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財政部、勞動保障部關(guān)于加強社會保險基金財務(wù)管理有關(guān)問題的通知

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第一篇:財政部、勞動保障部關(guān)于加強社會保險基金財務(wù)管理有關(guān)問題的通知

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財政部、勞動保障部關(guān)于加強社會保險基金財務(wù)管理有關(guān)問題的通知財政部、勞動保障部

財政部、勞動保障部關(guān)于加強社會保險基金財務(wù)管理有關(guān)問題的通知

2003年5月14日 財社〔2003〕47號

各省、自治區(qū)、直轄市財政廳(局)、勞動保障廳(局):

自1999年7月1日財政部、勞動保障部共同頒布實施《社會保險基金財務(wù)制度》以來,各地認(rèn)真貫徹執(zhí)行,許多地區(qū)還制定了實施細(xì)則,對加強各項社會保險基金的監(jiān)督管理起到了積極的作用。但是,隨著社會保障制度改革的不斷深化,各地在執(zhí)行制度過程中提出了一些具體問題,亟待進一步明確。為更好地貫徹落實《社會保險基金財務(wù)制度》,加強社會保險基金財務(wù)管理,經(jīng)商國家稅務(wù)總局同意,現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:

一、嚴(yán)格執(zhí)行《社會保險費征繳暫行條例》,進一步加強社會保險費征繳管理。社會保險費要按國家規(guī)定的繳費基數(shù)和繳費比例據(jù)實征繳。各地要進一步完善社會保險費的具體征繳管理辦法,盡快實行基本養(yǎng)老保險費、失業(yè)保險費和基本醫(yī)療保險費“三費”統(tǒng)一征收,確保應(yīng)收盡收。

二、社會保險基金會計核算要嚴(yán)格執(zhí)行《社會保險基金會計制度》,實行收付實現(xiàn)制。按規(guī)定由繳費單位和繳費個人預(yù)繳的社會保險費以及按國家規(guī)定應(yīng)計入的其他各項社會保險費收入應(yīng)及時全額計入當(dāng)期社會保險費收入。為滿足個人賬戶記錄等需要,對預(yù)繳的社會保險費收入應(yīng)建立相關(guān)臺賬進行管理。

繳費單位和繳費個人要以貨幣形式全額繳納社會保險費,嚴(yán)禁以物抵費。嚴(yán)格執(zhí)行勞動保障部、原國家經(jīng)貿(mào)委、財政部《關(guān)于清理收回企業(yè)欠繳社會保險費有關(guān)問題的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕36號)的有關(guān)規(guī)定,《社會保險費征繳暫行條例》實施前已形成的實物資產(chǎn)要盡快變現(xiàn),變現(xiàn)取得的凈收入全部計入當(dāng)期社會保險費收入。企業(yè)破產(chǎn)后用于清償社會保險費的實物資產(chǎn)以及因繳費單位欠費由法院強制執(zhí)行收繳的實物資產(chǎn),均應(yīng)在變現(xiàn)后計入當(dāng)期社會保險費收入。對于實物資產(chǎn)的處理,各省、自治區(qū)、直轄市要制定具體辦法,規(guī)范程序,建立監(jiān)督制約機制,堵塞漏洞。

三、加強部門之間協(xié)調(diào)配合,規(guī)范社會保險基金會計核算和管理。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、稅務(wù)機關(guān)和財政部門要嚴(yán)格按照《會計法》和《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》的規(guī)定填制和取得原始憑證,及時、準(zhǔn)確傳遞原始憑證及有關(guān)資料,及時報賬、定期對賬,做到賬賬相符、賬實相符、賬證相符,確保社會保險基金財務(wù)數(shù)據(jù)的真實、準(zhǔn)確和完整。

社會保險費征收專用票據(jù)由各省、自治區(qū)、直轄市財政廳(局)統(tǒng)一監(jiān)制。實行稅務(wù)機關(guān)征收社會保險費的地區(qū),可使用稅收通用繳款書和稅收完稅憑證作為征收票據(jù)。票據(jù)的設(shè)計要充分征求有關(guān)部門和單位的意見,一式多聯(lián),既方便繳費單位和個人繳款,又滿足各相關(guān)部門管理、核算及記錄的需要。

