫學診斷和報告，建立健全醫院死亡登記報告管理制度。

2.加強醫共體建設。在縣域內加強醫療服務共同體建設，組建“1+1+n”（縣醫院醫生、鄉鎮衛生院醫生、村醫）師徒群，開展業務咨詢、預約轉診，推進全科醫師簽約服務。組建醫共體中心藥房，完善縣鄉村一體化藥品供應保障體系；

持續推進緊密型醫共體工作。為基層轉診患者提供優先就診、優先檢查、優先住院等便利。

3.加強醫聯體建設。以多種方式建立長期穩定的與城市三級公立醫院分工協作機制。針對縣域內疾病譜和重點疾病診療需求，對口幫扶或簽訂醫療體協議的城市三級公立醫院派出業務骨干、退休老專家及高年資護士，通過專科共建、臨床帶教、業務指導、教學查房、科研和項目協作等多種方式，促進醫護優質醫療資源共享和下沉基層。

（五）提升信息化管理水平

1.加快信息化平臺建設。加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設，逐步實現電子病歷與電子健康檔案相銜接。逐步運用信息化手段規范臨床診療行為、開展醫務人員績效考核。強化信息系統運行安全，保護群眾隱私。

2.積極推進遠程醫療服務。以醫院為紐帶，向下輻射有條件的鄉鎮衛生院和村衛生室，開展遠程醫療、健康咨詢、健康管理服務；

向上與城市三級醫院遠程醫療系統對接，促進優質醫療資源下沉，通過遠程會診、遠程查房、遠程示教等多種形式，提升醫院綜合服務能力。采取第三方機構合作模式，開展遠程病理服務。

3.穩步推進“互聯網+”醫療服務。應用互聯網等信息技術拓展醫療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的一體化醫療服務模式。加快建立本院網上便民服務平臺，或依托有資質的第三方服務平臺，為醫生在線診療和群眾在線就醫提供支撐。

（六）加強醫院人文關懷制度建設

發揮醫院黨組織在人文關懷制度建設中的主導地位，豐富團委、工委和婦女群團組織在人文關懷制度建設中的各項活動內容，加強醫務人員在醫德醫風和社會學、心理學、倫理學、法學等方面的教育和培訓。貫徹落實《關于加強全省公立醫院人文關懷制度建設的指導意見》，將人文關懷納入醫院文化建設的核心內容，建立并完善醫院文化理念體系，著力打造醫院精神文化、制度文化、行為文化、物質文化、服務文化，形成良好的文化背景，進一步增強醫院的核心競爭力，提高職工素質，實現醫院品牌的整體提升，不斷提高職工和社會的認同感。

五、工作成效

1.學科建設

目前我院急診科為市重點培育專科，2019年擬申請市重點特色專科不低于5個。聘請省中醫藥大學附屬醫院肛腸科專家、省立醫院神經內科專家、合肥市二院康復科專家常年定期坐診教學指導。2018年全年邀請上海、合肥、蕪湖等地各專業專家會診手術250臺次。同時、與上海瑞金、東方肝膽、華山醫院以及省內各大醫院建立了友好幫扶協議，2020年擬將我院重癥醫學科全托管給銅陵市人民醫院，以達到長足提升的目的。

2.醫療質量管理

醫院獨立成立質控辦，每月對醫療質量、運行和歸檔病歷、核心制度執行情況、科室管理情況、臨床路徑、醫患溝通等全方面進行督查，結合護理、院感、藥事等督查內容，以簡報的形式下發，每個月循壞改進，真正達到了pdca的控制與管理模式。及時發現醫療安全隱患，規避了醫療風險。同時為醫療質量管理提供了大數據，通過數據分析目前存在的缺陷，真正做到了“以數據說話”。常態化、規范化、標準化的醫療質量管理模式，推動了醫療質量管理水平的提升，為患者醫療安全提供了有力保障。

3.醫學人才培養

每年安排2-3名骨干醫師赴上海深造，每年安排不低于5人次的省級醫院進修。與合肥市二院建立了人才交流模式，即我院派員前往進修，二院選派骨干技術人員來我院蹲點指導。為確保2020年開展介入技術，已派送相關人員在中醫藥大學附院學習。全年參加省市級各種學術會議、短期培訓300余人次。

4.加強醫患溝通

每月針對臨床、醫技科室、窗口單位、食堂、物業等進行患者滿意度調查，平均患者滿意度均達到90%以上。獨立成立醫患關系辦公室，強化醫患交流，妥善處置醫療糾紛爭議。部分科室建立了“醫患溝通交流微信群”，對出院患者適時溝通、提升了隨訪效果、改善了醫患關系。

5.藥事管理

制定和完善了各項藥事管理制度，規范藥品采購與合理使用。醫院設立了“藥事管理質量控制專項績效工資”，從住院病歷專項點評、抗菌藥物使用強度、門急診抗菌藥物使用率、住院患者抗菌藥物使用率、住院患者輸液率、門急診患者輸液率、藥占比、省監控藥品比例、質量層次Ⅰ比例、省基藥比例、掛網藥品比例、國家基藥比例、住院患者人均輸液瓶/袋、輔助用藥比例、臨床路徑輔助用藥比例等十五個方面對合理用藥全面管理。在市衛計委組織的全市縣級醫院住院和門診的各項點評評比中，始終名列首位。2019年上半年各項核心指標控制如下：

（1）藥占比：27.84%；

（2）抗菌藥物使用強度：42.74ddds；

（3）抗菌藥物使用率：49.63%；

（4）輔助用藥比例（21＋5）：0%；

（5）門診（除急診和兒科外）不輸液。

6.院感控制

成立了院感三級管理機構，嚴格落實多部門合作和持續改進措施，持續開展各項監測工作，繼續加強院感質量控制，開展醫院感染病例的前瞻性綜合性監測及環境衛生學、消毒滅菌效果的監測以及全院多重耐藥菌監測、手術部位醫院感染監測、icu重點部位醫院感染監測工作。每季度做好細菌耐藥監測分析的反饋，為臨床合理用藥提供依據。修訂院感考核標準，常規開展院感質量督查；

