第一篇:病案醫療統計人員職責
病案管理委員會和相應管理制度
為加強病歷質量管理,保證病歷資料客觀、真實、完整,根據《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》等法規,經院務會研究決定成立病案質量管理委員會。
一、病案管理委員會成員
主任:劉勝利中心主任
副主任:朱宇雷中心副主任
成員:蘇忠嫻中心主任助理
張利燕辦公室主任
韓榮全科副主任
二、病案管理委員會職責
1.主任(主管業務院長)全面負責醫院門診、住院病案資料的質量監督和管理。
2.定期對病案管理工作進行督促,檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議。
3.根據有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫師、護理人員學好用好病案的要求。
4.組織各種形式的病案書寫質量檢查,評選優秀病案,交流書寫和管理經驗。
5.制定本院病案管理制度,審定全院醫用表格的印制,并監督實施。
6.在臨床醫師和病案管理員之間發揮橋梁作用,推進相互間的密切協作,促進病案書寫和管理質量的不斷提高。
7.定期聽取病案管理工作情況的匯報,每年向院長提出病案管理工作報告。
三、病案管理委員會工作制度
1.在主管領導的直接領導下開展全員病案資料的管理工作,成員由主管領導、1.醫療質量管理委員會在分管院長和院長的領導下進行工作,負責完成醫院醫療質量管理,對醫院醫療質量進行綜合評估,對醫院的業務發展提出切實可行的規劃。
2)醫療質量管理委員會每季度開會一次,討論和審定臨床、醫技中質量管理存在的問題,達到持續改進的目的。
3)負責組織和實施醫療、護理、院感質量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。
4)組織疑難病例、重大或罕見疾病(手術)、糾紛病案的討論。
5)組織醫療差錯和醫療糾紛、醫療事故的鑒定工作。
6)對新技術、新項目的開展進行嚴格審核并按規定上報。
7)參加各種醫療文書、技術操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查,并進行評價。
8)醫療質量管理委員會的全體成員要自覺加強業務知識學習,提高醫療業務水平,要熟悉和了解各種質量指標,以及具體的考核標準。
9)每年年終召開總結會議,總結當年工作,制定次年工作計劃。
10)醫療質量管理委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。
三、
第二篇:醫療統計人員崗位職責
醫療統計人員崗位職責
一、在信息中心主任領導下,負責編報上級規定的報表,積極提供本院領導及醫療、教學、科研需要的統計資料,統計資料填報完畢后必須核對準確、完整、按期上報。
二、每日收集、整理、核對門診、病房、醫技各科室的工作量,做好全院工作日志。
三、做好全院出院病人病案首頁統計項目的相關工作。
四、每月終負責向醫技科室催送月報表,分別進行統計。
五、按月、季、半年、年做好同期比報表及各種統計報表,及時報送各級領導。
六、做好定期統計分析,為醫院管理決策提供準確、可靠的統計信息資料。
七、認真執行統計法規,杜絕發生虛假數據。
八、督促各科室做好醫療登記、統計工作,給予必要的幫助。
九、努力鉆研業務,不斷提高統計水平,保管好各科醫療統計資料和各種統計報表。病案室工作人員職責
一、病案室工作人員負責全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等工作。
二、按規定及時回收病案,保證病案回收率達100%。
三、負責病案裝訂成冊及做好病案索引登記工作,并在電子信息系統建立后,按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼,正確率應達95%。病案室工作人員在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。
四、完成醫院下達的其他各項工作。院科兩級病案質控人員職責 院病案質控人員職責
