第一篇：完善我國糧食生產直補制度的幾點建議

完善我國糧食生產直補制度的幾點建議 我國始終高度重視國家糧食安全，把發展農業、造福農村、富裕農民、穩定地解決13億人口的吃飯問題作為治國安邦重中之重的大事。保障糧食安全對中國來說是永恒的課題，任何時候都不能放松。歷史經驗告訴我們，一旦發生大饑荒，有錢也沒用。解決13億人吃飯問題，要堅持立足國內。當前，中國的糧食庫存充裕，市場供應充足，并在各地建立了糧食儲備和成品糧油儲備。這不但有效穩定了國內糧食市場價格，也為保障世界糧食安全作出重大貢獻。

我國糧食生產之所以取得如此好的成績，最大的原因之一就是2004年出臺的糧食生產直接補貼制度發揮了重要作用。目前，我國堅持糧食直補向產糧大縣、產糧大戶傾斜的原則。各省級政府依據當地糧食生產的實際情況，對種糧農民給予直接補貼。省級政府對當地的主要糧食生產品種進行直接補貼，具體補貼品種及補貼標準由各省、自治區、直轄市政府根據當地實際情況確定，并提前向社會公布。新增資金的分配，必須用在標準確實過低的產糧大縣和產糧大戶身上，不搞平均分配。

糧食主產省、自治區（主要指河北、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、四川等省，下同）原則上按種糧農戶的實際種植面積補貼，如采取其他補貼方式，也會剔除不種糧因素，盡可能做到與

種植面積接近。

我國目前實行的糧食直補有的采取直接發放現金的方式，但主要的是實行“一卡通”或“一折通”的方式，向農戶發放儲蓄存折或儲蓄卡。通過實地調查，筆者發現，糧食直補政策實施過程中，主要存在以下兩個缺陷：

1.補貼對象面廣。目前，補貼方式多種多樣，如按種植面積補、按計稅產量補、按計稅面積補、按交納的商品糧數量補。我國不少地方將“糧食直補”變“農田直補”。大多數省份是以計稅耕地面積為依據核算補貼資金，不管農民是否種植糧食，都可以平均地得到糧食直補資金，屬“普惠式、大鍋飯、平均主義”的補貼，影響了糧食直補政策的激勵作用，不少地方出現了“種與不種一個樣”、“種多種少一個樣”、“種好種壞一個樣”的現象。

2.補貼標準低。各地的補貼方式不同，補貼標準也不一樣。目前各地糧食直接補貼水平大約是畝均10元左右，農民普遍反映補貼標準太低。如果糧價下跌，農民預計糧食補貼不足以彌補損失，就會選擇放棄種植。

在此，建議由國家糧食主管部門和財政部門綜合考慮上一年我國糧食生產成本、種糧比較收益、糧食總體供求狀況、國家糧食儲備狀況和財政承受能力，確定一個合理的糧食直補率，由國家權威部門于年初向全國公開發布，并明確要求與售糧金額掛鉤。為此，必須:

1.進一步放開糧食購銷市場，核準糧食企業資質。凡是申請或正在從事糧食購銷的企業和個人，須經縣級糧食主管部門和工商管理部門按規定的條件審核批準后，方可在市場從事糧食購銷活動。

2.印制、核發購糧專用發票。建議由國家糧食主管部門和國家財政部門聯合印制、核發購糧專用發票，發票一式五聯，即從事糧食購銷的企業和個人、售糧農戶、糧食主管部門、農發行和農村信用社各持一聯。

3.明確農發行作為糧食直補的發放操作主體。明確規定各從事糧食購銷的企業和個人的糧食收購資金提前存入各地農發行指定的鄉鎮農村信用社，由鄉鎮農村信用社根據國家規定的糧食直補率和購糧專用發票發放售糧資金和糧食直補資金。再由農村信用社根據購糧專用發票，與農發行結算直補資金。同時，亦可防止從事糧食購銷的企業和個人在收購農民糧食時，發生“打白條”或拖欠農民售糧款項。

4.實行按市場價收購糧食。明確規定各從事糧食購銷的企業和個人收購糧食時均按市場價收購糧食，實行優質優價。

5.賦予各地糧食行政管理部門對糧食的調控、監管職能。國務院有必要賦予各地糧食行政管理部門對各地糧食生產、銷售全過程的調控、監管職能。通過確定一個合理的糧食直補率，并明確要求與售糧金額掛鉤，向種糧農民發放糧食直

補資金，就可以彌補當前我國糧食直補制度的缺陷和不足，真正實現我國糧食的數量安全和質量安全。同時，農民亦可根據由國家權威部門向全國發布的糧食直補率這個信號，及時調整農業生產。

第二篇：我國糧食直補

淺析我國糧食直補

譚春薦

（班級：農學08-2 學號：20080377）

摘要：糧食直補政策的實施是一項影響巨大的深刻的變革，自糧食直補實施以來，取得了很大的成效，但也存在著許多不足。繼續強化糧食直補政策，并改善其不足具有非常重大的意義。本文就我國糧食直補存在的一些問題及相應的解決措施作了簡單的討論。關鍵詞：糧食直補，存在問題，解決措施

