第一篇：保健科相關(guān)制度規(guī)范婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測制度

保健科相關(guān)制度規(guī)范

婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測制度

1、開展轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息的搜索、整理、上報、分析和反饋以及質(zhì)量控制等信息管理工作。

2、開展婦幼衛(wèi)生專項調(diào)查活動，提供流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)和信息技術(shù)等專業(yè)技術(shù)服務(wù)，掌握本地區(qū)婦女、兒童健康狀況及其主要影響因素等信息。

3、開展轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息管理工作的監(jiān)督指導(dǎo)，承擔(dān)各級各類從事婦幼衛(wèi)生信息工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)與考核。

4、負(fù)責(zé)信息歸口管理，保證信息資源統(tǒng)一規(guī)劃和共享。按照分級負(fù)責(zé)的原則嚴(yán)格管理婦幼衛(wèi)生信息資料，保證信息安全，依法開展信息咨詢服務(wù)。

5、執(zhí)行國家有關(guān)婦幼衛(wèi)生信息管理工作規(guī)范和信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，貫徹落實婦幼衛(wèi)生信息管理制度

6、開展與轄區(qū)內(nèi)各類其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、人口和計劃生育管理機構(gòu)、公安戶籍機構(gòu)和民政部門的信息交流與協(xié)作。

7、開展轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)。市級和區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照省級婦幼保健機構(gòu)要求使用統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)開展信息管理工作。

8、負(fù)責(zé)組織開展婦幼衛(wèi)生信息管理與技術(shù)領(lǐng)域應(yīng)用性科學(xué)研究項目并推廣適宜技術(shù)；開展婦幼衛(wèi)生信息領(lǐng)域的國際、國內(nèi)交流和合作。

婦女病普查普治工作制度

1、熱情接待、周到服務(wù)，樹立良好的醫(yī)務(wù)人員形象。

2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，按照職工勞動保護(hù)工作常規(guī)中女女病普查普治常規(guī)進(jìn)行服務(wù)。

3、嚴(yán)格操作規(guī)程，認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行，對檢查中發(fā)現(xiàn)的陽性結(jié)果和常見病，都應(yīng)落實治療和隨訪；對疑難病例，應(yīng)請上級醫(yī)師協(xié)助診斷和處理。

4、認(rèn)真填寫普查表，并進(jìn)行普查普治結(jié)果的統(tǒng)計分析，及時反饋給受檢單位。

5、在普查普治的同時，積極宣傳女職工勞動保護(hù)及婦女保健知識。

6、積極參加院內(nèi)外有關(guān)學(xué)術(shù)活動，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，并做好醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的帶教工作。

婦科病普查工作流程

一、全面詢問有關(guān)情況，包括月經(jīng)史、孕產(chǎn)史即往史、計劃生育措施、目前婦科癥狀等。做好登記工作，詳細(xì)記錄聯(lián)系方式。

二、內(nèi)外生殖器檢查：按照婦科檢查常規(guī)對外陰、陰道、宮頸、子宮及附件各部進(jìn)行檢查，除雙合診檢查外，必要時做三合診檢查，取分沁物做白帶化驗檢查。

三、宮頸刮片檢查：使用小腳式刮片，將腳尖插入宮頸口，在了宮頸管周圍移行帶處刮一圈，如宮頸面上有較多分沁物，刮片前應(yīng)輕輕擦去。

四、乳房檢查：觀察乳房的皮膚顏色，有無凹陷、橘皮癥或潰瘍，乳頭有無血性溢出，再用手掌面平坦的揉壓乳房，檢查有無腫塊，然后檢查腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)有無腫大。

五、作出診斷和處理意見：對普查中發(fā)現(xiàn)的問題，落實診療計劃，確定進(jìn)一步的診治方案。對普查中不能確診或治療的病例，應(yīng)落實好病人的轉(zhuǎn)診，以進(jìn)一步明確診斷，確定治療方案。

