第一篇:辦理生育保險業務須知
辦理生育保險業務須知
業務受理時間為每月1日-20日
一、參保單位職工生育待遇支付程序
(11月前生育、流產的,當年結算;11月1日以后生育、流產的,次年1季度前結算。機關、事業單位需要持社會保障基金專用收據)
(一)、辦理女職工計劃內第一胎懷孕流產:女職工醫療保險編號、《結婚證》、《生育證》、《居民身份證》以上三個證件的原件及復印件、診斷書、醫療費現金收據(醫保收據無效)、B超單。病志、治療費明細單及出院小結。如果生育證沒有辦理,持女方戶口所在地的計劃生育委員會開具的計劃內第一胎懷孕的證明。
報銷標準:四個月一下流產500元、四個月以上流產700元,超出限額部分個人負擔15%。
(二)、辦理女職工生育津貼及生育醫療費:女職工醫療保險編號、《結婚證》、《生育證》、《居民身份證》、《出生醫學證明》、《獨生子女父母光榮證》以上5個證件的原件及復印件,診斷書,住院現金收據、出院治療明細單及出院記錄。報銷標準:產前檢查費用定額為800元,生育醫療費用定額為:正常產2200元,難產3000元,剖宮產4000元。
(三)、辦理男職工護理津貼:男職工醫療保險編號、《結婚證》、《生育證》、《居民身份證》、《出生醫學證明》、《獨生子女父母光榮證》以上五個證件的原件和復印件。
男職工未就業配偶的生育醫療費:須增加未就業配偶生育的住院收據、診斷書、治療明細、出院記錄、失業證、身份證和戶口簿,并填報《大連市男職工未就業配偶享受生育醫療費用申請表》,按照參保女職工生育費用相應標準報銷,與男職工護理津貼同時辦理。
失業證、身份證和戶口簿要原件和復印件
第二篇:生育保險業務辦理流程(模版)
生育保險業務辦理流程
一、生育登記
參保職工本人在妊娠3個月后,須到工傷生育機關事業養老保險科19號窗口辦理《重慶市職工生育保險就醫證明》,并選定1家生育保險協議服務機構進行分娩,選定的協議服務機構一經確定,原則上不予變更。
所需證件和資料:參保職工本人的《居民身份證》、《結婚證》、《(再)生育服務證》三證的原件和復印件各一份,一寸近期免冠照片2張。
二、生育職工就醫
參保職工憑生育保險經辦機構出具的生育就醫證明,到選定的協議服務機構分娩。參保職工分娩或終止妊娠發生的住院醫療費用,應由生育保險基金支付的,由協議服務機構記帳;應由職工個人支付的,協議服務機構與參保職工直接結算。任何個人不得冒用、偽造、出借生育就醫證明。
三、生育職工生育并發癥備案
參保職工生育發生并發癥,須在診斷結論作出之日起5個工作日內,由參保職工本人或其書面委托人持診斷證明、病歷等材料及《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》到工傷生育機關事業養老保險科16號窗口備案。不及時備案或不辦理備案手續的并發癥費用,生育保險經辦機構不予支付。(生育并發癥包含:
1、產前并發癥:妊娠高血壓綜合癥、妊娠肝內膽汁淤積癥、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內發育遲緩;
2、產時并發癥:子宮破裂、羊水栓塞、產后出血超過500毫升、宮頸及陰道裂傷、子宮內翻、產科休克、產科彌散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合癥;
3、產后并發癥:產褥期感染、產后尿潴留、乳腺炎、晚期產后出血、產娠中暑、產褥期精神異常。)
四、待遇審核及支付
參保職工個人墊付的生育或終止妊娠醫療費,于分娩或終止妊娠后90日內,由參保單位填寫《重慶市職工生育保險個人費用結算單》到工傷生育機關事業養老保險科19號窗口一次性申領醫療費用及生育生活津貼。
