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癌癥患者的心理護理體會(★)

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簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《癌癥患者的心理護理體會》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《癌癥患者的心理護理體會》。

第一篇:癌癥患者的心理護理體會

癌癥患者的心理護理體會

癥在多數國家中是引起病人殘廢的主要原因之一,一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤,在心理上會產生不同程度的壓力,很容易導致情緒低落、意志消沉,甚至悲觀失望,喪失了與疾病作斗爭的信心,影響治療和護理工作的進行所以心理護理相當重要,心理護理在某種意義上有時比藥物治療更為重要。醫院護理人員和患者親屬都應該加強對癌癥患者的心理護理,培養病人的良好情緒,配合化療進行,是癌癥病人護理的首要任務。

一、了解病人的心理狀況:

病人對惡性腫瘤的認識有不同程度的片面性,認為癌癥是絕癥導致恐懼心理的產生。病人確診前會懷疑自己的病可能是癌癥,產生緊張情緒,到處求醫,要求做各種特殊檢查等。確診癌癥后,病人會產生悲觀失望的情緒,表現為失望多于期待,心情不安,等待死亡,遲疑寡斷,很少去考慮現實疾病的治療和處置。病人的親戚朋友、鄰里同事等,一旦得知病人患了癌癥常會抱著永別的心情去探視病人,病人在這種反常環境里,會認為疾病嚴重,使悲觀情緒加重,甚至促發絕望心理。病人經過一定治療過程后,承認了自己的病人角色,心情較平靜,開始把希望寄托在各種治療上,對化療產生盲目的依賴性,單純追求用量,較少考慮營養與精神療法和身體的整體免疫狀況,結果產生嚴重的合并癥。有的病人害怕化療藥物對身體影響大,自己難以適應化療藥物引起的痛苦,以及對化療藥物的療效缺乏信心等,導

致病人情緒低落,喪失與疾病作斗爭的信心。

二、加強對癌癥患者的心理護理

2.1 及時了解病人心理變化,要隨時掌握病人的心理變化,對病人的職業、文化、家庭、配偶以及個人生活境遇等有所了解,同時還應熟悉病人的治療方案和具體治療方法,在掌握全面資料的基礎上進行綜合分析,預見病人將要或者可能出現的心理變化,并制定切實有效的預防措施和心理護理方案,爭取變事后護理為事先控制

2.2 增強病人戰勝病患的信念癌癥病人得知自己的病情后,生存的信心會降低,這時,護理的主要目的就在于喚起病人的希望和求生的信念。主要有以下幾點措施:①對病人適度保密,以免病人過于緊張與恐懼。對已知情的病人,應給予科學的解釋和鼓勵,使能正確對待疾病;②要及時把握病人的心理狀況,盡量消除病人的悲觀情緒,激發病人戰勝急病的信心;③親人情感態度的變化,會影響病人的情緒,因此,要動員病人周圍的人關心體貼病人;④護士要態度和藹,耐心,細心,言辭得當,要在治療和精神上給予病人支持,爭取病人的配合;⑤為病人創造安靜舒適的環境,有利于病人休息,增強病人心理治療效果,使病人積極配合治療;⑥當病人出現全身衰竭、失眠、疼痛、不能進食等多種癥狀時,護士應密切觀察病情變化,給予必要的支持治療改善全身狀況的同時,應給病人良好的心理支持,激發病人的求生欲望;⑦在病人進行手術、放療或化療前,要向病人宣講治療的必要性,也要向病人講明治療期間可能出現的 不良反應,使病人有足夠的心理準備,主動克服困難,配合治療。

