第一篇:二○一○年全市疾病預防控制績效考核現場考核評價報告
二○一○年全市疾病預防控制機構績效考核
現場評價報告
按照省衛生廳下發的《關于組織實施全省市、縣(區)級疾病預防控制績效考核工作的通知》要求和推進全省疾病預防控制績效考核工作部署,受市衛生局委派,疾病預防控制績效考核工作組依據《廣東省市、縣級疾病預防控制工作績效評估標準》于2010年12月5日對清新縣、12月13日~16日對佛岡、英德、陽山、連南、連州和連山2009年度基本公共衛生服務相關的疾病預防控制項目和重大疾病防控為主的疾病預防控制工作進行了現場績效考核。現場通過資料核實、實地核察、問卷調查等方式,共考核驗證疾病預防控制機構指標50個,現將檢查結果通報如下:
一、績效考核結果
對7個縣市疾病預防控制中心現場考核驗證的50個績效指標中,各項工作指標現場考核與自評結果一致和基本一致最高的是連南縣疾控中心,共有47項指標,占94%,最低的是清新縣疾控中心,只有38項,占76%。其余的佛岡縣疾控中心一致和基本一致的有44項,占88%、英德市疾控中心一致和基本一致的有46項,占92%、陽山縣疾控中心一致和基本一致的有45項,占90%、連州市疾控中心一致和基本一致的有40項,占80%、連山縣疾控中心一致和基本一致的有41項,占82%。造成不一致的原因主要是指標理解、數據收集渠道、指標計算等差異造成的。
二、機構疾病預防控制工作總體評價
2009 年疾病預防控制機構105個指標中,清新縣疾控 1
中心達標指標64個,達標比例60.95%,平均完成度73.16%,績效指數為 54.76、佛岡縣疾控中心達標指標68個,達標比例為 64.76%,平均完成度為 70.59%、英德市疾控中心達標指標60個,達標比例為 57.14%,平均完成度為 66.20%、陽山縣疾控中心達標指標 48個,達標比例為 45.71%,平均完成度為54.31%、連州市疾控中心達標指標47個,達標比例為44.76%,平均完成度為60.05%、連南縣疾控中心達標指標53個,達標比例為50.48%,平均完成度為60.22%、連山縣疾控中心達標指標39個,達標比例為37.14%,平均完成度為49.43%。
三、完成較好的工作
通過對各縣市疾控機構的現場考核,工作完成較好的方面主要有:
1.計劃免疫工作基礎較好,工作扎實,接種率比較高;
2.按照國家和省市規范要求,有計劃、有方案制定衛生宣傳活動,檔案記錄真實完整;
3.傳染病報告網絡完善,2009年傳染病網絡報告情況較上年有好轉;
4.按照國家和省市規范開展職業衛生和公共衛生監測和相關工作。
四、需要加強的工作
1.加強繼續醫學教育工作,加強工作總結,提高學術水平,努力使人均論文數量達標;
2.艾滋病防治工作需要進一步加強,加強設立艾滋病自愿咨詢檢測點、高危人群預防服務覆蓋率、特定人群注射針具并使用安全套推廣等工作;
3.加強和教育部門溝通協作,提高兒童入學、入托接種證查驗率。
4.加強結核病防治工作,提高病人轉診率和結核病人追蹤,加強疾控機構相互協作。
五、進一步做好工作的建議
1.將績效考核納入長效管理,使日常工作與績效考核工作有機結合,規范疾控體系工作。
2.建立激勵機制,鼓勵職工對日常工作多總結,撰寫更多的學術論文。
六、現場考核評價結論
2009各縣市疾病預防控制機構現場績效考核總體評價如下:
清新縣疾控中心,按省權重考核得分為785.84分,總體屬于水平;
佛岡縣疾控中心,按省權重考核得分為772.56分,總體屬于水平;
連南縣疾控中心,按省權重考核得分為681.96分,總體屬于水平;
英德市疾控中心,按省權重考核得分為673.92分,總體屬于水平;
連州市疾控中心,按省權重考核得分為660.54分,總體屬于水平;
陽山縣疾控中心,按省權重考核得分為640.09分,總體屬于水平;
連山縣疾控中心,按省權重考核得分為604.50分,總體屬于水平。
二○一一年一月十二日
第二篇:疾病預防控制二〇一〇年工作要點
疾病預防控制二〇一〇年工作要點
2010年疾病預防控制工作的總體要求是:以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發展觀,按照黨的十七大和十七屆三中、四中全會和國務院衛生工作會議精神,貫徹落實黨中央國務院對衛生工作的總體部署和要求,在衛生局黨組的正確領導下,堅持預防為主、統籌兼顧、突出重點、采取更有力、更有效的措施,積極主動的開展甲型H1N1流感、霍亂、傷寒、結核病、流腦、麻疹、黑熱病和碘缺乏病等重點傳染病和地方病的監測、防控和應急處置,及時做好各種傳染病的預測預警、為維護喀什地區社會穩定、經濟發展和提高廣大人民群眾的健康水平做出應有的貢獻。下面就2010年疾病預防控制工作做要點計劃。
