第一篇：疼痛科人員崗位職責

疼痛科人員崗位職責

一、ICU 醫師崗位職責

（一）科主任崗位職責

1.在院長領導下承擔臨床科主任的全部職責，是疼痛科診療質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對院長負責。確保疼痛科為病人提供優質、安全及合理的治療。

2.疼痛科科主任應是醫院“醫療質量管理組織”的成員，參與醫院醫療質量與病人安全管理工作。

3.在業務院長領導下，負責指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。

4.全程負責本科室的診療工作。組織、指導急、危重病例的搶救及疑難病例的處理，主持重大手術前討論、特殊疑難和死亡病例的討論會診。指導本科室各級醫師做好各項醫療工作。有書面計劃（報醫務科備查）及培訓記錄。

5.貫徹執行醫院布置的各項醫療任務，制定本科年度工作規劃、計劃，并按工作制度組織實施，經常督促檢查，對完成情況作好記錄備查。

6.擔任教學和進修實習人員的培訓工作，負責妥善安排對進修人員、實習人員的培訓工作，負責對社區、基層醫療機構的技術指導工作。

7.完成好院領導或職能部門交辦的其他工作。

8.負責對本科室醫療儀器和設備的安全使用和保管維護。

9.按時出專家門診，安排好本科門診日常工作。

10.運用國內外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫療質量，開展新的診斷技術不能少于一項／每年。事前有報告（報醫務科），事后有論文發表。

11.督促下級醫師認真貫徹《職業醫師法》、《三級醫師負責制》等規章制度，執行各項相關技術規程。

12.指導下級醫師結合臨床開展科學研究工作。

13.配合醫務科做好臨床醫生實踐性、經驗性、知識性的培養工作。

12、配合醫務科抓好病歷質量考核。

14.參與醫療糾紛的處理，有效防范醫療事故發生。

15.本崗位基本要求與能力

15.1 具有疼痛科較全面系統理論知識的主治醫師及以上人員；

15.2 在疼痛科工作至少五年以上，具有相應疼痛科訓練水準、熟練的專業技術、豐富的臨床經驗，了解疼痛診療醫學的進展情況。

15.3 掌握與疼痛科密切相關的學科的理論知識。

15.4 熟練使用疼痛科常用診療儀器。

15.5具有與各臨床與醫技科室間協調的能力，能參與檢查、評價醫院內合理利用ICU 醫療資源的情況。

（二）疼痛科主診（管）醫師崗位職責

1.在科主任領導下，負責本科相應的醫療、教學、科研等工作，并協助主任做好行政管理工作。

2.主管分管床位的一切醫療工作。安排每日工作（轉入、轉出等）。每日查房，隨訪轉出病人，負責手術前、轉科前病人的檢查。檢查每日醫囑及執行情況。做好家屬的日常解說工作。

3.具體負責教學和指導下級醫生進行診斷、治療、特殊技術操作。檢查、修改下級醫生書寫的病史、病程記錄和醫療文件。復核繪制圖表及監測數據。審簽出院及轉科病歷。考核住院醫生的日常工作能力和水平。

4.及時掌握病人的病情變化，病人發生病危、死亡、醫療事故或其它重要問題時，應

及時處理，并向科主任匯報。

5.參加會診、出診，參加夜班和節假日值班工作。緊急呼叫，不論是夜間或休息日必須趕到病房或立即與病房取得電話聯系。

6.危重病人的轉入或者病情發生突變時（如：心跳驟停等），負責現場指揮，組織并保證各項急救工作有條不紊的進行。

7.主持臨床病歷討論、死亡病歷討論及重要會診。

8.認真執行各項規章制度、操作常規,經常檢查醫療、護理質量。

9.檢查重要儀器的保管、使用和維修等情況。檢查進口物資儲備及消耗情況，制定年度的儀器設備的訂購計劃。

10.檢查特種藥品的保管、使用情況，制定年度的特種藥品訂購計劃。

11.積極鉆研業務，并指導住院醫生的文獻閱讀，努力進行科研工作，做好資料積累，匯總、整理并保存各種監測資料，填寫登記卡片，及時總結經驗。

12.指導進修醫師工作。

13.本崗位基本要求與能力

13.1 是具有相應疼痛科執業資格的醫師及以上人員；

13.2在疼痛科工作至少三年以上，具有相應疼痛科訓練水準、熟練的專業技術、豐富的臨床經驗，了解疼痛診療醫學的進展情況。

13.3 能夠負責分管病人的醫療全過程，每天能夠隨時可在病房從事臨床及管理工作。

13.4熟練掌握疼痛科常用診療儀器。

13.5具有組織指導下級醫師開展疼痛病人診療活動的能力、與各臨床與醫技科室間的協調能力和相應教學與科研能力。

（三）ICU 住院醫師崗位職責

1.在科主任及病房主診（管）醫師的領導下工作，參加日常、夜班和節假日值班。緊急呼叫，不論是夜間或休息日，必須趕到病房或立即與病房取得電話聯系。培養吃苦耐勞、勤奮好學的作風和對病人生命安全高度負責的精神。

