第一篇：數字化醫院整體實施效果（大全）

數字化醫院整體實施效果

1、病人可隨時了解醫療過程中的各種明細費用標準、藥品價格等。規范收費標準，使病人獲得監督醫院收費，維護自身利益的權利。

2、病人在住院期間能夠及時準確的查詢到費用花費情況，醫院也將根據欠費情況及時的向病人催款、維護了病人和院方雙方的權益。

3、采用了計算機管理，出院結算時間明顯縮短，而且費用準確無誤，深受病人好評。

4、病區醫囑系統和醫技系統使得病人發生的每一筆費用及時入賬，實現病人費用的準確核算和及時控制，排除漏帳情況，維護醫院的利益。

5、解決醫庫、病區藥房、門診藥房一本糊涂賬的局面，能夠根據采購、出庫和調價準確地處理藥品的賬目。同時由于嚴格的計算機管理，排除人為的浪費問題。

6、門診病人無需再排隊劃價、收費、領藥，只需在掛號收費時排隊，節省大量時間。

7、實現病人信息在醫院各相關業務部門之間的即時共享，使臨床醫護人員可以在第一時間了解病人的各種信息，不僅能夠減少工作中因為信息溝通方面出現的差錯概率，而且可以為病人提供更加及時、全面、科學的服務。

8、實現信息收集處理過程的自動化，各科室人員可通過計算機產生各種統計報表，避免繁瑣的數據統計工作，減少勞動量，提高工作效率。

9、各部門通過網絡，保證數據的正確性、及時性，簡化票據的傳遞、登記、整理、符合等一系列環節，減少人為的差錯。

10、分別為各圖像科室設計的圖像處理分析軟件除具備一般通用功能外，還實現一些實用的專門功能，如CT圖像的密度直方圖分析，細胞形態參數分析等，可用于臨床科研和輔助診斷，對于充分利用數字圖像資源，提取圖像特征信息，進而達到模式識別，智能診斷的目的，具有重要意義。

11、院長及各職能科室信息查詢，加快信息反饋速度，能夠通過分析歷史的、最新的數據，得出正確的結論，以便制定相應的措施、提高管理效率。

第二篇：醫院數字化手術室整體解決方案

XXXXX醫院 數字化手術室解決方案

數字化手術室系統解決方案

目錄

一、引言：.......................................................................................................................................4

二、建設的意義和效果....................................................................................................................4 2.1建設意義........................................................................................................................................4 2.2建設效果........................................................................................................................................5 2.3系統定義........................................................................................................................................5

三、用戶需求....................................................................................................................................5

四、解決方案：................................................................................................................................6 4.1方案拓撲圖...................................................................................................................................6 4.2數字化手術室系統設備組成.......................................................................................................7 4.3信號采集部分...............................................................................................................................7 4.4信號存儲轉發部分.......................................................................................................................9 4.5信號接收顯示部分.......................................................................................................................9 4.6控制管理部分.............................................................................................................................10 4.7語音交互部分.............................................................................................................................10 4.8集中控制部分.............................................................................................................................10 4.8.1數字化手術室設備集中控制模塊.......................................................................................11 4.8.2數字化手術室信息檢索查閱模塊.......................................................................................11 4.8.3數字化手術室視頻傳輸與記錄（示教與直播）模塊.......................................................12 4.8.4數字化手術室顯示信號路由（切換）模塊.......................................................................12

五、功能實現..................................................................................................................................14 5.1數字化手術室可實現的功能.....................................................................................................14 5.2示教室、會議室可實現的功能.................................................................................................15

六、方案優勢及特點：..................................................................................................................16 6.1信號任意顯示切換.....................................................................................................................16 6.2接入信號簡單方便.....................................................................................................................16 6.3錄像清晰、全面.........................................................................................................................17 6.4觀看地點不受限制，手術錄像分享便捷.................................................................................18 6.5觀看方式多種多樣.....................................................................................................................18 6.6與臨床系統應用無縫融合.........................................................................................................18 6.6系統運行安全穩定.....................................................................................................................19 6.8最專業的研發團隊.....................................................................................................................19 6.9多流錄制、快速編輯.................................................................................................................19 6.10嚴格的權限管理.......................................................................................................................19

七、案例簡介：..............................................................................................................................20 7.1成功案例.....................................................................................................................................20

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數字化手術室系統解決方案

7.2天壇醫院......................................................................................................................................23 7.3新華醫院......................................................................................................................................24 7.4柯惠醫療案例..............................................................................................................................25

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數字化手術室系統解決方案

一、引言：

數字化手術室融集計算機網絡技術、自動控制技術、圖形信號處理技術、綜合布線技術等信息通信技術（ICT）于一體，將與手術過程有關的各種系統有機地結合進行統籌設計，使得醫生能夠實時獲得大量與患者相關重要信息，便于醫生操作、提高效率和安全性，為整個手術提供更加高效、舒適、安全、便利的環境，是信息通信技術（ICT）在醫院建設中的廣泛應用。

作為數字化手術室方案的提供商，本公司非常感謝貴醫院的領導，在貴院數字化手術室建設工程中讓我們有機會提供本公司在這個領域的全球實踐經驗和方案服務，與貴院專家和領導共享和商討。我們非常希望有幸能將我們的領先技術和優質服務轉化為貴院一流的數字化手術室。

