第一篇：基層醫療衛生機構實施基藥考核標準(新衛藥政發〔2012〕2號)

新衛藥政發〔2012〕2號

關于印發自治區基層醫療衛生機構實施國家

基本藥物制度考核標準的通知

伊犁哈薩克自治州衛生局，各地、州、市衛生局：

為扎實有序地推進我區國家基本藥物制度實施工作，逐步建立健全我區實施國家基本藥物制度監管和考核機制，保障群眾基本用藥需要，減輕患者醫藥費用負擔，結合我區實際，制定了《自治區基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度考核標準》，現印發你們，望各地認真按照考核標準，對本轄區內國家基本藥物制度實施工作進行自查驗收，確保制度執行順利開展。

二〇一二年三月十五日

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抄送：自治區黨委常委爾肯江〃吐拉洪，自治區副主席鐵力瓦

爾迪·阿不都熱西提，自治區黨委副秘書長景海燕，自治區人民政府副秘書長李春陽，衛生部藥政司，自治區發改委，自治區財政廳，自治區編辦，自治區人社廳，自治區經濟和信息化委員會，自治區工商行政管理局，自治區紀委監察廳，自治區食品藥品監督管理局，自治區

中醫民族醫藥管理局新疆維吾爾自治區衛生廳辦公室2012年3月20日打字：賀思思 校對：李 靜印數：45份

自治區基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度考核標準（100分）

備注：80分（含80分）以上為考核合格。80分以下為不合格，須限期整改。

自治區基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度考核標準（100分）

（基層醫療衛生機構）

備注：

1、目錄內藥品指：《國家基本藥物目錄》、《自治區新農合增補目錄》、《自治區增補目錄》（城市社區部分）

2、門診輸液治療比例=輸液處方數/門診處方數×100%

3、65分（含65分）以上為考核合格。65分以下為不合格，須限期整改。

第二篇：江蘇省基層醫療衛生機構設置和編制配備標準實施意見

江蘇省機構編制委員會辦公室 江蘇省財政廳 文件 江蘇省衛生廳 蘇編辦發?2009?7號

江蘇省基層醫療衛生機構設置 和編制配備標準實施意見

各市機構編制委員會辦公室、財政局、衛生局：

為了進一步加強基層醫療衛生機構建設，合理配置基層醫療衛生機構編制資源，健全基層醫療衛生服務體系，根據《中共江蘇省委江蘇省人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》(蘇發?2009?7號)精神，現就我省基層醫療衛生機構設置和編制配備標準提出如下實施意見。

一、基本原則

(一)堅持以人為本的原則，以保障城鄉居民健康為中心，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供。

(二)堅持政府主導的原則，落實基層醫療衛生服務的公益性質，同時發揮市場機制的作用，多渠道、多元化發展基層醫療衛生服務。

(三)堅持統一規劃的原則，合理布局，優化結構，方便群眾就醫。

(四)堅持精簡效能的原則，立足于調整和充分利用現有醫療衛生資源，在區域衛生規劃范圍內輔之以改擴建和新建，避免重復建設。

(五)堅持分類指導的原則，統籌城鄉、區域發展，確保基層醫療衛生事業發展與各地財政承受能力相適應，保障廣大群眾享受到基本醫療衛生服務。

二、機構設置

(一)城市社區衛生服務機構。

城市社區衛生服務機構由社區衛生服務中心和社區衛生服務站組成，具備條件的可實行一體化管理。社區衛生服務機構由省轄市政府統一規劃設置，原則上按照每3至10萬居民或街道所轄范圍規劃設置一個社區衛生服務中心，根據需要規劃設置社區衛生服務站。同時按照平等、競爭、擇優的原則，鼓勵社會力量舉辦社區衛生服務機構，加快推進社區衛生多元化發展。

