第一篇：核醫(yī)學(xué)ECT檢查注意事項及簡易流程

核醫(yī)學(xué)檢查注意事項及簡易流程匯總

1．了解有無懷孕、哺乳及剛做完放射科增強或造影檢查，及時告知醫(yī)師。

2．檢查前準(zhǔn)備好各種病史檢查資料。

3．檢查當(dāng)天去除各種首飾及金屬物品（如腰帶、鑰匙、項鏈、首飾、硬幣、含金屬成分的胸罩等），貴重物品請妥善保管。

4．檢查前需排空小便，避免尿液污染體表和衣褲。

18F-FDG腫瘤全身顯像

1．禁食。檢查前禁食4-6小時，避免劇烈運動。

2．測量血糖，要求血糖＜8.8 mmol/l最佳，≤11.1mmol/l通?？梢越邮?。

3．注射顯像劑前平靜休息10～15分鐘。

4．肘靜脈常規(guī)注射18F-FDG，注射顯像劑后在安靜避光房間平臥休息45～60分鐘后檢查，盡量避免走動，以免肌肉緊張干擾診斷。

5．當(dāng)進行腦部位顯像時，患者還應(yīng)進行視聽屏蔽。顯像前了解患者耐受能力，必要時使用鎮(zhèn)靜劑。

6．檢查一個體位20分鐘，一般腫瘤顯像需要45分鐘，個別患者需要1h后進行延遲顯像，特殊情況遵醫(yī)囑。

全身骨顯像

1． 飲食無殊。注射顯像劑后2h內(nèi)病人飲用足夠的水，飲水應(yīng)達到500～1000ml。

2．顯像前去除身體上的金屬物品以防導(dǎo)致偽影。

3．近期使用鋇劑者，病人需將鋇劑排出后（約3天）再約檢查。

4．顯像前病人排空小便。

5.肘靜脈常規(guī)注射99mTc-MDP后3-5h檢查，檢查共需12min，特殊情況需要加體位者遵醫(yī)囑。

腎動態(tài)顯像

1.飲食無殊。病人準(zhǔn)備：記錄受檢者的身高（cm）和體重（kg）。檢查前30～60min飲水300～500ml，顯像前排空膀胱。

2．測定滿針總計數(shù)，中心點位于探頭中央，高度30cm。

3．病人取仰臥位，雙手抱頭，床邊注射，肘靜脈“彈丸式”注射顯像劑99mTc-DTPA，同時啟動采集開關(guān)，檢查共需25min左右。

4．結(jié)束后測定注射器的殘留計數(shù)。

甲狀腺靜態(tài)顯像

1.飲食無殊。妊娠、哺乳期婦女禁查，特殊情況請告知醫(yī)師。

2.長期服用甲狀腺激素、碘制劑或用過含碘X線造影劑等可影響甲狀腺對131I的攝取。

3.肘靜脈常規(guī)注射99mTc-NaTcO4后20min檢查，檢查共需25min左右。

靜息（門控）心肌灌注顯像

1.檢查前2～4小時開始禁食，詢問有無糖尿病史。

2.肘靜脈常規(guī)注射99mTc-MIBI后，20-30min時吃脂肪餐（全脂牛奶或蛋糕或肉包），再等待30-45min后開始顯像，檢查需25min左右。

腦血流灌注顯像

1．視聽封閉，令受檢者閉目帶黑色眼罩，用耳塞塞住外耳道口。

2．肘靜脈常規(guī)注射顯像劑99mTc-ECD，15～30分鐘后檢查，檢查共需20min左右，需要加位時遵醫(yī)囑。

肺灌注顯像操

1.詢問病人是否有蛋白過敏史，需要時可行皮試。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難且難以平臥病人，及時通知醫(yī)師。

