第一篇：2016年兒科護理質控計劃

2016年度科室護理質量控制計劃

1、成立科室護理質控小組，質控人員對基礎護理、專科護理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析

2、每周進行護理行政查房，尤其對重點危重病人管理、分級護理、護理安全管理、院感等進行重點檢查，發現問題及時分析原因、整改后進行評價。

4、每月召開科室質控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發現的問題進行分析整改

5、每月組織科內護士進行護理業務查房，使護士提高業務能力。

6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時完成培訓計劃，以提高護士的專業水平

7、不斷督促保潔工搞好病人衛生，加強對護工院感的管理。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。

9、加強護理過程中的安全管理： 科室每月進行護理安全隱患整理，及時做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的問題追究到個人。

10、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯事故的發生。

11、對科室硬件的設施應有常規的檢查意識，加強日常對性能及安全性的檢查，及時發現問題并進行維修，保持設備的完好備用。

12、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書檢查，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。

加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效，是護理工作的重中之重，為了避免護理差錯事故的發生，我們全科護理人員一定會更加努力，從自身做起，從小事做起，不斷完善我們的工作細節。

第二篇：2017年兒科護理質控計劃

2017年兒科護理質量與安全管理工作計劃

2017年繼續圍繞《二級綜合醫院評審標準》、《優質護理服務評價細則（2014版）》等，總結改進2016年護理質量與安全工作中的不足，持續提高護理工作質量，特制定2017年護理質量與安全管理工作計劃。

1、成立科室專科質量控制體系，護士長全面負責，由科室質控小組嚴格管理和控制各項護理工作指標，實行目標化管理以保證專科護理工作質量。

2、各質控小組采取隨時督導方式，每月檢查1次，每月科室召開質控小組會議，護士長對各小組查出的問題進行反饋，進行原因分析，提出整改意見，更新工作方法和流程，不斷提升護理質量。

3、加大落實、督促、檢查力度，完善科室質控小組職責，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

4、加強護理安全風險教育，定期進行安全檢查，抓好護理不良事件的管理，出現不良事件及時討論、及時上報，同類不良事件避免重復發生。要求護理人員各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

5、加強環節質量檢查：節假日前科室進行安全質量檢查，強調節假日期間的安全及注意事項。科室合理排班，嚴禁無證人員單獨上班。對新調入、新畢業、實習護士及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理，做好重點交待，重點跟班、重點查房。對新入院、新轉入、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。加強護理操作的環節監控，如輸液、輸血及各種過敏試驗等，雖然是日常工作，但應作為護理管理中監控的重點。加強對毒麻藥品和搶救藥品的監控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救藥品完好率達100%。毒麻藥品使用后按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本。

6、抓好質量策劃、質量控制和質量改進三個過程。按照計劃（P）、實施（D）、檢查（C）、處置（A）的科學程序進行質控活動。通過及時質控、評價、反饋，使好的方面繼續發揚，不足之處找出原因，提出改進辦法，將它轉移到下一個PDCA循環中以達到持續改進的目的。

7、堅持查對制度：要求醫囑班班查對，每周護士長參加總查對1次，并有記錄。

8、各類藥品放置有序，內服和外用分開，高危藥品單獨放置，有明顯標識；注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應，確保患者用藥安全。

9、嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，堅守崗位，密切觀察患者病情變化，按要求及時書寫護理記錄。認真執行交接班制度，危重患者、新患者、特殊患者及突然發生病情變化等患者要床頭交接班。

10、按有關規定使用一次性醫療物品，并定期檢查，防止過期、污染、潮濕、包裝破損等現象發生。按規定處理醫用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。

11、住院期間要保證患者安全，病室通道要通暢，病房內禁止吸煙、使用電爐、取暖器及點燃明火等，防止各種意外發生。

10根據護理人員工作量、質量難度、風險度、技術要求以及患者滿意度等多方面綜合考慮，制訂切實可行的績效考核分配方案，利用激勵機制充分調動每位護理人員的工作積極性。

12、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

13、加強護理人員的規范化培訓及在職培訓，護理人員三基理論平均分≥85分，護理技術操作合格率≥90分；鼓勵護理人員通加自學、函授及各種學習班，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平。按照護理培訓計劃安排人員處出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

