第一篇：兒科質(zhì)控工作計(jì)劃

兒科質(zhì)控工作計(jì)劃

一、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和衛(wèi)生行政管理部門的各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范等。

二、本著公平、公正、合理的原則，對(duì)我科室的工作質(zhì)量進(jìn)行控制、反饋、通報(bào)，并提出合理化建議，以促進(jìn)我科工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。耐心細(xì)致做好各類解釋工作。

四、積極探索現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方法。

二、根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定、要求以醫(yī)院醫(yī)療工作的核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，如：目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)、信息反饋等等。

三、制定本科室工作制度和工作計(jì)劃，定期進(jìn)行工作總結(jié)、分析和反饋。

四、研究提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)日常監(jiān)控的工作方法。建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。

五、定期、不定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評(píng)價(jià)，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施。

（一）負(fù)責(zé)基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控

1、協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。

2、提高全員的質(zhì)量意識(shí)。

（二）負(fù)責(zé)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控

1、每月組織運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析和獎(jiǎng)罰。⑴督促我科室每月自查病區(qū)的運(yùn)行病歷；⑵抽檢運(yùn)行病歷；及時(shí)復(fù)查有問題、有爭(zhēng)議的運(yùn)行病歷

2、負(fù)責(zé)檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)：通過檢查住院病歷和工作記錄、查房、考核等檢查規(guī)章制度的落實(shí)情況。

（三）負(fù)責(zé)終未質(zhì)量的監(jiān)控

1、對(duì)我病區(qū)的平均住院日、搶救成功率、出入院診斷符合率等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控；

2、對(duì)住院病歷的終末質(zhì)量進(jìn)行三級(jí)監(jiān)控；

第二篇：兒科質(zhì)控小組

護(hù) 理 質(zhì) 控 管 理 小 組 職 責(zé)兒科

王麗亞全面負(fù)責(zé)兒科護(hù)理質(zhì)量控制

1.兒科病房

2.兒科康復(fù)病房

3.兒科輸液大廳

第三篇：2017年兒科質(zhì)控會(huì)議

兒科質(zhì)控會(huì)議

為確保我院安全、穩(wěn)定發(fā)展，全面查找醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中的薄弱環(huán)節(jié)。不斷提高我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在對(duì)兒科進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查過程發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行分析并提出整改方案。

時(shí)間：2017年8月24日 地點(diǎn)：兒科辦公室 主持人：XXX 記錄人：XXX 參加人員：全體兒科醫(yī)護(hù)人員

一、存在問題：

1、醫(yī)生下醫(yī)囑和護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑存在脫節(jié)現(xiàn)象；

2、抗菌素應(yīng)用存在超量現(xiàn)象；

3、處方書寫不規(guī)范；

4、病例書寫不及時(shí)；

5、兒科醫(yī)生護(hù)士不在一起開早會(huì)，上級(jí)傳達(dá)的精神、工作上存在的問題不能及時(shí)溝通解決，不利于工作開展；

二、整改措施

1、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的配合，減少中間環(huán)節(jié)。（改進(jìn)了臨時(shí)醫(yī)囑，減少了一次抄醫(yī)囑的流程。）

2、嚴(yán)格按抗菌素使用規(guī)范進(jìn)行合理應(yīng)用，不合理使用及超量使用多次警告無效，必要限停抗菌素處方權(quán)；

3、加強(qiáng)處方及病例的書寫；

4、兒科醫(yī)生護(hù)士要一起開早會(huì)；

2017年8月25日

第四篇：兒科護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)

2014年1~-11月兒科護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)

在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的正確帶領(lǐng)下，實(shí)施開展了二甲復(fù)審自查工作，根據(jù)二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，緊緊圍繞護(hù)理部的要求，認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量，努力提高護(hù)理水平。

一、護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié)

1、各質(zhì)控小組組織定期活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、各位護(hù)理質(zhì)控小組人員及個(gè)人認(rèn)真履行職責(zé)，做好本小組的護(hù)理質(zhì)控工作。

3、定期開展質(zhì)控結(jié)果反饋會(huì)議，小組每月進(jìn)行全科護(hù)理質(zhì)量檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)。

4、提高了護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視了醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度。

5、每月認(rèn)真開展各項(xiàng)培訓(xùn)工作。

6．深化開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，定期隨訪出院患者。

7.在護(hù)理部的指導(dǎo)下，緊緊圍繞“十大安全目標(biāo)”開展日常工作。8.兒科護(hù)理質(zhì)控集中檢查評(píng)分圖

2014年1-11月護(hù)理質(zhì)控檢查評(píng)分情況***86護(hù)理質(zhì)量檢查反饋?zhàn)o(hù)理滿意度調(diào)查1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月