繼續完善修訂各項工作的制度和sop。每季度開展產品索證工作，杜絕不合格和無證產品進入臨床。每季度編寫《醫院感染通訊》，向臨床醫務人員及時反饋本季度的各項監控數據和感控工作現狀。強化手衛生管理和設施配置。認真開展培訓和演練，充分調動了臨床科室人員參與院感管理，提高各級人員的感控意識。

7.深化合作共建

貫徹共建、共有、共享、共贏發展理念，進一步鞏固緊密型醫共體建設。一是落實分級診療制度，綁定權責明晰的“責任共同體”。明確界定醫共體成員單位功能定位和服務范圍，開通鄉鎮衛生院及村醫上轉病人的“綠色通道”，提供“一站式”醫療服務，引導村民養成“有序就醫、逐級轉診”習慣。二是扎實開展幫扶工作，實打實補“短板”，手拉手“傳幫帶”，面對面促“整改”，組成若干個技術幫扶團隊，一對一幫扶，幫助各成員單位創建登記醫院。三是做實家庭醫生簽約服務。成立家庭醫生簽約服務技術指導組，組建“1+1+1”縣鄉村三級醫療服務團隊，分片包干，進村入戶，并針對重點人群提供個性化的特色服務包。四是建立居民電子健康檔案。

8.護理管理

實行院長領導下的二級（護理部-護士長）護理管理組織體系。改革護理分工方式，實行責任制整體護理模式。修訂和完善護理工作規章制度、各級責任護士的崗位職責、各類疾病護理常規、護理技術操作規范、護理質量考評標準，并實施護士的崗位管理。積極推進優質護理服務，強化服務意識，優化服務流程，規范護理行為。基礎護理有效落實，依據患者護理級別和病情巡視病人，觀察病情變化，協助生活護理。優質護理服務已從病區向門診、手術室、急診等科室延伸。開展多種形式的健康教育。根據各專科特點和個體差異，發放健康教育卡、進行床旁的個別指導、播放健康宣教視頻、病區走廊健康知識圖文展示等，使患者和家屬掌握疾病相關的健康知識，促進身體早日康復

9.信息化建設

持續推進醫院信息系統建設，目前已上線50余模塊，全院所有系統實現共享。實現云服務。開通智慧醫院，網上預約掛號、繳費、查詢等。

10.改善就醫感受

按照省市衛健委部署，切實開展改善患者就醫感受活動。定期召開公休座談會，開展行政查房，了解群眾需求和意見，認真解決人民群眾看病就醫過程中反映比較突出的醫療服務問題，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務。

六、工作計劃

（一）實施階段（2019年8月—2020年8月）

1.2019年8月—2019年12月：

醫院根據三級醫院基本要求，制定各項工作計劃，落實學科建設（重點是腫瘤科、消化內科、介入科、精神科）、設備添置、制定五大中心建設計劃；

各職能部門按照方案要求，對照三級乙等醫院標準，查找差距，改進管理模式、強化制度落實與督查；

各臨床科室對照基本標準和推薦標準條款認真梳理，年底達到基本標準90%以上，達到推薦標準75%以上。

2.2020年1月—2020年8月：完成推薦標準條款90%以上，同時達到三級醫院評審條款，基本達到三級醫院服務能力水平。

（二）考核評估（2020年9月—10月）

2020年10月31日前，對照《基本標準》和《推薦標準》及三級醫院標準，對醫院醫療服務能力進行全面自評，并形成自評報告提交上級主管部門，接受驗收評估。

七、工作要求

醫院醫療服務能力提升工程，旨在進一步完善診療服務體系，提升我院綜合能力，滿足縣域居民不斷增長的健康需求。是醫院近兩年的工作重點，全院上下要統一思想，統一認識，統一行動，做到主要領導親自抓、分管領導具體抓，全員參與，分工明確，全院一盤棋，齊心協力搞創建。確保各項工作目標任務順利落實。

第二篇：醫院綜合服務能力提升活動實施方案

醫院綜合服務能力提升活動實施方案

醫院承擔著基本醫療、公共衛生、婦幼衛生保健、預防保健、計劃免疫、康復治療等工作。近年來，全市經濟及人民生活水平有了很大提高，隨著基本藥物制度的實施和新型農村合作醫療的深入開展，就醫的需求在不斷增加。為提升醫院服務能力，為群眾提供溫馨舒適，安全有效，質優價廉的醫療衛生服務，緩解群眾看病難、看病貴的現象，決定在我院開展綜合服務能力提升活動，特制定本方案。

一、指導思想

堅持以黨的十八大及十八大三中全會精神為指導，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，堅持政府主導、規劃引領、突出重點、加強建設、分級負責、保障投入的原則，著力提升醫院的基礎設施、裝備水平和人才隊伍建設水平，適應并滿足區域內居民的醫療服務、公共衛生服務及突發衛生事件的應急救援與處置需求。

二、建設目標

圍繞“規范、創新、提高”的主題，通過房屋、設備、人才隊伍、技術管理信息等配套建設，醫院達到一級甲等中心衛生院標準。

三、實施路徑

（一）改擴建業務用房，全面完成安心工程建設項目，優 1

化科室布局，完善服務流程，使其基礎條件達到一級甲等中心衛生院以上房屋建設標準；

（二）招錄和補充一定數量的衛生專業技術人員，使其達到甲級鎮（街道）衛生院所需的人才隊伍結構；

（三）配備一批實用適宜的基本診療設備、裝備，提高輔助診斷治療能力；

（四）大力開展衛生強基工作，城區醫療機構實行緊密型對口幫扶，實施管理能力培訓，技術能力培訓，提升診療能力和現代化醫院管理水平。

四、資金來源

通過爭取省重點建設項目扶持、市財政給予專項資金扶持、鎮（街道）財政配套、鎮（街道）衛生院自籌等多種途徑解決。

五、時間安排

（一）動員部署階段（2014年3-4月）

完成綜合服務能力提升活動的準備、動員和組織發動。下發實施方案。

（二）組織實施階段（2014年5月-11月）

1、進行自查與改進。根據綜合服務能力提升活動內容要求，進行全面自查，結合本單位實際，制定工作臺賬，量化工作任務，按照時間節點，狠抓落實，逐步實現活動目標。

2、市衛生局指導、評價和監督檢查。在自查和改進工作的基礎上,衛生局對衛生院開展綜合服務能力提升活動進行指導，對工作要求落實情況進行評價和監督檢查。同時注意總結活動中的好經驗、好做法和好典型,及時推廣。