2.病歷書寫（轉科記錄或住院記錄）要求24 小時內完成。要求條理清晰、重點突出、字跡清楚、語言通順、完整準確。病程記錄及時，準確反應病情變化，治療效果及上級醫師的查房意見，轉科、病人會診、交接班以及出院病人，都要有完整的病歷手續。

3.熟悉疼痛科各項基本技術操作，熟悉各種重要儀器的使用操作常規。關心儀器的保管、愛護公物，損壞要賠償。

4.對所管病人應全面負責。隨時了解觀察病人病情變化，及時向主任、主診（管）醫師匯報，提出初步的診治意見。第一年參加工作的住院醫師必須實行24 小時住院醫師制。因隨訪、出診或去圖書館等要向值班醫生報告去向。下班前應向值班醫生交好班，應床頭交班，不交班不能離去。在主治醫師指導下開醫囑，并每日檢查醫囑執行情況。特種藥品（白蛋白、脂肪乳等）須在主治醫師指導下開出醫囑和處方。嚴防差錯事故。主任、主治醫師查房時匯報病人病情。他科會診時應陪同診視。5.自覺遵守醫院各項工作制度，嚴格無菌操作，做好隔離消毒工作。

6.不斷學習國內外醫學科學先進經驗及進展，較好的掌握一門外語，閱讀外文書籍。在主治醫師指導下，每年完成一篇文獻綜述。參加病歷資料整理和分析，不斷總結臨床經驗。

7.本崗位由經過疼痛科專業培訓，并經技能考核合格的執業醫師擔任。

第二篇：疼痛科護士長崗位職責

疼痛科護士長崗位職責

1、在院長或醫務科領導下，負責門診護理、護理教學和科研，以及護理管理工作。

2、負責本院護理工作計劃和護理質量監測控制方案的制定、實施、檢查和總結。負責護理人員的排班。

3、負責各診室開診前的準備工作。經常深入各診室檢查護理質量，進行業務指導，解決護理技術的操作難題。

4、督促護理人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，進行安全教育，預防差錯事故。

5、負責組織本院護理人員技術訓練和考核，組織開展新業務、新技術和護理科研，撰寫學術論文。

6、負責組織病區被服和治療所需用品的計劃請領、登記、統計工作。

7、掌握護理人員思想、業務能力和工作表現，提出考核、晉升、獎懲和培養使用意見。負責院內護理人員工作的調配。

8、督促衛生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作。

9、及時完成院長臨時交辦的任務。

疼痛科護士崗位職責

1、每日按時上、下班，認真做好交接班工作，掛牌及穿工作服上崗、穿戴整潔、態度和藹、醫療用語規范、服務主動、熱情。

2、必須熟悉各種注射藥物的劑量、藥理作用、配伍禁忌及不良反應，掌握發生藥物過敏的急救方法。

3、經常檢查注射治療室的必備器具、物品及急救藥品等，確保有效、足量。每日做好注射（治療）前的各項準備工作，敷料、器械要嚴格消毒備用。

4、要經常巡視病房，認真觀察患者的病情變化。發現問題及時向醫師報告。

5、嚴格執行“三查七對”（擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查，對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法）制度。

6、注射（處置）嚴格按醫囑執行，嚴密觀察注射（處置）后的情況，發現過敏反應或其他不適等意外，要立刻報告醫師，并進行處理，全力搶救。

7、認真書寫護理文書。及時記錄醫囑執行及處置情況。靜脈點滴要抄錄輸液單掛在患者的輸液架上，分步及時消耗，點滴完畢后，輸液單要保存七天。

8、治療結束后，要及時打掃室內外衛生，保持室內外及工作臺面干凈、整潔。

9、治療室的醫療廢物要按照醫療廢物處理的相關規定進行分類，按時銷毀，一次性注射器具及針頭用完后立即進行毀形處理。

10、嚴格執行無菌操作規程及消毒隔離制度，注射藥做到一人一針一管和一用一消毒，防止交叉感染。疼痛科護理技術操作規程

1、嚴密觀察患者疼痛的原因、性質、程度及部位 找出疼痛的原因，以免誤診，延誤治療，如心肌梗死引起的心絞痛，急腹癥腹痛，需進行針對性處理，并報告醫師。

對所存在的疼痛應了解以下諸點：①疼痛部位是否明確和固定；②疼痛的性質：鈍痛、刺痛、燒灼痛或絞痛等；③疼痛起始時間；④引起疼痛的原因；⑤疼痛持續時間、規律性、痛點有無轉移、放射；⑥疼痛程度有無變化；⑦患者的習慣、嗜好、性格等可能是引起疼痛的客觀因素；⑧患者的文化程度和社會背景如何，過去經歷的疼痛是如何減輕的，用過何種治療方法，效果如何。根據以上情況制定合理疼痛護理方案。

