第一篇：護士工作流程

班護士工作流程1、07:30衣帽整齊進入病房，了解本組重病人、手術病人、新病人的夜間情況，帶領同學或護理員進行晨間護理，整理床單位和病室環境，開窗通風。向病人做自我介紹。

2、08:00參加晨會，聽取夜班報告，了解整個病房的動態情況，在護士長的帶領下，白、夜班進行床頭交接班。

3、準備當日手術病人的用物及麻醉床。

4、查看長期和臨時變動醫囑，及時與辦公班護士溝通，核對并執行變更的長期醫囑和臨時醫囑。

5、核對并執行上午的各種治療（注射、輸液、特殊治療，特別注意兩人核對）。

6、為重病人拍背，協助其咳痰、活動（特別是老年人、有霧化治療的病人）。定時給臥床病人翻身。

7、為次日手術的病人做術前準備（備皮、配血、腸道準備、術前宣教等）。

8、測早餐后血糖，測10AM體溫，如有異常及時處理，并做好記錄。

9、遵醫囑進行日間護理工作如口護、腸內營養、更換引流袋、霧化吸入、測量生命體征、測血糖、尿護等。

10、為出院病人做好出院病人指導，征求意見，護送出院病人到電梯口，處理床單元，調整床位。

11、按分級護理的要求巡視病房，觀察輸液反應，做好分管病人的病情觀察，發現異常及時通知醫生，配合處置、搶救等措施，做好記錄。

12、根據辦公班的安排，接待新入院病人，為其做入院宣教和入院評估，規范放置安全標識，指導并安排入院檢查。

13、安排本組病人的轉科、轉床，、隨時接送手術病人，準備手術床，根據醫囑給予相應的治療及護理。做好手術病人和ICU病人的返回接待。

14、11:00協助餐前洗手，協助配餐員開飯，擺好餐桌。

15、A班11:30—12：00負責本組和對應組A中班的所有事宜，發本組的12：00口服藥，看服入口。凡需營養管或胃管注入的藥物，均由床位護士負責，不可交與病人家屬。12:30—14:30下班休息。

第二篇：護士工作內容和流程

醫院護士工作流程

護理班工作流程：

1提前30分鐘到病房，著裝整齊，行晨間護理。交接物品并填寫交班本。清理無菌物品。2晨交班后護理床旁交班，登記吸氧，心電監護，空調（夏天），并記錄到臨時記賬本上。3發前一天未發的檢查單。測上班交班未測的早餐前血糖和餐后血糖并記錄。（胰島素治療）。

4測血壓，體溫。并記錄血壓，心電監護及危重患者護理記錄。

5接待新入院病人，行入院健康宣教。測血糖，體溫，脈搏，呼吸，血壓。

6發檢查單，通知第二天早上空腹檢查的病人不吃早飯。測中餐前血糖并記錄。（胰島素治療）。

7下午上班測體溫，血壓。并記錄血壓，心電監護及危重患者記錄單。8巡視病房，查對氧氣，空調（夏天）計費情況。917:00測晚餐前血糖并記錄。（胰島素治療）10寫交班報告（查對病人人數）。床旁交接班。治療班工作流程：

