第一篇：醫院預防保健科工作制度及職責

第三章 預防保健科工作制度

1、指導、擔任本院傳染病的預防工作，做好疫情報告、統計和傳染病的消毒隔離。

2、傳染病疫情網絡直報兼職人員每日收取傳染病疫情報告卡，并對上報的卡片進行核對、網絡直報，并進行登記，報告卡裝訂保存至少三年；每月進行自查，核對直報傳染病與傳染病報告卡是否一致。

3、嚴格疫情報告制度，每季度對門診、住院部、檢驗科、影像科傳染病疫情登記簿進行檢查，對存在的問題實行獎懲制度，并反饋到各科室。

4、對當日發現的傳染病按時限及要求進行網絡直報，保證疫情監測信息的網絡直報工作正常運行，保證無錯報、漏報現象。

5、按要求對HIV、AFP、麻疹、新生兒破傷風等疾病進行監測，每月將相關信息監測情況進行登記，并配合旗疾控中心進行流行病學調查。對艾滋病病毒抗體檢測情況進行統計并進行網絡上報。

6、每年至少四次對醫務人員進行傳染病法律、法規及傳染病知識、職業防護相關知識等內容進行培訓，并針對培訓內容進行考核。

7、每年至少進行一次傳染病演練工作，使醫務人員熟知傳染病上報流程、傳染病暴發處置流程等。

8、審核醫生開具的死亡醫學證明書，將死亡信息在七天之內進行網上直報，及時上報孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡情況。

9、收取、審核、登記、整理腫瘤新增病例報告卡及死亡病例報告卡并登記，每月按要求上報各種數據信息到旗疾控中心。

10、及時上報突發公共衛生事件（包括農藥中毒病例、非職業性一氧化碳中毒病例、食物中毒等），配合疾控中心進行流調。

11、每月對新生兒的預防接種的卡介苗及乙肝疫苗進行請領，以保證疫苗充足，滿足院內需求。

12、做好健康教育的宣傳活動，每季度更換健康宣傳欄，確保宣傳信息室及時性、準確性。

13、配合疾病預防控制機構開展流行病學調查和標本采樣，完成相關標本的送檢。

14、做好院內控煙工作，定期督導，確保無吸煙現象。

15、對院內醫療廢物的分類收集及處理、醫療廢物暫存點的清潔消毒等進行督導檢查，發現問題及時反饋。

16、為醫護人員在傳染病職業暴露后提供各種處理措施，并進行登記隨訪。

第四章

預防保健科崗位職責

1、遵從院長、主管院長的領導，負責本科的預防保健相關工作，包括傳染病管理、疫情直報、傳染病培訓演練、健康教育宣傳、結核病防控、性病艾滋病防控工作以及傳染病監測、食源性疾病監測、死亡病例上報、疫苗請領等。

2、嚴格遵守醫院和本科的相關工作制度，嚴守工作崗位，在任何情況下不得有脫崗行為。

3、負責疫情直報工作的工作人員必須具備網絡直報權限并隨時檢查用于網絡直報工作的電腦，確保運行正常，出現問題及時報告。

4、工作人員每天負責收取各個相關科室報送的傳染病卡片及死亡證明書等，并對報送卡片予以審核，不符合要求者退回相關科室予以修訂，對合格卡片及時上報。

5、工作人員遇有重大疫情或其他重大事件時，要立即電話報告主管領導，核實情況后，經領導同意，報送旗疾病預防控制中心，并按照要求進行網絡直報。

6、工作人員要確保通訊暢通，全天候做好應對突發疫情的準備。有疫情爆發或重大疫情，必須進行網絡直報時，由醫院總值班工作人員通知科主任，然后安排人員完成疫情報告。

7、工作人員要做好各項工作相關資料的分類管理，裝訂存檔備查。

8、遇有上級衛生部門檢查工作時要及時向上級領導報告，并做好迎檢工作。

9、配合院領導做好其他臨時指派的工作。

第二篇：醫院預防保健科工作制度

醫院預防保健科工作制度

１．協助有關部門建立健全醫療衛生網，培訓提高基層衛生技術人員。２．積極開展、督促、檢查、指導本院和地段的愛國衛生運動，經常宣傳衛生知識，健全清潔衛生制度，做好除害滅病工作。

