第一篇：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》調(diào)查表

《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》調(diào)查表

調(diào)查人職業(yè)：①醫(yī)生②護(hù)士③技師④其他 所在科室

一、選擇題（可多選）

1．你所在科室的手衛(wèi)生設(shè)施包括：

①洗手池 ②水龍頭 ③流動水 ④皂液

⑤干手物品（或設(shè)施）⑥速干手消毒劑 ⑦其它 2．你所在科室的水龍頭是：

①感應(yīng)式 ②腳踏式 ③肘觸式 ④手動 ⑤其他 3．盛放皂液的容器重復(fù)使用嗎？是（）否（）如重復(fù)使用容器應(yīng)多長時間清潔與消毒？

①一天一次 ②兩天一次 ③一周一次 ④兩周一次 4．衛(wèi)生手消毒劑要求是：

①有衛(wèi)生許可證和衛(wèi)生許可批件 ②一次性包裝 ③無異味 ④無刺激性 5．我院外科手消毒洗手池設(shè)臵及配備？

①手術(shù)間附近②更衣室附近③洗手池每日清潔與消毒 ④洗手池每周清潔與消毒 ⑤非手觸式水龍頭 ⑥一般水龍頭 6．我院外科手消毒清潔用品有哪些？

①清潔劑 ②手刷 ③清潔指甲用品 ④干手物品 ⑤海綿 ⑥其它 7．我院外科手消毒配備了哪些設(shè)施？

①洗手池 ②非手觸式水龍頭 ③清潔劑 ④清潔指甲用品 ⑤干手物品 ⑥計(jì)時裝臵 ⑦洗手流程

8．當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)如何洗手？

①洗手盆洗手 ②流動水洗手 ③肥皂(皂液)洗手 ④免洗手消毒劑洗手 ⑤速干手消毒劑洗手

9．你在什么情況下選擇洗手或使用速干手消毒劑？

①接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后

②接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后 ③進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前 ④接觸患者周圍環(huán)境及物品后

⑤處理藥物或配餐前 ⑥穿脫隔離衣前后，摘手套后

⑦直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時 10．在哪些情況下應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？

①接觸患者的血液、體液和分泌物后 ②接觸被傳染性致病微生物污染的物品后 ③直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后 ④直接處理傳染患者污物之后 11．醫(yī)療機(jī)構(gòu)外科手消毒應(yīng)遵循哪些原則？

①先洗手，后消毒 ②不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒 ③不同患者手術(shù)之間更換手套即可 ④手被污染時應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒 ⑤手套破損應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒 ⑥手套破損更換手套即可 12．醫(yī)療機(jī)構(gòu)外科手消毒洗手前應(yīng)做何準(zhǔn)備？

①摘除手部飾物 ②修剪指甲 ③消毒洗手物品 ④干手物品 13．醫(yī)療機(jī)構(gòu)外科手消毒洗手方法是：

①取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓 ②認(rèn)真清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處 ③用流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3 ④用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3 ⑤用速干手消毒劑揉搓雙手、前臂和上臂下1/3 14．醫(yī)療機(jī)構(gòu)外科手消毒下列哪些是錯誤的？

①可以戴假指甲 ②應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部 ③洗手與消毒可使用海綿等揉搓雙手 ④術(shù)后摘除外科手套后不用再洗手 ⑤用后的清潔指甲用具、揉搓用品每周消毒一次 ⑥清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒

15．醫(yī)務(wù)人員洗手方法哪些是正確的？

①使雙手充分濕潤

②取適量肥皂(皂液)，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫 ③認(rèn)真揉搓雙手至少10秒鐘 ④揉搓包括指背、指尖和指縫 ⑤在流動水下徹底沖凈雙手 ⑥用干手物品（或設(shè)施）擦干雙手 ⑦取適量護(hù)手液護(hù)膚

16．醫(yī)院管理部門對本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)的對象有：

① 醫(yī)生 ②護(hù)士 醫(yī)技人員 ③后勤人員 ④行政人員 ⑤保潔員 ⑥保安 ⑦其它 17．你多長時間接受一次手衛(wèi)生效果監(jiān)測？

①一個月 ②兩個月 ③三個月 ④半年 ⑤一年 18．醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生監(jiān)測效果標(biāo)準(zhǔn)值是：

①衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2 ②衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)≤15cfu/cm2 ③外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2 ④外科手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2

二、該管理規(guī)范執(zhí)行中遇到哪些問題？

三、對該管理規(guī)范的意見和建議：

第二篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》5 手衛(wèi)生設(shè)施 5.1 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施 5.1.1設(shè)置流動水洗手設(shè)施。5.1.2手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、口腔科、消毒供應(yīng)中心、血液透析病房、新生兒室等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均宜配備非手觸式水龍頭。5.1.3應(yīng)配備清潔劑肥皂（保存干燥）、皂液。5.1.4用配備干手物品或干手設(shè)施，避免二次污染。5.1.5配備速干手消。