（三）總結驗收階段（2014年12月）

衛生院綜合服務能力提升活動開展情況進行總結上報，市政府進行全面總結，表彰先進。

六、工作要求

（一）提高認識，加強領導。開展鎮（街道）衛生院綜合服務能力提升工程是貫徹落實黨的十八大精神和深化醫改有關文件精神所采取的一項重要措施，對促進鎮（街道）衛生院的建設和發展，保障人民群眾的健康水平具有十分重要的意義。要充分認識這項工作的重要性，加強領導，成立領導小組，切實抓緊抓好。醫院成立綜合服務能力提升活動領導小組，王麗紅同志任組長，副院長及各科室負責人為成員。領導小組下設辦公室，負責日常協調服務工作。

（二）明確工作職責。鎮（街道）政府（辦事處）是鎮（街道）衛生院綜合服務能力提升工作的責任主體，各鎮（街道）要積極落實具體項目，負責項目建設日常管理，做好設備招投標管理工作，保證重點扶持資金發揮效益。發改、財政、人社等相關部門各司其職，密切配合，按照鎮（街道）衛生院建設標準，在項目整合、資金保障、人才招聘等方面給予優先安排和傾斜支持。

（三）深入宣傳，廣泛動員。召開專題動員會，將鎮（街

道）衛生院綜合服務能力提升活動的意義、內容和目標向全體職工宣教，全員發動，全員參與。要采取多種形式,加強宣傳，正面引導，為活動順利開展營造良好的輿論氛圍。

（四）抓好督導檢查。牽頭建立工作督導機制，加強對鎮（街道）衛生院綜合服務能力工作情況的督導檢查，及時協調解決工作推進中出現的困難和問題，定期通報進展情況，確保工作穩步推進，取得實效。

第三篇：全市縣域醫療服務能力提升工程協議書

全市縣域醫療服務能力提升工程

協

議

書

2013年5月

全市縣域醫療服務能力提升工程協議書

甲方：醫院

乙方:縣院

丙方:縣(市、區)衛生局

根據市衛生局印發的《***縣域醫療服務能力提升工程實施方案》（**********）要求，經協商，三方達成以下協議:

一、總體目標

按照深化醫藥衛生體制改革“保基本、強基層、建機制”的要求，堅持立足自建、深化幫扶、優勢互補、互利共贏的原則，以健全能力、健全體系的“雙健”為目標，通過加強縣域內醫療機構自身建設、開展城鄉醫院對口幫扶和“百名專家援基層、千名主治進鄉村（社區）”活動等措施，不斷提高縣域內各級各類醫療機構的基礎設施、醫院管理水平、醫療技術能力、人才隊伍素質等，構建以縣級醫院為樞紐、縣鄉聯合、鄉村一體，具有山東特色的農村醫療服務體系，形成基層首診、分級醫療、急慢分治、雙向轉診、上下聯動的醫療服務新格局，力爭到2015年底前，使縣域內就診率提高到90%左右，基本實現

大病不出縣。

二、甲方義務

協助乙方開展縣級公立醫院綜合改革試點工作，根據丙方要求，推動丙方醫療衛生事業，尤其是乙方綜合實力和服務能力健康發展和明顯提升。

(一)幫助乙方加強自身能力建設。推動乙方加強硬件和軟件建設，不斷提升自身的技術能力、管理水平、服務質量和規范化服務水平。加強醫院標準化建設，知道其對照各級各類醫療機構基本標準、評審標準和實施細則，加強基礎設施建設，提高醫院管理水平，改進醫療服務質量。

(二)加強對乙方重點專科的扶持力度。根據乙方近三年縣外轉診率前4位的病種、國務院和衛生部要求納入新農合重大疾病醫療保障范圍的20種重大疾病，結合乙方發展需求，制定臨床重大專科建設計劃，2015年前力爭創建個以上縣級臨床重點專科,個以上市級以上臨床重點專科.(三)幫助乙方的醫療技術水平。派駐人員參與乙方門診與病房排班、值班等工作，積極推廣應用事宜醫療技術，通過手術示范、技術指導和人員培訓等方式，提高乙方醫療技術水平。努力做到治愈率、好轉率、平均住院日等主要指標優于國家標

準，基本藥物、抗菌藥物、高值醫用耗材等使用指標達到規定要求。

(四)幫助乙方做好人才培養工作。按照“千名專家援基層，萬名主治進鄉村活動”要求，每年向乙方選派名副高級職稱以上醫師、名高年資主治醫師.通過組織查房手術示教、疑難病例和死亡病例討論等形式,以及住院醫師規范化培訓等途徑,提高受援醫院醫務人員業務素質和技術,水平,實行”團隊對團隊”的導師制方式,培養乙方的骨干人才.接受乙方選派的名業務骨干和管理干部到甲方相應科室和部門進修學習或掛職.(五)與乙方建立完善遠程醫療系統,開展遠程會診、遠程診斷、遠程病理、遠程教育、遠程培訓等，特別是要開展疑難危重病例遠程會診，與乙方建立分工協作機制和雙向轉診制度。