四、按《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)完善城鎮(zhèn)社會保障體系試點方案的通知》(國發(fā)〔2000〕42號)規(guī)定,進行完善城鎮(zhèn)社會保障體系試點的地區(qū),企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌基金與個人賬戶基金要分別管理、分別核算,不得相互調(diào)劑使用。

五、嚴(yán)格社會保險基金的支出管理。各項社會保險基金要根據(jù)各自的統(tǒng)籌范圍,按照國家規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)、范圍支出,任何地區(qū)、部門、單位和個人不得以任何借口增加支出項目和提高開支標(biāo)準(zhǔn)。

各級財政部門要認(rèn)真貫徹執(zhí)行財政部、勞動保障部《關(guān)于社會保險經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)費保障等問題的通知》(財社字〔1999〕173號)的規(guī)定,在核定社會保險經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)費預(yù)算時足額安排銀行手續(xù)費、銀行票據(jù)工本費、異地支付郵寄費等與社會保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)有關(guān)的經(jīng)費支出,保證社會保險經(jīng)辦機構(gòu)正常開展業(yè)務(wù)工作。上述費用不得在各項社會保險基金中列支。

六、加強社會保險基金銀行賬戶管理。要根據(jù)《社會保險基金財務(wù)制度》和收支兩條線管理規(guī)定,本著方便征收、網(wǎng)點便利、誠信可靠和公開、公平、公正的原則,開設(shè)收入戶、支出戶和財政專戶,財政專戶、收入戶和支出戶在同一國有商業(yè)銀行只能各開設(shè)一個賬戶。實行稅務(wù)機關(guān)征收社會保險費的地區(qū),稅務(wù)機關(guān)和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)均不得設(shè)立收入戶或待解戶等過渡性賬戶,征收的社會保險費要按規(guī)定及時繳入財政專戶。為方便下崗失業(yè)人員、個體勞動者參保繳費,征收機構(gòu)可以為其在銀行開設(shè)繳費預(yù)儲戶或開設(shè)專門窗口。跨統(tǒng)籌地區(qū)流動,個人賬戶轉(zhuǎn)移收入處理的具體辦法由各省、自治區(qū)、直轄市財政廳(局)會同勞動保障廳(局)研究確定。

財政專戶和收入戶、支出戶都要按規(guī)定及時結(jié)轉(zhuǎn)、劃撥資金,嚴(yán)禁坐支。收入戶、支出戶的基金不得轉(zhuǎn)為定期存款。收入戶月末無余額。

七、存入收入戶、支出戶和財政專戶中的社會保險基金,要按中國人民銀行規(guī)定的優(yōu)惠利率計息。各項社會保險基金要分別計息,分別核算。

八、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和財政部門必須嚴(yán)格按照《社會保險基金財務(wù)制度》和《社會保險基金會計制度》等有關(guān)規(guī)定,真實、準(zhǔn)確地核算和反映各項社會保險基金的收入、支出和結(jié)余,嚴(yán)禁人為調(diào)整收入、支出和結(jié)余,確保基金的真實和完整。

九、進一步加強和完善社會保險基金的預(yù)算管理。各地區(qū)要結(jié)合實際進一步細(xì)化社會保險基金預(yù)算管理,嚴(yán)格按照《社會保險基金財務(wù)制度》規(guī)定的內(nèi)容、方法和程序編制、審批、執(zhí)行和調(diào)整社會保險基金預(yù)算,提高預(yù)算編制的準(zhǔn)確性和嚴(yán)肅性,增強預(yù)算的約束力。要在認(rèn)真分析本年度預(yù)算執(zhí)行情況、科學(xué)測算下年度基金收支情況的基礎(chǔ)上,編制社會保險基金年度收入和支出預(yù)算。各項收入和支出安排要切實按政府批準(zhǔn)的預(yù)算執(zhí)行,確保社會保險費和其他基金收入按時足額籌集,確保社會保險待遇按時足額發(fā)放。

十、進一步統(tǒng)一和加強社會保險基金的決算管理。社會保險基金決算報表由財政部和勞動保障部統(tǒng)一設(shè)計、統(tǒng)一布置。年度終了后,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)財