1提前30分鐘到病房，著裝整齊，行晨間護理。2晨交班后護理床頭交接班。

3行輸液治療后，做基礎護理（霧化，灌腸，尿管護理，口腔護理，換藥等）4查對醫囑

5下午擺水，擺藥，抄第二天的輸液擺卡。行下午病人基礎護理。6清理用物，為夜班做準備。檢查記賬本。總務班工作流程：

1前30分鐘到病房，著裝整齊

2把處方和出院通知單送到藥房和結賬處。3記費，發前一天未發的口服藥，催費。4處理醫囑，取藥。

5發口服藥，查對一日費用清單，做新入院病人診斷小卡。6下午15點打印一日費用清單。畫體溫。

7辦理出院，整理和檢查出院病歷并登記到回訪記錄本上。

8發清單，拿藥，發上午未在病人的口服藥。記血糖費用。查對處方。8—16班工作流程：

1提前30分鐘到病房，著裝整齊。配藥。2處理總務班處理后的醫囑，嚴格查對制度。3記賬（長期，臨時，黑板）

4和治療班一起做好病房的巡視，治療工作（輸液，加液體）5查上班交班未查的中餐前血糖和餐后血糖并記錄。（胰島素治療）。夜班工作流程：

1提前15分鐘到病房，著裝整齊。交接物品并填寫交班本。

2和中班一起行床旁交接班。記錄陪伴床，查對氧氣，空調（夏天）計費情況。3完成夜班所以的護理，治療工作，并做好各種護理文書的書寫。4完成上班未完成且進行交班的工作。接收新入院病人。5抽血，送血。測早餐前血糖并記錄，（胰島素治療）。中班工作流程：

1提前15分鐘到病房，著裝整齊。交接物品并填寫交班本。2和白班一起床旁交接班，查對氧氣，空調（夏天）計費情況 3完成中班所以的護理，治療工作，并做好各種護理文書的書寫。4完成上班未完成且進行交班的工作。查睡前血糖。5接收新入院病人。6—9工作流程：

1配藥，為白班做好準備工作。2協助夜班做好治療工作。3幫助白班做好治療工作。中夜班新病人入院流程：

1護送入病房，測血糖，體溫，脈搏，呼吸，血壓。2行入院健康宣教：主管醫生，主管護士，環境，費用等。3遵醫囑給予治療及護理。4做診斷小卡及巡回卡。消毒班工作流程： 1更換消毒瓶及體溫盒。

2清洗并消毒流量表霧化器，吸痰器。3清理藥物有無過期（冰箱及基礎藥）4清理搶救車。

5做辦公室，治療室和冰箱清潔。冰箱定期除冰。6清理庫房物品并補充。

7檢查各種器械是否完好，是否充電備用。8填寫空氣培養本。

9每月最后一個星期的消毒班做空氣培養。備注：1接送病人和送檢查，那個班不忙那個班去。

2有新開的查血糖醫囑，請一定要向病人交代查血糖的時間。3各種管道的標識清楚，危重病人及時帶上腕帶。3請各班團結協作，搞好病房的護理，治療工作。

第三篇：護士站工作流程新

大垸農場職工醫院護理工作流程

根據現行管理制度和護理臨床工作的實際，特制定本工作流程，護理人員應當遵循該流程的規定。

一、接診

（一）一般病人入院

1、病人入院后，值班護士應當立即接診患者，根據病情安排床位。

2、測量生命體證及體重，戴好手腕帶。

3、采集病史，填寫護理病歷，一般患者應當在15分鐘內通知醫生。

4、將患者帶入病房，介紹主管醫生、病區環境、呼叫器的使用和制度等。

5、執行醫囑和護理記錄。

6、重點交班。

（二）急、危重病人入院

1、門診醫生確定病人收住院，門診護士通知家屬辦住院，通知病區準備床位。

2、病房護士立即報告值班醫生。

3、門診護士護送病人致病房，協助病房護士將病人安置在危重病房或搶救室，并認真做好交接班。

4、病區護士確定醫生口頭醫囑，建立靜脈通道，給氧氣吸入，安裝心電監護，監測生命體征。

5、測體溫，戴好手腕帶，采集病史，填寫護理病歷。

6、執行醫囑。

7、嚴密觀察病情，按要求準確、及時、完整地記錄病人情況。

8、重點交班。

二、治療

（一）執行醫囑

1、一般患者醫生開出醫囑后，護士要認真查對后在醫囑上簽名，再轉抄輸液卡交與配藥護 士再次核對、執行。新入院患者醫囑開出后執行醫囑應當在半小時內結束，使病人盡快得到治療。醫囑簽名字跡要清楚。

