第一篇：放射核醫(yī)學(xué)檢查要求

對病人追蹤過程中到達放射科，觀察環(huán)境、場所、設(shè)施，詢問放射科人員:

1.有科室服務(wù)目標(biāo)和范圍的規(guī)定嗎?

2.描述病人如何參與知情同意過程?

3.醫(yī)院如何體現(xiàn)尊重病人的下述需求。

(1)保密。

(2)隱私。

(3)安全。

(4)投訴的處理。

4.為病人提供隱私保護的環(huán)境嗎?

5.放射醫(yī)生作出放射診斷時，申請單上提供的病人信息是否足夠?查看病人確認(rèn)方式。

6.描述放射使用的試劑和基本供應(yīng)品是如何儲存、發(fā)放并保持標(biāo)識清楚的?

7.當(dāng)病人需要急救時，各種急救設(shè)備是否可獲得?

8.化學(xué)品若發(fā)生泄漏，員工如何處置?

9.如化學(xué)品濺溢至皮膚、眼睛或身體其他部位時，應(yīng)如何自救?

10.你如何在不同的服務(wù)提供者和專業(yè)人員之間協(xié)調(diào)病人服務(wù)?

11.你如何知道病人對你所提供的服務(wù)是否滿意?

12.科室里存在同質(zhì)服務(wù)方面的問題嗎?

13.科室采納臨床實踐指南的標(biāo)準(zhǔn)是什么?在指南批準(zhǔn)實施前，由誰參與指南的評估和批準(zhǔn)程序?

14.你如何對采納的指南進行監(jiān)測來評估指南實施的有效性?

15.員工、科室如何與醫(yī)院進行溝通?

16.你所在的部門下列方面的計劃和標(biāo)準(zhǔn)嗎?

(1)安全。

(2)保衛(wèi)。

(3)有害廢物和危險品。

(4)醫(yī)療設(shè)備。

(5)設(shè)施。

17.多久進行一次防火演習(xí)?

18.火災(zāi)發(fā)生時的處理步驟。

19.多久進行一次有害物質(zhì)儲存、保管、發(fā)放、使用及處理方面的檢查?

20.科室對醫(yī)療設(shè)備進行常規(guī)維護、測試和檢查嗎?有預(yù)防性維護程序嗎?

21.對科室的公用設(shè)施進行定期檢查嗎?

22.采用并執(zhí)行什么質(zhì)控程序?如何記錄質(zhì)控程序?

23.描述放射安全計劃的基本內(nèi)容。

24.放射性同位素的定購流程。

25.放射源的儲存要求。

26.放射性廢物的處理。

(1）液體放射性廢物。

(2)氣體放射性廢物。

(3)固體放射性廢物。處理過程包括廢物的收集、暫時存放、運出和處理。

27.放射科為員工提供哪些放射防護設(shè)備?為病人提供哪些防護設(shè)備?

28.在減少不必要照射方面，你做了哪些方面的工作?

29.放射事故發(fā)生后的報告流程是什么?

30.對在放射科實習(xí)、進修的人員是否進行個人放射劑量監(jiān)測?

31.個人劑量監(jiān)測多久一次?記錄保存在哪里?

32.如何規(guī)定放射出報告的時間?

33.在檢查過程中，出現(xiàn)哪些情況需立即通知病人的主管醫(yī)生?

第二篇：核醫(yī)學(xué)科放射防護管理制度

核醫(yī)學(xué)科放射防護管理制度

1．放射性物質(zhì)貯存的防護要求

（1）放射性物質(zhì)的貯存容器或保險箱應(yīng)有適當(dāng)屏蔽。放射性物質(zhì)的放置應(yīng)合理有序，易于取放，每次取放的放射性物質(zhì)應(yīng)限于需用的那部分。

（2）放射性物質(zhì)的貯存室應(yīng)定期進行劑量監(jiān)測，無關(guān)人員不得入內(nèi)。（3）貯存和運輸放射性物質(zhì)時均應(yīng)使用專門容器。取放容器中內(nèi)容物時，不應(yīng)污染容器，在運輸時應(yīng)有適當(dāng)防護。