糧食是我們不可或缺的食物，糧食消費需求始終呈剛性增長，糧食生產具有重大意義。眾所周知，我們國家人口眾多，對糧食的需求量非常之大，所以糧食安全問題始終是關系到我國國民經濟發展、社會穩定的重大戰略性問題，始終是國家長治久安的保障。就目前的中國國情而言，農民仍然是糧食生產的主力軍。然而，近年來越來越多的農民離開農村進城務工，許多種植糧食的田地變為了荒地。究其原因，主要是糧食生產本生就是非常低效率的產業，加之我國糧價始終比較低，農民在城里務工掙的錢自然要比在農村務農多。所以，很多年輕的農民都出去打工了，村里只剩老人和孩子，自然就使很多莊稼地變得荒撫。

為了解決上述問題，國家采取了一系列措施，同時也出臺了一系列政策。比如取消農業四稅（農業稅、除煙葉外農業特產稅、牧業稅和屠宰稅），實行糧食直補、良種補貼、農機具購置補貼和農資綜合直補等政策。對稻谷、小麥實施最低收購價政策，完善了對種糧農民的保護機制，市場糧價基本穩定。調整國民收入分配結構，加大對農業投入傾斜力度，初步建立了穩定的農業和糧食生產投入增長機制。其中糧食直補是一個非常重要的改革措施。1 糧食直補 1.1 糧食直補的概念

糧食直補，全稱糧食直接補貼，是為進一步促進糧食生產、保護糧食綜合生產力、調動農民種糧積極性和增加農民收入，國家財政按一定的補貼標準和糧食實際種植面積，對農戶直接給予的補貼。糧食直補是指對種糧農民直接補貼，就是把通過流通環節的間接補貼改為對種糧農民的直接補貼，原則上按糧食種植面積把糧食補貼直接發放到種糧農民手中。1.2 糧食直補的意義

糧食直補政策的實施,是繼農村稅費改革之后又一項影響巨大深刻的變革,是隨著國家糧食流通體制市場化改革的不斷深化,將國家對糧食的補貼由間接補貼流通環節的國有糧食企業改為直接補貼給生產環節的糧食生產者—農民,也就是所謂的“暗補改明補”。中國政府歷史上第一次動用國家財政資金給廣大種糧農民直接發放補貼，做出了前人未曾做過的事情，其積極意義在于它為中國農業發展帶來了新的契機，其影響是劃時代的。糧食直補的成效和存在的問題 2.1 糧食直補的實施及成效

我國從2004年開始對種糧農民實施了糧食直補，旨在提高農民的積極性，保證糧食生產。糧食直補實施以來，取得了一些很大的成效。

(1)據有關數據顯示，從開始糧食直補的那年，即2004年我國糧食產量恢復到4694.5億公斤,比2003年增產387.5億公斤,增產量創歷史新高,扭轉了糧食產量持續下滑的局面。

(2)糧食直補，與沒有直補前相比，一定程度上增加了農民的收入。以前嘛，你種多少、收多少就是多少，現在國家還對應的給一些補貼，可謂是額外的收獲。

(3)糧食直補，很大程度上提高了農民的積極性，這種事以前的農民是絕對想都不敢想的。我在農村，也經常聽到農民說現在國家的政策好，還是有不少農民愿意從城里返回農村種糧。

(4)糧食直補，體現了國家、政府對農業的重視和投入，對穩定糧食生產，解決糧食安全問題具有重大意義。2.2 糧食直補存在的問題

糧食直補自實施以來，取得了一定的成效，但也存在許多的不足和問題，主要表現為以下幾個方面。

2.2.1 糧食直補的資金來源單一，資金總量較小，不能滿足農業生產的需要

從資金來源上看,直接補貼的金額強烈依靠中央財政支持,中央投入占補貼總額的88.8%，這很難滿足中國現在的狀況。從資金量來看，投入資金嚴重不足，缺口還很大。2.2.2 補貼范圍難以確定

由于農民都有自己承包的土地，很多地方，不管農民是否種植糧食，只要有耕地就進行補貼。這樣一來，很多農民不種地，而是進城務工還照樣能拿到補貼，嚴重打擊了農民的積極性，影響了糧食的生產。2.2.3 補貼沒有固定標準

補貼的標準很難確定，如果按種植面積補貼，那么農民承包的土地不一定都種植，反正都可以領導補貼，少種一點也無所謂。如果按產量補貼，根本沒法確定農戶的產量。所以補貼具有很大的盲目性，一般都是按計稅面積進行補貼。2.2.4 補貼金額普遍偏低

由于國家財政的投入非常有限，糧食直補的補貼金額是很低的，再加上糧價漲幅很慢，遠遠跟不上農藥、化肥、農具等的漲幅，農民種糧很有可能出現虧損。還存在有的地方補貼金較高，而有的地區卻很低，這樣很難體現公平原則。2.2.5 補貼的作物比較單一

