第一篇：0293超聲科感染管理小組職責

超聲科感染管理小組職責

超聲科感染管理小組由科主任、醫生組成，在科主任領導下工作。

1、負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室醫院感染的特點，制定管理制度或措施，并組織實施。

2、發現醫院感染散發病例時，24小時內上報感染辦，并積極采取有效控制措施。

3、發生醫院感染暴發或疑似暴發事件時，立即報告科主任、醫務科、護理部，并積極協助調查，制定控制措施。

4、對本科室醫院感染工作進行質控檢查，并對存在問題進行分析，制定整改措施。

5、督促本科室人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度、手衛生管理制度、職業防護制度等醫院感染規章制度。

6、負責本科室新進人員及在職人員的醫院感染知識培訓。

7、指導醫務人員做好醫療廢物處理工作。

第二篇：超聲科科室質控小組職責

超聲科科室質控小組職責

科室是醫療質量管理體系的重要組成部分，各臨床醫技科室要成立質量控制小組，科主任是科室質量的第一責任人。

1.各科室醫療質量控制小組組長由科主任擔任。控制小組結合本科室專業特點及發展趨勢，制定科室的醫療質量監控管理方案；制定本科室常見疾病診療常規；治療用藥執行“云南省抗菌藥物分級使用規定”，做到合理應用抗菌藥物、專科藥物和輔助藥物。

2.按照醫院全程醫療質量控制實施方案，結合科室醫療質量管理要求，負責本科室的醫療質量管理。

3.開展科室質量教育，不斷提高醫師的質量安全意識；在科室實施全程醫療質量管理。

4.定期組織本科室醫師學習醫院醫療質量控制的相關要求和規定；學習病歷書寫規范；科室醫療質量控制要求和各項核心制度，強化醫療安全、醫療質量意識。

5.加強本科室醫師“三基三嚴”的學習訓練，組織科室醫師進行醫學知識、專科發展前沿的相關學習，不斷提高專業醫療技術水平。

6.負責對科室醫療質量進行檢查，重點按照醫院醫療質量的相關要求和科室醫療質量監控管理方案，檢查本科室各級醫師的醫療文書書寫、治療方案、三級醫師負責制度、交接班制度等核心制度的執行情況。

7.對科室存在的醫療質量問題要查找原因，進行分析，針對科室醫療質量存在的問題和缺陷，研究改進對策，制定整改措施，對整改效果進行評價。

8.每月召開科室小組會議，對科室醫療質量和醫療安全進行認真分析。

9.參加醫院醫療質量控制中心關于醫療質量的會議；收集、反映科室醫療質量問題；對醫院醫療質量控制工作提出好的意見和建議。

10.結合本科室專業特點，按要求實施臨床路徑管理。

第三篇：超聲科科室質控小組職責

超聲質控小組職責

科室是醫療質量管理體系的重要組成部分，各臨床醫技科室要成立質量控制小組，科主任是科室質量的第一責任人。

1.醫療質量控制小組組長由科主任擔任、副組長由副科主任和項目負責人擔任。2.按照醫院全程醫療質量控制實施方案，結合科室醫療質量管理要求，負責本科室的醫療質量管理。

3.開展科室質量教育，不斷提高醫師的質量安全意識；在科室實施全程醫療質量管理。

4.定期組織本科室醫師學習《醫院醫療質量控制的相關要求和規定》；《科室醫療質量控制要求和各項核心制度》，強化醫療安全、醫療質量意識。

5.加強本科室醫師“三基三嚴”的學習訓練，組織科室醫師進行醫學知識、專科發展前沿的相關學習，不斷提高專業醫療技術水平。

6.負責對科室醫療質量進行檢查，重點按照醫院醫療質量的相關要求和科室醫療質量監控管理方案，檢查本科室各級醫師的醫療文書書寫、三級醫師負責制度等核心制度的執行情況。