2、搶救急、危重病人和手術時，執行醫生口頭醫囑前須復述一遍，經核對無誤后再執行。護士事后應當及時記錄，并由經治醫師補記醫囑。

（二）護理操作

1、靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射、皮內注射

（1）按醫囑填寫輸液卡，核對床號、姓名、輸液卡。（2）確認無誤后，按無菌操作流程配置好藥液。（3）將藥液、用物攜至病人床旁。

（4）再次核對病人床號、姓名、輸液卡，向病人做好解釋，協助病人做好必要的準備。（5）如果對醫囑有疑問，應暫停注射并與醫生核實后再執行，如果病人有禁忌證，暫停注射并立即通知醫生。

（6）按“靜脈輸液、肌肉、皮內、皮下注射”操作規程進行。（7）嚴密觀察病情，及時發現并發癥。

2、加藥

（1）核對床號、姓名、藥品。

（2）消毒已配置好藥瓶口，攜藥瓶至病房。（3）再次核對床號、姓名、輸液卡。（4）換上藥瓶，觀察輸液管內無空氣。

（5）根據醫囑、藥物性質、患者病情、年齡調節滴數。（6）輸液卡上記錄輸液時間、藥名、滴數、護士簽全名。

（7）檢查輸液是否通暢，輸液部位有無腫脹，觀察輸液貼有無脫落，詢問患者有無不良反應。

3、鼻 塞 給 氧

（1）核對床號、姓名，了解病人情況，解釋氧氣吸入目的。（2）檢查鼻腔、鼻中隔

（3）開總開關沖氣門，連接氧氣流量表，檢查表筒連接處是否漏氣。（4）連接通氣管、濕化瓶、輸氧管。

（5）打開總閥門、流量表開關，檢查供氧裝置是否漏氣，各管道氧氣流出來是否通暢，關流量開關。（6）再次核對床號姓名解釋目的，說明操作配合方法。（7）取體位，清潔鼻腔連接鼻塞。

（8）調節流量，檢查氧氣流出情況。濕潤鼻塞，插入鼻塞，固定，囑病人及親友不在吸氧現場吸煙。（9）記錄用氧時間。

4、停氧

（1）核對床號、姓名向病人解釋停氧。

（2）拔出鼻塞，關總開關，關流量開關，取下輸氧管，擦凈口鼻部，開流量開關放出余氣，關流量開關。（3）記錄停氧時間、余氧量、簽名。（4）清理用物，詢問病人需要。

5、輸血

（1）核對醫囑，輸血通知單。

（2）確定輸血后，護士持輸血申請單和貼好標簽的試管，核對患者床號、姓名、住院號、采集血樣。

（3）由醫護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送化驗室（血庫），雙方進行逐項核對。

（4）配血合格后，由醫護人員到化驗室（血庫）取血。（5）取血與發血的雙方必須共同查對患者床號、姓名、病案號、血型、血液有效期及配血試驗結果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發出。

（6）輸血前再次由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。

（7）選擇合適的靜脈，嚴格按無菌操作規程開通靜脈通路進行輸血。（8）輸血時，由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者床號、姓名、病案號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。

（9）取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

（10）輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。

（11）輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況應及時處理： 1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；

2）立即通知值班醫師，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。3）通知化驗室（血庫）值班人員，返回剩余的血，進一步查找輸血反應的原因。

（12）輸血完畢后，醫護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回化驗室（血庫）至少保存24小時。