一、重大傳染病防控工作
(一)、甲型H1N1流感防控
為科學、有效、及時防范和應對我區2010年可能出現的甲型H1N1流感疫情,防控工作堅持“高度重視、積極應對、聯防聯控、依法處置”的原則,對疫情做到早發現、早報告、對病人做到早診斷、早治療,最大程度地減少疫情對公眾健康和對社會造成的危害。
此項工作從2010年1月至2010年6月在全區開展,具體措施一是做好哨點醫院的監測工作,二是各縣市做好發熱門診發熱 1
病人的主動監測工作。
(二)、黑熱病防治工作
根據喀什地區2008年、2009年黑熱病流行狀況,為掌握喀什地區黑熱病流行現狀及其影響因素,分析黑熱病流行規律和趨勢,及時發現黑熱病病人,便于早診斷、早治療,最大限度減輕群眾的經濟負擔和保證生命安全,主動和自治區衛生廳、疾病預防控制中心聯系,積極爭取上級部門的技術、藥物和經費支持,于2010年5—6月在伽師縣和喀什市的重點區域開展藥物滅蛉工作,于8—9月在伽師縣和喀什市開展對3歲以下幼兒的黑熱病普查、治療工作。
(三)、腸道傳染病監測工作
為掌握喀什地區霍亂等細菌性腸道傳染病的流行規律,及時識別和控制新發和突發疫情,參照新疆霍亂、傷寒和副傷寒、細菌性痢疾監測方案,結合喀什地區實際,于2010年5月1日至10月30日在全區啟動腸道傳染病監測工作,工作要求:
1、全區公立醫療機構(部分私立機構)對腹瀉病人100%登記。根據轄區疾控機構的要求,對病人有針對性的采便、送檢。
2、全區疾控機構按照地區要求,開展外環境、食品、昆蟲媒介樣品監測。
(四)、結核病防治工作
根據《世行貸款/英國贈款結核病控制項目》和《全球基金中國結核病防治項目》要求,積極組織做好病人發現、痰檢、診斷、病人資料管理等工作,努力完成自治區下達的各項任務指標,在完成以上任務的同時,地區結防所完成每季度的結核病控制項目督導考核工作,各縣市于2010年6月前完成全球基金結核病項目整合工作,并在此日期前使用完項目下撥資金。
(五)、鼠疫防治工作
根據自治區2010年鼠疫防治工作會議精神、我區2009年鼠疫防治工作,以繼續加大對塔縣瓦恰鄉鼠疫疑似疫源地的監測,認真做好人間鼠疫防治工作。根據鼠疫防治工作規范,每一個監測點三年換一次,塔縣瓦恰鼠疫疑似區域監測點于2006年開始監測,至今已有4年,所以2010年計劃逐漸擴大監測范圍,或者選擇新的監測點進行監測。具體實施時間:2010年4月份(比往年提前一個月),派工作組到塔縣牧區進行宣傳教育,動員牧民到所轄區尋找自斃旱獺或者其他不明原因死亡野生動物,教育牧民做好自我保護和“三報、三不”知識普及教育,向當地政府、衛生院干部講明白鼠疫三級網絡建設和發現疑似鼠疫病例、自斃野生動物上報程序。2010年7—9月,鼠疫工作組進駐塔縣進行常規監測,完成自治區下達的采集牧犬血清任務和宣傳教育任務。
二、免疫規劃工作
(一)、根據甲型H1N1流感疫情,于2010年3月完成第三批甲流疫苗接種工作。(預計60萬人)
(二)、根據國家安排和自治區人民政府部署于2010年3月、4月完成兩輪脊髓灰質炎強化免疫工作。(預計70萬人)
(三)、2010年3月30日前完成各地15歲以下人群乙肝疫苗第三針次接種工作。
(四)、各縣市完成每月適齡兒童的基礎免疫工作。
(五)、2010年秋季完成自治區部署的麻疹強化免疫工作。
三、慢性病監測工作
(一)、重性精神病監測
根據衛生部安排,結合自治區部署在地區民政、殘聯、公安、教育部門的配合下,完成1500人重性精神病病人的發現,治療任務,此項工作地區衛生局牽頭,地區人民醫院、疾控中心組織實施。(時限為2010年12月30日前)
(二)、碘缺乏病防治工作
一是完成四種特需人群的應急補碘工作(具體時間依自治區部署為準),預計兩次補碘20萬人。
二是根據國家要求,2010年對我區碘缺乏病進行達標驗收,各縣市要在2009年縣市、地區自評的基礎上對存在的問題進行整改,迎接國家驗收。
四、完成自治區衛生廳和本局安排的臨時緊迫性任務。
第三篇:疾病預防控制績效考核工作實施方案
