第一篇：2012年底醫藥行業新版基藥目錄發布分析

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? 2012年底醫藥行業新版基藥目錄發布分析新版基藥目錄有望擴容至500多種藥品品種。2009年8月公布的《國家基本藥物目錄》包括化藥205個、中成藥102個共307個藥品品種，主要針對基層醫療衛生機構配備使用。新版基藥目錄若發布將有望擴充到500多個藥品品種，將新增藥品200多種，屆時化學藥和中藥有望分別達到300種、200種左右。目前衛生部、醫保局和社會保障部、財政部等多個部門參與了新版基本藥物目錄的制訂工作。新目錄有望在醫藥品種數量和目錄適用范圍等方面均做出擴展。2009版基藥目錄主要針對縣級以下醫院，包括基層門診及鄉鎮衛生院等，對其他醫療機構的指導意義不大，新版基藥目錄有望結合各級醫療機構的基本藥品使用情況，增補一些使用率高的藥品，突出重大疾病、慢性病等的專科用藥，并有望向老年、兒童用藥傾斜。

我們認為除了新版基藥目錄制度外，預計政府可能會相應出臺一些配套性的強制措施，如各級醫療機構使用比例等的要求，長期來看，進入基藥目錄的品種仍有望實現放量。短期影響存在不確定性。由于進入基藥目錄后，企業在招標過程中可能會面臨價格戰以及政策性的降價，短期對企業業績可能會有消極影響，對于增補進基藥的獨家品種可能會利大于弊。因此短期基藥目錄擴容對于醫藥板塊的實質影響存在不確定性。由于基藥目錄對于藥企及社保資金管理部門等的影響較大，最終出臺的結果可能是多方博弈的結果。投資策略與建議： 上周申萬醫藥板塊指數跌幅為-1.46%，同期滬深300 漲幅為0.71%，行業跑輸大盤2.17 個百分點，目前醫藥板塊并無政策利空出現，板塊調整更多來自于資金的博弈。風險提示:基藥擴容的時間、數量及品種具有不確定性。

人才。

第二篇：基藥目錄和醫保目錄

轉載]醫保目錄和基藥目錄

(2013-02-15 14:09:55)轉載

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就目前法規來看，國家基本藥物目錄由國家制定并頒布，而自2009年以后，國家基本藥物將全部自動進入各省的醫保目錄當中。

醫保目錄為各省制定，除必須包含的國家基本藥物外，還可根據本省實際用藥情況增加部分藥物。比如云南省可能會增加一些民族藥物進入醫保目錄當中。

《國家基本藥物目錄》由SFDA負責編制，基本上每4年更新一次；此目錄保障公眾用藥安全和及時可獲得性。世界衛生組織從70年代末就向各國，尤其是向發展中國家推薦這樣一個目錄，是為了保障公眾的基本需求。

國家醫保藥物目錄正式名稱為《國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》，由國家勞動與社會保障部負責編制，保障參保人員基本用藥需求和適應醫藥科技進步的客觀需要。原則上出自《國家基本藥物目錄》中。每2年更新一次。此目錄分甲、乙兩類。是參保人員報銷藥費的主要依據。

各省在《國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》的基礎上，可依各地情況進行調整，但勞動和社會保障部已作出明確要求，各省、自治區、直轄市對國家《藥品目錄》甲類藥品不得調整，乙類藥品調入與調出的數量總和控制在國家《藥品目錄》乙類藥品總數的15％以內。

在某種意義上說，這兩個目錄的性質、目的應該是一致的，但這兩個目錄出自不同的部門，國家勞動和社會保障部負責報銷目錄，國家食品藥品監督治理局負責國家基本藥物目錄。

一、基本釋義

醫保：指社會醫療保險，是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。我國的基本醫療保險制度由職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險和城鄉醫療救助制度構成。