2.3 癌癥患者出院后的心理護理癌癥病人出院前,護士應教會病人家屬正確的心理護理方法。病人因為疾病的關系會出現焦躁、易怒情緒,當病人的心理狀態不平穩的時候,家屬不應反駁或加以言語刺激,而應該同情和回避,讓病人的情緒得到發泄。家屬應多陪伴病人或讓其做一些愛好的事情,減輕其孤獨、寂寞的感覺,還可讓病人自愿的做一些力所能及的家務,使病人增加生活的信 心。癌癥病人的心理狀況對疾病的治療效果有很大的影響。醫院應創造良好的治療環境,可減輕病人的孤獨感和恐懼感;醫護人員應該經常和病人交流,消除悲觀緊張情緒,了解病人的需要并及時給予幫助;耐心解答病人提出的各種疑問,排除他們的心理障礙,使他們由悲觀、緊張、恐懼轉變為樂觀、冷靜,提高患者戰勝疾病的信心,積極主動地配合治療;讓病人親屬常來探望,給予關心、照顧和安慰,使患者社會生活上的滿足感,從而積極主動地配合醫生尋求有效的治療。

第二篇:癌癥晚期患者臨終關懷的護理體會

癌癥晚期患者臨終關懷的護理體會

摘要:目的 探討癌癥晚期患者的臨終關懷護理方法及護理效果。方法 選取2013年4月~2014年4月我院收治的20例癌癥患者資料進行分析,入選患者均給予臨終關懷護理,從患者的臨床癥狀、疼痛護理、生理以及心理等方面進行綜合性護理,分析臨終關懷的護理效果。結果 癌癥晚期患者實施臨終關懷效果理想,能夠有效的控制患者疼痛,讓患者安詳的度過人生最后階段,且減輕了家屬負擔。結論 晚期癌癥患者治療過程中實施臨床關懷效果理想,能夠緩解患者疼痛,維護患者尊嚴,值得推廣使用。

關鍵詞:臨終關懷;臨終患者;護理;癌癥晚期

腎性貧血主要是慢性腎功能衰竭的并發癥,屬于繼發性貧血中的一種。腎性貧血主要是缺乏充足的促紅細胞生成素引起的,或者是由于尿毒癥毒素潴留等各方面的因素導致的,其對患者的生活質量具有嚴重的影響[1]。醫學研究者逐漸將目光轉向中醫治療領域中,通過自擬生血方聯合促紅細胞生成素治療[2]。本研究通過對我院收治的60例腎性貧血的患者進行研究分析。

癌癥是臨床上常見的疾病,這種疾病發病率較高,且隨著人們生活節奏的加快其發病率出現上升趨勢。患者發病后臨床癥狀顯著,且多數患者一旦確診已經是中、晚期,錯過了最佳治療時機。隨著患者病情的不斷加劇,患者需要承受精神上以及肉體上雙重痛苦,影響患者生活質量[1]。因此,臨床上加強患者臨終關懷具有重要意義。為了探討癌癥晚期患者的臨終關懷護理方法及護理效果。選取2013年4月~2014年4月我院收治的20例癌癥患者資料進行分析,報告如下。臨床資料

本組患者20例,均為癌癥晚期,男11例,女9例,年齡34~76歲,其中6例已死亡。臨終患者的特點

2.1臨終患者的心理特點 臨終患者一般都有恐懼心理,這是由于生命得到威脅所致。臨終患者通常經歷五個心理反應階段:①否認期(denial):患者當得知自己病情加重即將面臨死亡,其心理反應是“不,這不會是我”或“不可能”,亦有患者可能會采取復查、轉院等方式試圖證實診斷是錯誤的。這些反應是一種防衛機制,可以減少不良信息對患者造成的刺激;②憤怒期(anger):確診后很多患者一時間難以接受,內心的恐懼、無助、嫉妒等心理交織一起,部分患者甚至向家屬、朋友等發泄,平衡內心不滿和不公;③協議期(bargaining):患者已承認已存在的事實,為了延長生命,此期患者對自己的病情抱有希望,能積極配合治療;④憂郁期(depression):隨著病情的不斷惡化,死亡的腳步越來越近,部分患者內心開始失落、沉默,部分患者甚至出現自殺極端行為;⑤接受期(acceptance):面對疾病患者表現出無助,認為自己已經盡力,安詳走完最后一段。

