第一篇：醫務人員手消毒

醫務人員手消毒的目的、方法與注意事項

醫務人員接觸污染物品或感染病人后，手常被大量細菌污染，一般洗手不能達到預防交叉感染的要求，必須在洗手后再進行手的消毒。

目的：消除致病性微生物，預防感染與交叉感染，避免污染無菌物品和清潔物品。

適用范圍：醫務人員在下列情況下必須進行手的消毒：①實施侵入性操作前。②護理免疫力低下的病人或新生兒前。③接觸血液、體液和分泌物后。④接觸被致病性微生物污染的物品后。⑤護理傳染病病人后。

方法：手消毒的方法包括涂擦消毒法、浸泡消毒法和刷手消毒法。注意事項：①消毒前先洗手并保持手的干燥。②按操作規程進行消毒，消毒過程中不可污染干凈的刷子、水龍頭、洗手液或消毒液等，不可濺濕工作服。③消毒完畢，手離開消毒液時要避免接觸容器邊緣。

第二篇：醫務人員手消毒

一、試述醫務人員手消毒的目的、方法與注意事項。

醫務人員接觸污染物品或感染病人后，手常被大量細菌污染，一般洗手不能達到預防交叉感染的要求，必須在洗手后再進行手的消毒。

⑴目的：消除致病性微生物，預防感染與交叉感染，避免污染無菌物品和清潔物品。

⑵適用范圍：醫務人員在下列情況下必須進行手的消毒：①實施侵入性操作前。②護理免疫力低下的病人或新生兒前。③接觸血液、體液和分泌物后。④接觸被致病性微生物污染的物品后。⑤護理傳染病病人后。

⑶方法：手消毒的方法包括涂擦消毒法、浸泡消毒法和刷手消毒法。

⑷注意事項：①消毒前先洗手并保持手的干燥。②按操作規程進行消毒，消毒過程中不可污染干凈的刷子、水龍頭、洗手液或消毒液等，不可濺濕工作服。③消毒完畢，手離開消毒液時要避免接觸容器邊緣。

二、試述隔離的基本概念。

隔離可分為傳染病隔離和保護性隔離兩種。

⑴傳染病隔離：是指將處于傳染病期的傳染病人、可疑病人安置在指定的地點，暫時避免與周圍人群接觸，便于治療和護理。通過隔離，可以最大限度地縮小污染范圍，減少傳染病傳播的機會。如傳染病流行時的疫區、傳染病院等。

⑵保護性隔離：是指將免疫功能低下的易感染者置于基本無菌的環境中，使其免受感染，如器官移植病區等。

三、何謂脈搏異常？簡述脈搏異常病人的護理要點。

脈搏異常包括脈率的異常，如心動過速和心動過緩等，脈搏

異常還包括脈搏節律異常，如間歇脈、短絀脈、各類心律不齊等。對脈搏異常病人的護理要點如下：

⑴休息與活動：指導病人增加臥床休息的時間，適當活動，以減少心機耗氧量。必要時給予氧療。

⑵加強觀察：觀察脈搏的脈率、節律、強弱等。觀察藥物的治療效果和不良反應。有起搏器者應做好相應的護理。

⑶準備急救物品和急救儀器：備抗心律失常的藥物，除顫器應處于完好狀態。

⑷心理護理：穩定情緒，消除緊張、恐懼情緒。

⑸健康教育：指導病人進食清淡易消化的飲食，戒煙限酒，控制情緒，勿用力排便等知識。教會病人自我監測脈搏及觀察藥物的不良反應。

四、試述異常呼吸病人的護理要點。

⑴提供舒適的環境：整潔、安靜、舒適，室內空氣流通、清新、溫度、濕度適宜。

⑵心理護理：消除病人緊張、恐懼心理。

⑶保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，必要時吸痰。⑷改善呼吸困難：必要時吸氧或使用人工呼吸機。

⑸密切觀察病情：觀察有無咳嗽、咯血、發紺、呼吸困難等癥狀和體征。

五、簡述半坐臥位的適用范圍。

⑴某些面部及手術后病人。采取半坐臥位可減少局出血。

⑵心肺疾病引起呼吸困難的病人。采取半坐臥位，由于重力作用，部分血液滯留于下肢和盆腔，使回心血量減少，從而減輕肺淤血和心臟負擔。同時可使膈肌位置下降，胸腔容量擴大，有

利于氣體交換。

⑶腹腔、盆腔手術后或有炎癥的病人采取半坐臥位，可使腹腔身處液滴向盆腔，促使感染局限。并防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。采取半坐臥位還可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛。