**疾病預防控制績效考核工作實施方案
為全面有序做好我區疾病預防控制績效考核工作,推進疾病預防控制體系規范管理,提高工作效率和服務質量,根據《**市疾病預防控制績效考核工作實施方案》精神,制定本方案。
一、目的建立科學的績效考核體系,通過對區域疾病預防控制成效和疾病預防控制機構的工作績效進行科學評價,推動疾病預防控制機構全面履行公共衛生服務職責,為實現公共衛生服務均等化服務。
二、考核原則
疾病預防控制績效考核工作遵循客觀公正、及時全面;逐級考核,全員覆蓋;規范管理,常規運行的工作原則。
三、組織管理
為有效加強績效考核工作領導,成立**疾病預防控制績效考核領導小組。
組長: 區衛生局局長
副組長: 區疾病預防控制中心主任
區疾病預防控制中心支部書記
成員: 區衛生局疾控(法監)股股長
區衛生局辦公室主任
區衛生局愛衛辦主任
區社區衛生管理辦公室主任
區健教所所長
區衛生局疾控(法監)股副股長
區疾病預防控制中心副主任
區疾病預防控制中心副主任
領導小組職責:承擔組織、計劃、協調的職能,審核實施方案和計劃安排,提供政策支持,協調有關部門,合理配置和使用組織各種人力、物力、財力資源,研究解決執行中的困難和問題,保證圍繞績效考核的目標協調一致開展工作。
領導小組下設辦公室,辦公室設在區疾病預防控制中心,辦公室主任由同志兼任。
四、考核進度
(一)2011年5月30日前,完成2008、2009年有關數據采集,并嚴格按照《疾控預防控制績效考核操作手冊(2009)版》,完成“中國疾病預防控制體系績效考核”管理軟件的錄入工作。
(二)2011年6月上旬,完成績效考核自評報告的撰寫,并報送市績效考核領導小組辦公室。
(三)區疾控中心進行自查,并接受市績效考核領導小組的考核。
五、工作措施
(一)明確考核目的和考核體系
進一步明確考核兩大指標體系,即疾病預防控制區域績效評估指標體系和疾病預防控制機構績效評估指標體系。
1、區域性績效評估指標包括傳染病預防制、慢性非傳染性疾病預防控制、突發公共衛生事件處置、健康危害因素評價與干預、健康教育和健康促進及運行保障等6大項,17個指標。區域績效考核指標側重于社會環境和工作基礎,同時兼顧各類機構提供的疾病預防控制相關工作過程和結果指標。主要反映行政區劃內疾控工作開展效果,特別是政府領導、部門合作、全社會參與的整體效果。
2、疾病預防控制機構績效評估指標包括疾病預防與控制、公共衛生突發事件應急處置、信息管理、健康危害因素監測與控制、實驗室檢查、健康教育與健康促進、技術指導與應用性研究、綜合指標等8大項,35個項目 101個指標。
(二)加強領導,全員培訓
績效考核工作是一項新任務,工作內容多,工作要求高,各相關部門要把績效考核工作作為一項當前工作的重中之重來抓好落實,進一步加強組織領導,建立健全相應管理措施督促落實績效考核各項指標。
區疾控中心要組織本單位的全員培訓,使中心的每一個人都理解、掌握疾病預防控制績效評估指標及內涵,熟悉績
效評估標準、評估內容及要點、相關指標定義、計算公式、資料收集與核查方法、基本情況登記表和評估量表的使用,確保考核工作順利開展。
(三)認真部署,明確責任
區疾控中心要對績效考核的組織與實施進行認真的部署,將各項指標按疾控中心各科室的工作職責層層分解,細化任務指標,確保每項指標落實到科、責任到人,嚴格按照統一時間與進度安排,完成各階段的工作任務指標。同時,將績效考核工作納入科室綜合目標考評,落實獎懲措施。科室負責人作為第一責任人,要積極帶領科室人員在完成日常工作的同時,全力做好績效考核工作。
(四)科學自評,實事求是
績效考核堅持實事求是的原則,強調各種資料的真實性,絕不允許造假。要針對疾病預防控制機構的工作性質、法律賦予的責任以及保障人民健康的需要,真實反映我區現有條件下履行疾病預防控制公共職責的基本情況,實事求是地反映面臨的突出問題和現狀,貫徹落實科學發展觀,進一步健全和完善疾病預防控制體系建設,加強疾病預防控制機構建設。切實推進科學、規范管理,促進基本公共衛生服務均等化和疾病預防控制機構履行落實基本公共職責、全面提高工作能力和服務水平。
六、考核結果
考核結果分為優秀、良好、合格三類
1、優秀:總體考核分數達到90分以上
2、良好:總體考核分數在89-75分之間
3、合格:總體考核分數在74-60分之間。
衛發?2011?號
**衛生局關于印發**疾病預防控制
績效考核工作實施方案的通知