正常分娩報銷所需材料:1.《重慶市職工生育保險個人費用結算單》一式三份,需蓋有單位公章;2.嬰兒出生證明原件及復印件各一份;3.產前檢查費用收據(票據上須有醫院章)不包括藥費;4.住院費用(住院票據+費用總清單+醫院等級證明);5.診斷書(剖宮產或順產的證明);6.如有生育并發癥還需提交并發癥備案表。
符合國家生育政策的終止妊娠報銷所需的證件材料:1.《重慶市職工生育保險個人費用結算單》一式三份,需蓋有單位公章;2.產前檢查費用(票據上須有醫院章)3.手術費用+手術記錄或出院證+醫院等級證明,門診藥費需處方,住院費用需費用總清單4.尚未辦理準生證的需計劃生育辦出示證明,證明當事人符合國家生育一胎(或再生育)政策加蓋計劃生育辦章。
不符合國家生育政策的終止妊娠及計劃生育手術報銷所需材料:1.《重慶市職工生育保險計劃生育費用結算單》一式三份,需蓋有單位公章;2.結婚證+身份證復印件各一份;3.手術費用+手術記錄或出院證+醫院等級證明,門診藥費需處方,住院費用需費用總清單。
聯系電話:61719089
第三篇:廣州市失業保險業務辦理須知
廣州市社會保險基金管理中心 附件
廣州市失業保險業務辦理須知
根據《廣州市貫徹《廣東省失業保險條例》實施意見》(穗勞社綜[2004]5號)的精神;為進一步做好失業保險業務工作,特制定本須知。
一,失業保險的申報、登記、人員變更和撤銷
單位應當在取得營業執照或者批準成立之日起三十日內,到隸屬的社會保險經辦機構辦理社會保險登記,參加失業保險;跨統籌地區的,按單位或分支機構的注冊登記地進行屬地劃分。單位職工人數增減和其他登記事項發生變更或者單位終止(撤銷)時,應當在三十日內到社會保險經辦機構辦理變更或者終結失業保險關系手續。
(一)辦理申報登記時需攜帶和填報以下資料: 1.《營業執照》副本或批準成立文件及復印件; 2.《基本存款賬戶許可證》及復印件; 3.《組織機構統一代碼》副本及復印件; 4.《地方稅務登記證》副本及復印件; 5.《社會保險登記表》;
6.《社會保險增減人員申報表(在職)》(一式二份)。
(二)單位人員變動辦理增減員對需攜帶和填報以下材料: 1.《社會保險登記證》;
2.《社會保險增減人員申報表(在職)》(一式二份); 3.《廣州市職工勞動手冊》或《廣州市流動人員勞動手冊》。
(三)辦理撤銷登記時需攜帶和填報以下資料:
1.稅務或工商管理部門受理注銷登記的證明及復印件或批準撤銷文件的復印件; 2.《社會保險登記證》;
3.《社會保險增減人員申報表(在職)》(一式二份); 4.當月社保費銀行托收憑證原件及復印件。
如有欠繳社會保險費的,需在清還欠費后提供交款憑證原件及復印件
(四)其他登記事項發生變更時需攜帶和填報以下資料: 1.《社會保險登記證》;
2.單位事項變更的提供《參保單位基本資料變更登記表》(一式二份); 3.個人事項變更的提供《參保人員基本資料變更登記表》(一式二份);
二、失業保險待遇的申領
(一)用人單位
1.單位為職工辦理了失業保險停保手續的當月到核發部門為失業人員(包括跨統籌地區變換工作單位的職工)辦理相關手續:為符合申領失業保險金條件的失業人員辦理《通知書》;為不符合申領失業保險金條件的失業人員辦理《告知書》;為農民合同制工代辦一次性生活補助金的有關手續,領取《通知書》和《告知書》后,單位經辦人需辦理簽收手續。辦理時需攜帶以下資料:(1)《社會保險登記證》;
(2)《社會保險增減人員申報表:(在職);
(3)《廣州市職工勞動手冊》或《廣卅市流動人員勞動手冊》;
