第一篇：生育保險就醫登記流程

生育保險就醫登記流程

凡按《武漢市職工生育保險辦法》規定參加生育保險，且用人單位連續為其繳費滿六個月以上，其職工生育或實施計劃生育手術符合規定的，可按《武漢市職工生育保險辦法》享受待遇。具體經辦流程如下：

一、生育登記1、2、3、4、懷孕診斷證明（原件及復印件）居民身份證（原件及復印件）武漢市計劃生育服務證或者生育證（原件及復印件）武漢市生育保險就醫登記表（武生育險表1）

二、計劃生育登記1、2、3、4、懷孕診斷證明（原件及復印件）結婚證（原件及復印件）武漢市生育保險計劃生育手術登記表（武生育險表2）實施取環、輸卵（精）管復通術的，還必須出具計劃生育

管理部門的相關證明和定點醫院主治醫生的診斷意見

三、生育津貼的申領

每月15日前憑已審批的《武漢市生育保險就醫登記表》（表1）、出院小結、出生醫學證明的原件和復印件，填報《武漢市生育津貼、護理假申報審批表》（表6）。請注明單位戶名、賬號、行號和開戶銀行的名稱。

四、護理假津貼的申領

每月15日前憑出院小結、出生醫學證明、獨生子女父母光榮證的原件和復印件，填報《武漢市生育津貼、護理假津貼申報審批表》（表6）。請注明單位戶名、賬號、行號和開戶銀行的名稱。

第二篇：生育保險就醫流程

生育保險就醫流程

一。參保人員到生育保險定點醫療（服務）機構進行妊娠檢查、產前檢查、分娩、流產、引產或者實施計劃生育手術時，除應出示本人的《沈陽市城鎮職工基本醫療保險IC卡》和《沈陽市城鎮職工基本醫療保險就醫手冊》外，妊娠及分娩者還應出示人口和計劃生育部門出具的《一孩生育登記單》或者《

二、多孩生育登記單》、《孕婦保健手冊》；引產者還應出示人口和計劃生育部門或者衛生行政部門出具的《批準終止中期以上妊娠證明》（；流產或者計劃生育手術者還應出示人口和計劃生育部門出具的《計劃生育手術證明》。

二。參保人員符合計劃生育政策需要生育的，應先到衛生行政部門指定的醫療保健機構或婦幼保健機構建立《孕婦保健手冊》。參保人員早、中期產前檢查的，應在生育保險定點醫療機構(包括衛生行政部門指定的、并取得生育保險定點醫療服務的醫療保健機構或婦幼保健機構)范圍內進行。三。參保人員晚期產前檢查、分娩的，應在生育保險定點醫療機構范圍內選擇一所醫療機構，作為本人晚期產前檢查、分娩的定點醫療機構；參保人員進行流產、引產、計劃生育手術的，應在生育保險定點醫療（服務）機構范圍內選擇一所醫療（服務）機構，作為本人流產、引產、計劃生育手術的定點醫療（服務）機構。否則，生育保險基金不予支付生育生活津貼和生育醫療費補貼。

第三篇：生育保險就醫登記流程

生育保險就醫登記流程

凡按《武漢市職工生育保險辦法》規定參加生育保險，且用人單位連續為其繳費滿六個月以上，其職工生育或實施計劃生育手術符合規定的，可按《武漢市職工生育保險辦法》享受待遇。具體經辦流程如下：

一、生育登記

1、懷孕診斷證明（原件及復印件）

2、居民身份證（原件及復印件）

3、武漢市計劃生育服務證或者生育證（原件及復印件）

4、武漢市生育保險生育就醫登記表（武生育險表1）

二、計劃生育登記

1、懷孕診斷證明（原件及復印件）

2、結婚證（原件及復印件）

3、武漢市生育保險計劃生育手術登記表（武生育險表2）

4、實施取環、輸卵（精）管復通術的，還必須出具計劃生育管理部門的相關證明和定點醫院主治醫生的診斷意見。

三、生育津貼的申領

每月15日前憑已審批的《武漢市生育保險生育就醫登記表》（表1）、出院小節、出生醫學證明的原件和復印件，填報《武漢市生育津貼、護理假申報審批表》（表6）。請注明單位戶名、帳號、行號和開戶銀行的名稱。

四、護理假津貼的申領

每月15日前憑出院小節、出生醫學證明、獨生子女父母光榮證的原件和復印件，填報《武漢市生育津貼、護理假申報審批表》（表6）請注明單位戶名、帳號、行號和開戶銀行的名稱。

第四篇：生育保險就醫確認憑證申辦流程

生育保險就醫確認憑證申辦流程

1.申辦條件: 女職工參加生育保險滿一年，且現是參保狀態，在懷孕16周后。

2.申報生育定點醫院需提供資料:

《計劃生育服務證》原件(有效證件蓋同意生育章)；

《廣州市孕產婦保健系統管理手冊》原件或醫院診斷懷孕周數及預產期證明的原件；近期彩照1張（小一寸）；

《生育保險選擇定點醫院申請表》（須蓋單位公章并填寫聯系人及電話）。

3.屬于以下4種情況之一的，須先到單位所屬社保經辦機構備案后，再到區醫保辦辦理就醫確認手續：

①.參保時間未滿一年的軍人軍屬人員、當年從軍隊專業、復、退人員；

②.參保時間滿一年的關閉、破產企業女職工；

③.當年機關事業單位轉制為企業或從機關調入企業人員；

④.原來在本省社保或在本省內跨統籌地區參保后轉入本行政區域內，在本行政區域內參保時間未滿一年的人員。

4.申報類型：

（1）產檢、分娩在本區（辦憑證）；

（2）產檢、分娩在異地（不辦憑證，本醫保辦備案）；

（3）產檢在本區，分娩在異地（辦憑證）；

（4）產檢在異地，分娩在本區（辦憑證）。

5.操作流程：

① 辦憑證

經辦人持相關資料到區醫保辦辦理工作人員審核資料發憑證參保人持證到選定醫療機構產檢、分娩（記帳結算符合生育保險規定的產檢、分娩費用）。② 醫保辦備案：

經辦人持相關資料到區醫保辦辦理工作人員審核資料參保人到異地選定醫療機構產檢、分娩（符合生育保險規定的產檢、分娩費用先墊付再報銷）。

生育保險醫療待遇的申報從2010年9月1日開始執行以上操作流程，其他生育待遇的申報（區社保辦）流程維持不變。

生育保險醫療費用零星報銷流程

一、適用范圍

（1）懷孕不到16周，符合領取《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》（以下簡稱《就醫憑證》）條件的參保女職工，因突然流產就醫發生的住院及門診的生育醫療費用。

（2）經單位所屬醫保經辦機構批準在境內異地分娩的參保女職工在外地選定的醫療機構產前檢查（懷孕16周后）和分娩發生的生育醫療費用。

（3）已領取《就醫憑證》的生育女職工，在非定點醫療機構或非本人選定的定點醫療機構因產科原因急診發生的住院及門診的生育醫療費用。

（4）參保女職工在產假期間出現產科疾病，在本人選定的定點醫療機構（急診不受此限）就醫，經產科副主任（或以上）醫師診斷屬產科并發癥的，其發生的生育醫療費用。

（5）參保職工按計劃分娩后，因實行計劃生育需要行計劃生育手術在定點醫療機構所發生的醫療費用。

（6）其他符合生育保險政策的醫療費用。

二、申請零報需提供資料

1、懷孕不到16周，符合領取《就醫憑證》條件的參保女職工，因突然流產發生醫療費用的，報銷時需提供：

（1）醫院住院（或門診）病歷或出院小結原件和復印件；

（2）醫院診斷證明原件和復印件；

（3）財稅部門印制的醫療費用專用發票（背面需有報銷人簽名）；

（4）打印的與發票金額相符的醫療費用明細清單（或有醫療機構印章的手工記錄清單）；

（5）《廣州市職工生育保險醫療費報銷申請表》；

（6）以下資料之一：《生育證》原件和復印件、《計劃生育服務證》原件和復印件、《同意生育通知書》原件和復印件、夫婦雙方街道計生部門證明。

2、經醫保經辦機構批準在境內選定的醫療機構產前檢查（懷孕16周后）和分娩發生醫療費用的，報銷時需提供：

（1）上述第1種情況中的（1）、（2）、（3）、（4）、（5）要求的資料。

（2）在醫保經辦機構已辦好的《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》，并按表要求由分娩醫院填寫醫院級別及蓋章；