三、乙方義務

(一)根據自身工作需要，向甲方和丙方提出需要幫扶的學科專業，共同協商幫扶工作計劃。

(二)做好對派駐義務人員的組織管理、工作安排和考勤等工作。

(三)為派駐醫務人員提供必需的工作和生活條件，并根據

工作情況給予一定的經濟補助。

(四)對派駐醫務人員工作情況進行階段性鑒定，并提供規定的證明材料。

(五)處理派駐醫務人員在派駐期間發生的醫療事故爭議。

四、丙方義務

丙方要明確專門機構，安排專人負責該項工作，與甲方充分協調溝通，認真研究制定工作方案，明確支援對象、支援內容、方式方法以及具體實施步驟。做好項目管理和服務工作。

（一）根據本縣（市、區）醫療衛生事業發展實際情況，科學合理的確定受援單位、受援項目及內容，實事求是的提出支援要求。

（二）組織選派乙方相關醫務人員到甲方進修培訓。

（三）協助做好甲方支援人員的后勤保障工作，為支援人員提供必要的工作條件，協助安排食宿。

（四）積極配合甲方開展支援工作，協助甲方與乙方進行溝通。

（五）每及時寫出工作小結，協議期滿及時寫出工作總結對甲方支援工作進行評價。

五、其他事項

（一）本協議期限暫定為3年，2013年6月起到2016年5月止。

（二）雙方本著友好協商、彼此理解、相互支持的原則制定本協議，要在本協議基礎上制定詳細條款，未盡事宜雙方協商解決。

（三）本協議書一式三份，甲、乙、丙三方各一份。

甲方:（蓋章）

負責人：（簽名）

乙方（蓋章）丙方（蓋章）（簽名）負責人：（簽名）二〇一三年五月三十一日負責人：

第四篇：基層中醫藥服務能力提升工程實施方案

XX縣基層中醫藥服務能力

提升工程實施方案

為貫徹落實國家中醫藥局、衛生部、人社部、國家食品藥品監管局、總后衛生部《關于實施基層中醫藥服務能力提升工程的意見》（國中醫藥醫政發〔2012〕31號）和省委省政府推進中醫藥強省建設大會關于加強基層中醫藥服務能力建設的總體部署，根據省中醫藥局等六部門《關于實施廣東省基層中醫藥服務能力提升工程的通知》（粵中醫〔2013〕5號）和**市衛生局等四部門《轉發省中醫藥局等六部門關于實施廣東省基層中醫藥服務能力提升工程的通知》的要求，結合我縣實際，制定本方案。

一、工作目標

（一）總體目標

按照分步實施、逐步到位的原則，力爭到2015年底，在全縣建立以鄉村和社區醫療衛生機構為主體，縣中醫院為龍頭和支撐，其他醫療機構為補充的基層中醫藥服務網絡，通過配備必要的服務設施設備和人員，推動中醫藥服務能力的進一步提升，基本滿足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務的需求。

（二）目標

1．2013年底，100%的社區衛生服務中心、70%以上的鄉鎮衛生院、60%以上的村衛生站能夠提供中醫藥服務。縣醫院、婦幼保健院提供中醫藥服務，縣中醫院達到二級甲等以上水平。

2．2014年底，100%以上的社區衛生服務中心、80%以上的鄉鎮衛生院、70%以上的村衛生所能夠提供中醫藥服務。縣醫院、婦幼保健院提供中醫藥服務，中醫院達到二級甲等以上水平。

3．2015年底，100%以上的社區衛生服務中心、100%的鄉鎮衛生院、85%以上的村衛生所能夠提供中醫藥服務。100%的縣醫院、婦幼保健院提供中醫藥服務，縣中醫院達到二級甲等以上水平。

二、主要任務

（一）認真落實中醫藥扶持政策

1．落實全民醫保中的中醫藥優惠政策。

新農合對縣級以上醫療機構中醫藥服務報銷比例提高10%，起付線降低20%；對定點醫療機構使用符合規定的中成藥、中藥飲片、基層中醫藥適宜技術和全省調劑使用的中藥院內制劑診療疾病產生的費用，予以全額報銷；醫療保險對定點醫療機構使用符合《城鎮職工基本醫療保險和生育保險診療項目目錄》規定項目的中醫藥服務方法和手段為城鄉居民診治疾病所產生的費用，按規定比例予以報銷。

2.落實公立醫院改革中的中醫藥傾斜政策。

在公立醫院改革中，充分考慮中醫藥服務價格構成的特點，將中醫醫院和綜合醫院中醫科的床位補助標準提高到同級綜合醫院床位補助標準的1.5倍，并適時調整中醫藥服務收費標準。

3.落實基本藥物制度中的中醫藥扶持政策。

按照基本藥物制度的要求，在基層醫療衛生機構配備中藥飲片和中成藥，在實施基本藥物零差率銷售中，對中藥和中醫藥適宜技術應用多的社區和鄉村醫療衛生機構在績效考核的基礎上應適當提高補償標準。

（二）加強基層中醫藥服務網絡建設

1.加強縣級中醫醫院基礎建設。

通過爭取項目、政府扶持等多種渠道和方式，大力推進醫院基礎設施、服務能力和信息化建設，力爭到2015年底，80%的縣級中醫醫院達到二級甲等中醫醫院水平。

2.完善綜合醫院及其他縣級衛生機構中醫藥服務功能。

2015年底，縣醫院成立中醫管理科，在門診設立中醫科和標準化中藥房，住院部設立不低于總床位數5%的中醫病床；衛生監督機構成立中醫藥監督科，監督各級醫療機構和公共衛生機構中醫藥法律法規和政策落實情況；婦幼保健機構成立中醫科，開展婦女和兒童的中醫藥保健服務。

3.加強城市社區和鄉村中醫藥能力建設。

2015年底，**社區衛生服務中心和各鄉鎮衛生院按照國家《社區衛生服務機構管理辦法》、《社區衛生服務中心基本標準》和《鄉鎮衛生院管理辦法》、《鄉鎮衛生院中醫科基本標準》設置中醫科、中藥房，配置中醫診療設備；85%的村衛生室配備適宜的中醫診療設備。

（三）加強中醫藥人才隊伍建設

1.合理配備中醫藥人員。

到2015年，所有基層醫療衛生機構中醫藥人員配備達到以下要求：中醫院中醫藥人員占衛生專業技術人員的60%以上；綜合醫院及其他衛生機構按照中醫床位比例和工作需要配備中醫藥人員；社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫類別醫師占醫師總數的比例達到25%以上；85%以上村衛生站至少配備1名以中醫藥服務為主的鄉村醫生或能中會西的鄉村醫生。