本方案是本公司在貴院數字化手術室系統設計過程中想法的詳細闡述。基于這個方案書的全面介紹和詳細闡述，醫院的領導和專家可以了解我們的設計思路。

本方案對1間手術室進行數字化建設，以達到數字化手術室的要求，并對1間示教室進行建設，達到示教、手術教學、醫院內任何網絡節點的手術轉播、示教。

二、建設的意義和效果

2.1建設意義

? 實時共享手術視頻、影像醫學資料

? 全高清手術直播，實現遠程教學、遠程會診

? 全面整合手術周邊信息接入(DSA、腔鏡、超聲、術中影像)? 實現信號路由的任意切換

? 手術設備集中控制，觸控一體化操作 ? 與HIS、LIS、PACS系統的無縫整合

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數字化手術室系統解決方案

2.2建設效果

? 集中控制 ? 信息整合 ? 提高手術效率 ? 改善教學質量 ? 積累實踐資料 ? 減少醫患糾紛

2.3系統定義

數字化手術室主要是采用網絡、信息和影像技術，在醫院信息系統（HIS）中調取數據或影像信息，并將手術室患者有關的重要信息，實時多向傳輸。同時，可以采取實時交互的形式進行遠程演示、教學，并對手術進程進行跟蹤預覽和儲存，對手術室的人、財、物進行統一調度和管理的一整套完整的解決方案

三、用戶需求

數字化手術室內的高清術野攝像機、高清全景攝像機信號、醫療設備輸出的動態影像信號，通過編碼設備可以進行圖像采集，并能同時采用麥克，將主刀醫生的語音及整個手術室的語音實時傳送到示教室、會議室，且該系統能將手術室的音視頻信號壓縮編碼后，通過網絡傳給示教服務器，在終端能采用網絡觀看視頻信號，并且可以在數字化手術室內的顯示設備上任意顯示切換，使用集中控制設備，可以實現數字化手術室內信號的任意切換操作，真正做到一鍵式管理。

客戶端接收手術室的圖像語音，客戶端可以查看實時圖像信息，也可以做到術后點播，實現遠程示教觀摩、學習。通過工作人員操作計算機，控制手術室內全景攝像頭來調整鏡頭變焦、水平和垂直方位，對手術過程進行實施預覽跟蹤，在示教室內觀摩、學習的醫護人員可以清晰的觀看麻醉師、護士、醫生手術全過程

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數字化手術室系統解決方案

四、解決方案：

4.1方案拓撲圖

根據XXX醫院的建設需求，方案拓撲圖如下

數字化手術室系統拓撲圖

如上圖，在數字化手術室內設計了5臺高清編碼器用來采集高清術野攝像機、高清全景攝像機、動態醫療影像設備輸出信號及控制預覽影像，這5路信號經過編碼器編碼后通過網絡傳輸到示教服務器，由示教服務器將信號轉發到院方領導辦公室、示教室，會議室，示教室、會議室使用計算機通過IE訪問觀看，具有相關權限的用戶就可以用分配給自己的用戶名和密碼訪問示教服務器接收手術室的圖像及聲音，或者點播錄制好的音視頻文件。系統中的手術室集中控制平臺可以控制信號切換系統，實現信號的任意輸出到現實設備供手術醫生觀看，顯示的高清晰視頻圖像可以提高手術醫生的手術效率，手術室與示教室可以通過語音終端進行互動，交談的聲音也可以通過高清編碼器直播到網絡中并通過服務器進行存儲。

1臺示教服務器最多支持8間手術室音視頻的同時錄制，便于后期系統的擴容，院方現建設了1間數字化間手術室，后期擴容，只需增加前端信號源的采集編碼器，便可實現系統的擴容，節約成本。

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數字化手術室系統解決方案

4.2數字化手術室系統設備組成

數字化手術室系統共由六個部分組成：信號采集部分、信號存儲轉發部分、信號接收顯示部分、控制管理部分、語音交互部分、集中控制部分。

4.3信號采集部分

信號采集部分主要負責采集醫療活動中需要傳輸、記錄的各種信號并編碼壓縮后通過IP網絡發送給示教服務器。

信號采集部分可采集的醫療信號包括三類：

a.場景信號：主要包括全景攝像機、術野攝像機的視頻信號

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數字化手術室系統解決方案

b.監護儀器信號：病人監護儀、麻醉機等；

c.醫療影像設備信號： 按照成像原理，可分為六類：

超聲成像：A型、B型（B超）、C型、D型（彩超）、M型等； X線成像：X線機、CT、數字X線攝影（CR、DR、DSA….）等； 光學成像：

內鏡：腹腔鏡、胸腔鏡、膽道鏡、胃鏡、支氣管鏡、鼻竇鏡等； 手術顯微鏡：眼科手術顯微鏡、骨科手術顯微鏡、腦外科手術顯微鏡等； 核共振成像：MRI等；

核醫學成像：PET、PET-CT、SPECT、R相機等;紅外成像：醫用紅外熱像儀等；

信號采集部分主要需要的設備：高清編碼器、攝像頭。

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4.4信號存儲轉發部分

信號存儲轉發部分主要負責將通過網絡接收到的前端各種編碼器發送的碼流錄制存儲于示教服務器（或擴展的IP-SAN存儲）內，錄制的同時通過網絡發送直播視頻流到接收顯示端，同時還響應接收顯示端的點播請求并按請求發送視頻流到相應接收顯示端。

