第一篇:住院部護士工作流程
一、二、入院流程
患者持住院證辦理入院,首先由辦公班的護士接診,安病歷、床位,對病人診斷、體征情況進行登記備案,治療護士進行入院告知住院規則并簽字,同時把病人帶入病房,以上操作完備后交病歷夾于住院醫師。
崗位設置:辦公護士、治療護士、治療室護士、手術室護士。
三、工作崗位要求:
(一、1、參加晨會,床頭交接班。
2、新入院病人接待后督促醫師開醫囑并及時
處理醫囑,做到準確無誤。未積極接待及處理醫囑者每次扣5元
3、督促醫囑(包括靜脈、肌注、口服藥)執行
情況。
4、負責抄寫醫囑本、新病人輸液卡,護士長與
辦公班核對病歷醫囑與醫囑本。未及時準確執行每項扣5元。
5、每日整理入院病歷順序,負責出院病歷歸
檔???0元。
6、為病人查賬,出院病人打清單,通知收費處
結賬。為住院病人打印一日清單未完成扣10元。
7、如遇治療忙,辦公班護士參與換液體。
(二)、治療室護士(夜班8:00—12:00;17:20—次晨
1、參加晨會,床頭交接班,晨間護理及夜間查房。
2、核對治療單、配制液體、添加霧化治療、鎮痛泵等。每項未良好完成扣5元。、3、查對每日臨時醫囑,治療單及藥品。每項未及時準確完成扣20元。
4、抄寫次日長期醫囑藥瓶貼簽。未完成扣10元。
5、發放夜間口服藥品。未完成扣10元。
7、負責夜班病房內所有治療及護理。未按時巡視病房未完成扣30一50元.(三)、護理班護士(8:30---17:30 共1人)
1、參加晨會,床頭交接班,晨間護理。
2、負責新入院病人帶入病房、生命體征監測并記錄、入院告知并簽字。未完成扣5元。
3、護理班巡查病人生命體征并如實記錄并負責理療及霧化吸入。每項未完成扣20元。
4、負責引流管置換及沖洗。
5、病人走后及時清點病房財產,整理床鋪,保持病房干凈整潔。未完成扣5元。
6、負責呼吸道護理,褥瘡護理,口腔護理,鼻飼管
(四)、治療班護士
1、參加晨會,床頭交接班,2、所有病區內病人皮試、換液體在床旁治療單上簽署名字、靜脈穿刺.未完成一項扣20元。
3、次日夜班護士負責8:30—16:00治療室配制液體及穿刺。
4、如手術需要,抽出一人到手術室。
6、副班負責新生兒疫苗及篩查登記。
(五)1、參加晨會,床頭交接班,2、檢查手術間內各種藥物、物品是否備齊,各種設備是否完全有效。當班未良好在使用中發現問題每項扣20元、3、每周查對手術室藥品,及時發現有無過期、變質、失效等情況。在院方不定時檢查。發現一例扣100元
4、麻藥和貴重藥品應加鎖保管并嚴格交接班。交接班不清過后發現藥品帳物不符扣2005、如無手術及術前準備,應協助治療班護士工作。
6、夜間副班21:00前由負責手術室護士加班,21:00后由下夜班護士加班。
7、每周查對藥品及時發現有無過期、變質、失效等
(六)白班
1、參加晨會,床頭交接班,2.重危病人書寫護理記錄。
3.協助任何崗位的需要。
(七)所扣獎金酌情獎勵工作認真負責積極當月無差錯事故者。
第二篇:住院部醫生工作流程
住院部醫生工作流程
八點鐘正式上班
第一項工作:交班,由前一天值夜班的醫生對病人情況進行匯報,具體內容包括:昨日新收病人,昨日出院病人,昨日病情較重的病人,以及病情突然發生變化的病人,如果是手術科室,需要報告昨日所做手術,術后患者現在情況。
第二項工作:交班后是討論,對病情較重的病人,或是病情突然變化的病人,進行全科大討論。
第三項工作:查房,先查全科討論的重病號,而后分組查房,就是主管醫生查自己的管床病人。如果是術科醫生,一般查房后,就上臺手術了。內科醫生,查房時間較長。第四項工作:查房后,開醫囑,書寫病程記錄,整理病人相關資料,查閱患者最新檢查結果;同時還要辦理患者的出入院手續等。