目前，糧食直補的地對象主要限于糧食作物，而糧食作物的經濟效益與經濟作物等其他作物相比又比較低，這也很大程度上抑制了農民的積極性，也不利于國家資源的分配。

2.2.6 存在虛報冒領的現象

有的地方政府，發展其他產業占用了很多耕地，但假報耕地面積，以套取糧食直補金。還有的農民，已經轉讓了土地，但還是領取糧食直補。這樣不僅造成了國家財政的浪費，還會滋生腐敗，同時降低農民的積極性。3 解決的措施

3.1 增加對糧食直補的投入

在國家財政允許的范圍內，適量增大國家投入，并且集結社會基金加大對農民的補貼，真正提高農民的種糧積極性。3.2 控制與農業生產有關的物品價格

種子、農藥、化肥、農具等一系列物品漲價的漲幅總是糧食漲幅的好幾倍，這是一個非常嚴峻的問題，國家應該加強宏觀調控，嚴格控制此類用品的物價，保護農民的利益。

3.3 提高糧食價格

光靠糧食直補是很難保障農民的利益的，最根本的措施還是應該提高糧食的價格，讓農民在糧價中獲利，利用市場來提高糧農的積極性。3.4 制定補貼標準

補貼應與糧食種植面積或銷售數量掛鉤，地方政府確實落實每戶農民的實際種植面積或銷售糧食量，根據相關數據進行補貼，而不是盲目的按計稅面積進行補貼。3.5 增大直補的品種范圍

除糧食作物外，對經濟作物、飼料作物及要用作物也進行相應的補貼，使農產品多樣化，同時提高非糧食種植戶的積極性。3.6直補要與提高農產品質量、保護生態環境和實現農業可持續發展目標相結合

現代農業生產，不僅僅是以提高產量為目的了，還要提高農產品的質量，同時注重保護生態環境，實現農業可持續發展。所以，糧食直補也應該重視這些方面，加大這方面的投入力度，真正實現可持續發展。

3.7 加大對糧食主產區糧食生產的投入力度

糧食主產區是糧食的主要來源，對糧食的總產量具有很大的貢獻力度，加大對糧食主產區的投入力度對保證糧食生產時很有必要的。對糧食主產區課適當加大補貼金額量，糧食主產區的糧食生產時比較穩定的，不存在無標準補貼的問題。4 對糧食直補的一些思考

糧食直補作為我們國家的一項重要政策，其意義是非常重大的。國家實行糧食直補政策，這是我國高度重視糧食生產和提高糧食綜合生產力推行的一項重大舉措。從經濟學的角度來講，這些東西是沒有對錯之分的，任何一件事，都有積極地一面也有他不好的一面。糧食直補，既產生一些經濟效益，同時也帶來了許多值得思考的問題。有的經濟學家認為，這是一種假象，目的是把農民束縛在農村；也有的經濟學家認為，這是能夠幫助農民增收、穩定糧食生產、確保社會穩定的一項措施。

作為一名農業高校的學生，我更應該關注這類問題，我認為，就目前而言，我國糧食直補總體形勢是良好的，但國家確實還應該增加投入。另一方面來講，糧食直補政策起步比較晚，還存在許多不足之處，發展總是需要一個過程，我們應該支持并提出改進的建議。當然，要想穩定糧食生產，提高農民的利益，最好的辦法莫過于提高糧食價格，但這在中國，至少目前不太可能，所以糧食直補以及后面的一些補貼政策應該算是目前相對較好的一些保障糧食安全措施。

第三篇：糧食直補款建議報告

今年，吉林省各級政府采取有效措施，確實保證糧食直補資金發放到農民手中。如：乾安縣采取四項措施和執行“六到戶”制度兌付糧食直補資金。截止目前，我省發放到農民手中的糧食直補款已達百分之九十以上。但是，個別地方還存在土地面積核對不準，直補資金發放不順利等情況，使部分直補資金至今還未到農戶手中。為此，吉林省農調隊對糧食直補款發放中存

在的問題進行了調查。問題主要有以下幾方面：

一、直接問題：

1、有的地方抽調大量機關干部進行核實面積，工作環節多，黨政機關支出費用大；合并后的鄉鎮，因為工作人員少，幅原面積廣，發放對象多，使發放工作進展慢。例如：永吉縣為確保直補政策落實到位，抽調了一批機關干部到村戶核實面積，發放補貼，前后持續半個月時間，花費大量人力財力。另外，榆樹市環城鄉是一個合并的大鄉，此次糧食直補款涉及環城鄉21個村，122個村民小組，14464個農戶，土地16032坰，糧食直補金額達825.65萬元，承擔發放任務的銀信部門，只有環城和雙井兩家信用社。其中調查的立新村涉及農戶500戶，土地419坰，金額21.68萬元，東溝村涉及農戶976戶，土地965坰，金額49.70萬元。如果同時按每天發放兩個村計算大約12天才可以發放完，盡管銀信部門爭時間搶速度，直補款仍然沒有按時發放完。