2、心理護理 ①護理人員首先要和患者建立感情，取得信任，穩定其情緒，消除緊張、恐懼心理。②護士應同情、安慰和鼓勵患者，告訴其疼痛原因和克制疼痛的方法。使其消除思想顧慮，增強戰勝疼痛的信心。③可與患者進行輕松愉快的談話或能引起患者注意的報刊、雜志、廣播、電視等娛樂活動，消除寂寞感，把集中在疼痛上的注意力，分散和轉移至其他方面。④對心因性疼痛，可采用以下措施：言語誘導——對目前采用的治療，用懇切的言語暗示誘導，使之產生肯定心理定向；安慰強化——將現有治療作為安慰性治療，最后用效果擴展誘導患者在治療后產生疼痛消失感；感覺體驗——最后使患者發展成自我暗示。

3、藥物治療 ①止痛藥物種類很多，但不能隨便應用，護士必須嚴格執行醫囑。成癮性鎮痛藥有嗎啡、芬太尼、雙氫埃托啡、強痛定、哌替啶、匹米諾定（去痛定）；不易成癮的鎮痛藥有鎮痛新、丁啡喃（botorpanol）和叔丁啡（buprenorphine）、曲馬多、平痛新等；②藥物治療的同時仍需精心護理、安慰、疏導，一個安靜舒適的環境，可增強藥物的鎮痛作用（強度和時間）；③注意長期應用鎮痛藥的副作用，如解熱鎮痛引起的胃出血等。

4、針刺治療 如針刺合谷、足三里等。

5、按摩 通過按摩體表某一部位，使體表觸摸感覺的傳入，抑制疼痛的傳入和感覺，也可做相關穴位按摩，訓練患者自己進行。

疼痛科醫療操作規程

診療操作規則

一切診療操作，都要從有利于患者的診斷、治療出發，嚴格掌握適應癥與禁忌癥。對有創性檢查，應慎重考慮，由主治醫師決定后方可進行。新開展的診療操作應進行過必要的實驗，做好充分的準備并報請上級批準后方可進行。

操作前必須做好充分的準備工作。

除急癥及特殊情況外，操作應安排在適當時間進行，醫師應事先開好醫囑，以便準備必要的用物及配備助手（醫師或護士）。

操作者及助手，必須了解患者的具體情況，明確操作目的，掌握操作方法、步驟及注意事項。對該項操作生疏或初次進行者，應有上級醫生在場指導。

操作前必須認真核對醫囑與患者姓名、操作種類、部位。

向患者說明操作目的、意義。以消除思想顧慮。有明顯危險或新開展的操作，應事先向家屬或單位負責人說明，以取得合作。精神緊張患者或兒童患者，必要時給予小劑量鎮靜藥。

某些操作應預先選擇適當部位，必要時用1﹪甲紫做標記，并做好發生意外時的搶救工作。操作前術者應戴好口罩。

清潔盤的準備：內盛高效碘一小瓶、75﹪酒精兩小瓶。敷料罐一個（內盛棉球）短鑷子一把（置于器械液中）彎盤一只，膠布、棉簽一包，無菌手套一副。

操作要求: 患者體位：助手應根據操作目的、要求及患者情況，安排適當體位，既要方便操作，又要注意患者舒適。操作中應固定好操作部位，必要時適當約束患者，但不可強制或強迫患者，以免發生意外。

常規皮膚消毒：（1）操作部位必要時用肥皂水洗凈、剃去毛發。（2）用高效碘以穿刺（注射、切開）為中心，由內向外環形涂擦，待4 干后，以75﹪酒精脫碘。即可開始操作。消毒面積按操作要求決定，消毒后如有污染，應按上法重新消毒。

3）某些操作必須戴無菌手套，鋪蓋無菌洞巾。以保證操作部位不受污染。洞巾規格，可因操作種類及要求不同而異，操作時應注意無菌洞巾的固定。

4）操作中應密切關注患者面色、表情、呼吸、脈搏等，有不良反應應停止操作，并予相應處理。

5）操作后常規敷裹：操作后于操作部位以無菌棉球壓迫片刻，再用膠布固定。

臭氧操作流程

1.連接好電源、氧氣導管。2.打開電源開關。

3.按給定后調整所需臭氧濃度。4.按調整鍵調定臭氧濃度。5.按取氣。

6.如手術中間有長時間停用或休息即按等待后機器進入休息保護狀態，如需用臭氧時直接調整鍵即可。

射頻控溫熱凝器操作流程

1.連接電源及電極板 2.打開電源開關

3.按阻抗鍵觀察阻抗定位顯示屏，當進入髓核時數值為（120-250）即可。4.切換刺激鍵，先測感覺刺激50hz，扭旋轉鍵從0至2.0觀察病人有無產生不同的感覺，如麻木等。再按F1鍵切換到運動刺激2 hz，扭旋轉鍵從0至2.0觀察病人有無肌肉的一個行為動作，如肌肉顫動等。