３．指導擔任本院和地段的多發病、傳染病的預防工作。做好疫情報告、統計和傳染病的消毒隔離、家庭病床及訪視工作。

４．指導并擔任本院和地段的婦幼保健工作，做好計劃生育宣傳，技術指導和婦女病，兒童病的普查普治工作。

５．負責本院職工的體檢、保健工作。本院職工的診治、病休、住院、會診和轉院等，由預防保健科醫師根據病情和有關規定處理。夜間、假日急診，由有關科醫師處理，但所開診斷證明不得超過三天。

６．建立并管理好職工病案。

７．保健醫師由主治醫師或高年資住院醫師擔任，定期輪換。

第三篇：預防保健科工作制度

預防保健科工作制度

1．指導本院和社區的多發病、傳染病的預防工作。做好疫情報告、統計和傳染病的消毒隔離工作。

2．指導本院和社區的基本公共衛生工作，做好基本公共衛生工作宣傳和技術指導工作。

3．負責本院職工的體檢和保健工作，建立管理好職工健康檔案。4.開展醫院和轄區健康教育、衛生宣教工作，組織實施上級布置的有關指令性任務。

第四篇：預防保健科工作制度√

淮濱縣人民醫院預防保健科工作職責

1.認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關相關法規，以及衛生行政部門和疾病預防控制機構制定的有關傳染病防治工作的要求和規定。

2.根據國家有關法律法規和條例，建立和健全醫院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預防工作計劃，并組織實施。3.做好醫院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的搜集，審核，上報，訂正（查重）工作，定期檢查，知道和督促各科室做好醫院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。4.每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫情報告卡，并在簽收的同時審卡填報內容，保證內容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進行調查，在不排除一年內重復上報的可能，及時上報。

5.每月末，查閱全院本月的門診日志，出入院登記，出入院病例，放射科檢查結果及檢驗科檢驗結果，發現漏報及時補報。6.每月在全院通報上月疫情報告情況（包括疫情動態，遲報，漏報的檢查結果，并工作處懲罰報告）。

7.做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規定時限通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。8.每月與醫務科核定是否該病例登記，發現漏報及時補報。9.規范計劃免疫工作。

10.認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

第五篇：預防保健科工作制度

預防保健科工作制度

1、協助有關部門建立健全醫療衛生網，培訓提高基層衛生技術人員。

2、積極開展、督促、檢查、指導本院和地段的愛國衛生運動，經常宣傳衛生知識，健全清潔衛生制度，做好除害滅病工作。

3、指導并擔任本院和地段的多發病，傳染病的預防工作。做好疫情報告、統計和傳染病的消毒隔離工作。

4、指導并擔任本院和地段的婦幼、保健工作，做好計劃生育宣傳，技術指導和婦女病、兒童病的普查普治工作。

5、負責本院職工的體檢、保健工作，建立并管理好職工病床。

6、認真監督執行院內垃圾、污水、污物處理，搞好院內環境保護。

7、負責院內食品衛生監督管理。

8、負責“醫院內感染”的預防和控制工作。

腸道門診消毒隔離制度

一、工作人員必須衣帽整潔，診查病人后必須用84液泡手，流水肥皂洗手。

二、每天用84液擦拭桌椅、門把手及病人所接觸的用物。室內每周用消毒液噴霧消毒一次，每月大搞衛生一次。

三、檢查床上的床章等用物，每日更換一次，先用84液浸泡30分鐘，再送洗衣房清洗。

四、工作人員的工作衣、口罩、帽子每天更換消毒一次。檢查病人所用器械要遵循先消毒后清洗再消毒的原則，病人的嘔吐物、排泄物，要先消毒后處理。

五、腸道門診病人進行采血、注射、取藥記賬及做各種檢查等，必須有醒目的標記，與普通門診分開，各種檢查單據必須消毒后才能送出。

六、每月做一次空氣細菌培養，并做記錄。

消毒供應室消毒隔離制度

1、工作人員上班時應衣帽整潔，關閉符合要求，室內經常保持清潔整齊，門、窗、桌、椅每日用0.2%84消毒液（含有效氯200ppm）擦拭一次，每月大搞衛生一次。

2、清潔物與污染物，清毒物品與未消毒物品嚴格分開放置。

3、高壓蒸氣滅菌鍋的滅菌效果監測。每鍋均用化學指示卡和留點溫度計監測，每月用生物指示劑（嗜熱脂肪芽胞桿菌菌片）監測一片，凡監測不合格者，應停止使用，查找原因，進行處理。新高壓滅菌鍋必須用生物指示劑監測10次，合格后才可使用。

