第一篇:醫學社會學復習題作業答案_打印
簡答題:
1.普遍調查也叫做普查,這是一種在特定社會范圍內所進行的全面調查。
2.抽樣調查這是從調查總體中選取樣本所進行的一種調查。
3.文獻法又稱歷史法,包括第一手文獻和第二手文獻,是間接收集情報資料的方法,從文獻、檔案、報紙、書刊、報表以及歷史資料等各種社會信息中去采集自己研究所必需的資料。
4.實驗法社會實驗方法是人們根據研究目的,利用科學儀器、設備,人為地控制或模擬社會現象,排除干擾,突出主要因素,在有利的條件下去研究社會現象。
5.衛生服務公平性 主要體現在衛生資源配置的3個重要原則上:1.可及性原則 2.需要原則3.健康原則
6.醫學模式 醫學模式是在不同歷史階段和醫學科學水平下,觀察與處理醫學問題的思想與方法,是對人
類健康與疾病總體特點和本質的概括,其核心就是醫學觀。
7.公費醫療制度 是我國現階段對機關和事業單位人員以及大專院校學生實行的一種免費的衛生保健制
度。
8.勞保醫療制度 是勞動保險制度的組成部分,是國家以法律形式對暫時或永久喪失勞動力的勞動者給予
物質幫助的制度。
9.衛生資源是醫療部門所擁有和使用的人、財、物、技術信息等的總和。
10.衛生保健體制是指一個國家籌集、分配和使用醫療衛生保健資源,為個人和集體提供防病治病等醫
療衛生保健服務的一種綜合性措施和制度。
11.衛生資源分配的公平性 醫療服務總供給水平與社會人群健康總需求水平大致相等。
12.社會醫療保險社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。我國的社會醫療保險由基本醫療保險和大額醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險三個層次構成。
13.商業醫療保險是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。
14.衛生行政組織指公民、法人或其他組織認為具體行政行為直接侵害其合法權益,請求有權的國家機關依法對行政違法或行政不當行為實施糾正,并追究其行政責任,以保護行政管理相對方的合法權益。
15.醫療違規行為 是社會學違規概念在醫療領域中的應用。凡違反或背離公認的醫療規范的行為稱為醫療違規。
論述題:
1.國內外醫療保險體制的比較發
答:1,國外醫療保險模式:英國實施國家保健服務制體現了醫療服務的均等享受與分配,是目前較先進的保健制度,但一般只在經濟發達的國家實施。加拿大實施的是全民健康保險制度,全體公民公平享有醫療保障。對于像日本無力承受全部衛生費用負擔的國家,如菲律賓,印尼,泰國等對國民采用多種不同形式的健康保險制度,包括3種,政府管理的健康保險,社區管理的健康保險,國民健康保險。美國的醫療保險是按照兩種方式組織的,一是大工商企業,機關團體的職工,二是個人投保健康保險。很多發展中國家由于經濟上的原因,主要采用自費衛生保健制度。
2,醫療保險基金的籌集方式:在國外有兩種,一是由國家,企事業單位,個人分別按一定比例負擔保險費,如英國,美國,日本,伊朗,菲律賓等;二是由國家和企事業單位負擔職工的醫療保險費,如瑞典,朝鮮,丹麥,馬來西亞等。
我國目前出臺的城鎮職工醫療保險制度改革方案是參照前者的做法,這是符合國情的,一方面減輕了政府的負擔,另一方面節約了醫療資源。
3,社會醫療保險的覆蓋范圍:我國的做法和國外也存在著差異,我國主要為城鎮所有用人單位包括企業,機關,事業單位,社會團體,民辦非企業,單位及職工。城鎮個體經濟組織業主及其從業人員也可參加基本醫療保險,農村人口不在范圍之內。而西方國家的工業化已高度發展,所以全民參與社會醫療保險。4,醫療保險金的管理和支付:我國采取社會統籌和個人帳戶相結合的方式,一部分用于建立統籌基金,一部分劃入個人帳戶。而國外的管理方式有4種,政府實行監督,政府部門直接管理,由社會包括工會或私人互助會團體管理,政府和商業性保險公司共同管理。
5,醫療保險部門和社會保險部門的關系:在國外,醫療保險部門和社會保險部門的關系有3種,醫療保險管理部門自辦醫療單位,由公立醫院負責醫療,私營醫療單位與公立醫院并存。我國采取的形式類似于第二種。
結論:與國外的成熟做法相比,我國的醫療保險體制還很不完善,為了使有限的基本醫療保險基金發揮更大的作用,還需加快醫療,醫藥體制的配套改革,要制定國家基本醫療保險藥品目錄,診療目錄和醫療服務設施標準及相應的管理辦法,要實行定點醫療機構和定點藥店管理,要通過制定科學合理的醫療費用結算辦法,對醫療保險費用實行總量控制,保證基金收支平衡,要加快醫療機構的配套改革,積極推進醫療衛生服務體系結構的調整,規范醫療行為,同時,政府還應鼓勵每個企業,每個人根據自身情況,適當采取商業性保險作補充,以進一步增加醫療保險的力度。
2.國內外醫務人員培養模式的比較
答:在醫學教育方面,現代醫學模式要求貫徹教育,研究和服務相結合的原則。要改變生物醫學模式指導下的傳統教育思想和課程體系,改革教學內容,增加人文社會科學課程,以更新知識,轉變觀念,擴大學生的知識領域。要幫助學生樹立大衛生觀和新的健康觀,是學生掌握“三級預防”的意義、理論和方法,學會全面分析疾病的發生、發展和轉歸;學會根據人群健康的需要和對疾病防治的要求,進行社會診斷和開出社會處方;學會進行健康教育,組織發動群眾開展社會預防和促進健康的活動。
3.論中國人的保健模式
答:我國目前正處于社會主義的初級階段。現行的衛生保健制度主要有國家實行免費計劃免疫,大部分企事業單位已經實行社會醫療保險,少部分企事業單位仍然是公費醫療和勞保,商業醫療保險正在發展,農村正在進行新型合作醫療制度的改革。
1)公費醫療制度是我國現階段對機關和事業單位人員以及大專院校學生實行的一種免費的衛生保障制
度。
2)勞保醫療制度是勞動保險制度的組成部分,是國家以法律形式對暫時或永久喪失勞動力的勞動者給予
物質幫助的制度。
3)我國農村的衛生保健制度還很不完善,主要有以下幾種:合作衛生保健制度,鄉村勞保醫療,合醫不
合藥的合同醫療,農村醫療保險,自費醫療制度,健康保險制度。
隨著社會主義現代化建設的迅速發展和經濟體制改革的不斷深入,以及人民對醫療保健服務需求的增加,健康保險制度將成為我國衛生保健制度中非常重要的組成部分。
4.中國人保健行為現狀
答:我國的衛生保健體制保證了低工資,低費用條件下的基本醫療服務,維護社會的穩定,在一定程度上改善了人民群眾的衛生健康狀況,但現有的衛生保健體制中還存在著弊病:
1)投入不足,不合理:由于缺乏統一認識,統一規劃,部門之間各自為政,各行其是,結果造成重復投
資,重復購置,衛生資源浪費嚴重,社會資源向發達地區,城市集中,而邊遠地區,農村的衛生院擁有的衛生資源遠遠低于城市。
2)衛生服務內部結構比例失調:衛生服務包括醫療,預防,保健,康復等,這些領域之間也存在衛生資
源分布不平衡,比例失調的問題。
3)補償機制不健全: 國家資金的投入不足常常使醫療機構入不敷出,為了填滿缺口也為了維持醫院的正
常運轉,必須設法創收,不僅腐蝕了衛生隊伍,而且促使醫療費用大幅飚升,使國家和個人都難以承受。
4)社會醫療保障力度不夠:具體表現為看病難,這是因為我國現行的醫療保障制度覆蓋面窄,醫療服務
享受不均,城市人口優于農村人口,發達地區優于貧困地區,特殊人群優于普通人群。
5)現行公費醫療制度存在許多問題:公費醫療超支逐年增加,國家財政負荷運轉;享受醫療保障人群的覆蓋面小,社會化程度低;現行的勞保醫療制度,不利于市場主體在同等條件下進行平等競爭;管理制度分散,管理方法不統一。
總之,目前的衛生保健體制存在著,缺乏穩定的籌資機制,抗風險能力弱,社會化程度低,醫療公平性差,服務水平不高,費用制約機制不健全,浪費嚴重,效率低等問題,最終表現為衛生保險水平偏低,衛生服務的可及性差。
5.中國人保健(健康)觀念現狀
答:隨著社會文明程度的提高,人們的社會需求層次也在不斷變化發展,由此,對衛生保健服務提出來了更高的要求,衛生保健也由過去的以治療為主轉向以防治疾病,增進健康,延長壽命,提高生活質量,人人享有保健為目的,分為兩個基本層次:
1)基本的衛生保健:主要面向大眾,普及醫療衛生保健,用于預防,診斷,治療疾病,做到人人有病能治,體現公平,公正的醫療權利。
2)高層次的衛生保健:主要面向對衛生保健有特殊需要的人。
世界衛生組織定義健康:健康不僅僅是沒有疾病和衰弱狀態,乃是一種在身體上,精神上和社會上的完好狀態。今天已經不能用傳統的健康模式來解釋健康問題,現代健康模式還應該著眼于宏觀經濟,社會文化發展等多因素對人類健康的影響,著眼于群體,乃至社會整體折健康。
中國衛生工作和衛生事業發展的總目標,強調:“減少因環境污染和公害引起的健康危害,是當前和21世紀社會發展所面臨的一個十分重要的問題。”
1997年1月《中共中央國務院關于衛生改革與發展的決定》中明確有指出,人人享有衛生保健,提高全民族健康素質,是社會主義精神文明建設的重要內容,是經濟社會可持續發展的重要保障。
6.不同職業人群健康觀的比較
健康觀自古以來就有,但在各個特定的社會歷史時期是不同的,是不斷發展,不斷完善的。健康和疾病是一種受社會文化整體制約和影響的社會行為。傳統觀念把健康和疾病僅看成是個人的保健行為,這是很片面的。人的健康不僅僅是沒有病或身體不舒服,而應該是指心理和社會全面康寧的狀態。
7.就醫行為與醫療保障制度
求醫行為是指發現自己正處于疾病狀態的人去醫療機構就診、尋求治療的行為。它是病人行為的一部分,是由內隱行為向外現行為的轉化,是一種醫學性求助行為。
醫療保險基金實行社會統籌和個人帳戶相結合,由用人單位和個人共同出資,政府適當補貼,建立統籌基金和個人帳戶。職工個人繳納的基本醫療保險費將全部計入個人帳戶,單位繳納的基本醫療保險費,一部分劃入統籌基金,一部分劃入個人帳戶。
影響就醫行為有很多因素:包括經濟方面,認知因素,心理因素,文化價值因素,地理環境因素,醫德醫風和醫療服務條件因素,所患病的性質因素,其他因素如工作忙等。
當醫療保障形式為公費醫療或勞保醫療時,人們就醫時往往為對口醫院,而一旦醫療保障形式發生,需要自己承擔部分費用時,人們的就醫選擇就會發生變化,多選擇診療技術高,服務態度好的醫院。另外,公費醫療者普遍認為貴藥總比便宜的好,而自費醫療者則更略高于公費者。
公費醫療制度在人們就醫過程中形成了一種心理定勢,而這也說明需要改變衛生資源的浪費狀況,還要進行醫療保障體制的改革。
8.不同醫院就醫程序調查
步驟1∶至健保特約醫療院所掛號1-1.線上掛號系統
步驟2∶攜帶健保IC卡及身分證明文件
2-1.未滿14歲尚未領取身分證者,僅攜帶「健保IC卡」即可.2-2.身心障礙朋友,請攜帶「健保IC卡」,「身分證明文件」及「身心障礙手冊」(或殘障手冊).2-3.重大傷病患者,請攜帶「健保IC卡」,「身分證明文件」及「重大傷病卡」.2-4.職業傷病患者,請攜帶「健保IC卡」,「身分證明文件」及「勞工保險職業傷病門診就診單或住院申請書」.步驟3∶接受醫療服務
3-1.全民健康保險給付項目.3-2.全民健康保險不給付項目.步驟4∶1.在健保IC卡蓋印戳章.2.繳交掛號費及部分負擔費用.4-1.如為接受預防保健服務或為職業傷病患者,則不須蓋印戳章;另如為同療程第二次(含)后之治療,亦不須再蓋印戳章.4-2.掛號費用說明.4-3.門診部分負擔說明.4-4.住院部分負擔說明.步驟5∶領取醫療費用收據.5-1.如因分娩,緊急傷病就醫而未能繳驗保險憑證或身分證明文件者,應自行繳交醫療費用,於七日內(不含例假日)再行補件辦理退費手續.5-2.領取醫療費用收據及藥品明細之說明.步驟6∶完成看診程序
9.中國人遵醫行為的現狀
1)我國對于遵醫行為的調查研究工作至今尚未引起足夠重視。我們認為,在我國這樣一個醫療衛生經費嚴重短缺的國家,加強遵醫行為的教育與研究尤為重要。
2)造成患者不遵醫行為的原因,可以來自個別醫務人員,也可以來自某個醫院,某個地區甚至整個社會,此外,患者的不遵醫行為,可以是個別患者的個體行為,也可以是許多患者群體行為。
3)影響患者遵醫行為的因素大致來自3個方面:
患者自身的原因,多因患者病情,診治的迫切性及久病厭世等有關;
醫療方面的原因,常與診療措施及效果,醫囑是否明確,醫患交流方式,醫務人員的公眾形象,醫院的環境和醫德醫風狀況,規章制度,社會影響等有關;
社會及經濟的原因,社會的經濟,政治環境,全民的科學文化素質,衛生保健意識,社會的保障體系和運行機制,社會風俗習慣,地理環境,氣候等均可影響遵醫行為,在我國農村地區,由于經濟原因不遵醫的比例是相當高的。
可見,造成不遵醫行為的醫療因素是多方面的,各自都可通過個別或群體,選擇性或非選擇性的不遵醫行為表現出來,故對患者的不遵醫行為應根據不同情況分類后,從患者本身,醫務人員,醫院乃至整個社會的不同層面分別去尋找原因,并針對各種原因分別采取相應措施,以改善個別,局部乃至整體的遵醫行為,最終達到有效利用衛生資源,實現人人享有健康的目標。
10.不同醫療保障形式對就醫行為的影響P379
1)對醫院的選擇當醫療保障制度改革尚未啟動時,享受不同醫療保障形式的人群求醫時對醫院的選擇
多為對口醫院;當需要病人自己負擔部分醫療費用是,人們求醫多選擇診療技術高,服務態度好的醫院。
2)對藥物的選擇求醫人群對“貴藥總比便宜的好”認同率較高。對此公費求醫者與自費求醫者無明
顯差異,甚至自費求醫者略高于公費求醫者。
11.醫生社會的聲望P316
在中國,不同時期醫生職業的社會地位有不同程度的波動,但從本世界60年代以來,中國醫生的職業聲望和社會地位都比較高,報考醫學院校的人數和錄取分數線居高不下,一定程度上反映了社會對醫生職業地位的肯定。其原因可能與醫生收入較高,工作比較穩定,社會關系廣泛等因素有關。但近幾年,醫生的職業聲望有所下降,有些調查稱,已經落到了第七,第八位。這個結果可能與醫生收取紅包,拿回扣等問題有關,當然,更深層次的原因還需做進一步的分析。
12.病人對醫護認可度的差異性調查
社會認識、社會心理的形成、轉變都需要一個過程,對一個行業的認識取決于行業主體表現,病人對醫護認可度同樣如此。
13.不同病人對醫護的滿意度的分析(住院病人、出院病人、門診病人)
住院病人與出院病人因住院期間與醫護人員接觸較多,較密切,一般滿意度較高,而門診病人對醫護滿意度較住院病人與出院病人低。
14.病人(及其家屬)對“病人權利”認知情況的調查
病人權利是指病人在醫療衛生中應享受的權力和利益,指一個人可以支配和擁有的某些東西,它是公民基本權利的一部分,病人權利是一個法律概念也是一個倫理學概念。
在我國現階段,病人權利的基本內容主要有以下幾個方面:
1,病人享有人格和尊嚴得到尊重的權利,尤其是對于某些特殊病人,如精神病病人,艾滋病病人往往受
到不公正非人道的對待,他們迫切需要得到被尊重的權利。
2,病人享有必要的醫療與護理的權利,就是任何病人有權享有必要的合理的檢查,診斷,治療和護理,并得到醫務人員的關心和重視。
3,病人有參與醫療和對疾病認知的權利,醫務人員必須用病人能夠聽懂的語言告訴病人與疾病相關的信
息。
4,病人享有自主和知情同意的權利,醫務人員有義務為病人提供做出醫療決定所必需的足夠信息,并在此基礎上由病人做出決斷。
5,病人享有拒絕治療和實驗的權利,病人有權接受或拒絕治療,病人也有權拒絕各種類型的醫學實驗。6,病人享有醫療保密權,就診期間,病人向醫務人員陳述的個人隱私,以及醫務人員所獲得的病人的有
關情況都屬于保密范圍,未經病人同意,不得透露給他人。
7,病人享有與外界交流的權力,在住院期間有權保持與社會,家庭和外界的聯系,有權得到他的探視。8,病人有監督自己醫療權利實現的權力,病人有權對妨礙病人權利實現的不負責任,質量低下,有損健
康的醫療衛生服務進行投訴,提出賠償要求,甚至追究法律責任。
作為國家的公民,病人還享有公民的基本權利,現階段,由于種種原因,病人要行使權力還有很多困難,這既有經濟方面的原因,也有醫患雙方缺乏權利意識,社會法制不健全等方面的原因,這一切都需要我們從理論到實踐進行深入的研究,同時也更需要社會從經濟文化體制等宏觀角度,和衛生保健制度,醫務人員素養,醫德醫風等微觀角度去研究解決這個問題。
