第一篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生考試試題

手衛(wèi)生知識(shí)考題

一、填空題

1、WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生方法是 六部手消毒方法。

2、衛(wèi)生部要求：層流潔凈手術(shù)室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng) ≤5 cfu/cm2。

3、衛(wèi)生部要求：注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng) ≤10cfu/cm2。

4、醫(yī)院的手術(shù)室應(yīng)當(dāng)采用 非手觸式水龍頭開關(guān)。

5、盛裝肥皂或者皂液的容器應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行 清潔與消毒，對容器進(jìn)行清潔消毒時(shí)，容器內(nèi)剩余的皂液應(yīng)廢棄，使用固體肥皂應(yīng)當(dāng)保持干燥。

6、用于刷手的海棉、毛刷應(yīng)當(dāng)每人使用后消毒 或者一次性使用，清潔指甲用品應(yīng)每天清潔與消毒，洗手池應(yīng)當(dāng)每天清潔與消毒。

7、當(dāng)手部沒有明顯可見污染物時(shí)，可以使用速干 手消毒劑消毒雙手代替洗手。

8、外科手消毒應(yīng)遵循先 洗手，后 消毒 的原則，不同患者手術(shù)之間、手套破損或 手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。

9、與醫(yī)院感染密切相關(guān)，且通過常規(guī)洗手容易被清除的微生物是 暫居菌。

10、手衛(wèi)生為 醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒 的總稱。

二、選擇題

1、關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是：（abcd）

A、水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān) B、盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥 C、干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染 D、科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員

2、下列哪一項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生范疇：（b）

A、洗手

B、戴手套

C、衛(wèi)生手消毒

D、外科手消毒

3、關(guān)于戴手套的描述正確的是：（abd）

A、進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套

B、戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手

C、若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套

D、摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手

4、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手:（abd）

A、直接接觸病人前后

B、接觸特殊易感病人前后 C、從同一病人身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí)

D、接觸不同病人之間

5、關(guān)于六步洗手法正確的描述是：（abcd）A、流動(dòng)水洗手時(shí)可采用

B、洗手的每步順序不必有先后 C、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒

D、應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫

6、世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天？（c）

A、10月5日

B、10月10日

C、10月15日

D、10月25日

7、什么情況下必須先用流動(dòng)水沖凈雙手，再使用手消毒劑消毒雙手？（abc）A、手被感染性物質(zhì)污染時(shí)

B、處理傳染病病人污染物之后 C、直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí)

D、為病人進(jìn)行身體檢查前

8、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手？（abcd）

A、穿脫隔離衣前后

B、處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后

C、進(jìn)行無菌操作前后

D、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染后

9、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：（c）A、環(huán)境消毒

B、合理使用抗菌素

C、洗手

D、隔離傳染病人

10、關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是：（abcd）

A、機(jī)械清洗容易被去除

B、通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 C、存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡

D、具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系

三、判斷題

1、檢驗(yàn)人員進(jìn)行檢驗(yàn)操作時(shí)必須戴手套。

（yes）

2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。

（no）

3、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。

（yes）

4、洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。

（no）

5、整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部。

（yes）

6、口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手套。

（yes）

7、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒然后為病人查體。

（yes）

8、醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。

（yes）

9、醫(yī)務(wù)人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。

（yes）

10、速干手消毒劑比普通洗手省時(shí)、方便、對手的傷害小，故應(yīng)推廣。

（yes）

四、簡答題

手消毒的指征是什么？

答：1.檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；

2.出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和感染性疾病科病房等重點(diǎn)部門前后； 3.接觸具有傳染性的血液、體液、和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后； 4.雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或者處理傳染病人污物之后； 5.需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。

第二篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范試題

南昌市第二醫(yī)院 《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》試題

科室：姓名：得分：

一、填空題：

1.手衛(wèi)生為、和

7、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：（）A、環(huán)境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔離傳染病人

8、關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是：（）A、常規(guī)洗手容易被去除B、通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 C、寄居在皮膚表層D、具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系

三、判斷題

1、檢驗(yàn)人員進(jìn)行檢驗(yàn)操作時(shí)必須戴手套。（）2.手部細(xì)菌分為與醫(yī)院感染密切相關(guān)。3.衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤2

;外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤cfu/cm2;

4.醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU、口腔科、供應(yīng)室等重點(diǎn)科室應(yīng)當(dāng)采用

5.肥皂應(yīng)保持使用，重復(fù)使用的肥皂盒應(yīng)清潔與消毒。

6.當(dāng)手部沒有明顯可見污染物時(shí)，可以使用消毒雙手代替洗手。

7.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用和

二、選擇題：（多選）

1、關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是：（）A、水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān) B、盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥 C、干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染 D、科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員