14、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃并安排有帶教資格的老師專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，圓滿完成帶教工作。

15、制訂科室護理與安全評價目標：（1）患者滿意度≥95分

（2）危重患者護理質量合格率≥85%（3）急救藥品、物品完好率100%（4）核心制度執行情況100%

（5）護理文書的書寫合格率≥95%

（6）洗手依從性≥70%（7）洗手準確率100%（8）感染控制制度與措施的執行率100%（9）新生兒腕帶佩戴率100%（10）護理人員“三基”考試合格率100%（11）護理人員技術操作考試合格率100%（12）高危患者住院時跌倒、墜床的風險評估率≥90%（13）護理差錯發生率≤0.5%（14）護理事故0

兒科 2016-12-2

第三篇：兒科護理質控匯報

2014年1~-11月兒科護理質控工作總結

在院領導、護理部的正確帶領下，實施開展了二甲復審自查工作，根據二甲評審標準，緊緊圍繞護理部的要求，認真抓好護理質量，努力提高護理水平。

一、護理質量控制總結

1、各質控小組組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。

2、各位護理質控小組人員及個人認真履行職責，做好本小組的護理質控工作。

3、定期開展質控結果反饋會議，小組每月進行全科護理質量檢查一次，護士長平時隨機抽查，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質控小結。

4、提高了護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視了醫療護理安全，嚴格執行護理核心制度。

5、每月認真開展各項培訓工作。

6．深化開展優質護理服務工作，定期隨訪出院患者。

7.在護理部的指導下，緊緊圍繞“十大安全目標”開展日常工作。8.兒科護理質控集中檢查評分圖

2014年1-11月護理質控檢查評分情況***86護理質量檢查反饋護理滿意度調查1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月

二、存在問題及整改措施 1．科室三基培訓效果有待加強。2．護士長各種資料內涵有待加強.3．護士長對護理人員監督力度不夠，不能及時發現工作中的隱患。4． 冬季加床量大，病區環境較差。5．繁忙時間段護士不能夠及時更換液體。6.個別床頭卡護理級別、飲食與遺囑不符。7.低年資護士急救藥品知識掌握及急救技能待提高。8．急救車內物品有時交接班不及時，物卡不符。9.個別患兒衛生處置不及時。

10．護士綜合素質待提高，溝通能力待提高。原因分析

1.三基培訓效果不佳，護士忙于日常瑣碎工作，不注重理論學習。2.護士長忙于日常事務性工作，對護士監督力度不夠。

3.保潔素質及工作能力參差不齊，個別保潔工作欠主動性，工作較粗糙。4.床位周轉過快，住院患兒量大，護士與保潔工作量大。5個別護士工作積極性較差，工作欠主動性，缺乏責任心。6.患兒家屬期望值過高。整改措施：

1． 嚴格要求，認真做好三基培訓工作。2加強保潔管理力度，做好病房管理。3做好低年資護理管理及監督工作。4做好患兒衛生處置及健康宣教工作。

5.護士長認真履行質控跟蹤檢查職責，對存在的問題制定整改措施。6.加強藥品及急救物品管理。7.認真排查安全隱患，確保護理安全。8.緊緊圍繞“十大安全目標”開展日常工作。9.按照二甲評審標準進行資料整理及培訓考核。

第四篇：兒科護理質控匯報

兒科護理質控工作小結

新年的鐘聲即將敲響，2011年的工作也將接近尾聲。回顧一年來的工作，既緊張又充實，既忙碌又喜悅。在院領導、護理部，護士長的正確帶領下，實施開展了護理質控的自查工作，認真抓好護理質量，努力提高護理水平，經過護士姐妹們的努力八大質控小組的工作都有了成效，現總結如下：