4、經消不經意后的各種物品，要注明滅菌日期，用前必須進行嚴格檢查，有效期為一周，如有過期應重新進行消毒。

5、送回供應室的各種物品，須經消毒浸泡消毒后再按各種物品的洗滌程序進行處理。

6、無菌物品儲存間及包裝間每日用紫外線空氣消毒，每月做空氣培養。凡進該室人員應按規定穿戴好衣帽，更換拖鞋，戴口罩入內。

治療室消毒隔離制度

1、工作人員必須衣帽整潔，工作前肥皂流水洗手，戴好口罩才可進行各種治療。

2、嚴格執行無菌技術操作，各種注射必須做到一人一管一針一消毒，已用過的注射器、換藥碗、盤經0.3%—0.5%84消毒液（含有效氯300—500ppm）浸泡消毒后送供應室處理。用過一次性注射哭送焚化爐焚燒。針頭浸泡消毒后倒垃圾場。

3、治療室使用的無菌持物鉗（鑷）每只罐內只能泡一把，浸泡液的高度為持物鉗軸節以上2—3厘米或鑷子的1/2，故浸泡液應每天添加。無菌罐、鉗（鑷）每周高壓滅菌兩次。盛消毒液的溶器（小瓶）每周高壓滅菌一次。每日倒入的液量不可太多，以便每日清底。定期做使用中消毒液的染菌監測。每個來板菌落數超過5個，說明每毫升消毒液含菌量已超過250個，則表示被檢消毒液不合格，不宜再使用。

4、一次性輸液器使和后回收按規定處理，防止流入社會。頭皮針頭用0.2%的過氧乙酸或0.3%—0.5%84消毒液（含有效氯300—500ppm）浸泡消毒后倒垃圾場。

5、口服藥杯用后浸泡在0.3%—0.5%的84消毒液（含有效氯300—500ppm）內30分鐘，洗凈擦干備用。

6、治療室內無菌物品與有菌物品嚴格分開放置，標簽

清楚。

7、治療盤中治療巾每次用后更換、清洗、清毒。

8、抽血時，塑料小枕上應墊治療巾（或衛生紙），每抽完一患者的血后，應進行更換。

9、治療室每日上午、下午各通風一次，室內桌、椅、門、窗、地面每日用0.2%84消毒液（含有效氯200ppm）擦拭和拖擦1—2次。每日用紫外線照射消毒一次，每次照射1小時。

10、肝炎菌痢等傳染病患者注射檢查后立即用過氧乙酸或0.5%84消毒液（含有效氯550ppm）擦拭患者接觸過的物品，如：桌、椅、床等，并更換床單。

11、各種檢查治療管，用后用清水沖洗，后置0.2%過氧乙酸或0.3%—0.5%84消毒液（含有效氯300—500ppm）浸泡30分鐘后送供應室處理。

12、各種穿刺包用畢，將器械洗凈交送供應室處理。

13、每月做空氣細菌培養一次，細菌總數不超過500個/m3每半年用紫外線強高計檢測紫外線燈的消毒效果，其強。度不低于70uw/cm2。每月做物體表面及醫護人員手的細菌培養一次。

手術室消毒隔離制度

1、凡進入手術室的工作人員必須更換手術室的衣、帽、口罩、褲、鞋，帖子必須美食頭發才可入內。

2、除參加手術的有關人員外，其他人員不得入內，參觀手術需經醫務處，護理部批準，其人數不得超過各手術間規定之數字。

3、無菌手術和污染手術應分室進行，如在同一手術間進行，應先做無菌手術，后做污染手術。

4、手術前后以0.2%84消毒（含有效氯200ppm）擦拭手術間床、桌、臺、凳、用具、門、窗及拖擦地面。室內經常保持醫療器械，物品清潔整齊，每周大搞衛生一次，術前術后手術間用紫外線照射1小時，做污染手術后按常規要求及時消毒處理。