二、存在問題及整改措施 1．科室三基培訓(xùn)效果有待加強(qiáng)。2．護(hù)士長(zhǎng)各種資料內(nèi)涵有待加強(qiáng).3．護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員監(jiān)督力度不夠，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的隱患。4． 冬季加床量大，病區(qū)環(huán)境較差。5．繁忙時(shí)間段護(hù)士不能夠及時(shí)更換液體。6.個(gè)別床頭卡護(hù)理級(jí)別、飲食與遺囑不符。7.低年資護(hù)士急救藥品知識(shí)掌握及急救技能待提高。8．急救車內(nèi)物品有時(shí)交接班不及時(shí)，物卡不符。9.個(gè)別患兒衛(wèi)生處置不及時(shí)。

10．護(hù)士綜合素質(zhì)待提高，溝通能力待提高。原因分析

1.三基培訓(xùn)效果不佳，護(hù)士忙于日常瑣碎工作，不注重理論學(xué)習(xí)。2.護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)性工作，對(duì)護(hù)士監(jiān)督力度不夠。

3.保潔素質(zhì)及工作能力參差不齊，個(gè)別保潔工作欠主動(dòng)性，工作較粗糙。4.床位周轉(zhuǎn)過快，住院患兒量大，護(hù)士與保潔工作量大。5個(gè)別護(hù)士工作積極性較差，工作欠主動(dòng)性，缺乏責(zé)任心。6.患兒家屬期望值過高。整改措施：

1． 嚴(yán)格要求，認(rèn)真做好三基培訓(xùn)工作。2加強(qiáng)保潔管理力度，做好病房管理。3做好低年資護(hù)理管理及監(jiān)督工作。4做好患兒衛(wèi)生處置及健康宣教工作。

5.護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真履行質(zhì)控跟蹤檢查職責(zé)，對(duì)存在的問題制定整改措施。6.加強(qiáng)藥品及急救物品管理。7.認(rèn)真排查安全隱患，確保護(hù)理安全。8.緊緊圍繞“十大安全目標(biāo)”開展日常工作。9.按照二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行資料整理及培訓(xùn)考核。

第五篇：兒科護(hù)理質(zhì)控匯報(bào)

兒科護(hù)理質(zhì)控工作小結(jié)

新年的鐘聲即將敲響，2011年的工作也將接近尾聲。回顧一年來的工作，既緊張又充實(shí)，既忙碌又喜悅。在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部，護(hù)士長(zhǎng)的正確帶領(lǐng)下，實(shí)施開展了護(hù)理質(zhì)控的自查工作，認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量，努力提高護(hù)理水平，經(jīng)過護(hù)士姐妹們的努力八大質(zhì)控小組的工作都有了成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、各質(zhì)控小組組織定期活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、進(jìn)一步完善了護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職 責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。

3、制訂了護(hù)理質(zhì)量管理方案、護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)

準(zhǔn)

4、各位護(hù)理質(zhì)控小組人員及個(gè)人認(rèn)真履行職責(zé)，做好本小組的護(hù)理質(zhì)控工作。

5、定期開展質(zhì)控結(jié)果反饋會(huì)議，小組每月進(jìn)行全科護(hù)理質(zhì)量檢查一次，平時(shí)隨機(jī)抽查，或一星期檢查一次，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)。

6、提高了護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視了醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無重大護(hù)理 差錯(cuò)事故發(fā)生。

雖然在2011年的工作中取得了巨大的成效，但是在將來2012年的工作中還將繼續(xù)努力，為認(rèn)真貫徹落實(shí) 2011 年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì) 量為核心”，不斷加強(qiáng)護(hù)理 工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，我們還應(yīng)該做好以下工作：

1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重 人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng)。

2、工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療，3、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。

4、制定嚴(yán)格的科 室規(guī)章制度，定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出 整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5、利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形 式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。

6.結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理，基礎(chǔ)護(hù)理，危重病人，消毒隔離，護(hù)理文件的書寫，急救物品管理，護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

7。護(hù)士長(zhǎng)，科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道及解決的方法。8.每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品，以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

9.實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)，科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)安全質(zhì)控的目標(biāo)。

10.發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面相結(jié)合的原則。

11.加大落實(shí)，督促，檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄，分析，評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

12.完善對(duì)護(hù)理缺陷，護(hù)理糾紛的 管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

13.加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，一提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)利。

14.加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并進(jìn)行糾正。

15.每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由治療班護(hù)士初審，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。

16.建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。