第五行工作:需要進行物理治療的患者,就對他進行治療:如理療、磁療、按摩等。
第六項工作:如果全部事情都做好,還需要對出院病歷進行整理歸檔工作。
第三篇:住院部護士服務規范(范文)
住院部護士服務規范
(1)護士著裝整潔,佩戴胸卡,準時上崗,堅守崗位,履行職。
(2)嚴格遵守職業道德規范,儀表端莊,語言文明,待人有禮,服務周到。以盡量解除顧客疾苦,滿足顧客的合理要求為己任。
(3)認真細致地做好顧客的各項基礎護理及心理護理。(4)認真執行醫咐,嚴格遵守各項查對制度。確保護理安全。
(5)嚴格按分級護理要求巡視顧客,嚴密觀察顧客病情變化,病情變化在職責范圍內給予處置,并向值班醫生反應,及時做好各項記錄。遇到大問題及時向上級匯報。
(6)熟練掌握“三基”只是和護理操作技能,護理知識。能針對不同的顧客和病情提供相應的個性化的護理護理
(7)交接班是嚴格按規章制度書面、口頭、床頭交接顧客病情。并做好藥品,搶救物品等的交接工作。
(8)各種急救器械、物品藥品處于常備狀態,專人管理、置、便于取用,定期檢查,清潔、保養、維修、保值性能良好。
(9)做好診療單位的環境管理工作,為顧客提供清潔、整齊、靜、舒適、安全的就診及住院環境。
(10)通過多種方式和渠道,做好針對顧客及其家屬的衛生科普知識宣教工作。
門診護士服務規范
(1)規范,熟練掌握相關理論知識和各項護理技術操作,嚴格執行消毒消毒隔離規范,預防交叉感染
(2)對病人態度和藹,語言親切,主動接診,禮貌待患,對就醫人員提出的問題做到百問不大厭,必要時協助病人填寫有關資料。
(3)熟悉專家特長,做好指導性導醫、準確分診。
(4)保持就醫環境整潔,維持良好秩序,以病人為中心,開展便民服務,有效解決病人就醫中遇到的困難。
(5)保持工作環境的整潔,物品放置有序,搶救用物齊全,保持工作環境整潔,物品放置有序
(6)遇有搶救病人即使通知有關醫師實施搶救并協助及救處,對輸液病員和特殊檢查病
員加強巡視,嚴格查對制度,制止差錯事故的發生。
(7)工作期間做到五不準,(聊天、干私活、看非專業書刊、吃零食、會客)著裝整潔,佩戴胸卡,準時上崗,堅守崗位,履行職責,認真觀測執行醫院各項規章制度和無菌技術操作原則。
第四篇:住院部護士個人年終工作總結
住院部護士個人年終工作總結
住院部護士個人年終工作總結 篇1
時間流逝,很快的20xx年就這樣結束了,在20xx年工作中,住院部在院領導的領導下,認真學習,愛崗敬業,樹立了全心全意為人民服務的思想,認真對待每一位患者,與患者無生,冷,硬,頂等不良現象發生??剖夜ぷ魅藛T服從科室及院領導的安排和調整,工作需要到哪里就到哪里,能與各科室團結協作,現將工作總結如下:
一、全科醫護人員要認真落實各項規章制度
重點落實首診負責制度,醫生查房制度、護士交接班制度、術前討論制度、疑難病例會診制度。病歷管理、處方管理等核心制度。自覺遵守勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,嚴格消毒,無菌隔離措施與管理監測。工作中互相支持,互相理解,全科人員團結務實,克服人手少,醫療任務繁重等困難,時刻牢記“以病人為中心”的宗旨,為病人著想,接待好每一個手術病人,每一位住院病人,做好每一項工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決,保證正常工作的順利發展。
二、嚴格執行衛生部《醫院感染管理規范》和《消毒隔離技術規范》
合理使用抗生素,加強一次性醫療用品的使用管理,按要求消毒、毀形、焚燒處理。把院內感染控制在最低限度。
三、積極參加院里的和科室的法規學習和業務學習