示教服務器接收網絡中編碼器發送的視頻流后進行多路組合錄制，錄制的同時直播手術室的多路視頻流，手術完畢后即可點播。

信號存儲轉發部分主要需要的設備：示教服務器

4.5信號接收顯示部分

信號接收顯示部分主要負責從網絡接收前端多媒體示教服務器發送的視頻流解碼后輸出給各種顯示設備。

普通PC客戶端可使用Recplayer軟件接收手術室視頻直播，只要PC客戶端能通過網絡訪問多媒體示教服務器，就能接收手術直播、點播。

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客戶端Recplayer軟件接收顯示

4.6控制管理部分

控制管理部分主要提供給用戶直觀、便捷的系統管理方式，通過IP網絡對各種設備進行管理控制以及系統的功能擴展等。

控制管理部分主要需要的設備： PC及軟件

4.7語音交互部分

語音交互部分主要負責完成手術室與示教觀摩端之間的語音交流功能，通過IP網絡實現手術室與示教室的語音交流。

手術室與示教觀摩端語音交互基于普通的IP網絡，兩個IP語音終端即可實現手術室與示教室間點對點的語音交流，通過多方語音交互系統可擴展三方及以上的語音交互。

語音交互部分主要需要的設備：IP語音終端（兩個IP語音終端即可實現點對點的語音交互）。

4.8集中控制部分

集中控制部分主要涉及：影像的實時采集存儲與傳輸、影像壓縮與解壓縮技術、PACS影像調閱與HIS信息查詢、顯示信號路由、語音通訊等內容。/ 26

數字化手術室系統解決方案

4.8.1數字化手術室設備集中控制模塊

通過觸控屏中的數字化手術室集中控制系統，醫師可實現：設備集中控制、信息檢索查閱、手術室內外通訊交互、手術視頻記錄與傳輸、顯示路由（切換）等功能。

4.8.2數字化手術室信息檢索查閱模塊

在手術室中醫師、護士可通過專用工作站及醫院內的網絡登錄院內信息系統（PACSHISLIS）檢索查閱病人的檢查資料、化驗結果等各種電子信息，便于醫師在手術中也能查看病人資料，及時獲得所需資料用于治療決策。

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4.8.3數字化手術室視頻傳輸與記錄（示教與直播）模塊

通過采用錄播系統采集手術室內豐富的醫療可視信號完成手術室視音頻傳輸與記錄，實現醫院內手術示教手術直播。

4.8.4數字化手術室顯示信號路由（切換）模塊

通過采用中控、矩陣等設備實現手術室內多個顯示屏顯示內容的切換。

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數字化手術室系統解決方案

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數字化手術室系統解決方案

五、功能實現

5.1數字化手術室可實現的功能

數字化手術室布局

吊臂高清顯示器

? 可實現信號源的任意切換顯示輸出，（如腔鏡視頻、術野視頻、手術全景攝像視頻、PACS查詢工作站圖像視頻等）； 壁掛液晶監視器

? 可實現信號源的任意切換顯示輸出，（如腔鏡視頻、術野視頻、手術全景攝像視頻、PACS查詢工作站圖像視頻等）； 高清全景攝像機

? 可被集中控制系統控制；

? 控制功能包括攝像機角度上下左右移動，聚焦方大、縮小； 手術多路圖像記錄、存儲、傳輸

? 能同時將腔鏡圖像（根據手術的類型也可以是無影燈術野攝像機圖像）、全景/ 26

數字化手術室系統解決方案

攝像機的圖像同步錄制成為手術視頻錄像文件，亦可同步通過網絡轉播到示教室或者其他網絡節點

實現手術中圖像的拍照及存儲功能

? 通過觸控屏可實現腔鏡圖像（或術野攝像機的圖像）的拍照

? 支持DICOM3.0格式一致式協議聲明，可發送拍照圖像到PACS系統中；

與示教室可進行雙向交流

? 手術室內醫師可使用全向拾音器或無線耳麥與示教室通話 ? 示教室可采用無線耳機或桌面話筒與手術室通話 觸控屏集中控制

? 通過觸控屏可控制所有設備

? 觸控屏為圖形化界面，操作簡單方便

5.2示教室、會議室可實現的功能

示教室示意圖

完整觀看手術室內傳輸過來的圖像

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數字化手術室系統解決方案

根據手術室內的手術類型可觀看到無影燈高清術野圖像（腔鏡手術為高清內鏡）和高清全景

與手術室實現互通

? 可與手術室內的醫師溝通手術細節 ? 可用于手術教學

? 示教室內的圖像傳輸到手術室內

六、方案優勢及特點：

6.1信號任意顯示切換

手術室內共設置3塊醫療影像顯示屏幕（無影燈第三臂配置兩塊吊臂顯示器、手術室墻壁嵌入安裝壁掛全高清液晶電視），醫生、護士可根據需要將需要掌握的醫療設備圖像切換到便于自身觀看的顯示屏幕上。

6.2接入信號簡單方便

手術室內各種醫療設備影像均可通過手術影像錄制與手術轉播模塊記錄、存儲、傳播。不但支持高清內鏡圖像、高清術野圖像、高清全景圖像（圖像格式支持業內最高的1080p 60Hz），還支持麻控工作站、PACS查詢工作站、導航、C臂、B超等眾多醫療影像設備輸出的圖像。

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數字化手術室系統解決方案

手術室內的多路高清圖像均可同時通過網絡傳輸到醫院內外的任何網絡節點，相比傳統的轉播不僅觀看到手術室內更多的圖像，還可將手術轉播擴展到更大的地域范圍。

醫師、護士通過院內的網絡和專用工作站可在手術室查詢、調閱HISPACSLIS等系統數據，給予醫師更多術中的決策支持

采用專用醫用觸控屏即可實現數字化手術室內所有設備的集中控制，提高手術效率

6.3錄像清晰、全面

單間手術室支持多達6路可視信號的同步組合錄播，可滿足復雜手術及診治環境下（如心臟介入治療手術）醫療影像信號的全面完整記錄，錄制信號存儲在一個單一文件中，方便傳播及事后同步回放。