2、嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染？（）A、10%B、15%C、5%D、30%

3、關(guān)于戴手套的描述正確的是：（）A、進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B、戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手

C、摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D、若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套

4、關(guān)于六步洗手法正確的描述是：（）A、流動(dòng)水洗手時(shí)可采用B、洗手的每步順序不必有先后 C、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D、應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫

5、什么情況下必須先用流動(dòng)水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？（）A、手被感染性物質(zhì)污染時(shí)B、處理傳染病病人污染物之后 C、直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí)D、為病人進(jìn)行身體檢查前

6、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手或手消毒？（）A、穿脫隔離衣前后B、處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C、進(jìn)行無菌操作前后D、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染后

2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。

3、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。

4、洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。

5、衛(wèi)生手消毒可以采用含氯制劑和碘伏消毒劑浸泡雙手。

6、口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手套。

7、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。

8、醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。

9、醫(yī)務(wù)人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。

10、速干手消毒劑比普通洗手省時(shí)、方便、對手的傷害小，故應(yīng)推廣。

四、簡答題

1.洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則是什么？ 答：

2.根據(jù)上述原則，哪些情況需要洗手或手消毒？ 答：）））））））））

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第三篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》5 手衛(wèi)生設(shè)施 5.1 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施 5.1.1設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施。5.1.2手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、口腔科、消毒供應(yīng)中心、血液透析病房、新生兒室等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均宜配備非手觸式水龍頭。5.1.3應(yīng)配備清潔劑肥皂（保存干燥）、皂液。5.1.4用配備干手物品或干手設(shè)施，避免二次污染。5.1.5配備速干手消。

5.2外科手消毒設(shè)施 洗手池、非手觸式水龍頭、清潔劑、清潔指甲用品、手衛(wèi)生揉搓用品（手刷）、手消毒劑（配非手觸式出液器）干手物品（干手毛巾）、配備計(jì)時(shí)器、洗手流程圖及說明圖。

第四篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度

1.基本要求： ⑴科室必須為醫(yī)務(wù)人員提供有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)施和干手用品。⑵醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)無菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握必要的手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi) 生方法，保證洗手與手消毒效果。⑶控感科專職管理人員對本院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生予以培訓(xùn)指導(dǎo)，督促落實(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi) 生的依從性。

2．醫(yī)務(wù)人員手消毒應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)： a）衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝ 2 b）外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝ 23、使用固體肥皂應(yīng)保持清潔干燥，盛放皂液的容器為一次性使用，外科洗手應(yīng)用抗菌皂液，手消毒劑應(yīng)采用一次性包裝。出液器均采用非手觸式。

4.洗手后的干手設(shè)備應(yīng)避免造成二次污染。

5.選用的手消毒劑應(yīng)符合國家的有關(guān)規(guī)定，且在有效期內(nèi)使用。

6．配備清潔指甲用品，如指甲刀。可配備手刷，手刷刷毛應(yīng)柔軟，一人一用一滅菌，并定 期檢查，及時(shí)剔除不合格手刷。

7．洗手或使用速干手消毒劑的指征： a)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口 敷料等之后。c)穿脫隔離衣前后，戴手套前，摘手套后。d)進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f)處理藥物或配餐前。

8.醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒： a)接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

9.洗手應(yīng)嚴(yán)格遵循六步洗手法。10.每季度對重點(diǎn)部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測。

手衛(wèi)生管理制度

一、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

二、全院必須配備合格的洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施。設(shè)置流動(dòng)水洗手，重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸 式水龍頭，提倡用洗手液洗手，盛放皂液的容器為一次性使用，應(yīng)配備干手物品或設(shè)施，避 免二次污染，應(yīng)配備合格的速干手消毒劑。

三、遵循洗手與衛(wèi)生手消毒的原則，嚴(yán)格掌握洗手或使用速干手消毒劑指征。

四、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：a 接觸患者的血液、體液和分泌 物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，b 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處 理傳染患者污物之后。

五、禁止佩戴手部飾物，指甲長度不超過指尖。醫(yī)務(wù)人員遵照七步洗手法進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手 消毒，認(rèn)真揉搓雙手至少 15s，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚。

六、手術(shù)室、產(chǎn)房配備合格的外科手消毒設(shè)施，洗手池應(yīng)每天清潔與消毒，配備清潔指甲用 品及手衛(wèi)生的揉搓用品，用后放在指定的容器中，揉搓用品一人一用一清潔、滅菌或一次性

使用，清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。手消毒劑采用一次性包裝、非手觸式手消毒劑的出 液器。

