第一篇：生育保險就醫確認及申報生育定點醫院辦理須知

生育保險就醫確認及申報生育定點醫院辦理須知

一、符合辦理生育保險就醫確認及申報生育定點醫院的對象

女職工參加生育保險累計繳費滿一年，現處于在保狀態，懷孕16周后可辦理就醫確認及申報生育定點醫院手續，享受產檢、分娩等生育保險待遇。

二、辦理方式和地點

符合辦理生育保險就醫確認及申報生育定點醫院的參保人，可根據下表對應的項目，由單位經辦人（代辦人）到各醫保分局前臺窗口辦理《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》。具體如下：

1、廣州市參加生育保險繳費一年的參保人員由單位經辦人（代辦人）到各醫保分局辦理審批手續。

所需資料：

1.《計劃生育服務證》（原件）（需具同意生育意見并蓋公章）；

2.《廣州市孕產婦保健系統管理手冊》或醫院診斷懷孕周數及預產期的證明的原件；

3.小一寸近期照片1張；

4.《生育保險選擇定點醫院申請表》（須蓋單位公章并填寫聯系人姓名和電話）。溫馨提示：若辦理異地分娩需提供《生育保險選擇定點醫院申請表》一式三份。各醫保分局前臺對應受理窗口

▲參保單位可到各醫保分局領取或登錄廣州醫保網（www.gzyb.net）下載《生育保險選擇定點醫院申請表》。

辦理生育保險醫療費報銷須知 類別及所需資料：

一、未辦理《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》（以下簡稱《就醫憑證》）已急診流產或分娩，無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。

所需資料：

1、醫院病歷原件和復印件；

2、醫院診斷證明原件和復印件；

3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票；

4、與收據（發票）金額相符的醫療費用明細清單（或有醫院印章的手工記錄清單）；

5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件

二、異地分娩（已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續）：需《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》 還有以下所需資料：

1、醫院病歷原件和復印件；

2、醫院診斷證明原件和復印件；

3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票；

4、與收據（發票）金額相符的醫療費用明細清單（或有醫院印章的手工記錄清單）；

5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件

三、已辦《就醫憑證》，在非定點醫院急診流產或分娩：需①《就醫憑證》原件和復印件；

②由參保人或其家屬出具的書面報告

還有以下所需資料：

1、醫院病歷原件和復印件；

2、醫院診斷證明原件和復印件；

3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票；

4、與收據（發票）金額相符的醫療費用明細清單（或有醫院印章的手工記錄清單）；

5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件

四、產后并發癥：

所需資料：

1、醫院病歷原件和復印件；

2、醫院診斷證明原件和復印件；

3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票；

4、與收據（發票）金額相符的醫療費用明細清單（或有醫院印章的手工記錄清單）；

5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件

五、經市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用：需①由參保人或其家屬出具的書面報告；

②市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。還有以下所需資料：

1、醫院病歷原件和復印件；

2、醫院診斷證明原件和復印件；

3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票；

4、與收據（發票）金額相符的醫療費用明細清單（或有醫院印章的手工記錄清單）；

5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件

第二篇：生育保險就醫確認及申報生育定點醫院須知

生育保險就醫確認及申報生育定點醫院須知

用人單位為女職工參加生育保險累計繳費滿一年以上、目前繼續參保繳費，且符合這家、省和市人中與計劃生育規定，在懷孕滿16周后至分娩前或符合生育規定因特殊原因旅行流產、引產手術前，需享受生育醫療待遇的，單位經辦人（代辦人）到醫保經辦機構申請辦理《廣州市職工生育保險就醫確認憑證》。確定就醫醫院后，原則上不予更改。辦理就醫確認時，需提供以下資料：

1.《計劃生育服務證》（原件），流動人口需去現居住地所屬鎮、街道計劃生育辦公室備案； 2.《廣州市孕婦保健系統管理手冊》原件或醫院診斷懷孕周數及預產期證明的原件； 3.小一寸近期照片一張；

4.《生育保險選擇定點醫院申請表》（須蓋單位公章并填寫上聯系人和電話）。

溫馨提示：若辦理異地產檢、分娩需提供《生育保險選擇定點醫院申請表》一式三份。

屬于以下四種情況之一的，段由參保單位經辦人（代辦人）到所屬社保經辦部門辦理備案，再到醫保經辦機構辦理申請手續。1.參保時間未滿一年的當年從軍隊轉業，復，退人員； 2.參保時間滿一年的關閉、破產企業女職工； 3.當年機關事業單位轉制為企業或機關調入企業人員；

