第一篇：超聲科科室質控小組職責

超聲科科室質控小組職責

科室是醫療質量管理體系的重要組成部分，各臨床醫技科室要成立質量控制小組，科主任是科室質量的第一責任人。

1.各科室醫療質量控制小組組長由科主任擔任。控制小組結合本科室專業特點及發展趨勢，制定科室的醫療質量監控管理方案；制定本科室常見疾病診療常規；治療用藥執行“云南省抗菌藥物分級使用規定”，做到合理應用抗菌藥物、專科藥物和輔助藥物。

2.按照醫院全程醫療質量控制實施方案，結合科室醫療質量管理要求，負責本科室的醫療質量管理。

3.開展科室質量教育，不斷提高醫師的質量安全意識；在科室實施全程醫療質量管理。

4.定期組織本科室醫師學習醫院醫療質量控制的相關要求和規定；學習病歷書寫規范；科室醫療質量控制要求和各項核心制度，強化醫療安全、醫療質量意識。

5.加強本科室醫師“三基三嚴”的學習訓練，組織科室醫師進行醫學知識、專科發展前沿的相關學習，不斷提高專業醫療技術水平。

6.負責對科室醫療質量進行檢查，重點按照醫院醫療質量的相關要求和科室醫療質量監控管理方案，檢查本科室各級醫師的醫療文書書寫、治療方案、三級醫師負責制度、交接班制度等核心制度的執行情況。

7.對科室存在的醫療質量問題要查找原因，進行分析，針對科室醫療質量存在的問題和缺陷，研究改進對策，制定整改措施，對整改效果進行評價。

8.每月召開科室小組會議，對科室醫療質量和醫療安全進行認真分析。

9.參加醫院醫療質量控制中心關于醫療質量的會議；收集、反映科室醫療質量問題；對醫院醫療質量控制工作提出好的意見和建議。

10.結合本科室專業特點，按要求實施臨床路徑管理。

第二篇：超聲科科室質控小組職責

超聲質控小組職責

科室是醫療質量管理體系的重要組成部分，各臨床醫技科室要成立質量控制小組，科主任是科室質量的第一責任人。

1.醫療質量控制小組組長由科主任擔任、副組長由副科主任和項目負責人擔任。2.按照醫院全程醫療質量控制實施方案，結合科室醫療質量管理要求，負責本科室的醫療質量管理。

3.開展科室質量教育，不斷提高醫師的質量安全意識；在科室實施全程醫療質量管理。

4.定期組織本科室醫師學習《醫院醫療質量控制的相關要求和規定》；《科室醫療質量控制要求和各項核心制度》，強化醫療安全、醫療質量意識。

5.加強本科室醫師“三基三嚴”的學習訓練，組織科室醫師進行醫學知識、專科發展前沿的相關學習，不斷提高專業醫療技術水平。

6.負責對科室醫療質量進行檢查，重點按照醫院醫療質量的相關要求和科室醫療質量監控管理方案，檢查本科室各級醫師的醫療文書書寫、三級醫師負責制度等核心制度的執行情況。

7.對科室存在的醫療質量問題要查找原因，進行分析，針對科室醫療質量存在的問題和缺陷，研究改進對策，制定整改措施，對整改效果進行評價。8.每月召開科室小組會議，對科室醫療質量和醫療安全進行認真分析。9.參加醫院醫療質量控制中心關于醫療質量的會議；收集、反映科室醫療質量問題；對醫院醫療質量控制工作提出好的意見和建議。

第三篇：《科室質控小組職責、工作制度》

XXXX醫院

臨床科室質控小組職責

1、科室質控小組由科室主任、護士長以及質控醫師、護士組成，科主任室第一責任人；

2、結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施；制定及修訂本科室的質控工作制度、人員崗位職責；

3、在醫務科及護理部指導下，負責本科室醫護質量控制檢查工作，抓好科內診療質量、護理質量、醫療文書書寫質量，負責科室卷宗資料的安排和管理工作；

4、做好科室的質量自測自評，分析科室醫療質量數據、病人投訴情況、質量缺陷問題，自我查找醫療隱患，自評工作優劣。

科室質量控制小組組長：科主任

成員：XXX

XXX

XXX

XXX

科室質控小組工作制度

1、質量控制小組在科主任領導下對全科的醫療質量進行管理監督、指導、檢查，開展每日質控、每月質控；

2、質控小組的活動應至少每個月一次，每次應該認真分析評判本科室質量動態，總結歸納、對需改進的內容提出整改措施，并認真做好質控活動記錄；

3、對科室診療活動的各個環節進行指導和監控，通過具體的診療示范操作、每月組織各級醫務人員學習醫療、護理常規、規范，強化治療和安全意思；

4、對各種醫療文書的書寫情況進行檢查（病歷、處方、申請單、護理文件），對核心制度執行情況進行檢查，對護理工作進行檢查，提出整改措施并落實。

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END

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第四篇：《科室質控小組職責及工作制度》

科室質控小組職責

1、科室質控小組由科室負責人、護士長以及質控醫師、護士等相關人員3-6人組成；科主任是科室質量第一責任人；

2、結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施；制定及修訂本科室的質控工作制度、人員崗位職責；

3、在醫務部和護理部的指導下，負責本科室醫、護質量控制檢查工作，抓好科內診療質量、護理質量、醫療文件書寫質量；

4、做好科室的質量自測自評，分析科室醫療質量數據、病人投訴情況、質量缺陷問題，自我查找醫療隱患，自評工作優劣。

科室質控小組工作制度

1、質量控制小組在科主任領導下對全科的醫療質量進行管理監督、指導、檢查，開展每日質控、每月質控；

2、質控小組的活動應至少每個月一次，每次應認真分析評判本科室質量動態，總結歸納、對需改進的內容提出整改措施，并認真做好質控活動記錄；

3、對科室診療活動的各個環節進行指導和監控，通過具體的診療示范操作、每月組織各級醫務人員學習醫療、護理常規、規范，強化質量和安全意識；

4、對各種醫療文書的書寫情況進行檢查（病歷、處方、申請單、護理文件），對核心制度執行情況進行檢查，對護理工作進行檢查，提出整改措施并落實。

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END

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第五篇：科室質控小組職責、工作制度

科室質控小組職責

1、科室質控小組由科室負責人、護士長以及質控醫師、護士等相關人員3-6人組成，科主任室第一責任人；

2、結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施；制定及修訂本科室的質控工作制度、人員崗位職責；

3、在醫務部及護理部指導下，負責本科室醫護質量控制檢查工作，抓好科內診療質量、護理質量、醫療文書書寫質量；

4、做好科室的質量自測自評，分析科室醫療質量數據、病人投訴情況、質量缺陷問題，自我查找醫療隱患，自評工作優劣。

科室質控小組工作制度

1、質量控制小組在科主任領導下對全科的醫療質量進行管理監督、指導、檢查，開展每日質控、每月質控；

2、質控小組的活動應至少每個月一次，每次應該認真分析評判本科室質量動態，總結歸納、對需改進的內容提出整改措施，并認真做好質控活動記錄；

3、對科室診療活動的各個環節進行指導和監控，通過具體的診療示范操作、每月組織各級醫務人員學習醫療、護理常規、規范，強化治療和安全意思；

4、對各種醫療文書的書寫情況進行檢查（病歷、處方、申請單、護理文件），對核心制度執行情況進行檢查，對護理工作進行檢查，提出整改措施并落實。