2.病人于檢查前安靜平臥，特殊病人可給予吸氧10min，以避免因肺血管痙攣所造成的局部肺放射性減低。

3．床邊注射，注射前將99mTc-MAA懸浮液振蕩搖勻，肘靜脈緩慢注射顯像劑99mTc-MAA 后5min開始采集，檢查共需10min左右。

唾液腺顯像

肘靜脈常規(guī)注射99mTcO4-后15～20min左右，開始檢查，掃描到30min左右時口含維生素C 300～500mg促使唾液腺分泌后，囑患者漱口清洗口腔，繼續(xù)采集10～20min后呈采集完成。

甲狀旁腺顯像

常規(guī)肘靜脈注射99mTc-MIBI后，分兩次檢查，于15min和2～3h分別在甲狀腺部位采集早期和延遲影像，每次采集時間5min。

平衡門控心血池顯像

1． PYP用適量的生理鹽水溶解。

2． 先給病人靜脈注射PYP（按20?g/kg），20-30min后靜脈注入99mTcO4-洗脫液20～25mCi，15min后即可開始檢查，檢查共需20min左右。

第二篇：ECT檢查注意事項

ECT檢查注意事項

1.請按預(yù)約時間準(zhǔn)時到ECT室檢查，因ECT檢查是較特殊的一個檢查項目，敬請準(zhǔn)時，否則會給您的檢查帶來不便。

2.骨掃描患者注射藥物3~4小時后才能檢查，腎動態(tài)顯像檢

查前需飲水300~500ml，需床邊注射藥物。

3.檢查時請攜帶相關(guān)實驗室檢查結(jié)果及影像學(xué)檢查報告或

片子（X線、CT、MR等）。

4.ECT檢查一般不需要空腹，可正常進食。

5.懷孕及哺乳期婦女禁止做ECT檢查，懷孕婦女也不要陪

同患者。

6.注射藥物后請多飲水，請遠離孕婦、兒童，不要乘坐公共

汽車和到人口密集的地方去，也盡量不要進行其他檢查。

7.注射藥物后患者請在我科患者廁所內(nèi)小便。

8.一般注射藥物后第二天體內(nèi)已無放射性殘留，不會對患者

及他人造成不便。

9.未盡事宜請咨詢我科工作人員，我科聯(lián)系電話8060061。

第三篇：ECT核醫(yī)學(xué)建設(shè)項目準(zhǔn)備資料

一、基本情況

1.醫(yī)院概況以及核醫(yī)學(xué)科概況、該核醫(yī)學(xué)項目改建意義 2.核醫(yī)學(xué)項目基本情況 項目名稱： 建設(shè)單位： 建筑設(shè)計單位： 建設(shè)地址：

項目性質(zhì)： 新建 √（或改建、擴建）項目定員： 人 使用規(guī)模：最大日操作量

Bq（若有項目的立項批復(fù)請附上立項批復(fù)的電子版）

2.項目場址圖及核醫(yī)學(xué)科平面布局圖(1)項目所在場址的平面示意圖（在醫(yī)院平面圖上標(biāo)出核醫(yī)學(xué)科位置）

(2)核醫(yī)學(xué)科平面布局圖 詳細(3)廢水衰變池平面圖 3.人員結(jié)構(gòu) 核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員有 人，包括核醫(yī)學(xué)醫(yī)師 人（職稱）、核醫(yī)學(xué)技師人（職稱）、醫(yī)學(xué)影像醫(yī)師 人（職稱），護士人。并有 人取得大型醫(yī)療設(shè)備上崗證。核醫(yī)學(xué)人員構(gòu)成表

姓名 性別 年齡 學(xué)歷 專業(yè) 職稱 進修培訓(xùn)情況 職業(yè)健康體防護知識培訓(xùn) 個人劑量監(jiān)測 檢 進修單位 時間

注：表中職業(yè)健康體檢、防護知識培訓(xùn)、個人劑量監(jiān)測填寫年份

二、工程分析 1工作流程圖

放射源到站專車運輸?shù)怯涃A存室或分裝室通風(fēng)柜放射源分裝活度測量給藥固體廢物剩余放射性原液或母體核廢氣廢水洗滌候診(療)貯存衰變貯源室過濾衰變池否甲測或腎圖臟器顯像治療檢測生產(chǎn)單位排風(fēng)醫(yī)院總廢水站治療病房排放