（4）貯存的放射性物質(zhì)應(yīng)及時登記，登記內(nèi)容包括生產(chǎn)單位、到貨日期、核素種類、理化性質(zhì)、活度和容器表面擦抹試驗結(jié)果。

2.放射性藥物操作的防護要求

（1）操作放射性藥物應(yīng)有專門場所，如給藥不在專門場所進行時，則需采取適當(dāng)防護措施。藥物使用前應(yīng)有屏蔽。

（2）給藥用的注射器應(yīng)有屏蔽。難以屏蔽時應(yīng)縮短操作時間。

（3）操作放射性藥物應(yīng)在襯有吸水紙的托盤內(nèi)進行。工作人員應(yīng)穿戴個人防護用品。

（4）放射性核素操作應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進行，操作人員應(yīng)注意甲狀腺保護。（5）在控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內(nèi)不得進食、飲水、吸煙，也不得進行無關(guān)工作及存放無關(guān)物件。

（6）為體外放射免疫分析目的而使用含3H、14C和125I等核素的放免藥盒可在一般化學(xué)實驗室進行，無需專門防護。

（7）工作人員操作后離開工作室前應(yīng)洗手和作表面污染監(jiān)測，如其污染水平超過相應(yīng)的導(dǎo)出限值[見附錄A（補充件）]應(yīng)采取去污措施。

（8）從控制區(qū)取出任何物件都應(yīng)進行表面污染水平監(jiān)測，以保證超過有關(guān)導(dǎo)出限值的物件不攜出控制區(qū)。

3．臨床核醫(yī)學(xué)診斷時的防護要求

（1）診斷用場所的布局應(yīng)有助于工作程序，如一端為放射性貯存室，依次為給藥室、候診室、檢查室。應(yīng)避免無關(guān)人員通過。

（2）給藥室與檢查室應(yīng)分開，如必須在檢查室給藥，應(yīng)具有相應(yīng)的防護設(shè)備。

（3）候診室應(yīng)靠近給藥室和檢查室，宜有專用廁所。

（4）僅為診斷目的使用放射性核素的受檢者，進行手術(shù)時不需特殊防護措施。

4．臨床核醫(yī)學(xué)治療時的防護要求（1）使用治療量γ放射體藥物的區(qū)域應(yīng)劃為控制區(qū)。用藥后病人床邊1.5m處或單人病房應(yīng)劃為臨時控制區(qū)。控制區(qū)入口處應(yīng)有放射性標(biāo)志，除醫(yī)護人員外，其他無關(guān)人員不得入內(nèi)，病人也不應(yīng)該隨便離開該區(qū)。

（2）配藥室應(yīng)靠近病房，盡量減少放射性藥物和己接受治療的病人通過非限制區(qū)。

（3）根據(jù)使用放射性核素的形式、活度、確定病房的位置及其防護墻、地板、天花板厚度。病房應(yīng)有防護柵欄，以與病人保持足夠的距離，或使用附加屏蔽。限制工作人員在附近工作時間。（4）接受治療的病人應(yīng)使用專用便器或設(shè)有專用浴室和廁所。

（5）治療病人的被服和個人用品使用后應(yīng)作去污處理，并經(jīng)表面污染輻射監(jiān)測證明在導(dǎo)出限值以下后方可作一般處理。

（6）使用過的放射性藥物腔內(nèi)注射器、繃帶和數(shù)料，應(yīng)作污染物件處理或作放射性廢物處理。

（7）接受131I治療的患者，在出院時允許最大活度為1.1×109Bq。（8）對近期接受過放射性藥物治療的病人，外科手術(shù)處理應(yīng)遵循下列原則： a．應(yīng)盡可能推遲到病人體內(nèi)放射性水平降低到可接受水平不需要輻射安全防護時再作手術(shù)處理。

b．進行手術(shù)的外科醫(yī)師及護理人員應(yīng)佩戴個人劑量儀。

c．對手術(shù)后的手術(shù)間應(yīng)進行輻射監(jiān)測和去污，對敖料、覆蓋物等其他物件也應(yīng)進行輻射監(jiān)測，無法去污時可作放射性廢物處理。