農保：是指由政府主管部門負責組織和管理，農村經濟組織、集體事業單位和各業勞動者共同承擔養老保險費繳納義務，勞動者在年老時按照養老保險費繳納狀況享受基本養老保險待遇的農村社會保障制度。

新農合：新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。屬于我國基本醫療保險制度的一種?；幹贫龋夯舅幬锸侵笣M足大部分群眾的衛生保健需要，在任何時候均有足夠的數量和適宜的劑型，其價格是個人和社區能夠承受得起的藥品。中國國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產供應、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質量監管、監測評價等多個環節實施有效管理的制度。二、四者的聯系和區別 聯系：

不論是醫保、農保、新農合還是基藥，都是國家為了提高國民生活質量而建立的一種保障制度。

區別：

1、所屬范疇不同：

醫保、新農合、基藥，這三者同屬國家醫療保險制度范疇，并且醫保制度涵蓋了新農合。而農保則屬于養老保險制度范疇。

2、適用人群不同：

基本藥物目錄中的藥品適用人群最廣，對使用的人群范圍沒有做出限制。

我國的基本醫療保險制度由職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險和城鄉醫療救助制度構成。城鎮職工醫療保險是針對有工作單位的在職員工的；城鎮居民醫療保險是針對沒有工作單位的城鎮居民的；新型農村合作醫療覆蓋的是農村居民。2009年起實施的醫保目錄，統一了職工醫保和居民醫保用藥目錄，包括工傷保險、生育保險用藥及其增補的個別品種。

注：城鄉醫療救助制度是指通過政府撥款和社會捐助等多渠道籌資建立基金，對患大病的農村五保戶和貧困農民家庭、城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮職工基本醫療保險人員、已參加城鎮職工基本醫療保險但個人負擔仍然較重的人員以及其他特殊困難群眾給予醫療費用補助（農村醫療救助也可以資助救助對象參加當地新型農村合作醫療）的救助制度。

3、藥品目錄不同

醫保目錄和新農合目錄、基本藥物目錄是不相同的，但是醫保目錄中包含了國家基本藥物目錄。

新農合報銷藥物目錄分為縣（及以上）、鄉、村三級，分別供縣（及以上）、鄉、村級新農合定點醫療機構參照使用?？h級（及以上）新農合報銷藥物目錄要包含全部國家基本藥物目錄，并能基本滿足診治疑難重癥的需要。

鄉級新農合報銷藥物目錄要以國家基本藥物目錄（基層部分）為主體，可根據當地突出健康需求和新農合基金支付能力適當增加，增加的藥品從本?。▍^、市）縣級（及以上）新農合報銷藥物目錄內選擇。

村級新農合報銷藥物目錄使用國家基本藥物目錄（基層部分），如地方根據實際確需增加民族藥或地方特殊疾病用藥，經省級衛生行政部門批準，可適當增加相應藥物品種。

4、目錄調整周期

基本藥物：3年調整一次

醫保目錄：5年調整一次

新農合目錄：各地不一樣，無固定周期

第三篇：基藥偏低原因分析

中醫科基藥金額占比偏低的原因分析

1—9月份我科基藥金額平均占比36%，全院平均占比為44%，在15個科室中，占比在50%以上的3個，50%以下的13個，縱觀全院臨床科室基藥金額占比底，這是一個普片存在的問題。

對于我科基藥金額占比偏低的原因如下：

一、客觀原因：

1、國家基本藥物制度要求公立醫院必須把基本藥物作為首選藥物并達到一定的使用比例，但對具體比例無明確要求，對基本藥物的使用量和使用比例的要求也缺乏明確依據。

2、我院屬于縣級醫院，承擔著打扮和疑難疾病的診治任務，其患者多為基層醫療機構轉診患者，而在基層醫院使用基本藥物不能解決的問題轉到我院后基本上都要調整用藥，現有的基本藥物仍不能滿足醫院的用藥需求。