圖3-1 放射性核素診療工作流程圖

核醫(yī)學(xué)主要工作流程（上述二圖僅供制定參考，應(yīng)根據(jù)本院的實際情況制訂）

2.核醫(yī)學(xué)診療項目（以下僅供參考）（1）SPECT顯像：全身骨顯像、甲狀腺顯像、腎動態(tài)顯像、腫瘤顯像、淋巴顯像（含術(shù)中淋巴探查）、消化道出血顯像、異位胃粘膜顯像、泛氧顯像、放射免疫顯像等核醫(yī)學(xué)常規(guī)開展的項目。

（3）體外分析：腫瘤標(biāo)志物檢測、性腺系列、甲狀腺系列、pro-BNP等。（4）內(nèi)照射治療：甲亢、甲癌及骨轉(zhuǎn)移癌等內(nèi)照射治療。

三、輻射源項分析 1.放射性核素應(yīng)用情況 表1 放射性核素應(yīng)用情況 用途 人均用量/次 最大用量/次 核素種類 藥品名稱 理化性質(zhì)(mCi)(mCi)（供參考）99mTc各類液體，γ射線（140 99m TcSPECT顯像 標(biāo)記化合物 keV），半衰期6.02小時 顯像（甲狀 液體，γ射線（364 131腺、甲癌）I碘化鈉131 I keV）、β-射線（610 口服液 治療（甲亢、keV），半衰期8.02天

甲癌）89液體，β-射線、(1.46 骨轉(zhuǎn)移癌 Sr氯化鍶89

Sr MeV)半衰期50.5天 治療 注射液 153液體，γ射線（103keV）、釤-乙二153S-ED骨轉(zhuǎn)移癌 mβ-射線（810keV），胺四甲基膦

TMP治療

半衰期46.3小時 酸注射液125液體，γ射線（36keV），放射免 I標(biāo)記 125—— —— I 半衰期59.7天 疫分析 各種藥盒（2）功能檢測：甲狀腺攝碘功能檢測。

表2 放射性核素應(yīng)用情況2（供參考）最大訂貨量/次 年訂貨量 日平均診療人數(shù)日最大診療人數(shù)名稱(Bq/mCi)(Bq/mCi)（人次）（人次）9999m Mo-Tc發(fā)生器 131 I-NaI 89 SrCl2153 S-EDTMPm125 I標(biāo)記各種藥盒 2.成像裝置 擬

核醫(yī)學(xué)高活性室輻射屏蔽防護 表3工作場所屏蔽防護設(shè)計

購SPECT-CT，生產(chǎn)廠家： 型號：

工作場所名稱 屏蔽體名稱 設(shè)計厚度及材料 防護門（mm）備注 墻體 200mm加氣砼磚塊，3mmpb鉛板防護 鍀-99分裝室 鉛板厚度：6mmpb 頂棚、地板 現(xiàn)澆120mm砼，3mmpb鉛涂料地面處理

墻體 200mm加氣砼磚塊，3mmpb鉛板防護 碘-131分裝室 鉛板厚度：6mmpb 頂棚、地板 現(xiàn)澆120mm砼，3mmpb 鉛涂料地面處理 有注射防護屏需填寫防護屏的厚墻體 240mm實心磚，3mmpb鉛板防護 度及鉛當(dāng)量 注射室 鉛板厚度：4mmpb 頂棚、地板 現(xiàn)澆250mm砼，3mmpb 鉛涂料地面處理 墻體 碘-131給藥室 頂棚、地板 墻體 200mm加氣砼磚塊，3mmpb鉛板防護 鉛板厚度：4mmpb 給藥病人等候室 頂棚、地板 現(xiàn)澆250mm砼，3mmpb 鉛涂料地面處理 頂棚、地板 現(xiàn)澆250mm砼，3mmpb 鉛涂料地面處理 鉛板厚度：4mmpb

墻體 240mm實心磚，3mmpb鉛板防護 SPECT/CT機房 鉛玻璃厚度：4mm 觀察窗 相當(dāng)于鉛當(dāng)量：4鉛當(dāng)量 墻體 吸碘室