六、健康教育指導(dǎo)：在檢查和治療的同時開展衛(wèi)生保健和性傳播疾病知識的宣傳和指導(dǎo)，提高防治疾病的效果，同時進(jìn)行曲計劃生育技術(shù)指導(dǎo)。

七、做好登記和資料統(tǒng)計工作，認(rèn)真積累資料并進(jìn)行統(tǒng)計分析，逐

年進(jìn)行比較，及時發(fā)現(xiàn)防治效果和存在問題。

八、隨訪工作是通過各種方式與病人取得聯(lián)系，了解治療結(jié)果和轉(zhuǎn)診后上級醫(yī)院診斷和治療結(jié)果，做好隨訪登記。

高危妊娠專家門診工作制度

1.高危門診要指定專人負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)人應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱的產(chǎn)科醫(yī)生。

2.醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標(biāo)識。

3.接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊。

4.嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程。

5.認(rèn)真做好高危妊娠保健指導(dǎo)與咨詢，積極推廣和做好高危妊娠的自我監(jiān)護(hù)，并定期隨訪。盡早為高危孕婦確定分娩地點。

6.準(zhǔn)確診斷高危因素，積極預(yù)防難產(chǎn)和治療妊娠并發(fā)癥及合并癥。

7.做好高危孕婦的登記及有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報工作。

婦幼保健工作登記制度

1、高危孕產(chǎn)婦登記：鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)建立高危孕產(chǎn)婦登記本、高危孕產(chǎn)婦個案表。

2、危急孕產(chǎn)婦搶救及轉(zhuǎn)診登記，登記內(nèi)容應(yīng)包括：序號、住院號、姓名、年齡、搶救時間、主要診斷措施、轉(zhuǎn)歸。

3、住院分娩登記：凡本院住院分娩的產(chǎn)婦應(yīng)在住院分娩登記本登記。登記內(nèi)容應(yīng)包括：序號、母親姓名、分娩時間（年、月、日、時、分）、嬰兒性別、嬰兒體重、戶口地址、接生者。

4、《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放登記：對本院出生的新生兒在發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》的同時，要使用全省統(tǒng)一的《出生醫(yī)學(xué)證明》登記本登記，每頁登記本的背面帖有相應(yīng)的《出生醫(yī)學(xué)證明》的存根聯(lián)，便于存查。

5、婦女病查治：婦女病查治應(yīng)有登記本。應(yīng)包括序號、姓名、年齡、地址、檢查日期、檢查結(jié)果。

6、兒童系統(tǒng)管理登記：0—3歲兒童按3：2：1體檢或生長發(fā)育監(jiān)測程序進(jìn)行管理，填寫相關(guān)兒童保健管理表。對體弱兒應(yīng)有特殊標(biāo)記，便于隨訪。

7、5歲以下兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡登記：5歲以下兒童（含新生兒、嬰兒）及孕產(chǎn)婦死亡由各村保健員上報到鄉(xiāng)衛(wèi)生院，經(jīng)調(diào)查核實后填入登記本，不得漏登。

第二篇：婦幼衛(wèi)生信息安全制度

婦幼衛(wèi)生信息安全制度

1．嚴(yán)格遵守國家有關(guān)信息保密和信息發(fā)布管理的法律法規(guī)。

2．建立健全數(shù)據(jù)保密制，確保個案調(diào)查資料、原始數(shù)據(jù)及計算機數(shù)據(jù)的安全。

3.落實責(zé)任制，選擇具有保密工作經(jīng)驗且有較強工作責(zé)任心的人員負(fù)責(zé)此項工作工作的安全性。確保

4．各類原始數(shù)據(jù)(表卡)和網(wǎng)絡(luò)直報用戶脹號資料，按涉密資料由專人負(fù)責(zé)保管。應(yīng)經(jīng)常檢查用戶權(quán)限系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)或懷疑賬號、密碼已泄露或被盜用，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，并向上級衛(wèi)生行政主管部門報告。