（9）對近期使用過治療量放射性核素的病人，其死后尸體的處理應(yīng)遵循如下原則：

a.當(dāng)尸體內(nèi)放射性水平降低到有關(guān)規(guī)定的上限值以下時，尸體的掩埋、火化、防腐無需特殊防護。

b.尸檢應(yīng)符合上述關(guān)于外科手術(shù)處理的原則。c.尸檢樣品的病理檢查，如所取組織樣品放射性明顯，應(yīng)待其衰變至無顯著放射性時進行。

5核醫(yī)學(xué)治療中患者的防護原則

（1）對患者是否采用放射性核素治療，應(yīng)根據(jù)所患疾病引起的危險與輻射損傷的危險相比較而加以全面權(quán)衡。對兒童患者應(yīng)特別注意估價其潛在的利益和危險。對育齡婦女申請放射性核素治療時應(yīng)注意考慮其是否懷孕。

（2）孕婦一般不宜施用放射性核素治療。在特殊情況下必須施用時，應(yīng)當(dāng)考慮終止婦振。

（3）確定施用放射性核素治療，必須根據(jù)治療特點和臨床需要逐例進行治療劑量設(shè)計。

（4）可以通過少量試驗來獲取放射性核素在體內(nèi)的分布及代謝資料，以更好幫助制定治療計劃。

（5）接受治療的育齡婦女，以其體內(nèi)留存的放射性藥物不致使胚胎受到約1mGy吸收劑量照射作為可否企求懷孕的控制限。例如用131I 治療甲狀腺機能亢進的育齡婦女，一般需經(jīng)過6個月后方可懷孕。哺乳婦女接受放射性核素治療后應(yīng)在一定時期內(nèi)停止授乳。

第三篇：核醫(yī)學(xué)科放射事件應(yīng)急預(yù)案

核醫(yī)學(xué)科放射事件應(yīng)急預(yù)案

1.對于注射放射性核素后病人的嘔吐物、大小便造成的污染，或由工作人員失誤所致的放射性藥物打翻或散落在地，造成的污染：

1）立即撤離有關(guān)人員，暫時封鎖現(xiàn)場；切斷一切可能擴大污染范圍的環(huán)節(jié)，迅速開展檢測，嚴(yán)防對食物、畜禽及水源的污染；

2）迅速確定放射性同位素種類、活度、污染范圍和污染程度；

3）對可能受放射性同位素污染或者放射損傷的人員，立即采取暫時隔離和應(yīng)急救援措施。

4）在采取有效個人安全防護措施的情況下組織人員徹底清除污染，對于嘔吐物及大小便等排泄物直接入衰變池，對于灑落的液態(tài)核素用紙巾由外向內(nèi)螺旋式搽拭三次入放射性廢物桶，并根據(jù)需要實施其他醫(yī)學(xué)救治及處理措施；

5）污染現(xiàn)場尚未達到安全水平以前，不解除封鎖。

2.發(fā)生人體受超劑量照射事故時，應(yīng)當(dāng)迅速安排受照人員接受醫(yī)學(xué)檢查或者在指定的醫(yī)療機構(gòu)救治，同時對危險源采取應(yīng)急安全處理措施。

3.發(fā)生放射源丟失、被盜事故時，應(yīng)當(dāng)保護好現(xiàn)場，并認(rèn)真配合公安機關(guān)、衛(wèi)生行政部門進行調(diào)查、偵破。

第四篇：放射監(jiān)督要求

放射監(jiān)督要求

1、機房門外要有“當(dāng)心電離輻射”、“禁止入內(nèi)”、“禁止停留”和“孕婦不宜輻射檢查”的標(biāo)志；

2、機房門上方應(yīng)設(shè)醒目的紅色工作指示燈（工作指示燈應(yīng)該與機房門聯(lián)動，即關(guān)門時亮，開門時不亮;并標(biāo)示“射線有害，燈亮匆入”〈不標(biāo)準(zhǔn)：正在工作中〉）；

3、離機房門30cm處劃一個10cm寬的紅色警戒線，警示人們不能進入；

4、放射工作人員職業(yè)健康體檢周期1～2年，佩戴個人劑量計，每年檢測四次（每三個月?lián)Q一次個人劑量計），計算四次的結(jié)果是否超過國家標(biāo)準(zhǔn)(連續(xù)5年內(nèi)年均有效劑量20mSv,任何一年的有效劑量不超過50mSv)；