頂棚、地板

墻體

肺通氣灌注室 頂棚、地板

墻體

心臟負荷室 頂棚、地板

墻體 370mm實心磚，3mmpb鉛涂料防護 頂棚、地板

現(xiàn)澆120mm砼，3mmpb鉛涂料地面處理 碘-131治療病房 窗距地面高度： 窗 窗面積: 墻體 200mm加氣砼磚塊，3mmpb鉛板防護 鉛板厚度：4mmpb 貯源室、廢物貯存室 頂棚、地板

現(xiàn)澆120mm砼，3mmpb鉛涂料地面處理 5.放射性“三廢”的處理 5.1放射性廢水處理

放射性廢水貯存衰變池設(shè)計圖。衰 5.2放射性固體廢物處理 固體廢物桶（數(shù)量）或固體廢物衰變池示意圖 5.3放射性廢氣 通風(fēng)櫥的屏蔽及通風(fēng) 通風(fēng)櫥個數(shù)： 9999m Mo-Tc通風(fēng)櫥前壁及側(cè)壁： mm鉛當(dāng)量、后壁： mm鉛當(dāng)量、觀察窗玻璃厚度：

mm 相當(dāng)于 mm鉛當(dāng)量。131 I通風(fēng)櫥前壁及側(cè)壁： mm鉛當(dāng)量、后壁： mm鉛當(dāng)量，觀察窗鉛玻璃： mm厚，相當(dāng)于

mm鉛當(dāng)量。131通風(fēng)要求：變池建造位置： 連接管道長度及材料 通風(fēng)櫥的頂部連接通風(fēng)管道，其通風(fēng)量應(yīng)能保證在通風(fēng)櫥半開條件下風(fēng)速不小于1m/s，能有效防止I揮發(fā)氣體和放射性氣溶膠逸出工作室內(nèi),外排風(fēng)管口其高度應(yīng)超出本建筑物屋脊3m，并且應(yīng)設(shè)置活性炭過濾器。（說明本通風(fēng)設(shè)置）

6.安全防護措施

（1）一般防護措施（2）安全貯存措施（3）核醫(yī)學(xué)碘-131治療防護管理措施（4）患者防護與安全措施（5）其它防護用品（注明數(shù)量，可以補充其他用品）1）個人防護用品：鉛防護眼鏡、鉛防護帽、鉛衣、鉛手套等 2）送藥（防護）盒 3）淋洗罐 4）注射器防護套 5）鉛屏

6）鉛移動注射車 7.質(zhì)量控制和防護檢測設(shè)備配置列于表5-2 表5-2 質(zhì)量控制和防護檢測設(shè)備配置表

設(shè)備名稱 活度計 表面沾污儀 全自動給藥機 型號 生產(chǎn)廠家 8.應(yīng)急組織與職責(zé)及應(yīng)急組織的組成（附上詳細制度）9放射防護管理（1）放射防護自主管理機構(gòu)及人員（2）放射防護管理制度（僅供參考，需附上貴醫(yī)院詳細制度）（1）醫(yī)院放射防護管理制度（總）（2）××醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作制度（3）核醫(yī)學(xué)科放射性藥品污染的緊急處理及報告制度（4）放射性源（藥品）安全管理制度（5）放射意外事故處理預(yù)案（6）放射性廢物處理方案及措施（7）放射源貯存制度

（8）核醫(yī)學(xué)危重病人搶救 制度（9）放射性藥品操作質(zhì)控及有效期監(jiān)控（10）放射性同位素訂購、領(lǐng)取、保管、使用制度（11）高活性室工作條例（12）核醫(yī)學(xué)科工作質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)控目標(biāo)及方針（13）放射性藥品查對制度（14）核醫(yī)學(xué)標(biāo)本管理制度（15）核醫(yī)學(xué)檢測標(biāo)本采集、送檢、接受、貯存操作制度（16）核醫(yī)學(xué)科安全管理制度（17）核醫(yī)學(xué)科診療資料管理制度（18）核醫(yī)學(xué)科儀器管理、操作、保養(yǎng)和維修制度（19）核醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度（20）核醫(yī)學(xué)科清潔衛(wèi)生制度 10.核醫(yī)學(xué)建設(shè)項目預(yù)評價報告評價委托書電子版（需蓋單位公章）（以下委托書供參考）委托書