4.原來在本省社保或在本省內跨統籌地區參保后轉入本行政區域內，在本行政區域內參保時間未滿一年的人員。

第三篇：廣州市生育保險就醫確認及申報生育定點醫院、報銷生育保險費用辦理須知

生育保險就醫確認及申報生育定點醫院和生育保險醫療費報銷辦理須知

一、符合辦理生育保險就醫確認及申報生育定點醫院的對象

女職工參加生育保險累計繳費滿一年，現處于在保狀態，懷孕16周后可辦理就醫確認及申報生育定點醫院手續，享受產檢、分娩等生育保險待遇。

二、辦理方式和地點

符合辦理生育保險就醫確認及申報生育定點醫院的參保人，可根據下表對應的項目，由單位經辦人（代辦人）到各醫保分局前臺窗口辦理《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》。具體如下：

1、廣州市參加生育保險繳費一年的參保人員由單位經辦人（代辦人）到各醫保分局辦理審批手續。

所需資料：

1.《計劃生育服務證》（原件）（需具同意生育意見并蓋公章）；

2.《廣州市孕產婦保健系統管理手冊》或醫院診斷懷孕周數及預產期的證明的原件； 3.小一寸近期照片1張；

4.《生育保險選擇定點醫院申請表》（須蓋單位公章并填寫聯系人姓名和電話）。

溫馨提示：若辦理異地分娩需提供《生育保險選擇定點醫院申請表》一式三份。各醫保分局前臺對應受理窗口

▲參保單位可到各醫保分局領取或登錄廣州醫保網（www.gzyb.net）下載《生育保險選擇定點醫院申請表》。

辦理生育保險醫療費報銷須知 類別及所需資料：

一、未辦理《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》（以下簡稱《就醫憑證》）已急診流產或分娩，無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。所需資料：

1、醫院病歷原件和復印件；

2、醫院診斷證明原件和復印件；

3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票；

4、與收據（發票）金額相符的醫療費用明細清單（或有醫院印章的手工記錄清單）；

5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件

二、異地分娩（已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續）：需《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》 還有以下所需資料：

1、醫院病歷原件和復印件；

2、醫院診斷證明原件和復印件；

3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票；

4、與收據（發票）金額相符的醫療費用明細清單（或有醫院印章的手工記錄清單）；

5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件

三、已辦《就醫憑證》，在非定點醫院急診流產或分娩：需①《就醫憑證》原件和復印件； ②由參保人或其家屬出具的書面報告

還有以下所需資料：

1、醫院病歷原件和復印件；

2、醫院診斷證明原件和復印件；

3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票；

4、與收據（發票）金額相符的醫療費用明細清單（或有醫院印章的手工記錄清單）；

5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件

四、產后并發癥：

所需資料：

1、醫院病歷原件和復印件；

2、醫院診斷證明原件和復印件；

3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票；

4、與收據（發票）金額相符的醫療費用明細清單（或有醫院印章的手工記錄清單）；

5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件

五、經市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用：需①由參保人或其家屬出具的書面報告；

②市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。還有以下所需資料：

1、醫院病歷原件和復印件；

2、醫院診斷證明原件和復印件；

3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票；

4、與收據（發票）金額相符的醫療費用明細清單（或有醫院印章的手工記錄清單）；

5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件

申報方法

1、屬于生育保險零星醫療費用報銷范圍內的生育醫療費用，先由參保人員個人墊付，自出院（或結付醫療費）之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。

2、由單位經辦人攜帶相關資料，到市醫保中心4樓醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。

生育保險零星報銷結算標準一覽表

第四篇：生育保險異地就醫須知

異地生育須知

(一)異地生育審批

長期在外地（派出機構）工作、探親（夫妻兩地分居、雙方父母家）等外出參保人員，符合本市生育保險規定，需到本市行政區域外的醫療機構就醫或生育的，應在就醫或生育前持相關材料到市醫保局或各所屬分局辦理轉往外地生育、流產、引產、計劃生育手術的審批手續。否則，生育保險基金不予支付生育生活津貼和生育醫療費補貼。

辦理審批時間：每月1-20日（具體材料請詳見本網站服務指南中《生育保險參保就醫指南》）

(二)生育保險待遇申領

1.申領時間：參保人員申領生育醫療費補貼和生育生活津貼，應于醫療終結或分娩后3個月內，由用人單位（靈活就業人員由本人）持相關材料于每月1-20日到市醫保局或各所屬分局辦理申領手續。

2.攜帶資料：①《醫療保險卡》、《醫療保險就醫手冊》、《醫療費收據》、《門診醫療費用處方明細》原件或《住院醫療費用明細匯總單》、《醫療保險繳費卡》原件（僅限靈活就業人員提供）；②《身份證》原件、《結婚證》原件及復印件；

