第一篇：醫院生物安全工作制度和職責

XXX醫院

關于成立實驗室生物安全管理委員會的通知 各科室：

為認真貫徹執行 《醫療機構臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》等衛生法律法規和各項生物安全管理規范，切實加強實驗室生物安全管理，按照醫院管理年活動及衛生部三級綜合醫院評審標準（2011年版）要求，經過XXXX年X月X日 院長辦公會討論決議，成立實驗室生物安全管理委員會，成員如下：

主任委員：XXX

副主任委員：XXX

委員：

辦公室設于檢驗科。

主任：XXX

秘書：XXX

附件：

1、實驗室生物安全管理委員會工作制度

2、實驗室生物安全管理委員會職責

XXX醫院

XXXX年X月X日

附件1：實驗室生物安全管理委員會工作制度

一、實驗室生物安全管理委員會（以下簡稱“生物安全委員會”）主任委員為會議召集人，必要時副主任受主任委員委托可以召集會議。

二、每半年召開一次生物安全委員會會議，總結上一階段工作情況，安排部署下一階段工作，特殊情況下主任委員有權決定召開臨時會議。

三、生物安全委員會會議在三分之二以上委員出席的情況下召開。

四、生物安全委員會會議的決議應經參加會議的三分之二以上有投票權的委員同意方可通過，頒行。

五、檢驗科是生物安全委員會的執行機構，負責落實委員會的決議。在委員會閉會期間，檢驗科可以在其權限范圍內履行其實驗室生物安全管理職能。在此期間如遇不能處理的事項，應及時向主任委員請示，或由主任委員提議召開臨時會議。

六、秘書協助主任委員收集議案，準備會議議題、資料和文件，負責做會議記錄，整理記錄，編制會議紀要，并向全體委員通報。還應負責建立包括各種原始記錄、憑證在內的生物安全委員會會議檔案并保存。

七、主任委員不能履行其職責時，可委托副主任委員臨時主持委員會的工作。

八、生物安全委員會向醫院負責，有責任向醫院報告工作情況和提交年度工作報告。

九、生物安全委員會主任委員由院長擔任，副主任委員由分管院長擔任，委員由院長提名，院長辦公會通過批準。一般任期為三年，可連選連任。特殊情況可由生物安全委員會主任委員提名按上述程序做出調整。

附件2：實驗室生物安全管理委員會職責

一、在院長的領導下負責組織實施醫院的實驗室生物安全管理工作，認真貫徹落實《醫療機構臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》等國家的醫政法規，依據有關的法律、法規、標準以及技術規范，制定頒布我院有關生物安全管理工作的規章制度并監督實施，使我院生物安全管理達到制度化、規范化和科學化的要求。

二、審查實驗室生物安全相關操作程序，監督和檢查相關制度和操作規程的執行情況。

三、審查實驗室生物安全突發事故應急預案，對實驗室安全事件進行風險評估，提出處理和改進意見。

四、監督試驗室工作人員準入、培訓、健康監護等相關管理制度的實施。

五、批準和發布實驗室生物安全手冊、生物危害評估等重要文件。

六、對本單位上報的二級生物安全實驗室備案材料進行審核。

七、對本單位在二級生物安全實驗室開展的病原微生物實驗活動進行審查。

八、組織對全體醫務人員進行生物安全相關法規及相關知識的教育、培訓和考核，監督、指導生物安全防護的實施。

第二篇：醫院辦公室工作制度及職責

醫院辦公室工作制度

一、在院長領導下，負責行政管理和綜合協調工作，協助院長處理日常行政事務。

二、安排各類行政會議，做好會議記錄。及時傳達院長及各類行政會議做出的決定，并督查落實情況。

三、做好行政類文件的接收、登記、編號、傳閱、轉遞、利用和保密工作。文件傳遞、傳閱及時，擬辦意見恰當，領導閱批后，及時送達承辦單位。對上級機關和有關單位的通知做好書面記錄，及時匯報，請示領導后認真辦理。