5.以上正常即按射頻鍵，扭旋轉按鈕調整不同溫度后按啟動鍵，一般都為60度—90度，每次60秒，手術完畢后關掉電源開關即可。中藥熏蒸治療儀操作流程

1、儀表：儀表整齊、洗手。

2、評估：評估患者發病部位、癥狀及心理狀態。

3、物品準備：檢查藥液、容器、水溫等。

4、患者準備:核對姓名、診斷，做好解釋，關閉門窗，屏風遮擋，取適宜體位，暴露熏蒸部位。

5、定位:再次核對，確定熏蒸部位，根據不同疾病準備不同藥物。

6、熏蒸：將中藥包放入容器箱內，打開上水閥門，并調節合適的溫度（45攝氏度左右）。時間為30分鐘。

7、觀察：定時觀察熏蒸機運作情況，并詢問患者有無不適。

8、熏畢：清潔皮膚、擦干。協助患者回病房，取舒適臥位。

9、整理：整理用物（打開放水閥門）并消毒熏蒸機后洗手。

10、評價：體位及皮膚情況，藥液溫度，患者感受等。

11、記錄：記錄并簽名。

三維多功能頸腰牽引床操作流程

1、病人按病情仰臥于床面后，再用牽引帶分別系于病人腹部和骨盆上，將機械臂置于病人腋下。（嚴重高血壓、骨質疏松、腫瘤、結核等不適用）

2、開機：接通電源，打開電源開關，牽引床自動復位；

3、根據病人情況設定牽引總時間、牽引力、牽引時間、間歇時間；

4、按“頸/腰”功能鍵選擇頸椎牽引或腰椎牽引，同時面板上有功能燈提示；

5、按“設定鍵”選擇功能窗口參數。可依次設定“牽引總時間”“牽引時間”“間歇時間“”牽引力“

6、當窗口數字閃爍時，按“+”鍵直至所需數值；

7、牽引床內有8種牽引模式，根據治療需要，任意選擇使用；

8、全部設置好后即開始治療；

9、報警后治療結束，關閉電源。

第三篇：疼痛科崗位職責

首都醫科大學宣武醫院

疼痛科 醫生崗位職責

（第二版）

宣武醫院疼痛科崗位職責

疼痛科臨床醫療質量控制管理及崗位職責 醫療質量是疼痛科建設發展之本，高的醫療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。制定全程醫療質量控制方案，對于疼痛學科創新技術特色，發揮人才優勢，確保醫療安全，實施標準化醫療質量管理起到重要作用。

（一）疼痛臨床質量控制的理念和意義

實行全面質量管理和全程質量控制。從疼痛患者就醫到完成醫療離院，建立包括門診、病區醫療和部分院外醫療活動的全程質量控制流程和全程質量管理體系。明確管控內容納入醫療管理部門日常工作，實施動態監控，保證質控措施落實。不斷修訂、強化、執行各項醫療規章制度和完善技術操作常規，如首診負責制度、三級醫師查房會診制度和病例討論制度等，將醫護人員個人醫療行為引導到正確的診療方案之中。醫療質量控制小組對多因素影響與多項診療活動產生的質量問題，進行專門調研，并制定全面的干預措施。

（二）疼痛科室醫療質量控制小組職責

科室是醫療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫療質量的第一責任者。科室質控小組職責如下：

1.疼痛科醫療質量控制小組由科主任或副主任、護士長和相關人員3-5人組成。

2.結合疼痛專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室慢性疼痛疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人。

3.定期組織各級人員學習醫療護理常規、疼痛臨床診療指南和疼痛臨床技術操作規范，強化質量意識，提高臨床診療技術水平。

4.參加醫療質控辦公室的會議，反映收集與本科室有關的問題，提出整改措施。

（三）疼痛科醫務人員自我管理

在醫療活動過程中，醫務人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質、醫療技術水平對醫療質量影響較大，是質量不穩定的主要因素，是質量控制的基本點。在質控過程中，特別要強調三級醫師負責制度、會診制度和病例討論等把關制度，確保醫療質量控制的正確實施。

1.門診醫師

（1）嚴格執行首診醫師負責制。

（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。（3）門診病歷書寫完整、規范、準確。（4）合理檢查，申請單書寫規范。（5）具體用藥在病歷中記載。

（6）鎮痛藥物用法、用量、療程和配伍合理。（7）處方書寫合格。

（8）積極完成門診治療，反饋治療信息，使醫療工作流程通達。（9）第二次就診診斷未明確者，接診醫師應建議請上級醫師確診或收住院。

（10）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫師應收其住院，患者拒絕住院需履行簽字手續。

2.病區住院醫師

（1）病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。（2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。

（3）按規定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內完成；首次病程記錄8小時完成，急診病人術前完成）。