2.開展中醫藥人員培訓。

各級醫療機構要開展中醫類別全科醫生規范化培訓和轉崗培訓、農村地區中醫類別助理全科醫生培訓；在職在崗中醫藥人員中醫專業學歷教育、繼續教育；臨床類別醫師、鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓；繼續開展中醫師承教育，為基層培養更多實用中醫藥人才。

（四）充分發揮中醫藥特色優勢

1.積極創建各類中醫藥工作先進和示范單位。

各縣區、各單位要將先進和示范單位的創建作為落實提升工程各項工作任務的重大舉措和重要抓手，積極開展全國基層中醫藥工作先進單位、全省中醫藥工作先進和示范市縣、全國（全省）綜合醫院中醫藥工作示范單位、全省中醫藥特色社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院等創建活動。

2.建設基層中醫藥特色服務網絡。

縣中醫院每個科室建立中醫綜合治療室，運用針灸、推拿、按摩、刮痧、火罐、蠟療、中藥熏蒸等中醫技術為患者服務；開展中醫藥專科專病建設，力爭建成2個省級以上中醫藥重點專科（專病）；縣人民醫院積極推行中醫人員到西醫科室會診、查房、參與重癥患者搶救等制度，把中醫藥服務拓展到醫院相關臨床科室；社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院建設中醫藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫藥綜合服務區，形成多種中醫藥方法和手段綜合使用的中醫藥服務模式。

（五）大力推廣基層中醫藥適宜技術

1.建立中醫藥適宜技術推廣體系。

以縣中醫院為龍頭，建立全縣基層中醫藥適宜技術推廣培訓體系，為全縣的中醫藥適宜技術推廣提供技術支持。以國家項目為依托，將縣中醫院建成本縣的中醫藥適宜技術推廣培訓中心。

2.統一中醫藥適宜技術培訓教材。

將以國家中醫藥管理局編寫的基層中醫藥適宜技術推廣系列教材為藍本，結合XX縣基層常見病、多發病疾病譜排序，組織名中醫和有關專家，篩選、編寫《XX縣中醫藥適宜技術培訓教材》，要積極做好應用和推廣工作。

3.積極開展中醫藥適宜技術培訓。

依托縣醫學會和縣中醫院負責篩選至少10項中醫藥適宜技術，開展縣、鄉、村醫務人員的現場培訓和實訓工作，3年內使每名醫務人員至少掌握中醫藥適宜技術6項。社區、鄉村醫務人員負責向居民和村民傳授至少6項中醫藥預防保健常識。

（六）開展中醫預防保健服務

要將中醫治未病內容納入基本公共衛生服務項目，中醫治未病經費不少于公共衛生經費總數的5%；加強基層醫療衛生機構中醫體質辨識理論和應用方法培訓，逐年提高居民健康檔案中中醫體質辨識的比例；基層醫療衛生機構根據國家《健康教育中醫藥基本內容》開展中醫健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數量、宣教欄更新次數以及講座、咨詢活動次數等方面，應有40%以上的中醫藥內容；基層醫療衛生機構根據國家《中醫健康管理技術規范》要求，對兒童、孕產婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫藥技術方法進行健康管理，逐年提高重點人群和慢病患者中醫藥健康管理率。

（七）鼓勵社會力量舉辦中醫醫療機構

鼓勵有資質的中醫專業技術人員，特別是各級名中醫在基層開辦中醫診所，非公立中醫醫療機構在服務準入、監督管理、醫保定點、人員職稱晉升和中醫藥繼續教育等方面，與公立中醫醫療機構享受同等待遇。鼓勵通過民間中醫資格準入考試的人員在執業注冊地開辦中醫診所。

（八）強化中醫藥行業監督管理

1.強化中醫監督管理。

嚴格基層中醫醫療機構、人員和技術等準入管理，加強中醫醫療質量監測和中醫醫療服務質量安全的監管，加大對虛假中醫廣告的治理力度，嚴厲打擊假冒中醫名義非法行醫行為。

2.加強中藥使用管理。

培訓推廣《中成藥臨床應用指導原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應用指南》、《中藥注射劑臨床應用指南》，指導基層醫務人員合理使用中成藥。允許鄉村中醫藥技術人員在規范管理的基礎上，自采、自種、自用民間習用的中草藥。收集、整理、出版常用中藥單驗方集，篩選適宜的中藥單驗方并推廣應用。

3.加強中藥質量監管。

嚴格規范中藥飲片采購程序，中藥飲片必須從合法的中藥飲片生產及經營企業采購，嚴禁假劣中藥進入基層醫療衛生機構和個體診所。

（九）深入開展中醫中藥中國行--進鄉村--進社區--進家庭活動

1.推進中醫藥文化科普知識進鄉村。

在農村建設健康文化墻，將預防和治療常見病的民間單驗方等有效方法刷寫在健康文化墻上，將中醫療法以歌訣的形式讓人們耳熟能詳，方便村民學習和預防治療。在農村由村醫定期召集組織村民開展健康講座，讓農民相互交流健康保健的心得，提高農民健康保健素養,有效推動健康教育知識普及和進入千家萬戶。

2.推進中醫藥文化科普知識進社區。

在社區衛生服務中心設立中醫藥文化科普知識宣傳欄，組織開展中醫藥文化科普知識講座及開展群眾性中醫健身活動等。

3.推進中醫藥文化科普知識進家庭。

結合進基層·暖民心·固堡壘活動，向村民發放《中醫藥適宜技術進家庭手冊》，對村民進行中醫適宜技術、食療方法和健康保健知識培訓，使老百姓共享健康保健方法，預防和減少疾病，逐步提高健康素養和預防保健水平。幫助農村居民掌握健康保健基本知識與技能，養成健康的生活行為和方式。

三、保障措施

（一）加強組織領導

各相關部門要把實施提升工程作為一項重要任務，積極爭取政府將此項工作納入政府考核目標，縣成立由衛生、人力資源和社會保障、食品藥品監管等部門組成的提升工程領導小組，各單位也要成立相應的組織領導機構，制定切實可行的實施方案，周密安排，認真組織，務求取得實效。