一、負責住院病歷的質量控制工作。對病案室整理的病歷及時根據醫院病案質量評分標準檢查。
二、根據質量標準具體檢查。
三、對檢查結果及時總結上報,提出分析意見。
四、對需要修改的病歷及時通知科室主任及醫生,在規定的時間內完成及時反饋信息,更改錯誤病案質量檢查與編目完畢,將有錯誤的病歷分科放置,同時通知醫生來更改,每月可綜合查詢出每個科、每個人累計錯誤有多少條,應扣多少分,并每月通報。
五、學習ICD-9,ICD-10編碼知識;學習《疾病診斷和手術操作名稱與代碼標準應用指南》與《醫療護理技術操作常規》;并熟練把握病案書寫規則。
六、每月5日以前對病歷質控結果歸納匯總報質量監督。
七、幫助各科醫生養成良好的病歷書寫習慣,根據需要不定期進行病歷書寫知識講座和病歷質控情況分析通報。
八、對病歷書寫中出現的問題及時發現及時解決,普遍性的或反復出現的問題及時與科主任溝通,必要時報醫務部以便及時協商制定解決方案。
九、與各科醫療質控員保持密切的聯系與溝通,不定期召開醫療質控員會議,通報病歷質控情況。
十、每季度協助統計人員進行質量分析。
科室質控員職責
一、各科質控員須由主治醫師或主治醫師以上職稱醫師擔任,由科室指派,報醫務部審核備案。
二、質控員可輪流擔任,任期至少半年。任期內如遇特殊情況需更換質控員,須報醫務部批準。
三、負責檢查科室住院病歷的日常書寫情況,內容包括書寫人員資格是否符合要求、病歷內容是否符合規定、書寫是否及時等。
四、對發現的問題立即予以糾正,必要時報科主任協助解決。
五、對每份出院病歷進行全面檢查并在首頁上簽名,檢查的內容有:首頁填寫是否齊全、準確;病歷資料是否齊全,各級醫師是否簽名等。
六、時參加病案室召集的醫療質控員會議,了解病案質控信息和動態,反饋科室對病案治理的意見和建議。
七、負責新分配大學生和新調入醫師病歷書寫基本知識的培訓。病案編碼人員職責
一、.編碼人員要求工作具有耐心、細致、嚴謹和科學的態度,填寫ICD-10編碼分類各項目時字跡要清楚、整齊和準確。
二.編寫每一個疾病和手術編碼時都要參閱病歷內容,反復核對,確定無誤時才能輸入電腦,其錯誤率不得高于1%,必要時通知主管醫生進行修改和補充。
三.要努力學習國際疾病分類知識和編碼原則,不斷提高業務水平及編碼準確率。四.遇到疑難問題要認真翻閱病歷,進行磋商討論,以防止主觀的錯誤。病案復印(封存)人員職責
一、病案復印人員要認真核對被復印人員的身份,復印其有效證件,并存底。
二、區分被復印人的要求和內容,將已復印的內容和原病歷認真核對,被復印人要在登記本上簽字,工作人員要在病歷首頁蓋上“已復印”紅章。
三、病歷封存要求醫務人員、患者方、處理糾紛的職能部門三方同時在場,并在封存病歷袋上簽字,并貼上封條。病案整理裝訂人員職責
一、檢查病歷是否按規定的順序排列。
二、檢查病案各主要部分內容有無缺失,如住院記錄、手術記錄、麻醉記錄、醫囑、體溫單、知情同意書等。
三、檢查各種紙張有無不合格現象及各種回報單是否按規格張貼。
四、發現書寫有缺陷的文書,則要登記,并通知主管醫生或護士及時補救。
五、病案袋封面填寫正確,字跡要清晰,裝訂要整齊。病案終末質量檢查人員職責
一、按照衛生部的《病歷書寫基本規范》的相關規定,要求科室質控人員認真檢查每一份病案,將每份病案中出現的錯誤和缺陷寫在“住院病歷質量檢查記分表”上,同時為該病案進行評分。
二、在病案檢查時發現重要醫療文件缺失或重要內容錯誤要通知主管醫生或護士盡快修改,錯誤和修改均要進行登記,以免造成永久性錯誤。
三、將每份病案的“住院病歷質量檢查記分表”作出病歷書寫錯誤的分類統計和評分排序,結果交醫院質控科,作為獎懲依據。
四、協助“病案管理委員會”,在病案質量檢查中選出優秀病歷和特別差的病歷,需要時作為典型病歷展覽。
五、總結病案中經常出現的問題,定期向業務主管部門的領導匯報,以促進我院病歷書寫質量的全面提高。
病案管理人員崗位職責
一、在醫務科長領導下進行病案管理工作。
二、負責病歷資料的收集整理、歸檔、存儲、供閱、分類、編碼、索引、登記、醫療統計、統計分析和信息提供,并做好保密工作。
三、負責檢索病案首頁的數據資料,為醫院的管理、醫療、科研以及保險公司、公安機關、上級醫療部門提供相關的病案資料。
四、負責查找再次入院和復診病員的病案號,保證病案的供應,辦理病案借閱手續。