（4）病歷書寫完整、規范，不得缺項。

（5）24小時內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。

（6）按專科診療常規制定初步診療方案。

（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

（8）按規定時間及要求完成病程記錄（會診、術前討論、術前小節、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節和死亡討論等一切醫療活動均應有詳細的記錄）。（9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。

（10）診療過程應遵守消毒隔離規定，嚴格無菌操作，防止醫院感染病例發生。若有醫院感染病例，及時填表報告

（11）病人出院須經上級醫師批準，應注明出院醫囑并交代注意事項。

3.病區主治醫師

（1）及時對下級醫師開出的醫囑進行審核，對下級醫師的操作進行必要的指導。

（2）新入院的普通病人要在48小時內進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內容要求有①診斷及診斷依據②必要的鑒別診斷③治療原則④診治中的注意事項。（3）新入院的急重癥病人隨時檢查處理，并向上級醫師匯報病情。

（4）及時檢查、修改下級醫師書寫的病歷，把好出院病歷質量關，并在病歷首頁簽名。（5）入院3天未能確診或有跨專業病種的病例時應及時舉行科內或科間會診。（6）待診病人在入院1周內仍診斷不明時，應向科主任請示病例討論或院內會診。（7）按科室規定正確分級使用抗生素和專科用藥。

（8）微創介入治療、功能神經外科手術或脊柱手術前親自檢查病人，做好術前準備，按手術分級管理標準擬訂嚴密的手術方案并實施。術后即刻完成術后記錄，24小時完成手術記錄。

（9）術后嚴密觀察患者病情變化，并做好術后工作。

（10）對于在微創介入治療、脊柱手術或神經毀損手術治療過程中出現嚴重并發癥的病例，應及時報告上級醫師與科主任，并爭取時間積極正確地實施搶救預案，將損害減輕到最小程度，盡力挽回不良后果。

4.病區主任（副主任）醫師

（1）組織或參與制定本科質量管理方案、各項規章制度、診療指南和技術操作常規。（2）指導下級醫師做好疼痛醫療工作，督促檢查下級醫師執行各項制度和診療常規。（3）對新入院的普通病人要求72小時內進行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情變化應隨時查房；每周組織全科查房2次。

（4）查房內容除對病史和查體的補充外，普通病人應有①診斷及其診斷依據②鑒別診斷③治療原則④有關方面的新進展；未確診病人應有①鑒別診斷②明確的診斷思路和方法③擬定相應的治療措施；危重病人應有①當前主要問題②解決的方法。

（5）疑難病例或入院1周未確診病例，組織科內討論或院內會診，必要時向醫務處申請院外會診或遠程會診。

（6）指導和監督下級醫師正確使用各類抗生素和鎮痛用藥。

（7）組織術前和重要治療前病例討論，指導下級醫師做好術中、術后醫療工作。重大手術和重要治療要親自參加。

（8）審批未愈患者出院，并指導病人出院后的繼續治療。（9）審簽主治醫師審查的轉科與出院病歷。

主任醫師職責

一、指導下級醫師完成一定數量的較疑難的臨床疼痛病例，和協助其他疼痛醫師解決診療中的各種困難問題。

二、要求對本專業的亞科或某一研究方向進行深入地自學和從事鉆研，并對其國內、外的進展不斷地跟蹤，以促進我科專業的發展。

三、參加主持科內的病例討論會和讀書報告會、科研討論會。

四、參加院內外會診和搶救。

五、擔任各類學生或進修生、研究生的教學工作，及對下級醫師教學醫療科研工作的評議、指導。

主治醫師職責

一、在科主任領導下負責一定的醫療、教學、科研、預防及病室管理等工作。

二、對所主管的具體病員的疼痛與搶救工作全面負責。

三、負責指導培養下級醫師進行診斷、治療、診療技術操作。認真執行各項規章制度及操作常規，經常檢查醫療、護理質量，嚴防差錯事故發生，保證完成科室各項醫療指標。

四、經常檢查督促下級醫師按規定及時完成各項書寫記錄，審查診療計劃，檢查醫囑執行情況，決定治療方案，把好質量關。

五、參加值班，負責院內外會診。

六、協助主持死亡病例及疑難病例討論會，認真總結經驗教訓。

七、親自參與并指導下級醫護人員作好病情解釋工作，遵守保護性醫療制度。

八、在所管病人發生重大病情變化時，或處理有困難及工作中出現嚴重差錯事故時應及時向上級醫師及科主任匯報。

九、嚴格執行傳染病消毒隔離及疫情報告制度，嚴防院內交叉感染發生。

十、負責進修生和實習生的教學工作，進行麻醉示教、操作表演、組織專題討論，并擔負部分講座任務。負責臨床實習生的理論考試和基本技能考核，督促下級醫師及時完成生產實習指導工作，檢查下級醫師教學工作情況。