3、醫院對基本藥物制度的宣傳力度不夠加上藥品廣告的誤導，不少患者仍存在廉價藥品療效差、貴藥與新藥療效好的錯誤認識，臨床醫生承擔較大壓力。

4、藥物研發能力提高、新藥上市數量增加，在新藥比老藥療效好、不良反應少的片面宣傳下，醫生偏向使用新藥。

二、主觀原因：

1、科室醫生對基藥的認知度和重視度低，對國家基本藥物政策認知少，導致醫生對政策的執行力度低。

2、我科的科室特點導致了基藥的金額占比偏低。因為我科屬于中醫科室，主要以中醫藥來治療疾病，中藥及中成藥的治療金額占科室藥物治療很大的比例，而中藥不屬于基藥類，而中成藥屬于基藥的比例也很少。

3、我科收治的病人大多以頸、腰椎病以及風濕病居多，這些疾病都屬于慢性頑固性疾病，基藥對該類型疾病治療效果差。

4、科室醫務人員對我院的基本藥物了解片面，導致用藥范圍狹窄。

——中醫科

第四篇：2018基藥目錄解讀

一、2018年版國家基本藥物目錄有哪些特點？

2018年版目錄主要是在2012年版目錄基礎上進行調整完善?？傮w來看，2018年版目錄具有以下特點：一是增加了品種數量，由原來的520種增加到685種，其中西藥417種、中成藥268種（含民族藥），能夠更好地服務各級各類醫療衛生機構，推動全面配備、優先使用基本藥物。二是優化了結構，突出常見病、慢性病以及負擔重、危害大疾病和公共衛生等方面的基本用藥需求，注重兒童等特殊人群用藥，新增品種包括了腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種等。三是進一步規范劑型、規格，685種藥品涉及劑型1110余個、規格1810余個，這對于指導基本藥物生產流通、招標采購、合理用藥、支付報銷、全程監管等將具有重要意義。四是繼續堅持中西藥并重，增加了功能主治范圍，覆蓋更多中醫臨床癥候。五是強化了臨床必需，這次目錄調整新增的藥品品種中，有11個藥品為非醫保藥品，主要是臨床必需、療效確切的藥品，比如直接抗病毒藥物索磷布韋維帕他韋，專家一致認為可以治愈丙肝，療效確切。

新版目錄發布實施后，將能夠覆蓋臨床主要疾病病種，更好適應基本醫療衛生需求，為進一步完善基本藥物制度提供基礎支撐，高質量滿足人民群眾疾病防治基本用藥需求。

二、如何發揮基本藥物和基本醫保聯動作用？

基本藥物與醫保藥品既有共性，也存在差異。兩者在安全有效、成本效益比方面無明顯差別，基本藥物在“防治必需、保障供應、優先使用”方面屬性更強。一是基本藥物不僅兼顧臨床必需，還考慮公共衛生必需，包括免疫規劃疫苗、抗艾滋病和結核病等藥品。二是基本藥物需采取多種方式保障有效供給，確保不斷供，政府通過定點、儲備等方式保障生產供應，通過財政專項經費或納入醫?；鹩枰愿咚奖Ｕ?，提高患者對基本藥物的可負擔性。三是基本藥物是臨床首選、優先使用的一線藥品，隨著按病種付費、總額預付等醫保支付方式改革不斷深入，從保證供應、指導臨床合理用藥角度，基本藥物目錄的指導性作用只會加強、不會被淡化。

在基本藥物和基本醫保聯動方面，《意見》提出，一是完善醫保支付政策，醫保部門按程序將符合條件的基本藥物目錄內的治療性藥品優先納入醫保目錄范圍或調整甲乙分類；二是完善采購配送機制，醫保經辦機構應當按照協議約定及時向醫療機構撥付醫保資金，醫療機構嚴格按照合同約定及時結算貨款；三是深化醫保支付方式改革，建立健全醫保經辦機構與醫療機構間“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制。通過制定藥品醫保支付標準等方式，引導醫療機構和醫務人員合理診療、合理用藥。