政府舉辦的社區衛生服務中心為公益性事業單位，按其公益性質核定的社區衛生服務機構編制為財政補助事業編制，有條件的地區可實行收支兩條線管理。要充分利用現有醫療衛生資源，對政府舉辦的區級醫院、街道衛生院以及國有企事業單位所屬醫療機構等進行轉型、改造或功能轉換，設立社區衛生服務中心。社會力量舉辦的醫療衛生機構，符合資質條件的，可以認定為社區衛生服務中心，提供社區衛生服務，并按照有關規定享受政府補助。社區衛生服務中心名稱統一規范為“XX區XX)（街道名稱或社區名稱）社區衛生服務中心”，不得再兼掛其他醫療機構牌子。

社區衛生服務站可由社區衛生服務中心舉辦，或由綜合性醫院、專科醫院舉辦，也可通過公開招標選擇社會力量舉辦。

(二)鄉村醫療衛生機構。

鄉村醫療衛生機構由鄉鎮衛生院和村衛生室組成，逐步推行鄉村衛生機構一體化管理。鄉鎮衛生院按照功能分為一般衛生院和中心衛生院。鄉村醫療衛生機構按照區域衛生規劃設置，每個建制鄉鎮設立一所政府舉辦的衛生院，每個行政村或按3000-5000人口設立一所村衛生室。鼓勵社會力量舉辦鄉村醫療機構。

政府舉辦的鄉鎮衛生院為社會公益類事業單位，按其公益性質核定的編制為財政補助事業編制。鄉鎮衛生院實行以縣級衛生行政部門管理為主的體制。鄉鎮衛生院的名稱統一規范為“XX縣(市)XX(鄉鎮名稱)衛生院”或“XX縣(市)XX(鄉鎮名稱)中心衛生院”。社會力量舉辦的符合資質條件的鄉村醫療機構，政府可采取購買服務、簽訂醫療保險定點合同等方式對其提供公共衛生和基本醫療服務給予補償。

鼓勵鄉鎮衛生院領辦、鄉村聯辦等多種形式支持村衛生室建設。鄉村醫生承擔的公共衛生服務等任務，政府給予合理補助。

三、工作職責

(一)城市社區衛生服務機構。

城市社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，主要承擔疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。其主要工作職責是：

1、社區預防：社區衛生診斷，傳染病疫情報告和監測，預防接種，結核病、艾滋病等重大傳染病預防，常見傳染病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛生指導等。

2、社區保健：婦女保健，兒童保健，老年保健等。

3、社區醫療：一般常見病、多發病的診療，社區現場應急救護，慢性病篩查和重點慢性病病例管理，精神病患者服務，轉診服務等。

4、社區康復：殘疾康復，疾病恢復期康復，家庭和社區康復訓練指導等。

5、社區健康教育:衛生知識普及，個體和群體的健康服務，重點人員與重點場所健康教育，宣傳健康行為和生活方式等。

6、社區計劃生育：計劃生育技術服務與咨詢指導，發放避孕藥具等。

調整社區衛生服務機構與疾病預防控制、婦幼保健機構的工作職責。疾病預防控制、婦幼保健機構將適宜社區承擔的公共衛生服務工作交給社區衛生服務機構承擔，并對其進行業務指導和技術支持。機構編制部門根據本地區疾病預防控制、婦幼保健、社區衛生服務機構實際承擔職能的情況，對其編制進行統籌考慮。

(二)鄉村醫療衛生機構。

鄉鎮衛生院負責提供公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務，并承擔對村衛生室的業務管理和技術指導；村衛生室承擔行政村的公共衛生服務及一般疾病的診治等工作。鄉鎮一般衛生院的主要工作職責是：

1、宣傳貫徹黨和政府的各項醫療衛生方針政策，協助本級政府實施農村衛生工作。

2、開展疾病預防控制，做好轄區內傳染病的疫情監測、報告、防治工作。

3、建立居民健康檔案，開展健康教育，做好慢性非傳染性疾病的干預控制工作。

4、落實免疫規劃，開展孕產婦、兒童、老年人的保健工作。

5、協助開展突發公共衛生事件應急調查和處置工作，承擔區域內公共衛生相關信息收集與報告。

6、提供基本醫療服務，開展農村常見病、多發病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的診療護理，做好急診搶救和轉診工作。