視頻清晰度采用最先進H.264算法，支持720P/1080i/1080P，向下支持CIF/4CIF/480i/576i，最高可達1920X1080，音頻采用AAC-LC算法，44.1k及以上采樣，可高清晰記錄和傳播手術全程影音信息，充分展示數字化手術室系統和醫療觀摩成果。/ 26

數字化手術室系統解決方案

6.4觀看地點不受限制，手術錄像分享便捷

系統采用基于IP網絡的傳輸技術，使用個人電腦通過網絡訪問轉播系統即可收看手術轉播、點播手術錄像，手術教學可隨時隨地開展。

手術視頻錄制完畢后存儲于帶有網絡訪問功能的服務器中，醫師手術完畢后使用任何一臺電腦訪問服務器即可下載手術視頻，將手術視頻文件刻錄光盤或拷貝到移動存儲設備中。

6.5觀看方式多種多樣

系統可以通過電腦登陸IE進行訪問，還可以使用硬件解碼器，解碼輸出至大屏幕或高清顯示器上，解碼輸出完全支持1080p/i、720P、D1等信號。

6.6與臨床系統應用無縫融合

與醫院原有信息化系統（OA/E-Learning/HIS/PACS等）無縫融合

系統采用基于WEB的B/S架構，提供增值開發包及后期媒體編輯軟件等管理軟件，可與醫院原有的OA/E-Learning/HIS/PACS等系統無縫融合，方便醫生隨時隨地進行觀摩和學習。

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數字化手術室系統解決方案

6.6系統運行安全穩定

采用嵌入式操作系統，防病毒感染和黑客攻擊。

為滿足醫院不同應用，并保障安全，手術示教服務器有兩塊網卡，一塊內網、一塊公網，2塊網卡物理隔離，并且在網絡中斷恢復后，手術直播自動恢復圖像與語音傳輸的能力；

6.8最專業的研發團隊

銳取公司具有一支專業的研發團隊，長期致力于醫院系統平臺的開發，深入醫院了解用戶需求，針對用戶需求方案，為用戶量身定制。

6.9多流錄制、快速編輯

系統錄制文件為多流、多畫面，每一路文件可以單獨放大、縮小，可以任意拖拽，畫面顯示自有組合，可以任意調整其位置

錄像文件可以進行剪輯、合并、重新錄制旁白、圖像渲染、加字幕等多種后期制作功能，后期編輯生成視頻文件的過程為“無損”轉換，并且錄制文件可以快速刻錄成盤。

6.10嚴格的權限管理

系統為每個授權用戶分配一個全局唯一的用戶名，每個用戶通過自己設定的密碼登陸系統，在使用不同的軟件模塊時使用同一個用戶名；系統提供用戶分組機制，用于簡化用戶授權；系統提供集中的用戶及權限管理程序，通過系統管理員為用戶授權，不同權限管理不同的內容；系統提供用戶訪問日志功能，對訪問過的數據以及特殊的操作進行記錄，并提供記錄查看和檢索手段。

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數字化手術室系統解決方案

七、案例簡介：

7.1成功案例

【北京】 ? 北京301醫院 ? 軍區總醫院 ? 協和醫 ? 天壇醫院 ? 中日友好醫院 ? 二炮總醫院 ? 北京積水潭醫院 ? 腫瘤醫院 ? 北京305醫院 ? 安貞醫院昌平分院 ? 北大醫院

? 中國醫學科學院整形外科醫院 ? 北中醫三院 ? 東方醫院 ? 北京東直門醫院 ? 昌平醫院 ? 武警總醫院 ? 北京口腔醫院 ? 北京大學第六醫院 ? 北京長辛店醫院 ? 大興區人民醫院 ? 海淀醫院

? 天智航手術示教中心 ? 中國康復科學所信息研研究院

【廣州】

? 中山大學第一附屬醫院 ? 中山大學第二附屬醫院 ? 中山大學第三附屬醫院 ? 中山大學腫瘤醫院 ? 廣州腫瘤醫院 ? 南方醫院

? 廣州醫學院附屬港灣醫院 ? 廣州醫學院第一附屬醫院 ? 南方醫科大學第三附屬醫院 ? 廣東省婦幼保健院 ? 江蘇省中醫院 ? 江寧中醫院

【天津】 ? 天津腫瘤醫院

? 南開勞動局醫療調解中心

【廣東】

? 深圳市婦幼保健院 ? 廣東肇慶人民醫院

【上海】 ? 上海泰科醫療

上海新華醫院 ? 上海雅培醫療 ? 上海市第十人民醫院 ? 上海仁濟醫院 ? 上海胸科醫院

【江蘇】 / 26

數字化手術室系統解決方案

? 江蘇口腔醫院 ? 南京中大醫院 ? 徐州醫學院附屬醫院 ? 深圳北大醫院 ? 東莞中醫院 ? 深圳羅湖牙科醫院 ? 中大惠亞醫院 ? 龍崗婦幼保健院 ? 肇慶市第一人民醫院 ? 廣東三九腦科醫院