5、無菌罐、無菌（鑷）、無菌盒、盛消毒液的窗口定期（一般2次/周）消毒，并更換消毒液，一只罐內只能泡一把鑷（鉗）。各種治療包、手術包、敷料包經高壓滅菌后，有效期為一周，超過時間應重新消毒滅菌，凡不耐高溫的器材和精密食品送環氯乙烷室消毒或在福爾馬林熏箱內熏蒸消毒。無菌物品與有菌物品嚴格分開放置，標簽清楚。

6、用過的手術器械、手套清洗后分別用清水刷洗，然后器械放入烤箱烤干或擦干，涂油備用。手套涼干消毒備用。

用過的布類、敷料送洗衣房清洗煮沸30分鐘。乙肝表面抗原陽性患者和綠膿桿菌感染患者用過的器械置0.5%84消毒液（含有效氯500ppm）浸泡30分鐘后取出洗凈擦干。一次性敷料用后送焚化爐火焚燒。對用過的手術間，以0.2%84消毒液（含有效氯200ppm）擦拭手術床、，麻醉桌、凳、器械臺、門、窗、用具及拖擦地面。

7、破傷風、氣性壞疽等特異性感染手術患者用過的器械，沖洗后高壓滅菌后再洗凈擦干，涂油備用。用過的布類送環氧乙浣室消毒或用0.3%—0.5%84消毒液浸泡后送洗衣戶清洗煮沸消毒30分鐘。用過的敷料送焚化爐焚燒。不能耐高溫的精密食品，用福爾馬林熏蒸消毒，密閉時間到24小時。手術間及其用具，以1g/m3過氧乙酸熏蒸消毒，密閉24小時后應用。

8、高壓蒸氣消毒時每個手術包內放化學指示卡，以監測滅菌效果。如發現指標卡末變色說明滅菌不合格，該包不能使用。

9、手術間每月做空氣培養，細菌總數不得超200CHu/m3。每半年監測紫外線燈的消毒效果，其強度不得低70uw/cm2。

腸道門診消毒措施

1、每天用250mg/L健之素消毒液空氣消毒一次（10—20ml/m3）。

2、每日用250mg/L的健之素消毒液擦拭桌面、檢查床、椅子面、門把手一次。

3、地面每日用500mg/L健之素消毒液拖地一次，拖把用后放在1000mg/L消毒液中浸泡1h后，懸掛晾干。

4、病人嘔吐物、排泄物、膿、血，用500mg—1000mg/L健之素消毒液混合攪拌后倒去。

5、體溫計、壓舌板一人一用，用后用500mg/L健之素消毒液浸泡20分鐘后，用冷開水沖凈，紗布擦干，放入墊有有75%酒精的盒內備用。

6、血壓計、聽診器，專病專用，用后用甲醛熏蒸消毒。

7、醫護人員接觸病人時，戴一次性手套，一人一換，操作后，進行流水洗手或用250mg/L健之素消毒液泡手1分鐘，用流水沖凈，若直接接觸病人或污染物，應刷手。

刷手方法：

將雙手浸于500mg/L健之素消毒液內，邊泡邊用無菌小刷刷洗，刷手順序為：前臂—腕—手掌—手指——指縫—指甲，每刷一下，刷子應在消毒液中浸蘸一次，雙手共刷2分鐘，刷完后用清水沖凈，再用無菌小刷蘸肥皂按以上順序刷

洗一遍，流水沖洗，用無菌小毛巾擦干。

腸道門診工作制度

一、院領導應重視腸道門診工作，由分管門診部的副院長具體負責腸道門診工作。在分管門診部的副院長領導下，醫務科、門診部具體抓好腸道門診業務技術、消毒隔離、疫情報告等工作。醫務科、門診部應切實加強對腸道門診業務技術、消毒隔離、防止交叉感染工作的領導。