5、放射防護檢測：a、防護檢測—結(jié)果必須合格（普通X線機測東、南、西、北墻的防護，對于CT除測四周墻外還應(yīng)測機房頂與底下）；b、質(zhì)量控制檢測—如有項目不合格告知醫(yī)療機構(gòu)該放射設(shè)備應(yīng)及時請生產(chǎn)廠商校正；

6、毎年由市疾病預(yù)防控制中心對放射工作人員進行定期體檢，毎年由市衛(wèi)生監(jiān)督所對放射工作人員進行定期培訓(xùn)，由市疾病預(yù)防控制中心對放射工作人員進行個人劑量監(jiān)測；

7、拫據(jù)《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，機房內(nèi)布局要合理，不得堆放與診斷工作無關(guān)的雜物,機房應(yīng)保持良好的通風(fēng)?？刹扇￠_窗或安裝換氣扇方式，開窗應(yīng)在2m以上髙度并應(yīng)有所在墻壁相同的防護厚度；

8、控制區(qū)：在入口處提供防護衣具，監(jiān)測設(shè)備和個人衣物貯存柜；按需要在出口處，提供皮膚和工作服監(jiān)測儀，攜出物監(jiān)測設(shè)備、沖洗或淋浴設(shè)備以及被污染防護衣具的貯存柜；

9、安全連鎖裝置：門-機連鎖（指示燈能與防護門聯(lián)動，做到開機時指示燈亮，關(guān)機時紅色工作指示燈不亮，能清晰告知候診患者和周圍公眾X線機正處在工作狀態(tài)），控制臺與裝置連鎖（機房配有雙向?qū)χv裝置，機房和控制室之間設(shè)置了鉛玻璃觀察窗，醫(yī)務(wù)人員可隨時觀察病人情況，及時與病人交流），其他連鎖；

10、制度：包括放射科工作制度、放射科防護保健制度、放射科安全保衛(wèi)制度、放射科結(jié)核病防治制度、放射科健康體檢制度以及儀器操作規(guī)程；

11、受檢者防護用品：a、鉛防護服（陪同家屬用），b、鉛帽子、鉛圍脖、性腺防護圍裙，c、兒童專用防護用品；(防護用品要定期更換，一般3-5年更換，防止老化)

12、機房應(yīng)設(shè)在建筑物底層一端。新建X射線機房面積，每臺X射線機應(yīng)設(shè)有單獨的機房，機房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求, 單管頭X射線機的≥20m且單邊不小于3.5m；雙管頭或多管頭X射線機≥30m且單邊不小于4.5m，CT機房應(yīng)不小于30m且單邊不小于4.5m，牙科機房應(yīng)有單獨機房；

13、育齡婦女、孕婦X射線診斷檢查：⑴優(yōu)先選用非X射線的檢查方法；盡量采用X射線攝影代替X射線透視檢查；⑵對有

222生育計劃的育齡婦女進行腹部或骨盆部位的X射線檢查時，嚴(yán)格使檢查限制在月經(jīng)來潮后的十天內(nèi)進行，對月經(jīng)過期婦女，應(yīng)當(dāng)作孕婦看待；⑶妊娠早期，特別是妊娠8～15周，非急需不得實施腹部尤其是骨盆部位的X射線檢查；⑷孕婦分娩前，不應(yīng)進行常規(guī)的胸部X射線檢查；⑸避免對育齡婦女、孕婦的重復(fù)X射線檢查；

14、兒童X射線檢查要求：⑴必須遵循X射線檢查的正當(dāng)化和放射防護最優(yōu)化原則，在獲得必要診斷信息的同時使受檢兒童受照劑量保持在可以合理達到的最低水平；⑵必須注意到兒童對射線敏感、其身軀較小又不易控制體位等特點，采取相應(yīng)有效防護措施。兒童X射線群檢必須加以控制；⑶必須建立并執(zhí)行X射線診斷的質(zhì)量保證計劃，提高X射線診斷水平，減少兒童受檢者所受照射劑量；⑷各種用于兒童的醫(yī)用診斷X射線機防護性能、工作場所防護設(shè)施及安全操作均須符合相關(guān)要求；