2、種植面積核實難，農戶土地承包面積和糧食直補款的發放面積不符。糧食直補款的發放是依據97年最后一輪土地承包面積為準，而當時有的村、社領導瞞報了最后一輪土地承包面積，因此，農戶土地承包面積和糧食直補款的發放面積不符。例如：德惠市郭家鎮某社原納稅面積68公頃，97年最后一輪土地承包面積只上報39公頃，這次糧食直補款只按39公頃發放，給農戶造成了損失。

3、有的地方發放直補款以計劃種植面積代替實際播種面積，每公頃耕地面積的直補資金差距較大。由于要保證在春耕時節發放到戶，而各地農時季節相差較大，有些地方還沒有播種就得發放，只能以計劃種植面積代替實際播種面積來計算，最終補貼與實際補貼存在差別。另外，糧食直補款是依據前五年糧食產量和以前納稅額來計算的，因此造成各鄉（鎮）之間每公頃耕地面積的直補款差距較大，據調查，德惠市每公頃耕地直補款約在500元—800元之間，差距很大。

4、個別原因使農戶無法領到直補資金。如：證件不全，戶在人不在，臺帳戶主已死亡，因地流轉造成矛盾的，也有有個別農戶暫時不用資金而不急于領取等。按著領取直補資金的要求，農戶必須持身份證等有效證件，到信用社領取，而有的農戶沒有身份證，或身份證已過期，還有部分農戶外出打工或因故外出，不能及時領取的。另外，有的農戶戶主已死亡未注銷的，造成無法實現本人領取。

二、潛在問題：

1、有的農民對不管耕地土質好壞，水源條件優劣均按同一標準補貼認為不公平。調查中，一位鄉鎮說：“按種植面積給直補資金，確實鼓勵了農民多種糧。但是，不管什么樣田，是否適合種糧食，大家都來種，在一定程度上又打亂了從前進行的種植結構調整。”

2、目前，農業生產中的問題很多，尤其今年生產資料價格的上漲，使一部分農戶，尤其是貧困戶無力進行生產投入，雖然國家進行了補貼，但分到農戶手里的資金面對大幅上漲的農資還是顯得蒼白，仍然解決不了真正難題。

3、有的農戶認為糧食直補，應按糧食產量進行補貼。據調查，有的農民每畝地玉米單產達700公斤，可有的農民單產只不過500公斤；水稻按品種好壞產量相差達200公斤/畝。調查中，有的農民講，糧多理應多補，反之少補。這樣有利于土地向種地能手和大戶轉移，減少低產戶，增加糧食產量。

三、相關建議：

1、農民希望直補款提早到春耕生產前發放，保證群眾能用直補款來購買應急的生產資料，另外，要解決貧困戶種地資金短缺的問題，不能只依靠國家給的直補款，還要給農戶提供更方便、更多的貸款滿足農戶進行農業生產。

2、農民希望銀信部門能增加人力，實行多點分散的方法，盡量縮短發放時間，要多設專車走村串屯面對面直接發放，避免因領取直補款影響正常的農業生產。

3、希望政府對糧食直補款的計算依據明確，防止鄉（鎮）之間直補資金差距過大，有的農民希望以新核定承包耕地面積為準，避免農戶之間苦樂不均。

4、希望鄉鎮政府能否對證件不全或外出打工的農戶，可由村社出據證明，經本人同意，委托代領；因土地流轉而產生糾紛的農戶，要按農業承包合同管理條例和土地流轉的有關政策規定，搞好調解和仲裁，確定應補對象，及時發放。

第四篇：有關完善我國新型農村合作醫療制度的建議

有關完善我國新型農村合作醫療制度的建議 摘要：目前，我國新型農村合作醫療制度的實施已取得一定效果，但也存在一些問題。應加大政府公共財政支持力度，并變自愿原則為強制原則，從而保障農民醫療權益的實現。

關鍵詞：公共財政；新型農村合作醫療制度；保障制度

新型農村合作醫療制度(以下簡稱“新農合制度”)是近年來在政府持續深化各項民生制度改革背景下出臺的一項重大惠農政策。但其實施過程中也存在一些問題，須采取相應措施加以解決。