⑷疾病恢復期體質虛弱的病人采取半坐臥位，逐漸適應體位改變，有利于向站立位過渡。

第三篇：醫務人員手衛生消毒標準操作規程

醫務人員手衛生消毒標準操作規程

一、定義

衛生手消毒，即醫務人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

二、設施

1、速干手消毒劑應符合國家有關規定，自制產品應符合相關配置標準。

2、速干手消毒劑含有護膚成分，無異味，無刺激性等，醫務人員應有良好的接受性。

3、速干手消毒劑宜使用一次性包裝，重復使用的容器每次用完后清潔、消毒。

三、方法

取液：取中師速干手消毒劑于掌心。

涂抹：涂抹雙手，確保完全覆蓋所有皮膚。

揉搓：揉搓雙手直至干燥。具體揉搓方法與洗手的具體步驟相同。

第四篇：醫院物品、物體表面及醫務人員手消毒效果監測

醫院物品、物體表面及醫務人員手消毒效果監測

分析醫院物品、物體表面及醫務人員手消毒效果監測對降低醫院感染的影響。方法

每月消毒效果監測1次。操作及判斷標準按《消毒技術規范》、《醫院消毒衛生標準》進行。結果

醫院物品消毒質量合格率從86.52%增至94.79%，物體表面消毒質量合格率從83.91%增至93.02%，不合格科室監測點經整改后重新監測，合格率達到100%。醫務人員手消毒質量合格率從83.91%增至93.02%，不合格的醫務人員經整改后重新監測，合格率達到97.85-99.19%。醫院感染發病率從5.6%降至3.6%。結論

醫院物品、物體表面及醫務人員手消毒效果定期監測對預防和控制醫院感染具有重要作用。

醫院感染不但影響醫療效果，而且是導致一些醫療事故的重要因素。因而與

醫院的生存和發展密切相關。消毒滅菌監測工作是一個現代化醫院管理的重要內容，也是控制醫院感染的基礎工作。本文以廊坊市人民醫院2007-2009年滅菌物品、物體表面及醫務人員手的消毒滅菌監測結果進行分析、探討。1 材料與方法

1．1 材料

方盤、酒精燈、打燈機、顯微鏡、冰箱、試管架、無菌生理鹽水試管、無菌棉試子、剪刀、鑷子、一次性注射器、規格板、9cm普通營養瓊脂平板、紫外線指示卡等。1．2 對象

手術室、腦外科、骨科、胸泌科、普外科、內干科、婦產科、心內科、神內科、內分泌科、五官科、內二科、兒科、小手術室、疼痛科、皮膚科、傳染科、注射科、外科門診（換藥室）、腎內科、急診科、供應室、泌尿外科、血液科、手顯微鏡外科、介入、激光室、眼科門診、口腔科門診等。物品包括消毒液、透析液、無菌醫療物品、壓力蒸氣滅菌器生物指示劑等。物體表面包括治療臺、治療車、胃鏡、腸鏡、鑷子、活檢鉗等物體表面。手是指醫務人員手。

1．3 方法及評價標準

分別在各科室設置滅菌物品和物體表面監測點并抽查醫務人員手。醫務人員手采用隨機抽查。監測每月進行1次。具體操作及評價標準按《消毒技術規范》[1]、《醫院消毒衛生標準》[2]進行。本文以2007-2009年同期數據進行統計分析。2 結果

根據以上醫院滅菌物品、物體表面及醫務人員手消毒效果監測設置和評價標準，每個滅菌物品監測點同一物品檢測3-5個樣品，每個樣品檢測不合格，則該滅菌物品監測點評定不合格；每個物體表面監測點同一物體檢測2-4個樣點，每個樣點檢測不合格，則該物體表面監測點評定不合格；同時，在各臨床科室隨機抽查醫務人員手消毒情況。消毒效果是控制醫院感染的重要環節。我院三年同期滅菌物品消毒合格率、物體表面及醫務人員手消毒合格率與醫院感染發病率見表1。

2007-09滅菌物品89個監測點中77個點合格，合格率為86.52%，12個點不合格，不合格率13.48%。不合格的腦外科、神內科、內干科、婦產科、骨科、激光室、口腔科門診通知整改后重新監測，合格率為100%。物體表面87個監測點中73個點合格，合格率為83.91%，14個點不合格，不合格率16.09%。不合格的傳染科、皮膚科、婦產科通知整改后重新監測，合格率為100%。隨機抽取93個醫務人員的手，70個合格，合格率為75.27%，23個不合格，不合格率24.73%。不合格的醫務人員通知整改后重新監測，合格率為97.85%。同期醫院感染發病率5.6%。

2008-09滅菌物品96個監測點中88個點合格，合格率為91.67%，8個點不合格，不合格率8.33%。不合格的科室通知整改后重新監測，合格率為100%。物體表面86個監測點中78個點合格，合格率為90.70%，8個點不合格，不合格率9.30%。不合格的口腔科通知整改后重新監測，合格率為100%。隨機抽取112個醫務人員的手，96個合格，合格率為85.71%，16個不合格，不合格率14.29%。不合格的醫務人員通知整改后重新監測，合格率為98.21%。同期醫院感染發病率4.1%。