③住院病歷復印件（包括《病歷首頁》、《入院記錄》、《醫囑單》、《手術記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結》），門診患者需提供《手術記錄單》原件及復印件；

④《生育生活津貼申領表》、《參保單位帳號表》、《異地生育申請表》或《非選定醫院急診、急救住院登記表》、《醫院等級證明》。

妊娠分娩的另需攜帶：《出生醫學證明》、《一孩生育登記單》或《

二、多孩生育登記單》原件及復印件、符合計劃生育晩育政策的還需提供《獨生子女父母光榮證》原件及復印件。

流產、引產或計劃生育手術的另需攜帶：《計劃生育手術證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》原件。

(三)報銷材料要求

1.醫療費收據：收費專用收據原件，并加蓋就醫醫院住院收訖章。此收據需有所在地財政部門或稅務部門票據專用章。各項費用應清晰、準確。

2.住院醫療費用明細匯總單、日清單（特殊情況需提供）或門診醫療費用處方明細：

①住院醫療費用明細匯總單及日清單要列出費用名稱、費用數量、費用單價、費用金額。費用總金額必須與收據總額一致。

②門診醫療費用的處方需字跡工整，書寫規范，每種藥品標注單價、數量及金額，要求每張處方各種藥品金額之和與該張處方合計金額相符；所有處方藥品金額與收據上所對應的藥費（西藥費、中成藥費等）相符。

③商品名的藥品需標注該藥品的通用名，每種藥品要標注劑型（針劑、片劑、顆粒劑等）。④住院醫療費用明細匯總單需加蓋就醫醫院住院收訖章，門診處方明細需加蓋醫師章。⑤涉及嬰兒的醫療、護理、保健等費用要求單獨列出或在明細中有明確標記。

3、醫學資料復印件每頁須加蓋醫療機構證明印記（如：病歷復印專用章）。

4.因分娩或手術引起嚴重合并癥或并發癥的，患者必須要求醫院自嬰兒出生后轉入病房或手術結束后轉入病房開始，重新辦理住院。將生育的醫療費用和治療其合并癥、并發癥醫療費用分別開具兩張收據，否則，生育保險基金與醫療保險基金無法支付。

備注：

(1)以上材料缺一不可，不按要求提供將無法結算醫療費用。所有復印件均用B5紙復印。

(2)醫保局對患者醫療費用結算后，上述材料將歸檔保存，概不返還并不與外借。

第五篇：廣州生育保險就醫憑證如何辦理

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一、廣州生育保險就醫憑證辦理條件說明

1、累計繳費滿一年以上，并且繼續繳費；

2、符合國家和省人口與計劃生育規定；

3、醫保經辦機構審核相關資料符合要求后予以辦理；

4、屬流動人口已婚育齡婦女需先到現居住地的街(鎮)計生辦備案；

5、申請人于施行人流、引產手術前或懷孕滿16周后，進行產前檢查、分娩前填寫《生育保險選擇定點醫院申請表》，由所在單位審核加具意見并蓋單位工作公章。

二、廣州生育保險就醫憑證辦理必備材料

1、《計劃生育服務證》，流動人口已婚育齡婦女需提供在現居住地計劃生育工作機構備案后的計生證明材料；

2、《廣州市孕產婦保健系統管理手冊》或醫院診斷懷孕周數及預產期的證明；

3、一寸近期照片1張；

4、《生育保險選擇定點醫院申請表》。

三、廣州生育保險就醫憑證辦理流程說明

1、單位經辦人/代辦人備齊所需資料，到廣州市醫療保險服務管理局各分局服務窗口辦理；

2、單位經辦人/代辦人確認信息無誤后，在《生育保險選擇定點醫院申請表》簽字確認；

3、廣州市醫療保險服務管理局各分局服務窗口驗證材料后，即時審批。

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延伸閱讀：廣州生育保險的申請資料需要哪些

基本資料說明：

1、《廣州市職工生育保險待遇審核表》；

2、《計劃生育服務證》；

3、廣州市居住地、戶籍所在地出具的符合計劃生育證明；

4、其它相關憑證。

視情況不同，提供以下相關憑證：

1、難產、順產：《出生證》、《獨生子女父母光榮證》、醫院診斷證明書；

2、產婦或嬰兒死亡：《死亡報告書》、醫院診斷證明書；

3、流產：醫院診斷證明書；

4、男配偶假期工資：《出生證》、《獨生子女父母光榮證》；

5、實施計劃生育手術：醫院診斷證明或病假建議、區縣級以上計劃生育行政部門批準手術證明(施行復通術者)。

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