第一篇：生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷 流程

生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷 流程： 符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可直接到就近的各區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)手續(xù)

符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時(shí)需在柜臺(tái)填寫(xiě)《辦理生育保險(xiǎn)申請(qǐng)表》并提供下列材料,均包括原件和復(fù)印件各1份：

(1)本人身份證

(2)夫妻雙方的結(jié)婚證

(3)夫妻雙方的戶口本

(4)醫(yī)院出具”生育醫(yī)學(xué)證明”, 即出院小結(jié), 上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn)

(5)醫(yī)院出具寶寶 “出生證明”,全國(guó)統(tǒng)一的(6)活期儲(chǔ)蓄卡（女方實(shí)名制卡）：浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲(chǔ)匯。

第二篇：生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

關(guān)于規(guī)范生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程的通知

來(lái)源：人力資源本部時(shí)間：2008-01-29作者：銀座股份公司人事部

各部室、公司：

為進(jìn)一步做好職工生育保險(xiǎn)工作，規(guī)范生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程，現(xiàn)將生育保險(xiǎn)報(bào)銷有關(guān)事項(xiàng)通知如下，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

一、生育保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)

（一）、生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1、與股份公司簽訂合同的各本部女員工或與股份公司所屬濟(jì)南各店簽訂合同的女員工；

2、外地店濟(jì)派女員工；

3、符合國(guó)家優(yōu)生優(yōu)育政策。

（二）、享受生育保險(xiǎn)待遇的條件

1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。

2、職工實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月以上。

（三）、生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料

1、生育報(bào)銷所需材料

（1）、女員工身份證復(fù)印件（如號(hào)碼15位，請(qǐng)注明18位身份證號(hào)碼）；

（2）、女員工本人活期建設(shè)銀行存折復(fù)印件（復(fù)印有賬號(hào)一頁(yè)，并注明女方身份證號(hào)碼及聯(lián)系方式）；

（3）、準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件；

（4）、出生證原件及復(fù)印件；

（5）、住院發(fā)票原件；

（6）、由醫(yī)院病案室提供的病案首頁(yè)復(fù)印件；

（7）、住院病案中的臨時(shí)醫(yī)囑單和長(zhǎng)期醫(yī)囑單復(fù)印件；

（8）、住院費(fèi)用明細(xì)清單。

2、流產(chǎn)報(bào)銷所需材料

（1）、女方身份證復(fù)印件（如號(hào)碼15位，請(qǐng)注明18位身份證號(hào)碼）；

（2）、女員工本人活期建設(shè)銀行存折復(fù)印件（復(fù)印有賬號(hào)一頁(yè)，并注明女方身份證號(hào)碼及聯(lián)系方式）；

（3）、準(zhǔn)生證復(fù)印件（已生育不再需要，但必須在定點(diǎn)醫(yī)院手術(shù)）；

（4）、病例記錄復(fù)印件；

（5）、休假證明原件；

（6）、費(fèi)用收據(jù)原件。

3、宮外孕手術(shù)報(bào)銷所需材料

（1）、單位介紹信（須注明單位經(jīng)辦人某為女員工某辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，蓋公章人事部負(fù)責(zé)出具）；

（2）、女職工身份證復(fù)印件（如號(hào)碼15位，請(qǐng)注明18位身份證號(hào)碼）；

（3）、女員工本人活期建設(shè)銀行存折復(fù)印件（復(fù)印有賬號(hào)一頁(yè)，并注明女方身份證號(hào)碼及聯(lián)系方式）；

（4）、生育（準(zhǔn)生）證原件及復(fù)印件，未領(lǐng)生育證者須持結(jié)婚證原件和復(fù)印件及女員工單位出具的已婚未育證明原件；

（5）、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件；

（6）、手術(shù)證明或假條原件；

（7）、由醫(yī)院病案室提供的住院病案首頁(yè)及醫(yī)囑單；

（8）、住院費(fèi)用明細(xì)清單。

4、取、放環(huán)手術(shù)報(bào)銷所需材料

（1）、單位介紹信（須注明單位經(jīng)辦人某為女員工某辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，蓋公章人事部負(fù)責(zé)出具）；