十一、在科主任指導下，作為負責人或主研人員能積極參加各種類型的應用基礎研究、臨床研究或循證醫學研究。

十二、根據科室制定的干部培養計劃，認真做好住院總醫師和住院醫師的培養。

住院總醫師工作職責

一、在科主任領導及主治醫師的具體帶領下負責一定的醫療、教學、科研、預防及科室管理等工作。

二、認真執行各項規章制度及操作常規，嚴防差錯事故發生。如果處理有困難，應及時向值班主治醫師匯報。

三、檢查督促住院醫師按規定及時完成各項書寫記錄，審查診療計劃，檢查醫囑執行情況，決定治療方案，及時向主治醫師匯報，協助主治醫師把好質量關。

四、參與并主持死亡及疑難病例討論會，認真總結經驗教訓。

五、親自參與做好病情解釋工作，遵守保護性醫療制度。

六、嚴格執行傳染病消毒隔離及疫情報告制度，嚴防院內交叉感染。

七、在上級醫師指導下積極參與各種類型的應用基礎研究、臨床研究或循證醫學研究。

八、住院總醫師因故不能上班時，請示科秘書臨時替代。

手術室護士崗位職責 1．在護士長領導下擔任洗手或巡回護士等工作，并負責手術前的準備和手術后的整理工作。2．認真執行各項規章制度和操作規程，督促檢查參加手術人員的無菌操作，注意患者安全，嚴防差錯事故。

（1）參加衛生清掃，保持手術室整潔、肅靜及保持室內適宜的溫度。（2）認真核對患者姓名、年齡、性別、病房、手術名稱、手術部位和麻醉方式，檢查術野備皮及全身皮膚情況，再次核實患者無義齒、發卡及貴重物品，如有異常及時報告，同時做好麻醉前患者的心理護理。

3．負責術后患者的包扎、保暖、護送和手術標本的保管和送檢。4．消毒物品和藥品的保管，做好登記統計工作。

5．指導進修、實習護士和衛生員的工作。

6．工作時間不得擅離崗位，有事須經護士長同意批準。

第四篇：疼痛科工作制度

疼痛科工作制度

一、據醫院要求，疼痛科每周設五天半門診。

二、按照醫院作息時間，按時上下班，有事請假，不得無故不到崗、脫崗和空崗，否則按醫院有關規定處理。

三、對所有到疼痛科就診的病員都應盡力做到診斷正確，治療及時，服務熱情，登記完整，為患者提供優良的就醫環境。

四、負責全院所有疼痛病人的咨詢、檢查、診斷和治療，接受臨床各科的會診邀請。

五、對收住院的病員，按照醫院對臨床各科的要求，認真進行必要的檢查、診斷和治療，并合理收費。

六、嚴格執行醫院的各項規章制度，進行正常的醫療工作，如：值班、交接班、病歷書寫、病歷討論、業務學習、科間會診等。

七、在診治常見疼痛性病的同時與臨床各科共同開展惡性疼痛的診治，如：各種神經痛、晚期癌痛等。

八、工作中認真執行各種查對制度及疼痛科工作原則，不得疏漏，如遇疑難問題或異常情況應及時報告上級醫師，以便妥善處理。

九、上班后認真打掃轄區衛生，經常保持工作區的環境清潔整齊。

十、對進修、實習醫師按照上級有關規定嚴格管理、認真帶教，以提高他們的臨床技能。

第五篇：疼痛科規章制度

疼痛科規章制度

一、麻醉記錄單管理制度：

1、麻醉記錄單是手術治療病人的醫療檔案，也是進行教學、科研工作的珍貴資料。因此，要求操作醫師必須認真填寫。

2、操作醫師應認真、如實把麻醉記錄單各項填寫完整清楚，要字跡清楚。

3、麻醉記錄單專人負責管理，每月按日期整理一次。每年做出統計，統一管理。

二、手術前疑難病例討論及會診制度：

1、對于疑難病例或具有教學意義的病例、少見病例，在科主任的主持下進行術前討論，對術中可能發生的問題提出相應措施。

2、回顧性總結手術病例和重危病人的搶救過程及經驗教訓。

3、院外會診由副主任醫師以上或高年主治醫師擔任，院內會診由主治醫師以上擔任。

4、因病情或術前準備不足需停止操作應經主治醫師以上會診同意。

5、會診病例和疑難病例討論記錄在專用本上。

三、麻醉藥品管理制度：

1、專人負責管理，定期檢查、領取。

2、毒麻藥品除有專人保管外，醫師憑毒麻藥處方領取。

3、急救藥品定點放置，并有明顯標志，以利搶救急需。

4、治療中特殊用藥，需經負責診治的主治醫師同意后才可應用。

5、麻醉藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時需經科主任批準并按時如數還清。

四、儀器管理制度：

1、操作前應認真檢查所用的用具和儀器。

2、操作完成后應關閉各種開關。

3、監護儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護，發現缺失或損壞立即報修，保證設備的完好率。