(4)參加失業保險的事業單位的非工勤人員提供職工最后一次《標準工資升級審批表》;
(5)參加失業保險的中央、部隊。省屬駐穗單位提供《養老保險個人賬戶對賬單》(需加蓋廣東省社會保險基金管理局專用章);
2.單位應及時把《通知書》或《告知書》交給夫業人員。凡因單位的原因造成失業人員不能按時享受失業保險待遇的,所造成的損失由單位負責賠償。
(二)失業人員
失業人員根據個人的實際情況,可選擇申領或不申領失業保險待遇:
1.選擇領取失業保險待遇的,本人需在《通知書》規定的有效期內或勞動爭議裁決、判決生效之日起六十日內辦理申領手續。無正當理由逾期辦理的,每超過一個月減少一個月的失業保險待遇(不滿一個月的按一個月計算)。
本市城鎮戶籍的失業人員到戶籍所屬區的失業保險發放機構辦理申領失業保險手續;外地城鎮戶籍的失業人員選擇在本市享受失業保險待遇的,到原單位所在區的失業保險發放機構辦理申領失業保險手續。申領時需攜帶以下資料:(1)《通知書》;
(2)《廣州市職工勞動手冊》或《廣州市流動人員勞動手冊》;(3)社保機構指定的本市銀行個人結算賬戶存折及復印件;(4)本市城鎮戶籍的提供本人《居民戶口簿》或《失業證》;(5)非本市城鎮戶籍的提供本人身份證;(6)有勞動爭議的提供裁決書或判決書。
2.選擇不申領失業保險待遇的,不需辦理申領手續,其失業保險繳費年限自動與下次重新就業后的失業保險繳費年限合并計算。
(三)農民合同制工
1.農民合同制工領取一次性生活補助金的申領手續由原單位代辦,需在辦理減員手續的次月起60天內,攜帶以下資料辦理:(1)《社會保險登記證》;
(2)《非本市城鎮戶口參保人員申領一次性待遇表》(一式二份);(3)社保機構指定的本市銀行個人結算賬戶存折及復印件;(4)代辦人身份證;
(5)己領取《廣州市養老保險個人賬戶手冊》的,同時攜帶《廣州市養老保險個人賬戶手冊》 2.確需個人辦理申領手續的,、需在辦理減員手續的次月起60天內,攜帶以下資料辦理:(1)社保機構指定的本市銀行個人結算賬戶存折及復印件;(2)本人身份證及復印件;
(3)已領取《廣卅市養老保險個人賬戶手冊》的,同時攜帶《廣州市養老保險個人賬戶手冊》。
三、失業保險待遇發放
(一)失業保險金的發放
1.失業保險金自辦妥申請領取手續的次月起,由社會保險經辦機構通過銀行按月足額發放。
2.失業人員每月應按所屬區的規定辦理領取失業保險金資格的驗證手續。無正當理由連續兩個月不按規定辦理領取資格驗證手續的,視同已重新就業,尚未領取完的期限自動結轉。
3.重新就業后再次失業、繳費年限不滿一年,需繼續領取已結轉的期限的,在終止、解除勞動關系或勞動爭議裁決、判決生效之日起60天內辦理續領手續,并攜帶以下資料辦理:(1)本人身份證;
(2)單位《終止、解除勞動關系證明》;
(3)《廣州市職工勞動手冊》或《廣卅市流動人員勞動手冊》。
4.在領取失業保險金期間被判刑收監執行或被勞動教養的,刑滿釋放或勞動教養期滿后,需繼續領取已結轉的期限的,在60天內攜帶以下資料辦理續領手續:(1)本人身份證;(2)刑滿釋放或勞動教養期滿的證明。
(二)醫療補助金
1.失業前已參加基本醫療保險的失業人員,在領取失業保險金期間繼續參加基本醫療保險,有關醫療待遇按基本醫療保險的規定執行,原失業保險的醫療補助金和一次性住院醫療費補貼相應取消。
特殊情況需在異地城鎮住院醫治的,先到失業保險機構辦理申報手續,其住院醫療費用的核銷,按基本醫療保險零星醫療費報銷的規定辦理:辦理時攜帶以下資料向所屬區失業保險發放機構申報:(1)《異地就醫申請表》;