政和勞動保障部門統(tǒng)一規(guī)定的報表格式、時間和要求編制社會保險基金年度財務(wù)報告,經(jīng)勞動保障部門審核匯總,報同級財政部門審核后,由同級人民政府批準(zhǔn)。批準(zhǔn)后的社會保險基金年度財務(wù)報告為社會保險基金決算,應(yīng)同時上報上級勞動保障和財政部門。各級勞動保障和財政部門要加強對決算的審核,確保有關(guān)數(shù)據(jù)一致。

十一、各地按照國家規(guī)定建立的公務(wù)員醫(yī)療補助資金、實行集中統(tǒng)籌管理的離休人員醫(yī)療資金等納入財政專戶,實行收支兩條線管理。

第二篇:財政部、勞動保障部關(guān)于企業(yè)補充醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知

財政部、勞動保障部關(guān)于企業(yè)補充醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知

【文 件 號】財社[2002]18號

【頒布部門】財政部/勞動和社會保障部(含勞動部)(已撤銷)

【頒布時間】2002-05-21

【實施時間】2002-05-21

【時 效 性】有效

各中央管理企業(yè),各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市財政廳(局)、勞動和社會 保障廳(局):

為加快醫(yī)療保險制度改革步伐,進一步完善多層次的醫(yī)療保障體系,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號)和有關(guān)文件精神,現(xiàn)就企業(yè)建立補充醫(yī)療保險的有關(guān)問題通知如下:

一、按規(guī)定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業(yè),可自主決定是否建立補充醫(yī)療保險。企業(yè)可在按規(guī)定參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險基礎(chǔ)上,建立補充醫(yī)療保險,用于對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付以外由職工個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費用進行的適當(dāng)補助,減輕參保職工的醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)。

二、企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額4%以內(nèi)的部分,企業(yè)可直接從成本中列支,不再經(jīng)同級財政部門審批。

三、企業(yè)補充醫(yī)療保險辦法應(yīng)與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險制度相銜接。企業(yè)補充醫(yī)療保險資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理,單獨建賬,單獨管理,用于本企業(yè)個人負(fù)擔(dān)較重職工和退休人員的醫(yī)藥費補助,不得劃入基本醫(yī)療保險個人賬戶,也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。

四、財政部門和勞動保障部門要加強對企業(yè)補充醫(yī)療保險資金管理的監(jiān)督和財務(wù)監(jiān)管,防止挪用資金等違規(guī)行為。

第三篇:勞動保障部、財政部關(guān)于妥善處理國有企業(yè)下崗職工出中心再就業(yè)有關(guān)問題的通知

勞動保障部、財政部關(guān)于妥善處理國有企業(yè)下崗職工出中心再就業(yè)有關(guān)問題的通知

日期:2004-03-24

勞社部發(fā)[2003]24號

各省、自治區(qū)、直轄市勞動保障廳(局)、財政廳(局),國務(wù)院各有關(guān)部門:

為切實做好國有企業(yè)下崗職工(以下簡稱為下崗職工)出中心再就業(yè)工作,經(jīng)國務(wù)院同意,現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:

一、根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于切實做好國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)工作的通知》(中發(fā)[1998]10號)和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)完善城鎮(zhèn)社會保障體系試點方案的通知》(國發(fā)[2000]42號)精神,國有企業(yè)原則上不再建立新的再就業(yè)服務(wù)中心,企業(yè)新的減員原則上不再進入再就業(yè)服務(wù)中心。各地要制定工作計劃,結(jié)合再就業(yè)工作的進展,在確保穩(wěn)定前提下,推進下崗職工出中心,并積極做好下崗職工再就業(yè)工作。對目前仍在中心和協(xié)議期滿的下崗職工,在保障基本生活的前提下,要通過政策引導(dǎo)扶持、加強就業(yè)服務(wù)和培訓(xùn),幫助他們盡快實現(xiàn)再就業(yè),并妥善解決好與原企業(yè)解除勞動關(guān)系的問題。

二、2005年底以前,各級財政原來安排用于下崗職工基本生活保障的資金規(guī)模不減。各地在確保穩(wěn)定和促進再就業(yè)的前提下,可以將下崗職工基本生活保障資金的結(jié)余部分,調(diào)整用于對國有困難企業(yè)與下崗職工解除勞動關(guān)系所需經(jīng)濟補償金的補助,逐步實現(xiàn)下崗職工基本生活保障向失業(yè)保險并軌。在《2003年政府預(yù)算收支科目》、《2004