四、做好醫院內印發文件的登記、編號、審核工作，印制的文件符合格式要求，所有正式文件必須由院長簽發后方可印制。

五、根據院長安排，負責全院性計劃、總結的起草工作，做好大事記記錄。

六、做好來院調研、檢查、參觀等來賓的接待工作，安排周密妥當，服務熱情。

七、按照公函、公章管理規定，做好公函、公章的管理和使用。

八、負責安排行政總值班，落實好24小時行政值班制度，督查值班情況。

九、做好報紙、信件、雜志的收發及分送、負責報紙、期刊的征訂工作。

十、做好醫院文印、通訊聯絡、車輛和駕駛員的管理工作。

十一、遵紀守法，遵守醫院各項規章制度，恪盡職守，各負其責，做好本職工作，嚴格考勤制度，加強工作質量考核。

十二、做好領導交辦的各項臨時性工作。

院長辦公室 干事職責

一、在辦公室主任領導下開展工作，認真履行崗位職責，按時完成各項任務。

二、負責院長辦公室組織會議的通知發布、人員組織、會場布置、簽到等工作。

三、了解文件管理制度和日常文件收發程序，負責來文的收發、登記、傳遞、催辦、歸檔等工作。

四、根據辦公室主任安排，做好相關會議記錄，并整理歸檔。

五、負責各職能科室每月工作計劃、總結、大事記的收集、整理和歸檔工作。

六、負責辦公室及其他相關場所的衛生清潔工作，確保辦公區域整潔衛生。

七、負責院內辦公電話通訊聯絡工作，確保通訊暢通。

八、負責接聽辦公室值班電話，接收各類通知，做好登記，及時匯報，認真處理。

九、完成辦公室主任交辦的各項臨時工作。員工崗前培訓制度

一、醫院要對每年新入院的員工實行崗前培訓。崗前集中培訓的時間不得少于一周。

二、崗前培訓主要內容

1、醫院文化。包括醫院概況、組織結構、醫院發展前景、醫院精神、經營目標與價值觀念、團隊建設、醫院行為準則與道德規范等。

2、醫院人事管理制度。包括請銷假制度、晉升制度、工資福利制度等。

3、醫院財務管理制度。包括財務報銷制度、賠償制度等內容。

4、醫療質量安全教育。主要是核心制度的落實等內容。

5、病歷書寫基本規范。

6、醫院信息網絡知識。包括醫院管理系統的流程，計算機、打印機的基本操作，終端的網絡安全等內容。

7、工會基本知識。包括工會法、工會組織建設、工會會員的權利和義務等內容。

8、醫院感染知識。包括有關醫院感染管理的有關法律、法規、規范、制度和標準等。

9、職業安全防護和消防安全教育。

10、傳染病防治知識。包括傳染病防治相關法律法規，傳染病病種、報告時限等。

11、醫保新農合政策。

12、計劃生育政策。

三、考核

新員工經培訓考試合格后方能上崗，未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進行自學和考核。

四、崗前培訓由人事科組織，科教科、醫務科、護理部、門診辦協助實施。

第三篇：醫院保衛科工作制度、職責

清華大學玉泉醫院 保 衛 工 作 制 度 職

責

清華大學玉泉醫院安全保衛工作領導小組

組

長：趙雨東書記 副組長：蕭凱處長

組

員：周明寶、趙新春、于建軍、樊振全及院所有安保工作人員

目錄

一、制度

（一）保衛科工作制度

（二）安全管理制度

1、院內秩序管理制度

2、院內安全管理制度

3、院內防火安全管理制度

（三）保衛科值班室工作制度

（四）保安員值班管理制度

（五）醫院防范邪教、非法組織工作制度

（六）消防監控室工作制度

（七）安全教育培訓制度

（八）防火巡查檢查制度

（九）火災隱患整改制度

二、職責

（一）保衛科工作職責

（二）單位消防安全責任人職責

（三）單位消防安全管理人職責

（四）保衛科科長職責

（五）保衛人員（門衛）職責

（六）義務消防員職責

（七）消防控制室值班人員職責

三、應急預案

（一）消防安全應急預案

（二）燃氣鍋爐事故專項應急預案

（三）停水突發事件應急預案

（四）停電突發事件應急預案

（五）電梯意外事件應急預案

（六）醫療糾紛事件應急處理預案

一、制度

（一）保衛工作制度

1、針對醫院現狀，制定保衛工作計劃，定期召開醫院安全管理委員會，定期組織安全檢查并將檢查結果上報院領導及分管領導。

2、維護醫院正常的醫療秩序，搞好院內防火、治安、刑事案件的防范工作，配合公安部門對有關案件進行偵察和處理。

3、負責院內重點要害科位的巡邏、防范等保衛工作。

4、配合有關科室對全院職工進行法制和遵守院規、院紀教育，提高全院職工的安全意識和法制觀念。

5、深入基層檢查各科室安全制度落實情況，并將考核結果上報，對查出的不安全隱患負責督促整改。

6、搞好基層科室安全管理員、義務消防隊、門衛及其他臨時人員的管理工作，充分發揮其應有的作用。

7、開展調查研究加強基層工作，密切掌握單位內部的治安動向，及時制定相應的防范對策。

8、按上級及公安部門要求貫徹落實各項業務工作，搞好上級主管部門來院檢查的接待、匯報工作。

9、積極配合地方派出所做好單位內部的戶口管理（包括臨時人員）工作。

10、工作中廉潔奉公、文明執法，注意自身形象，堅持管理與服務相結合的原則，自覺接受群眾監督。

11、完成院領導交辦的其它任務。

(二)安全管理制度

1、院內秩序管理制度

(1)職工單車（自行車、摩托車）要存入職工車棚或指定存車處，其它地方（樓梯間、診室、走廊）禁止停放。

(2)外來單車要存放在指定地點。

(3)機動車進院要服從管理，在管理人員的指揮下有序存放。

(4)來院機動車禁止鳴笛，并遵守院內交通規則。

(5)保障120急救通道的暢通。

2、院內安全管理制度

(1)保衛人員要加強巡視，保障醫院及院職工、來院患者的人身安全和財產安全。

(2)外出人員及車輛如攜帶有大件或貴重物品要接受門衛的檢查并出示有關科室出具的證明方可離去。

(3)押運款必須兩人以上，押款人要時刻保持警惕并具備一定的押款技能。

(4)各重點要害科位要隨時接受保衛部門的安全檢查，并對查出的隱患及時進行整改。

(5)財務部門特別是現金存放點要嚴格遵守現金管理的有關制度。

3、院內防火安全管理制度

(1)嚴格執行三級防火責任制（即主管領導、保衛科、科室）

(2)保衛科按規定進行防火安全檢查，對發現的隱患要及時督促整改。

(3)保衛科定期對消防器材設備進行檢查、維護、更新，保持設備運行處于良好狀態。

(4)不得對消防設施隨意挪遷或移做它用。

(5)對本院義務消防隊要定期培訓、演習，要做到在火情發生時能及時聯絡、組隊、撲救、搶救傷員。

(6)搞好消防宣傳工作，特別要注意深入病房，消除死角。對違反上述制度者，視情節輕重追究當事人的責任，造成重大事故者直至追究刑事責任。

(三)保衛科值班室工作制度

1、值班室實行24小時值班制，值班人員負責當天的日常保衛工作及一般糾紛的解決，遇有重大事件及時上報。

2、應付突發事件，及時出警。

3、夜間安全巡邏，保障急診醫療秩序及重點要害科位的安全。

4、值班期間要認真履行值班職責，不得脫崗、漏崗、不得飲酒。

5、認真填寫值班記錄、接警登記及全天的治安總結，并保持室內整潔衛

生，搞好交接班。

6、做好來信來訪接待工作，并做到上情下達，下情上報。

7、值班期間要禮貌待人，秉公執法，文明執法，要注意自身形象。

8、積極完成領導交辦的其它任務。

（四）保安員值班管理制度

1、遵守國家法令、法規，做到依法辦事;服從領導，聽從指揮，做到令行禁止，遇事要報告。

2、認真搞好車輛的停放和管理。

3、堅守崗位，保持高度警惕，注意發現可疑的人、事、物，預防治安案件的發生。

4、積極配合衛生、綠化、維修等其它服務，制止違章行為，防止破壞，不能制止解決的向組長或管理處報告。

5、熟悉和愛護醫院內配套的公共設施、設備、消防器材，并熟練掌握各種滅火器材的使用方法。

6、廉潔奉公，堅持原則，是非分明，敢于同違法犯罪行為作斗爭。

7、積極協助公安機關開展各項治安防范活動或行動，努力完成各項治安服務工作。

8、密切聯系群眾，積極向群眾進行治安防范和管理方面的宣傳。

9、認真完成領導交辦的其他任務。

（五）醫院防范邪教、非法組織工作制度

為了切實抓好我院的反邪教、防范非法組織的工作，最大限度地維護本地的社會政治穩定，推動平安建設，特制定本工作制度。

一、領導責任制度

1、院保衛科對反邪教工作負全面領導責任，貫徹落實好上級有關部署和要求，研究制定本院反邪教工作規劃，定期聽取反邪教工作進展情況，及時解決工作推進中的問題，一級抓一級，層層抓落實。

2、把防范和處理邪教、非法組織等問題擺在重要議事日程，建立議事制度，定期的召開研究分析防范和處理邪教問題的工作會議。

3、黨委書記是反邪教工作的第一責任人，對反邪教牽頭抓總；分管領導具體抓，其他領導要按照部門職責，切實負起責任，真正形成各負其責、各司其職、密切配合的工作格局。

4、堅持誰主管誰負責、責權明確、獎懲分明的原則，層層建立責任制，做到責任到人，切實把工作責任落到實處。

二、目標管理責任制

1、對本院宗教信仰人員進行摸排，做好登記，建立臺帳，加強管理。

2、健全防范邪教、非法組織工作領導組織和宣傳信息員網絡，加強領導積極發揮信息員的作用。

3、以播放警示專題片、黑板報、發放宣傳單等形式認真開展反邪教宣傳教育工作。

4、將反邪教知識作為院黨委中心組學習的重要內容之一，一年集中納入集中學習不少于兩次。

5、確保院內無人參與邪教活動。

三、宣傳教育制度

1、高度重視，加強領導，切實把防范邪教、非法組織作為工作擺上重要議事日程，做到主要領導親自抓，分管領導具體抓，其他領導配合抓，明確專門部門具體抓。

2、明確邪教、非法組織的危害性和破壞性，根據不同年齡，層次制定宣傳教育計劃，做到有體系，有重點，科學合理，針對性強。

3、開展形式多樣，豐富多彩的反邪教、非法組織宣傳教育活動。

4、全面教育與重點教育相結合，切實采取措施，做到個別幫教工作。

5、加強考核，樹立典型，表彰先進。

（六）消防控制室管理制度

一、消防控制室工作人員應嚴格遵守消防控制室的各項安全操作規程和各項消防安全管理制度。

二、消防控制室應當實行每日24小時專人值班制度，確保及時發現并準確處置火災和故障報警。

三、消防控制室工作人員每班不得少于2人。

四、消防控制室自動消防系統的值班操作人員，應取得崗位操作證，持證上崗，并存放在消防控制室備查。

五、消防控制室工作人員應按時上崗，并做好交接班工作，接班人員未到崗前交班人員不得擅自離崗。

六、消防控制室工作人員應按時上崗，并堅守崗位，盡職盡責，不得脫崗、替崗、睡崗，嚴禁值班前飲酒或在值班時進行娛樂活動，因確有特殊情況不能到崗的，應提前向單位主管領導請假，經批準后，由同等職務的人員代替值班。