4、簡易呼吸器等搶救用具專人管理，經常檢修，以備隨時應用。

五、消毒制度：

1、麻醉器械：所有非一次性使用物品每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。

2、浸泡酒精、器械液等溶液的容器定期更換。

3、放置器械盤及蓋單一人一用一消毒。

4、一次性消耗材料用后，由使用者毀型。

六、交接班制度：

1、主班醫師與夜班醫師交接日間疼痛診療工作及尚未結束的急診手術。

2、交接搶救箱、操作器具及毒麻藥品使用的情況。

3、主班負責日間急診手術病人的診療工作和科內院內會診工作。

4、主班或護士負責請領補充當日使用的藥品。

七、疼痛科恢復室工作制度：

1、疼痛科恢復室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場所，對手術、?麻醉后危重病人進行監測治療，及時觀察病情變化，提高手術麻醉后病人的安全性。手術后由于麻醉藥、肌松藥和神經阻滯作用尚未消失，常易發生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質平衡紊亂，常導致心血管功能與呼吸功能紊亂。因此，在疼痛科恢復室內應進行密切的監測和治療，并及時記錄。

2、恢復室病人常規監測一般項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規、尿量、補液量及速度和引流量等。

3、恢復室內應給予病人充分鎮靜、鎮痛以減輕各種并發癥。

4、病人離開恢復室應符合下列標準：

(1)全麻者需完全清醒，能正確回答問題，呼吸道通暢，循環功能穩定，血氧飽合度下降不超過術前的3-5％。

(2)椎管內麻醉病人通氣量滿意，一般狀況穩定。

八、疼痛治療制度：

1、疼痛門診除遵守門診部的一切規章制度外，強調病歷的書寫要規范化，保管及隨訪要常規化。

2、病人治療前應明確診斷，必要時請有關科室會診。

3、疑難病例應請上級醫師或請有關科室會診、研究治療方案。

4、治療后患者要觀察15--30分鐘方可離開。

5、備好急救藥品及器械。

6、應由主治醫師以上醫師出疼痛門診。

7、術后疼痛治療的病人要及時下醫囑，交待護士觀察病情，每天至少一次巡視病人，調整用藥劑量及速度。

九、人才培養制度：

1、科主任負責全科各級醫師的培養工作，須有計劃、明確任務，并有一定的檢查考核制度。

2、住院醫師應到循環及呼吸內科等科室輪轉學習半年至一年。每年寫1篇論文或譯文。

3、主治醫師除臨床工作外，應在科主任指導下承擔臨床科研項目，每年寫出1－2篇論文或文獻綜述。

4、爭取和創造條件對各級醫師分批選送學習外文和進修。

5、由科主任或高年主治醫師負責教學工作，擔任醫學生的授課任務，按統一教學大綱備課。在主治醫師指導下，由高年住院醫師指導醫學生見習和實習工作。

6、招收進修醫師，以臨床實踐為主，兼學理論。

十、業務學習和科研制度：

1、由科主任或一名高年醫師負責科內業務學習，內容有：交流臨床疼痛治療經驗、重要病例討論、讀書報告、文獻綜述、臨床新藥和新技術介紹，科研課題報告會等。

2、病例討論主要是討論疑難病例或并發癥病例。手術后24小時內死亡病例，應在一周內進行全科討論，以總結經驗，吸取教訓，不斷提高疼痛治療水平。

3、科研計劃由科主任同有關人員制訂，開始前應在本科內做開題報告。

4、科研成果應在科內報告并存入科研檔案。

1、疼痛科醫師在術前一天到病房熟悉病人病例、各項檢查結果，詳細檢查病人，充分了解病人的思想情況和全身情況，作好病人思想工作，消除對麻醉和手術的顧慮。重大手術與術者一起參加術前討論，共同制定麻醉方案。

2、疼痛科醫師應于麻醉前檢查麻醉藥品，必須做到三查（查藥物名稱、濃度、劑量），并檢查麻醉用具和急救設備。手術結束后，應及時清理麻醉器材，補充麻醉藥品，對麻醉器材、藥品應妥善保管，定期檢查，防止積壓、浪費變質，并建立帳目，嚴格交接手續。

3、麻醉時應嚴格執行操作規程，密切觀察病情，按規定填寫麻醉記錄，如有異常情況，應立即與術者共同處理，在麻醉過程中，麻醉者不得擅離崗位、任意交談、閱讀書報或參觀其它手術。

4、手術結束后，待病情許可方能將病人送回病房。到病房后應向值班醫護人員交代病情和注意事項。

5、易燃、易爆等危險藥物要妥善保管。藥柜要加鎖。藥瓶標簽不明嚴禁使用。

6、疼痛科醫師應于術后進行隨訪，并將有關情況填寫于麻醉記錄中，如有并發癥，應協助臨床醫生處理，并詳細記錄發生經過、治療情況及效果。

7、夜班交班前清潔辦公室、值班室的衛生。疼痛科人員崗位職責

一、疼痛科科主任職責

1.在院長領導下，負責全科的醫療、教學、科研、行政管理等工作；科主任是本科診療質量與病人安全管理和持續改進第一責任人，應對院長負責。

2.定期討論本科在貫徹醫院（醫療方面）的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。3.制訂本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