6、大量不保留灌腸（1）執行醫囑。

（2）核對床號、姓名后到病人床旁解釋。（3）戴口罩，配好灌腸液，攜用物至病人床旁。（4）核對床號、姓名，說明配合要求。（5）關門窗，注意遮擋，一般取左側臥位。

（6）墊治療巾、掛灌腸袋，潤滑肛管，放便盆排氣，插管，溶液流盡，擦凈肛門撤治療巾。

（7）交代注意事項，整理用物，清潔雙手，取下口罩。

7、女病人導尿術（1）執行醫囑

（2）核對床號、姓名，向患者解釋。

（3）戴口罩，攜用物至床旁，再次核對床號、姓名，關閉門窗，墊治療巾。

4、病人仰臥，脫去一只褲腿，囑病人屈膝、兩腿自然分開，墊治療巾

5、戴手套消毒，順序為陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口、肛門

6、打開導尿包、倒消毒液、鋪孔巾、石蠟油潤滑導尿管。

7、再次消毒尿道口、小陰唇、尿道口

8、左手固定分開小陰唇，右手插入導尿管。

9、拔管、撤孔巾、擦凈外陰、脫手套。

10、整理用物、撤除治療巾、洗手取口罩，鼓勵病人多飲水

（三）儀器操作：科室所有儀器應有專人保管，定期通電，清潔保養，有使用、保養記錄。

1、輸液泵

（1）攜輸液泵至病房，固定于輸液架上。（2）插上電源。

（3）把輸液器插入泵內，打開電源開關。（4）根據醫囑調滴數，按開始鍵。撤除：

（1）換下一組液體，關閉電源，松開輸液器，根據藥物性質調滴數。（2）整理并清潔輸液泵，使之處于備用狀態。

2、心電監護儀

（1）插上電源，打開開關。

（2）患者仰臥位，身體保持清潔，正確連接電極，RA右上，RL右下，V中間，LA左上，LL左下。（3）觀察心電監護儀屏幕上的顯示。（4）正確記錄顯示屏上顯示的數據。撤除：

（1）拔除電極，關閉電源，拔除電源。（2）酒精擦拭消毒，整理使之處于備用狀態。（3）定時通電，清潔保養。

3、電動吸引器用于吸痰時（1）吸引器連接一次性吸痰管。

（2）打開開關，調節負壓，一般負壓調節值0.02----0.06mpa最大不超過0.09mpa.（3）反折一次性吸痰管，將吸痰管插入喉部，松開反折開始吸痰，一次吸痰時間不能超過15秒。

（4）使用完，儲液瓶浸泡消毒，儀器表面清潔，使之處于備用狀態。

4、洗胃機

（1）插上電源，打開電源開關。

（2）插胃管，確定在胃內，正確連接洗胃機。（3）打開洗胃機開關，開始運轉。

（4）洗胃洗完后，機器應繼續運轉，排除機器內積水。（5）清潔洗胃機，使之處于備用狀態。

三、護理

（一）整理床單位（1）診療前完成，（2）床單、被套、枕套保持清潔、干燥、無異味、無污漬。（3）床上、床下、床頭柜上物品擺放整潔、有序。（4）輸液架歸為，處于備用狀態。

（二）巡視病房：醫生根據病情決定護理級別并下達醫囑，觀察病情決定巡視次數。

（1）特別護理應有專人晝夜護理，嚴密觀察病情變化，做好護理記錄，隨時準備搶救。

（2）一級護理每15---30分鐘巡視一次病房，定時測量生命體證，觀察用藥后的反應及效果，做好護理記錄。

（3）二級護理每1---2小時巡視一次病房，做好基礎護理，注意觀察特殊治療和用藥后的反應及效果。

（三)術前、術中、術后護理

（1）認真執行醫囑做好術前準備，如備皮、術前12小時禁食6小時進水、上尿管、胃管等，對病人做好解釋工作，消除顧慮，使之能很好地配合手術。

（2）病人進手術間，與手術醫生、麻醉醫生三方進行核查，填寫核查表、簽名。巡回、器械護士術前、術中、術后共同清點器械、紗布、縫針、物品等，及時記錄，確保術中用物清點無誤，防止異物遺留體腔，觀察生命體證，滿足術中所需。

（3）術后監測生命體證，全麻病人常規吸氧，去枕平臥，頭偏向一側，觀察切口敷料、引流管等情況，保持輸液通暢。

四、護理病歷書寫

1、新入院患者必須測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重并填寫在體溫單上，住院首次護理評估單在患者入院4小時內必須完成。

2、醫囑告病重、病危患者必須建立護理記錄單，內容應根據相應的專科特點書寫，包括姓名、科別、住院號、頁碼、記錄日期和時間、出入液量、體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情觀察、護理措施和效果、護士簽名等，記錄時間應具體到分鐘。