三、此次目錄調整如何體現中西藥并重？

黨中央、國務院高度重視中醫藥事業發展，國家衛生健康委積極貫徹落實中央決策部署，在國家藥物政策和基本藥物制度等相關工作中，注重體現中醫藥的特點，發揮中醫藥的作用，促進中醫藥的發展?！秶一舅幬锬夸浌芾磙k法》（國衛藥政發〔2015〕52號）明確規定，遴選國家基本藥物時，要堅持中西藥并重。我們這次目錄調整工作方案確定的調整原則也明確要支持中醫藥事業發展。

前期開展基本藥物目錄調整工作時，對于中成藥國家基本藥物的遴選，我委充分尊重中醫藥特點，會同國家中醫藥局單獨組織中醫藥專家，按照基本藥物目錄管理辦法和基本藥物工作委員會確定的目錄調整工作方案所明確的調整原則和程序，進行充分論證和評審。調整后，基本藥物目錄的總品種數量為685種，其中，中西藥的構成比例與2012年版基本藥物目錄保持一致。

衛生健康委將在國家藥物政策和基本藥物制度相關工作中，繼續堅持中西藥并重的原則，按照基本藥物目錄管理辦法的規定和要求，進一步完善國家基本藥物遴選調整機制，充分考慮中藥特點，動態調整完善基本藥物目錄品種結構和數量，滿足人民群眾基本用藥需求，促進中醫藥事業發展。

四、新版目錄發布后，衛生健康委對建立目錄動態調整機制有怎樣的考慮？

從基本藥物目錄的既往實施情況來看，十分有必要根據經濟社會的發展、醫療保障水平、疾病譜變化、基本醫療衛生需求、科學技術進步等情況，不斷優化基本藥物品種、類別與結構比例，實行動態管理。這次國務院常務會議審議通過并即將發布實施的《意見》，專門強調要完善目錄調整管理機制，對目錄定期開展評估，實行動態調整，調整周期原則上不超過3年；對新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且價格合理的藥品，可適時啟動調入程序。

下一步，衛生健康委將貫徹落實《意見》要求，盡快修訂完善《國家基本藥物目錄管理辦法》，以藥品臨床價值為導向，注重循證醫學、藥物經濟學和真實世界研究，大力推動開展藥品使用監測和綜合評價，建立國家基本藥物目錄動態調整機制，堅持調入調出并重，持續完善目錄品種結構和數量，切實滿足疾病防治用藥需求。每次動態調整的具體品種數量，將根據我國疾病譜變化和臨床診療需求，綜合考慮藥品臨床應用實踐、藥品標準變化、藥品不良反應監測、藥品臨床綜合評價等因素確定。我們考慮建立由醫療機構、科研院所、行業學協會等共同參與的研究評價機制，做好基本藥物目錄的動態優化和調整完善，引導促進行業健康發展。

五、基本藥物目錄調入和調出的標準是什么？

按照《國家基本藥物目錄管理辦法》要求，參考世界衛生組織基本藥物目錄和相關國家（地區）藥物名冊遴選程序及原則，根據我國疾病譜和用藥特點，充分考慮現階段基本國情和保障能力，總結以往目錄制定和調整的實踐經驗明確了調入和調出基本藥物目錄的標準。

藥品調入的標準：一是結合疾病譜順位、發病率、疾病負擔等，滿足常見病、慢性病以及負擔重、危害大疾病和危急重癥、公共衛生等方面的基本用藥需求，從已在我國境內上市的藥品中，遴選出適當數量基本藥物。二是支持中醫藥事業發展，支持醫藥行業發展創新，向中藥（含民族藥）、國產創新藥傾斜。