提高了科室的業務水平和實際技能,緊緊圍繞“安全第一,預防為主”的方針開展醫療安全工作。
我們深刻體會到只有不斷提高護士的文化素質,職業道德,專業技術,才能更好的服務社會。病人的需要是我們服務的范圍,病人的滿意是我們服務的標準,病人的'感動是我們的追求的目標,優質服務是永無止境的,為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。
住院部護士個人年終工作總結 篇2
今年是我參加工作的第一年,我在院領導及護士長的關心和直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,熟練地掌握了各項臨床操作技能,現將工作情況總結如下:
自今年xx月進入本院參加工作以來,在這不足一年的實踐學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領。
住院部手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。由于住院部的節奏比較快工作比叫忙?,嵥?。記得剛到住院部時我還不適應,為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學習,自己摸索,在短時間內便比較熟悉了住院部的工作。了解了各班的職責,明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近一年的學習,除熟悉了科室的業務知識外,我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每周的業務學習,護理人員三基訓練,在近一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。
護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!在即將迎來的20xx年,我會繼續發揚我在過去的一年中的`精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。作為一名護士,我時刻的意識到我擔子上的重任,我不會為醫院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己,我相信我會做到!
第五篇:住院部各職流程
辦理出院及出院宣教流程
執行出院醫囑
通知病人拿病歷到接診醫生處簽字
注意事項 :
↓
整理病例 體溫單上蓋出院章并寫明時間
醫囑單簽名
書寫出院護理記錄單并簽名 按出院病歷順序排列
↓
填寫出院單 認真仔細核對電腦收費項目
請患者帶上押金單去收費處結賬 給費用清單蓋出院章
將出院診斷書,出院錄,門診病歷交給病人↓
注意局部護理← 行出院宣教 →飲食宣教 : 忌辛辣食防摩擦
忌海鮮 防破潰,感染
忌煙酒濃茶↓
健康宣教
注意休息
保護創面
告知下次復診時間
體溫表消毒流程
使用完體溫計→放至2000毫克每升有效氯液中浸泡5分鐘
取出后在流動水清洗,拭干
將水銀甩至35攝氏度以下
↓
進行第二道消毒
→ 將甩后體溫計放至2000毫克每升有效氯液中
浸泡30分鐘
↓
取出體溫計
→ 再冷開水中清洗,拭干,備用
↓
放置備用盒內 → 備用盒內紗布干燥
↓
每日更換消毒液 → 每日測試濃度并記錄
↓
體溫計盛器,離心機每周浸泡至1000毫克每升有效氯液中30分鐘,清洗,拭干后備用。
床單位終末消毒
病人離院后 → 撤去床上枕套,被套,床單直接放入污物袋待消毒
清洗
↓
消毒床單位 → 用1000毫克每升有效氯液擦拭床架,床頭柜↓ 清潔工倒垃圾簍消毒液拖地