【湖北】 ? 孝感中心醫院 ? 湖北協和醫院 ? 應城人民醫院 ? 漢川人民醫 ? 武漢普愛醫院

【湖南】 ? 湖南省兒童醫院 ? 株洲中心醫院

【四川】

? 德陽市第二人民醫院 ? 重慶腫瘤醫院 ? 重慶西南醫院 ? 華西口腔醫院

【浙江】

? 浙江醫科大學第二醫院 ? 寧波鄞州人民醫院

【安徽】

? 合肥市第二人民醫院 ? 安徽六安中醫院 ? 蕪湖中醫院

? 宣城地區人民醫院

【吉林】 ? 吉林前衛醫院 ? 吉林中日聯誼醫院 ? 吉大第三附屬醫院 ? 吉大第一附屬醫院

【黑龍江】 ? 哈醫大附屬第四醫院 ? 哈醫大二院

【遼寧】 ? 大連醫大第一附屬 ? 202醫院

【貴州】 ? 貴州六盤水醫院 ? 畢節市人民醫院

【福建】

? 福州總院附屬市四醫院 ? 廈門大學中山醫院 ? 晉江中醫院 ? 武夷山人民醫院 ? 漳州市人民醫院 ? 福建協和醫院

【青海】 ? 青海省人民醫院

【甘肅】 ? 蘭州軍區總醫院 ? 甘肅省婦幼保健院

【云南】 ? 云南第一人民醫院 ? 云南省腫瘤醫院

【河北】

? 河北省秦皇島婦幼保健院

【河南】 / 26

數字化手術室系統解決方案

? 河南省腫瘤醫 ? 河南省人民醫院 ? 河南省婦幼保健院 ? 南樂縣人民醫院

【山東】

? 武警山東總隊醫院

【新疆】 ? 新疆中醫院 ? 伊犁婦產醫院 ? 新疆疾病預防控制中心

【廣西】

? 廣西醫科大學附屬口腔醫院 ? 廣西婦女兒童醫院

【海南】

? 海南醫學院附屬醫院 ? 海南省中醫院

【江西】 ? 婺源縣中醫院

【寧夏】

? 寧夏回族自治區中醫藥適宜技術推廣基地建設 【國外】

? 香港大學牙科醫院 ? 臺灣高雄榮譽國民總醫院

? 新加坡國立大學醫學院 ? 臺灣彰化基督教醫院

【衛生機構】 ? 青海省衛生廳 ? 遼寧省衛生廳 ? 安徽衛生廳 ? 廣東省衛生廳 ? 海南省衛生廳 ? 廈門衛生局 ? 廣州衛生局 ? 杭州市衛生局 ? 上海市衛生局 ? 咸陽衛生局 ? 崇明衛生局

? 湖北衛生廳緩川項目

? 江西省藥監局 ? 廣東疾控中心 ? 國家疾病控制中心 ? 上海疾控中心 ? 鎮江京口疾控衛生應急 ? 衛生監督所

? 云南衛生廳應急指揮系統 ? 中國醫學論壇報 ? 北京120 急救中心 / 26

數字化手術室系統解決方案

7.2天壇醫院

【項目概述】

首都醫科大學附屬北京天壇醫院始建于 1956年8月23日，座落在世界著名的天壇公園西南側，是一所以神經科為重點的三級甲等大型綜合醫院。1997年由中國醫學科學院與北京市衛生局共建成為中國醫學科學院北京天壇醫院和中國醫學科學院神經科學研究所。北京天壇醫院和北京市神經外科研究所是世界三大神經外科研究中心之

一、亞洲最大的神經外科臨床、科研、教學基地和WHO在中國的神經科學培訓合作中心。

醫院有24間手術室，其中有10間將建設成為數字一體化手術室，由此搭建數字一體化手術室信息化平臺，并廣泛用于手術示教。數字一體化化手術室是臨床醫工程的重大成果，它融合計算機網絡技術、圖形信號處理技術、空氣潔凈技術、機電設備自動控制技術于一體，將與手術過程有關的各種系統有機地結合進行統籌設計，為整個手術提供更加準確性、更加安全性的工作環境，能夠實時獲得大量與患者相關的重要信息, 能夠實時觀察和控制設備的運行，從而使手術室便于操作, 提高工作效率。銳取作為業內領先的可視化信息記錄與傳播產品和解決方案的提供商，銳取致力于滿足用戶在各種場景下可視化信息記錄與傳播的需要，為醫療機構提供低成本、高效率、適合融入常態化應用的資源建設手段，方便人們的溝通、交流和學習。

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數字化手術室系統解決方案

7.3新華醫院

上海交通大學醫學院附屬新華醫院創建于1958年。通過新華人近五十年的勵精圖治，已成為一所學科門類齊全、具有專業特色，集醫、教、研于一體的現代化綜合性教學醫院。曾先后七次被評為市文明單位，三次榮獲全國先進集體稱號，1993被授予三級甲等醫院稱號，2004年榮獲全國醫院文化建設先進單位和上海市學習型單位。/ 26

數字化手術室系統解決方案

上海交通大學在DSA手術室內部署了手術示教/手術轉播系統。手術轉播時共四路圖像：手術室內全景圖像、DSA圖像、生命體征圖像、CARTO3心臟三維電生理標測系統圖像，四路圖像均在示教室展示（每一路圖像可單獨全屏），手術室與示教室可對手術中的內容、疑問、技巧雙向語音進行交流。

7.4柯惠醫療案例

Coviden柯惠醫療，原Tyco泰科醫療，2007年Tyco泰科醫療從泰科集團公司分離出來成為Coviden柯惠，并在紐約證交所上市，年營業收入達100億美元，成為世界醫療行業十強企業。Coviden柯惠醫療的使命是與醫學專業人員共同開發，創造和提供創新的醫療解決方案，改善患者的生活質量。

Coviden柯惠醫療近期在上海建設了全球最先進的外科手術實驗室，模擬了實際醫院的外科手術室環境，可以讓醫生體驗到當今全球外科手術環境的最高水準。Coviden（柯惠）醫療希望通過構建手術示教系統來全方面展示外科手術實驗室內手術教學，同時滿足培訓室中進行的日常培訓工作。

Coviden柯惠醫療經常會在外科手術實驗室進行模擬手術教學，以培養外科手術醫生，用戶希望構建的手術示教系統能夠全方位地記錄和傳播手術實驗室內的各種可視信號，項目中涉及到信號類型包括：SONY高清攝像機Z330、SONY廣播級專業移動攝像機、高分辨率計算機信號、標清攝像機、以及外科手術實驗室內的各種專業醫療影像設備信號。Coviden