（2）、女員工身份證復(fù)印件（如號(hào)碼15位，請(qǐng)注明18位身份證號(hào)碼）；

（3）、女員工本人活期建設(shè)銀行存折復(fù)印件（復(fù)印有賬號(hào)一頁(yè)，并注明女方身份證號(hào)碼及聯(lián)系方式）；

（4）、手術(shù)費(fèi)收據(jù)原件；

（5）、手術(shù)證明或假條原件；

（6）、病歷復(fù)印件。

四、生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程。

（一）各部室、門(mén)店環(huán)節(jié)

1、各部室、門(mén)店綜合人事部門(mén)負(fù)責(zé)將本通知內(nèi)容在生育保險(xiǎn)適用人員范圍內(nèi)宣傳到位；

2、女員工辦理產(chǎn)假、節(jié)育假請(qǐng)假手續(xù)時(shí)，由綜合人事部門(mén)通知本人如下事項(xiàng)：

（1）生育報(bào)銷所需材料或流產(chǎn)報(bào)銷所需材料；

（2）個(gè)人或家屬將準(zhǔn)備齊全的生育報(bào)銷材料或流產(chǎn)報(bào)銷材料報(bào)人力資源本部人事部；

（3）女員工產(chǎn)假期間，公司繼續(xù)為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)和住房公積金。產(chǎn)假結(jié)束后，其個(gè)人承擔(dān)部分由各單位勞資人員負(fù)責(zé)在工資中扣除。

（二）人力資源本部環(huán)節(jié)

1、接收符合生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件的女員工或家屬提報(bào)生育保險(xiǎn)材料并審查是否齊全；

2、人事部工作人員（每月兩次）到濟(jì)南市生育保險(xiǎn)事業(yè)處辦理申報(bào)手續(xù)；

3、生育過(guò)程無(wú)并發(fā)癥的員工，在一個(gè)月后查詢本人提供的建行存折上報(bào)銷費(fèi)用是否到帳；如有并發(fā)癥，請(qǐng)?jiān)趦蓚€(gè)月后查詢。（注：是否有并發(fā)癥由濟(jì)南市生育保險(xiǎn)事業(yè)處鑒定）

五、其他事宜請(qǐng)登錄濟(jì)南醫(yī)保網(wǎng)查詢。

網(wǎng)址：http://.cn/

六、與各外地店簽訂合同的當(dāng)?shù)貑T工按當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)政策執(zhí)行。

第三篇：重慶市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

參保單位職工從參保單位為其足額繳滿6個(gè)月生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起按照規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇，女職工懷孕后所辦理的流程如下：

一、參保女職工生育各項(xiàng)費(fèi)用申請(qǐng)：

第一步

參保女職工在妊娠3個(gè)月后申請(qǐng)辦理就醫(yī)保險(xiǎn)證明，所需資料：

1、《生育服務(wù)證》或《再生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件；

2、身份證原件及復(fù)印件；

3、一寸近期免冠相片2張；

4、選定1家生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)；

5、填寫(xiě)生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理委托書(shū)；

第二步

參保女職工在生育或終止妊娠后90日內(nèi)申請(qǐng)生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)及生育生活津貼，所需資料：

1、填制《重慶市生育保險(xiǎn)個(gè)人費(fèi)用結(jié)算表》；

2、生育保險(xiǎn)就醫(yī)證明原件；

3、身份證原件及復(fù)印件；

4、《生育服務(wù)證》或《再生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件；

5、協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單（包括產(chǎn)前檢查費(fèi)及生育醫(yī)療費(fèi)）。

6、協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的出院證明、嬰兒出生（或死亡）、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明等原件。