年政府預(yù)算收支科目》中第1903款級科目“國有企業(yè)下崗職工補助”下相應(yīng)增設(shè)第190303項級科目“下崗職工經(jīng)濟補償金補助”,用于反映財政對國有困難企業(yè)與下崗職工解除勞動關(guān)系所需經(jīng)濟補償金的補助。

中央管理企業(yè)原則上執(zhí)行企業(yè)所在地下崗職工出中心再就業(yè)政策,中央財政對中央管理企業(yè)中的困難企業(yè)與下崗職工解除勞動關(guān)系所需經(jīng)濟補償金予以適當(dāng)補助,具體辦法另行制定。

三、各地要從實際出發(fā),區(qū)分企業(yè)經(jīng)營狀況,指導(dǎo)企業(yè)妥善處理好下崗職工出中心解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償問題,并督促企業(yè)采取切實有效措施償還拖欠下崗職工的各種債務(wù)。同時,要認(rèn)真做好下崗職工出中心后的再就業(yè)、社會保險關(guān)系接續(xù)和三條保障線的銜接工作。在工作中要充分考慮財政、企業(yè)、職工和社會保障的承受能力,加強分類指導(dǎo),把握好工作進度,確保工作穩(wěn)妥進行,保證社會穩(wěn)定。解除勞動關(guān)系支付經(jīng)濟補償金的工作,應(yīng)首先考慮那些已實現(xiàn)再就業(yè)的下崗職工。企業(yè)要通過多種渠道籌集資金,依法支付與下崗職工解除勞動關(guān)系所需的經(jīng)濟補償金。對特別困難的企業(yè),地方政府可給予必要和適當(dāng)?shù)难a助。

四、各地要切實加強對下崗職工基本生活保障和再就業(yè)資金管理,確保資金規(guī)范合理使用。任何單位和個人均不得擠占挪用下崗職工基本生活保障和再就業(yè)資金。各級財政、勞動保障部門要加強對下崗職工基本生活保障和再就業(yè)資金使用管理的監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題要及時糾正,并對有關(guān)單位和責(zé)任人進行嚴(yán)肅處理。

五、省級勞動保障、財政部門要根據(jù)本通知精神,結(jié)合本地實際制定具體實施辦法,并報勞動保障部、財政部備案。

勞動保障部

財政部

2003年9月25日

第四篇:勞動保障部、人事部、民政部、財政部關(guān)于事業(yè)單位、民間非營利組織工作人員工傷有關(guān)問題的通知

勞動保障部、人事部、民政部、財政部關(guān)于事業(yè)單位、民間非營利組織工作人員

工傷有關(guān)問題的通知

勞社部發(fā)[2005]36號

各省、自治區(qū)、直轄市勞動保障、人事、民政、財政廳(局):

為保障事業(yè)單位、民間非營利組織因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的工作人員依法享受工傷保險待遇,根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:

一、事業(yè)單位、民間非營利組織工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè) 病的,其工傷范圍、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、待遇標(biāo)準(zhǔn)等按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

二、不屬于財政撥款支持范圍或沒有經(jīng)常性財政撥款的事業(yè)單位、民間非營利組織,參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險。繳納工傷保險費所需費用在社會保障繳費中列支。

三、依照或者參照國家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員,執(zhí)行國家機關(guān)工作人員的工傷政策。

四、第二條、第三條規(guī)定范圍以外的事業(yè)單位、民間非營利組織,可參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險,也可按照國家機關(guān)工作人員的有關(guān)工傷政策執(zhí)行。具體辦法由省級人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展和事業(yè)單位、民間非營利組織的具體情況確定。

五、本通知自下發(fā)之日起施行。參加工傷保險的事業(yè)單位、民間非營利組織,其工作人員在本通知下發(fā)前已發(fā)生工傷的,其原享受的工傷待遇不變。