2.2臨終患者對護理的需求 臨終患者主要表現為:①希望醫護人員盡最大能力救治,渴望治愈疾病,延長生命;②希望能得到目前最先進的醫療技術治療;③希望能減輕疼痛;④希望親人陪伴;⑤有一個安詳舒適的環境;⑥采取醫學手段加速死亡;⑦希望有尊嚴的死去。臨終患者的護理

3.1心理護理 臨終患者的心理一般分為焦慮心理、憂郁心理、極端否認心理、認可心理。對于焦慮心理的患者,護理人員應多與患者進行溝通交談,耐心傾聽患者,使用合適的語言安慰患者,生活上多給予關心和照顧,讓患者感受到自己被人所重視[2]。

3.2生理護理 臨終患者在人生的最終階段,由于各種器官的功能衰竭,可能出現各系統功能的紊亂。患者會出現脫水、出虛汗、發熱、自主活動減少、循環不良、營養失調、抵抗力差以及大小便失禁對皮膚的刺激很大,可能會出現一系列護理并發癥,因此護理時應特別注意,同時采取積極的預防措施,防止壓瘡的發生,如及時更換衣物、維持舒適的體位、按時翻身、拍背、擦浴,保持皮膚的清潔舒適,必要時骨突出處予局部皮膚減壓貼減壓或臥氣墊床,避免受壓處受壓壞死或發生壓瘡。維護患者尊嚴,保持床單元干燥,平整等[3]。

3.3癥狀護理

3.3.1臨終患者的疼痛護理 疼痛是晚期癌癥患者最常見的癥狀,多數晚期癌癥患者出現疼痛,表現為煩躁不安、痛苦面容;食欲減退、惡心、嘔吐;意識不清,不能自主活動,其中疼痛是最突出的癥狀。控制疼痛的方法主要有藥物控制和非藥物控制,其中,藥物止痛法是處理癌癥患者疼痛的主要手段,世界衛生組織推薦癌癥三階梯給藥法,其目的是要達到癌癥患者夜間睡眠時、白天休息時、日間活動時均無痛,真正提高患者的生活質量[4]。此外,催眠術和皮膚按摩也有一定效果。

3.3.2臨床患者的呼吸困難 口舌干燥或口腔內有痰液蓄積者,應及時清除并加強口腔護理,可根據患者需求給予低流量、低濃度吸氧,指導患者有效的咳痰方法和有效呼吸。

3.4飲食的護理 癌癥患者行化療時長伴有惡心嘔吐,消化不良,加上生理上痛苦,精神上的包袱,不思飲食,這就需要護理工作者耐心開導,講述營養支持對機體恢復的重要性。鼓勵患者進食以消化營養豐富的流質或半流飲食便于吞咽,必要時采用鼻飼或完全的胃腸外營養,保證患者營養的供給;根據患者飲食習慣調整飲食。效果

通過對癌癥晚期患者臨終關懷護理,患者的心理、生理需求得要最大程度的滿足,患者情緒穩定,平靜、安詳的走完人生最后的旅程。患者家屬對患者的死亡表示能夠接受,未表現出極端的情緒反應。體會

癌癥晚期臨終患者的心理反應是因人而異的,臨終意味著死亡,癌癥晚期患者都是失去治療價值或是目前尚無良好治療方法的疾病。因此,在實際的護理工作中,用護士的愛心、耐心、細心和同情心照顧每一位臨終患者,真正體現出珍重生命質量,使患者感到舒適并獲得支持和力量。滿足臨終患者最后的愿望,幫助他們平靜安寧地度過人生最后一刻,同時也是對家屬的一種寬慰[5]。

參考文獻:

[1]李小寒,尚少梅.基礎護理學(第四版)[M].北京:人民衛生出版社,2008.[2]熊云新主編.外科護理學[M].北京:人民衛生出版社,2006:113.[3]張彤,嚴勤,姚有華.患絕癥臨終患者的心理護理[J].中國全科醫學雜志,2007,10(9):716.[4]湖南省衛生廳.湖南省醫務人員培訓指南護理分冊[S]2005:174.[5]毛建軍,徐永華.晚期癌癥患者50例臨終關懷與護理[J].齊魯護理雜志,2009,15(7):61-62.編輯/馮焱

第三篇:癌癥患者的心理需要

癌癥患者的心理需要癌癥病人的心理特征分析

(1)懷疑否認期

患者突然得知確診為癌癥,企圖以否認的心理方式來達到心理平衡,懷疑醫生的診斷錯誤或檢查上的錯誤。

(2)憤怒發泄期

否認之后,病人常會出現強烈的憤怒和悲痛,一旦證實癌癥的診斷,病人會立即感到對世間的一切都有無限的憤怒和不平,有被生活遺棄、被俗腳?的感覺。并把這種憤怒向周圍的人發泄。如常借故各種理由表現出憤怒和嫉妒,常常與親人、醫護人員發生吵鬧,事事感到不如意,不順眼,還會認為所有人都對他不起,委屈了他。同進以怕周圍人遺棄他。表現這些心理行為的如:大聲喧嘩,百般報怒,憤憤不平,這種情緒持續不定,會消耗病人戰勝疾病與正常生活的精力。

(3)悲傷抑郁期

當病人在治療或休養過程中,想到自已還未完成的工作和事業,想到親人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顧及時,便會從內心深處產生難以言狀的痛楚和悲傷。再加上疼痛的折磨,用藥難受,則進一步轉化為絕望,從而產生輕生的念頭,一旦產生了這種心理之后,就可能采取各種手段過早結束自己的生命。

(4)情感升華期

也有許多癌癥患者雖有多種心理矛盾,但最終能認識到現實是無法改變的,懼怕死亡是無用的,而能以平靜的心情面對現實,生活得更充實更有價值,在短暫有限的時間里,實現自己的愿望和理想,這就是升華,升華為積極的心理防范反應,病人把消極的心理轉為積極的效應,以使心理通過代償來達到平衡。病人在積極的心理狀態下,不但心理平衡,而且身體狀態也會隨心理狀態的改變朝好的方面發展。癌癥患者的心理護理

對癌癥患者的護理,要根據患者的性格特點和不同時期的心理特點,有針對性地開展護理。除創造安靜、舒適、良好的修養治療環境和提高病人同病魔作斗爭的積極性外,還應做到以下幾點:

(1)及時了解病人心理變化

隨時掌握病人的心理變化情況,要了解病人真實的心理狀態。就必須要把關心病人,對病人的職業、文化、家庭、配偶以及個人生活境遇等都就在有所了解,同時還應熟悉病人的治療方案和具體治療方法,在掌握全面情況的基礎上進行綜合分析,根據他們各自不同的職業、心理反應、社會文化背景,同進或超前的測知他們將要或者可能出現的心理變化和心理規律,從而制定出切實有效的預防措施和心理護理方案,如因病施護、因人施護等,以達到變“事后護理”為“事先控制”的目的。

(2)增強病人戰勝病患的信念

癌癥病人一旦獲悉自己患了不治之癥以后,生的欲望會降低,而死的欲望會增強。這時,護理的主要目的就在于喚起病人的希望和求生的信念。護理過程中要用堅定的表情、不容置疑的語言取得病人的信賴。再以病人微小的病情改善事實,來幫助病人排除不良的心理狀態。

當病人萌發希望之后,要進一步鼓勵病人承擔力所能及的生活事項,鼓勵他們敢于駕馭生活。適當的活動不僅使身體受到直接鍛煉,并能從壓抑、焦慮、煩惱、苦悶中解脫出來,達到移情益志,對心理起到積極的調控作用。