15.醫患關系現狀與問題
中國作為一個有著古老文化歷史的發展中國家,醫患關系的建立和發展往往要受到文化傳統,現有的物質生產條件和醫療水平等多種因素的影響,從而表現出下列特征:
1.醫患關系強調以醫學人道主義為核心的道德原則,根據這個原則,符合道德的,合理的醫患關系應該
是平等合作,真誠負責,公正禮貌的關系。
2.現行的醫患關系正受到商品經濟的沖擊,此外,由于未形成合理的社會分配機制,醫務人員付出了艱
辛的勞動,卻得不到應有的勞動報酬和整個社會的尊重,理解,積極性被挫傷,這同樣也會影響醫患關系的正常發展。
3.在醫患關系中,存在著事實上的不平等,醫患關系出現了事實上的不平等,甚至變成了一種求人與被
人求或侍候人與被人侍候的關系。
4.醫患間醫學知識信息不對稱性與病人要求得到醫務人員尊重和與之平等之間的矛盾日益突出
5.傳統生物醫學模式中“以疾病為中心”觀念與現代醫院“以病人為中心”服務理念之間的矛盾日益顯
現
6.病人權利意識覺醒,就醫時開始由義務本位向權利本位轉化與醫務人員以醫為尊的思維定勢之間的矛
盾開始顯現
7.醫患間相互不信任的矛盾日益突出
關于醫患關系的本質探討并不多,有人認為是一種供求關系,也有人認為是在醫療過程中醫生與病人相互間特定的醫治關系。因此,維持醫患關系發展的現實基礎就是雙方的社會需要都能從交往中獲得某種程度的滿足。
由此可見,醫患雙方的需要層次是不同的,而這種不同層次的需要的相互滿足是維持醫患關系的基礎,也是推動醫患關系發展的內在動力。因此,醫患關系是以醫學人道主義為指導,以滿足醫患雙方不同需要層次為基礎的社會心理關系。
第二篇:《醫學社會學復習題》答案
浙江大學遠程教育學院 《醫學社會學》課程作業
姓名: 年級: 15秋
學
號: 學習中心:
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一、簡答題:
1.普遍調查
答:普遍調查也叫做普查,這是一種在特定社會范圍內所進行的全面調查。
2.抽樣調查
答:抽樣調查是從調查總體中選取樣本所進行的一種調查
4.實驗法
答:實驗法,又稱社會實驗方法是人們根據研究目的,利用科學儀器、設備、人為地控制或模擬社會現象,排除干擾,突出主要因素,在有利的條件下去研究社會現象。
3.文獻法
答:文獻法又稱歷史法,包括第一手文獻和第二手文獻,是間接收集情報資料的方法,從文獻、檔案、報紙、書刊、報表以及歷史資料等各種社會信息中去收集自己研究所必需的資料。
6.醫學模式
答:醫學模式是在不同歷史階段和醫學科學水平下,觀察與處理醫學問題的思想和方法,是對人類健康與疾病總體特點和本質的概括,其核心就是醫學觀。
5.衛生服務公平性 答:.衛生服務公平性主要體現在衛生資源配置的3個重要原則上:一是可及性原則;二是需要原則;三是健康原則。
7.公費醫療制度
答:公費醫療制度是我國現階段對機關和事業單位人員以及大專院校學生實行的一種免費的衛生保健制度。
9.衛生資源
答:衛生資源是醫療部門所擁有和使用的人、財、物、技術信息等的總和。
8.勞保醫療制度
答:勞保醫療制度是勞動保險制度的組成部分,是國家以法律的形式對暫時或永久喪失勞動力的勞動者給予的物質幫助的制度
10.衛生保健體制
答:衛生保健體制是指一個國家籌集、分配和使用醫療衛生保健資源,為個人和集體提供防病治病等醫療衛生保健服務的一種綜合性措施和制度。
11.衛生資源分配的公平性
答:衛生資源分配的公平性是指醫療服務總供給水平與社會人群健康總需求水平大致相等。
12.社會醫療保險
答:社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。我國社會保險制度由基本醫療保險和大額醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險三個層次構成。
13.商業醫療保險
答:商業醫療保險是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。
15.醫療違規行為
答:醫療違規行為是社會學違規概念在醫療領域中的應用。凡違反或背離公認的醫療規范的行為稱為醫療違規
14.衛生行政組織
答:衛生行政組織指公民、法人或其他組織認為具體行政行為直接侵害其合法權益,請求有權的國家機關依法對行政違法或行政不當行為實施糾正,并追究其行政責任,以保護行政管理相對方的合法權益
二、論述題:
1.國內外醫療保險體制的比較
答:對國內外的醫療保險體制進行橫向比較,取長補短,對促進我國醫療保險體制改革的順利進行時十分必要的。?目前世界上存在各種不同的衛生保健制度,大致可分為3類,自費衛生保健制度、健康保險制度和國家保健服務制度,衛生保健制度的發展趨勢是從自費醫療健康保險直到免費醫療制度。其中英國實施的國家保健制度充分體現了醫療服務的均等享受與分配,是目前較先進的保健制度。英國、加拿大由政府財政統籌,不管在哪一級,好處在于有效地分配整個國家或地方的資源,合理使用有限資源,從國際經驗看,政府統籌對資源的分配和利用比較有效。對于國家無力承受全部衛生費用負擔的國家,可以象日本一樣,對國民采用多種不同形式的健康保險制度,使所有居民無論收入高低,都可以享受醫療保險,能得到基本的衛生服務,從而使國民健康狀況處于較高水平。經濟水平較低的國家,由于政府沒有財力負擔全民的醫療保險,只能全員化統籌。很多發展中國家由于經濟上的原因,主要采用自費衛生保健制度,政府承擔的責任較少,它所發揮的衛生保健功能很有限。?在國外,醫療保險基金的籌集方式有兩種,一是由國家、企事業單位、個人分別按一定比例負擔保險費、組成醫療保險基金;另一種是由國家和企事業單位職工的醫療保險費。我國目前出臺的城鎮職工醫療保險制度改革方案是參照前者的想法,由國家、企事業單位、個人共同負擔醫療保險費用。?在醫療保險的覆蓋范圍上,醫療保險的覆蓋范圍為:城鎮所有用人單位包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業、單位及 職工,城鎮個體經濟組織業主及其從業人員也可參加基本醫療保險,西方國家的工業化已高度發展,那里的農業份額只占3%-7%,可以忽略城鄉差別,全民參與社會醫療保險。④在醫療保險金的管理和支付上,我國采取社會統籌和個人賬戶相結合的方式,職工個人交納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶,存入銀行,用于職工個人。二國外的管理方式有4種:政府實行監督對醫療保險費進行管理、政府直接管理、由社會包括工會或私人互助會團體管理、政府和商業性保險公司共同管理。⑤在國外,醫療保險部門和社會保險部門的關系有3種:醫療保險管理部門自辦醫療單位、由公立醫院負責醫療、私營醫療單位與公立醫院并存。我國采取的形式類似于第二種,在現有的基礎上再配合醫療保險基金的介入,是最便捷的一種方法,是符合實際情況的。⑥醫療保險制度出現如下發展趨勢:從醫療保險制度的管理體制改革來說,國外社會醫療保險制度的管理體制,正朝著政府調控與醫療保險機構和衛生部門合作相結合的模式,以及由衛生部門主管的模式發展,從醫療保險制度的改革方向來看,主要是擴大醫療保險的覆蓋范圍,提高醫療保險待遇,控制醫療保險費用支出的增長速度,逐步以實現醫療保健服務的社會公平性,達到公平與效率的有機統一。
2.國內外醫務人員培養模式的比較
答:在醫學教育方面,現代醫學模式要求貫徹教育,研究和服務相結合的原則。要改變生物醫學模式指導下的傳統教育思想和課程體系,改革教學內容,增加人文社會科學課程,以更新知識,轉變觀念,擴大學生的知識領域。要幫助學生樹立大衛生觀和新的健康觀,是學生掌握“三級預防”的意義,理論和方法,學會全面分析疾病的發生,發展和轉歸;學會根據人群健康的需要和對疾病防治的要求,進行社會診斷和開出社會處方;學會進行健康教育,組織改動群眾開展社會預防和促進健康的活動。
3.論中國人的保健模式