七、應在消防控制室的入口處設置明顯的標志；消防控制室應設置火災 事故應急照明、滅火器等消防器材，并配備相應的通訊聯絡工具。

八、消防控制室工作人員要愛護消防控制室的設施，保持控制室內的衛生。

九、嚴禁無關人員進入消防控制室，隨意觸動設備。

十、消防控制室內嚴禁存放易燃易爆危險物品和堆放與設備運行無關的物品或雜物，嚴禁與消防控制室無關的電氣線路和管道穿過。

十一、消防控制室內嚴禁吸煙或動用明火。

（七）安全教育培訓制度

1、我院是消防安全重點單位，對每名員工應當至少每年進行一次消防安全培訓。

2、教育培訓內容包括：

(1)有關消防法規、消防安全制度和保障消防安全的操作規程；

(2)本單位、本崗位的火災危險性和防火措施；

(3)有關消防設施的性能、滅火器材的使用方法；

(4)報火警、撲救初起火災以及自救逃生的知識和技能。

3、下列人員應當接受消防安全專門培訓：

(1)單位的消防安全責任人、消防安全管理人；

(2)專(兼)職消防管理人員；

(3)消防控制室的值班、操作人員；

(4)其他依照規定應當接受消防專門培訓的人員

（八）防火巡查檢查制度

1、我院是消防安全重點單位，應實行定期檢查和每日巡查相結合的制度,定期檢查每月一小查、每季一大查、節假日重點查。

2、檢查內容包括：

(1)火災隱患的整改情況以及防范措施的落實情況；

(2)安全疏散通道、疏散指示標志、應急照明和安全出口情況；

(3)消防車通道、消防水源情況。

(4)滅火器材配置及有效情況；

(5)用火用電有無違章情況；

(6)重點工種人員以及其他員工消防知識的掌握情況；

(7)消防安全重點部位的管理情況；

(8)易燃易爆危險品和場所防火防爆設施的落實情況以及其它重要物資的防火安全情況；

(9)消防控制室值班情況和設施運行、記錄情況；

(10)防火巡查情況；

(11)消防安全標志的設置情況和完好、有效情況；

(12)其它需要檢查的內容。

4、每日巡查指單位所設專職防火巡查員，應每日巡查兩次（上、下午各一次），并詳細填寫巡查記錄，巡查記錄由專職消防員和巡查員簽字存檔。

5、巡查人員在巡查過程中應當及時糾正違章行為，妥善處置火災危險，無法當場處置的立即報告，發現初起火災應立即報警并及時撲救。

6、巡查人員應當定期與各科室消防安全員聯系，收集整理其所提供的各類信息并向有關領導反饋，重大安全隱患寫出整改報告。

7、巡查內容包括：

(1)用火用電有無違章情況；

(2)安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志、應急照明是否完好；

(3)消防設施、器材和消防安全標志是否在位、完整；

(4)常閉式防火門是否處于關閉狀態、防火卷簾下是否堆放物品影響使用；

(5)消防安全重點部位人員在崗情況。

(6)其它消防安全情況。

（九）火災隱患整改制度

1、消防管理部門應制定火災隱患整改通知書，用于督促存有重大消防安全隱患的科室進行整改，隱患通知書的使用應編號存檔。

2、對不能當場改正的火災隱患要及時向消防安全管理人和責任人匯報并提出整改方案

3、火災隱患整改完畢，有關人員要將整改情況記錄報消防安全責任人或管理人簽字確認后存檔備查。

4、涉及非本單位原因確實無力解決的重大火險隱患，有關科室應提出解決方案及時向上級主管部門或當地人民政府報告。

5、對公安消防機構責令限期改正的火災隱患，有關科室應在規定的期限內改正，并寫出火災隱患整改報告，報送公安消防機構。

6、應當責成有關人員當場改正的違反消防安全規定的行為有：

(1)違章進入生產、儲存易燃易爆危險物品場所的；

(2)違章使用明火作業或者在具有火災、爆炸危險的場所吸煙、使用明火等違反禁令的；

(3)將安全出口上鎖、遮擋，或者占用、堆放物品影響疏散通道暢通的；

(4)消火栓、滅火器材被遮擋影響使用或者被挪做它用的；

(5)常閉式防火門處于開啟狀態，防火卷簾下堆放物品，影響使用的；

(6)消防設施管理值班人員和防火巡查人員脫崗的；

(7)違章關閉消防設施、切斷消防電源的；

(8)其它可以當場改正的行為。

二、職責

（一）保衛科工作職責

1、負責全院的安全保衛工作，在工作中認真執行國家的法令和黨的有關政策，嚴格區分兩類不同性質的矛盾。與公安機關保持密切聯系。

2、對職工進行遵紀守法和安全教育，與有關科室協同做好對違法人員的幫教工作，對于需要處理的違法、犯罪分子，調查核實整理材料并上報。

3、積極預防和打擊犯罪活動，同一切擾亂內部治安秩序和違反治安管理條例的行為作斗爭。維護好全院的正常工作、生活秩序。

4、積極督促門衛、巡邏、消防等制度的具體落實，協助醫院領導檢查各項治安管理制度的執行情況，發現漏洞及時報告，督促有關科室迅速整改。

5、協助科室和重點防范部門制定防范措施。建立安全檢查制度，參加安全檢查，落實防范措施。及時排除各種災害隱患。

6、對醫院內發生的案件，按有關權限規定執行，積極行使《中華人民共和國治安管理處罰條例》中規定的有關權力。受院領導委托做好具體防范工作。

7、遇有重大災害事故，積極參加搶救并負責查明性質。對涉及醫院財產安全及合理利用的問題，受院領導委托可采取強制措施。

8、及時偵破醫院內發生的盜竊、破壞案件。

9、完成院領導和公安機關交辦的其他任務。

（二）單位消防安全責任人職責

法人單位的法定代表人是單位的消防安全責任人，對本單位的消防安全全面負責，其主要職責如下：

1、貫徹執行消防安全法規，保障單位消防安全符合規定，掌握本單位的消防安全情況；

2、將消防安全工作與本單位的生產科研經營管理等活動統籌安排，批準實施消防工作計劃；

3、為本單位的消防安全提供必要的經費和組織保障；

4、確定逐級消防安全責任，批準實施消防安全制度和保障消防安全的操作規程；

5、組織防火檢查，督促落實火災隱患整改，及時處理涉及消防安全的重大問題；

6、根據消防法規的規定建立專職消防隊、義務消防隊；

7、組織制定符合本單位實際的滅火和應急疏散預案，并實施演練。

（三）單位消防安全管理人職責

單位主管消防的職能科室負責人是單位的消防安全管理人，負責本單位的消防安全工作，對單位的消防安全責任人負責，職責如下：

1、制訂消防工作計劃，組織實施日常消防安全管理工作；

2、組織制定消防安全制度和保障消防安全的操作規程，并檢查督促其落實。

3、擬訂消防安全工作的資金投入和組織保障方案；

4、組織實施防火檢查和火災隱患整改工作；

5、組織實施對本單位消防設施、滅火器材和消防安全標志的維護保養，確保其完好有效，確保疏散通道和安全出口暢通；

6、組織管理專職消防隊和義務消防隊；

7、在員工中組織開展消防知識、技能的宣傳教育和培訓，組織滅火和應急疏散預案的實施和演練；

8、定期向消防安全責任人報告消防安全情況，及時報告涉及消防安全的重大問題；

9、單位消防安全責任人委托的其他消防安全管理工作。

（四）保衛科科長職責

1、保衛科科長在院長和分管領導下負責保衛科的全面工作。

2、制定本科室工作計劃，并組織實施。

3、對本科室人員進行合理分工，督促和檢查保衛人員的工作和值勤情況，查處安全隱患、嚴防安全事故發生。

4、抓好全科人員的思想政治工作，組織業務學習，不斷提高全體工作人員的政治素質和業務素質。

5、組織人員全力查辦院內發生的各類刑事、治安案件。協助有關科室和部門處理醫療糾紛的保衛事宜。

6、負責檢查和督導消防安全工作的開展和落實。

7、協調各科室關系，組織對全體職工的防火、防盜、防事故的安全教育，搞好群防群治工作。

（五）保衛人員職責

1、負責疏導門前車輛，保證醫院門前交通順暢，各類車輛有序停放。

2、嚴禁任何人攜帶易燃易爆及其它危險品進入醫院。

3、發現對醫院安全構成威脅的人后阻止其進入醫院，并立即報告。

4、醫院發生火警或其它危及醫院安全的事故后迅速趕至現場進行撲救、搶險，并按照應急方案組織人員疏散。

5、發現在醫院內實施違法犯罪及擾亂醫院正常工作秩序，危及患者、醫護人員人身、財產安全的行為立即制止并報告。

6、認真執行醫院物資離院的查驗制度，未經領導批準任何物資不得帶離醫院。

7、做好交接班記錄，準確記錄，詳細記載當班期間發生的情況。

8、受理醫院病人有關安全的投訴，對重大案件、事故及時調查處理并向上級匯報。

9、果斷處置值崗時發生的問題，發現可疑人或事要禮貌地進行盤查或監控，熟悉消防器材的位置、數量及使用方法，遇有火警及其它事故應迅速撲救，或采取其它有效措施，保護好現場，并及時報警。

10、對有關科室早晚按時開門、鎖門。不準商販和撿破爛者進入病區。

11、完成上級領導賦予的其它任務。

（六）義務消防員職責

1、義務消防員負責本單位各項消防安全制度的具體落實，對本單位消防安全管理人負責。

2、貫徹執行《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》及其它消防法規。

3、嚴格執行本單位制定的消防安全管理制度，按工作計劃實施日常消防安全管理工作。

4、組織開展防火檢查，對發現的隱患及時上報并督促相關科室整改；

5、對現有消防監控設備運行狀況定期檢查，發現問題及時報修；

6、協助有關科室對電工、焊接工、油漆工和從事易燃易爆等特殊工作的有關人員進行消防知識的專業培訓和考核工作。

7、組織義務消防隊、各科室消防安全員學習滅火和應急疏散預案，并每年演練一次。

8、一旦發生火情，及時報警并組織人員滅火，火情消除后注意保護火災現場，配合有關科室追查事故原因；

9、對在消防工作中做出成績的科室和個人或各種違反消防法規行為的科室和個人，向有關領導提出獎懲考核建議；

10、加強自身業務學習，熟知現有消防設備的性能和操作方法；并對職工加強防火宣傳教育，定期舉辦消防知識和滅火及應急疏散預案講座，提高安全意識和防火能力；

11、定期向消防安全管理人報告消防安全情況，對發現的重大問題，寫出整改報告。

12、單位消防安全管理人委托的其它消防安全管理工作。

（七）消防控制室值班人員職責

一、遵守消防控制室的各項規章制度，認證履行崗位操作責任制，對各種消防控制室設備進行實時監控和操作，不得擅離職守。

二、熟悉和掌握本單位消防設施的工作原理、功能和操作規程，熟悉各種按鍵的功能，熟練操作各種系統。

三、負責對消防設施進行每日檢查，認證記錄控制器日運行情況，并填寫《消防控制室值班記錄》，做好交接班工作。

四、掌握和了解消防設施的運行、誤報警、故障等有關情況，并做好登記。

五、對消防控制室設備及通訊器材等進行經常性的檢查，定期做好系統功能測驗，協助技術人員做好修理、維護工作，不得挪用或擅自拆除、停用消防設施，保證設備正常運行。

六、經常向單位負責人和保衛部門報告建筑消防的運行情況，協助有關領導做好防火、滅火工作。

七、熟練掌握《消防控制室管理及應急程序》，火災情況下能按照程序開展滅火救援工作。

八、積極宣傳貫徹消防法規、遵守防火安全管理制度，以高度的責任感去完成各項技術工作和日常管理工作。

九、完成消防部門和上級領導布置的工作任務，積極參加消防專業培訓，自覺接受公安機關消防機構的檢查。

三、應急預案

（一）消防安全應急預案

為了完善醫院的消防安全工作，預防和減少火災事故的發生，確保廣大醫護人員、患者、醫院的生命財產安全，根據《中華人民共和國消防法》及相關規定，認真貫徹預防為主，防消結合的方針，制定本預案：