2009-09滅菌物品96個監測點中91個點合格，合格率為94.79%，5個點不合格，不合格率5.21%。不合格的科室通知整改后重新監測，合格率為100%。物體表面及手86個監測點中80個點合格，合格率為93.02%，6個點不合格，不合格率6.98%。不合格的的供應室通知整改后重新監測，合格率為100%。隨機抽取123個醫務人員的手，107個合格，合格率為86.99%，16個不合格，不合格率13.01%。不合格的醫務人員通知整改后重新監測，合格率為99.19%。同期醫院感染發病率3.6%。

采用χ2檢驗，2007-09醫院滅菌物品消毒質量合格率低于2008-09（χ2=9.65，P＜0.05)和2009-09（χ2=12.65，P＜0.05)，差異均有統計學意義；2007-09醫院物體表面消毒質量合格率低于2008-09（χ2=10.65，P＜0.05)和2009-09（χ2=13.65，P＜0.05)，差異均有統計學意義；2007-09醫務人員手消毒質量合格率低于2008-09（χ2=7.65，P＜0.05)和2009-09（χ2=8.52，P＜0.05)，差異均有統計學意義。2007-09醫院感染發病率高于2008-09（χ2=4.65，P＜0.05)和2009-09（χ2=5.82，P＜0.05)，差異均有統計學意義。3 討論 3．1 監測結果是控制醫院感染效果的評價指標

對醫院物品、物體表面及醫務人員手進行消毒監測，能夠客觀反映醫院制定和執行感染管理制度和措施的情況。我院針對2007-09消毒效果初次監測合格率低的情況，加強教育培訓，提高醫院感染管理意識，根據衛生部的規范和要求制定感染管理質量控制標準，在抓好普通科室管理的基礎上，進一步加強重點科室監控，取得明顯成效。2008-09消毒效果初次監測合格率滅菌物品達到91.67%、物體表面達到90.70%、醫務人員手達到85.71%，同期醫院感染發病率由5.6%降為4.1%；2009-09繼續保持了整改效果，消毒效果初次監測合格率滅菌物品達到94.79%、物體表面達到93.02%、醫務人員手達到86.99%，同期醫院感染發病率降為3.6%。3．2 醫院消毒效果監測不僅是調查過程，也是及時發現問題和解決問題的過程

2007-2009年我院充分利用對物品、物體表面及醫務人員手消毒監測結果，針對存在的問題，提出整改措施，及時要求相關科室整改，重新監測后，合格率得到大幅度提高，保證了醫院感染的預防和控制。加強醫院物品、物體表面及醫務人員手消毒效果監測，對預防和控制醫院感染具有重要作用，使我院感染發病率穩定在5.6%以下，跨入全國預防和控制醫院感染先進行列，而全國各類醫院的感染發病率約為5%～10%[3]。此外，醫務人員手的消毒合格率最低，與全國同類醫療機構如深圳市[4]、河北省秦皇島市[5]報道相似。手消毒與洗手是阻斷因醫務人員操作而傳播疾病的最簡單、最經濟、最有效也是最難做好的工作[6]。應高度重視，強化洗手消毒訓練，加強每月的監測力度，從制度上促進醫務人員養成正確洗手消毒的習慣。3．3 醫院消毒效果監測隊伍的組織建設是關鍵

監測隊伍的組織建設和協調功能的發揮，對降低醫院感染率具有重要意義[7]。實踐中，只有把消毒監測結果作為考核各科室的硬指標，與醫務人員的晉升和經濟利益掛鉤，才能發揮監測隊伍的組織建設協調作用。我院高度重視監測隊伍建設，把其納入基本建設中。從人員和經費上保證建立一支穩定的、高素質的醫院感染管理隊伍，加強組織網絡建設，實行專門科室與臨床一線科室相結合，一級抓一級，責任到人。

第五篇：醫務人員手衛生規范

醫務人員手衛生規范》5 手衛生設施 5.1 洗手與衛生手消毒設施 5.1.1設置流動水洗手設施。5.1.2手術室、產房、導管室、口腔科、消毒供應中心、血液透析病房、新生兒室等重點部門應配備非手觸式水龍頭，有條件的醫療機構均宜配備非手觸式水龍頭。5.1.3應配備清潔劑肥皂（保存干燥）、皂液。5.1.4用配備干手物品或干手設施，避免二次污染。5.1.5配備速干手消。

5.2外科手消毒設施 洗手池、非手觸式水龍頭、清潔劑、清潔指甲用品、手衛生揉搓用品（手刷）、手消毒劑（配非手觸式出液器）干手物品（干手毛巾）、配備計時器、洗手流程圖及說明圖。