一、新型農村合作醫療制度的實施現狀

近年來，由于農民因病致貧、因病返貧現象的出現，農民對醫療在內的社會保障制度的需求日漸強烈。“新農合制度”即是為解決這些問題并使更多農民獲得基本醫療保障的途徑。有研究表明，在國家公共醫療衛生資源分配方面，城市人口占全國人口總數的30％，卻使用了近80％的公共衛生資源。改革開放后，“20多年來的所謂國家醫療衛生體制改革，實質上只是城鎮醫療衛生體制改革，并不涉及到廣大農村醫療體制”。因為我國社會保障的整體水平不高，與經濟發展水平不相適應；農村社會保障水平低下，并遠遠落后于城市社會保障水平。這說明建立農村社會保障制度十分迫切。為此，黨中央、國務院于2002年10月做出《關于進一步加強農村衛生工作的決定》，試圖通過再分配的制度設置，實現農民健康權益的維護，進而達到社會資源的公平合理配置。該《決定》明確提出逐步在全國建立“新農合制度”，從2003年起試點，至2010年實現基本覆蓋。在《國務院辦公廳轉發衛生部等部門關于建立新型農村合作醫療制度意見的通知》中，明確提出新農合制度的目的是保障農民的生命健康權。它是以政府組織、引導與支持，農民自愿參與為原則，以個人、集體與政府多方籌資的方式(農民每人每年交10元，中央和地方政府各補助10元，人均合計30元)，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟的制度。2008年，新農合工作將從試點階段轉向全面推進階段。自2003年“新農合制度”啟動以來，全國已有20個省(自治區、直轄市)實現全覆蓋，參合農民達7.3億人。近5年的實踐證明，“新農合制度”作為我國農村衛生改革的制度創新和現階段農民基本醫療保障的重要實現形式，它不僅符合我國國情，也與現階段的發展需求相適應。在減輕農民醫療負擔、緩解因病致貧和返貧狀況、保障農民健康等方面，都發揮了重要作用。

二、新型農村合作醫療存在的問題

(一)籌資水平有限，難以為農民提供有效的醫療保障。“新農合制度”的籌資方式主要是通過農民、中央和地方政府共同籌資，人均合計僅30元。從2008年開始，各級財政對農民的補助標準提高到每人每年80元。在目前每年醫療費用上漲幅度達14％的情況下，凸顯出其籌資水平過低，在很大程度上也限制了農民的報銷比例，影響到農民的積極性。誠如全國人大代表汪春蘭指出的：“由于報銷的門檻高，500—800元才可以報，而?封頂線?卻僅為6000元，補助比例大概只有20％多”。可見，農民無法負擔起較大的醫療費用。在“新農合制度”的運行過程中也存在一些問題，導致該制度預期目標的實現程度有限。如，一些地方政府采取家庭賬戶、保小病等做法，以此吸引更多的農民加入，從而提高參合率，達到實現“政績”(實

現一定的農民參合率，往往成為上級政府派發給下級政府的工作任務，也是政績考核的指標之一)的目的。這些削減了保障農民抵御大病風險的功效，也背離了以大病統籌為主的目的，同時增加了制度運行成本。

(二)無法避免農民的“逆向選擇”，不利于建立可持續的籌資機制。在“新農合制度”設置的自愿原則下，無法避免農民“理性”的“逆向選擇”，從而不利于建立可持續的籌資機制。由于信息不對稱，使不同的參合者所面臨的疾病風險和預期損失程度不同，“新農合制度”所能分擔的社會風險有效性大為降低。如，高風險者的參加意愿非常強烈，反之，低風險者的參與積極性就很低(因為發生重大疾病的概率較小，這會降低參合者的預期收益)。實踐中，農民“逆向選擇”的客觀存在與制度設置的目標產生了一定矛盾。此外，在所謂“政績”的“潛規則”制約下，為追求較高的農民參合率(減低農民的逆向選擇發生率)，一些地方政府不惜事先動用財政資金予以墊支，之后再向農民收取費用。如此一來，既違背了該制度的“堅持自愿原則”與“反對強迫命令”的精神，也阻礙了“新農合制度”的有效運行。

(三)覆蓋率有待提高。2003年試點以來，至今仍有10余個省市尚未實現基本覆蓋；農民參合率尚有20％以上的空間。相對于2010年實現“新農合制度”基本覆蓋農村居民的目標而言，任務十分緊迫和艱巨。這一目標的實現，主要取決于能否籌集到足夠的資金，以及這些資金能否得到切實有效的使用。

總之，這一制度在運行和管理中存在的問題，有些是人為實施不到位，有些是發展過程中的正常體現，還有一些是地方政府的激勵機制及新農合制度建設本身不完善。如果不能直面這些問題及其存在的某些負面激勵，進而找到問題背后的真正原因，也就無法保障該制度的正常運行，甚至會背離制度設置的目標，從而影響“新農合制度”的健康運行。若要“新農合制度”長期穩健地運行，必須從根本上厘清政府的定位及其責任，探索并逐步確定當前這一制度實施的現實出路。

三、完善新型農村合作醫療制度的建議

農村社會醫療保障制度的構建是一項復雜的工程。它的發展是一個不斷自我“試錯”，不斷走向完善的過程。因而，需要社會各界的共同努力，更有賴于政府切實發揮其在制度建設中的重要作用。農村醫療等公共產品的有效供給，無疑是“新農合制度”建設的有力保障；而農民的福利與生活改善程度，往往取決于政府對農村公共產品的投入程度。