一、組織機構

醫院滅火和應急疏散工作由滅火行動組、通信聯絡組、疏散引導組、安全救護組、現場警戒組組成，具體分工如下：

1、滅火行動組：由醫院保衛科和義務消防隊員組成，主要負責本院初期火災的撲救工作。

2、通信聯絡組：由醫院總值班、各部門、重點要害部位負責人組成，負責通信聯絡及各部門工作的統一協調。

3、疏散引導組：由醫院保衛科和重點部門的負責人、安全管理人員及醫院保安人員組成，負責火災時人員的安全疏散及財產的安全轉移。

4、安全救護組：由醫務科領導及各臨床科室骨干人員組成，負責火災時搶救、護送受傷人員。

5、現場警戒組：維持火場秩序。

二、報警和接處警程序

1、中控室值班人員要堅守工作崗位，對全院的重點要害部位進行動靜態全方位24小時監控。

2、中控室收到監控區的火警信號及火警電話后，應立即用對講機通知保衛科值班人員、巡邏員趕赴現場，并電話通知值班領導。

3、值班人員趕赴現場后，如未發生火災，應查明警示信號的報警原因，并做詳細記錄。

4、如有火災發生，應根據火情，立即撥打“119”報告消防隊，并將信息反饋中控室，同時進行滅火及疏散工作。

5、中控室根據火災情況，調集有關人員啟動滅火和應急預案。

三、應急疏散的組織程序與措施

1、為使滅火和應急疏散預案順利進行，保衛部門應加強日常性檢查，確保消防通道暢通。

2、公共聚集場所應保持消防通道暢通，出入口有明顯標志，消防通道及防火門不能鎖閉，疏散路線有明顯的引導圖例。

3、火災發生時，疏散引導人員應迅速趕赴火場，利用應急廣播指揮人群有組織地疏散。

4、疏散路線盡量簡捷，安全出口的利用要平均。

5、疏散引導組工作人員要分工明確，統一指揮。

四、撲救初期火災的程序和措施

1、當火災發生時要沉著冷靜，采用適當的方法組織滅火、疏散。

2、對于能立即撲滅的火災要抓住戰機，迅速消滅。

3、對于不能立即撲滅的火災，要采取“先控制，后消滅”的原則，先控制火勢的蔓延，再開展全面撲救，一舉消滅。

4、火場如有人員受困，要堅持“先救人，后救火”的原則，全盤考慮，制定滅火疏散方案。

5、火場撲救要采取“先重點，后一般”的原則。

6、火災撲救要服從火場臨時指揮員的統一指揮，分工明確，密切配合，當消防人員趕到后臨時指揮員應將火場現場情況報告消防人員，并服從消防人員統一指揮，配合消防隊實施滅火、疏散工作。

7、火災撲救完畢，保衛部門要積極協助公安消防部門調查火災原因，落實“三不放過”原則，處理火災事故。

五、通信聯絡，安全救護及現場警戒的程序和措施

1、所有參加滅火與應急疏散工作的部門領導、工作人員應打開通信工具，確保通訊暢通，服從通信聯絡組長的調遣。

2、總務科通知值班水工、電工在火場待命。

3、醫務科組織人員在現場及時救治火場受傷人員，必要時與其他友鄰醫院聯系救治工作。

4、醫院車隊應調集車輛，確保交通暢通。

5、醫務處、總務處、器械科人員對被搶救、轉移的物資進行登記、保管，對火災損失情況協同有關部門進行清理登記。

6、安保人員迅速趕赴火場，進行現場警戒，維持秩序。

六、應急預案實施終止后的生產恢復工作

1、事故報告

應急預案實施終止后，應采取有效措施防止事故擴大，保護事故現場，需要移動現場物品時，應當作出標記和書面記錄，妥善保管有關物證，并按照國家相關規定及時向有關部門進行事故報告。

2、事故統計

對事故過程中的人員傷亡和財產損失做收集、統計、歸納、形成文件，為進一步處理事故工作提供依據。

3、事故分析總結

對應急預案在事故發生的全過程，認真科學地做出總結，完善預案中的不足和缺陷，為今后的預案建立、制定提供經驗和完善的依據。

4、進行獎懲

依據醫院的各項規章制度，對事故過程中的功過人員進行獎懲，妥善處理好在事故過程中傷亡人員的善后工作，盡快組織恢復正常的生產和工作。

（二）燃氣鍋爐事故專項應急預案

一、總則 1.1編制目的

為全面貫徹落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產方針，預防和控制我院潛在的事故或緊急情況，最大限度的減少事故或降低可能伴隨產生的負面影響，特制訂本應急預案。

1.2編制依據

依據安全生產相關條例及有關法律、法規和規章制度，制定本預案。

1.3適應范圍

本預案適用于重大、特大安全生產事故和其他突發事件的應急救援工作。

二、事故類型和危害程度

1、事故類型：爆炸、燙傷。

2、危害程度;最嚴重的可能影響到鍋爐司爐工操作人員和其他人員安全，造成人員傷亡、爐體損壞、建筑物倒塌。

三、應急處置的基本原則

基本原則：以“快速反應、統一指揮、分級負責、單位自救與社會救援相結合”為原則。建立責任明確、反應快速、救援有力的事故救援體系。一旦發生特種設備重大事故，能以最快的速度、最大的效能，有序的的實施救援，最大限度減少人員傷亡和財產損失，把事故危害降到最低點，維護鍋爐房的安全。

四、預防與預警

1、危險源的監控

明確崗位責任，當班人員不得擅自離崗；建立操作記錄制度，每小時記錄一次鍋爐和天然氣調壓站的運行情況；經常檢查熄火保護及報警的靈敏度和完好性；司爐工任何情況下不得超壓運行，嚴重缺水、滿水事故發生；注意觀察汽包水位和壓力變化情況；經常檢查安全閥、壓力表、水位計、排污閥等是否齊全、靈敏、可靠，防止安全附件失靈；生產運行中防止由于缺水、積垢造成的爐筒過熱，防止由于沒有采取有效的水處理措施和除氧措施，加快鍋爐的腐蝕，避免鍋爐驟冷熱造成封頭板等應力集中部位裂紋。

2、預警行動 1)爆管或缺水

當鍋爐發生爆管事故或鍋爐缺水時，司爐工立即關閉天然氣嘴閥門并向主管科室領導匯報情況。

2）天然氣泄漏（天然氣管道泄漏、調壓站泄漏、鍋爐房現場泄漏）

司爐工立即關閉天然氣嘴閥門和泄漏前段閥門，并向主管科室領導報告情況，派人現場監護，嚴禁明火和非工作人員進入。科室領導負責向天然氣公司匯報，待現場維修后，按天然氣操作規程和燃氣鍋爐運行進行操作。

3)突然系統停電

維護事故發電機，一旦系統突然停電能立即自動啟動備用發電機（100KW）

4）蒸汽泄漏燙傷

司爐工立即通知主管領導，并組織救援，同時調整天然氣入爐量，控制爐溫和蒸汽泄漏量，保護好現場電氣設備，待機維修后再做操作。

五、信息報告程序 報警系統： 事故發生后，事故現場值守人員先向主管領導報告情況。公眾報警：

電話通知、現場通知

六、應急處理

1、相應分級

二級事故：鍋爐發生缺水事故，爐筒過熱甚至燒紅，但沒有盲目進行停止操作，為可控制范圍內。

一級事故：鍋爐發生缺水事故，爐管過熱甚至燒紅，并盲目進水使鍋爐爆炸，造成人員傷害、財產損失和停產事故。

2、響應程序

二級事故：通知司爐工停止操作，待鍋爐進水打壓，并組織巡檢人員對爐管進行檢查，發現漏水爐管，通知檢修人員對漏水爐管進行搶修。

一級事故：通知司爐工停止操作，疏散現場人員，同時向報警，并組織搶險搶修組等進場待命，聽候救援指令。

3、處置措施

二級事故：立即通知司爐工停止操作，讓鍋爐逐步自然冷卻，待鍋爐冷后，再向鍋爐進水加壓。并組織人員巡檢，發現漏水立即組織檢修人員搶修。

一級事故：立即通知司爐工停止操作，鍋爐崗位人員一定要保持鎮靜，判斷事故原因和處理事故時要“穩、準、快”，保護現場：向單位主管領導報告情況，組織人員進行緊急救援工作；事故后，盡快將事故情況、原因及改進措施用書面報告主管部門。

4、應急物資與設備保障

鍋爐房準備必要的、一定數量的救援工具，如鐵鍬、鎬、吊鏈及電工工具；鍋爐房、水處理間、換熱站按規定配置消防器材，保證其完好性并進行日常好交接班；定期組織職工學習消防知識，掌握正確使用消防器材的方法。現場應急處置方案的主要內容（1）事故特征

①天然氣管道連接處泄漏，達到爆炸濃度可能引爆。

②鍋爐由于嚴重缺水或爆管事故，處理措施不當，使鍋爐爆炸，大量的汽水從破口出急速沖擊，由于具有很高的速度，當于空氣或地面接觸后，便產生了巨大的反作用力而獲得動能，使鍋爐騰空而起，或朝反作用力的方向運動。鍋爐爆炸時所放出的能量很小一部分消耗在撕裂鍋爐鋼板，拉斷固定鍋爐的底腳螺栓和與鍋爐鏈接的各種汽水管道上，將鍋爐整體或碎塊拋離地 面；大部分的能量在空氣中產生沖擊，破壞周圍的設備和建筑物，造成人員傷害和財產損失。