7、開展康復治療、康復訓練，提供計劃生育技術指導服務。

8、承擔對村衛生室和鄉村醫生的業務管理和技術指導。

9、協助做好區域內食品衛生、飲用水衛生、公共場所衛生、職業衛生、傳染病防治等公共衛生工作。

10、協助做好新型農村合作醫療工作。

中心衛生院是一定區域范圍內的預防保健、醫療技術指導中心，除具有一般衛生院的功能外，還承擔協助縣級醫療衛生機構開展對區域范圍內一般衛生院的技術指導等工作。

四、編制配備

(一)城市社區衛生服務機構。

機構編制部門只核定政府舉辦的社區衛生服務中心的人員編制，不核定社區衛生服務站人員編制。

社區衛生服務中心按每萬名居民配備2-3名全科醫師，1名公共衛生醫師，護士與全科醫師的比例按1:1配備。設護理康復或日間觀察床位的社區衛生服務中心，本著從緊掌握的原則，增配適量醫師和護士。每個社區衛生服務中心應在核定的醫師總數內配備一定比例的中醫類別執業醫師，根據實際工作的需要，可配備藥劑、檢驗、B超和放射人員各1名，其他人員按不超過醫師、護士和醫技人員編制總數的5%配備。

社區衛生服務中心所需人員編制首先在醫療衛生機構現有人員編制中調劑解決，同時相應核銷有關機構的編制。社區衛生服務中心配備主任1名，副主任1-2名。

(二)鄉鎮醫療衛生機構。

機構編制部門只核定政府舉辦的鄉鎮衛生院的人員編制。鄉鎮衛生院的人員編制，綜合考慮功能定位、職責任務、服務人口、服務范圍等因素核定。原則上每萬常住人口配備11-15名人員編制。具備條件的縣（市）根據當地衛生事業發展需要和財政承受能力，在此標準基礎上可作適當浮動，但每萬常住人口最高不超18名。

鄉鎮衛生院衛技人員所占編制不低于總編制的90%，其中公共衛生人員按每萬常住人口1.5-2.0名的比例配備。有條件的鄉鎮衛生院可選派醫技人員到村衛生室工作。鄉鎮衛生院的后勤服務工作實行社會化，新進后勤人員不使用人員編制。

鄉鎮衛生院一般配備院長1名，副院長1-2名，中心衛生院副院長最多不超過3名。

五、機構編制管理

各級衛生行政部門對基層醫療衛生機構設置和人員編制提出審核意見，同級機構編制部門會同財政部門核定基層醫療衛生機構的人員編制，并報省、市編辦備案。省財政轉移支付縣(市、區)基層醫療衛生機構的編制總量，按照規定程序報省機構編制部門會同省財政部門審批。

嚴格機構編制管理。基層醫療衛生機構在核定的編制總數和人員編制結構比例范圍內，按規定合理配備具有法定執業資格或國家規定的技術資格的各類專業技術人員，對不符合準入或報考國家衛生資格條件的新進人員，不得辦理進編和聘用手續，不得超編進人。人員聘用實行定編定崗、公開招聘和分類管理。

嚴肅機構編制紀律。基層醫療衛生機構及其人員編制由機構編制部門集中統一管理，其他任何部門和單位不得進行任何形式的干預，下發文件和部署工作不得涉及基層醫療衛生機構和人員編制方面的內容。省編辦會同有關部門負責督促檢查本實施意見的落實情況。

省機構編制委員會辦公室

省財政廳 省衛生廳

二○○九年八月二十五日

第三篇：衛生部關于印發《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》的通知(衛藥政發〔2009〕78號)