二、腸道門診醫生、護士相對固定，服從門診部領導，若需調換時，應與門診部共同商量。

三、腸道門診工作人員應嚴格執行消毒隔離制度、傳染病報告制度，以防止交叉感染，做好疫情報告。

四、接診患者時態度要和藹，解答疑問要耐心，詢問病史要細心，體格檢查要認真，并準確做好記錄，進行合理診治。

五、腸道門診要經常保持清潔整齊，定期進行環境消毒，做好衛生防疫宣傳教育工作。

檢驗科消毒隔離制度

一、工作人員上班時工作服、帽、穿戴整齊，接觸傳染病、艾滋病等患者應戴口罩。

二、各種生化、肝功能檢驗報告單需經消毒后，方可發出。

三、嚴格執行無菌操作和有關操作規程，隨時注意手的清潔消毒（工作前、后肥皂認真揉搓雙手及腕部，特別注意指尖、指縫、指關節等部位，整個揉搓時間不應少于15秒，然后用流動水沖凈，如手明顯被致病菌污染或接觸形象改造菌如霍亂，布氏桿菌、炭疽等后，應立即用0.2%過氧乙酸溶液浸泡1—2分鐘，然后再清潔洗手）。

四、采血室：采集血標本時應衣帽整潔戴口罩，并做到一人一巾一管一用一滅菌。采血器如為重復使用的，則用后放手0.5%“84”消毒液中浸泡30分鐘后毀形處理。室內每日紫外線照射一次，每次30分鐘，每周用95%酒精擦拭燈管一次，地面每日濕式清掃，所有臺面及門把手每日用0.3%“84”消毒液擦拭一次，每月一次空氣細菌學監測（空氣中細菌菌落部數≤500cfu/m3），太性感1-3個月一次物體表面及醫務人員手的細菌學監測（可由專職人員監測，物體表面醫務人員手細菌菌落總數≤10cfu/cm2）.五、各種臺面包括門把手、水龍頭，每日用0.3%%“84”

消毒液擦拭二次，地面濕式清掃；如已知臺面、地面被傳染性標本污染應立即用0.5%“84”消毒液灑于污染地面，保持濃度30分鐘。檢驗報告單應消毒后發出{微波爐消毒高溫1-2分鐘或紫外線燈近距（＜30cm）照射30分鐘，熏箱福爾馬林25—50ml/m312-24小時。

六、微生物檢驗室應配備空氣消毒設備，每日空氣消毒一次（紫外線燈照射30分鐘/次，每周用95%酒精擦拭燈管一次。）

七、金屬器材：穿刺取血針或針頭要做到一人一份，毀形焚燒小的金屬器材如接種環，可用酒精燈燒灼滅菌，較大的金屬器材或有鋒刃的刀剪受污染后不宜燒灼滅菌，可煮沸30分鐘或用0.5%“84”消毒液浸泡30分鐘，清洗、瀝干，再用壓力蒸氣滅菌。

八、玻璃器材：采集標本的玻片，要一人一份一用一消毒（0.5%“84”消毒液浸泡30分鐘）：一次性的吸管、裝有血清、唾液、胃液等含蛋白質較多液體的容器，在煮沸前應用水沖洗，沖洗液應消毒后（煮沸30分鐘）丟棄；用于生化或免疫檢驗的窗口應浸泡于重鉻酸鉀—濃硫酸清洗液內24小時后，再用水沖凈，瀝干備用：用于微生物檢驗的容器如吸管一端應塞少量棉花，管或瓶內有塞，可用于熱法滅菌（用紙包好告訴消呂，干熱140oC3小時或160 oC2小時或者170 oC小時，待冷至80 oC以下取出）或壓力蒸氣法滅菌。

九、塑料制品：一次性使用的制品如薄膜手術、無紡布帽子、工作服、口罩等用后放污物袋內集中焚燒；耐熱的塑料制品（聚丙烯、聚碳酸椡、尼龍、聚四氟乙烯等）可用0.5-

1、0%肥皂水煮沸30分鐘后洗凈，再用壓力蒸汽滅菌；不耐熱的塑料制品（聚乙烯、聚笨乙烯等）可用0.5%過氧乙酸或0.5%“84”消毒液浸泡30分鐘，用于一般血清學反應的塑料板可浸入1%鹽酸溶液內2小時或過夜；用于肝炎檢驗的反應板可用0.5%過氧乙酸浸泡2-4小時后，洗凈備用。