答:我國目前正處于社會主義的初級階段,現行的衛生保健制度主要是:國家實行免費計劃免疫,大部分企事業單位已經實行社會醫療保險,少部分企事業單位仍然是公費醫療和勞保,商業醫療保險正在發展,農村正在進行新型合作醫療制度的改革。①主要成績:事實證明,上述制度在我國衛生保健事業中發揮了巨大的作用;②存在的問題:隨著生產力的發展,社會主義市場經濟的確立,以往那種以公費、勞保為主的政府“全包型”的衛生保健模式已暴露了很多弊病。首先,我國仍屬于發展中國家,由于經濟實力的限制,現行的衛生保健制度,服務水平低,覆蓋面較窄,只有少數人享有,不能體現公平性,其次,由于享受公費的個人很少支付醫療費用,使之養成了依賴心理,缺乏自我保健意識和責任,醫療需求大幅度提升,再次,從醫療費用補償的方式看,按醫院實際發生的服務數量及其費用醫療費用,最后,醫療保健模式的運轉由于缺少法制,社會化管理程度低,導致衛生資源分配不公平。③改革思路與實踐,首先要在全國范圍內成立專業的衛生保健機構,并制定相應的法律規范,其次,資金來源可以由個人承擔一定比例,國家和單位各自負擔一定比例,建立個人醫療賬戶,享受范圍則可包括城市和農村的各種勞動者,具體比例可由國家分別制定,最后,應積極探索多種多樣的國家補償方式。
4.中國人保健行為現狀
答:在公有制社會中國,從理論上講,社會的服務對象是廣大人民群眾,因此,要求衛生保健模式走向基層,面向農村,服務于人民群眾。但由于我國現處于社會主義的初級階段,生產力水平還比較低,衛生資源也十分匱乏,社會福利形成的衛生保健服務還不可能面向所有有,因此,形成了多種衛生保健制度并存的局面。衛生保健服務也只有根據可能,而不能完全滿足需要。當然,國家已確定,講滿足全體社會成員最基本衛生保健需要的初級衛生保健作為今后衛生事業的戰略重點。現行的衛生保健制度主要是:國家實行免費計劃免疫,大部分事業單位已經實行社會醫療保險,少部分企事業單位仍然是分費醫療和勞保,商業醫療保險正在發展,農村正在進行新型合作醫療制度的改革。我國目前形成了多種衛生保健制度并在的局面.6.不同職業人群健康觀的比較
答:健康不僅是指沒有疾病和虛弱,而且是一種個體在身體上、精神上、社會適應上完好的狀態。①影響健康的社會文化因素:經濟發展因素,一個國家和地區如果經濟發達,生產力水平高,科技先進,勞動條件優越,人們的健康水平就高;②社會制度因素:先進的社會制度能促進人類健康水平的提高,落后的社會制度則妨礙人類健康,在私有制為基礎的社會中,社會財富為少數私人占有; ③行為方式因素:最常見是大量的不良生活習慣和嗜好,吸煙酗酒等都對人體健康造成不同程度的為好;④衛生服務因素:社會保健部門為社會成員提供的衛生保健的數量與質量,進而影響人們的健康狀況;⑤文化素質因素:一個社會的特定文化素質,不僅會在醫患關系中折射出來,而且也會影響它的成員對待健康問題的態度、處理健康問題的方法以及維護人類公共健康利益的行為等方面,如30-50歲年齡組人群中,文盲與半文盲組的死亡率是大學文化程度組的31倍;⑥社會心理因素:最常見的心身疾病:冠心病;高血壓;支氣管哮喘等社會心理因素也是導致精神病發作和自殺的重要原因之一。⑦人際關系因素,有良好的人際關系,心情就舒暢,精神振奮,人際關系緊張,嚴重者就會失去心理平衡;⑧個人心理因素:性格是人們對現實穩定的態度及其習慣化了的行為方式的個體心理特征。
5.中國人保健(健康)觀念現狀
答:中國衛生工作和衛生事業發展的總目標,強調:“減少因環境污染和公害引起的健康危害,是當前和21世紀社會發展所面臨的一個十分重要的問題。”健康是多維組合,認得整體健康包括生理、心理、社會三個方面的健康,健康是動態趨勢,軀體的健康或疾病并不應被風格或孤立。人們逐漸認識到健康與疾病的認識。中國各個電視臺的養生專欄,到中國中醫藥大學的曲黎敏,再到打著中國中醫科學院技術合作中心和奧林匹克體育館旗號的張悟本,以至打著道教和道觀旗號,被媒體和名人們捧紅養生騙子的李一,等等。他們所講的“養生”,內容都是大同小異,相差無幾,可以說都是以“偽”為主,以“真”為輔,90%以上的“偽”成分,10%以下“真”知識,主要是以“偽”帶“真”來忽悠眾生的。盡管如此,偽養生卻往往能夠以假亂真,蠱惑人心,博得國民大喝其彩。
在真偽養生方面,中國目前絕大多數所謂的養生專家們比普通養生愛好者,高明不了多少。
7.就醫行為與醫療保障制度
答:求醫行為是指發現自己正處于疾病狀態的人去醫療機構就診、尋求治療的行為。就醫行為與醫療保障制度深化醫療衛生體制改革,加大政府的主導力度,優化衛生資源配置。按照“一手抓大型重點公立醫療機構建設,加快提升我市優質醫療資源水平,提高我市醫療服務整體能力,建設海峽西岸重要的醫療衛生中心,使市民絕大多數急危疑難重癥不出市就能得到及時、有效治療;一手抓社區醫療機構的建設,加強人才培養、完善服務功能、推進機制創新,建設比較完善的基層醫療服務網絡,加快構建以社區為基礎的新型城市醫療服務體系,逐步實現小病不出社區、大病上大醫院”的“兩手抓”的思路,制定并實施“醫療重組”計劃,逐步建立起適應市民健康需求和承受能力的比較完善的醫療衛生服務體系。同時,鼓勵社會資本進入高端醫療市場,提供多層次的醫療服務。市民“就醫難”問題在3年內得到明顯緩解,到2010年建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度.8.不同醫院就醫程序調查
答:步驟1:至健保特約醫療院所掛號
步驟2:攜健保IC卡及身份證明文件
步驟3:接受醫療服務
步驟4:在健保IC卡蓋印戳章,繳交掛號費及部分負擔費用
步驟5:領取醫療費用收據
步驟6:完成看診程序
9.中國人遵醫行為的現狀
答: 遵醫行為是指病人為了預防、保健和治療疾病而與醫囑保持一致的行為,反之稱為不遵醫行為。遵醫行為分為兩類:患者對醫療措施的遵從、人們為防止疾病的發生,對健康教育與行為指導、避免危險因素的預防措施的遵從。
影響患者遵義行為的方面有:①醫務人員:診療措施及效果過于復雜、檢查項目過多、診治過程過長等都可能造成患者不遵義、醫囑不明或過于復雜使患者對醫囑右不同意見或未能正確理解珠都可能導致不遵醫行為、醫患交流方式、良好的醫務人員的公眾形象使患者對醫務人員增加信任感;②醫院的管理水平高,內部布局合理,秩序井然、醫院的社會影響;醫院的環境及地理位置良好、美麗整潔不僅吸引患者對醫院的服務態度右良好的預期;③社會、醫療衛生事業的因素:醫療衛生事業的路線、方針、正側和規劃,這些因素對遵醫行為的影響都可以在醫療活動中反映出來、對醫療衛生知識的宣傳普及。
10.不同醫療保障形式對就醫行為的影響
答:①對醫院的選擇 當醫療保障制度改革尚未啟動時,享受不同醫療保障形式的人群求醫時對醫院的選擇多為對口醫院;②吃藥物的選擇 求醫人群對“貴藥總比便宜的好”認同率較高。對比公費求醫者與自費求醫者無明顯差異,甚至自費求醫者略高于公費求醫者。
9.中國人遵醫行為的現狀
答: 遵醫行為是指病人為了預防、保健和治療疾病而與醫囑保持一致的行為,反之稱為不遵醫行為。遵醫行為分為兩類:患者對醫療措施的遵從、人們為防止疾病的發生,對健康教育與行為指導、避免危險因素的預防措施的遵從。
影響患者遵義行為的方面有:①醫務人員:診療措施及效果過于復雜、檢查項目過多、診治過程過長等都可能造成患者不遵義、醫囑不明;②醫院:醫院的環境及地理位置良好、美麗整潔不僅吸引患者對醫院的服務態度右良好的預期;醫院的管理水平高,內部布局合理,秩序井然、醫院的社會影響;③社會、醫療衛生事業的因素:醫療衛生事業的路線、方針、正側和規劃,這些因素對遵醫行為的影響都可以在醫療活動中反映出來、對醫療衛生知識的宣傳普及。
11.醫生社會的聲望