(2)事故發生區域為整個鍋爐爐體。

(3)事故發生的季節：全年都是事故發生期，重點在冬季。夏季由于蒸汽需求量小，鍋爐汽包壓力高，易發生爆炸爆管事故；冬季由于蒸汽量大，鍋爐滿負荷運行，易發生嚴重缺水事故，處理不當，易造成鍋爐爆炸事故。

(4)事故可能出現的征兆：燃氣泄漏伴有異味；嚴重缺水，水位器報警；鍋爐爐筒或鋼板過熱燒紅；壓力表壓力超過安全閥范圍，安全閥未啟動；鍋爐爐筒腐蝕嚴重；鍋爐封頭板邊等應力集中部位發現裂紋等。（5）應急組織與職責 責任人：鍋爐當班班長

職責：負責現場臨時指揮當班崗位人員，具體落實各項指令。（6）應急處置

①如發生一級事故，責任人立即下令封鎖現場，立即疏散受威脅人員到安全位置，并做好搶救的準備工作。切斷危險源，如切斷天然氣閥門，拉下循環泵、熱水泵電源，打開排污閥、排水閥等，電話向上一級相關部門報警。

②凡危險范圍內的單位，立即通知所有人員撤離疏散。③封鎖事故鍋爐周圍所有通道，掛上明顯警示標志，嚴禁一切車輛通行。④如出現人員受傷，應立即搶救傷員，鍋爐爆炸可能出現的傷害類型有：物體打擊；燙傷。受傷人員經醫護人員簡單現場救治后，由救護車送往指定醫院。

（7）注意事項

①進入現場的各類人員，勞動保護用具必須穿戴整齊。

②搶救、搶修人員必須掌握相應的救援知識，并能熟練的使用各類救援器械。

③事故初期，爆炸形成的強大 的沖擊和大量飛水的飛濺，此時極易造成人員傷害，應立即組織人員撤離疏散。司爐人員要保持鎮靜，要迅速上報，不得盲目處理。

④現場自救和互救時，人員不能慌亂，司爐人員要按照爆炸事故處置方法要求完成崗位操作，盡可能切斷繼續發生事故的危險源；撤離時走安全通道。搶險人員進入時，要觀察現場環境，確認安全后方可救援，以免發生二次傷害。

⑤應急救援結束后，清理現場時，要注意爐體和周圍建筑物的安全情況，防止物體再次坍塌造成人員傷害。

（三）停水突發事件應急預案

為應對突發停水事件，確保醫院正常運轉，特制訂本預案。

一、領導小組

組長：蕭凱

成員：水電維修所有人員

二、停水應急小組職責

1．如生活水管路停水，總務科接到信息后應立即與自來水廠聯系，了解原因，報告主管副院長，通知院辦、醫務部、護理部。在征得自來水廠同意后，立即開啟消防進水管路，保證醫院正常供水。

2．當遭受自然災害或重大突發事件，導致兩路進水管路系統全部突然停水，啟動醫院突發事件應急指揮小組。各部門職責如下：

（1）馬上切斷所有出水點，關閉水箱水池，聽從組長統一安排；（2）及時、快速地向組長匯報應急進展情況。（3）臨床工程部保證凈化水有序使用。

（4）組長立即通知業務院長，根據停水情況，必要時取消所有接臺手術和擇期手術，視病人不同情況有組織地疏導病人轉院或離院。

（5）根據情況，在突發事件應急指揮小組的統一安排下，優先保障凈化水、鍋爐房、食堂、手術室和吸引用水，關閉和停用其它一切用水。

（四）停電突發事件應急預案

一、制定目的

為確保我院就醫患者生命安全和減少財產損失，保證醫院用電暢通，促進事故應急工作的制度化和規范化，迅速有序地組織和恢復供電，依據國家相關法律法規，結合我院實際情況，制定本預案。

二、應急原則

停電事故處理工作貫徹“預防為主，常備不懈”的方針，遵循“統一領導，完善機制，明確責任，加強合作，快速發應，措施果斷”的原則。

三、組織機構

醫院成立停電應急領導小組，下設應急搶修隊。

1、停電應急領導小組 組

長：趙雨東書記

副組長：張玉琪副院長、唐勁天副院長

組

員 ：蕭

凱、于殿文、劉海生、周曉宏、王華芝、周明寶及及其他科室、部門負責人

職

責：（1）做好日常安全供電工作，落實安全生產責任制，防范停電事故發生。（2）發生停電事故時，及時做好停電事故應急工作，盡快恢復供電。（3）根據停電事故嚴重程度，決定啟動和終止應急預案。（4）及時向上級報告事故情況并向全院公布。

（5）領導小組組長是履行本預案規定的第一責任人。各小組成員、部門負責人應在領導小組的統一指揮下，各司其職，各負其責，通力合作，做好停電事故時的應急工作。

2、應急搶修隊 組長：唐良

成員：孟東東、張希亮、房會臣等所有配電、弱電維修工作人員 職責：發生事故時，組織人員實施救援行動；向指揮小組匯報事故情況，必要時向供電部門發出求援請求，事后總結應急救援工作經驗教訓。

四、應急程序

（一）后勤部門電工班應急程序

1、計劃性停電應急程序

（1）電工在接到供電部門通知停電的電話或其他形式的停電通知時，必須問清楚停電的時間，停多長時間及停電原因，做好記錄，如不在本班次，應在交接班時交接清楚。

（2）通知應急領導小組組長（夜間通知總值班人員），說明停電的原因，具體停電時間，停多長時間，并做好備用電源的準備工作。

（3）如在正常工作時間內，在時間允許的情況下，應由醫院辦公室以書面形式向全院發出通知。

（4）如時間緊急，應在接到供電部門的通知后，立即通知應急領導小組組長（夜間通知總值班人員）說明情況，向各科室發出通知，重要科室要跟 科主任、護士長講清停送電的時間，并制定好停送電計劃。

（5）在停電前30分鐘到配電室，做好切換備用電源的前期檢查。停電時要在10分鐘保證備用電源的正常啟動和輸送。

（6）當外網電源全部停電后，啟動發電機電源，保證全院全覆蓋供電。（7）做好備用發電運行記錄及恢復市電供電后的記錄。

2、臨時性停電應急程序

（1）出現臨時性停電時，應立即電話詢問供電部門，問明停電原因及停電時間的長短。

（2）通知應急小組組長或總值班，說明情況。

（3）如停電時間較短（5分鐘之內）應等待市電來后送高低壓電。（4）如停電時間較長（5分鐘之上），應立即準備切換備用電源（柴油發電機組）。

（5）如雙電源均無電，應盡快啟動備用發電機，保證全院的供電。（6）做好備用發電機的運行記錄。（7）醫院內部原因停電時，要查明停電原因，是高壓電路還是低壓電路。如果高壓電路出現故障，應及時與供電部門搶修班聯系，盡快恢復，保證用電；如果醫院低壓電路出現故障時，應快速查明原因，按照操作規定恢復電路。

五、保障措施

1、電工日常應做好發電機的維護保養工作，保證發電機隨時投入使用。

2、電工平時要掌握供電知識和操作規范，注意操作安全。

3、臨床科室常規備有應急燈電筒等照明用物，定期檢查，保持完好狀態。

4、后勤部門要組織進行應急停電演練，每年1-2次，通過演練，使大家熟悉掌握突發停電的應急處置程序，確保病人安全。

（五）電梯意外事件應急預案

為明晰電梯意外事件的處理程序，制定本預案，適用于病人、來訪者或員工被困于電梯內的任何情況。

一、領導小組 組長：蕭凱 成員：電梯維修所有人員

二、電梯意外應急指揮小組職責

1．首位發現電梯故障的員工，立即與電工班（電話6062）聯系，告知故障電梯的位置及有關故障電梯情況，必要時，向組長匯報被困人員的信息。

2.電工班接到救援電話立即趕到電梯機房，用內線電話與電梯內被困人員的聯系，向被困人員說明救援正在進行，同時安慰被困人員，提供心理支持，建議他們站在電梯后部。被困在電梯內的人員，應保持鎮靜，使用緊急按鈕鍵，撥打內部電話6062、8111，切忌撬、爬。

3．定期與電梯內人員聯系, 告知救援進展情況。

4．故障解除后，故障電梯應經檢測才準再次使用，未啟用前應有停用標牌。

5．根據規定，記錄事件發生和救援的詳細經過。

6．如被困人員中有身體狀況差或病情不穩定如即將分娩、正在出血、急需氧氣或藥物治療者，則同時需要醫療急救。由組長立即通知急救小組，準備急救。

（六）醫療糾紛事件應急處理預案

為全面貫徹落實“安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，增強醫院應對突發醫療糾紛事件的應急處置能力，減少此類事件造成的損失和危害，構建安全、穩定的醫療環境，保障醫護人員的人身和財產安全，特制定本預案：