3、危重患者和手術后的患者根據病情需要選擇“手術科室護理記錄單”和“非手術科室護理記錄單”。一般只記錄病情觀察內容，若病情發生變化時，需及時記錄患者的病情變化、護理措施和效果，記錄的頻次或停止記錄時間應根據病情和醫囑決定。

4、死亡病歷在病人死亡后立即完成所有記錄。

5、病歷書寫其他要求按《湖北省護理文書書寫規范》執行。

五、值班和交接班

1、每班必須按時交接班，接班者未到之前，交班者不得離開崗位，病人須床邊交接，交接班者共同巡視檢查各項工作落實情況，交班中如發現病情、治療、器械、物品交代不清，應立即查問。

2、值班人員應堅守崗位，中班護士要管理好病房，22:00巡視病房后，無人間關燈、關電視、關窗、鎖門等，保持病房安靜。夜班護士于早晨交班前要完成測體溫、測血壓、繪制體溫單、采集血標本、書寫交班報告和護理病歷、整理治療室和辦公室等工作。

六、醫療廢物處置

1、醫療廢物按指定的暫存處存放，實行醫療廢物登記制度，登記內容包括數量、時間、種類、處置方法，并由經手人簽名。

2、醫療廢物和生活垃圾應嚴格分類收集，使用后的一次性輸液器、注射器等應毀型、浸泡、消毒后裝入黃色垃圾袋，放入周轉箱內；針頭、刀片等銳器物應放入利器盒內，嚴禁買賣醫療廢棄物。

七、出院

醫生下達出院通知單，執行醫囑后，需核查患者住院費用無誤，方可在出院通知單上簽字，再辦理出院手續。

第四篇：責任護士工作流程

骨腦科責任護士工作流程

7：45到崗，巡視病房，了解夜班患者病情變化初步掌握患者夜班情況，為白天治療護理做

好計劃.8：00-8：15參加晨會交接班和床頭交接班，了解當日治療護理重點目標明確，計劃得當

8：15-8：30跟隨醫生查房，及時落實醫囑

8：30-11：30為患者進行輸液治療

迎接新病人，做好入院宣教

做好病人的基礎護理

做好危重患者護理

巡視病房，觀察病情，解決患者各種需求

做好出院患者出院指導

測10:00體溫各項治療及時準確

醫囑落實及時，態度熱情周到，護理措施落實到位，病情觀察、解決問題及時

患者掌握出院后需要掌握的問題

11：30發口服藥與中午班床頭交接班協助按時服藥

必要時協助患者準備午餐、進餐

13：30-13：45與中午班床頭交接班，了解患者中午班病情變化嚴格交接程序

13：45-16：00做下午治療及基礎護理（洗頭、會陰護理等），健康宣教

測14:00體溫，書寫護理記錄，更換床單，做好出院病人的床單位終末消毒

迎接新病人，做好健康教育

16:00-16:30巡視病房，觀察病情，與小夜班床頭交接班

第五篇：康復科護士工作流程

篇一：康復科責任護士崗位職責、工作標準和工作流程

康復科責任護士崗位職責

責任護士工作質量考核標準

中醫科責任護士工作流程

(7:30_18:00)篇二：康復科夜班護士崗位職責、工作標準和工作流程

康復科夜班護士崗位職責

中醫科夜班護士工作質量考核標準

中醫科夜班護士工作流程

篇三：康復科工作流程

病區工作流程

【流程一】早晨7:50～8:00 工作內容 ：打掃衛生。

【流程二】早晨8:00～8:15 工作內容 ：掃床、做好晨間護理，保持病房清潔整齊。

【流程三】早晨 8:15～8:30 工作內容： 核對液體，為輸液病人輸液。

【流程四】早晨 8:30～11:30 工作內容 ：巡視病房，加藥，及時更換液體；處理醫囑，核對記賬項目，迎接新入院病人。協助做好理療項目（中頻、低頻、壓力波等）并及時整理治療區、整理床單位，保持整潔。