(一)政府應加大財政支持力度，變“新農合制度”中的“自愿原則”為“強制原則”。當前，“新農合制度”的根本問題是制度的定性(自愿原則)與政府目標(使廣大農民獲得制度施行的實惠)不一致，從而影響了“新農合制度”的健康運行和可持續發展。這從一些地方政府不遺余力地為降低農民的“逆向選擇”而采取大量的應對措施中可見一斑。這增添了行政成本的耗費，滿足了地方官員的利益驅動，但無助于農民應有的實惠。由于逆向選擇的客觀存在，破壞并最終導致一個建立在“自愿”選擇基礎上的社會醫療保障政策的失效。換言之，逆向選擇的發生折射出醫療保障制度“失靈”。這就需要政府擺正與回歸其“社會契約”意義上為民謀福利的“代理人”的應有定位。政府應明確定位其主導責任而非引導責任，并積極加大公共財政的支持力度。因為“新農合制度”已具備了一般意義上社會保險制度的“再分配性”和“政府主導性”的主要特征，透過政府強制性的“制度供給”方式，不僅有助于杜絕上述各種弊端及防止未來不可知的“制度成本”的出現，也將使農民得以在更為廣泛的農村社會范圍內分散風險而獲得實惠。因此，從近期來看，應采取的有效措施是建立政府主導的“強制性”保障制度。也就是說，政府應變“新農合制度”中的“自愿原則”為“強制原則”，以走出“制度失靈”的困境。

(二)政府應通過立法方式，保障農民的醫療權益。社

一，關于新型農村合作醫療

新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農村合作醫療制度從XX年起在全國部分縣(市)試點，預計到2010年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。根據中共中央、國務院及省政府關于建立新型農村合作醫療制度的實施意見有關精神，農民大病統籌工作改稱為新型農村合作醫療制度，新型農村合作醫療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉鎮財政補助5元，農民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農民受益面大，為患大病的農民建立了保障，最高給付額達到XX0元。

二，建設新農合的意義

經過二十多年的改革開放，中國農村發生了巨大的變化，經濟有了長足的發展，然而，經濟的發展并沒有給農民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫療衛生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫療資源，其80%都集中在城市。從1998年到XX年農民人均收入。年均增長2.48%，但醫療衛生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據有關媒體報道，至今中國農村有一半的農民因經濟原因看不起病。在廣東那樣的經濟發達地區，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農民的“后顧之憂”。在廣大的農村，社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國農村比較普遍的現象。“十一五”時期，我國經濟社會轉型過程將進一步加劇，要使這一轉型能夠平穩推進，整個社會需要構建嚴密而可靠的安全網。因此，農民的醫療衛生問題已經遠遠超出了問題本身，解決農民的看病難，不僅僅是尊重農民起碼的生存權的問題，更是建設公平、公正的和諧社會的必然要求如何解決農民的看病難?回顧歷史，我們曾經解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行發展報告《投資與健康》指出：“直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外??到上世紀70年代末期，醫療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農村人口，這是低收入發展中國家舉世無雙的成就。”上個世紀80年代初期，農村人口還占全國人口80%，但我國人均預期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認，這種健康業績的基礎，是在“將醫療衛生工作的重點放到農村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉村三級公共衛生和醫療服務網絡、遍布每個農村社區的土生土長的“赤腳醫生”隊伍和合作醫療制度的“三大法寶”。因此，加強農村衛生工作，發展農村合作醫療，是新時期建設新農村題中應有之意，是非常必要的。

三，歷史弊端

由于受經濟條件的制約，在農村，“小病挨、大病拖、重病才往醫院抬”的情況司空見慣，目前因因病致困返貧現象嚴重，農村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300—500萬。農村的貧困戶中70%是因病導致的。自1985年以來，雖然農村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮居民。剔除物價因素，1985—1993年農村居民收入年均實際增長3.1%，而同期城鎮居民收入年均實際增長4.5%，國內生產總值年增長速度為9%。1988年以后，農村居民實際收入增長基本處于停滯狀態，1989—1993年農村居民收入年均

實際增長僅為1.4%。但與此同時，農民醫療支出大幅上升。以安徽省為例，XX年前三季，農村人均醫療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫療論文聯盟整理衛生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，10年間增長了

2.52倍，而10年間農民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中，農民被排擠在保障體系之外。農村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經濟發展水平仍然非常低下，多數農村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮社會保險改革進度而言，農村社會保險僅局限于部分富裕地區試點階段，家庭保障仍是農村社會保障的主體。以醫療保險為例，我國當前進行的醫療保險改革不同于發達國家，最大的原因就在于它不是全民醫保，而只是城鎮職工的醫療保險改革，目前是解決公費醫療負擔過重問題，保障基本醫療服務。而農村合作醫療制度雖然曾在農村被廣泛實踐過，但幾經周折，最終由于各種原因而解體。

四，實施中的一些問題：

1、社會滿意度低

社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度[7]。新型農村合作醫療作為一種社會保險，受益的農民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發現一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫療制度的社會滿意度低。

2、障水平低

新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規定使得農民實際受益沒有預想的那么大。

3、型農村合作醫療的宣傳不到位

現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫療給農民帶來的表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發給農民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當的感覺。