（二）加大投入力度

圍繞提升工程的工作目標和任務，積極爭取財政支持，形成上下聯動、共同投入、相互配合的經費投入機制，確保各項工作任務順利完成。

（三）營造良好環境

通過廣播、電視、報刊、網絡等新聞媒介，大力宣傳基層中醫藥服務能力提升工程，提高群眾的知曉率和參與度，營造全社會共同支持提升工程的良好氛圍。

附件：

1、XX縣基層中醫藥服務能力提升工程領導小組

2、XX縣基層中醫藥服務能力提升工程現狀和目標

XX縣衛生局 XX縣發展和改革局

XX縣人力資源和社會保障局 XX縣食品藥品監督管理局

2013年4月1日

附件1 XX縣基層中醫藥服務能力提升工程領導小組

一、主要職責

負責提升工程實施工作的指導；研究并協調解決提升工程實施工作中的困難。

二、組成人員

組 長：陳漢輝 XX縣衛生局局長

副組長：周 輝 XX縣衛生局副局長

XX縣發展和改革局副局長

XX縣人力資源和社會保障局副局長

XX縣食品藥品監督管理局副局長

成 員：馮奇集 XX縣衛生局醫政股股長

陳日養 XX縣衛生局防保股負責人

Xxx XX縣發展和改革局社會發展股股長

Xxx XX縣人力資源和社會保障局醫療

生育保險股股長

Xxx XX縣食品藥品監督管理局藥品流

通監管股股長

黃小紅 XX縣衛生局醫政股干事

三、工作機構及其職責

領導小組在XX縣衛生局醫政股設辦公室。辦公室承擔領導小組的日常工作；研究提出實施提升工作的政策措施建議；落實領導小組議定事項；承辦領導小組交辦的其他事項。

第五篇：基層中醫藥服務能力提升工程實施方案

基層中醫藥服務能力提升工程實施方案

為認真組織實施基層中醫藥服務能力提升工程（以下簡稱提升工程），根據國 家中醫藥管理局、衛生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監督管理局、總后 勤部衛生部《關于實施基層中醫藥服務能力提升工程的意見》（國中醫藥醫政發 ?2012?31 號）（以下簡稱《意見》），制定本實施方案。

一、工作目標

（一）總體目標

到2015 年，以社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站、村衛生室為 主體、中醫醫院（民族醫醫院、中西醫結合醫院，下同）為龍頭和支撐、社會資本 舉辦的中醫醫療機構為補充的基層中醫藥（民族醫藥，下同）服務網絡基本建立，中醫藥服務設施設備基本齊全，人員配備較為合理，素質進一步提高，能力進一步 提升，基本滿足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務需求，使城鄉居民看中醫更方便、更有效、更便宜，通過中醫預防保健不生病、少生病、延緩生病。

（二）目標

1．到2013 年底，85%以上的社區衛生服務中心、70%以上的鄉鎮衛生院、60%以 上的社區衛生服務站、60%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務。

2．到2014 年底，90%以上的社區衛生服務中心、80%以上的鄉鎮衛生院、65%以 上的社區衛生服務站、62.5%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務。

3．到2015 年底，95%以上的社區衛生服務中心、90%以上的鄉鎮衛生院、70%以 上的社區衛生服務站、65%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務。

4．各縣（市、區）基層醫療衛生機構中醫藥服務量每年有所增加，并在“十二 五”期間有明顯上升。

（三）地方目標

1．各省（區、市）要圍繞總體目標和分目標進一步細化和實化本地工作目 標，擬定實施方案，并與國家中醫藥管理局、衛生部、人力資源社會保障部、國家 食品藥品監督管理局共同商定后實施。

2．各市（地）分目標由各省（區、市）與各市（地）共同商定。3．各縣（市、區）分目標由各市（地）與各縣（市、區）共同商定。

二、主要任務

（一）推動基層中醫藥各項政策貫徹落實

1．在健全全民醫保體系中發揮中醫藥優勢和作用。（1）所有參合縣提高新農合中醫藥報銷比例；

（2）所有參合縣將針灸和治療性推拿等中醫非藥物診療技術納入新農合報銷范 圍，引導應用中醫藥適宜技術；

（3）各省（區、市）在制定省級新農合報銷目錄時，均將符合條件的醫療機構 中藥制劑納入目錄；

（4）各省（區、市）均將符合條件的醫療機構中藥制劑、針灸及治療性推拿等 中醫非藥物診療技術納入基本醫療保險報銷范圍；

（5）各省（區、市）和統籌地區要全面開展付費總額控制，適應分級醫療體系 的建立，完善差別支付政策，將支付比例進一步向基層傾斜，鼓勵城鄉居民在基層 使用中醫藥服務。2．在鞏固完善基本藥物制度中體現中醫藥特點。

（1）所有縣（市、區）按照基本藥物制度的要求，為所有的基層醫療衛生機構 配備必要的中藥飲片和中成藥品種；

（2）所有縣（市、區）中藥飲片的基本藥物管理按國務院有關部門關于中藥飲 片定價、采購、配送、使用和基本醫療保險給付等政策規定執行；

（3）鼓勵以省為單位開展中成藥、中藥飲片臨床使用綜合評價工作，并鼓勵使 用推廣具有區域特征的“簡、便、驗、廉”特色的中藥驗方。

3．在基層醫療衛生機構績效考核和評審中將中醫藥內容作為重要內容。

（1）所有縣（市、區）在社區衛生服務機構績效考核中，將中醫藥服務單列為 一級指標，中醫藥內容分值所占比例應不低于10%；

（2）所有縣（市、區）在鄉鎮衛生院績效考核中，將“中醫藥門診占總門診人 次比例”列為重要考核指標；在鄉鎮衛生院評審中，將中醫藥科室建設和中醫藥服 務提供列為重要指標，中醫藥內容分值應占一定比例。