關于印發《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》的通知

衛藥政發?2009?78號

各省、自治區、直轄市和新疆生產建設兵團衛生廳（局）、發展改革委、物價局、工業和信息化主管部門、監察廳（局）、財政廳（局）、人力資源社會保障廳（局）、商務廳（局）、食品藥品監管局、中醫藥局：

為加快建立國家基本藥物制度，衛生部、國家發展改革委、工業和信息化部、監察部、財政部、人力資源社會保障部、商務部、食品藥品監管局、中醫藥局制定了《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》，已經國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組同意。現印發給你們，請遵照執行。

衛生部

國家發展和改革委員會

工業和信息化部

監察部

財政部

人力資源和社會保障部

商務部

國家食品藥品監督管理局

國家中醫藥管理局

二00九年八月十八日

關于建立國家基本藥物制度的實施意見

為保障群眾基本用藥，減輕醫藥費用負擔，根據《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》，現就建立國家基本藥物制度提出以下意見：

一、基本藥物是適應基本醫療衛生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本藥物。

國家基本藥物制度是對基本藥物的遴選、生產、流通、使用、定價、報銷、監測評價等環節實施有效管理的制度，與公共衛生、醫療服務、醫療保障體系相銜接。

二、國家基本藥物工作委員會負責協調解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環節的相關政策問題，確定國家基本藥物制度框架，確定國家基本藥物目錄遴選和調整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國家基本藥物目錄。委員會由衛生部、國家發展和改革委員會、工業和信息化部、監察部、財政部、人力資源和社會保障部、商務部、國家食品藥品監督管理局、國家中醫藥管理局等部門組成。辦公室設在衛生部，承擔國家基本藥物工作委員會的日常工作。

三、制定和發布國家基本藥物目錄。在充分考慮我國現階段基本國情和基本醫療保障制度保障能力的基礎上，按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則，結合我國用藥特點和基層醫療衛生機構配備的要求，參照國際經驗，合理確定我國基本藥物品種（劑型）和數量。2009年公布國家基本藥物目錄。

四、在保持數量相對穩定的基礎上，實行國家基本藥物目錄動態調整管理。根據經濟社會的發展、醫療保障水平、疾病譜變化、基本醫療衛生需求、科學技術進步等情況，不斷優化基本藥物品種、類別與結構比例。國家基本藥物目錄原則上每3年調整一次。必要時，國家基本藥物工作委員會適時組織調整。

五、在政府宏觀調控下充分發揮市場機制作用，規范基本藥物的生產流通，完善醫藥產業政策和行業發展規劃，推動醫藥企業提高自主創新能力和醫藥產業結構優化升級，發展藥品現代物流和連鎖經營，促進藥品生產企業、流通企業的整合。

六、政府舉辦的醫療衛生機構使用的基本藥物，由省級人民政府指定以政府為主導的藥品集中采購相關機構按《招標投標法》和《政府采購法》的有關規定，實行省級集中網上公開招標采購。由招標選擇的藥品生產企業、具有現代物流能力的藥品經營企業或具備條件的其他企業統一配送。藥品配送費用經招標確定。其他醫療機構和零售藥店基本藥物采購方式由各地確定。

七、各地應重點結合企業的產品質量、服務和保障能力，具體制定參與投標的基本藥物生產、經營企業資格條件。藥品招標采購要堅持“質量優先、價格合理”的原則，堅持全國統一市場，不同地區、不同所有制企業平等參與、公平競爭。充分依托現有資源，逐步形成全國基本藥物集中采購信息網絡。

八、完善國家藥品儲備制度，確保臨床必需、不可替代、用量不確定、企業不常生產的基本藥物生產供應。

九、加強基本藥物購銷合同管理。生產企業、經營企業和醫療衛生機構按照《合同法》等規定，根據集中采購結果簽訂合同，履行藥品購銷合同規定的責任和義務。合同中應明確品種、規格、數量、價格、回款時間、履約方式、違約責任等內容。各級衛生行政部門要會同有關部門督促檢查。