一、醫療糾紛事件應急處理領導小組： 組長：趙雨東書記 副組長：蕭凱處長

成員：外保班長、內保班長及所有駐勤保安員。

二、在醫療糾紛引發群體性事件處置時發現患方有下列行為之一的，醫務人員應及時向保衛科及院領導報告，保衛科將立即在職責范圍內處置，并及時向公安機關報告有關情況：

1、在院內尋釁滋事的；

2、故意損壞公共財物的；

3、侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫務人員的；

4、非法限制醫務人員人身自由的；

5、占據辦公、診療場所、搶奪醫療文書或醫療物品，擾亂醫療機構秩序的；

6、在醫療機構內設靈堂、堵塞通道及大門，擾亂醫療機構秩序的；

7、其他擾亂醫療機構秩序的惡意行為。

三、具體處理程序：

所有崗位的保安員，當接到醫護人員通知或保安巡視中發現在院內有醫療糾紛事件發生時：

1、首先要保持冷靜，問清楚發生糾紛事件的具體位置（如：住院樓某層某房間）。

2、立即向保安班長匯報，由保安班長負責向院上級領導匯報并立即通知附近崗位的保安員迅速到達事件現場，通知完畢后也立即趕赴現場。

3、到達現場保安員應保持冷靜，注意禮貌用語防止激化矛盾，驅散無關人員，維持好現場秩序，密切注意現場情況變化，及時了解事件具體原因，積極協調勸阻爭吵，努力平息事態。

4、努力控制現場事態惡化，如事態無法控制，應及時上報院領導并撥打報警電話，根據情況采取錄像、拍照等措施，保留好現場證據。

5、糾紛事件如報警，保安員必須在現場等待警察到來，等事情解決完畢方能離開現場。在等待警方到達現場期間，保安員必須嚴密觀察糾紛人員動向，防止傷害醫務人員、破壞公共財產等現象的發生。

6、等事件完畢后，必須做好此事件的相關記錄。

保安員在處理糾紛過程中，必須明確自身職責，遵守紀律。過程中只能保護，不能打人。

四、如糾紛無法當天解決，為防止在事件解決期間繼續發生突發情況，特制定以下工作規定：

1、在糾紛發生期間所有保安員無特殊情況禁止外出，全天24小時備勤，接到通知3分鐘之內必須趕到現場。

2、院全體保安員（包括內保及外保）必須統一接受院內調配，增強院內人員密集場所、重要安全防護區域的巡視力度，尤其是門診大廳、掛號室及收費處等場所。

3、院內保安員安全巡視次數日間不能低于每小時一次，夜間不能低于每兩小時一次，并有巡視記錄。

4、所有安保負責人（包括內外保班長）手機必須24小時開機，保證聯系暢通。

5、治安監控室保安員必須加強糾紛事件所在區域的監控力度，發現可疑動向立即上報保安班長采取措施，如不能立即聯系到負責人可以直接調配保安員前去查看。

6、安保負責人必須定期對院所有保安員進行教育培訓，尤其是處理突發事件及自身防范等方面的培訓。

第四篇：醫院安全工作制度

第一章 安全工作總則

一、為確保醫院人員、物資、財產和醫院管理安全，保證醫院各項工作的順利進行，根據有關安全工作法規制度，結合醫院工作實際，制定本制度匯編。

二、安全工作是醫院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。

三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質上、技術上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規范、建立安全工作機制。

四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網絡，努力創建平安型醫院。

疏忽大意。

三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質上、技術上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規范、建立安全工作機制。

四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網絡，努力創建平安型醫院。

第二章 安全宗旨和目標

一、堅持安全工作為醫院建設、改革、發展服務，為人民群眾、廣大患者和職工服務的宗旨。

二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進行各項工作時保證安全，在確保安全的基礎上認真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。

三、安全工作的主要目標：圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內涵，努力達到全院安全工作實現“五無”即：無我方有責任的政治案件、無我方有主要責任的刑事案件、無我方有主要責任的經濟案件、無我方有主要責任的二級以上醫療事故和嚴重醫療糾紛、無我方有主要責任的行政事故、生產事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。

四、各科室要按照各自工作范疇和工作責任，做好本范疇內的政治、行政、醫療、生產以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發生，具體目標是：

1、辦公室：內無責任性行事故，無影響醫院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責任性黨政管理工作差錯事故。

2、人事科：內無人事管理、執業管理、勞資管理、社保管理方面的責任性差錯事故和嚴重糾紛。

3、宣傳科：內無正反宣傳方面的失實、失策、失度責任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導性廣告責任事故。

4、經管科暨行政監察審計室：內無經濟運行管理和經濟考核方面的責任心嚴重差錯事故，無行政監察失察、審計失真、失職、失誤、監察不到位導致發生的責任性監察審計差錯事故和嚴重問題。

5、紀檢監察科：內無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導致發生的其他連鎖事件和嚴重問題，無對黨員、領導干部監督失察而發生的責任心案件及嚴重問題。

6、司機班：內無由我方負主要責任的等級車輛事故、車輛機械事故以及違反交通法規的規定、制度的嚴重問題，無領導和工作用車方面的嚴重責任問題。

7、財價科：內無現金、資產、帳務管理方面的責任心差錯事故，無財務工作人員監守自盜、貪污挪用、私報公款、收支差錯導致醫院或患者利益嚴重受損等嚴重問題，無亂立項目、亂設價格、亂收費用因而導致發生經濟責任事故和嚴重經濟糾紛問題，無違反財務法律、法規、制度導致發生的經濟案件。

8、總務科：內無水、電、氣斷供及水、電、氣機械設備設施方面的責任心嚴重事故，無物資采購及供應方面的嚴重差錯問題，無采購中收受“回扣”的商業賄賂問題，無在檢修、維修方面的生產事故。

9、基建科：內無因監督管理不到位出現責任性嚴重工程質量問題和生產事故，無在工程、維修項目承發全方面收受商業賄賂等問題。

10、保衛科：內無因檢查、巡查、監控不到位出現被盜、失火及安全生產、人為破壞等方面的責任事故，無保衛人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴重問題。

11、信息中心：內無因安裝、檢查、檢修、調試、監控不到位和操作規程、編程不正確發生網絡失靈、內

部病毒侵害、數據丟失以及信息發布方面的嚴重錯誤的案件，無信息工作人員違反法規制度發生治安、安全方面的嚴重問題。

12、醫教科：內無因管理、監督不到位發生責任心等級以上醫療事故和嚴重糾紛，無醫務人員違反醫療制度、技術規范和醫療職業道德發生的嚴重工作差錯和責任事故。

13、護理部：內無因護理管理不嚴、執

行醫囑不嚴、護理不到位發生醫療事故和嚴重醫護患糾紛，無護理人員違反衛生法規、護理規則、操作規程和職業道德發生嚴重責任心差錯事故，無因對實習、進修人員管理失控導致發生事故和嚴重問題。

14、院感科、預防保健科：內無因院內感染控制不嚴、預防不力，導致發生責任性嚴重感染事故、傳染病流行以及醫療糾紛，無因制度不健全不落實和違反操作規程和職業道德，導致發生嚴重責任性工作差錯和嚴重問題。

15、門診部：內無因違反醫學原理和醫療技術操作規范失診、誤診導致發生責任心嚴重醫療差錯、事故和糾紛，無因違反各項醫療核心制度和醫療職業道德發生嚴重工作差錯和問題。

16、住院部：內無嚴重責任性醫療事故和醫療糾紛，無因違反醫療制度和醫療職業道德發生嚴重工作差錯和問題。

17、藥浴科：內無責任性藥浴醫療事故和嚴重醫患糾紛，無因洗浴醫療保護措施不到位及藥水壓力容器使用維護不當發生意外傷害事故，無違反醫療制度和醫療職業道德發生嚴重工作差錯和問題。

18、外治科：內無責任性外治醫療事故和嚴重醫患糾紛，無違反醫療制度和醫療職業道德發生嚴重工作差錯和問題。

19、外科：內無責任性手術醫療事故和醫患糾紛，無違反手術等級管理制度、患者及家屬簽字同意制度發生責任性嚴重工作差錯和問題，無收受“紅包”等嚴重違反醫療職業道德的問題。

20、麻醉科：內無違反麻醉技術規范和操作規程導致發生的責任性醫療事故和糾紛，無收受“紅包”等嚴重違反醫療職業道德的問題。

21、內科及各臨床專科：內無違反醫學原理和醫療規范導致發生責任心醫療事故和醫患糾紛，無收受“紅包”等嚴重違反醫療職業道德的問題，無錯診、誤診以及使用違規藥品導致發生的責任性嚴重工作差錯和問題，無推銷個人或非法使用藥品導致發生的其他嚴重問題。

22、疫病科（傳染科）：內無違反傳染病管理制度造成嚴重院內交叉感染的責任心醫療事故和醫患糾紛，無違反醫療核心制度和醫療職業道德發生嚴重工作差錯和問題。

23、急診科（普通急診、icu）：內無因誤診和工作失職導致發生延誤搶救時機造成責任醫療事故和醫患糾紛，無違反急診（急救）制度和違反職業道德發生重大工作差錯和問題。

24、放射科、化驗科：內無因技術性檢查錯誤、診斷錯誤導致發生責任心醫療事故和醫患糾紛，無違反醫技檢查制度和醫療職業道德發生嚴重工作差錯和問題。

25、藥劑科：內無因錯發藥和使用過期、不合格藥品或對藥品不良反應監測不嚴導致發生責任心醫療事故和醫患糾紛，無違反藥品管理法規、制度以及職業道德發生嚴重工作差錯和問題，無在藥采購過程中發生“回扣”等問題。

26、藥劑科（包括藥材采購）：內無因使用不合格藥材、加工炮制不規范、檢驗不規范導致發生責任性醫療、用藥事故和醫患糾紛，無違反gpp管理規范、制劑工作制度、職業道德發生嚴重工作差錯和問題，無私自銷售藥品、私拿藥材、藥品的嚴重問題，無制劑生產安全責任事故。