【流程六】 下午 1:30～3:30 工作內容 ：為患者測量體溫、血壓并繪制于體溫單上。核對醫囑，協助做好理療項目

【流程七】 下午 3:30～4:30 工作內容 ：整理各類護理文件，完善記錄，擦拭康復大廳設備、儀器、地面，整理床單位位，保持清潔衛生。篇四：康復科管理制度及工作流程圖

康復科管理

標準化質量管理

一 標準化管理的含義

（一）質量是一切工作成敗之關鍵，要想取得良好的治療效果，標準化管理是必要條件之一，是指制定管理標準，貫徹執行標準以及在執行過程中不斷總結經驗，不斷修訂和完善標準的整個過程，使管理有據可依，實現管理上的程序化統一，以期獲取做好的效果。

（二）八項質量管理原則

以病患為關注焦點 2 領導作用 3 全員參與 4 過程方法 5 管理的系統方法 6 持續改進的意識 7 基于事實的決策方法 8 供方互利的關系

以上八項原則為實施標準提供了普遍適用的原則

（三）康復醫學管理是醫院管理的一個新的領域，在臨床實踐中逐步學習和完善相應的管理方法。

二 管理是學科充分發揮正常功能的保障

康復醫學科要想正常發揮其功能作用，良好的管理是先決條件，其中康復醫學科的日常治療活動，人員的素質培養和提高，及各相關人員科內的日常行為規范都要在科室理念指導下，以科室各項制度為保障在人性化管理指導下積極向上、精益求精、認真負責、不斷前進。

我們的科室理念是“積極、認真、主動、和氣、厚德載物”“一絲不茍”“大醫精誠”

康復醫學科應緊密合作形成一定的組織形式，醫護就是組織中的要素，各要素之間有機的相互作用，才能產生整體的工作效果，實現科室的整體功能。

三 康復管理作用表現在實現整體目標上

康復治療是有目標的，只有通過有效的管理才能有效實現組織整體的治療目標。2 有效的管理能使組織整體更快更好的實現目標，它發揮的作用遠遠大于整體中各個部分所起到的作用，起到擴大整體功能的作用。

有效的管理，能使有關的組織要素、各個環節、各項管理制度和措施、各項政策法規及各種治療方法最佳的有機結合，進行最有效的組合。通過合理的組合，產生新的功能，可以充分發揮這些要素的最大潛能，使之人盡其才、物盡其用。

康復醫學科的制度建設是否完善是康復管理是否正規化的體現，5 《jci標準》按照醫院重要職能將內容分為“以患者為中心的標準”和“醫療機構管理的標準”兩個部分。它的基本理念是質量管理和持續質量改進，強調患者的安全。

管理制度建設

一 建立康復醫學科的相關服務流程

（一）建立康復病人的收治標準化入院程序

醫院應有完善的康復篩查制度，以確認哪些人群需要康復治療，要有相應標準，明確規定哪些患者可以優先應用康復醫學科的服務，康復科應向患者提供康復醫學信息的流程，提供的康復信息，包括康復治療的初步計劃、康復預期效果、康復治療患者所必須繳納的治療費用等情況。

康復治療流程：

康復科治療工作流程

(二)保證康復病人住院期間獲得持續性康復治療

在各治療部門可以接受到連貫性和協調性的康復治療。

各康復治療人員應能夠及時了解患者的治療中和治療后反饋信息，因此要求康復病例應該隨著治療場所的轉換而達到不同康復治療人員手中，以便于康復治療人員及時了解和記錄病情。