局屬各相關單位、部門:
現將《**疾病預防控制績效考核工作實施方案》印發給你們,請遵照執行。
二O一一年五月十六日
主題詞:衛生疾控績效考核通知
**衛生局綜合辦公室2011年5月16日印發
共印8份
第四篇:XXX2013年疾病預防控制工作計劃
XXX2013年疾病預防控制工作
計劃
XXX2013年的傳染病預防控制工作以鄧小平理論和“三個代表”的重要思想為指導,全面貫徹十七大精神,解放思想,拓寬思路,深化改革,探索有六哨特色疾病預防控制工作。以初級衛生保健為龍頭,抓住國家對公共衛生資金大量投入的契機,發展公共衛生事業。堅持“預防為主”的衛生工作方針,提高預防重大疫情和公共衛生突發事件的處理能力;加強非典和禽流感、甲型H7N9流感的預防控制工作;同時做好重點疾病及慢性非傳染性疾病的預防工作;鞏固提高計劃免疫各項工作指標。抓緊完成六哨《居民健康檔案》的建立及健康教育工作一系列知識的宣傳及培訓,為全鄉人民身體健康和全鄉經濟的發展、社會的穩定再做新的貢獻,力爭在前一年考核的基礎上有所進步。具體工作計劃如下:
一、疫情管理
繼續督促衛生院門診日志的完善,力爭不漏一天。臨床醫生在發現傳染病后應立即報告防保組,組織會診確定后上報疾控中心,并進行徹底疫源地處理。
各村衛生所也要繼續建立健全門診日志,做到有患者就有記錄。并每天向防保組報告常規疫情及非典疫情和禽流感疫情、甲型H7N9流感疫情、以及其它突發的公共衛生事件。這樣才能保證疫情的及時上報和控制。
衛生院相關人員及各村疾控人員至少每月一次到衛生院開 1
會,進行季度疫情分析,作出必要的防治計劃和措施,重點是疫點消毒、隔離及易感人群的生物學預防。
二、傳染病的預防控制
對非典及禽流感、甲型H7N9流感的防治,要常抓不懈,對可疑情況及時上報,并注意本轄區流動人群的流動及患病情況。此外,對鼠疫、霍亂、艾滋病、性病、結核病及其它一些急性傳染病、慢性傳染病的防治工作也要加強。如有出現,采取必要手段控制,對易感人群采取生物學預防措施,即疫苗接種。
對乙肝、傷寒、甲肝、腮腺炎等傳染病要加強對易感人群的疫苗接種。對被狗咬傷、抓傷人員要及時進行預防接種,避免悲劇的發生。在此基礎之上,要不斷拓寬其他自費疫苗的接種,擴大易感人群的保護范圍。
三、計劃免疫規范管理
繼續鞏固和保持無脊灰狀態,各村委會常規運轉不得低于12次,鄉村醫生按規定必須入戶與定點相結合接種疫苗,在工作中要認真落實《尋甸縣計劃免疫工作管理規范及責任追究辦法》、《云南省國家擴大免疫規劃實施方案》的各項規定,加強常住兒童、流動兒童的計免工作,做好新生兒的查缺補漏,漏卡不得超過一月,進一步推進乙肝疫苗納入計劃免疫的工作,按照實施方案規范管理,提高乙肝疫苗及時接種率和全程免疫率,有效遏制乙肝的流行。并認真落實流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風疫苗、麻腮疫苗、甲肝疫苗、麻腮風疫苗等新納入一類的管理及預防接種。為兒童免疫、兒童健康做出新的貢獻。
四、慢性非傳染性疾病的預防控制
衛生院及各村衛生所做好35歲以上首診病人的血壓測量
工作。防保組每月搜集各種慢性病上報疾控中心慢性病科,并要積極創造條件,開展死因監測,患病監測,行為危險因素調查,適時進行健康教育,促成健康行為方式,減少疾病危險因素。同時,開展居民死因調查,并每月上報“昆明市居民死亡情況登記表”和“居民死亡原因調查表”。
五、健康教育工作
本要針對計劃免疫、艾滋病、肺結核等一些重點知識及傳染病擴大宣傳力度,為控制這些疾病打下夯實的基礎。利用廣播、宣傳標語、宣傳欄、宣傳手冊等有效手段,提高人民群眾知曉率。
六、其他工作
做好地方病及寄生蟲病防治,搞好麻風線索調查及新生入學驗證工作,按時上交報表。并通過新生入學驗證工作,有效防止傳染病流入學校,消除入學新生存在的免疫空白。減少學校傳染病的暴發或流行。同時,配合搞好五大衛生監測,完成上級臨時安排的工作任務。
七、對鄉醫的考核制度
按照目標管理責任書的規定,實行百分制量化評分,以所得分值的百分比發給年終獎勵資金。對于工作認真負責取得前三名成績的單位給予200元、150元、100元的獎勵。對排名最后兩名給予全鄉鄉村醫生會通報批評。
XX衛生院防保組
2013年4月10日
第五篇:疾病預防控制工作檢查考核情況的通報
疾病預防控制工作檢查考核情況的通報