（二）加強基層中醫藥服務網絡建設

1．95%以上的社區衛生服務中心按照衛生部、國家中醫藥管理局聯合印發的《社 區衛生服務機構管理辦法》和《社區衛生服務中心基本標準》設置中醫科、中藥房，配備中醫診療設備。

2．90%以上的鄉鎮衛生院按照衛生部等5 部門聯合印發的《鄉鎮衛生院管理辦

法》、衛生部、國家中醫藥管理局聯合印發的《鄉鎮衛生院中醫科基本標準》設置中 醫科、中藥房，配備中醫診療設備。

3．70%以上的社區衛生服務站和65%以上的村衛生室配備適宜的中醫診療設備。4．加強縣級中醫醫院龍頭建設。

（1）各省（區、市）均開展縣級中醫醫院基本條件建設、中醫重點（特色）專 科建設和信息化建設，70%的縣級中醫醫院達到二級甲等中醫醫院水平，每個縣級中 醫醫院至少有4 個省級（含省級）以上中醫特色專科；

（2）各省（區、市）均加強尚未設置中醫醫院的縣（市、區）綜合醫院中醫科 中藥房建設，并全部達到《綜合醫院中醫臨床科室基本標準》和《醫院中藥房基本 標準》。

（三）加強基層中醫藥人才培養和隊伍建設

1．95%以上的社區衛生服務中心和90%以上的鄉鎮衛生院中醫類別醫師占本機構 醫師總數的比例達到20%以上。

2．70%以上的社區衛生服務站至少配備1 名中醫類別醫師或能夠提供中醫藥服 務的臨床類別醫師。

3．65%以上的村衛生室至少配備1 名以中醫藥服務為主的鄉村醫生或能中會西 的鄉村醫生。

4．各省（區、市）至少有1 個以上市（地）按照《鄉村醫生從業管理條例》和 《意見》有關要求開展具有中醫藥一技之長人員納入鄉村醫生管理工作。

5．各省（區、市）均開展中醫類別全科醫生規范化培訓和轉崗培訓以及經濟欠 發達農村地區中醫類別助理全科醫生培訓，中醫類別全科醫生占基層全科醫生的比 例達到20%以上，中醫類別全科醫生占基層中醫類別醫師比例達到50%以上。6．各省（區、市）均開展基層老中醫藥專家師帶徒工作，通過師承方式為基層 培養實用型中醫藥人才。

7．各省（區、市）均開展基層在職在崗中醫藥人員中醫專業學歷教育和繼續教 育，開展臨床類別醫師和鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓。

（四）加強基層醫療衛生機構中醫藥特色優勢建設

1．95%以上的社區衛生服務中心和所有的中心鄉鎮衛生院建成中醫臨床科室集 中設置、多種中醫藥方法和手段綜合使用、中醫藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫 藥綜合服務區。

2．所有縣級中醫醫院和城市大中型中醫醫院設置基層指導科，采取接受進修、巡回醫療、輪流下派、技術培訓等多種形式，對基層醫療衛生機構開展中醫藥業務 指導。

3．各省（區、市）均開展中醫藥人員縣鄉村一體化管理試點工作，探索中醫類 別醫師縣、鄉、村縱向流動機制，逐步建立縣級中醫醫院從人才、技術等多方面幫 扶鄉鎮衛生院建設中醫科的機制。

（五）推廣基層常見病多發病中醫藥適宜技術

1．所有縣（市、區）建有1 個基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地。2．所有縣（市、區）針對基層中西醫人員推廣以《基層中醫藥適宜技術手冊》 和國家中醫藥管理局通告的適宜技術目錄為重點的中醫藥適宜技術。能夠提供中醫 藥服務的基層醫療衛生機構中，每個社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院至少能夠開展 10 項中醫藥適宜技術，每個社區衛生服務站、村衛生室至少能夠開展4 項中醫藥適 宜技術。

（六）推動基層醫療衛生機構開展中醫預防保健服務

1．各省（區、市）均加強基層醫療衛生機構中醫體質辨識理論和應用方法培訓，逐年提高居民健康檔案中醫體質辨識的比例。

2．各省（區、市）均推動基層醫療衛生機構根據《健康教育中醫藥基本內容》 開展中醫健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數量、宣教欄更新次 數以及講座、咨詢活動次數等方面，應有40%以上的中醫藥內容。

3．各省（區、市）均推動基層醫療衛生機構根據《中醫健康管理技術規范》要

求，對兒童、孕產婦、老年人和高血壓、2 型糖尿病患者運用中醫藥技術方法進行健 康管理，逐年提高重點人群和慢病患者中醫藥健康管理率。

（七）鼓勵社會力量在基層舉辦中醫醫療機構

1．各省（區、市）均制定并實施鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名老中 醫在基層開設中醫診所或個體行醫的政策措施。

2．各省（區、市）均制定并實施鼓勵有條件的基層藥品連鎖企業開辦中醫坐堂 醫診所的政策措施。

3．各省（區、市）均進一步落實價格、稅收、醫保定點、土地、重點學科建設、職稱評定等方面政策，對各類社會資本舉辦非營利性中醫醫療機構給予優先支持。

（八）依法加強基層中醫中藥監督管理

1．強化中醫監督管理，所有基層醫療衛生機構執行各項中醫藥行業標準和技術 規范。

2．加強中藥使用管理，各省（區、市）均對所有基層醫療衛生機構培訓推廣《中 成藥臨床應用指導原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應用指南》、《中藥注射劑臨床應用指南》，指導基層醫務人員合理使用中成藥。在規范管理的基礎上，各省（區、市）均制定并實施允許鄉村中醫藥技術人員自采、自種、自用民間習用中草藥的政 策措施。

3．加強中藥質量監管，各省（區、市）均嚴格規范基層醫療衛生機構中藥飲片 采購程序，應當要求基層醫療衛生機構嚴格審核中藥飲片生產、經營企業資質，嚴 禁假劣中藥進入基層醫療衛生機構和個體診所。