(2)醫療保險卡正,反面的復印件;(3)急診留觀或出院診斷證明書;
(4)醫療費用專用收據或發票(背面需報銷人簽名);(5)醫療用藥明細清單或有醫療機構印章的手工記錄清單;(6)異地就醫費用核銷規定的其他資料。
2.未參加基本醫療保險的失業人員,其醫療補助金隨失業保險金按月發放。
在領取失業保險金期間患嚴重疾病需住院治療的,其在指定醫療機構住院醫療費用的核銷在出院后30天內,到失業保險發放機構申報,給予不超過本次醫療費用百分之五十的一次性補貼。定點醫療機構、用藥范圍和治療項目范圍、服務設施范圍按基本醫療保險的規定執行。申報時攜帶以下材料:(1)本人住院申請報告;
(2)《廣州市職工勞動手冊》或《廣州市流動人員勞動手冊》;(3)出院診斷證明書;(4)醫院收費收據;(5)住院醫療用藥明細清單。
因交通事故負傷住院的,還需提供交警部門的交通事故結論。屬對方責任的,按責任程度的大小,支付屬失業保險承擔的部分醫療費用。
(三)喪葬補助金、憂恤金
在領取夫業保險金期間死亡(不包括因打架斗毆,參與違法犯罪活動而死亡)的,一次性支取喪葬補助金和其供養的配偶、直系親屬撫恤金。其親屬在失業人員死亡后三十日內,到失業保險金發放機構辦理申領手續,并攜帶以下資料辦理:
1.親屬本人身份證以及與死者的關系證明; 2.《死亡報告表》或《殮葬證》復印件; 3.《殯殮證明》或火化收費收據原件及復印件; 4.有供養關系的攜帶相關證明資料。
四、失業保險的結轉
(一)已辦理領取夫業保險金手續的失業人員,因重新就業、應征服兵役、被判刑收監執行或被勞動教養和法律、行政法規規定的其他情形停止領取失業保險金的,尚未領取的期限自動結轉。
(二)無正當理由連續兩個月不按規定辦理領取資格驗證手續的,視同重新就業,尚未領取的期限自動結轉。
五、失業保險的轉移
(一)職工跨統籌地區變換工作單位或單位跨統籌地區城建制轉移需轉移失業保險關系的,由單位到所屬社會保險經辦機構辦理失業保險關系轉移手續。攜帶以下資料辦理: 1.單位的申請報告;
2.接收地失業保險經辦機構的接收證明。
(二)異地城鎮戶籍失業人員,選擇回戶籍所在地享受失業保險待遇的。到所屬區的失業保險發放機構辦理轉移手續(駐花都、番禹區和增城市的市屬參保單位,其夫業人員的轉移手續由原單位到所屬社會保險經辦機構辦理)。攜帶以下資料辦理: 1.本人書面申請報告;
2.接收地的同意接收的證明(失業保險發放機構的開戶銀行、開戶戶名和銀行賬號); 3.未辦理申請領取失業保險待遇手續的提供《通知書》。
(三)本市城鎮戶籍失業人員在領取失業保險金期間跨區轉移戶籍的,到遷出地失業保險金發放機構辦理轉移手續。憑遷出地失業保險金發放機構出具的轉移證明材料到遷入地失業保險金發放機構辦理領取手續。攜帶以下贅料辦理: 1.本人書面申請; 2.《居民戶口簿》
3.《廣州市職工勞動手冊》或《廣州市流動人員勞動手冊》。
(四)異地失業的本市城鎮戶籍失業人員、選擇回本市享受失業保險待遇的,到市社會保險經辦機構辦理轉移手續。攜帶以下資料辦理: 1.失業保險待遇轉移單; 2.本市《居民戶口簿》原件);3.集體轉移名單不詳細的還需提供銀行信匯單復印件或當地失業保險經辦機構出具的明細清單。
六.本須知從二00四年四月一日起實施《,廣州市失業保險業務管理辦法》(穗社保中[2000]14號)同時廢止。
第四篇:網上辦理社會保險業務須知
網站辦理社會保險業務申請流程及說明
一、申請證書的流程:
第一步,申請單位(企業),帶齊有關申請資料,到廣東省社會保險基金管理局五樓502室,提交《網站辦理社會保險業務申請書》申請報名。