（3）《生育證》或《計劃生育服務證》原件和復印件；

（4）在本轄區內產前檢查中最后一次就診時未上繳《就醫憑證》的須提供《就醫憑證》原件。

3、已領取《就醫憑證》的參保女職工，因產科原因在非定點醫療機構或非本人選定的定點醫療機構急診發生的醫療費用，報銷時需提供：

（1）上述第1種情況中的（1）、（2）、（3）、（4）、（5）要求的資料。

（2）《就醫憑證》原件和復印件；

（3）《生育證》或《計劃生育服務證》原件和復印件。

4、參保女職工在產假期間出現產科疾病，在本人選定的定點醫療機構（急診不受此限）就醫，經產科副主任（或以上）醫師診斷屬產科并發癥的，其發生的醫療費用報銷時需提供：

（1）上述第1種情況中的（1）、（2）、（3）、（4）、（5）要求的資料。

（2）《生育證》或《計劃生育服務證》原件和復印件。

5、屬關破企業職工的生育醫療費，零報受理時除以上相應資料外，還需：

《廣州市關破企業懷孕職工名冊》原件。

6、參保職工按計劃分娩后，因實行計劃生育需要行計生手術所發生的醫療費用,報銷時需審核：

（1）上述第1種情況中的（1）、（3）、（4）要求的資料。

（2）醫院診斷證明（包括手術名稱）或病假建議原件和復印件；

（3）《廣州市生育保險計劃生育手術費用報銷申請表》；

（4）計劃生育服務證原件和復印件，無此證的須提供單位或戶口所在地街道計劃生育工作機構證明原件和復印件；施行復通術者須提供區（縣）級以上計劃生育行政部門批準手術的證明原件和復印件。

（5）異地手術者還須持審核過的《廣州市職工生育保險異地計劃生育手術申請表》。

7、屬特殊支付方式（抽單止付到個人帳戶）的醫療費，零報受理時除以上相應資料外，還需：

提供有個人帳戶或原參保單位開戶銀行帳號及全稱的存折復印件；

填寫并呈批《抽單止付申請單》。

第五篇：生育保險異地就醫須知

異地生育須知

(一)異地生育審批

長期在外地（派出機構）工作、探親（夫妻兩地分居、雙方父母家）等外出參保人員，符合本市生育保險規定，需到本市行政區域外的醫療機構就醫或生育的，應在就醫或生育前持相關材料到市醫保局或各所屬分局辦理轉往外地生育、流產、引產、計劃生育手術的審批手續。否則，生育保險基金不予支付生育生活津貼和生育醫療費補貼。

辦理審批時間：每月1-20日（具體材料請詳見本網站服務指南中《生育保險參保就醫指南》）

(二)生育保險待遇申領

1.申領時間：參保人員申領生育醫療費補貼和生育生活津貼，應于醫療終結或分娩后3個月內，由用人單位（靈活就業人員由本人）持相關材料于每月1-20日到市醫保局或各所屬分局辦理申領手續。

2.攜帶資料：①《醫療保險卡》、《醫療保險就醫手冊》、《醫療費收據》、《門診醫療費用處方明細》原件或《住院醫療費用明細匯總單》、《醫療保險繳費卡》原件（僅限靈活就業人員提供）；②《身份證》原件、《結婚證》原件及復印件；

③住院病歷復印件（包括《病歷首頁》、《入院記錄》、《醫囑單》、《手術記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結》），門診患者需提供《手術記錄單》原件及復印件；

④《生育生活津貼申領表》、《參保單位帳號表》、《異地生育申請表》或《非選定醫院急診、急救住院登記表》、《醫院等級證明》。

妊娠分娩的另需攜帶：《出生醫學證明》、《一孩生育登記單》或《

二、多孩生育登記單》原件及復印件、符合計劃生育晩育政策的還需提供《獨生子女父母光榮證》原件及復印件。

流產、引產或計劃生育手術的另需攜帶：《計劃生育手術證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》原件。

(三)報銷材料要求

1.醫療費收據：收費專用收據原件，并加蓋就醫醫院住院收訖章。此收據需有所在地財政部門或稅務部門票據專用章。各項費用應清晰、準確。

2.住院醫療費用明細匯總單、日清單（特殊情況需提供）或門診醫療費用處方明細：

①住院醫療費用明細匯總單及日清單要列出費用名稱、費用數量、費用單價、費用金額。費用總金額必須與收據總額一致。

②門診醫療費用的處方需字跡工整，書寫規范，每種藥品標注單價、數量及金額，要求每張處方各種藥品金額之和與該張處方合計金額相符；所有處方藥品金額與收據上所對應的藥費（西藥費、中成藥費等）相符。

③商品名的藥品需標注該藥品的通用名，每種藥品要標注劑型（針劑、片劑、顆粒劑等）。④住院醫療費用明細匯總單需加蓋就醫醫院住院收訖章，門診處方明細需加蓋醫師章。⑤涉及嬰兒的醫療、護理、保健等費用要求單獨列出或在明細中有明確標記。

3、醫學資料復印件每頁須加蓋醫療機構證明印記（如：病歷復印專用章）。

4.因分娩或手術引起嚴重合并癥或并發癥的，患者必須要求醫院自嬰兒出生后轉入病房或手術結束后轉入病房開始，重新辦理住院。將生育的醫療費用和治療其合并癥、并發癥醫療費用分別開具兩張收據，否則，生育保險基金與醫療保險基金無法支付。

備注：

(1)以上材料缺一不可，不按要求提供將無法結算醫療費用。所有復印件均用B5紙復印。

(2)醫保局對患者醫療費用結算后，上述材料將歸檔保存，概不返還并不與外借。