（三）建立康復醫學科患者的出院、轉診和隨訪制度

隨訪指導包括以下內容：回院隨訪的時間、何時何種情況下可以獲得康復治療，根據患者的實際病情對家屬進行必要的康復指導。

(四)建立康復醫學科患者的轉院或轉科制度

制度包含的內容主要包括 ：①轉院依據 ②轉院時間 ③轉院負責人 ④明確被轉醫院有足夠的康復服務，滿足患者需求。

二 建立康復醫學科患者和家屬的權利制度

(一)康復醫學科制定患者與家屬的權利制度

康復醫學科在提供患者康復治療的同時應該考慮到患者的信仰和生存觀念問題，確保患者的隱私權。

（二）關于康復醫學的知情同意書

建立康復患者獲得知情同意的制度

建立康復疾病基本信息制度

建立患者代理人制度

建立康復醫學科特殊治療或操作制度

建立康復醫學研究和患者參與制度

三 建立康復醫學科患者的評估制度

建立治療不同時期對病人進行康復評定制度，使病人能夠得到康復專業人員的評估 2 科室應該選擇和規定采取康復醫學實踐臨床指南的標準定期對康復臨床實踐指南進行評估

制訂完成康復患者的評估時間，將評估內容記錄在患者的病例中

明確規定康復患者的評估，一般內容和疾病特殊內容

通過初次評估來了解患者的康復治療和康復護理需求

制訂康復評估人員的權限和資格

篇五：康復科護理管理制度

南澳人民醫院康復科

護理管理制度匯編

2013年

一、各級護理人員崗位職責

（一）康復科護士長崗位職責

（1）病房管理。建立并落實醫療和護理工作核心制度，確保醫療護理工作有序、高效運行。促使各級人員之間進行有效的溝通協調。做好病房環境管理、安全管理。做好藥品、急救藥品、血管活性藥品、特別是毒麻精神藥品管理。病房器械、儀器設備安全使用、維護保養。建立落實消毒隔離和標準預防制度，落實手衛生，有效防止醫院內感染。做好醫療廢物分類收集管理。建立并嚴格執行探視陪伴制度，維持正常醫療秩序。建立應急預案，有效應對突發事件。

（2）患者管理。完善危重癥患者的護理質量管理，避免護理并發癥。落實三級護理查房，解決患者疑難護理問題，及時發現患者潛在的護理風險。建立專業護理小組解決患者專科護理問題，評估實施效果。建立并完善患者出入院制度，健康教育制度，患者告知制 度，患者膳食管理制度。做好患者安全管理工作，包括身份識別制度，跌倒、墜床等風險防范等。

（3）護理人力資源管理。按照能級對應、均衡連續、責任對等的排班原則，建立護士排班和值班制度。根據臨床專科需要制定明確的層級護理崗位職責。按照床護比、護理工作量和護士業務能力等合理配置當班護士，發揮護理組長的作用，以安全和質量保障為標準，及時有效調配人力。根據專科業務發展，有計劃提出人力增補申請。

（4）建立持續的臨床護理教育系統。建立終身學習的團隊文化。建立符合崗位需求、以實踐為本、前瞻性的臨床護理教育模式。建立長效的科室業務學習制度。建立護士小講課制度。研究臨床教育方法和途徑的多樣化。建立專業護士核心能力訓練制度，每個護士都有機會獲得有針對性的培訓，把護士層級職責、核心工作制度、專科護理質量內涵與臨床教育結合起來。特別注重態度、信念、人格、性格等

因素對護士行為和能力的影響。

（5)建立持續護理質量改進系統。建立質量持續改進的理念和信念。追求卓越。建立質控質控前移三級質量管理模式。根據實際情況，逐步將質量檢查標準轉化為常態的工作職責和工作標準。探索建立以專科質量和文書質量為內涵的護理質量管理模式。建立非處罰性不良事件報告制度，并根據fmea和rea分析結果，確定持續改進目標,建立缺陷分享文化。

（6)實施業務管理，保證專科護理質量。逐步建立以專科護士為主導的專科業務管理隊伍。建立提升專科護理質量為目標，以制度、規范、常規及指引為綱領，以循證實踐、臨床護理教育、科研為基礎，以高級專科人才隊伍建設為依托的護理業務管理體系。積極 推行臨床護士管床的責任制護理模式，逐步擴大管床群體。

（7)實施經濟核算和管理，控制科室運行成本，合理收取患者醫療服務費用。建立成本意識，參與成本管理，自覺減少耗費。分析科室成本核算數據，制定相應開源節流措施。做好臨床科室藥品、財產、器械、被服等的管理，協助藥庫、設備科等相應科室進行清點及維護。監控患者費用，減輕患者負擔。合理申請護理人員的教育與培訓經費。