7、代為申領(lǐng)的，填寫(xiě)生育保險(xiǎn)委托書(shū)并提交受委托人的身份證原件及復(fù)印件。

二、參保職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用申請(qǐng)：

所需資料：

1、填制《重慶市生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育費(fèi)用結(jié)算單》；

2、身份證原件及復(fù)印件；

3、結(jié)婚證原件及復(fù)印件；

4、門(mén)診病歷、處方、檢查報(bào)告、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等；

5、協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明；

6、代為申領(lǐng)的，填寫(xiě)生育保險(xiǎn)委托書(shū)并提交受委托人的身份證原件及復(fù)印件。

7、實(shí)施復(fù)通手術(shù)的必須出具區(qū)縣（自治縣）人口與計(jì)劃生育行政部門(mén)發(fā)給的再生育

服務(wù)證；

三、參保女職工發(fā)生生育并發(fā)癥需要辦理的手續(xù)：

參保女職工生育發(fā)生并發(fā)癥，須在確診結(jié)論作出之日起5個(gè)工作日內(nèi)到參保地經(jīng)辦

機(jī)構(gòu)備案，所需資料：

1、生育保險(xiǎn)就醫(yī)證明原件；

2、診斷證明、病歷等材料；

3、填制《重慶市職工生育保險(xiǎn)生育并發(fā)癥備案表》；

4、委托他人辦理的需要提交書(shū)面委托書(shū)；

備注：參保職工必須在每年第一季度內(nèi)向參保地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)完上應(yīng)享

受的生育保險(xiǎn)待遇。

巴南區(qū)生育保險(xiǎn)中心聯(lián)系電話：66233078

重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程、報(bào)銷金額等相關(guān)制度

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重慶辦理生育保險(xiǎn)所需材料

申領(lǐng)所需資料：

1、生育婦女本人身份證及本人實(shí)名制的銀行存折（原件及復(fù)印件）；

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》；

3、生育婦女夫妻雙方的戶口簿，結(jié)婚證和《獨(dú)生子女證》；

4、失業(yè)婦女，另需《勞動(dòng)手冊(cè)》

重慶生育保險(xiǎn)申領(lǐng)所需證件及資料

重慶領(lǐng)取生育保險(xiǎn)需不需要交稅。不只重慶的不需要，全國(guó)各地都是不需要。

個(gè)人申領(lǐng)待遇時(shí)需提供的證件及資料

1、本人的身份證及兩張復(fù)印件，代為申領(lǐng)的，提交申領(lǐng)人身份證及兩張復(fù)印件、委托書(shū)、受委托人的身份證及兩張復(fù)印件；

2、單位出具該員工是單位參保職工的證明，并加蓋公章；

3、產(chǎn)前檢查費(fèi)用發(fā)票，檢查報(bào)告單原件（復(fù)印件加蓋醫(yī)院章）；

4、《（再）生育服務(wù)證》和復(fù)印件；

5、協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、出院證明（注明妊娠起止時(shí)間、胎兒數(shù)、是否順產(chǎn)等情況），住院明細(xì)總清單，嬰兒出生證明（原件及復(fù)印件），死亡證明（原件及復(fù)印件）、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明等。

6、參保職工因特殊情況需要在非協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)急診的，必須出具急診就醫(yī)證明（醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋急診章）、住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院章）。

重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1、產(chǎn)前檢查、生育或終止妊娠、計(jì)劃生育手術(shù)，須在當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī)；不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡結(jié)賬。

2、在分娩或?qū)嵤┙K止妊娠的流、引產(chǎn)術(shù)后，由參保職工本人或其委托人于當(dāng)次醫(yī)療行為結(jié)束后90日內(nèi)到重慶南岸區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局辦理生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)。

3、參保職工因公出差、異地工作、探親、準(zhǔn)假外出等原因在市外進(jìn)行生育或終止妊娠以及實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，必須在申報(bào)費(fèi)用審核時(shí)提供單位證明和醫(yī)院出具的級(jí)別證明。

4、屬生育發(fā)生并發(fā)癥，須在確切診斷結(jié)論作出之日期5個(gè)工作日內(nèi)，由參保職工本人或其書(shū)面委托人持《重慶市職工生育保險(xiǎn)生育并發(fā)癥備案表》、診斷證明、病歷等材料到重慶市所在區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局備案。

重慶生育保險(xiǎn)上交期限

重慶要求連續(xù)交費(fèi)6個(gè)月就行，是指您生小孩前交費(fèi)6個(gè)月而不是懷小孩前6個(gè)月。要領(lǐng)取生育保險(xiǎn)必須連續(xù)交滿半年以后才有權(quán)利領(lǐng)取，比如說(shuō)你12月1號(hào)生12，那么你必須在生你12之前連續(xù)交了六個(gè)月才能領(lǐng)錢(qián)。

重慶生育津貼領(lǐng)取金額

（1）從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)，當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)低于上全市職工月平均工資的，按照上全市職工月平均工資計(jì)發(fā)；