五、按《病案管理制度》、《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》等相關規定做好病案復印工作。
六、負責協助歸檔病歷質量檢查工作,每月進行一次歸檔病案單項抽查,超時歸檔、借閱的病案上報醫務科,按醫院規定進行扣罰和管理。
七、經常檢查各科病歷書寫情況,提出改進意見,提高病歷書寫質量提。
八、每月將門診、病房及各科室登記好的原始材料,按上級和本院有關規定,分別進行統計,按月、季、半等分別對比分析,并做好疾病分類統計工作,按規定時間報送各類報表。
九、做好病案、統計室的管理工作,保持室內清潔、整齊、通風、干燥,防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
十、刻苦鉆研業務,不斷提高業務水平,努力做好病案管理和病歷統計工作。
十一、完成領導臨時交辦的其他工作任務。
第三篇:醫療統計人員崗位職責(醫療衛生事業)
1.負責編報上級規定的報表,及時向院領導及醫療、教學、科研提供所需的統計信息資料。統計資料必須做到準確、完整,并加以必要的說明,按期上報。
2.督促各科室認真做好醫療統計數據的院內局域網填報工作,并給予必要的指導幫助。
3.每天認真核對門診、病房及醫技各科室填報的工作日志,查缺補漏,做到統計數據完整、準確、及時,真實可靠。
4.保證統計信息計算機網絡的暢通,經常深人各科室核對原始資料。
5.按照領導和管理的特殊要求,提供所需的各種統計信息資料。
6.努力鉆研業務,不斷提高統計水平,保管好各種醫療統計資料。
第四篇:醫療統計人員崗位職責(社區)
1.在主任的領導下進行工作。
2.負責編報上級規定的各類報表,負責提供中心領導及臨床、教學、科研需要的統計資料。統計資料撰寫完畢后必須核對準確、完整,并加以必要的說明,按期上報。
3.做好每天中心(社區站)病房等有關科室
工作情況的統計,分別整理、核對,進行登記。
4.每月將中心(社區站)病房及醫技科室登記好的原始資料,按月、季、半年、等分別統計,對比分析,并做好疾病分類統計工作。
5.每月終負責向各科室(站)催送月報表,分別進行登記。督促各科室、站做好醫療登記、統計工作進行必要的業務檢查指導。
6.努力鉆研業務,熟悉本專業工作,保管好各種醫療統計資料。
7.嚴格相關信息資料的保密制度。
第五篇:企業統計人員工作職責(定稿)
專(兼)職統計工作人員工作職責
一、公司統計負責人工作職責:
1、負責領導、監督企業統計人員及其他人員執行《統計法》和統計制度,履行《統計法》規定的領導職責;
2、制定和實施本企業的統計制度和統計工作計劃,保證國家和地方政府統計調查任務的完成;
3、監督本企業統計工作人員向政府統計機構按時報送統計資料,并對統計數據質量負責;
4、監督統計工作人員管理本企業的統計調查表和統計資料;
5、組織有關職能機構完善計量、檢測制度,健全統計原始記錄、統計臺賬和統計工作制度;
6、在統計業務上接收上級統計機構的指導。
二、公司統計員工作職責:
1、具備統計專業知識、熟悉并掌握本單位統計報表制度中的各項規定;
2、依法統計,恪守職業道德,如實提供單位原始記錄和統計資料,準確、及時、全面地完成各項統計任務;
3、使用計算機處理統計數據、上報統計資料并對統計結果進行分析;
4、建立、健全統計原始記錄、統計臺賬和統計工作制度,并做到統計原始記錄、統計臺賬與統計報表數據一致;
5、崗位變動時,應當做好統計業務和資料的交接工作,并及時上報鄉鎮(街道)統計機構備案。
三、公司其他部門兼職統計員工作職責:
公司生產、能源、財務、人資、科技、商務等職能管理部門的各兼職統計員,其工作職責如下:
1、按公司統計負責人、統計員的數據報送要求,及時、準確提供相應原始資料、統計數據匯總表,電子版、紙質版二種方式報公司統計員,紙質版上需簽署統計人員名字;
2、按統計工作要求,及時提供其他相應統計臺賬每月明細數據;
3、提供統計數據、報表同時,按要求提供相應完整的原始資料;
4、根據統計分析需要,及時提供各周期數據差異的原因分析情況;
5、配合公司統計負責人、統計員順利完成其所在部門職能相關的統計 數據提供、統計工作規范等相關工作。