（8)提供優質醫療護理服務，提高患者滿意感。建立文化語言，營造服務文化。讓護士和護理工作走進患者內心。及時滿足患者需要。及時處理投訴，化解護患醫患矛盾。建立護患(家屬)主動溝通制度。

（9)推進專業發展。緊跟本專科醫療學科發展前沿，明確本專科護理發展方向和內涵。培養本科室不同專科護理主攻方向的專家型護士，運用護理專科知識，根據患者的需要不斷地研究和改進護理方法，在有限的時間與實踐范圍內，利用醫院及護理團隊的資源獲取患者最好的愈后效果，促進護理質量提升，以進修、學術研討與交流活動等

方式為護士提供更多的專業發展平臺。營造學術氛圍

（二）護理組長崗位職責

（1)有權行使高級責任護士的職責。

（2)在護士長的領導下,負責所在護理小組的日常工作。護士長不在班時,由當班組長行使行政管理職能,處理、協調相關事宜。

（3)根據工作需要,可承擔日夜班工作任務。

（4)在護士長的統籌安排下,必要時可負責安排本小組護士的排班、分管床位數、患者數及其他工作任務。

（5)專科護士或組長負責高技術、高風險工作并直接服務危重患者,承擔本專科危重癥患者/復雜疑難專科患者的專責護理和個案管理。

（6)專科護士或組長參加本組患者的醫療查房、會診和疑難、死亡病歷討論,掌握所屬護理小組患者病情,特別是危重患者的病情。及時與主管醫師溝通,了解病情和治療方案，制定護理計劃或下達護囑，使護理有連續過程.（7)專科護士或組長能前瞻性預見病情變化及轉歸,指導責任護士采取有效的預防/防范措施。參加并指導危重患者的搶救護理工作,確保護理安全和質量。

（8)落實患者評估。重點評估危重、新入院患者,新開展手術、大手術、當天或次日手術的患者以及有特殊需求、需要特殊治療的患者的高危或重點護理問題,促進護理質量持續提高。

（9)落實并監督落實基礎護理和專科護理措施(見附錄2《廣東省臨床護理質量評價指南》。病情不穩定、有并發癥的高危患者，如ⅲ壓瘡、老年及新生兒、失禁、化療、衰弱等，由專科護士或組長負責評估、確定護理措施并指導實施。通過業務查房，核查本組患者護理問題、護理措施和護理效果。

（10)落實質量監控。發揮組長在三級護理質量監管中的作用，按工作標準對本小組護理工作進行檢查，對關鍵性、專科性、疑難等護理技術進行質量監控。對急危重患者、老年患者、特殊檢查/治療/用藥患者、大手術和死亡病例及可能存在糾紛隱患患者的護理記錄進行質量監控。檢查、修審下級護士的護理記錄；協助護士長做好科室持續質量控制，修改完善護理工作流程。

（11)跟進醫囑、護囑、護理計劃的落實情況。督促本組護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。

（12)與各團隊進行溝通和協調。保持團隊積極性。

（13）組織或主持護理業務查房、護理教學查房、重危患者護理會診和護理個案討論。根據工作需要，定期組織本小組護理業務學習。

（三）高級責任護士崗位職責

（1）有權權行使初級責任護士的職責。

（2)參加護理部領導的專科護理管理委員會，參與相應專科護理工作小組的工作，并履行相應的職責。3)在護士長、護理組長的領導，及專科護士的指導下負責分管患者的各項護理工作，保證分管患者護理質量。4）運用護理程序開展工作。對分管患者進行評估，制訂分管患者護理計劃，組織實施，并評估實施效果。組織急危重患者搶救。

5)落實基礎護理和專科護理責任(見附錄2《廣東省臨床護理質量評價指南》。

6)高級責任護士為患者提供康復和健康指導。評估患者病情及生活自理能力，及時與醫師溝通，準確確定患者護理級別，并根據病情變化及時調整護理級別。

7)及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄；協助護士長和護理組長做好科室持續質量控制，修改完善護理工作流程。