5．根據(jù)數(shù)據(jù)的保密規(guī)定和用途，確定數(shù)據(jù)使用人員的存取權(quán)限、存取方式和審批手續(xù)，婦幼保健信息要專用計算機，其用戶名、口令及聯(lián)網(wǎng)方式、技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)要嚴(yán)格保密，不得對外提供。

6．涉密數(shù)據(jù)必須由信息科保密人員統(tǒng)一管理，密件收發(fā)、上報必須履行登記簽字手續(xù)，傳遞密件應(yīng)使用安全性可靠的交通工具，不得通過普通郵政、快遞進(jìn)行。絕密數(shù)據(jù)應(yīng)按要求刻碟派專車由保密人員進(jìn)行報送。

7．網(wǎng)絡(luò)設(shè)備必須安裝防毒工具，具有漏洞掃描和入侵防范措施，并進(jìn)行實時監(jiān)控，定期監(jiān)測和殺毒，確保計算機安全，正常進(jìn)行。

8．對重要數(shù)據(jù)定期備份，定期復(fù)制副本以防止因存儲介質(zhì)損壞造成數(shù)據(jù)丟失。備份介質(zhì)可采用光碟、硬盤、優(yōu)盤等方式，并妥善保管。

9．發(fā)生異常現(xiàn)象應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)報告，網(wǎng)絡(luò)管理員必須做出及時處理。需要報案的要保護(hù)好現(xiàn)場并立即向當(dāng)?shù)毓膊块T報案。

10．保護(hù)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器安全，禁止無權(quán)限人員登錄、查看婦幼保健信息，更不得修改內(nèi)容。

11．禁止泄露、外借和轉(zhuǎn)移數(shù)據(jù)信息。對觸犯國家法律者，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

12．各級行政部門要建立督導(dǎo)制度，定期檢查婦幼衛(wèi)生監(jiān)測和年報工作，檢查有關(guān)法規(guī)及統(tǒng)計制度的執(zhí)行情況。

13．依法允許公布的代表國家或地區(qū)的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測和年報的主要指標(biāo)必須由同級衛(wèi)生行政部門對外公布。任何單位和個人不得對外發(fā)布或提供任何婦幼衛(wèi)生信息和資料，違者依法追究責(zé)任。

第三篇：婦幼衛(wèi)生信息報告制度

婦幼衛(wèi)生信息報告制度

1、各醫(yī)療保健機構(gòu)要落實專人負(fù)責(zé)信息填報工作，指定專人收集院內(nèi)各相關(guān)科室的數(shù)據(jù)及轄區(qū)內(nèi)的相關(guān)數(shù)據(jù)，認(rèn)真核實后填報。人員名單需報區(qū)婦幼保健院備案。

2、認(rèn)真填報婦幼衛(wèi)生信息資料，包括婦幼衛(wèi)生信息原始表冊薄、孕產(chǎn)婦死亡卡、兒童死亡報告卡、圍產(chǎn)兒死亡報告卡、出生缺陷報告卡、婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計報表及網(wǎng)絡(luò)直報。

3、建立并完善《高危孕產(chǎn)婦登記本》、《葉酸統(tǒng)計表》、《孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒檢測登記》、《孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查登記》、《新生兒疾病篩查登記》、《新生兒聽力篩查登記》、《婦女病普查普治登記》、《孕產(chǎn)婦保健手冊》及《兒童保健手冊》、《體弱兒管理登記》等原始記錄的登記。

4、嚴(yán)格執(zhí)行報告程序和時間要求。“孕產(chǎn)婦死亡報告卡”于孕產(chǎn)婦死亡后7個工作日內(nèi)報告，兒童死亡、出生缺陷等信息實行季報制，各醫(yī)療保健機構(gòu)每季度填報一次，在15日前將季報表和死亡報告卡報送區(qū)婦幼保健院。婦幼衛(wèi)生年報表每半年上報一次至區(qū)婦幼保健院，區(qū)婦幼保健院對全區(qū)的“孕產(chǎn)婦死亡卡”、“兒童死亡報告卡”及“出生缺陷報告卡”進(jìn)行審核，與全區(qū)婦幼衛(wèi)生年報每半年上報一次至市婦幼保健院。