藥品調出的標準：一是藥品標準被取代的；二是國家藥監部門撤銷其藥品批準證明文件的；三是發生不良反應，經評估不宜再作為國家基本藥物使用的；四是根據藥物經濟學評價，可被風險效益比或者成本效益比更優的品種所替代的；五是國家基本藥物工作委員會認為應當調出的其他情形。

第五篇：基藥制度對中國醫藥市場影響分析

基藥制度對中國醫藥市場影響深度分析

《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》中明確要求：對政府舉辦的醫療衛生機構使用的基本藥物，實行省級集中網上公開招標采購，并堅持“質量優先、價格合理”的原則。

一.「安徽模式」首創的「雙信封制」帶來的影響

1.唯低價論

從基藥招標的實踐來看，由安徽省首創的“雙信封制”是各省基藥招標的主流模式。由于前期“安徽模式”對經濟技術標要求過于寬松，導致企業惡性低價中標。這種“唯低價是取”的招標模式引發了后續的一系列藥品質量及低價常用藥品供應短缺的問題。

2.對唯低價論的修正

自2010年四川蜀中制藥藥品質量事件曝光后，國務院辦公廳發文要求對“雙信封”模式進行了修正。其后，部分省份對商務標環節進行了改良，比如，北京市在招標政策中規定，除了最低價中標外，還有兩個經濟技術標和商務標綜合評審最高分的藥企同時中標；江蘇、福建、寧夏、甘肅和青海省在招標中先對基藥進行質量分組。這些雙信封制的“變種”模式，其實質都是給予了競標藥品技術、質量方面更多的考慮。

此外，上海和重慶采取的是“綜合評分制”，比如在上海的基藥招標政策中，技術分（包括質量、信譽和服務）權重為70%，價格分權重為30%。與雙信封制相比，藥品的技術質量在上海和重慶的招標采購中占據了更主導的地位。

二.財政支出壓力加大,未來基藥招標降價仍將是趨勢

1.醫?；鹬С鲈鏊僖衙黠@超過收入增速,控費是趨勢

當前醫保在居民醫療費用中占比已超過60%，由于基本藥物的報銷比例高于普通醫保，其費用支出中國家和地方政府籌資占比更高。從新農合、城鎮居民及城鎮職工三項居民醫保籌資資金來源看，2011年基金收入中各級政府財政投入、個人繳費和其他投入占比分別為82.09%、15.83%和2.08%，其中中央和地方政府分別投入949億元和1,248億元，是基本藥物的實際付費方。從醫?；鹗罩毫?，2012年三大基本醫?；I資額為9,424億元，同比增長24%，支出額7,952億元，同比增長29%，醫保基金結余1472億元。雖然目前結余率水平仍然較高，但醫?；鹬С鲈鏊僖衙黠@超過收入增速。由于目前中國三類人群參保率已達到95%左右，未來參保人數難以增長，醫?；鸬氖杖朐鲩L將主要依賴政府投入的增加和人均繳費水平的提升。

在基本藥物目錄擴容及使用范圍和比例增長的前提下，政府財政支出壓力加大。雖然從近年的招標趨勢看，大部分省份對質量標的權重有所傾斜，但受到政府衛生支出的限制，未來基藥招標降價仍將是招標的主要趨勢，即在保證藥品質量的前提下降低藥品招標價格。

2.基藥招標政策中對價格的各種限制

從各省的招標政策看，部分省份會參考藥物基層醫療機構現行價格、市場零售價格、相鄰或所有省市招標價格、該省歷史購銷價格等因素，對中標價做出特殊規定。各種限價實質是增強了基本藥物價格橫向和縱向的聯動效應——橫向上，各省基藥招標會參考其他省市的中標價，以及目前市場價格；縱向上，各省基藥招標又會參考歷史購銷價、中標價等。隨著基藥招標制度推廣普及，以及藥品價格信息的日臻透明完善，這種聯動效應會減少基藥價格的信息搜索成本，促使基藥價格下降。