4、型農村合作醫療制度的登記、理賠程序過于繁瑣

首先，參加新型農村合作醫療登記程序繁瑣。其次農村合作醫療的理賠程序也很繁瑣。城鎮居民的醫保都是可以拿來抵押一部分醫藥費的，可以直接在卡上交醫療費的，事后再來結算。國外的醫療保險更是讓醫院、醫生與保險公司而不是患者發生直接的利益關系。而有些新型農村合作醫療是要農民先墊付，這樣如果一些農民借不到錢還是看不起病，然后持著有關手續到合作醫療報帳中心申報，最后又要去信用社領錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不畢業的麻煩，降低了農民的滿意度。

以上都是我在大量閱讀了相關資料后，結合工作中和調查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫療保障制度的一些看法。在此次的暑期實踐中工作的同時我也深深的被打動著，我國對三農的重視。近幾年來國家一步步的免除了農業稅，學費，還有現在進行中的新型農村合作醫療等一系列惠民政策。聽衛生室的護士說現在好多種疫苗也是免費為兒童接種的。順便提議一下，我在工作中發現的一個弊端：醫生拿過來讓我錄入電腦的紙質聯單都是很復雜的多張聯單。我覺得既然已經錄入電腦保存就不需要浪費大量的紙張來開四聯單了，一張存單就可以了。對此醫生也甚感煩瑣，畢竟在惠民的同時我們也要注意環保

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第五篇：關于調整完善2010年糧食直補政策

關于調整完善2010年糧食直補政策 和做好對種糧農民補貼工作的通知

蘇農改辦[2010] 7號

各市、縣（市）人民政府，省司法廳、省監獄管理局、省勞動教養管理局、省農墾集團總公司、省灘涂開發投資有限公司：

2007年,按照“目標清晰、利益直接、操作簡便”的要求，我省將種糧農民補貼辦法由按糧食實際種植面積進行補貼改為按核定面積補貼，補貼辦法一定三年不變。三年來，通過穩定水稻直補政策，逐步加大農資綜合補貼力度，補貼政策對穩定糧食生產、確保糧食安全和農民增收，起到了積極的促進作用。在落實種糧補貼政策工作中，各地按照省的要求，堅持市縣長負責制和部門工作責任制，加強領導，規范管理，強化監督檢查，種糧補貼政策落實情況一年比一年好。今年補貼辦法“一定三年不變”的期限已到，有必要根據新情況進行適當調整和完善。

根據財政部《關于撥付2010年糧食風險基金中央補助款、抓緊做好糧食直補工作的通知》（［財建2010］15號）及《關于撥付2010年農資綜合補貼資金、抓緊做好對種糧農民補貼工作的通知》（［財建2010］17號）要求，經省政府同意，現將2010年糧食直補政策調整和做好種糧農民補貼工作的有關事項通知如下：

一、繼續穩定水稻直補政策

今年我省水稻直補政策繼續實行“三不變”，即補貼標準不變，每畝補貼20元；核定補貼面積不變；補貼資金負擔政策不變，其中省補資金61015萬元（詳見附表），徐州、淮安、鹽城、連云港、宿遷、揚州、泰州、鎮江等八個市和南通的海安、如皋、如東，常州的溧陽、金壇，南京的高淳、溧水、六合等縣（市、區）及省屬農場、鹽業公司、灘涂開發公司補貼資金由省財政負擔，其余地方的補貼資金由當地財政負擔。

二、調整完善農資綜合補貼政策

按照財政部關于“現行農資綜合補貼政策保持穩定”的要求，今年農資綜合補貼實行“三不變、三調整”。“三不變”：即每畝69元的補貼標準不變；按核定補貼面積發放補貼的辦法不變；省核定的補貼面積基本不變。“三調整”：即在省原核定各市縣補貼面積大體穩定的基礎上，對近年來耕地面積凈增較多的縣（市）的農資綜合補貼面積予以適當調增；對農資綜合補貼面積小于水稻直補面積較多的少數縣的補貼面積予以調增；對補貼資金結余較多的縣（市、區）的農資綜合補貼面積予以調減。此次調整后，執行中縣（市、區）及有關單位補貼資金如有缺口，由縣（市、區）人民政府和有關單位自籌資金解決，確保種糧農民和農場職工拿到補貼。農資綜合補貼面積重新核定后一定兩年不變。

三、規范補貼資金發放工作

各地和有關單位要嚴格按照將補貼面積核定到戶的要求和全省統一的補貼標準向種糧農民和農場職工發放補貼，以進一步提高政策執行的透明度，便于農民和農場職工監督。

種糧補貼堅持誰種地補給誰的原則，承包地轉包給他人的，按承包協議處理；拋荒地和非農業征（占）用的耕地不予補貼；補貼不得用于高效農業，成片糧田轉為設施農業用地常年不種糧的，要及時從核定的補貼面積中剔除，不再給予種糧補貼。因行政區劃調整縣級之間補貼面積發生變動的，由各省轄市綜改、財政、農業部門辦理劃進劃出手續，調整情況報省備案。