（2）個(gè)人繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)不滿一年的，月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照上全市職工月平均工資計(jì)發(fā)。

（3）失業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照上全市職工月平均工資計(jì)發(fā)。

總之，原則上最低不能低于社平工資，上社平是2892元

重慶生育保險(xiǎn)金申請(qǐng)時(shí)間及到賬時(shí)間

重慶生育保險(xiǎn)金到賬跟各個(gè)區(qū)辦事效率，流程相關(guān)，一般來(lái)說(shuō)1到2個(gè)月到賬。生完孩子三個(gè)月內(nèi)，拿著照片、準(zhǔn)生證、出生證明、出院證明、生產(chǎn)以及生之前你所有的費(fèi)用發(fā)票、戶口本、還需單位出具上一年的基本工資證明，拿給單位，單位拿給代辦生育保險(xiǎn)的地方，然后送上去審核。

一般來(lái)說(shuō)1到2個(gè)月到賬。一般本月二十號(hào)前把上前所述資料拿到社保的生育保險(xiǎn)窗口，下月底社保就會(huì)把相關(guān)的費(fèi)用打到你公司的賬上。公司再把費(fèi)用給你。

重慶流產(chǎn)辦理生育保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定

生育待遇報(bào)銷要求：

時(shí)間要求：

1、申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇在生育或手術(shù)90天內(nèi)，所有待遇一次性申報(bào)完成。

2、交件時(shí)間：每月25日——次月5日，資料齊全在5日當(dāng)月的月底由財(cái)務(wù)網(wǎng)上支付。

3、領(lǐng)取審核回單的時(shí)間：支付當(dāng)月的25-30日。

1、有準(zhǔn)生證的生育、流引產(chǎn)報(bào)銷待遇需提供的材料：

身份證、準(zhǔn)生證、出生證原件及復(fù)印件，醫(yī)院的診斷或手術(shù)證明、匯總清單、發(fā)票，《XX區(qū)職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》一式三份。

2、無(wú)準(zhǔn)生證的計(jì)劃生育手術(shù)報(bào)銷待遇需提供的材料：

身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件，醫(yī)院的計(jì)劃生育手術(shù)證明、發(fā)票。《xx區(qū)職工生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用申報(bào)表》一式三份。

3、凡涉及到證件復(fù)印件的，由單位加蓋鮮章并注明復(fù)印件與原件完全一致。

失業(yè)孕婦生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷

如果失業(yè)單位停止繳費(fèi)后，除非本人在領(lǐng)取失業(yè)金期間，才能按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。在生育前不建議停止繳費(fèi)。

同時(shí)具備以下條件的失業(yè)女職工，可申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)貼：

⑴符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

⑵在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育或因病理原因流產(chǎn)，且最近一次中斷生育保險(xiǎn)繳費(fèi)前，原用人單位已為其正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)（不含補(bǔ)繳、欠繳）滿10個(gè)月以上。符合上述條件的女職工，可申請(qǐng)享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的400元；順產(chǎn)的2400元；難產(chǎn)或多胞胎生育的4000元。外地戶口婦女領(lǐng)取生育保險(xiǎn)所需資料

企業(yè)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷須提供以下資料：（1）出院小結(jié)；（2）疾病證明書(shū)；（3）每日費(fèi)用清單；

（4）門(mén)診病歷及處方；（5）有效票據(jù)；（6）參保證明（社保局出具)；（7）身份證復(fù)印件；（8）轉(zhuǎn)院審批表；（9）異地居住表；（10）單位證明；（11）生殖保健服務(wù)證或準(zhǔn)生證復(fù)印件；（12）嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件；（13）獨(dú)生子女證復(fù)印件；（14）結(jié)婚證復(fù)印件；（15）參保男職工的配偶單位出具未參加生育保險(xiǎn)，或者街道社區(qū)出具無(wú)業(yè)的證明；（16）失業(yè)前生育保險(xiǎn)參保女職工，需提供當(dāng)?shù)厣绫＞殖鼍咂漕I(lǐng)取失業(yè)金的證明；（17）單位蓋章的待遇申領(lǐng)表。（注：（1）（2）（3）

（4）（5）需醫(yī)院蓋章）

流動(dòng)人口生育補(bǔ)貼規(guī)定

新《流動(dòng)人口計(jì)劃生育條例》明確流動(dòng)人口在現(xiàn)居住地享有的計(jì)劃生育服務(wù)和獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)待：