答:醫生職業有著漫長的歷史,其社會地位也一直處在變化之中,在中國歷史上,醫生作為一種獨立的職業,其地位是比較低的。20世紀以來,由于醫學事業的發展,防病治病水平的提高,醫生的行醫條件,生活狀況有了很大改善,社會也有所提高,據美國1972-1982年的調查表明,醫生的社會聲望居所有職業中的首位,在中國,不同時期醫生職業的社會地位右不同程度的波動,但從本世紀60年代以來,中國醫生的職業聲望和社會地位都比較高,報考醫學院校的人數和錄取分數線居高不下,一定程度上反映了社會對醫生職業對位的肯定。其原因可能與醫生收入較高,工作比較穩定,社會關系廣泛等因素有關。但近幾年,醫生的職業聲望有所下降,有些調查稱,已經落到了第七、第八們。這個結果可能與醫生收取紅包,拿回扣等問題有關,當然,更深層次的原因還需做進一步的析。
12.病人對醫護認可度的差異性調查
答:病人對醫護認可度的差異性調查醫護關系的總體評價長期以來,醫護關系的主要模式是主從型,即護理是醫療的從屬工作,護士從屬于醫生,護士只能被動地執行醫囑。但醫療和護理是兩個獨立的學科體系,在治療疾病的整個過程中發揮著同等重要的作用。本調查顯示,護士對醫護關系的總體評價低于醫生(P<0.01),96.4%醫生認為目前醫護總體情況好,顯著高于護士的認同率(P<0.01);94.9%醫生認為醫護關系是平等協作的關系,88.1%護士認可此觀點,兩者比較,差異無顯著性意義(P>0.05)。分析原因可能與護士超范圍的護理工作與本職工作沖突導致的情緒不穩定,工作積極性下降有關;與醫生開具醫囑和各檢驗單不及時、不周全,增加護理工作量也有關。
13.不同病人對醫護的滿意度的分析(住院病人、出院病人、門診病人)
答:住院病人與出院病人因住院期間與醫護人員接觸較多,較密切,一般滿意度較高,而門診病人對醫護滿意度較住院病人與出院病人低。以往對病人意見調查都注意其滿意度,對其不滿意部分缺乏認真分析,不利于改進工作。我們在收回首次意見調查表后,著重將不滿意項目進行分類、分析,并及時采取有針對性的 措施,努力改進存在問題,收到較好的效果。通過調查分析使我們清醒地認識到:盡管全院各科都開展了健康教育這項工作,并取得了一 定成績,但開展健康教育任重而道遠。由于健康教育的最終目標將從“普及衛生知識”延伸 到“建立健康行為”上來,其操作體系也將從一般的知識“灌輸”轉變為教育計劃的設計,實施和監測評價。這需要不斷努力探索和實踐。
15.醫患關系現狀與問題
答:醫患關系從總體上看,是基本和諧之中存在著局部的不和諧,和諧是主流,不和諧是支流。醫患關系成因復雜,有醫療資源不足,群眾“看病難”、“看病貴”,患者有意見;有醫療質量不高、服務態度不好,群眾不滿意;也有更復雜的社會因素。既有體制、機制上的問題也有思想觀念方面的問題,還有管理監督不力等原因,主要原因有以下幾個方面:① 醫患關系緊張的社會原因醫學的對象——患者,是具有社會屬性的人,是個自然人,但并非單個的自然人,而是結成一定社會關系的人。近幾年,隨著我國社會主義市場經濟體制的完善,我國醫療衛生體制改革也進行了很大的變革;醫院已經定位為服務行業,許多醫院運轉的大部分經費需自行從給病人提供服務中收取,而患者付出錢,得到醫療服務。目前正在進行和完善的醫療保險改革和醫藥衛生制度改革的目的是使人民群眾享受到“以比較低廉的費用,得到比較實惠的服務。”但由于改革是一個徹底變革舊觀念的過程,是陌生的,患者對醫療期望值過高,這是醫患關系愈演愈烈的重要的社會原因。② 醫療技術的局限性 醫療技術局限性已經成為醫患關系緊張的重要原因。醫學是一門重要的經驗科學,在醫患糾紛中,由于技術原因出現的誤診及誤治的比例也高過64%以上;仍有一大批疾病尚未被攻克,即使是對于很多常見病,在治也會因個體差異而發生意外。很多患者對醫療效果期望過高,對醫療風險卻不認知,不能正確對待醫學的失敗,以為進了醫院就是進了“保險箱”,治不好病就是醫生的錯,動輒發生過激行為。③醫務人員的態度醫務人員的態度不好,導致醫患關系惡化。如某些醫療機構存在的門難進、臉難看、話難聽、事難辦現象等;有些醫務人員只注重自己醫療技術水平的提高而忽視了與患者的溝通和交流,忽視了人文知識的學習和與社會交流能力的提高,用語不當,造成患者誤解。醫院重程序服務輕人文關懷據有關調查,醫患關系緊張,以至引發醫療糾紛,40%以上原因與醫務人員的愛心、責任心、同情心有關。醫生面對病人,重醫療程序服務,注重病人軀體上的疾病的治療,忽視心理疾病的治療,只是埋頭于自己的工作,忽視患者的心理感受,導致出現醫療效果不盡人意時,病人就認定的問題。④ 因而個別醫務人員尋求不正常的、甚至是違規的途徑來提高醫院及個人的收益,諸如故意夸大療效及病情的嚴重程度,從中收取更多的費用等。醫院管理對此缺乏完善的監管措施。醫療管理不完善醫療工作是高風險的行業,但并不象國外發國家,高風險的同時能帶來高收入。醫務工作者的個人收入與其所負擔的風險并不成比例,受市場經濟影⑤ 患者申訴和維護權益渠道不暢通患者申訴和維護權益渠道不暢通是影響醫患關系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的《醫療事故處理條例》,但發生醫療事故之后,光是事故鑒定費用就高達幾千元,患者維護權益成本太高,要想通過正常渠道維護權益,實際上仍是件很難的事情。
14.病人(及其家屬)對“病人權利”認知情況的調查
答:病人(及其家屬)對“病人權利”認知情況的調查了解護患雙方對患者權利的認知度及維權狀況,尋找改善護患關系的切入點。方法根據患者權利與義務,自行設計兩份調查表,按方便抽樣方法對188名護士、197名患者進行凋查,統計分析認知度及維權狀況。結果護士對患者權利正確認知率排名前3位的分別是平等醫療保障權、人格權和求償權。患者對患者權利正確認知率排名前3位的分別是求償權、人格權和安全權。
第三篇:醫學社會學復習題1
浙江大學遠程教育學院 《醫學社會學》課程作業
姓名: 年級:
2014春藥學
學
號: 學習中心:
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一、簡答題:
1.普遍調查:也叫抽查,這是一種在特定社會范圍內所進行的全面調查。2.抽樣調查:這是從調查總體中選取樣本所進行的一種調查。
3.文獻法:又稱歷史法,包括第一手文獻和第二手文獻,是間接收集情報資料的方法,從文獻、檔案、報紙、書刊、報表以及歷史資料等各種社會信息中去采集自己研究所必須的資料。
4.實驗法:社會試驗方法是人們根據研究目的,利用科學儀器,設備,人為的控制和模擬社會現象,排除干擾,突出主要因素,在有利的條件下去研究社會現象。
5.衛生服務公平性:要體現在衛生資源的配置3個重要原則上,1、可及性原則,2、需要原則,3、健康原則。
6.醫學模式:在不同歷史階段和不同醫學科學水平下,觀察與處理醫學問題的思想與方法,是對人類健康和疾病總體特點的和本質的概括,其核心就是醫學觀。
7.公費醫療制度:我國現階段對機關和事業單位人員以及大專院校學生實行的一種免費的衛生保健制度。
8.勞保醫療制度:是勞動保險制度的組成部分,是國家以法律形式對暫時或永久喪失勞動力的勞動者給予物質幫助的制度。
9.衛生資源:醫療部門所擁有的人、才、物和信息技術的總和。
10.衛生保健體制:一個國家籌集、分配和使用醫療衛生保健資源,為個人和集體提供防病和治病等醫療衛生保健服務的一種綜合性措施和制度。11.衛生資源分配的公平性:醫療服務總供給水平和社會人群健康總需求水平大致相等。
12.社會醫療保險:社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。我國的社會醫療保險由基本醫療保險和大額醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險三個層次構成。
13.商業醫療保險:是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。14.衛生行政組織:指公民、法人或其他組織認為具體行政行為直接侵害其合法權益,請求有權的國家機關依法對行政違法或行政不當行為實施糾正,并追究其行政責任,以保護行政管理相對方的合法權益。
15.醫療違規行為:是社會學違規概念在醫療領域中的應用。凡違反或背離公認的醫療規范的行為稱為醫療違規。
二、論述題:
1.國內外醫療保險體制的比較
答:
一、國家保健服務制英國實施的國家保健服務制充分體現了醫療服務的均等享受與分配,是目前較先進的保健制度,但一般只能在經濟發達的國家實施。
二、健康保險制度。
三、自費衛生保健制度。2.國內外醫務人員培養模式的比較
答:在醫學教育方面,現代醫學模式要求貫徹教育,研究和服務相結合的原則。要改變生物醫學模式指導下的傳統教育思想和課程體系,改革教學內容,增加人文社會科學課程,以更新知識,轉變觀念,擴大學生的知識領域。要幫助學生樹立大衛生觀和新的健康觀,是學生掌握“三級預防”的意義、理論和方法,學會全面分析疾病的發生、發展和轉歸;學會根據人群健康的需要和對疾病防治的要求,進行社會診斷和開出社會處方;學會進行健康教育,組織發動群眾開展社會預防和促進健康的活動。3.論中國人的保健模式
答:我國目前正處于社會主義的初級階段。現行的衛生保健制度主要是,國家實行免費計劃免疫,大部分企事業單位已經實行社會醫療保險,少部分企事業單位仍然是公費醫療和勞保,商業醫療保險正在發展,農村正在進行新型合作醫療制度的改革。我國目前形成了多種衛生保健制度并存的局面。4.中國人保健行為現狀
答:在公有制社會,如中國,從理論上講,社會的服務對象是廣大人民群眾,因此,要求衛生保健模式走向基層,面向農村,服務于人民群眾。但由于我國現處于社會主義初級階段,生產力水平還比較低,衛生資源也十分匱乏,社會福利形式的衛生保健服務還不可能面向所有人,因此,形成了多種衛生保健制度并存的局面。衛生保健服務也只有根據可能,而不能完全滿足需要。當然,國已經確定,講滿足全體社會成員最基本衛生保健需要的初級衛生保健作為今后衛生事業反正的戰略重點。
5.中國人保健(健康)觀念現狀
答:中國衛生工作和衛生事業發展的總目標,強調,“減少因環境污染和公害引起的健康危害,是當前和21世紀社會發展所面臨的一個十分重要的問題”。6.不同職業人群健康觀的比較
答:健康觀自古以來就有,但在各個特定的社會歷史時期是不同的,是不斷發展,不斷完善的。健康和疾病是一種受社會文化整體制約和影響的社會行為。傳統觀念把健康和疾病僅看成是個人的保健行為,這是很片面的。人的健康不僅僅是沒有病或身體不舒服,而應該是指心理和社會全面康寧的狀態。7.就醫行為與醫療保障制度
答:求醫行為是指發現自己正處于疾病狀態的人去醫療機構就診、尋求治療的行。
8.不同醫院就醫程序調查
答:每個醫院它都有它獨特的地方,但我本人覺得就醫程序都是相近的。首先第一步先到咨詢臺咨詢掛什么科,然后掛號,掛完號后,在大醫院就診只需持掛號證到相應科室門診候診區候診;在小醫院就診則自帶門診病歷到相應科室門診候診。由助診護士領進診室交門診醫生接診。接診醫生問病史、作必要的物理檢查,然后視情況需要開出檢查單,病人攜檢查單到收費處交費再到相應的檢查科室檢查;查完后拿報告單回到門診醫生處,交由門診醫生參考,并作出診斷或印象,開出治療藥物處方;病人拿處方到門診收費處交費、取藥;如果需要進一步治療的如輸液,門診手術等,還需到相關科室接受治療(或者予約治療)。9.中國人遵醫行為的現狀
答:我國對于尊醫行為的調查研究工作至今尚未引起足夠重視。我們認為,在我國這樣一個醫療衛生經費嚴重缺乏的國家,加強尊醫行為的教育與研究尤為重要。現代醫學行為學強調,加強對病人和健康人的教育,提高人們的尊醫率,是為21世紀提供最經濟,最有效的保健服務的措施之一。10.不同醫療保障形式對就醫行為的影響
答:它包括兩個方面:
一、對醫院的選擇。當醫療保障制度改革尚未啟動時,享受不同醫療保障形式的人群求醫時對醫院的選擇多為對口醫院;當需要病人自己負擔部分醫療費用時,人們求醫多選擇診療技術高,服務態度好的醫療機構。
二、對藥物的選擇。求醫人群對“貴藥總比對便宜的好”認同率較高,對此公費求醫者與自費醫者無明顯差異,甚至自費求醫者略高于公費求醫者。11.醫生社會的聲望
答:在進入20世紀以來,隨著社會的安定和人民生活水平的提高,健康越來越重要,也越來越受到人們的重視,從事健康工作的醫生職業聲望也相應的提高。報考醫學院校的人數和錄取分數線居高不下,一定程度上反映了社會對醫生職業地位的肯定。其原因可能與醫生收入較高,工作比較穩定,社會關系廣泛等因素有關。
12.病人對醫護認可度的差異性調查
答:它所包括了社會認識、社會心理的形成、其轉變都需要一個過程,對一個行業的認識取決于行業主體表現,病人對醫護認可
13.不同病人對醫護的滿意度的分析(住院病人、出院病人、門診病人)答:住院病人與出院病人對醫護工作者的評價要比門診病人要更具體點,因為他們這些人群接觸醫護工作者要多點,許多的事情方面他們更加能體諒醫護工作者的難處,與辛苦,糾紛也會少一點,滿意度也會高點,然而門診病人,來就診時都說非常緊急,狀況緊張,心情定會更加著急與激動,處理不好的情況下就會與醫護工作者發生沖突,造成負面的影響,會不綜合考慮就對醫護工作者提出不準確的評價。
14.病人(及其家屬)對“病人權利”認知情況的調查
答:病人的權利是一個包括醫學、倫理、法律等多方面含義的綜合概念,其內容是豐富而具體的。病人權利的實現與社會的政治、經濟、文化教育、法律、道德等宏觀因素,以及醫患關系、醫院管理、醫務人員素質、患者權利意識等微觀因素密切相關。我們必須從多個角度、多個層面。堅持以病人為中心,堅持以病人利益為第一的原則,更好地實現和維護病人的權利。15.醫患關系現狀與問題
答:醫患關系作為當今社會,這個問題是相當棘手的,如果處理不好的話,就會影響社會形象。中國作為一個有著古老文化歷史的發展中國家,醫患關系的建立和發展往往要受到文化傳統,現有的物質生產條件和醫療水平等多種因素的影響,從而表現出下列特征:1.醫患關系強調以醫學人道主義為核心的道德原則2.現象的醫患關系正受到商品經濟的沖擊3.在醫患關系中,存在著事實上的不平等,醫患雙方的需要層次是不同的,二這種不同層次的需要的相互滿足是維持醫患關系的基礎,也是推動醫患關系發展的內在動力。因此,醫患關系是以醫學人道主義為指導,以滿足醫患雙方不同需要層次為基礎的社會心理關系。
第四篇:社會學概論作業答案
社會學概論作業答案.txt這是一個禁忌相繼崩潰的時代,沒人攔得著你,只有你自己攔著自己,你的禁忌越多成就就越少。自卑有多種檔次,最高檔次的自卑表現為吹噓自己干什么都是天才。社會學概論作業1 一.填空
1.孔德 19世紀
2.“優勢需要” “需要” 3.社會關系 直接交往 情感性 4.相互作用 相互影響 5.突發性 非組織性 6.自致角色 7.庫利
8.家庭 鄰里 兒童游戲 9.人際關系親密
10.正式結構 非正式結構 11.泰羅
二.選擇題 1-5 BDDAD 6-10 ACABA
三.名詞解釋 1.《群學肄言》:嚴復翻譯英國早期社會學家斯賓塞的《社會學原理》的一個緒論部分。1903年于上海文明編譯書局出版,書名定為《群學肄言》,即“如何學習社會學”的意思。1897年先為上海國聞報社翻譯了兩章,名為《砭愚篇》和《倡學篇》,1901—1902年陸續譯完,共十六章,于1903年出版。譯文古雅而精深,文章并可瑯瑯成誦,一時風行海內。
2.初級社會群體:也叫首屬社會群體,是由面對面的交往而形成的,具有親密的成員關系的社會群體。它反映了人們最簡單,最初步的社會關系
3.個性:是指一個人在他的生理素質的基礎上,在一定的社會歷史條件下通過社會實踐活動形成的觀念、態度與習慣等心理特征。它是個人穩定的心理特征的總和。
4.科層制:是韋伯提出的行政管理模型。它是組織內部職位分層、權力等、分科設層、各司其職的組織結構形式及管理方式。
四.簡答題
簡述西方社會學產生的歷史背景和科學條件
答:社會學產生于十九世紀三十年代,法國社會學、哲學家孔德,在《實證哲學教程》第四卷中第一次提出了社會學這個新名詞以及建立這門新學科的大體設想。社會學作為一門獨立 的社會科學是從孔德開始的。