(3)病情變化時的心理護理

當病人出現全身衰竭、失眠、疼痛、不能進食等多種癥狀時,護士應密切觀察病情變化,給予必要的支持療法,除力求改善全身狀況外,更應注意對病人良好的心理支持,用歷盡磨難終于占用病魔的實例,鼓勵激發病人的求生欲望。

(4)治療過程中的心理護理

在病人進行手術時、放療或化療前,不僅要向病人宣傳進行這種治療的必要性,也向病人講清治療期間可能出現的不良反應,使病人有足夠的心理準備,主動克服困難,積極配合治療。

(5)癌癥患者心理護理中語言的作用

正如巴甫洛夫把語言所引起的有機體的反應稱之為“萬能的條件反射”一樣,語言是促進護士與病人相互交流信息與認識的工具,也是護理成功的前提。病人往往根據護士的言行來猜測自己的病情,因此,護士的言行,不僅代表個人的素質水平,還直接影響到病人的情緒和信心。病人在憤怒、悲傷等心理階段,對語言刺激異常敏感,對個人行為控制異常低下,為此,心理護理首先要用語言去溫暖他們的心,撫慰他們的心理創傷,調理他們的心態平衡。

在心理護理上我們根據腫瘤病人的文化、認識、素質等不同,采取不同的心理護理。對于農村來的病人一般采取“隱瞞病情”真相的方法。比如:肺癌告訴他是“肺結核”,肝癌告訴他是“肝硬化”等。讓病人樹立一種信心。時間一長有些病人會知道一些“隱情”,我們則為其選擇單人房間或雙人房間居住,盡量減少病人的“知情”機會,避免病人情緒低落,喪失治療信心。多年的臨床實踐證明,只要病人心情輕松舒展,肯定有助于治療。

對一些知識修養高、性格樂觀的患者進行試探性的交談。知道其已經對自己的病情略知一二時,我們以必要的醫學知識、心理知識與之溝通。專家認為,過去的不治之癥在今天有10%的患者可以不治痊愈,靠的就是心理療法與飲食習慣的改變而產生的奇跡。如果配合藥物治療,那么會更好。有的人提起“化療”二字,就會條件反射地產生一種懼怕心理,怕出現惡心、嘔吐、脫發等副作用,遇到這種情況我們告訴病人隨著醫學科學的發展,化療藥正在向“高效低毒”的方向發展,使得化療副作用減少到最低而化療效果最好。而且這些副作用是可以用藥物來預防的,即便有些輕微的反應,在停止化療后也會很快恢復。通過一系列的心理護理,大部分腫瘤病人在化療過程中,能夠以正確的態度面對“現實”,并愉快積極地配合治療,最終取得比較滿意的療效。

第四篇:癌癥患者的幾個心理階段

癌癥患者的幾個心理階段

否認期

多數病人在開始得知自己換了癌癥時,最初的的反應多為否認的態度,他們會激勵否認、拒絕、接受事實。那么這一時期的典型表現為坐立不安、心神不寧,企圖逃離現實,他們懷著僥幸的心理四處求醫,甚至是偏方,同時總在懷疑醫生的診斷錯了。這種否認的心理屬于自我防衛性的表現。憤怒期

當否定無法再繼續下去時,代之而來的心理反應時氣憤、心懷妒忌,病人常會怨恨的認為:“為什么我會得這種病,這不公平。”病人所表現的氣憤情緒常常會遷怒家人和醫護人員,這種憤怒是人面對死亡威脅時出現的一種發泄性心理反應,應予以理解。協議期

協議期又稱為討價還價期。這一階段持續時間一般很短,而且不如前兩個階段明顯。所謂“討價還價”可能是病人與自己的命運“討價還價”,乞求命運之神給自己一個好運氣,能夠出現癌癥消失或自愈的奇跡;也可能是病人與醫護人員“討價還價”,乞求醫生給自己用“好藥”,請權威專家給自己治療。協議期的心理反應實際上是一種延緩死亡的企圖,是一種自然的心理發展過程。沮喪期