3.基藥招標在基層醫療機構與二、三級醫院聯動也影響了未來價格

另外，部分省份在不同程度上實現基藥招標在基層醫療機構與二、三級醫院聯動，即中標基藥的企業產品可以直接進入二、三級醫院的采購目錄，或不允許未進入基藥招標范圍的產品參與二、三級醫院招標等。未來隨著二、三級醫院對基本藥物使用比例的增加，這種聯動機制的應用或將更為廣泛，這將使基藥招標價格下降的影響進一步擴大。

三.基藥目錄產品各品類分析

進入基本藥物目錄對不同藥品的影響較為復雜，關鍵要看各個品種的招標的方式、市場競爭格局及醫院的藥品選擇等情況。

1.獨家品種（劑型）分析

對于獨家品種（劑型）的藥品而言，在各省基藥招標政策中，一般采取單獨談判的形式進行定價。即使在最初最為嚴厲的“安徽模式”招標政策下下，獨家生產的基本藥物仍可采取與生產或經營企業進行單獨議價的方式進行采購。由于不存在競爭對手，這類藥品生產企業的議價能力較強，價格降幅較小。且生產獨家品種（劑型）的藥品一般都能中標。從2009年版基藥實踐的情況來看，獨家品種以中成藥為主，這些藥品在各省基本藥物集中采購中的中標價較進入基藥前的中標價降幅不明顯，甚至有的還出現上升。

以天士力的復方丹參滴丸為例，2008年在安徽省的中標價是25.20元，2010年在安徽省基藥集中采購招標中的中標價為25.07元，僅下降0.13元。

表1：部分2009版基藥獨家品種進入基藥目錄前后中標價比較（單位：元）

由于資金補償機制尚未完善，目前藥品收入仍是公立醫療機構的主要收入來源之一。在醫院利益鏈沒有發生改變的前提下，獨家品種、專利藥及其它競爭數量較少的藥品，得益于較好的價格維護能力將更容易在基藥市場實現放量。

以獨家品種為例：天士力的復方丹參滴丸在進入2009版基藥后銷量持續上升，2012年成為規模超過20億元的大品種；華潤三九的獨家品種三九胃泰和正天丸銷售額增長均超過40%；云南白藥的獨家產品氣霧劑2012年銷售收入達10億元，是2009年的2.5倍。

2.生產廠家數量眾多、充分競爭的品種分析

對于生產廠家數量眾多、充分競爭的品種，一般而言基藥招標降價幅度比較大，以阿莫西林和頭孢氨芐為例，兩種藥品在江蘇省2011年基藥招標中的中標價分別較前一年非基藥招標的中標價下降了73.32%和40.57%。部分藥品由于價格降幅太大，中標后成本波動導致生產企業可能虧損經營，或者部分企業由于銷量達不到預期，無法產生規模效益等。

而對于以生產普藥為主，且主要藥物品種競爭對手較多的企業，則將受到招標過程中的降價因素的影響，從而使企業的盈利狀況承壓。另外，從目前的招標政策看，部分省份采取了基藥招標與二三級醫療機構招標的聯動機制，對于企業而言放棄某省的基藥招標可能意味著放棄該省的醫藥市場。在基本藥物向縣級以上醫療機構推廣的背景下，未來這種聯動機制的應用或將更為廣泛，能否進入各省的基藥市場及招標價格對企業經營的影響也將更為重大?？傮w來看，競爭激烈的普藥進入基藥后降價幅度均較大，使企業面臨較大的價格挑戰。一方面，如果企業不參與基藥招標，可能意味著喪失基層市場；另一方面，如果參與基藥招標，又必須開出足夠有競爭力的價格來取勝，低價意味著低經濟效益甚至是更大的經營風險。

表2：部分2009版基藥非獨家品種進入基藥目錄前后中標價比較（單位：元）

表3：不同產品進入基藥市場影響分析

3.化學藥降價及盈利壓力大

基藥招標政策主要作用于目前在國內醫藥終端市場占有絕對比重的化學制劑藥及中成藥子行業。從入選新版基本藥物目錄的藥物品種看，雖然中成藥占比有所提升，但化學藥品與生物制品仍占有61%的比重（其中絕大部分為化學制劑藥）。

