第一篇：08 年度病案委員會工作總結

08 年度病案委員會工作總結

病案質量管理是醫院質量管理的重要內容，其主要任務是制定管理目標，建立質量標準，完善各項規章制度，進行全員病案質量教育，建立評估系統，并且定期評價工作結果，進行總結和反饋，達到促進醫院醫療水平和服務水平的目的。近年來，在上級主管部門的要求和指導下，結合我院具體情況，病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質量管理措施，狠抓醫務人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫院病案的內涵質量有了很大提高，實現了無丙級病案，甲級病案率達到%100，在歷年的檢查和評審中均順利通過，并獲得好評。08年病案委員會主抓了以下工作：

1．嚴格執行各項病歷管理制度，確保病案質量達標。建立了三級病案質量監控制度，專人負責，層層把關，保證質量。根據《病歷書寫基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》、《醫院病歷管理制度》的要求，對每位醫生的病歷進行檢查，每月將問題以書面形式反饋給相關科室的主任、本人和主管院長，科室建立點評制度，及時整改。

2．建立以院長為一級，病案質控組為二級，科主任、護士長為三級的質量管理體系，層層嚴格把關。病案質控人員定期或不定期抽查各病房運行病歷，發現問題及時反饋給臨床科室及時改正。把病案質控重心放在病案形成過程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態，以降低病案的返修率。病案質控人員每月一次對歸檔病歷和住院病歷進行檢查，指出每份病歷的缺陷，以書面形式交給科主任，通過分析、講評有效地提高了病案質量。

3．狠抓病案質量不放松，利用各種會議進行病案質量教育，結合法律法規的學習強調病案質量在醫院質量管理中的重要地位和作用。強化制度管理，獎懲分明，新調入人員必須病歷書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選，對住院醫生的病案進行經常性的督導和檢查，使醫院的病案質量從源頭上有一個較高的起點。

4．重視病案管理人員的培訓，不斷提高業務水平和工作能力，按規定要求為病人提供病案復印服務。加強病案首頁計算機管理，認真做好病案統計工作。針對醫生對診斷標準掌握不到位，書寫不規范，責任心不強 等問題，配合每一次上級主管部門檢查，及時對醫生進行反饋，

第二篇：病案委員會工作總結

AAA醫院病案委員會工作總結

2012 年，我院病案管理委員會嚴格落實上級有關病案管理的各項要求，堅持以科學發展觀為統攬，狠抓病案質量管理和各項制度的落實，病案管理工作有了新的成績。

重視抓好病案書寫工作。要求各個病案書寫環節嚴格遵守《病案管理流程》，不僅要認真做好本環節應該完成的工作，而且要檢查并監督上一環節已經或尚未完成的工作，形成了分工明確、逐級檢查、相互監督、環環相扣的檢查管理體制。

病案質量穩中有升。努力做好基礎質控、環節質控、終末質控的三級質控工作，并定期將信息返饋各相關部門，制定獎懲激勵機制，督促全體醫務人員提高寫好病案的自覺性。今年1至 12月份 我院累計產生出院病歷1264份，治愈564人，好轉679人，未愈21人，出院診斷符合人數1257人，中藥治療人數6人，中西醫結合治療人數561人，甲級病歷數1260份。

組織開展了病案管理業務知識培訓。為了使新聘醫護人員充分認識做好病案工作的重要性，學習和掌握必要的病案管理知識，醫院集中 為新聘醫護人員進行了 “ 病案管理 ”、“ 病案書寫 規范 ” 及 “ 病案中常見問題分析 ” 培訓，進一步強化了新聘醫護人員努力寫好病案的意識，明確了今后提高、改進的方向，對于提高全院病案質量有顯著的促進作用。

第三篇：病案管理委員會工作總結

2012病案管理委員會工作總結

病案質量管理是醫院質量管理的重要內容，其主要任務是制定管理目標，建立質量標準，完善各項規章制度，進行全員病案質量教育，建立評估系統，并且定期評價工作結果，進行總結和反饋，以達到并促進醫院醫療水平和服務水平為目的。近年來，在上級主管部門的要求和指導下，結合我院具體情況，病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質量管理措施，狠抓醫務人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫院病案的內涵質量有了很大提高。2012年病案管理委員會主抓了以下工作：

1.嚴格執行各項病歷管理制度，確保病案質量達標，專人負責，層層把關，保證質量。根據《山東省中醫病歷書寫基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》的要求，對每位醫生的病歷進行檢查，及時反饋，及時整改。每月將問題以簡報的形式反饋給科室、主管院長。