江西省職業(yè)病防治研究院： 根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定和要求，現(xiàn)委托貴單位承擔(dān)我院核醫(yī)學(xué)改建職業(yè)病危害放射防護預(yù)評價工作。

ΧΧ醫(yī)院 年 月 日

第四篇：ECT檢查知情同意書

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科

ECT檢查知情同意書

受檢者姓名：性別：族別：年齡：科別：住院號：

檢查目的：

1、了解惡性腫瘤有無全身骨轉(zhuǎn)移；

2、了解各種腎臟疾病引起的腎功能損害情況、術(shù)前分腎功能的判斷等；

3、心肌缺血、心肌梗塞早期診斷及心功能的判斷；

4、缺血性腦血管病的診斷、頭暈及頭痛的病因分析等；

5、其他：甲狀腺結(jié)節(jié)功能的判斷；分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的診斷；肺動脈拴塞的診斷、病情觀察及其溶拴治療的監(jiān)測；嗜絡(luò)細胞瘤的診斷等；

6、協(xié)助臨床疑難雜癥的診斷。

檢查過程：

1、大多數(shù)情況下無需空腹，部分有特殊要求的檢查項目，我們工作人員將在預(yù)約時通知患者（如：停用某些影響檢查的藥物、服用過氯酸鉀、檢查期間要注意的事項等）；

2、靜脈注射99mTc-標(biāo)記的化合物、或口服131I、或靜脈注射131I－MIBG等；

3、做全身骨顯像需在注射后1～2小時內(nèi)飲水1000ml，3小時后檢查，檢查前排空膀胱，并避免尿液污染衣褲；

4、心肌顯像的患者在注射顯像劑后進食油脂餐，1～2小時后檢查；

5、根據(jù)操作規(guī)范要求，仰臥于檢查床，檢查期間保持體位不動；

6、根據(jù)檢查需要，可能需進行延時顯像；

7、檢查結(jié)果由ECT室向負責(zé)治療的臨床科室診治醫(yī)師報告；

受檢者可能承擔(dān)的風(fēng)險及不適：

由于所用放射性藥物的化學(xué)量極微，目前未發(fā)現(xiàn)99mTc-標(biāo)記的化合物、131I（檢查劑量）有任何藥理作用、化學(xué)毒性、生物學(xué)毒性和明顯副作用。且每次檢查所接受的輻射吸收劑量并不高。所以，接受ECT檢查，除注射需要靜脈穿刺外沒有其他損傷，在化學(xué)、生物學(xué)和輻射劑量學(xué)方面都是安全的。本檢查對疾病的其他檢查和治療沒有干擾。

受檢者申明和簽名：

我已詳細閱讀了以上知情同意書，并理解了檢查的目的以及檢查的益處和風(fēng)險。醫(yī)生已將以上醫(yī)學(xué)術(shù)語作了明確解釋，我有機會提出問題并且所有問題均得到了通俗易懂的答復(fù)。通過簽署這份表格，我自愿同意ECT檢查。

受檢者或法定代理人簽名：日期：

ECT工作人員簽名：日期：

第五篇：簡易流程

機動車檢測簡易流程

第一步

第二步

第三步

第四步

第五步

第六步

第七步

第八步

復(fù)印身份證/駕駛證（辦公大廳）

安檢/環(huán)檢交款（辦公大廳①②窗口）

安檢外觀檢驗（外檢區(qū)）

安全檢測（檢測車間）

環(huán)保檢測（檢測車間）

上傳資料（辦公大廳⑤窗口）

領(lǐng)取安全標(biāo)識（辦公大廳③窗口）

業(yè)務(wù)辦結(jié)