①歷史背景(時代條件):十九世紀上半葉,是資本主義的上升時期,也是其弊端開始暴露的時期。生產力的發展、帶來整個社會的急劇變化,資本主義發展中產物的許多新的社會矛盾、階級矛盾和社會問題。人們急切尋求一門綜合性的社會科學來對這一變化進行科學解釋. ②科學條件:當時自然科學取得了重大成果,特別是物理學的發展給立志研究社會運行規律的社會思想家以深刻啟示,能否用自然科學的方法來研究社會的運行規律。所以說社會學從產生開始受到自然科學方法論的影響。
③思想淵源:法國空想社會主義對于資本主義社會批判和分析,以及對圣西門試圖用物 理學研究社會的想法都對社會學的建立有直接影響。
社會學概論作業2
一.填空 1.滕尼斯
2.工商業或其他非農產業 3.血緣關系 地緣關系 4.過度城市化
5.大城市 中等城市 小城市 6.財富 聲望 權利 7.社會需要 規范體系 8.社會行為規范 9.社會結構
10.人口再生產 物質資料在生產 11.國民收入
12.人民的物質和文化 13.“五行相勝”
二.選擇題 1-5 BDCDC
三.名詞解釋
1.城市化:城市化是城市數目不斷增加,城市規模不斷擴大,人口不斷向城市聚集的過程.2.社會分層:按照一定的標準將人們區分為高低不同等級序列,叫做社會分層。
3.社會保障:也叫社會安全,是國家和社會依照法律對因為不能參加正常勞動或遭受意外而不能維持基本生活的社會成員提供最低限度的經濟援助、以保障其基本生活的制度。
四.簡述社會趨同論
答:社會趨同論是一些學者用來解釋不同國家在現代化程中遵循同一規律的理論。最早由荷蘭經濟學家丁伯根于1961年提出。社會趨同論的基本觀點是:社會現代化的過程中,盡管不同的社會起點、社會制度、具體條件不盡相同,但都會經歷同樣的過程,經濟上的工業化、政治民主化、城市化、世俗化。經過社會現代化的過程,不同國家在多方面變得越來越相似。
第五篇:社會學概論作業及答案
第一次作業
1.運用教材中有關“社會化”知識分析當前“留守兒童”存在問題及形成原因
一是監護不力,九年義務教育難以保證。據統計,80%以上的留守兒童是由祖父母隔代監護和親友臨時監護,年事已高、文化素質較低的祖輩監護人基本沒有能力輔導和監督孩子學習。農村學校受辦學條件、師資力量、教學理念的局限與制約,針對留守兒童的需求提供特殊有效的教育和關愛力不從心,學校與家庭之間缺乏溝通。家庭和學校監護不力,導致相當數量的留守兒童產生厭學、逃學、輟學現象。留守兒童學習成績及初中教育的在學率都低于正常家庭兒童,中國人民大學人口與發展研究中心的研究顯示,進入初中階段以后,留守兒童在校率大幅度下降,14周歲留守兒童的在校率僅為88%。
二是缺乏撫慰,身心健康令人堪憂。據西部某勞務輸出大省在一縣域內的調查顯示:70%的父母年均回家不足3次,有的甚至幾年才回家1次;近30%的留守兒童與父母通話、通信頻率月均不足1次。由于父母長期外出,留守兒童的情感需求得不到滿足,遇到心理問題得不到正常疏導,極大地影響了其身心健康形成人格扭曲的隱患,導致一部分兒童行為習慣較差,并且極易產生心理失衡、道德失范、行為失控甚至犯罪的傾向。南方沿海某省一項調查顯示,19.6%的留守兒童覺得自己不如人,11.4%覺得自己受歧視,9.5%有過被遺棄的感覺。北方某省的一項調查顯示,在青少年犯罪中留守兒童所占比例已高達20%。
三是疏于照顧,人身安全不容忽視。監護責任不落實,監護人缺乏防范意識,兒童防護能力弱,農村留守兒童容易受到意外傷害,甚至成為不法分子侵害的對象。公安部門統計數據顯示,被拐賣兒童群體中,第一位是流動兒童,第二位是留守兒童。女孩受到性侵害又不能及時得到父母幫助,極易釀成嚴重后果。
2.結合自身實際談談你對社會角色失調的理解
人們對社會角色的扮演從來都不是一帆風順的。正像社會的運行常會產生不協調因素一樣,在社會角色的扮演中也常會產生矛盾,遇到障礙,甚至遭到失敗,這就是角色的失調。常見的角色失調有以下幾種情況:
1.角色沖突,指在社會角色的扮演中,在角色之間或角色內部發生了矛盾、對立和抵觸,妨礙了角色扮演的順利進行。前面在講到角色集時,曾提到角色集的兩種情況,即一組由不同人承擔的角色和多種角色集于一人之身,從這兩種情況中就產生了兩種不同類型的角色沖突:一種是角色間的沖突,另一種是角色內的沖突。
2.角色不清,指社會大眾或角色的扮演者對于某一角色的行為標準不清楚,不知道這一角色應該做什么、不應該做什么和怎樣去做。
3.角色中斷,指在一個人前后相繼所承擔的兩種角色之間發生了矛盾的現象。角色中斷的發生是由于人們在承擔前一種角色時并沒有為后一階段所要承擔的角色做好準備,或前一種角色所具有的一套行為規范與后來的新角色所要求的行為直接沖突。
4.角色失敗,指角色扮演過程中發生的一種極為嚴重的失調現象。角色失敗通常可分為兩種情況,一種是角色的承擔者不得不半途退出角色;另一種是,雖然還處在某種角色的位臵上,但其表現已被實踐證明是失敗的。
第二次作業
1.如何解決當前的社會結構性矛盾?請聯系實際談談你的看法。
答: 結構性矛盾的存在以及緩解這些矛盾所遇到的兩難處境與諸多制約,根源于與科學發展不盡適應的體制機制。要緩解、消除這些矛盾,根本出路在于深化改革,健全實現科學發展的體制機制。
(一)改革戶籍制度,為深化財稅體制改革和城鄉區域協調發展創造條件。穩步推進戶籍制度改革,除了可以改善人權、促進社會公平正義外,還可以使居民通過自由遷徙來行使對不同地區公共服務的選擇權,約束地方政府的財政支出行為,使地方政府將增加的財力高效地用于公共服務領域。
(二)健全中央對地方最低工資標準指導機制,平衡收入增長與就業壓力。在長期面臨較大就業壓力的情況下,工資增長節奏過快,等同于剝奪部分文化水平、技術水平最低的那部分最弱勢人群的就業機會。
(三)增加中央財力,加大轉移支付力度,完善政府間財權事權職責格局。在加強民主法治建設、逐步完善戶籍管理制度、轉變政府職能的過程中,可逐步提高中央財政收入比重,加大中央對財力較弱地區政府的財政轉移支付力度。
(四)深化國企改革,促進競爭,增加企業技術進步動力與壓力。競爭性領域存在行政性壟斷,除了破壞公平競爭這一最基本的市場法則外,更重要的是,缺乏競爭動力與壓力的壟斷性國企在技術創新機制方面存在嚴重缺陷。
(五)加強金融制度建設,健全服務于實體經濟的金融體系。建立完善以“一行三會”為監管主體、機構內控為基礎、行業自律為紐帶、社會監督為補充的綜合監管體制。
(六)完善價格形成機制,實現資源在各行業、各領域的優化配置。理順資本、勞動力、土地、外匯等基礎性生產要素價格,盡可能通過市場競爭形成均衡價格,促進資源向高效率領域流動。
(七)創新機制,加強指導,促進區域協調發展。按照推進基本公共服務均等化要求,支持基層政府提高教育、文化、衛生、社會保障等領域的服務供給能力,努力改善民生,逐步縮小區域間社會事業發展水平的差距。
2.請結合你的工作實際,談談你對于家長制與科層制管理方式及其差異的認識。
答:以管理權力是否高度集中于一人手中為標準,可以分為家長制管理方式和科層制管理方式。
家長制管理方式的特征:A組織的權力集中在最高領導者一人手中,權力集中,個人專斷,隨意性大;B分工不明,責任不清;C任人唯親,因人設臵;D沒有嚴格的管理程序,辦事無章可循,憑經驗決策,無法可依;E終身制。
家長制的管理方式適合于組織規模不大、分工不發達的傳統社會。管理的好壞受個人經驗、品質的影響。
科層制管理方式的特征:(1)分工具體;(2)等級明確;(3)紀律嚴明;(4)任人唯才(5)職權依附;(6)公私分明。現代社會組織多采用科層制的管理方式。
科層制管理的優點:照章辦事、能人結構、事本原則,可以提高工作效率,保證組織活動的順利開展。科層制管理的缺陷:忽視人的主動性和創造性,只強調照章辦事,缺乏靈活性和應變性,容易導致官僚主義。凡是由于管理不善而造成的組織活動偏離目標的現象都可以稱之為官僚主義。從管理的主體角度看,無論家長制還是科層制都可能產生官僚主義問題。由家長制管理產生的官僚主義主要表現為:遇事推委、相互扯皮、敷衍塞責、熱衷于謀取私利;不關心群眾痛癢、一言堂、命令主義等。由科層制管理產生的官僚主義主要表現為:(1)浮夸習氣;(2)墨守成規,缺乏靈活性;(3)繁文縟節,文牘主義;(4)例行公事,文山會海。
3.我國是否已具備現代社會的基本特征?為什么?