1、各質控小組組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。

2、進一步完善了護理工作制度、護理人員職 責、護理質量標準等。

3、制訂了護理質量管理方案、護理質量管理目標及護理質量評價標

準

4、各位護理質控小組人員及個人認真履行職責，做好本小組的護理質控工作。

5、定期開展質控結果反饋會議，小組每月進行全科護理質量檢查一次，平時隨機抽查，或一星期檢查一次，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質控小結。

6、提高了護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視了醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無重大護理 差錯事故發生。

雖然在2011年的工作中取得了巨大的成效，但是在將來2012年的工作中還將繼續努力，為認真貫徹落實 2011 年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質 量為核心”，不斷加強護理 工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，我們還應該做好以下工作：

1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重 人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。

2、工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，3、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。

4、制定嚴格的科 室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出 整改意見，杜絕差錯事故的發生。

5、利用晨會、護理業務學習等多種形 式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。

6.結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理，基礎護理，危重病人，消毒隔離，護理文件的書寫，急救物品管理，護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

7。護士長，科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道及解決的方法。8.每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品，以保證醫療護理安全。

9.實行護士長，科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現安全質控的目標。

10.發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面相結合的原則。

11.加大落實，督促，檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄，分析，評價及改進措施。

12.完善對護理缺陷，護理糾紛的 管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

13.加強醫療護理法律法規的培訓，一提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權利。

14.加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并進行糾正。

15.每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由治療班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

16.建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

第五篇：兒科護理質控半年工作總結

時光如梭，2014年轉眼已過往一半，在院領、護理部的正確帶領下，實施展開了質控的自查工作，認真抓好護理質量，努力進步護理水平，在全科室護理姐妹們的共同努力下，質控工作有很大的改善與提升，現工作總結以下：

一、護理質量控制指標達標情況：

（1）病室清潔合格率100%（2）急救物品合格率100%（3）無菌物品合格率100%（4）基礎護理合格率100%（5）一級護理合格率100%（6）病人安全防護合格率100%（7）一人一針一管執行合格率100%（8）一次性用口終末分類處置合格率100%（9）消毒液更換合格率100%（10）護理病歷質量合格率100%

二、院感方面 嚴格依照醫院感染管理標準，定職員監控院感，醫療廢物按分類處置，混裝現象沒再出現；嚴格執行空針一人一針一管，壓脈帶一人一根，霧化面罩一人一個，消毒液定期更換，定期監測濃度，到達消毒標準。

三、護理文書、體溫單書寫情況 科室的危重及一級護理護理記錄完客觀、真實、及時、正確的記錄患兒的病情變化、給予的醫治、護理措施及相干的護理指導。對每位患兒的體溫變化定時正確的進行監測及記錄，但個別新進患兒存在漏記體重或大便現象。

四、進步護理安全管理 科室每個月進行護理安全隱患排查及做好護理過失缺陷分析整改，從本身及科室的角度進行分析，分析發生的緣由，從中吸取經驗教訓，提出防范與改進措施。

五、加強規范化培訓，進步專科理論知識 每月組織兩次護理業務學習及專科的護理查房，護士長不定時抽查，并進行定時的試卷考核。

六、加強病房的管理 制定了凌晨7點和下午3點兩個時間段同一整理床單元，物品同一擺放整潔。由于我科大多患者都是嬰幼兒童，隨時大便小便的現象時有發生，為杜盡這一現象，進院宣教時對每位患兒家屬進行宣教，同時新增設了垃圾筒，做到每床一個，減少了隨時大小便的情況，保持了病房的清潔衛生，避免了交叉感染的發生。

七、加強急救物品及護理用物的管理 每周定期檢查，確保藥物及器材設備齊全及性能良好。在以往的工作中，我們還存在很多的不足，在以后的工作中要總結以往的經驗及教訓，不斷的改善和進步護理質量，把我們的工作做到更好。