第三章 安全組織和職責

一、醫院安全工作在省衛生廳以及有關部門對口指導下進行。在綜合安全方面接受衛生廳安全管理部門的指導和檢查，在醫療安全方面接受醫政部門的指導和檢查，在社會安全方面接受轄區政府部門的指導和檢查，在社會治安綜合治理理方面接受治安部門的指導和檢查，在消防、人防、交通安全方面，接受相關對口部門的指導和檢查。醫院和相關科室、人員，不得以任何借口拒絕上級和相關部門的指導、督導和檢查考評。

二、醫院成立安全工作領導小組。由院長擔任組長，行政副院長和業務副院長分別任副組長，成員由各辦公室、人事科、紀檢辦、財務科、總務科（后勤）、保衛科、醫務科、護理部、門診部、住院部、藥浴科等科室負責人組成。

醫院安全工作領導小組的主要工作職責是：

（一）及時傳達貫徹上級及有關部門關于安全工作的文件、會議、電話、電報精神，結合醫院實際，制定工作方案，分工專人抓好落實。

（二）及時研究布置醫院安全工作，制定相關安全工作文件和制度，動員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項安全活動，完成各項安全工作任務，落實各項安全工作制度，確保正常的醫療、工作、生活秩序。

（三）及時了解掌握醫院安全工作形勢，發現和研究解決在安全方面的各種具體問題，為醫院安全工作提供人力、財力、物力保障。

（四）及時分析總結醫院安全工作情況，如實向上級和對口部門匯報醫院安全工作情況，認真接受上級部門的檢查督導，整改上級部門檢查時指出的問題，采納上級部門提出的意見建議，有針對性地做好醫院安全工作。

（五）及時宣傳、表揚安全工作先進典型和先進經驗，對安全工作成績突出的集體和個人給予獎勵；及時調查研究處理各種違反安全制度的人和事，嚴厲懲處違反安全制度造成的案件、事故和嚴重問題。

（一）及時向上級部門報告安全方面的重大事件。

（二）指導醫院各安全組織做好安全工作。

（三）搞好責任分工，把安全工作具體事項分工到有關小組、科室和個人，抓好落實。

三、醫院安全工作領導小組下設行政安全組、醫療安全組、生產安全組：

1、行政安全組由一名行政副院長擔任組長，辦公室主任任副組長，組員由辦公室、紀檢辦、人事科、審計科、宣傳科、財價科、信息中心等職能部門負責人組成。

行政安全組的主要工作職責是：

（一）負責行政管理方面安全制度的制定、安全責任制的檢查、考核、總結、匯報等工作。

（二）負責各種重要文件起草、領取、發放、傳閱、辦理的安全，嚴防發生政治性、原則性差錯和失誤，做到有令必行、有禁必止、政令暢通、令行禁止。

（三）負責查辦各種違反黨紀、政紀及行業作風紀律、違反職業道德規范的案件和問題。

（四）負責做好人事、勞資、執業資格、職稱、人事管理方面的安全工作。

（一）負責做好檔案文件方面的安全及保密工作。

（二）負責做好經濟運行管理、績效工資分配、行政監察和審計方面的安全工作，做證審計數字的安全。

（三）負責做好廣告宣傳、新聞宣傳、各種媒體宣傳、網絡宣傳、信息網絡管理、醫院網站、網頁的安全工作，保證網絡宣傳各硬、軟件的安全、有效。

（四）負責醫院各類財產、物資、資金、帳目的安全，尤其要注重做好支票、現金、收支方面的安全工作。

2、醫療安全組由一名業務副院長擔任組長，醫務科主任任副組長，組員由門診部、住院部、護理部、藥浴科、醫技、藥劑、制劑等科室負責人組成。

醫療安全組的主要工作職責是：

（一）負責醫療管理方面安全制度和標準的制定、醫療安全責任制的簽訂、檢查、考核、總結、匯報等工作。

（一）負責對各種醫療文書（處方、病歷、檢查單、報告單、醫囑等）的規范化管理，對各種醫務數據的統計、歸集、分析、匯報，對各種業務材料的起草、整理等，確保醫療文書、數據、文件、材料的安全有效，從機制上有效杜絕各種醫療事故和糾紛的發生。

（二）負責對各項醫療工作核心制度、急救制度、手術麻醉工作制度、醫囑制度、醫患談話制度、護理工作制度、放射工作制度、檢驗工作制度、藥劑管理制度、藥品不良反映監測制度、制劑生產安全制度、機械維修保養制度和操作規程的建立和檢查落實工作。

（三）負責對各專科診療規范和技術標準、護理規范和操作規程的制定和檢查落實工作。

（四）負責對門診、住院工作的安全管理，確保門診住院工作安全有序進行。

（五）負責對門診、住院病人的管理，確保病人在門診、住院時期的人身和個人財產、物資安全。

（六）負責對門診部、住院部、藥浴科等部門使用的資產、機械設備和用品的管理，防止人為的丟失、損壞和發生故障。

（七）及時進行醫療安全工作形勢分析，發現問題及時解決，重大問題及時報告。

3、生產安全組由一名主管后勤、保衛工作的副院長任組長，總務科科長為副組，總務科、基建科、保衛科及配電房、鍋爐房負責人為組員。

生產安全組的主要工作職責是：

（一）負責后勤保障（包括水、電、氣、暖、基建、維修和安全保衛[包括治安、消防、防盜、防災害事故、外來危險、威脅侵害]等方面的安全管理、規章制度、處置方案[預案]）的制定、檢查、落實，使安全保障、安全保衛工作做到有章可循、有據可依。

（二）負責做好對地方政府和治安部門、消防部門、人防部門、環保等部門和組織的協調工作，建立有效的聯防、防控、處置機制。

（三）負責對各項基本建設、維修工作、檢修工作的安全管理，防止發生基建事故、營房塌陷、墻體脫落、圍墻損壞、營房設施出現故障和險情的責任性事故和嚴重問題。

（四）負責對各類物資、機械設備、水、電、氣設備的檢修、檢驗、檢查工作，發現不安全隱患及時匯報并組織進行維修，保證各類設備、設施的正常運行，保證各類物資的及時供應和安全使用。

（五）負責對全院消防、人防和防盜、防災及安全生產情況進行檢查，檢查結果及時匯報并留好資料。

（六）做好對各種壓力容器、消防設施、防盜報警設施的保管使用和安全檢查工作。

（七）負責制定和簽訂各安全保衛工作責任制并做好檢查考核工作。

（八）搞好全院的安全保衛和綜合治理工作，有效預防各類刑事案件的發生。

第四章 安 全 教 育

一、醫院全體人員要牢固樹立“預防為主、安全第一”、“安全責任、重于泰山”、“安全工作、人人有責”、“安全是最大的節約”、“安全是做好一切工作的保證”、“安全工作、從我做起”的思想，把安全工作作為一項十分重要、非常必要、特別緊要的工作，抓緊抓好，抓出成效。

二、要把安全教育工作為做好安全工作的重要前提和基礎性工作抓緊抓實。做到在社會上、兄弟單位發生重大安全事故時及時進行教育，在本系統、本單位、本科室出現安全事故、事故隱患、事故苗頭時及時進行教育，在國家、省上、廳系統和醫院舉行重大活動，布置重要工作任務前進行教育，在重要節日（元旦、春節、藏歷年、五

一、中秋、國慶節）前進行教育。平時要結合工作實際和安全工作開展情況、形勢任務及時進行教育。

重點抓好以下幾項教育

1、政治安全教育。及時傳達黨的現行路線、方針、政策，傳達貫徹黨的代表會議、中央政治局有關會議、全國“兩會”、全省黨代會和省委全委會議、衛生廳有關重要會議精神，從思想上、政治上、行動上同黨中央和上級精神保持一致，防止發生貫徹執行大政方針方面的錯誤和失誤。

2、國家安全教育。醫院國家安全工作委員會要定期組織開展維護國家安全、反對“法輪功”、“西藏獨立”、“恐怖主義”活動的教育；反對“臺灣獨立、一中一臺”、反對一切外國勢力干涉我國內部事務的教育；遵守憲法，維護人民當家作主權力的教育。

3、國防安全教育。及時了解和掌握國際、國內發生的重大事件，堅持和平發展主題，堅持維護國家主權和領土完整。

4、法制教育。按照上級和醫院安排，堅持不懈地抓好“普法”、“依法治理”教育工作，不斷增強法制意識。尤其要抓好對各項衛生工作法律法規、特別是有關衛生安全的法律法規的學習教育。每年組織一次以上的法律知識考試，鞏固和擴大教育成果。

5、正反典型教育。及時通報社會上和兄弟單位發生的有教育意義的典型案件，結合醫院實際進行針對性教育，汲取別人的教訓，促進自身的安全。對在安全工作中做出顯著成績的科室和個人的事跡要及時宣揚，并予以獎勵表彰。

6、普遍性教育與即時教育、個別教育。利用晨會（周會）、全院職工大會開展普遍性教育，安排布置、總結安全工作任務，分析安全工作形勢，宣教安全工作制度。對發生的安全事故及重大事故隱患，進行即時教育，指出做好安全工作的重要性，提出相關具體要求；對不安全的具體人、具體事，要找有關責任人（包括直接責任人、管理責任人、相關責任人）進行談話教育。普遍教育由院安全工作領導小組組織實施，即時教育由安全組或科室即時組織進行，個別教育由院領導、科室負責人或指定人員進行。教育情況做好記錄，做為檢查考核依據。