七、配備干手物品，干手巾應(yīng)一人一用一滅菌，盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。配備 計(jì)時(shí)裝置。

八、外科手消毒應(yīng)遵循的原則：a 先洗手，后消毒。b 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被 污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。

九、嚴(yán)格按照外科手消毒流程圖進(jìn)行外科手消毒，在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前 并高于肘部，使水由手流向肘部。

十、每季度對重點(diǎn)部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測，當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù) 人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的監(jiān)測。

十一、手消毒效果應(yīng)達(dá)到相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≦10cfu/cm2。外科 手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≦5cfu/cm2。感染管理科

手衛(wèi)生制度

一、全院醫(yī)護(hù)人員在下列情況下必須認(rèn)真按照“六步洗手法”清潔洗手：

（一）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔 部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；

（二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后；

（四）進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

（五）當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

二、醫(yī)護(hù)人員洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié) 等，洗干凈的手不得配戴飾物。

三、醫(yī)護(hù)人員使用肥皂洗手時(shí)，必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒 中。

四、醫(yī)護(hù)人員手無可見污染物時(shí)，可以使用速干型手消毒劑（如：“杰雪”消毒液）消毒雙手 來代替洗手。

五、醫(yī)護(hù)人員在下列情況時(shí)必須進(jìn)行手消毒：

（一）檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；

（二）出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院 感染重點(diǎn)部門前后；

（三）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

（四）雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；

（五）需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。

六、醫(yī)護(hù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染 病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

七、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不 得重復(fù)使用。

第五篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

時(shí)間：2009-10-03 09:01:58來源：作者：點(diǎn)擊：1319

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測等。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是標(biāo)注日期的引用文件，其隨后所有的修改（不包括勘誤內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

GB 5749 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

3.1 手衛(wèi)生hand hygiene

為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

3.2 洗手handwashing

醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

3.3 衛(wèi)生手消毒antiseptic handrubbing

醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

3.4 外科手消毒surgical hand antisepsis

外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。

3.5 常居菌resident skin flora

能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。

3.6 暫居菌transient skin flora

WS/T313—2009

寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。

3.7 手消毒劑hand antiseptic agent

用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。

3.7.1 速干手消毒劑alcohol-based hand rub

含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。

3.7.2 免沖洗手消毒劑waterless antiseptic agent

主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。

3.8 手衛(wèi)生設(shè)施hand hygiene facilities

用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。

4手衛(wèi)生的管理與基本要求

4.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。

4.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。

4.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

4.4 手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求:

a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。

b)外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。

5手衛(wèi)生設(shè)施

5.1 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施

5.1.1 設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施。

5.1.2 手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手

觸式水龍頭。

5.1.3 應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。

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5.1.4 應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。

5.1.5 應(yīng)配備合格的速干手消毒劑。

5.1.6 手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。

5.1.7 衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合下列要求：

a)應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。

b)宜使用一次性包裝。

c)醫(yī)務(wù)人員對選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。

5.2 外科手消毒設(shè)施

5.2.1 應(yīng)配置洗手池。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。

5.2.2 洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。

5.2.3 應(yīng)配備清潔劑，并符合5.1.3的要求。

5.2.4 應(yīng)配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時(shí)剔除不合格手刷。

5.2.5 手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。

5.2.6 手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。

5.2.7 應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。

5.2.8 應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖。

6洗手與衛(wèi)生手消毒

6.1洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:

a)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

6.2 在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)6.1的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑： a)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷

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口敷料等之后。

c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。

d)進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

f)處理藥物或配餐前。

6.3 醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：

a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

b)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

6.4 醫(yī)務(wù)人員洗手方法，見附錄A。

6.5 醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法：

a)取適量的速干手消毒劑于掌心。

b)嚴(yán)格按照附錄A醫(yī)務(wù)人員洗手方法A.3揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。

c)揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。

7外科手消毒

7.1 外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：

a)先洗手，后消毒。

b)不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。

7.2 洗手方法與要求

7.2.1 洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。

7.2.2 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。

7.2.3 流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

7.2.4 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

7.3 外科手消毒方法

7.3.1 沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min～6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動(dòng)水應(yīng)達(dá)到GB 5749的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒

劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。

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7.3.2 免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。

7.4 注意事項(xiàng)

7.4.1 不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。

7.4.2 在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

7.4.3 洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

7.4.4 術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。

7.4.5 用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。

8手衛(wèi)生效果的監(jiān)測

8.1 監(jiān)測要求

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測。

8.2 監(jiān)測方法

按照附錄B進(jìn)行。

8.3 手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)

細(xì)菌菌落總數(shù)符合4.4的要求。