各鎮(區)衛生院(醫院)、局屬醫療衛生單位:
為切實加強我市疾病預防控制工作,總結、評價和分析全市XX防病工作目標完成情況,根據市衛生局年初下發的《關于印發<二○一○年xx市疾病預防控制工作要點及考核細則>的通知》(xx衛發〔XX〕16號)文件要求,市衛生局組織考核組自XX年12月6—11日對全市各醫療單位進行全防病工作檢查,現將檢查考核情況通報如下:
一、檢查內容
急性傳染病防治、計劃免疫、慢性非傳染性疾病控制、消毒殺蟲、麻風病防治、性病azb防制、結核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共場所衛生、學校衛生、飲用水衛生、職業放射衛生等工作要點的內容。
二、考核結果
根據市衛生局的工作要求,通過查現場、看資料、結合平時工作,對XX年全市各醫療單位的衛生防病工作進行考核評價,總的認為各單位高度重視衛生防病工作,對傳染病等突發公共衛生事件應急處理及時有效,各項工作均得到有效開展,取得了較大的進步,各項考核評分如下:
評分綜合得分第一xx衛生院、第二xx衛生院、xxxx衛生院與xx衛生院;各單項得分第一分別是:傳染病防治xx衛生院、計劃免疫xx衛生院、慢病防治xx區醫院、xx防治xx衛生院、寄地防xx衛生院、xx衛生xx衛生院、健教xx醫院、結核病防治xx醫院、血吸蟲病防治xx衛生院。
三、檢查情況
(一)急性傳染病管理
1.傳染病疫情網絡直報系統運轉良好。大部分醫院能按規定做好內(兒)科門診日志、門診傳染病登記本、進出院病人登記本、化驗室陽性病人登記本及放射科肺結核病人專用登記本的登記工作,今年各醫院上述登記本上登記11種法定傳染病781例,經與疫情報告網核對,漏報4例,漏報率為0.51%、報告及時率為98.46%,傳染病報告卡填寫完整率為96.41%;傳報卡與網絡信息一致率為96.01%,各單位傳染病報告調查情況見附表1。
2.腸道門診及時開設與運行。各單位都能在4—10月份開設腸道門診,腸道傳染病防治組織、腸道門診工作制度和消毒隔離制度都張貼上墻,相關人員“02”病防治知識培訓臺帳資料較為齊全,并能及時整理歸檔,消殺與搶救藥品按要求配備到位。4-10月份各醫療單位腸道門診共登記腹瀉病人1726例,采樣送市疾控中心檢測803例,檢索率為46.52%,占年終總人口數的1.03‰,無霍亂弧菌陽性標本檢出。采樣送檢率和全全人群檢索率均超過上級考核指標要求。
3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共報告各類急性肝炎病人127例,其中血清已分型111例,未分型16例,分型率為87.4%,高于上級下達的85%指標要求,市人民醫院、中醫院、三院、五院、天目湖鎮衛生院及上沛衛生院等6家單位按要求采集了52份血清樣本送常州市疾控中心檢測,采樣送檢率40.94%。
4.傳染病流調及疫點處理及時率有明顯提高。今年全市應流調及疫點處理的相關傳染病389例,截止到11月底,共收到流調表327張,上報率84.06%,及時上報255張,及時率65.56%。
5.學生等重點人群的傳染病防控工作有進展,對轄區內流動人口集中的工地、廠礦企業等場所進行重點摸排,加強了農民工的傳染病防控工作。
(二)計劃免疫
1.進一步貫徹落實國家擴大兒童免疫規劃政策,各預防接種單位按照《江蘇省兒童免疫規劃疫苗免疫程序》開展計免工作,11月份完成全市兒童預防接種信息管理系統升級,認真做好4。25預防接種宣傳日的計劃免疫知識宣傳,預防接種門診程序合法、場所基本各個領域規范要求,能認真落實預防接種前知情同意書,認真進行健康詢問和要求接種后30分的留觀。配備預防接種用搶救藥品,并建立一次性注射器毀形臺帳。
2.計劃免疫繼續保持高水平接種率。各接種單位預防接種信息系統XX年出生兒童5329人,五苗全程接種率為97.63%,其中乙肝疫苗首針及時率為95.82%、全程接種率為98.01%;卡介苗接種率為99.6%;糖丸接種率為98.25%;麻疹疫苗接種率為98.22%;無細胞百白破疫苗實種5233人,接種率為98.20%。基礎乙腦疫苗接種率為93.69%;流腦疫苗接種率為94.61%。
XX年出生兒童5099人,其中甲肝疫苗接種率為95.04%;麻風腮三聯疫苗接種率為96.21%;無細胞百白破疫苗接種率為96.14%;乙腦疫苗接種率為86.27%;XX年出生兒童4788人,a+c流腦加強接種率為87.39%。各單苗接種率一直保持較高水平,超過省免疫規劃接種率要求,“兩腦”的全程接種率尚未達到90%的指標要求。