一、流動(dòng)人口在現(xiàn)居住地依法免費(fèi)享受國(guó)家規(guī)定的基本項(xiàng)目的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)；

二、晚婚晚育或者在現(xiàn)居住地施行計(jì)劃生育手術(shù)的，按照現(xiàn)居住地的有關(guān)規(guī)定享受休假等；

三、實(shí)行計(jì)劃生育的，按照現(xiàn)居住地的有關(guān)規(guī)定，在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等方面獲得支持、優(yōu)惠，在社會(huì)救濟(jì)等方面享受優(yōu)先照顧；

四、流動(dòng)人口現(xiàn)居住地的各級(jí)地方人民***和縣級(jí)以上地方人民***有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采取措施，落實(shí)本條例規(guī)定的流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)和獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)待；用人單位應(yīng)當(dāng)依法落實(shí)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)和獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)待； 五、流動(dòng)人口戶籍所在地的縣級(jí)人民政 府人口和計(jì)劃生育部門(mén)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民***或者街道辦事處不得要求已婚育齡婦女返回戶籍所在地進(jìn)行避孕節(jié)育情況檢查；

六、各級(jí)地方人民政 府和有關(guān)部門(mén)以及協(xié)助查驗(yàn)婚育證明的村民委員會(huì)、居民委員會(huì)及其工作人員，應(yīng)當(dāng)對(duì)涉及公民隱私的流動(dòng)人口信息予以保密。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷查詢電話

重慶查詢生育保險(xiǎn)報(bào)銷，具體的可以打電話咨詢的。咨詢電話 023-62835113

重慶生育保險(xiǎn)各報(bào)銷點(diǎn)

可以帶上相關(guān)證件去各個(gè)區(qū)縣生育保險(xiǎn)期限經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷，也有的單位職工可以把報(bào)銷憑單和證件交給人事，人事代為辦理。

第四篇：南京市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

南京市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

靈活就業(yè)人員2010年09月30日前以城鎮(zhèn)職工身份參加生育保險(xiǎn)和（或）以靈活就業(yè)人員身份參加醫(yī)療保險(xiǎn)的連續(xù)繳費(fèi)年限視同為生育保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，單位參保和靈活就業(yè)參保兩種身份轉(zhuǎn)接，且連續(xù)繳費(fèi)的，兩種繳費(fèi)期互認(rèn)。

①?gòu)撵`活就業(yè)人員轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)職工，凡是分娩前10個(gè)月連續(xù)繳費(fèi)的，按照城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇享受；

②從城鎮(zhèn)職工轉(zhuǎn)為靈活就業(yè)人員，凡是分娩前10個(gè)月連續(xù)繳費(fèi)的，按照靈活就業(yè)人員生育保險(xiǎn)待遇享受。

第四條 就醫(yī)流程

1、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前并發(fā)癥、中期妊娠流（引）產(chǎn)、分娩或產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)并發(fā)癥的就醫(yī)流程

符合享受生育保險(xiǎn)待遇的女參保人員首次建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)（卡）》時(shí)，應(yīng)按以下步驟進(jìn)行：

第一步：生育保險(xiǎn)登記

辦理地點(diǎn)：具備建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)（卡）》資格的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 攜帶材料：①社會(huì)保障卡或市民卡；②結(jié)婚證；③社區(qū)居民委會(huì)出具的符合計(jì)劃生育的相關(guān)證明；④如生育第二胎的還需提供《批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子生育證》。

辦理流程：由首次建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核其享受條件及攜帶材料，確認(rèn)符合享受生育保險(xiǎn)待遇的，在生育保險(xiǎn)系統(tǒng)中進(jìn)行生育保險(xiǎn)登記，并確定2家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人的生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1家為孕前期建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)（卡）》進(jìn)行早期產(chǎn)前檢查的醫(yī)院（須為登記醫(yī)院），另1家為孕后期建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)（卡）》進(jìn)行晚期產(chǎn)前檢查并分娩的醫(yī)院。

注意事項(xiàng)：①女參保人員首次建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)（卡）》時(shí)可根據(jù)自身情況及“生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”（見(jiàn)“生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一覽表”）的服務(wù)范圍選擇2家作為本人的生育定點(diǎn)醫(yī)院，定點(diǎn)醫(yī)院一經(jīng)登記確定不得隨意更改。②建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)（卡）》后的相關(guān)產(chǎn)前檢查費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