十、國家發展改革委制定基本藥物全國零售指導價格。制定零售指導價格要加強成本調查監審和招標價格等市場購銷價格及配送費用的監測，在保持生產企業合理盈利的基礎上，壓縮不合理營銷費用。基本藥物零售指導價格原則上按藥品通用名稱制定公布，不區分具體生產經營企業。

十一、在國家零售指導價格規定的幅度內，省級人民政府根據招標形成的統一采購價格、配送費用及藥品加成政策確定本地區政府舉辦的醫療衛生機構基本藥物具體零售價格。鼓勵各地在確保產品質量和配送服務水平的前提下，探索進一步降低基本藥物價格的采購方式，并探索設定基本藥物標底價格，避免企業惡性競爭。

十二、實行基本藥物制度的縣（市、區），政府舉辦的基層醫療衛生機構配備使用的基本藥物實行零差率銷售。各地要按國家規定落實相關政府補助政策。

十三、建立基本藥物優先和合理使用制度。政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用國家基本藥物。在建立國家基本藥物制度的初期，政府舉辦的基層醫療衛生機構確需配備、使用非目錄藥品，暫由省級人民政府統一確定，并報國家基本藥物工作委員會備案。配備使用的非目錄藥品執行國家基本藥物制度相關政策和規定。其他各類醫療機構也要將基本藥物作為首選藥物并達到一定使用比例，具體使用比例由衛生行政部門確定。

醫療機構要按照國家基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，加強合理用藥管理，確保規范使用基本藥物。

十四、政府舉辦的基層醫療衛生機構增加使用非目錄藥品品種數量，應堅持防治必需、結合當地財政承受能力和基本醫療保障水平從嚴掌握。具體品種由省級衛生行政部門會同發展改革（價格）、工業和信息化、財政、人力資源社會保障、食品藥品監管、中醫藥等部門組織專家論證，從國家基本醫療保險藥品目錄（甲類）范圍內選擇，確因地方特殊疾病治療必需的，也可從目錄（乙類）中選擇。增加藥品應是多家企業生產品種。

民族自治區內政府舉辦的基層醫療衛生機構配備使用國家基本藥物目錄以外的民族藥，由自治區人民政府制定相應管理辦法。

十五、患者憑處方可以到零售藥店購買藥物。零售藥店必須按規定配備執業藥師或其他依法經資格認定的藥學技術人員為患者提供購藥咨詢和指導，對處方的合法性與合理性進行審核，依據處方正確調配、銷售藥品。

十六、基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。具體辦法按醫療保障有關規定執行。

十七、加強基本藥物質量安全監管。完善基本藥物生產、配送質量規范，對基本藥物定期進行質量抽檢，并向社會及時公布抽檢結果。加強和完善基本藥物不良反應監測，建立健全藥品安全預警和應急處置機制，完善藥品召回管理制度，保證用藥安全。

十八、加強基本藥物制度績效評估。統籌利用現有資源，完善基本藥物采購、配送、使用、價格和報銷信息管理系統，充分發揮行政監督、技術監督和社會監督的作用，對基本藥物制度實施情況進行績效評估，發布監測評估報告等相關信息，促進基本藥物制度不斷完善。

十九、2009年，每個省（區、市）在30%的政府辦城市社區衛生服務機構和縣（基層醫療衛生機構）實施基本藥物制度，包括實行省級集中網上公開招標采購、統一配送，全部配備使用基本藥物并實現零差率銷售；到2011年，初步建立國家基本藥物制度；到2020年，全面實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度。

二十、國家基本藥物制度是一項全新的制度，要加強合理用藥輿論宣傳與教育引導工作，提高全民對基本藥物的認知度和信賴度，營造良好社會氛圍。

各地要根據醫藥衛生體制改革的總體要求，落實政府責任，切實履行職責，堅持改革與投入并重，結合當地實際，積極穩妥地建立和實施國家基本藥物制度。