（九）推進“中醫中藥中國行—進鄉村 進社區 進家庭”活動深入開展

各省（區、市）均全面開展“中醫中藥中國行—進鄉村 進社區 進家庭”活動，開 展群眾喜聞樂見、內容豐富、形式多樣的中醫藥文化科普宣傳活動，中醫藥文化知 識普及全國80%以上行政村、85%以上社區和80%以上家庭。

三、重點項目

（一）基層中醫藥適宜技術服務能力建設項目

1．在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院建設標準化中醫藥綜合服務區和標準化中 醫科中藥房。

2．為社區衛生服務站和村衛生室配備適宜的中醫診療設備。

3．依托現有中醫藥資源，各省（區、市）建好至少1 個省級中醫藥適宜技術推 廣基地，各縣（市、區）建好1 個縣級基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地。4．制定中醫一般醫療和預防保健適宜技術目錄、基層適宜配備的中藥飲片目錄 和經過臨床驗證、療效可靠的中醫單方、驗方，供各地推廣選用。

（二）基層醫療衛生機構標準化建設項目

在國家和地方共同實施的村衛生室、鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構標準化建

設中，強化中醫藥功能建設，使基層醫療衛生機構具備開展中醫藥服務的基本條件。在項目績效考核時，將中醫藥科室達標情況作為基層醫療衛生機構是否達標的關鍵 性指標之一。

（三）基層中醫藥人才培養項目

為縣級醫療機構培養1.5 萬名中醫臨床技術骨干（含500 名民族醫人員），對5 萬名符合條件的鄉村醫生和鄉鎮衛生院中醫人員進行中醫藥（含民族醫藥）專業大 專學歷教育，對鄉村醫生進行中醫藥（含民族醫藥）基本知識與技能培訓（含基層 民族醫藥人員），為城鄉基層培養3 萬名中醫類別全科醫生，遴選8000 名基層老中 醫藥專家為縣、鄉、村和社區衛生服務機構培養一批基層中醫藥人才，培訓一批中 醫藥預防保健人才。

（四）縣級中醫醫院標準化建設項目

依據《中醫醫院建設標準》，對全國未達標的政府舉辦的縣級中醫醫院進行業務 用房改擴建和配置基本醫療設備，改善服務條件，提高服務能力，力爭在“十二五” 期末使大多數縣級中醫醫院基礎設施條件基本達到國家標準。

（五）農村醫療機構中醫重點（特色）專科建設項目

力爭為每個縣級中醫醫院培育和建設1 個以上中醫重點（特色）專科。

（六）縣級中醫醫院信息化建設項目

加強基層中醫醫院服務應用信息系統建設，提高中醫醫療質量和效率；建立和 完善以中醫電子病歷為核心的醫院信息系統，促進信息交換與業務協同；建設中醫 醫院綜合統計管理信息系統，提高縣級中醫醫院信息數據分析和應用水平；開展遠 程醫療信息系統建設，實現遠程會診、遠程咨詢、遠程教育等功能。

（七）綜合醫院中醫藥服務能力示范建設項目

以尚未設置縣級中醫醫院的縣（市、區）綜合醫院為主，篩選一批綜合醫院開 展中醫藥服務能力示范建設。

（八）中醫藥文化傳播精品項目和科普巡講活動

創作一批科學準確、通俗易懂、形式多樣、體裁豐富、貼近生活的中醫藥文化 系列科普圖書、影視、音像、網絡、動漫等多種形式的中醫藥文化精品；建立一支 包括國家級和省級的中醫藥科普專家隊伍，在全國開展中醫藥知識科普講座，讓廣 大人民群眾接受中醫藥文化知識科普教育，使廣大人民群眾能夠科學準確地了解和 掌握中醫藥文化與養生保健方法。

各省（區、市）要圍繞提升工程明確的工作任務和國家實施的建設項目，根據 地方財政的安排和部署，啟動實施基層中醫藥服務能力建設相關項目。

四、組織實施

（一）動員部署

2012 年9 月，國家中醫藥管理局、衛生部、人力資源社會保障部、國家食品藥 品監督管理局、總后勤部衛生部聯合召開基層中醫藥服務能力提升工程啟動工作會 議，進行動員部署。各省（區、市）要根據《意見》和《方案》要求，結合本地實 際，動員部署本轄區提升工程實施工作。

（二）目標管理

2012 年9 月至12 月，各省（區、市）根據《意見》和《方案》明確的工作任務，對本地區基層中醫藥工作基本情況進行調查摸底，研究提出各項工作任務的分 目標。

2013 年3 月底前，國家中醫藥管理局會同衛生部、人力資源社會保障部、國家 食品藥品監督管理局與各省（區、市）人民政府簽訂2013 年至2015 年目標責任書。2013 年6 月底前，各省（區、市）完成省級人民政府與市（地）人民政府、市（地）人民政府與縣（市、區）人民政府目標責任書的簽訂工作。

（三）監測評估

依托衛生部統計信息中心和中醫醫院醫療質量監測中心對各省（區、市）目標 責任書每主要任務指標進行動態監測、分析評估和結果通報。各省（區、市）要加強本地區提升工程實施進展情況和實施效果的監測評估，及時發現實施中存在 的困難和問題，進行認真地分析研究，采取有力措施加以解決。

（四）督導檢查

國家中醫藥管理局會同衛生部、人力資源社會保障部、國家食品藥品監督管理 局、總后勤部衛生部組織對各省（區、市）目標責任書目標完成情況和重點項 目執行情況適時開展督促檢查，及時掌握各省（區、市）提升工程的實施進度，督 促各地認真完成目標責任書中的各項任務和重點項目建設任務。

省級中醫藥管理部門會同省級衛生行政等部門每至少要組織一次省級檢查 評估工作，督促各市（地）、縣（市、區）完成各項工作任務。

（五）宣傳引導

各省（區、市）要堅持正確的輿論導向，加強主動引導，廣泛宣傳提升工程有 關政策措施，大力宣傳典型經驗和進展成效。要調動各方參與提升工程的積極性、主動性和創造性，充分發揮基層中醫藥人員主力軍的作用，營造全社會關心和支持 提升工程的良好氛圍。__