第二步：孕前期產(chǎn)前檢查

就診地點(diǎn)：本人登記的孕前期產(chǎn)前檢查生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

攜帶材料：社會(huì)保障卡或市民卡、《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)（卡）》

結(jié)算流程：孕前期產(chǎn)前檢查費(fèi)中需個(gè)人自付自理部分，由個(gè)人承擔(dān)；需生育基金支付部分由醫(yī)保中心與生育定點(diǎn)醫(yī)院按生育保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定結(jié)算。

注意事項(xiàng)：①女參保人員在選定的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)時(shí)，須主動(dòng)出示本人社會(huì)保障卡或市民卡、《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)（卡）》。②在孕前期產(chǎn)前檢查期間發(fā)生產(chǎn)前生育并發(fā)癥或流（引）產(chǎn)的，須在本人登記的2家生育定點(diǎn)醫(yī)院中任選1家進(jìn)行治療或手術(shù)，發(fā)生的費(fèi)用中需個(gè)人自付自理部分，由個(gè)人承擔(dān)；需生育基金支付部分由醫(yī)保中心與生育定點(diǎn)醫(yī)院按生育保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定結(jié)算。③當(dāng)月需處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。④如建《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)（卡）》時(shí)未做生育保險(xiǎn)登記的，需在進(jìn)行產(chǎn)前檢查之前掛號(hào)時(shí)告之醫(yī)院，并補(bǔ)做生育保險(xiǎn)登記，未登記前發(fā)生的費(fèi)用由個(gè)人自理。

第三步：孕后期產(chǎn)前檢查（同第二步：孕前期產(chǎn)前檢查）

第四步：分娩及產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)并發(fā)癥（同第二步：孕前期產(chǎn)前檢查）

2、早期妊娠流產(chǎn)（自然流產(chǎn)）、放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵（精）管絕育及復(fù)通的就醫(yī)流程

女參保人員持本人社會(huì)保障卡或市民卡、結(jié)婚證，選擇1家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，同時(shí)進(jìn)行生育保險(xiǎn)登記。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員是否享受生育保險(xiǎn)待遇資格進(jìn)行確認(rèn)。參保人員完成手術(shù)結(jié)帳時(shí)，只需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付自費(fèi)費(fèi)用，其余符合規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，由市醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)付。

注意事項(xiàng)：參保人員計(jì)劃生育手術(shù)后并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及計(jì)劃生育手術(shù)外的婦科和其它疾病的治療費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定結(jié)付。

第五條 生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)申領(lǐng)流程

攜帶材料：申領(lǐng)生育津貼的：①填寫(xiě)《南京市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》；②結(jié)婚證原件；③獨(dú)生子女證原件或當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門(mén)出具的初婚初育證明（生育第二胎的需提供《批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子生育證》原件及復(fù)印件）；④出院小結(jié)復(fù)印件；⑤本人的市民卡復(fù)印件（需先開(kāi)通銀行帳戶功能）。

申領(lǐng)流（引）產(chǎn)津貼的：①填寫(xiě)《南京市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》；②結(jié)婚證原件；③出院小結(jié)復(fù)印件或病假條復(fù)印件或疾病診斷證明復(fù)印件；④本人的市民卡復(fù)印件（需先開(kāi)通銀行帳戶功能）。

辦理流程：女參保人員在分娩或流（引）產(chǎn)后一年內(nèi)（分娩的需在產(chǎn)假結(jié)束后），攜帶以上材料，每月1-10日（遇節(jié)日順延）到市醫(yī)保中心辦理生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)的申領(lǐng)手續(xù)。醫(yī)保中心審核材料后，確認(rèn)符合享受生育保險(xiǎn)待遇的，按相關(guān)規(guī)定將生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)劃入本人的市民卡。生育津貼按月發(fā)放，分娩或流（引）產(chǎn)當(dāng)月開(kāi)始享受。

第六條 異地分娩或異地實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的備案

女參保人員或男參保人員配偶（無(wú)業(yè)）需在異地分娩或異地實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，應(yīng)在分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)前申請(qǐng)，填寫(xiě)《南京市生育保險(xiǎn)異地就醫(yī)審批表》到市醫(yī)保中心備案，經(jīng)審核批準(zhǔn)后方可在異地就醫(yī)。