為及時跟蹤了解全國各地種糧補貼資金發放進度，監督資金使用情況，財政部2009年發文要求各地必須通過“中國農民補貼網”軟件系統發放補

貼資金。為此，從今年起，全省水稻直補和農資綜合補貼資金改為全部通過“中國農民補貼網”軟件發放。各地要按照要求及時、準確地向省上報補貼資金發放進度。補貼資金打入農戶專用存折后，要采取有效方式將補貼項目和數額告知農戶，確保兩項直補資金5月底前全面兌付到農戶。

四、認真細致地做好補貼面積核定到戶工作

各地各單位要根據本地實際，認真細致地抓緊做好補貼面積核定到戶工作。為保持政策穩定，多數地方到戶的補貼面積除個別突出問題進行必要調整外，原則上可以維持不變。需要在一定范圍內進行調整的縣（市、區）和國有農場，要堅持“大穩小調”，調整的重點要放在原來沒有享受補貼政策的種糧農戶和糧食面積增加較多的農戶上，盡可能地縮小調整面，減少工作量，降低工作成本。在補貼面積核定到戶工作中，要堅持公平、公正原則，操作方法要簡便易行，調增的補貼面積可以采取統一打折均攤的辦法核定到農戶，以減少矛盾。補貼面積核定到戶工作由縣（市、區）農業部門和國有農場負責，縣級人民政府和農場主管部門（單位）要加強領導，根據本地實際科學制定補貼面積核定到戶實施方案，督促農業部門和各國有農場履行職責，按照農戶（職工）申報、鄉鎮（農場）審核、張榜公示、縣（市、區、農場）核定等規范程序，認真細致地做好補貼面積核定到戶工作。

五、加強補貼資金管理

為確保補貼資金專款專用，省下達到市、縣（市）的補貼資金全部納入糧食風險基金專戶管理，嚴禁截留、擠占、挪用。兩項補貼資金要分別在糧食風險基金中專賬反映，單獨核算，不得混用。補貼面積核定到戶后，因到戶面積大于省核定面積補貼資金有缺口的，由縣（市、區）政府和農

場自行解決。到戶面積小于省核定面積補貼資金有結余的，結余資金保留在縣級財政部門和農場補貼資金專戶，次年與省結算。省兩項補貼資金下撥到市、縣（市）后，市、縣（市）財政部門要在一周內將補貼資金從農發行專戶劃撥至信用聯社資金兌付專戶。

六、加強領導，認真做好補貼政策落實工作

各縣（市、區）人民政府和有關單位要進一步加強對種糧農民補貼工作的領導，精心組織實施，確保糧食直補和農資綜合直補政策落實到位。要抓緊制定完善本地區、本單位補貼實施方案和辦法，盡早向社會公布。要加強補貼政策的宣傳工作，使政策家喻戶曉，調動廣大農民和農場職工的種糧積極性。要加強對農村基層干部的政策教育、法紀教育，督促各級干部依法行政。要嚴明工作紀律，嚴禁截留、擠占、挪用補貼資金，嚴禁虛報面積冒領補貼資金，嚴禁干部收回農戶專用存折代領補貼資金，嚴禁將補貼資金抵扣農民（農場職工）上交費用，嚴禁將糧食直補和農資綜合直補資金用于高效農業補貼。要強化補貼政策落實情況的監督檢查，建立綜改、財政、農林、監察、糾風、農場等部門和單位聯合監督檢查機制，認真查處違反補貼政策規定的人和事，違規違紀情節嚴重、農民（農場職工）反映強烈的，要對相關人員作出嚴肅處理。要重視財政涉農補貼農民信訪工作，及時查處違規違紀問題，堅決維護農民的合法權益。要進一步健全完善補貼資金的專戶管理、財務公開、村組公示、補貼旬報、檔案管理等規章制度，加強補貼資金監管。各級綜改、財政、農林、監察、糾風、信用社等部門要各司其職，加強溝通，相互支持，密切配合，共同做好補貼政策的落實工作。要組織開展種糧農民補貼政策落實情況專項檢查。縣（市、區）和農場主管部門（單位）要逐鄉逐鎮逐場進行檢查；省轄市要

對轄區內不低于20%的鄉鎮進行檢查。糧食直補和農資綜合補貼工作結束后，各省轄市和農場主管部門（單位）要對所屬縣（市、區）和農場工作開展情況和政策落實情況進行匯總，于八月底前書面上報省綜改辦、省財政廳、省農委。九月份，省綜改辦將會同省財政廳、農委、監察廳、糾風辦及農場主管部門對全省糧食直補和農資綜合直補政策落實情況進行抽查。

以上通知，請認真貫徹執行。

二〇〇九年三月十九日

抄送：財政部駐江蘇省財政監察專員辦事處、省政府辦公廳、省監察廳、省糾風辦、省農業發展銀行、省農村信用合作聯社，各市、縣（市）農業發展銀行、農村信用合作聯社