四、院辦公室、宣傳科和醫教科要認真做好安全宣教工作，采取印發安全宣傳材料、簡報、信息、網絡、專欄宣傳等多種形式，及時宣傳安全工作方面的做法和經驗，及時進行典型案例和剖析和宣傳，營造良好的安全工作輿論氛圍。

第五章 安 全 責 任

一、全面推行安全工作責任制。醫院綜合目標管理責任書中要有安全方面的條款，結合工作一并進行考核。保衛科每年要制定《綜合安全工作責任書》，由主管醫院安全工作的院領導與科室負責人簽訂，年底進行專項考核，考核情況向全院通報，并與工資、獎金和評比工作掛鉤；保衛科同時要制定并與院內住戶簽訂《院內住戶安全責任書》，把住戶的安全責任落實到戶主，實行目標責任管理。

二、實行管行業必須管安全“一崗雙責”的責任制。院主管領導對全院安全工作負總責，分管行政的領導對醫院行政安全負直接領導責任，分管醫療的院領導對醫療（含醫、護、技、藥）負直接領導責任，分管后勤保衛的院領導對全院的安全生產、綜合治理（包括消防、人防、防盜、防意外不法侵害、社會治安綜合治理等）負直接領導責任。各科室負責人對本科室的安全工作負直接領導責任。每個崗位工作人員對本崗位工作（包括所管理、使用的設施、設備、用品、文件）負直接責任。個人安全由個人負責。

三、公共安全責任。凡在院內因工作原因造成意外傷害、工傷、不法侵害、無法抗拒的自然災害、危險、威脅，醫院承擔相應的責任；但由于個人執行規章制度不力、麻痹大意造成的損失和傷害，醫院只承擔附帶責任，對個人的責任要進行追究并嚴肅處理。

一、責任分類：

1、院內發生安全事故、嚴重隱患、嚴重工作差錯、嚴重問題的安全責任，按照百分比劃責任。100%負責的為全部責任，51%以上的為主要責任，49%以下的為次要責任，50%的為對等責任。

2、領導責任分為集體領導責任、主要領導責任、次要領導責任、直接領導責任、間接領導責任、指導責任。

①集體領導責任。為宏觀性、廣義性責任，代表醫院單位和領導班子，一般適用于學習、教育、思想工作不力方面，不做為獎罰和劃分具體責任的依據。

②主要領導責任。屬于行政、業務方面的安全事故和問題由醫院法定行政主管（法定代表人）所負的責任；屬于黨建、精神文明建設方面的安全事故和案件由醫院黨委主要負責人所負的責任，此項事故的處罰具體由上級部門或執法部門實施。

③次要領導責任。屬于在宏觀管理、集體決策中只有參政權、沒有最后決策權的副職或參與人員應負的責任，次要領導責任是由主要領導責任派生的，但對主要領導責任程度的確立產生直接影響。必要時，主要領導責任和次要領導責任也可以以百分比來劃分和確認。

④直接領導責任。指因為領導決策失誤或指揮錯誤管理不到位或忽于管理導致事故、案件發生所承擔的責任，屬于領導直接主持操作發生的事故，直接領導責任也可以轉化為直接責任。

⑤間接領導責任。指直接領導責任人的上級領導或下級領導或配合完成某項任務的事故責任人。間接領導人在完成某項任務中分管負責某一部分的工作出現失誤，可負部分直接領導責任。

⑥指導責任。在工作上沒有隸屬關系的領導，在工作指導過程中發生事故而應承擔的責任。在沒有直接或間接領導參加的情況下，如果雙方有協議或委托，指導責任也可以上升為直接領導或間接領導責任。

3、直接責任、間接責任、主要責任、次要責任。

⑦直接責任。指直接從事某項工作、保管使用某項設備、用品失職或直接事故或案件的當事人應當承擔的責任。例如：主刀醫生發生的手術差錯事故、麻醉師發生的麻醉差錯事故；內科醫生本應進行化驗檢查而未進行盲目做出錯誤的診斷結論造成患者健康傷害的醫療事故；外科（外治）醫生不做放射檢查盲目做出錯誤的診斷結論并進行治療給患者健康造成的傷害事故；醫技人員不懂裝懂得出錯誤檢查結果導致治療錯誤發生的醫療事故；護理人員拒不接受患者合理要求態度惡劣導致發生的醫患糾紛；藥劑人員錯發藥品導致發生的藥物不良反應事故；采購人員明知是假劣藥品、藥材、用品仍然采購的問題以及所造成不良后果和影響；壓力容器操作人員違反規程操作發生的爆炸事故；水電氣工作人員知道管道、電路、汽具有故障經安排不及時進行維修繼續使用發生的故障和傷害；保衛值班人員擅離職守導致不法分子鉆空子發生的刑事案件和盜竊案件、火災；接受紅包、回扣、商業賄賂的當事人；財務人員私挪公款、監守自盜、虛報冒領；出納因責任心不強造成的公款丟失、被盜；收費人員發生較大數額的多收、少收費用問題；財務和醫療統計人員因統計錯誤導致發生的重大工作差錯；傳染病直報人員發生錯報、漏報、誤報問題；信息管理人員未經領導或宣傳部門同意發布錯誤信息造成的不良后果和影響，保管人員因保管不當造成貴重物品（包括工作用電腦、電視、辦公用品等）丟失損壞；秘書未經領導批準發布錯誤文件造成嚴重工作差錯、失誤；文印員不守保密規定造成人為的失泄密；通訊員領、發文件人為丟失給工作帶來不良后果；檔案員傳閱文件失誤造成重要文件遺失；人事因違反人事工作紀律造成人事（包括執業、職稱、聘用合同）等方面的工作錯誤、勞動糾紛；行政監察審計因監察審計不到位、不及時，使有關經濟、行政問題未能及時發現而發生案件或嚴重問題；經濟管理因核算錯誤造成經濟糾紛；紀檢因不及時如實查辦案件或弄虛作假造成處理失策引發矛盾和糾紛；司機因嚴重違反交通規則或操作規程或檢查保養不到位導致發生車輛事故等等，當事人都要對其負直接責任。

⑧間接責任。由兩人以上共同完成某項工作發生事故和問題，從屬或配合完成人員應承擔的責任。

⑨主要責任。在發生的事故、案件、嚴重工作差錯、嚴重安全隱患、重要問題中，該事故、案件的直接負責人、當事人在行為上有主要主觀錯誤，應負主要責任，主要責任人可以是一人，也可以是多人。例如：因醫生誤診開出錯誤處方導致發生醫患糾紛，醫生在診斷方面應負主要責任、藥劑人員在處方管理不嚴方面應付主要責任，醫生在診斷時使用了錯誤的化驗結果，化驗人員也化驗方面要負主要責任。

⑩次要責任。在發生的事故、案件中，負主要責任的從屬、協助人員或事故的另一方也在一定程度上有責任，可負次要責任。如發生盜竊案件，策劃和直接參與盜竊人員負主要責任，而窩囊臟物或知情不報人員也要承擔次要責任。

二、發生自然災害、不可抗力發生的侵害、火災、水災等，屬于管理、建設方面的原因導致受到不應有損失和不應有侵害的，也應從管理、建設方面追究有關人員的責任。

（下一篇是“安全檢查”....還有很多..........）

第五篇：生物安全委員會工作制度

生物安全委員會工作制度

1.生物安全委員會由主管副院長、專家委員、醫務部、護理部、院感公衛科、檢驗科等有關科室（部門）的負責人和具有專業代表性的技術人員組成。

2.生物安全委員會設主任委員1人，副主任委員1人，應具有中級以上技術職稱專業人員或有生物安全相關專業代表性的各部門負責人擔任委員。

3.主任委員負責召集委員會成員開會研究生物安全管理的有關工作，必要時可邀請院內外有關專家參加。每半年進行一次醫院生物安全委員會會議，總結、檢查、安排階段工作，審核生物安全管理辦公室的相關報批材料。遇特殊情況主任委員可安排召開緊急會議。

4.生物安全委員會會議應在有四分之三(含四分之三)以上委員出席的情況下召開。生物安全委員會會議的決議應經參加會議的三分之二(含三分之二)以上有投票權的委員同意方可公布執行。

5.會議由主任委員主持，主任委員不能出席時，由主任委員委托副主任委員主持。

6.院感公衛科是生物安全委員會的常設監督管理機構。在生物安全委員會閉會期間，院感公衛科可以在其權限范圍內，履行其生物安全管理職能，做出臨時性決定。院感公衛科的所有臨時性決定均應在下次生物安全委員會會議上進行通報，并經會議通過方可成為正式決議。

生物安全管理委員會職責

1.根據國家生物安全相關法規法律和本院實際，制定并健全生物安全操作規程和管理制度，并指導制定相應的防范措施。

2.加強生物安全工作的領導和監督。

3.組織學習并貫徹執行國家生物安全工作相關文件、生物安全法規，開展生物安全宣傳、教育工作，進行實驗室相關人員培訓工作。

4.調查實驗室生物安全違規行為，對生物安全問題提出整改意見，并督促落實。

5.指導實驗室生物安全意外事件應急處理、提供意外事件的緊急救助及治療措施，并報上級有關管理部門。