六、本通知所稱民間非營利組織是指社會團體、基金會和民辦非企業(yè)單位。

事業(yè)單位、民間非營利組織的工傷保險,關(guān)系廣大職工的切身利益,涉及面廣。勞動保障、人事、民政、財政等有關(guān)部門要認(rèn)真履行各自的職責(zé)。各地區(qū)、各部門要密切配合,加強對事業(yè)單位、民間非營利組織工傷保險運行情況的監(jiān)督和管理,確保事業(yè)單位、民間非營利組織工傷保險工作的正常開展,維護職工的合法權(quán)益,促進社會穩(wěn)定和發(fā)展。重大問題請及時報告。

中華人民共和國勞動和社會保障部

中華人民共和國人事部

中華人民共和國民政部

中華人民共和國財政部

二○○五年十二月二十九日

第五篇:人力資源和社會保障部社會保險基金先行支付暫行辦法

人力資源和社會保障部

社會保險基金先行支付暫行辦法

第一條 為了維護公民的社會保險合法權(quán)益,規(guī)范社會保險基金先行支付管理,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》(以下簡稱社會保險法)和《工傷保險條例》,制定本辦法。

第二條 參加基本醫(yī)療保險的職工或者居民(以下簡稱個人)由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的,其醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)。超過第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險基金按照國家規(guī)定支付。

前款規(guī)定中應(yīng)當(dāng)由第三人支付的醫(yī)療費用,第三人不支付或者無法確定第三人的,在醫(yī)療費用結(jié)算時,個人可以向參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)書面申請基本醫(yī)療保險基金先行支付,并告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫(yī)療費用或者無法確定第三人的情況。

第三條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)接到個人根據(jù)第二條規(guī)定提出的申請后,經(jīng)審核確定其參加基本醫(yī)療保險的,應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險基金支付的規(guī)定先行支付相應(yīng)部分的醫(yī)療費用。

第四條 個人由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病被認(rèn)定為工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,個人或者其近親屬可以持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料向社會保險經(jīng)辦-1-

機構(gòu)書面申請工傷保險基金先行支付,并告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況。

第五條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)接到個人根據(jù)第四條規(guī)定提出的申請后,應(yīng)當(dāng)審查個人獲得基本醫(yī)療保險基金先行支付和其所在單位繳納工傷保險費等情況,并按照下列情形分別處理:

(一)對于個人所在用人單位已經(jīng)依法繳納工傷保險費,且在認(rèn)定工傷之前基本醫(yī)療保險基金有先行支付的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照工傷保險有關(guān)規(guī)定,用工傷保險基金先行支付超出基本醫(yī)療保險基金先行支付部分的醫(yī)療費用,并向基本醫(yī)療保險基金退還先行支付的費用;

(二)對于個人所在用人單位已經(jīng)依法繳納工傷保險費,在認(rèn)定工傷之前基本醫(yī)療保險基金無先行支付的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)用工傷保險基金先行支付工傷醫(yī)療費用;

(三)對于個人所在用人單位未依法繳納工傷保險費,且在認(rèn)定工傷之前基本醫(yī)療保險基金有先行支付的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)向用人單位發(fā)出書面催告通知,要求用人單位在5個工作日內(nèi)依法支付超出基本醫(yī)療保險基金先行支付部分的醫(yī)療費用,并向基本醫(yī)療保險基金償還先行支付的醫(yī)療費用。用人單位在規(guī)定時間內(nèi)不支付其余部分醫(yī)療費用的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)用工傷保險基金先行支付;

(四)對于個人所在用人單位未依法繳納工傷保險費,在認(rèn)定工傷之前基本醫(yī)療保險基金無先行支付的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)

應(yīng)當(dāng)在3個工作日向用人單位發(fā)出書面催告通知,要求用人單位在5個工作日內(nèi)依法支付全部工傷醫(yī)療費用;用人單位在規(guī)定時間內(nèi)不支付的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)用工傷保險基金先行支付。

第六條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時救治,并按照規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

職工被認(rèn)定為工傷后,有下列情形之一的,職工或者其近親屬可以持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)書面申請先行支付工傷保險待遇:

(一)用人單位被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的;

(二)用人單位拒絕支付全部或者部分費用的;

(三)依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇,法院出具中止執(zhí)行文書的;