5.2外科手消毒設(shè)施 洗手池、非手觸式水龍頭、清潔劑、清潔指甲用品、手衛(wèi)生揉搓用品（手刷）、手消毒劑（配非手觸式出液器）干手物品（干手毛巾）、配備計(jì)時器、洗手流程圖及說明圖。

第三篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手： 直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后； 接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后； 進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后； 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。醫(yī)務(wù)人員洗手的方法是：1)采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；

2)取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫； 3)認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為： 1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓； 2.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行； 3.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓； 4.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； 5.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； 6.將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； 7.必要時增加對手腕的清洗。

第四篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

時間：2009-10-03 09:01:58來源：作者：點(diǎn)擊：1319

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測等。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是標(biāo)注日期的引用文件，其隨后所有的修改（不包括勘誤內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

GB 5749 生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

3.1 手衛(wèi)生hand hygiene

為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

3.2 洗手handwashing

醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

3.3 衛(wèi)生手消毒antiseptic handrubbing

醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

3.4 外科手消毒surgical hand antisepsis

外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。

3.5 常居菌resident skin flora

能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。

3.6 暫居菌transient skin flora

WS/T313—2009

寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。

3.7 手消毒劑hand antiseptic agent

用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。

3.7.1 速干手消毒劑alcohol-based hand rub

含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。

3.7.2 免沖洗手消毒劑waterless antiseptic agent

主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。

3.8 手衛(wèi)生設(shè)施hand hygiene facilities

用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。

4手衛(wèi)生的管理與基本要求

4.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。

4.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。

4.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

4.4 手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求:

a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。

b)外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。

5手衛(wèi)生設(shè)施

5.1 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施

5.1.1 設(shè)置流動水洗手設(shè)施。

5.1.2 手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手

觸式水龍頭。

5.1.3 應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。

WS/T313—2009

5.1.4 應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。

5.1.5 應(yīng)配備合格的速干手消毒劑。

5.1.6 手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。

5.1.7 衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合下列要求：

a)應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。

b)宜使用一次性包裝。

c)醫(yī)務(wù)人員對選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。

5.2 外科手消毒設(shè)施

5.2.1 應(yīng)配置洗手池。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。

5.2.2 洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。

5.2.3 應(yīng)配備清潔劑，并符合5.1.3的要求。

5.2.4 應(yīng)配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時剔除不合格手刷。

5.2.5 手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。

5.2.6 手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。

5.2.7 應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。

5.2.8 應(yīng)配備計(jì)時裝置、洗手流程及說明圖。

6洗手與衛(wèi)生手消毒

6.1洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:

a)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。b)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

6.2 在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)6.1的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑： a)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷

WS/T313—2009

口敷料等之后。

c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。

d)進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

f)處理藥物或配餐前。

6.3 醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：

a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

b)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

6.4 醫(yī)務(wù)人員洗手方法，見附錄A。

6.5 醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法：

a)取適量的速干手消毒劑于掌心。

b)嚴(yán)格按照附錄A醫(yī)務(wù)人員洗手方法A.3揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。

c)揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。

7外科手消毒

7.1 外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：

a)先洗手，后消毒。

b)不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。

7.2 洗手方法與要求

7.2.1 洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。

7.2.2 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。

7.2.3 流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

7.2.4 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

7.3 外科手消毒方法

7.3.1 沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min～6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動水應(yīng)達(dá)到GB 5749的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒

劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。

WS/T313—2009

7.3.2 免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。

7.4 注意事項(xiàng)

7.4.1 不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。

7.4.2 在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

7.4.3 洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

7.4.4 術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。

7.4.5 用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。

8手衛(wèi)生效果的監(jiān)測

8.1 監(jiān)測要求

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)及時進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測。

8.2 監(jiān)測方法

按照附錄B進(jìn)行。

8.3 手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)

細(xì)菌菌落總數(shù)符合4.4的要求。

第五篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

目的：為加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，特制定本規(guī)范。手衛(wèi)生設(shè)施

1.只用流動水洗手；

2.用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi)，容器應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥；

3.配備洗手后的干手物品或者設(shè)施，干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染； 4.手衛(wèi)生設(shè)施的位置應(yīng)當(dāng)方面便醫(yī)務(wù)人員使用。醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手

1.直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清洗部位時，接觸特殊易感病人前后；

2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

3.穿脫隔離衣前后，摘手套后；

4.進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后； 5.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。洗手歌

①洗手也要講規(guī)范，按部就班不忙亂 ②活水沖手分左右，除菌肥皂用優(yōu)先 ③合掌先搓手掌心，手指交叉搓指間 ④左右交替搓手背，然后清洗手指尖 ⑤接著左右洗拇指，最后注意洗手腕 ⑥至少反復(fù)一分鐘，病毒病菌不易沾 洗手程序

（1）掌心對掌心搓擦

（2）手指交錯掌心對手背搓擦（3）手指交錯掌心對掌心搓擦（4）兩手互握互擦指背（5）拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓擦（6）指尖在掌心中搓擦