消毒 → 床墊,枕頭,被子太陽照曬
↓ 病室或被褥用紫外線照射30分鐘 打開門窗 → 病室內進行通風
↓
鋪備用床,準備迎接新病人
主班錄電腦流程
核對醫囑 → 核對檢查單,化驗單項目
對床號,姓名,年齡,住院號,性別
↓ 對處方藥名,劑量,數量
對治療項目,次數,費用
錄入電腦 → 正確輸入各項檢查單,化驗項目
↓ 藥品及治療費用
每日雙人核對 → 核對出入院患者費用,明細賬單
↓ 錄入每日住院費用
每日核查住院費用 → 核查每日費用
及時督促病人補足余額
杜絕欠費現象
執行醫囑流程
醫生開出醫囑單 → 二位護士進行核對醫囑 ↓ 主班護士進行簽名(醫囑單)
收費 → 仔細核對收費項目
↓ 準確錄入電腦
轉抄醫囑 → 臨時醫囑轉抄至臨時醫囑本
↓ 長期醫囑輸液,肌注并轉抄至注射本,由執行者簽名
執行醫囑 → 須立即執行的立即執行并簽名 有輸液注射治療的通知治療班 ↓ 化驗單及時送至患者手中,并囑如何
及時進行檢查
治療單及時送至治療室
整理病例 → 二位核對者在醫囑執行單上簽名
住院患者靜脈采血流程
接到醫囑 → 兩人核對:化驗單與醫囑單項目
↓ 對床號,姓名,性別,年齡,住院號,試管顏色
評估 → 全身狀況
↓ 局部皮膚或靜脈充盈情況 合作態度 準備用物 → 靜脈注射室
↓ 采血針頭 檢查試管有無破損
病員準備 → 再次核對并解釋,取舒適位。若為患兒進行安
撫
↓
采血 → 按需采集血液量
將試管標簽撕下一張貼在化驗單上,并在登記
本上登記
↓ 血標本及時送檢驗科,核對,雙方簽名 指導患者正確按壓穿刺點
清理用物,歸還原處
接收新病人及入院宣教流程
收住院通知單 → 核對姓名,年齡,性別,床號
核對診斷及患者患病部位
↓ 核對預收款是否已蓋收費章
核對醫生是否簽名 熱情接待新病人 → 進行入院登記
測T,P,R,BP,體重
↓ 檢查患處及皮膚情況,全身健康情況
準確及時填寫評估單
告知患者 → 各項檢查或化驗內容及目的↓ 將檢查單及化驗單送至接診醫生處
將治療單送至治療室 患者治療后返回病 → 檢查治療部位皮膚完整性 詢問及觀察患者有無不適 ↓ 認真規范書寫護理記錄單
入院宣教 → 介紹住院醫生,責任護士
↙ 如何使用微波爐禁止使用其他電器 環境介紹 保管好個人財物
淋浴器位置及使用時間 加強安全意識,防墜床,防跌倒
洗晾衣物處 飲水機位置 愛惜公物保持病室整潔衛生
↓
將患者帶至病床
住院病歷排列順序
1.體溫單(按日期先后排列)2.醫囑單(按日期先后排列)3.入院記錄 4.大病例
5.病程錄(按日期先后排列)6.各類病情評估表,手術評估表 7.術前小結,術中討論記錄單 8.手術記錄,麻醉記錄 9.會診記錄(按日期先后排列)10.告知委托書
11.手術同意書,麻醉同意書 12.特殊治療(檢查)同意書及記錄單 13.其他知情同意書
14.一般檢查報告粘貼單(按報告日期排列,自上而下,粘貼于專用紙左邊
15.特殊報告檢查粘貼單(如:MRI,CT,心電圖單,按報告日期排列,自上而下,粘貼于專用紙左邊 16.其他輔助檢查單 17.病歷質量自查表 18.護理記錄 19.住院病歷首頁
出院病歷排列順序
1.住院病歷首頁 2.出院記錄或死亡記錄 3.入院記錄 4.大病例
5.病程記錄(按時間先后排列)6.各類病情評估單,手術評估單 7.會記錄 8.告知委托書
9.手術同意書,麻醉同意書 10.手術記錄麻醉記錄
11.特殊治療(檢查)記錄單及同意書 12.其他知情同意書 13.一般檢查報告粘貼單 14.特殊檢查報告粘貼單 15.其他輔助檢查單
16.醫囑單(按時間先后排列)17.體溫單(按時間先后排列)18.護理記錄(按時間先后排列)19.各類自查表