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數字化手術室系統解決方案

柯惠醫療最終選用銳取手術示教系統實現手術實驗室的各種可視信號同步記錄和局域網傳送、internet 遠程傳送以滿足手術示教的需要。

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第三篇：醫院數字化醫院建設中期實施報告

醫院數字化醫院建設中期實施報告

一、數字化醫院信息系統布置前實施情況

醫院信息系統作為三級甲等醫院評審的重點標準之一，自去年3月院辦公會提出打造數字化醫院平臺以來，醫院各級領導一直將此項工作作為重點來抓。通過一系列的前期準備，醫院于2013年5月邀請國內知名HIS廠商到醫院演示產品功能；6月底根據國內四家知名HIS廠商在院內演示評估結果，形成了醫院信息系統的功能性需求報告；7月18日醫院以“三重一大”請示上報市衛生局；7月29日取得市衛生局“關于XX醫院實施數字化醫院建設項目‘三重一大’”的正式批復；8月10日通過市衛生局，市財政局的采購審核；9月25日完成招標采購工作；10月23日與重慶中聯公司簽訂實施合同；10月28號中聯公司工程師入場實施；12月26日完成全院臨床、藥劑、醫技人員的培訓；2014年1月1日正式啟用：門診（住院）掛號、收費、藥房、醫生工作站、電子病歷等系統，基本實現新老系統的切換。

二、數字化醫院信息系統建設實施情況

1、投入運行的軟件功能模塊

截止2014年4月14日，軟件功能模塊投入運行的有：門急診掛號系統；門急診收費系統；門診中西藥房管理系統；住院病人入出轉管理系統；住院費用管理系統；住院藥房管理系統；病案管理系統；取藥排隊叫號系統；門急診醫生工作站；門急診電子病歷系統；住院醫生工作站；病區護士工作站；住院電子病歷系統；抗菌藥物分級管理系統；臨床路徑管理系統；超聲信息系統；檢驗信息系統；醫技執行管理系統；財務監控系統；經濟核算系統；藥庫管理與藥品會計系統；設備管理系統；衛生材料管理系統；綜合查詢與統計報表；醫保/農合接口；自定義報表系統等。

2、運行情況--重點模塊評估

2.1、門診、住院醫生工作站

醫生工作站主要由兩部分組成；開醫囑和電子病歷。其功能在于實現病歷的電子化。醫生已熟練掌握醫囑下達和病歷書寫的操作技能，對于軟件的界面、工具、標識符號等設計模式有良好把握，完全適應醫院當前制定的業務流程。但是，在細節操作上尚存在一些小問題，例如：（1）、同一組藥品的一并給藥，有時忘記一并給藥操作或者增補治療藥品，只在醫生囑托中加以說明，而不會作廢錯誤醫囑下達正確、規范的醫囑，一定程度上影響到電子病歷的質量；（2）、下達醫囑方面，為了增加醫生的工作效率而設計的成套方案功能應用不理想，初期使用中過程中，因我院醫生計算機基礎參差不齊，而在同一個環境下培訓導致對軟件操作的把握程度亦不一樣，在使用成套方案的過程中造成了部分垃圾數據，大部分醫生不會使用成套方案的覆蓋功能來處理并修正這些數據，一定程度上增加了服務器數據冗余及工作負載；（3）、電子病歷書寫的三大高效方法：復制粘貼、詞句示范、范文導入，復制粘貼功能還有少部分醫生未熟練掌握，而詞句示范功能基本沒人使用，范文導入功能同醫囑成套方案，不會使用覆蓋功能，依然留有垃圾數據；

建議：需要加強對系統完善性培訓的科室請盡快與系統工程師聯系；科室應加強對新員工及老同志的幫，帶，教。

2.2、護士工作站

經過幾個月的臨床應用各科護理人員大多能熟練軟件操作技能，已能適應醫院業務流程，對于護理文檔的書寫、打印，醫囑的核對、執行，三測單、護理記錄單的管理，費用系統的查詢等都有較好把握。

不足之處：大部分護理人員明白工作過程中的正向操作流程，從入科到出院，但是對于業務的逆向操作流程，從出院到入科把握不足，更重要的是病人在科內的就診流程外還有與收費室的配合不足，表現在：病人辦理入院再入科，有極少患者需撤銷入院時，科室須先撤銷入科這一工作執行不太理想；另外，病人在科室辦理出院后，還須到收費室辦理結賬，患者到達收費室結賬時，出現病人尚未辦理出院提示頻率較高。

建議：護理人員在病人需要換床、轉科、轉病區、出院之前必須將需要整改的護理記錄單、三測單等護理文件整改完成后再進行操作。需要加強護理人員對系統完善性培訓的科室請盡快與系統工程師聯系；科室應加強對新員工的幫，帶，教。

2.3、臨床路徑管理系統

截止當前，臨床路徑病例出徑率不到5%，與其他醫院做數據比較，可判定應用效果不理想。培訓階段因培訓環境及人力資源等諸多客觀因素的限制，覆蓋面不廣，每個臨床科室只有一醫一護參與；

應用階段因部分人員對臨床路徑的認識及把握不足（有幾例病例不符合導入路徑的原因定義為超過標準住院日，因此可判定使用人員對臨床路徑的認識不足），以及培訓階段的局限性等因素造成效果不理想。