經歷了前三個階段以后,病人的身體更加虛弱,疾病更加惡化,認識到協商無效,自己將會失去所熱愛的生活、家庭、工作極寶貴的生命,這時他的氣憤或暴怒,都會被一種巨大的失落感所代替。處于沮喪期的病人主要表現為對周圍的食物淡漠、語言減少、反應遲鈍、對任何東西不感興趣,經常哭泣和悲傷,愿意獨處或喜歡有一兩位自己喜歡的人留在身邊。此期持續時間較長,需要注意有的病人會出現輕生的念頭。接受期

在經歷了以上四個階段后,病情人在惡化,身體每況愈下,他們失去了一切希望和掙扎的力量,于是不得不接受現實。這個階段病人往往會表現出驚人的坦然,不再抱怨命運。他們會很平靜的別人一起完成自己尚未完成的事情。這時病人實現超越現實、超越自我的一個心理過程。

第五篇:血液透析患者心理護理體會

血液透析患者心理護理體會

【摘要】目的 探討血液透析患者的心理護理方法及體會。方法:通過對80例血液透析患者進行心理護理治療,使患者保持樂觀情緒,降低并發癥的發生,提高生存質量和存活率。

【關鍵詞】血液透析;心理護理

【中圖分類號】473.74 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)05-0420-02

隨著血液透析技術的日漸成熟和提高,血液透析已成為一種安全可靠的腎功能替代療法。越來越多的腎功能衰竭患者采用血液透析治療,而慢性腎功衰竭患者多需終生維持透析,長期的透析治療使患者產生不同程度的心理問題,在解決患者病痛的同時,可導致患者產生負性情緒不僅嚴重影響治療效果,而且是降低患者的生活質量。通過應用心理護理技術對血液透析治療患者進行心身護理,使患者保持最有利于治療的心理狀態接受治療,保證血液透析順利進行,從而有效地提高血液透析患者的長期生存率和生存質量。我們近年在80例的護理工作中,將心理護理貫穿血液透析的始終,取得滿意效果。現報告如下:

1臨床資料

1一般資料:選擇2010年01月~2011年6月在本院收治的血液透析患者80例,年齡18~80歲,平均56歲。其中高血壓腎損害22例、糖尿病腎病26例、慢性腎小球腎炎33例、成人多囊腎12例、梗阻性腎病7例。本組均采用維持性血液透析治療,平均維持血液透析時間一年。常見不良心理

2.1 緊張和恐懼心理常見于初次透析患者,由于對透析相關知識以及治療安全性缺乏了解,加之沒有任何心理準備;穿刺疼痛、透析中出現不適反應導致最初階段出現情緒不穩定、緊張。

2.2 焦慮心理在血透開始階段,由于患者對血透的目的、意義不了解;對所患疾病預防缺少足夠的認識;加上周圍環境的不良刺激;害怕手術、恐血、疼痛等而導致心情緊張,情緒不穩定;從而發生失眠、頭昏、食欲不振、血壓升高等焦慮表現。

2.3 抑郁心理血液透析患者抑郁狀態發生率為4O%左右,抑郁的程度與朋友交際減少,透析時間密切相關。患者社會活動時間越來越少,自感社會價值降低,出現少言、內心極度苦悶等表現。

2.4 悲觀和絕望心理血液透析治療周期長,長期依賴透析生存,不能正常生活和工作。透析雖能清除患者體內的一些代謝產物,但它也會引起各種不良反應和并發癥。透析患者常出現頭痛、發熱、惡心、嘔吐、低血糖、心力衰竭等,經一段時間治療后,病情改善不明顯。患者感到前途渺茫,顧慮重重,從而產生悲觀絕望的心理。