7.對科室存在的醫療質量問題要查找原因，進行分析，針對科室醫療質量存在的問題和缺陷，研究改進對策，制定整改措施，對整改效果進行評價。8.每月召開科室小組會議，對科室醫療質量和醫療安全進行認真分析。9.參加醫院醫療質量控制中心關于醫療質量的會議；收集、反映科室醫療質量問題；對醫院醫療質量控制工作提出好的意見和建議。

第四篇：0292超聲科質量與安全管理小組職責

超聲診療科質量與安全管理小組職責

1、組長全面負責科室工作的安排及協調，每月召集管理小組成員定期召開醫療安全質量會議，根據醫院下達的質量管理目標，收集、整理和分析科室質量與安全管理相關指標與數據，并能夠熟練掌握和靈活運用相關質量管理方法與工具進行科室的質量管理。對各環節出現的問題及時解決，并記錄到管理小組工作錄中備查，如出現醫療安全不良事件，必須及時上報分管院長。

2、嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，加強全員質量、安全教育和三基培訓，強化質量和安全意識，提高全員參與質量管理和改進的能力。

3、嚴格做好科室診療服務過程中的質控工作。認真聽取患者對醫療服務方面的意見和建議。對科室服務過程中不足的地方及時改進。

第五篇：醫院感染管理小組職責

醫院感染管理小組職責

一、在主任領導下負責醫院感染管理的各項工作，根據醫院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。

二、組織預防、控制醫院感染知識的培訓。

三、對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低醫院感染發病率。

四、督促臨床醫生提高選用抗菌藥物前相關標本的送檢率，根據細菌培養和藥敏試驗結果和抗菌藥物的特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應等，按照抗菌藥物非限制使用、限制使用、特殊使用三類分級管理原則，合理使用抗菌藥物。

五、督促各科室人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度和手衛生規范。

六、做好對保潔員、陪護、探視者的醫院感染管理。

科室醫院感染兼職監控醫師職責

一、在科主任領導下，負責本科室醫院感染監測和醫院感染調查。

二、對本科室醫、護、技人員進行預防，控制醫院感染知識的培訓。

三、隨時了解本科病人醫院感染情況，發現或可疑醫院感染病例，督促管床醫師及時送病原學、藥敏培養及有關檢查，并及時填報醫院感染登記表。

四、經常督促本科室醫師的無菌技術操作、消毒隔離制度的執行和手衛生規范。

五、發現醫院感染流行趨勢或醫院感染暴發時，立即向科主任及醫院感染管理科匯報，積極協助醫院感染專業人員調查病因，尋找感染源和感染途徑治療病人，并采取積極有效的預防控制措施。

科室醫院感染兼職監控護士職責

一、協助護士長負責本科室護理人員預防控制醫院感染知識學習教育。

二、參加本科室醫院感染管理質量考評檢查，并將檢查情況及時向科主任、護士長匯報及向全科反饋。

三、督促本科室人員嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離制度和手衛生規范。

四、定期進行醫院感染衛生學監測和紫外線監測，并做好登記留存備查。

五、及時了解本科室病人醫院感染情況，發現或可疑醫院感染病例時，積極協助配合醫師查找感染源和感染途徑并采用預防控制措施。

六、做好本科室醫務人員職業暴露與職業防護，及時填報本科室醫務人員職業暴露報告卡、登記表及職業暴露后處理。

七、在選用抗菌藥物時應根據藥物作用，配伍禁忌和配制要求，準確執行醫囑，并觀察病人用藥后的反應，配合醫師做各種標本的留取和送檢工作。

醫務人員在醫院感染管理中應履行的職責

一、嚴格執行無菌技術操作規程和手衛生規范等醫院感染管理的各項規章制度。

二、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。

三、掌握醫院感染診斷標準。

四、發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理管理小組，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。

五、參加預防、控制醫院感染知識的培訓。

六、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防針刺傷和銳器傷。