十、貴重儀器：如顯微鏡、分光光試講、離心機、天秤、酶標檢測儀、細胞計數器、血液生化分析儀、氣相色譜儀、冰箱等可用2%戊二醛溶液擦拭，污染嚴重者半小時后再擦拭一次。

十一、剩余標本：剩余標本如尿、胸水、腹水、腦脊液、唾液、胃液、腸液、關節腔液等。每100ml加漂白粉5克攪勻后作用2-4小時傾倒，如為痰、膿血及其他固體標本，則加二倍量25-50g/L漂白粉溶液攪勻后作用2-4小時傾倒，若為肝炎或結核病患者的剩余標本則作用時間延長至6小時后傾倒。

檢驗科消毒技術規范

一、工作臺、地面每日用1：4000優氯凈液擦拭一次，有污染時，隨時消毒。

二、采血針一次性使用，血紅蛋白吸管、取血玻片、要做到一人一份一用一消毒。

三、抽血一律用一次性注射器，用后焚廢。

四、細菌室、生化室工作人員操作時，要穿隔離衣，并嚴格手的清洗消毒。

五、剩余的血、痰、尿、烘、體液等，用高效或中效消毒劑充分消毒后廢棄；微生物培養物，必須高壓蒸汽滅菌或焚化處理。

六、化驗報告單應消毒后或換新化驗單再發出。

供應室日常操作規程

1、工作人員上班時衣帽整潔，著裝符合要求，室內保持清潔整齊，門、窗、桌、椅，每日用125—250mg/L健之素消毒液擦拭一次，包裝間、無菌物品存放間，每日紫外線照射消毒一次，每次30分鐘。

2、污染區、清潔區、無菌區嚴格分開。污染物，清潔物，消毒滅菌物嚴格區分開，工作流程由“污”到“潔”，不交叉，不逆行。

3、清洗：

①初洗：用500mg/L健之素消毒液浸泡20分鐘后，用常水沖洗至無污跡。

②去熱原：將初洗后的物品放入三效熱源滅活劑8小時或過夜。

③去藥液：用常水沖凈除熱原的藥液。

④精洗：用過濾蒸餾水沖洗后，再用新鮮過濾流動蒸餾水沖洗，干燥后在2小時內包裝。以免再污染，包裝后注明日期和責任者，每包表面貼有3膠帶。

4、包裝：

①用雙層平紋細布（新棉洗滌去漿后才可使用）或透氣良好，有篩孔而可關閉的容器包裝物品。

②包裝方法：盤、碗、盆等應開蓋，單個包裝，若多個

包裝在一起，則所有的開口應朝向一個方向。且個體間用布隔開，手術器械最好先用硬質方盒，外面再用包布；各類待消包尺寸不應超過30×30×25cm，捆扎不能過緊，以不松動散開為度。

③包裝后待消品應在2小時內滅菌。

5、滅菌。高壓蒸氣滅菌：滅菌室內裝放物品總體積不應超過滅菌容積的80%（下排氣），裝放物品時，上下左右均應有一定空間，物品包的擺放應重疊的方向與水平面成垂直狀態；玻璃瓶、管的開口要向下或倒放，啟閉式篩孔容器應打開；容器間應有空隙；金屬器械應單包，不要與棉布類物品混合包，金屬類與棉布類一起滅菌時，應將金屬類包置于下方；蒸汽較難穿透的大包應放在上層；滅菌后的物品應放在滅菌推車或網筐架上充分冷卻；若滅菌后的物品手感潮濕視為滅菌不合格。

6、滅菌后的物品應存放在無菌物品存放間，進入時應衣帽整潔，戴口罩，套鞋套，專人發放。

7、每日做一次空氣細菌數培養，每1—3個月做一次物體表面及護士手的細菌培養。

治療室、處置室、注射室日常操作規程

1、醫護人員進入室內應衣帽整潔、戴口罩、治療前后進行一般性洗手，嚴格無菌操作。

2、室內清潔區，污染區、無菌區嚴格分開，無菌物品存放專柜，有效期不超過7天。

3、室內每日紫外線照射二次，每次30分鐘，每周用95%酒精擦拭燈管一次，地面每日濕式清掃一次，所有臺面及蓋亦反其本矣手每日用125—250mg/L健之素消毒液擦拭一次。每月進行一次空氣細菌學監測（空氣中細菌菌落總數≤500cfu/m3）每1—3個月進行一次物體表面及醫務人員手的細菌學監測，細菌菌落數≤10cfu/cm2。