2.5 苦惱與負罪感由于身體狀況等原因,患者對家庭和社會所承擔的責任明顯減少,家庭和社會關系日趨淡漠,對于經濟問題的顧慮,不愿拖累家人的想法,都會導致患者苦惱和有負罪感,同時也傷害了其自尊心,尤其是在社會上有一定地位的人更是如此。

3心理護理

3.1消除緊張恐懼心理:首先為選擇血液透析的患者進行血液透析原理及注意事項講解,解答其提出的疑問;告知患者首次透析可能出現頭痛、惡心等不適癥狀,一般情況下通過數次誘導透析上述不適癥狀可自行緩解。介紹其它血透患者了解透析的經歷和體會,以消除緊張恐懼感,從而堅定透析治療的信心和決心。

3.2減輕焦慮和抑郁:慢性腎衰竭患者需要透析時,大多病程冗長,家庭經濟負擔較大,擔心透析費用高而療效差。給患者耐心講解透析的科學性及慢性腎衰竭透析的必要性,同時鼓勵患者傾訴內心苦悶、煩惱、憂愁或痛哭來發泄情緒;幫助患者樹立生活信念,珍惜生命,熱愛生活,幫助他們克服心理障礙,減輕焦慮與抑郁心理,主動積極接受透析治療。

3.3透析過程中的心理護理:血液透析即刻并發癥是指并發癥發生在透析過程中,發生快,病情重,需立即治療。常見的即刻并發癥有失衡綜合征、低血壓、低氧血癥、心血管并發癥等。罕見即刻并發癥有溶血、空氣栓塞等。多在透析開始5min內發生,典型癥狀是呼吸困難、發熱等。因此,透析過程應做好有效的預防和護理,發現并及時處理上述并發癥對患者是極大的心理安慰。在透析過程中,脫水不宜過多過快,密切觀察患者的全面情況,掌握病情變化,經常詢問患者的感受及需要,如出現:打呵欠、冷汗、心慌、便意、眼花、常采取緊急措施,如生理鹽水快速靜滴,停或減超濾,緩慢靜脈推注50%葡萄糖液,如效果不理想,及時回血,指導患者放松技巧,如深呼吸,保證患者生理、心理上的舒適感和安全感。

3.4透析后的心理護理:透析后患者身上帶有透析管,應耐心詳細講解透析管的注意事項,以及出血和感染的危險,囑其穿寬松棉質衣褲,股靜脈置管者要使用坐式便椅,減少置管側肢體的活動度。勤觀察置管處敷料是否清潔干燥,有無滲血,置管處皮膚有無紅腫、癢感,監測生命體征,最大程度減少首次透析后的不適,減輕軀體痛苦和心理緊張。透析后,因透析管路和疾病的影響,患者不能很好地與外界聯系和獲取信息,產生與世隔絕的心理,我們建議并指導患者收聽收音機,獲取外界信息使心理平衡。營養不良是影響血液透析患者生活質量、醫療費用及病死率的重要因素之一。加強患者營養教育,盡快幫助其由非透析療法至透析療法營養觀念的轉變,順利進行長期透析治療。

4討論

80例血液透析患者經過上訴人性化護理之后,顯效(癥狀較治療前明顯減輕)65例(80%),有效(癥狀有所減輕)7例(15%),無效(治療前后臨床癥狀無改善)3例(5%),總有效率95%。可見該醫院血液透析患者的心理護理效果良好。

參考文獻

[1] 中國醫院協會血液凈化中心管理分會[J].中國血液凈化.2010,1:1-4.[2]李鐵舒,周曉敏.慢性腎衰竭患者血液透析的護理體會[J].當代護士,2010,3:208-209.[3]葉任高,沈清瑞.腎臟病診斷與治療學[M].北京:人民衛生出版社,1994:629.[4]肖海霞,黃凌,楊澤曼,等.血液透析中低血壓的原因分析及其防治對策[J].中國血液凈化,2004,3:683-684.

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