2.3.1、推行臨床路徑的建議

推行臨床路徑一般要經歷準備階段、制定路徑、實施路徑、改進路徑、監測及評價五個階段，后四個階段根據pDCA原理循環往復，不斷改進，逐步使臨床路徑的內容更全面，項目更合理，更符合臨床科室的工作和成本實際。

建議：①由醫務科加強督導：建立三級醫療控制體系負責開展單病種質量及臨床路徑工作，并負責該工作的管理、督導；②質量控制，評估改進：明確進入路徑病歷的選擇要求，記錄應用過程與變異分析數據，確定并跟蹤單病種質量控制指標，制定單病種質量控制措施；③增強臨床科室對單病種質量管理控制工作的重視程度，要求細化工作方案，確定具體工作目標和實施步驟，建立信息報送工作制度，完成單病種每例診療后要對病例進行登記，填寫單病種質量控制統計表，切實落實工作責任，做到責任到人、指標到人，保證單病種質量及臨床路徑管理工作順利開展。需要加強臨床路徑編寫應用的科室請盡快與系統工程師聯系學習。

2.4、病案管理系統

存在的問題：當前各臨床科室提交病案時間相對緩慢，直接影響了病案管理部門對電子病案的審核工作，間接影響到醫院與病案監管部門間的數據對接工作。

建議：科室當天病歷及時完成并打印簽字，做到患者出院與病案提交同步，病案管理部門及時審核電子病案，存在丙級病案需及時修正并存檔，完善醫院月報、季報等數據上報工作，為醫院等級評審奠定良好基礎。

2.5、LIS，pACS系統

醫技輔助系統實施，從管理角度上打破了傳統的數據分散模式，實現了統一的數據化采集、存儲、查詢、統計分析。當前，本院實驗室信息管理系統、影像歸檔和通信系統，均已進入實施階段，LIS系統因血常規儀器不符合其他儀器的數據通信模式，尚在研發討論中，其它儀器已接入醫院網絡；pACS系統的超聲內窺系統已投入使用，放射影像信息系統已經做好大部分準備工作，即將投入使用，很快可以實現臨床與醫技數據共享，及時查閱并打印檢驗、檢查報告模式。

2.6、藥品管理系統

藥品管理系統主要包括藥房管理系統、門診藥房（處方發藥）管理系統、住院藥房管理系統。完成醫院內所有藥品的申領、配藥、發藥、退藥，以及藥房工作量統計、盤點等業務。

存在問題：特別是在住院藥房，操作人員偶爾會將臨床科室護理人員沒來藥房領藥的情況誤操作為發藥，導致在護理人員來領藥時藥房無對應數據發藥。門診、住院發藥混淆，出現大面積的住院病人發藥號為0。

建議：藥房操作人員必須嚴格遵守藥品領用規范，只有相關科室護理人員到藥房領藥才執行發藥。需要加強操作人員對藥品管理系統完善性培訓的人員請盡快與系統工程師聯系；藥劑科應加強對新員工的幫，帶，教。

3、未建設功能模塊及計劃

辦公自動化（OA）系統、感染管理系統、后勤物資管理系統、體檢管理系統、病人自助服務系統、合理用藥監測系統及處方點評、電話（12580），網絡預約掛號。

3.1、辦公自動化系統

該系統是當前未實施系統中覆蓋面相對較大的功能模塊，信息科的服務器環境已經搭建完成，考慮當前其他剩余子系統的落實情況，而覆蓋面又相對較大，時間暫定于時間2014年5月7日開始。

3.2、感染管理系統

主要涉及感染病人資料、疾病診斷、感染情況、易感因素、細菌培養等內容的錄入、查詢，以及各類醫院感染統計報表；可從醫院信息系統導入或手工錄入病人基本資料及感染相關信息。鑒于該系統在醫院業務范圍內覆蓋面較廣，需感染管理科根據醫院的業務需求盡快聯系工程師做中聯感染管理系統。時間2014年4月30日前。

3.3、后勤物資管理系統

該系統已調試完成，但由于現物資管理部門當前沒有辦公室，倉庫，辦公區無網絡，所以暫時無條件部署。

3.4、病人自助服務系統、體檢管理系統

病人自助服務系統、體檢管理系統與LIS及pACS系統聯系緊密，在LIS及pACS未完善的前提下實施，雖可實現電子化及數據統一管理，但是一定程度上增加工作人員的工作量，所以待LIS及pACS完善后醫院將聯系對應職能部門完善并實施，時間預定于2014年4月30日開始。

3.5、合理用藥監測系統及處方點評

該系統已做好全部準備工作，服務器環境已安裝完畢，請藥劑科負責處方點評人員于2014年4月23日前聯系工程師安排工作細則。

3.6、電話（12580）/網絡預約掛號

電話（12580）/網絡預約掛號，我們將改變傳統的掛號方式，現新的預約掛號系統將與第三方電信運營商合作，實現電話預約自助掛號及票據打印。請醫務科于2014年4月30日前收集科室及門診醫生個人信息，照片。

三、數字化醫院信息系統建設的持續性發展

數字化醫院建設項目（一期）原計劃四個月內完工，然因項目實施中不可預見因素的影響，余下系統的部署預計在6月前全部完成；屆時醫院信息管理科，系統實施工程師，將轉入新系統的完善更新及可持續性改進階段。

根據我院近幾個月數字化醫院平臺的使用情況來看，我們必須清醒地認識到數字化醫院平臺建設是醫院長期性、全院性的日常工作，醫院的每一個職工是數字化醫院平臺的主體，而軟件實施公司只是一個支撐輔助，是不可能代替醫院騎馬牽繩的。我們必須要在現有的系統基礎上進行再次挖掘，整合“以病人為中心”、“以醫療服務為內容”、“以管理為抓手”的理念以實際工作業務需求提出持續性改進方案，突出信息化高效整合優勢，為病人提供高品質人力資源、技術資源、管理資源的醫療服務，使醫院綜合服務能力起到由量變到質變的作用。