4.領導本科室醫生工作，參加疑難病例術前討論，對手術準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加操作。

5.組織本科人員的業務訓練和技術考核。對本科人員晉升、獎懲提出具體意見。6.領導本科人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。

7.組織并擔任教學，安排進修、實習人員的培訓。開展疼痛學的研究工作。搞好資料積累，完成科研任務。

8.確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜。與相關科室密切配合，共同搞好本科室工作。

9.審簽本科藥品、耗材的請領和報銷，檢查使用與保管情況。10.副主任協助主任負責相應的工作。二

二、疼痛科主任醫師職責

１．在科主任領導下，指導疼痛科醫療、教學、科研、技術培養、理論提高工作。２．參加和指導急、危、重、疑難病例搶救處理工作。擔負特殊病例和疑難病例的會診工作。

３．指導本科主治醫師、醫師和做好疼痛診療工作。組織疑難病例術前討論，對手術準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加手術操作。

４．指導本科人員的業務學習和基本功的訓練。學習運用國內外醫學先進經驗，吸取最新科研成就，根據本科情況應用于臨床。５．擔任教學、進修、實習人員的培訓工作。６．副主任醫師職責可參照主任醫師職責執行。三

三、疼痛科主治醫師職責

1.在科主任領導和主任醫師指導下，負責指導本科醫師（士）、進修、實習人員施行疼痛診治工作。

2.著重擔任疑難病員的診治和教學、科研工作。

3.承擔病房、疼痛門診的相關工作，其他職責與疼痛科醫師同。

四、疼痛科醫師職責

１．在科主任領導和主治醫師指導下，負責本科的日常教學、科研的具體工作。2．操作中，經常檢查輸液及用藥情況，密切觀察病情，認真填寫記錄單。如出現異常變化，及時與術者聯系，共同研究，妥善處理并報告上級醫師。

3．手術后，對危重病患親自護送，并向病房護士交代病情及術后注意事項。4．手術后進行隨訪，將有關情況記入記錄單，并做出操作小結。5．遇疑難病例不能單獨處理時，應及時報告上級醫師。6．嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。

7．積極開展疼痛診療的研究，參加科研及教學，做好進修、實習人員的培訓。8．協助各科治療病患。

疼痛科醫療操作規程

一般診療操作注意事項

診療操作規則

一切診療操作，都要從有利于患者的診斷、治療出發，嚴格掌握適應癥與禁忌癥。對有創性檢查，應慎重考慮，由主治醫師決定后方可進行。新開展的診療操作應進過必要的實驗，做好充分的準備并報請上級批準后方可進行。操作前必須做好充分的準備工作。

1.除急癥及特殊情況外，操作應安排在適當時間進行，醫師應事先開好醫囑，以便準備必要的用物及配備助手（醫師或護士）。

2.操作者及助手，必須了解患者的具體情況，明確操作目的，掌握操作方法、步驟及注意事項。對該項操作生疏或初次進行者，應有上級醫生在場指導。3.操作前必須認真核對醫囑與患者床位、姓名、操作種類、部位。

4.向患者說明操作目的、意義。以消除思想顧慮。有明顯危險或新開展的操作，應事先向家屬或單位負責人說明，以取得合作。精神緊張患者或兒童患者，必要時給予小劑量鎮靜藥。

5.某些操作應預先選擇適當部位，必要時用1﹪甲紫做標記，并做好發生意外時的搶救工作。操作前術者應戴好口罩。

6.清潔盤的準備：內盛高效碘一小瓶、75﹪酒精兩小瓶。敷料罐一個（內盛棉球）短鑷子一把（置于器械液中）彎盤一只，膠布、棉簽一包，無菌手套一副。7.操作要求

1.患者體位：助手應根據操作目的、要求及患者情況，安排適當體位，既要方便操作，又要注意患者舒適。操作中應固定好操作部位，必要時適當約束患者，但不可強制或強迫患者，以免發生意外。2.常規皮膚消毒：（1）操作部位必要時用肥皂水洗凈、剃去毛發。

（2）用高效碘以穿刺（注射、切開）為中心，由內向外環形涂擦，待干后，以75﹪酒精脫碘。即可開始操作。消毒面積按操作要求決定，消毒后如有污染，應按上法重新消毒。3.某些操作必須戴無菌手套，鋪蓋無菌洞巾。以保證操作部位不受污染。洞巾規格，可因操作種類及要求不同而異，操作時應注意無菌洞巾的固定。

4.操作中應密切關注患者面色、表情、呼吸、脈搏等，有不良反應應停止操作，并予相應處理。

5.操作后常規敷裹：操作后于操作部位以無菌棉球壓迫片刻，再用膠布固定。