3.冷鏈與生物制品管理落實。各預防接種單位目前有正常運轉的專用計免冰箱57臺,有每日測溫兩次的記錄,均有維修記錄及冷鏈設備登記表。核對冰箱內疫苗及進銷存臺帳登記數基本一致,未查見無失效疫苗。
4.預防接種副反應管理。大部份單位能及時上報預防接種副反應,截止11月底,全市一、二類疫苗接種達192701針次,副反應報告132例、報告率0.68‰,達到≥0.5‰的要求。
5.切實加強流動兒童管理。各單位均建立流動兒童計免專用帳冊,并按要求每季度開展一次轄區內流動兒童摸底調查,我市0-7周歲流動兒童建卡率為98.37%,一類疫苗基礎接種率均達到90%。
6.及時落實了預防接種證查驗工作。我市應開展查驗的學校數為141家,實際開展數為141家,全市在托在校學生總數為79242人,開展查驗者79242人,查驗率為100%,其中無證人數為2640,補證人數為2582,補證率為97.80%;應補種各類疫苗人數為6351,實補種6092人,補種合格率為95.92%。
7.及時開展了乙肝查漏補種工作:XX年繼續完成乙肝查漏補種項目工作:4月份完成1994~1995年出生兒童第三輪補種工作,應種1545人,實種1504人,接種率為97.35%;10~11月份完成1996~1999年出生兒童摸底與補種工作,全市共摸底目標兒童28012名,其中第一輪需補種2905人,補種2818人,接種率為97.00%,第二輪應種2337人,實種2310人,接種率為98.84%。
從各接種單位抽查產房乙肝二聯單575張,顯示乙肝首針及時率為99.30%,項目填寫完整率為80.17%。
(三)azb防治
azb防治工作得到重視。能根據目標工作任務及工作計劃,利用多種形式開展宣傳工作:XX年各單位均能利用院內和中心村衛生室宣傳欄宣傳性病azb防治知識;組織對院內就診者開展azb防治知識專題講座;開展針對農民工宣傳活動;在中小學校對學生進行健康教育;開展對鄉村醫生和院內醫務人員業務培訓。全市累計發放azb防治宣傳材料33500份,其中宣傳材料入戶28500份,入戶率達10.9%;發放農民工宣傳材料5000份。
全市14個azb初篩實驗室均開展hiv抗體檢測工作,并按要求及時上報檢測數據。XX年全市各初篩實驗室共檢測術前、婚前、產前、無償獻血、性病門診、羈押人員和專題調查等各類人群36847人,初篩陽性8人。溧城、開發區醫院azb初篩實驗室已通過初審。
(四)結核病防治
結核病控制項目工作得到進一步落實。繼續抓好院內肺結核病人的歸口管理,絕大部分單位的結核病防治相關工作制度和流程已上墻,發現肺結核病人能及時進行轉診和網絡直報,并認真做好項目病人的督導管理工作,未到市疾控中心就診的病人能夠及時追蹤。各單位能夠結合3.24結防宣傳日認真做好轄區內的結核病防治宣傳工作并對院內醫務人員及村醫進行結核病防治培訓工作,大部分單位能使用結核病健康教育資源庫中的宣傳培訓材料至中小學進行宣傳培訓。
全市各醫療衛生單位共就診肺結核及疑似肺結核病人489例,均能按要求進行轉診和網絡報告轉診到位率88%。本地報告外地25例,外地報告本地67例,各單位應追蹤疑似肺結核病人73例.均能及時追蹤和追蹤率100%;追蹤到位73例,追蹤總體到位率99.6%;全市共完成痰涂片檢查3295人次,完成新發涂陽病人任務261例,完成全年新發涂陽任務數的101.2%;XX年7月至XX年6月已完成療程355例肺結核病人,系統管理率大于95%,涂陽病人治愈率大于85%,XX年登記活動性肺結核病人391例,系統管理377例,系統管理率96.4%;登記涂陽肺結核病人274例,治愈247例,病人治愈率90.1%,全面完成結核病控制項目”五率”指標。
(五)慢性非傳染性疾病控制
1.慢性病人建檔及老年人群建檔有新進展。各單位高度重視慢性病的防治工作,充分利用農民健康體檢、門診服務等逐步建立動態的健康檔案,對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人開展咨詢服務和用藥指導,建立健康檔案,并開展了有針對性的健康干預,其中XX年全市60周歲以上老人規范建檔數8916人,隨訪70653人次;高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人全年累計建檔284人,隨訪15955人次,規范管理3620人,規范管理率68.5%,尚未達到80%的指標要求。