答: 當前中國社會階層結構已不再是“兩個階級一個階層”,原來的階層發生分化,新階層已經形成和壯大,更重要的是出現了一個不斷擴大的社會中間層和企業家階層。與發達國家相比,現代化社會階層結構的基本構成成分在中國已經具備,凡是現代化國家所具備的社會階層,都已經在中國出現,有的已經具有相當的規模,只是各個階層規模有大小區別而已。
之所以說中國已經具備了現代化社會階層結構的所有基本構成,這種基本的現代社會階層格局不會再有大的變化,這是因為中國已經初步具備了現代社會的產業結構和職業結構。中國產業結構日趨現代化,這在很大程度上決定了職業結構和職業階層結構不會有大的變化。現在,中國社會主義市場經濟體制的基本框架已基本形成,市場對資源配臵的作用越來越大。正是由于市場經濟體制的這種發展,中國的職業多樣性也已得到很大發展,這就決定了中國以職業為基礎的階層結構具備了現代化階層結構的基本構成。
第三次作業
1.什么是“城鄉二元結構”?請談談其對我國經濟社會的發展的影響。
答:
(一)城鄉二元結構指維持城市現代工業和農村傳統農業二元經濟形態,以及城市社會和農村社會相互分割的二元社會形態的一系列制度安排所形成的制度結構。即包括城鄉二元經濟結構和城鄉二元社會結構。
(二)我國的城鄉二元社會結構有其發展的歷史根源,在社會與經濟建設方面都有不可磨滅的貢獻和作用。隨著經濟改革和社會轉型的不斷推進,這種城鄉分割、對立明顯的二元結構日漸露出各種弊端,也給我們的現實生活和經濟社會的協調發展造成了一定的不良影響。
積極影響。第一,從歷史的角度來看,城鄉二元結構保證了我國在建國初期實施工業化發展階段對資金積累的基本需求,支撐和促進了我國工業體系的快速建立,奠定了我國早期現代化建設的經濟基礎。
第二,我國采取的城鄉二元化戶籍管理模式,不但限制了農村人口的盲目流動,而且減少了各種社會問題的發生概率,為社會主義經濟建設提供了環境保障。
第三,我國的城鄉二元化結構,限制但也是保持了大量農業勞動力人口和勞動環境,這在穩定農村經濟,保持農業生產力方面有不可低估的價值。而且我國的城鄉二元結構造就了強大的農村社會環境,積淀和容納了大量離散性勞動力,為維護社會穩定和解決就業提供了豐足條件。
消極影響。第一,限制資源的合理流動,影響區域經濟起飛和發展。由于城鄉間的這種事實上分而治之的現狀,導致城鄉聯系斷裂,互動性差,城市對經濟發展的拉動力無法顯現。
第二,無法對城鄉居民形成微觀主體的經濟激勵。傳統的戶籍制是這個社會加諸于我們的枷鎖之一,它在城鄉之間劃出了巨大的鴻溝,建立起了城鄉之間的屏障,結果是挫傷了人的積極性。
第三,造成城市化與工業化的脫節,影響城鄉經濟的協調發展。在我們國家實施的二元結構制度化管理背景下導致社會總體勞動生產率和經濟效益增速受到影響。
第四,社會整合度低,嚴重制約農村穩定發展。我國實行的城鄉二元社會管理模式造成了嚴重的社會隔離狀態,增加了經濟與社會整合的難度。
第五,使環境惡化,造成生態失衡。我國在計劃體制下實行的城鄉分割式戶籍管理制度,使大量農村人口長期滯留在農村本已嚴重超載的土地上,使得生態環境、生活環境日趨惡化。
2.談談你對滕尼斯關于“社區”概念的認識。
(1)社區是社會的縮影
由于社區是社會成員的生活基地,絕大多數社會成員的基本生活活動是在本社區內進行的,他們以家庭為單位消費各種生活資料,解決最基本的社會生活需求,以此建立了多種社會人際關系,通過社區,共同解決生活中遇到的困難和難題。總之,社會有機體的最基本的內容全部包括在社區的定義之中,因此,它是一個社會實體。
(2)社區是聚落的承載體
何謂聚落?聚落是指各種形式的人類居住場所,它不僅是簡單的房屋建筑的集合體,而且是與居住地相關的生產、生活設施和勞動用地的集合物。我國的聚落形式有村落、集鎮、縣城和城市等,他們都是社區的承載體。正是這些承載體的不同,造就了不同結構類型的社區。
(3)社區是多功能的集合體
從組織學的角度說,社區與目標和功能單一化的社會組織不同,它的功能是多重的。就我國城市社區的狀況而言,社區具有以下幾個功能:一是協管功能。二是民主自治功能。三是監督功能。四是文化功能。五是場域功能。
(4)社區是可持續發展的
確切地說,自從有了農業,形成了村落,就有了社區。社區最早形成的形式是農村。隨著社會的發展,在農村社區的基礎上 又形成了城市社區。進入現代化社會以后,社區的發展仍然是隨著社會的現代化程度、隨著先進生產力的進步而步人良性的運行階段,所以說,社區是可持續發展的。
第四次作業
1.請從社會分層的角度談談你對于“拼爹”這一社會現象的看法。
2.如何對越軌行為進行有效的社會控制?
3.請談談你對于現代化與全球化利弊的看法。
答:
全球化是一種新的世界秩序,是現代化的必然結果,民族國家從此將完全服從于建立在西方價值和西方經驗基礎上的全球市場和現代科技的支配。非西方社會將處于更加被動的接受地位。全球化再次表現出西方文明強烈的文化擴張沖動,西方價值的擴張性與資本擴張性完全一致。
這個世界根本不可能負擔人們都過西方那樣的生活的,但現代化,尤其是全球化正是要把人們引向這個方向。現代化使人類失去了保護自身和周圍環境的天然屏障——各種傳統價值的核心——節制。世界已因此真正成為了一個統一的世界,它統一于市場經濟、科學技術和民主政治“三位一體”的現代宗教和消費主義的意識形態。
全球化已注定使所有人都要遭遇西方,而一切與西方價值不符的東西都被視為“問題”,由西方價值主導的現代化和全球化已經成了全世界不同地域、不同種族、不同文化、不同傳統人們的唯一出路,現代化成了有史以來最大的專制暴政。當西方為征服世界而感到驕傲時,當西方把其它地方的現代化看作是自己的負擔時,連西方自己的一些人也意識到,它帶給世界的其實是一場前所未有的災難。