因此，我們必須要加強自身業務修養，提高信息化的處理能力，根據醫院業務發展需要促使醫院數據化平臺不斷改進。就像老師一樣，只能教學生理論知識、考試方法技巧、應變措施等，而不能代替學生考試，更不能保證學生考試得高分，能否取得好成績最終還是靠自己的學用結合，以用促學，以學促改。

信息管理科

二〇一四年四月十五日

第四篇：市政府關于實施有線電視數字化整體轉換工程的通告

市政府關于實施有線電視數字化整體轉換

工程的通告

有線電視數字化是提高群眾精神文化生活質量，推進**城市信息化建設的重大基礎性、公益性工程，是市委、市政府為民辦實事的重要內容。按照國家關于數字電視發展的部署，我市已圓滿完成有線電視數字化整體轉換的試點工作，將于2007年5月中旬起全面推進**市區的有線電視數字化轉換工程，為確保能在2008年底前全面實現市區有線電視數字化傳輸，現將有關事項通告如下：

一、有線電視數字化轉換工程由**電視臺負責實施，市建設局、城管局、房產局等部門負責協助。

二、**市區數字電視整體轉換工程自2007年5月18日開始，至2008年10月31日結束。不同區域具體的轉換時間、有關注意事項由**電視臺按照預定計劃提前告知每一有線電視用戶，請有線電視用戶屆時留人在家配合施工。

三、**市區模擬有線電視于2008年12月31日起關閉。自2007年5月18日起，**市區新建住宅小區不再傳送模擬電視信號。住宅小區完成有線電視數字化整體轉換6個月后停止傳送除國家規定6套節目以外的模擬電視信號。

四、**電視臺為有線數字電視用戶每戶免費配置并安裝1臺數字電視機頂盒。

五、根據數字電視信號傳輸對線路質量的要求，整體轉換時將對有線電視傳輸線路進行光纖化升級改造和部分住宅樓線路的更新。為保證施工質量和進度，電視臺、建設、房管、城管部門應加強協調，并會同市區各房產開發公司、物業管理公司、業主委員會等共同保障數字電視線路改造的順利施工。

六、**電視臺將提前公布各住宅區的整體轉換時間表，請相關物業管理公司、業主委員會主動關心并保持與**電視臺的聯系，積極做好社區宣傳、場地準備、普查登記、用戶聯系、張貼通知等工作。

七、**市區各賓館、飯店、休閑娛樂單位要根據公布的整體轉換日程表，安排好經營生產，配合**電視臺工程人員完成本單位數字電視整體轉換任務。

八、**數字電視服務熱線：96296。

九、本通告自發布之日起施行

第五篇：基層醫院實施病歷點評效果分析

基層醫院實施病歷點評效果分析

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

為了提升病歷書寫質量，規范診療行為，提高醫療安全意識。我院從2017年初對我院病歷點評活動的模式進行了調整。

一、點評模式創新的原因和目的

從2016年的數據統計不難看出，我院門診就診人次較2015年增長4800余人次，住院病歷數較2015年增加400余份，住院部還擔當著門診、急診診療工作，導致臨床工作的工作量猛增。在重視醫療質量，保障醫療安全的同時，關注醫生也同樣重要。

2016年我院病歷點評每月開展一次，要求全院除下午值班人員外全院各臨床科室醫生必須準時參加。在某種程度上說增加了醫生的工作量，占用醫師過多的休息時間開展點評工作。

其次，每月的點評病歷主要是上月終末病歷中共性缺陷相對突出的病歷，導致每月的點評病歷重點集中在部分科室。非點評病歷科室相關醫師主動聽取點評的主動性大大下降，達不到持續整改的目的。

全院點評主要針對病歷書寫格式和核心制度執行方面展開點評，專業技術的探討不深入，不能達到從內涵質量程面點評和討論。

2017年初考慮到上述因素，故采取了每季度開展一次全院病歷點評，季度月外的其他月份采取點評小組下臨床科室這種“點?面相結合”的方式開展病歷點評活動。

二、創新點評模式的實施情況

2017年3月開始正式實施，四月外一科、五月外二科、七月康復科、十月內三科、十一月重癥醫學科分別進行了病歷質量點評。外科系統還針對病歷相關科室，如重癥醫學科、手術室、麻醉科等。

點評的重點是圍手術期管理中常出現的缺陷，并通過討論得出了整改建議，現場進行了要求的統一和傳達。內科系統病歷點評重點在科室之間的溝通、會診轉診制度落實、危重病人搶救的流程、搶救實施過程的規范性和記錄的合理性。通過現場提問、科室討論，使每場點評會都類似一次系統間的專業學習會議，質控科提供了書寫規范方面得培訓，同時臨床科室又為我們上了更為生動的專業技術培訓課。

三、病歷點評下臨床取得的成效

點評的目的在進一步學習和提升，通過2017年病歷點評工作的創新改進，使我院醫務人員在病歷書寫、醫療質量重視程度，醫療安全意識方面有了很大提升。本點評的都是我院2016年質控工作中，問題相對突出的科室，經過不斷地點評，目前全院甲級病案率能夠較良好地保持在92%左右，最為明顯的是外一科、重癥醫學科甲級病案率從80%和77.78%上升至90%左右。

臨床醫生通過點評收獲病歷書寫相?P規范講解的同時，通過相關系統的專業診斷、治療相關的討論，進一步規范我院相關疾病的診療行為，提升了診療技術，提高了醫療風險意識，可謂受益匪淺。