15、放射科職業(yè)人員的責(zé)任和義務(wù)：①熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和防護知識，配合有關(guān)臨床醫(yī)師做好放射診斷檢查的正當(dāng)性判斷；②除臨床必需的透視檢查外，盡量采用攝影檢查；③透視前做好充分的暗適應(yīng)，盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾”和小照射野；④特別注意控制照射條件和重復(fù)照射，對受檢者(非投照部位)、工作人員采取適當(dāng)?shù)姆雷o措施，尤其是性腺；⑤攝影時，其他人員不應(yīng)留在機房內(nèi)；對受檢者的攜扶者也應(yīng)采取相應(yīng)的防護措施；⑥移動式和攜帶式X射線機攝影時，X射線工作者必須離管頭和受檢者2米以上，并對周圍人員采取防護措施；⑦孕婦一般不宜做X射線檢查，以減少對胎兒的照射；

第五篇：放射檢查前準(zhǔn)備

放射檢查須知

1、檢查前須遵照醫(yī)囑盡量除去檢查部位金屬飾品，以免產(chǎn)生偽影，影響觀片效果；

2、檢查中請遵照放射科醫(yī)生指令轉(zhuǎn)動體位和屏氣（憋住呼吸）。

2、檢查室內(nèi)配備有專用鉛類防護設(shè)備，請自覺接受不相關(guān)部位的輻射防護；

3、接受靜脈注射類特殊檢查的患者，為確保用藥安全，請如實填寫重要既往病史，如心臟病、腎臟疾病、哮喘、糖尿病、過敏史等，以便放射科工作人員提前做好相關(guān)準(zhǔn)備。檢查前請認(rèn)真填寫風(fēng)險知情同意書并確認(rèn)簽字。檢查后請多飲水，以便造影劑快速從尿液排除。部分患者檢查后可能出現(xiàn)遲發(fā)過敏反應(yīng)，請在科內(nèi)休息30分鐘。

4、上消化道、膽囊檢查的患者須前一天晚上清淡飲食，檢查當(dāng)天早晨禁食禁水。

5、全消化道及下消化道、腎盂輸尿管放射檢查須前一天晚上口服瀉藥，如甘露醇、硫酸鎂、蕃瀉葉等，盡量排空腸道內(nèi)容物，以免糞團干擾，影響觀察。

6、接受腹盆腔CT檢查的患者，須前一天晚上清淡飲食，檢查當(dāng)天早晨禁食禁水，檢查時須脹尿（充盈膀胱）。

7、接受子宮輸卵管造影的患者，婦產(chǎn)科醫(yī)生會單獨交代，檢查前請盡量排尿排便。檢查后請在我科休息30分鐘，無不良反應(yīng)后方可離開。

放射科行風(fēng)評議自查及整改意見：

1、我科在崗工作人員均持有“兩證”上崗，現(xiàn)有三人取得國家大型設(shè)備上崗證，收費項目均經(jīng)過醫(yī)院財務(wù)科審批，無超范圍行醫(yī)及亂收費現(xiàn)象；

2、科內(nèi)現(xiàn)正在制作一些標(biāo)識標(biāo)牌，方便病人就醫(yī)?？苾?nèi)部分醫(yī)務(wù)人員態(tài)度偶爾較差，必須立即認(rèn)真整改。

3、科內(nèi)未發(fā)現(xiàn)收受患者紅包現(xiàn)象，未發(fā)現(xiàn)收受藥品器械回扣現(xiàn)象，科內(nèi)未發(fā)現(xiàn)開單提成現(xiàn)象。

4、科內(nèi)制度尚未完全建立，正在抓緊制作崗位職責(zé)、工作制度、操作規(guī)程和放射類專業(yè)檔案。

5、科內(nèi)現(xiàn)有一些收費項目未得到新農(nóng)合、醫(yī)保認(rèn)可，常有一些誤會，我科正打算與他們溝通、解釋。爭取盡快取得一致意見。

6、科內(nèi)可確保急診報告30分鐘內(nèi)出具，一般門診病人也可在30分鐘內(nèi)取得報告，住院病人要稍晚些。X光、CT檢查陽性率大于50%。