按規(guī)定在當(dāng)?shù)剡x擇一家生育或醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人分娩或計(jì)劃生育手術(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其發(fā)生的費(fèi)用，按照相關(guān)規(guī)定作零星報(bào)銷處理。

第七條 零星報(bào)銷的項(xiàng)目及報(bào)銷流程

符合下列情形時(shí)，采取零星報(bào)銷方式按定額結(jié)算：

1、男參保人員配偶（無(wú)業(yè)）的產(chǎn)前檢查、分娩及流（引）產(chǎn)；

2、中斷或未足額繳費(fèi)、參保人員勞動(dòng)關(guān)系轉(zhuǎn)移原因造成生育保險(xiǎn)關(guān)系中斷三個(gè)月內(nèi)，并補(bǔ)足欠費(fèi)及滯納金的，中斷期間的產(chǎn)前檢查及分娩、流（引）產(chǎn)；

3、女參保人員在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間（以《就業(yè)登記證》核定時(shí)間為準(zhǔn)）的分娩及計(jì)劃生育手術(shù)；

4、異地分娩及計(jì)劃生育手術(shù)；

5、因搶救在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩或?qū)嵤┑挠?jì)劃生育手術(shù)；

6、以靈活就業(yè)人員身份退休的女參保人員實(shí)施取出宮內(nèi)節(jié)育器或流（引）產(chǎn)手術(shù)。

就醫(yī)流程：以上情況發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用全部由個(gè)人現(xiàn)金結(jié)算。

攜帶材料：申領(lǐng)生育津貼的：①填寫(xiě)《南京市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》；②結(jié)婚證原件；③獨(dú)生子女證原件或當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門(mén)出具的初婚初育證明（生育第二胎的需提供《批準(zhǔn)再生育一個(gè)孩子生育證》原件及復(fù)印件）；④出院小結(jié)復(fù)印

件；⑤住院票據(jù)或門(mén)診票據(jù)原件；⑥本人的市民卡復(fù)印件（需先開(kāi)通銀行帳戶功能）。

申領(lǐng)流（引）產(chǎn)津貼的：①填寫(xiě)《南京市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》；②結(jié)婚證原件；③出院小結(jié)復(fù)印件或病假條復(fù)印件或疾病診斷證明復(fù)印件；④住院票據(jù)或門(mén)診票據(jù)原件；⑤本人的市民卡復(fù)印件（需先開(kāi)通銀行帳戶功能）。

辦理流程同第五條。注意事項(xiàng)：

1、男參保人員配偶（無(wú)）報(bào)銷還需提供街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)村）出具的無(wú)業(yè)證明；

2、女參保人員在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的，報(bào)銷時(shí)還需提供本人《就業(yè)登記證》原件及復(fù)印件；

3、參保職工到異地分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的,還需提供已備案的《南京市生育保險(xiǎn)異地就醫(yī)審批表》。

生育保險(xiǎn)零星報(bào)銷待遇表

單位：元

第八條 轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診流程

女參保人員如因病情需要或生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限，需轉(zhuǎn)院治療的，須由轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任以上醫(yī)師或科主任簽署轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，經(jīng)轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核同意并蓋章后在醫(yī)院生育保險(xiǎn)系統(tǒng)中予以調(diào)整，轉(zhuǎn)院證明由轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦留存?zhèn)洳椤?/p>

第九條 生育保險(xiǎn)基金不予支付的項(xiàng)目

（一）下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基金不予支付：

1、就醫(yī)時(shí)未按規(guī)定使用《社會(huì)保險(xiǎn)卡》或市民卡；

2、非本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（搶救除外）；

3、在國(guó)外或港澳臺(tái)地區(qū)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)；

4、治療各種不育（孕）癥、性功能障礙等；

5、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥；

6、新生兒的醫(yī)療費(fèi)用。

（二）下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼及一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，基金不予支付：

1、違反國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；

2、非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的；

3、異位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠終止的；

4、交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等致妊娠終止，有第三方賠償責(zé)任的；

5、不符合生育保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。

女方無(wú)生育保險(xiǎn)異地分娩

生育保險(xiǎn)本屬于典型的地方險(xiǎn)種，各地差異很大。雖然 2011年7月施行的社會(huì)保險(xiǎn)法第六章第54條規(guī)定:用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。具體做法是：