4、注射器應一人一針一管一用一滅菌（用后放入500mg/L健之素消毒液中浸泡20分鐘后送供應室）。

5、注射治療時應鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2小時。

6、開啟的無菌溶液須在4小時內使用，各種溶酶不得超過24小時，應注明啟用時間（年、月、日、時）。

7、碘酒、酒精、碘伏瓶應保持密閉，各種消毒液容器每周更換及滅菌2次，無菌持物鉗（鑷）應浸泡于消毒液中，浸泡液面達鉗軸節上2—3cm或鑷子的2/3.8、置于容器中的滅菌物品一經打開，保存時間不應超

過24小時。

9、治療車物品擺放上層為清潔區，下層為污染區。

10、換藥操作應按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口、依次進行，感染性敷料應放在指定容器內，焚燒處理。

11、各種檢查治療管如引流管、胃管及換藥盤等用畢放入500mg/L健之素消毒液中浸泡20分鐘后，清洗、沖凈、高壓滅菌備用。

手術室日常操作規程

1、凡進入手術室的工作人員必須更換手術室的衣、帽、口罩、褲鞋，方可入室。

2、嚴格限制手術室內人數、避免非手術人員進入，遇有需進手術室見習、參觀者時，需控制人數，三人以上需報醫務科、護理部批準。

3、無菌手術和污染手術應分室進行，如在同一手術間進行，應先做無菌手術，后作污染手術。術后按常規消毒處理。

4、手術間內物品應擺放整齊，保持清潔無法埃，窗應為雙密閉式，每日用250mg/L的健之素消毒液擦拭物體表面一次，紫外線照射空氣消毒一次，每次30分鐘；每周用甲醛熏蒸消毒空氣一次，地面墻壁用125mg/L的健之素消毒液噴灑、沖洗一次。

5、無菌罐、無菌鑷（鉗）、無菌盒、盛消毒液的容器2次/周滅菌并更換消毒液，一只罐內只能浸泡一把鉗（鑷）。各種治療包、手術包、敷料包應高壓滅菌，有效期為7天，超過時間應重新消滅滅菌，凡不耐高溫的器材和精密食品應進行環氧乙烷或福爾馬林熏蒸消毒。無菌物品與有菌物品應嚴格分開放置，標簽清楚。

6、重復使用的麻醉用品、喉鏡、面罩、通氣管道、供

氧管、霧化器等應一人一用一消毒，氧氣濕化瓶一人一換，用后浸泡在500mg/L的健之素消毒液中20分鐘后，洗凈干燥保存。

7、感染手術服務器應單獨處理，用后進行雙消毒（器械等物品用250—500mg/L的消毒液中浸泡20—30分鐘后清洗再壓力蒸汽滅菌，敷料直接送焚燒爐燒毀，吸引器瓶，皮管用250—500mg/L的健之素消毒液浸泡20—30分鐘，一切被膿血污染的用具、推車、地面均用125mg/L的健之素消毒液噴灑、沖洗，術后空氣紫外線照射30分鐘）。

8、特殊污染（破傷風、氣性壞疽等）手術后的處理：凡被膿血污染不耐熱的物品，先用500mg/L健之素消毒液浸泡30分鐘后，清洗后再用2%戊二醛浸泡60分鐘；直接接觸作品的器械、物品等用雙袋法送供應室壓力蒸汽滅菌后，清洗擦干再壓力蒸汽滅菌；敷料裝袋送焚燒爐焚燒。

接觸患者的一切用物包括推車、被褥放置手術間內，用多聚甲醛熏蒸12—24小時（10—20g/m3）后，再用250mg/L健之素擦拭，參加污染手術的人員，術后不得參觀或出入其它手術間。

9、每月一次空氣細菌數監測，細菌總數不得超過200cfu/m3，每1—3個月一次物體表面及醫務人員手的細菌數監測，細菌總數不得超過5cfu/cm2，不得檢出致病微生物，每半年監測紫外線燈的強度，使用中的燈管強度不得低于

70uw/cm2。