2.建立以分管院長為一級，病案質控組為二級，科主任、護士長為三級的質量管理體系，層層嚴格把關。病案質控人員定期或不定期抽查各病房運行病歷及終末病歷，發現問題及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質控重心放在病案形成過程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態，以降低病案的返修率。

3.狠抓病案質量不放松，利用各種會議進行病案質量教育，強化制度管理，獎懲分明，新調入人員必須病歷書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選，對住院醫生的病案進行經常性的督導和檢查，使醫院的病案質量從源頭上有一個較高的起點。4.病案室每月按時完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對 上月病歷進行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。

5.嚴格病歷回收管理制度，對于逾期未交者及時催交，并列入當月醫療考評，以保證出院病歷的完整性及安全性。

6.嚴格病歷復印制度，以保證患者隱私及醫療安全，精確認識病案管理的重要作用

2013.01.02

第四篇：2012病案管理委員會工作總結

2012病案管理委員會工作總結

病案質量管理是醫院質量管理的重要內容，其主要任務是制定管理目標，建立質量標準，完善各項規章制度，進行全員病案質量教育，建立評估系統，并且定期評價工作結果，進行總結和反饋，以達到并促進醫院醫療水平和服務水平為目的。近年來，在上級主管部門的要求和指導下，結合我院具體情況，病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質量管理措施，狠抓醫務人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫院病案的內涵質量有了很大提高。2012年病案管理委員會主抓了以下工作：

1.嚴格執行各項病歷管理制度，確保病案質量達標，專人負責，層層把關，保證質量。根據《福建省中醫病歷書寫基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》的要求，對每位醫生的病歷進行檢查，及時反饋，及時整改。每月將問題以簡報的形式反饋給科室、主管院長。

2.建立以分管院長為一級，病案質控組為二級，科主任、護士長為三級的質量管理體系，層層嚴格把關。病案質控人員定期或不定期抽查各病房運行病歷及終末病歷，發現問題及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質控重心放在病案形成過程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態，以降低病案的返修率。

3.狠抓病案質量不放松，利用各種會議進行病案質量教育，強化制度管理，獎懲分明，新調入人員必須病歷書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選，對住院醫生的病案進行經常性的督導和檢查，使醫院的病案質量從源頭上有一個較高的起點。

4.病案室每月按時完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對上月病歷進行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。

5.嚴格病歷回收管理制度，對于逾期未交者及時催交，并列入當月醫療考評，以保證出院病歷的完整性及安全性。

6.嚴格病歷復印制度，以保證患者隱私及醫療安全，精確認識病案管理的重要作用。

病案管理委員會

2012年12月26日

第五篇：2016醫院病案管理委員會工作總結

2016年醫院病案管理委員會工作總結

病案質量管理是醫院質量管理的重要內容，其主要任務是制定管理目標，建立質量標準，完善各項規章制度，進行全員病案質量教育，建立評估系統，并且定期評價工作結果，進行總結和反饋，以達到并促進醫院醫療水平和服務水平為目的。結合我院具體情況，病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質量管理措施，狠抓醫務人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫院病案的內涵質量有了很大提高。

1、嚴格執行各項病歷管理制度，確保病案質量達標，專人負責，層層把關，保證質量。根據衛生部《病歷書寫基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》的要求，對每位醫生的病歷進行檢查，及時反饋，及時整改。

2、建立以分管院長為一級，病案質控組為二級，科主任、護士長為三級，值班醫生為四級的質量管理體系，層層嚴格把關。科室每日晨會值班醫生抽查5份運行病歷，發現問題及時反饋給科室，及時改正；分管院長，病案質控組每個月抽查一個臨床科室一個月的出院病歷，發現問題及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質控重心放在病案形成過程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態，以降低病案的返修率。

3、狠抓病案質量不放松，利用各種會議進行病案質量教育，強化制度管理，獎懲分明，新調入人員必須病歷書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選，對住院醫生的病案進行經常性的督導和檢查，使醫院的病案質量從源頭上有一個較高的起點。

4、病案室每月按時完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對上月病歷進行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。

5、嚴格病歷回收管理制度，對于逾期未交者及時催交，并列入當月醫療考評，以保證出院病歷的完整性及安全性。

6、嚴格病歷復印制度，以保證患者隱私及醫療安全，精確認識病案管理的重要作用。

7、加強門急診病歷的質量管理，醫務科跟質控科在第三季度進行了門急診病歷抽查，針對存在問題采取點名通報的形式督促整改，有效提高門急診病歷書寫質量。

8、實行病案質量管理責任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫生、質控醫生和科室負責人，按本院相關制度進行處罰，有效提高了病歷書寫質量。

醫院病案管理委員會 2016年12月15日