從招標政策看，如前所述，藥品入選基藥目錄后的盈利狀況與其市場競爭情況密切相關，而目前國內化學制劑藥領域絕大部分藥品為仿制藥，技術進入壁壘相對低，市場競爭較為激烈。在目前“保質量、降價格”的基藥招標指導思想下，中低端仿制藥由于競價企業較多，其降價壓力要大于其它藥品品種，從而導致化學制劑藥子行業整體盈利承壓。

另外，從發改委歷年的藥品降價政策看，其作用的藥品也以化學制劑藥為主（從發改委數輪調價中，僅有4次是針對中成藥，且降價頻率和幅度也明顯低于化學制劑藥），這從側面反映出監管層對于化學制劑藥價格控制的態度，從而在一定程度上能夠證明在基藥招標中藥品降價的大趨勢下，化學制劑藥所受影響相對更大的觀點。未來，隨著各省新一輪招標的啟動以及基本藥物在縣級以上醫院使用比例的擴大，基藥招標的降價因素對化學制劑藥子行業的影響程度將進一步增強。

4.中成藥﹑獨家、專利等品種降價壓力小于化學藥

對于中成藥市場，由于入選基藥目錄的中成藥中獨家品種占比相對較高，其相對寬松的招標環境使得入選藥品的降價壓力相對較小。盡管2012年底，發改委下發《關于報送部分中成藥成本價格等信息的通知》，或將在了解中成藥成本后開展中成藥價格調整工作。但作為中國的傳統特色產業，國家對中成藥行業一直以扶持為主，并且中藥材價格的大幅波動所帶來的成本壓力也將是監管層在進行價格調控時所重點考慮的因素。

因此，我們預計國家未來對中成藥市場的價格調整要較化學制劑藥更為溫和，在這一背景下，預計未來基本藥物目錄范圍內的中成藥產品的降價壓力仍將小于化學制劑藥。

獨家品種、專利藥及其他具有技術或質量優勢的藥品在基藥招標中擁有較好的價格維護能力，同時能夠在基藥制度推廣中實現放量增長。因此，在醫藥制造企業的產品結構中，上述品種占比高的企業更能受益于基本藥物制度的推廣。

四.企業應合理制定基藥市場發展戰略

對于進入基藥目錄的生產企業來說，由于部分藥品或者部分療效相似的藥品是由幾家生產企業供應的，因此，要想真正讓產品能夠在基層實現銷售，企業自身的營銷推廣能力也發揮了不可替代的作用。不同于二、三級醫院市場，基層市場更分散、更廣闊，需要基層銷售隊伍具備強大的執行力和精細的營銷管理能力以及學術推廣能力。

同時，由于各省的招標政策存在差異，企業還要研究制定適應不同省份招標制度的競標方案，因地制宜調整銷售策略。鑒于基藥市場銷售推廣的難度及營銷管理的難度均較大，已經建立了規模合理且人員經驗豐富的基藥銷售隊伍的企業更容易實現基藥產品的銷量增長，從而有利于其盈利的增加。

另外，從市場競爭的角度，基藥制度推出后，激烈的價格競爭使得那些沒有質量優勢、規模優勢或成本優勢的企業不得不退出基層市場，并且在聯動機制影響下甚至將逐漸失去整個市場。

在這樣的制度安排下，部分規模小、資金實力不足、研發水平落后的醫藥企業或將在激烈的市場競爭中逐步被淘汰，或者在政策鼓勵下被大中型醫藥企業收購；而對于能夠生產獨家藥品、專利藥品等的大中型優質企業來說，在受益于基藥市場增長的同時，也將在行業集中度提升的過程中獲得更多的市場空間。