(四)職工認(rèn)為用人單位不支付的其他情形。

第七條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)收到職工或者其近親屬根據(jù)第六條規(guī)定提出的申請后,應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)向用人單位發(fā)出書面催告通知,要求其在5個工作日內(nèi)予以核實并依法支付工傷保險待遇,告知其如在規(guī)定期限內(nèi)不按時足額支付的,工傷保險基金在按照規(guī)定先行支付后,取得要求其償還的權(quán)利。

第八條 用人單位未按照第七條規(guī)定按時足額支付的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照社會保險法和《工傷保險條例》的規(guī)定,先行支付工傷保險待遇項目中應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金支付的項目。

第九條 個人或者其近親屬提出先行支付醫(yī)療費用、工傷醫(yī)療費用或者工傷保險待遇申請,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)審核不符合先行支付條件的,應(yīng)當(dāng)在收到申請后5個工作日內(nèi)作出不予先行支付的決定,并書面通知申請人。

第十條 個人申請先行支付醫(yī)療費用、工傷醫(yī)療費用或者工傷保險待遇的,應(yīng)當(dāng)提交所有醫(yī)療診斷、鑒定等費用的原始票據(jù)等證據(jù)。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)保留所有原始票據(jù)等證據(jù),要求申請人在先行支付憑據(jù)上簽字確認(rèn),憑原始票據(jù)等證據(jù)先行支付醫(yī)療費用、工傷醫(yī)療費用或者工傷保險待遇。

個人因向第三人或者用人單位請求賠償需要醫(yī)療費用、工傷醫(yī)療費用或者工傷保險待遇的原始票據(jù)等證據(jù)的,可以向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)索取復(fù)印件,并將第三人或者用人單位賠償情況及時告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

第十一條 個人已經(jīng)從第三人或者用人單位處獲得醫(yī)療費用、工傷醫(yī)療費用或者工傷保險待遇的,應(yīng)當(dāng)主動將先行支付金額中應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)的部分或者工傷保險基金先行支付的工傷保險待遇退還給基本醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不再向第三人或者用人單位追償。

個人拒不退還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以從以后支付的相關(guān)待遇中扣減其應(yīng)當(dāng)退還的數(shù)額,或者向人民法院提起訴訟。第十二條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照本辦法第三條規(guī)定先行

支付醫(yī)療費用或者按照第五條第一項、第二項規(guī)定先行支付工傷醫(yī)療費用后,有關(guān)部門確定了第三人責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)要求第三人按照確定的責(zé)任大小依法償還先行支付數(shù)額中的相應(yīng)部分。第三人逾期不償還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法向人民法院提起訴訟。

第十三條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照本辦法第五條第三項、第四項和第六條、第七條、第八條的規(guī)定先行支付工傷保險待遇后,應(yīng)當(dāng)責(zé)令用人單位在10日內(nèi)償還。

用人單位逾期不償還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以按照社會保險法第六十三條的規(guī)定,向銀行和其他金融機構(gòu)查詢其存款賬戶,申請縣級以上社會保險行政部門作出劃撥應(yīng)償還款項的決定,并書面通知用人單位開戶銀行或者其他金融機構(gòu)劃撥其應(yīng)當(dāng)償還的數(shù)額。

用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)償還數(shù)額的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以要求其提供擔(dān)保,簽訂延期還款協(xié)議。

用人單位未按時足額償還且未提供擔(dān)保的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)償還數(shù)額的財產(chǎn),以拍賣所得償還所欠數(shù)額。

第十四條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)向用人單位追償工傷保險待遇發(fā)生的合理費用以及用人單位逾期償還部分的利息損失等,應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)。

第十五條 用人單位不支付依法應(yīng)當(dāng)由其支付的工傷保險

待遇項目的,職工可以依法申請仲裁、提起訴訟。

第十六條 個人隱瞞已經(jīng)從第三人或者用人單位處獲得醫(yī)療費用、工傷醫(yī)療費用或者工傷保險待遇,向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請并獲得社會保險基金先行支付的,按照社會保險法第八十八條的規(guī)定處理。

第十七條 用人單位對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)作出先行支付的追償決定不服或者對社會保險行政部門作出的劃撥決定不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

個人或者其近親屬對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)作出不予先行支付的決定不服或者對先行支付的數(shù)額不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

第十八條 本辦法自2011年7月1日起施行。

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