第二步,申請報名完后,把余下的申請資料提交到505室,進行網上辦理業務CA證書的申請,并繳納CA證書費用。
第三步,單位(企業)完成提交網站辦理社會保險業務申請后,自申請的當天起十個工作日后,我們將通知單位(企業)前往廣東省社會保險基金管理局五樓505室,領取制作好的網上辦理業務CA證書。
二、申請證書所需資料:
1、在廣東省社會保險基金管理局網站: 的表格下載區,下載請書(附表1),該表打開后的名稱是《網站辦理社會保險業務申請書》。數量一份,必須填寫、蓋章。
2、在廣東省社會保險基金管理局網站: 的表格下載區,下載字證書申請表,該表打開后的名稱是《機構(企業)數字證書申請表》。數量三份,必須填寫、蓋章,包括責任書也要求簽名和蓋單位公章。
3、在廣東省社會保險基金管理局網站: 的表格下載區,下載數字證書申請表,該表打開后的名稱是《自然人數字證書申請表》。數量三份,必須填寫、蓋章,包括責任書也要求簽名和蓋單位公章。
4、申請單位(企業)的“組織機構代碼證(副本)”復印件一份。
5、申請單位(企業),如是單位,需提交“事業單位法人登記證(副本)”或“事業單位登記證(副本)”復印件一份;如是企業,需提交“事業單位法人登記證(副本)”或“事業單位登記證(副本)”復印件一份。其他請參見機構數字證書申請表 用戶須知。
6、申請人身份證復印件一份。
三、CA證書單位代碼變更,該情況適用于如單位(企業)同屬于一個組織機構代碼證有多個單位編號且需要全部開通使用,則可以申請一個“機構數字證書”和多個“自然人數字證書”,然后提交CA證書變更注冊單位申請資料進行變更,這樣就可以實現同屬于一個組織機構代碼證下多個單位編號可以進行網上辦理業務。CA證書注冊變更所需資料:
1、在廣東省社會保險基金管理局網站: 的表格下載區,下載書注冊申請表,該表打開后的名稱是《CA證書注冊申請表》。數量一份,必須填寫、蓋章。
2、在廣東省社會保險基金管理局網站: 的表格下載區,下載書變更注冊單位申請表,該表打開后的名稱是《CA證書變更注冊單位申請表》。數量一份,必須填寫、蓋章。
3、申請單位(企業)的“組織機構代碼證(副本)”副本及復印件一份。
4、申請單位(企業),如是單位,需提交“事業單位法人登記證(副本)”或“事業單位登記證(副本)”復印件一份;如是企業,需提交“事業單位法人登記證(副本)”或“事業單位登記證(副本)”復印件一份。
5、《社會保險登記證》副本及復印件一份。
說明:
1、單位(企業)可選擇只申請“機構數字證書”,《自然人數字證書申請表》就不用提交。而選擇申請“機構數字證書”和“自然人數字證書”,則要提交上面要求的有關資料。
2、一個證書只能對應一個單位編號使用,如單位(企業)同屬于一個組織機構代碼證有多
個單位編號且需要全部開通使用,則可以申請一個“機構數字證書”和多個“自然人數字證書”,然后提交CA證書變更注冊單位申請資料進行變更,這樣就可以實現同屬于一個組織機構代碼證下多個單位編號可以進行網上辦理業務。如不屬于一個組織機構代碼證,則需要重新申請機構數字證書。(注意此項說明)
3、證書的收費標準:
a)尚未辦理任何數字證書業務單位,辦理一個機構證書和一個自然人證書,交納證書
介質及服務費500元;
b)尚為辦理任何數字證書業務單位,只辦理一個機構證書,交納證書介質及服務費
450元;
c)已辦理過機構證書的單位,只辦理一個自然人證書,交納證書介質及服務費280
元;
d)如已辦理過機構和自然人證書,但需開通兩個證書辦理網上參保業務功能,則交納
服務費250+80=330元;
e)如只開通機構證書的網上參保功能,則交納服務費250元;