2.首診測量血壓工作有所提高。按照常州市衛生局《關于在35周歲以上人群開展首診測量血壓的通知》文件要求,各單位均實行了35周歲以上人群首診測量血壓制度,建立了相關的臺帳資料,截止11月全市門診病人首診測血壓47289人次,測血壓率79.69%(47289/59338),尚未達到95%的指標要求。
3.基礎信息的收集有進步。各單位均建立較完善的死亡和腫瘤上報制度,及時統計數據,1月-11月全市共累計上報死亡3240人,腫瘤631人。上黃、平橋、周城達到死亡病例報告較好,年報告率不超過0.6%的要求。市八院、口腔病防治醫院年報告率均<0.3%,全市死亡病例報告率僅較低。
4.慢病干預重點項目開端良好。各單位均未能按要求建立慢病防治試點村,開展試點干預活動(試點內建立了健康檔案、出生死亡報告、健康體檢、病人管理和相關干預)。
(六)血寄地防工作
1.血防工作成果鞏固。各流行單位能切實按照《xx市XX年血吸蟲病防治工作計劃》要求開展血防查螺、查病任務。全市共調查流行單位13個,流行村(工區)46個,完成查螺工日3827個,調查面積313.885萬m2。各流行單位合計血防監測查病4519人次,未查出陽性病人。
2.寄地防工作穩步展開。各單位能按照工作計劃和要求,要求認真開展寄生蟲病防治、地方病防治工作任務。各瘧疾鏡檢站切實開展瘧疾血檢6804人次,檢出陽性9人次;積極與教育部門聯系,認真開展中小學生驅蟲工作,全年全市共驅蟲22600人次。
(七)健教工作
健教工作開展有效探索,各方面都有了較大進步,特別是健教網絡的進一步健全,院內畫廊的建設與維護,健教設備的配備與完善,健教人員工作責任心與積極性及院外健教工作有效地開展等方面都較往年有了較好改觀。戴埠、上黃組建衛xi項目兩個試點村的村級女性宣教員有效的開展防病知識的宣傳教育工作。各單位利用計免宣傳日全國高血壓日、世界糖尿病日等各種宣傳日(周),以多種形式開展了慢性病綜合防治全人群和目標人群健康教育活動。
(八)公共衛生工作
各單位能重視食品衛生、學校衛生、職業病防治、放射衛生等公共衛生工作, 建立健全了基礎臺帳,積極配合疾控中心開展從業人員體檢工作,利用多種形式開展合理膳食宣傳、農民健康工程工作,保質保量完成社區人群食源性疾病主動監測工作。切實加強學校食品衛生、常見病防治的檢查指導,落實群體性食物中毒的防治工作。建立了工礦企業職業衛生檔案及轄區有毒有害企業存在的職業危害情況,開展了相應的衛生知識宣傳。
四、存在問題
(一)全市醫療單位門診日志、進出院病人登記臺帳,項目設置達不到傳染病管理的規范要求,填寫不完整,傳染病病人就診登記的信息不全。檢驗異常結果不能按照要求反饋。1.傳染病報告存在醫生傳染病報告意識不強、職能科室的督查不到位,科室之間協調聯系不夠,仍有傳染病漏報、遲報;報告卡填寫不完整準確,報卡內容與網絡信息不一致。大多數單位未能按要求采集急性肝炎病人血清進行送檢;2.個別單位傳染病疫情網報人員不能及時上網瀏覽轄區內傳染病疫情,轄區內的傳染病例未及時進行個案調查及疫點處理,信息反饋不及時。
(二)腸道門診在日常工作中都不能保持正常運行,門診室關門現象普遍存在,少數單位存在腸道病人不歸口治療現象,腸道門診病人登記數及大便送檢率偏低,存在有疫情出現難以及時發現和處理的隱患。
(三)預防接種部份單位無單獨設置的留觀室,未建立接種后留觀登記本。個別衛生院急救箱內備用注射器過期、抽查7月份疫苗進出庫消耗數及常規免疫報表接種數不一致。少數單位二類疫苗收費仍不規范。
(四)乙肝查漏補種、預防接種證查驗臺帳資料整理不規范:部份單位乙肝疫苗補種情況與報表數據不一致,預防接種證查驗后續工作不完善,補種信息不及時登記。預防接種信息系統內流腦疫苗、乙腦疫苗加強接種率偏低,白破疫苗接種率偏低。
(五)肺結核病部分單位轉診單紅聯上交不及時或由病人轉交至市疾控中心結防門診;村衛生室沒有向鄉鎮衛生院轉診可疑肺結核癥狀者,部分單位肺結核病人報告和轉診登記本中登記病人未登記在篩查登記本上。
痰檢登記本登記不規范,初診病人大多只有兩份甚至一份痰標本;少數結防醫生信息報告不及時,影響市疾控中心結防門診掌握管理病人的服藥和預后情況。對未做藥敏試驗病人未能優先使用國家免費一線抗結核藥。