1、若女方?jīng)]有生育保險(xiǎn)，應(yīng)開(kāi)具無(wú)業(yè)證明。

2、男方在女方分娩前要交費(fèi)滿10個(gè)月生育保險(xiǎn)并且繼續(xù)交費(fèi)

3、可以用男方單位的名義到社保部門(mén)辦理報(bào)銷，女方享受生育限額的50%的報(bào)銷待遇，醫(yī)院自行選擇（一到三級(jí)正規(guī)醫(yī)院）。異地分娩：

1、需要社保局網(wǎng)上下載：“異地分娩備案表”，填好后單位蓋章。

2、帶雙方身份證和男方醫(yī)?？?，女方無(wú)業(yè)證明，到水西門(mén)社保中心辦理備案即可享受以上報(bào)銷。

第五篇：青島市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

青島市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

來(lái)源： 作者：

[導(dǎo)讀]：維護(hù)職工合法權(quán)益，青島市對(duì)生育診療費(fèi)實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的網(wǎng)上結(jié)算，即女職工到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，診療后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照單病種最高限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，職工不再墊付診療費(fèi)。

1、具備下列條件的職工，享受生育保險(xiǎn)待遇：

（一）符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)；

（二）所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。

2、報(bào)銷生育費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和治療費(fèi)。職工實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

3、持下列材料到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇：

（一）本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù)；

（二）正常生育的，提交《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明；

（三）施行計(jì)劃生育手術(shù)的，提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明；

（四）參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無(wú)工作單位的，提交其配偶戶籍所在地村（居）民委員會(huì)的證明。

4、女職工生育津貼為本人上月平均繳費(fèi)工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天；難產(chǎn)的增加15天；多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加15天；晚育的增加60天；女職工妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天；妊娠2個(gè)月以上不滿3個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天；妊娠3個(gè)月以上不滿4個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天；妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。[導(dǎo)讀]：維護(hù)職工合法權(quán)益，青島市對(duì)生育診療費(fèi)實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的網(wǎng)上結(jié)算，即女職工到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，診療后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照單病種最高限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，職工不再墊付診療費(fèi)。

青島怎樣享受生育保險(xiǎn)：

一、女職工懷孕后，持戶口簿到街道辦事處所在計(jì)生部門(mén)辦理《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》。

二、懷孕三個(gè)月時(shí)，持《青島市勞動(dòng)和社會(huì)保障卡》、《青島市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》到婦幼保健醫(yī)院，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。同時(shí)報(bào)銷157元檢查費(fèi)。

三、4-10個(gè)月時(shí)，在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)任選一家作為中、晚期妊娠檢查的定點(diǎn)醫(yī)院，生產(chǎn)前在該定點(diǎn)醫(yī)院持《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》報(bào)銷社保范圍內(nèi)375元檢查費(fèi)用。

四、分娩時(shí)選生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分娩后，醫(yī)院與社保直接結(jié)算生育費(fèi)用，根據(jù)并發(fā)癥的不同，報(bào)銷費(fèi)用不同，平均順產(chǎn)1400，刨腹產(chǎn)2400。

五、產(chǎn)后，到戶口所在公安局給小孩落戶，辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》。

六、每月1-10號(hào)（逢節(jié)假日提前辦理）帶一卡一冊(cè)，及《出生醫(yī)學(xué)證明》、《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》、青島市工商銀行的活期結(jié)算存折、社?？ㄔ角鄭uFESCO辦理產(chǎn)假工資手續(xù)。

注：需要到外地生育的女職工，須提前一個(gè)月辦理轉(zhuǎn)生手續(xù)，須提供資料：個(gè)人申請(qǐng)、一卡一證一冊(cè)，由青島FESCO為其辦理異地生育備案手續(xù)。生產(chǎn)后，將所有檢查及住院的病例、發(fā)票、明細(xì)等資料提供給青島FESCO，流程同上述五、六條，報(bào)銷費(fèi)用在發(fā)產(chǎn)假工資的第一個(gè)月一次性打入存折（青島市工商銀行的活期結(jié)算存折）。