按照勞動法,單位必須為職工辦理社保,而且社保五險合一,不能只辦理一項。若是你單位所有員工均是廣州市城鎮戶口的,可以辦理靈活就業人員社保,就只有養老保險和醫療保險。
單位第一次為員工辦理社保,需要先在轄區社保管理處辦理單位參保登記。需要資料與流程——
1、《登記表》《名冊表》《在職職工基本信息登記表
2、(或批準成立文件)復印件;
3、登記證復印件;
4、復印件;
5、參保單位近期工資名冊表一份;
6、參保人員、戶口復印件;
7、首次參加醫療保險人員提供一寸紅底相片(有讀取器的地方不要照片,要二代身份證原件)。
回答人的補充2009-12-08 14:301、廣州戶口:身份證復印件,戶口本首頁與個人頁復印件,彩色小一寸照片一張,有辦失業證的要提供失業證原件。
2、非廣州戶口:暫住證與婚育證明(計生證,流動人口婚育證明,或單單計生辦的一張證明,證明本人的婚姻與生育情況的)復印件,身
第五篇:生育保險業務辦理流程
生育保險業務辦理流程
一、生育登記
參保職工本人在妊娠3個月后,須到待遇審核科29號窗口辦理《重慶市職工生育保險就醫證明》,并選定1家生育保險協議服務機構進行分娩,選定的協議服務機構一經確定,原則上不予變更。
所需證件和資料:
1、《結婚證》原件和復印件;
2、《(再)生育服務證》原件和復印件;
3、《居民身份證》原件和復印件;
4、一寸近期免冠相片2張;
5、特殊情況如委托他人代辦,參保單位應出具情況說明,同時提供委托書、代辦人身份證原件和復印件。
二、生育職工就醫
參保職工憑生育保險經辦機構出具的生育就醫證明,到選定的協議服務機構分娩。參保職工分娩或終止妊娠發生的住院醫療費用,應由生育保險基金支付的,由協議服務機構記帳;應由職工個人支付的,協議服務機構與參保職工直接結算。任何個人不得冒用、偽造、出借生育就醫證明。
三、生育職工生育并發癥備案
參保職工生育發生并發癥,須在診斷結論作出之日起5個工作日內,由參保職工本人或其書面委托人持診斷證明、病歷等材料及《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》到待遇審核科28號窗口備案。不及時備案或不辦理備案手續的并發癥費用,生育保險經辦機構不予支付。(生育并發癥包含:
1、產前并發癥:妊娠高血壓綜合癥、妊娠肝內膽汁淤積癥、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內發育遲緩;
2、產時并發癥:子宮破裂、羊水栓塞、產后出血超過500毫升、宮頸及陰道裂傷、子宮內翻、產科休克、產科彌散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合癥;
3、產后并發癥:產褥期感染、產后尿潴留、乳腺炎、晚期產后出血、產娠中暑、產褥期精神異常。)
四、待遇審核及支付
參保職工個人墊付的生育或終止妊娠醫療費,于分娩或終止妊娠后90日內,由參保單位填寫《重慶市職工生育保險個人費用結算單》到待遇審核科29號窗口一次性申領醫療費用及一次性生育生活津貼。
所需證件和資料:
1、提交申領人身份證原件及復印件;
2、門診病歷、處方、檢查報告、醫療費用收據、醫療費用總清單等;
3、醫療機構出具的出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產醫學證明原件和復印件、專家鑒定證明;4《并發癥備案登記表》;
5、非我區協議醫療機構就醫的需提供就醫醫院的等級證明;
6、其它審批手續等。
聯系電話:61719251