(六)慢病工作
1.慢性病綜合防治參差不齊。全市僅幾家單位對院內發現的高血壓、糖尿病病人建立高血壓、糖尿病檔案〔高血壓、糖尿病患者管理卡(首頁)〕,并能按規范開展病人的隨訪工作,其余各單位未開展院內高血壓等慢性病人的建檔和隨訪工作。
2.死亡病例報告數不足。死亡病例數與本地區的人口數的比例遠遠低于0.6%,少數單位的死亡報告率僅為0.2%左右,忽略了街道和鎮區的數據,大部分單位未能計劃開展死亡漏報調查;不明原因診斷占所有死亡病例診斷的比值太大。繼發病例作為根本死因。
3.慢病月報和公衛雙月報情況。報表上報不規范,大部分單位沒有報表的紙質存檔,及時性差;有些報表項目的概念不明確,理解錯誤。慢病月報存在建檔數大于高血壓、糖尿病等慢病病人數。居民建檔數、60歲以上老年人建檔數以及慢病病人隨訪數存在嚴重的虛報,有數據卻拿不出檔案和隨訪卡;慢病月報和公衛雙月報上有個別項目數據不一致,有的數據確實相差甚遠。
(七)血寄地防工作
部分單位存在血防查螺資料不完整或資料質量差;查病資料上報不規范的問題。少數單位瘧疾血檢質量存在問題,報表不及時,驅蟲工作多數單位存在數量不足的問題,部分單位未完成重點人群尿碘采集任務。
(八)健教工作
臺帳資料不齊全,整理歸檔不規范,未能及時裝訂。所開展的工作缺圖片等原始佐證資料;部分單位未能結合自身工作,適時開展院外社會健教活動;健教培訓與講座只僅僅局限于院內醫務人員或鄉村醫生,沒有覆蓋到農村各類目標人群;《健康之窗》宣傳畫使用不規范,不按要求正確張貼。部分單位門診及病區未能利用黑板報開展衛生知識宣傳,對病人及其家屬未能進行衛生宣教。
(九)公共衛生工作。部分單位社區人群食源性疾病主動監測工作對抽樣方法、調查對象等概念不清,調查表上交不及時。
五、下步工作建議
(一)各單位要按照醫療機構診療規范建立健全門診日志和出入院登記本,放射科和檢驗科必須建立異常結果反饋機制。嚴格貫徹執行《傳染病防治法》、《傳染病報告信息管理規范》,把傳染病發現、登記和報告工作落到實處,杜絕傳染病的漏報和遲報。
(二)有關單位按要求做好計劃免疫日常管理工作,嚴格執行《疫苗流通管理條例》及《江蘇省擴大兒童免疫規劃實施方案》,嚴格執行一類疫苗免費接種政策,加強并重視冷鏈及疫苗管理工作,接種日前能做好相關準備工作,及時核對疫苗進出情況,做到帳、苗相符,對于規定程序內接種相關疫苗的兒童應及時通知、及時接種,從而提高疫苗接種率。
(三)各單位要嚴格對照考核標準,切實加強肺結核及疑似肺結核病人的發現、報告和轉診工作,杜絕漏報、漏轉的發生。加強初診病人查痰工作,提高痰片涂片質量,努力提高病人陽性檢查率。
(四)各單位要對院內發現的高血壓、糖尿病等慢病病人由首診醫生及時建立管理卡,完整填寫卡上的每項內容。管理卡分發到病人所在地衛生服務站,由服務站醫生按管理規范對病人進行隨訪,要加強對村醫的業務培訓工作,督促村醫開展在就診過程中發現的高血壓、糖尿病等慢病病人的建檔和隨訪工作,及時上報建檔和管理數。
(五)各單位應采取每月開展一次死亡漏報調查等有效的措施,提高年報告率,推進網絡直報工作全面開展。進一步加強對死因網報工作的培訓,重點是疾病的編碼和根本死因的確定方面,努力提高死因網絡直報工作質量。
(六)各單位要重視報表的質量,應該嚴格審查,確保報表質量的完整性、準確性。要及時、認真做好基本公共衛生服務項目工作及慢病工作的記錄和資料管理,建立、健全有關工作臺帳,并按照月報的要求,及時進行匯總整理,如實反映本地區基本公共衛生服務項目工作及慢病工作的進展情況。基本公共衛生服務項目工作雙月報表和慢病工作報表要核對、數據應一致。
(七)院領導要加強對本單位死因網絡直報、慢病月報、基本公共衛生服務項目雙月報、慢性病、麻風病防治等有關工作的監督檢查,將上述工作納入日常工作考核內容,至少1季度應該開展一次檢查,發現問題及時解決。各單位應認真總結分析自身存在的薄弱環節和問題,積極采取有針對性的工作措施,加以改進,真正把我市慢性病防制工作提高到一個新的水平。
(八)各單位要強化工作培訓與督導,利用會議與現場檢查等形式加強臺帳資料的規范與統一,結合工作實際,積極主動與鄉鎮醫院聯系,配合他們有效開展院外健教宣傳活動與相關培訓講座。另外,繼續依靠推進鄉鎮“健康促進示范村”創建工作,以此以點促面,進一步引導并推動鄉鎮健康教育工作逐步規范化。