5、加強信息質(zhì)量控制。為保證填報資料的真實、準(zhǔn)確，各醫(yī)療保健機構(gòu)要加強對院內(nèi)及轄區(qū)內(nèi)相關(guān)數(shù)據(jù)的檢查核實，加強與區(qū)婦幼保健院的業(yè)務(wù)聯(lián)系，接受衛(wèi)生行政部門或婦幼保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和相關(guān)檢查。區(qū)婦幼保健院每半年開展一次婦幼信息質(zhì)量控制。

6、各單位所報報表須經(jīng)單位負(fù)責(zé)人審核蓋章和制表人簽名后方可報出。

第四篇：婦幼衛(wèi)生信息安全制度

婦幼衛(wèi)生信息安全制度

為加強全縣婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)規(guī)范管理，提高婦女保健工作質(zhì)量，保障婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)的質(zhì)量與安全、特制訂本制度。

一、全縣婦幼保健機構(gòu)統(tǒng)一使用婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)，系統(tǒng)包含孕產(chǎn)婦保健、兒童保健和婦幼衛(wèi)生監(jiān)測、孕期艾滋病、梅毒和乙肝監(jiān)測等信息資料以及孕產(chǎn)婦和兒童的個人信息。

二、縣醫(yī)院、中醫(yī)院、博愛醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城鎮(zhèn)社區(qū)為婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)使用單位，對婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)婦幼安全和保管責(zé)任。

三、各使用單位和使用人員對信息系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)要嚴(yán)格保密，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，不得擅自對外提供信息系統(tǒng)中的任何信息，不得調(diào)用或拷貝信息數(shù)據(jù)另作他用，日常分析的數(shù)據(jù)要妥善保管，不得隨意丟棄或利用網(wǎng)絡(luò)傳播。

四、各使用單位對數(shù)據(jù)信息資料應(yīng)進(jìn)行分級管理，不同人員管理不同級別的資料。

五、各使用單位須與信息人員簽訂安全協(xié)議。

六、加強信息系統(tǒng)安全和系統(tǒng)維護(hù)人員 管理，建立信息保密制度。

七、任何單位及個人不得對外泄露孕產(chǎn)婦及兒童個人信息資料，違者將給于通報批評，并依法追究法律責(zé)任。

第五篇：婦幼衛(wèi)生信息報送制度

婦幼衛(wèi)生信息報送制度

一、高度重視婦幼衛(wèi)生信息填報工作。《母嬰保健法》第23條規(guī)定：“醫(yī)療保健機構(gòu)有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生出生缺陷情況的，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門報告”，因此，各社區(qū)、衛(wèi)生院和醫(yī)療保健機構(gòu)要高度重視，要依法做好婦幼信息管理和填報工作。

二、落實專人負(fù)責(zé)信息填報工作。各醫(yī)療保健機構(gòu)要明確職能科室負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息填報工作，指定專人收集院內(nèi)各相關(guān)科室的數(shù)據(jù)，認(rèn)真核實后填報，并按屬地管理原則上報縣級婦幼保健機構(gòu)。

三、認(rèn)真填報婦幼衛(wèi)生相關(guān)信息。對婦幼衛(wèi)生年報主要指標(biāo)進(jìn)行全面檢查的基礎(chǔ)上重點核查生命指標(biāo)以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)。

生命指標(biāo)主要包括：活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)及產(chǎn)后7天內(nèi)死亡數(shù)等。孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)主要包括：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、住院分娩率、孕補和增補葉酸率、高危管理率、剖宮產(chǎn)率、孕產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測率、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率、7歲以下兒童保健管理率等、體弱兒管理、出生缺

陷兒數(shù)等。

四、各級醫(yī)療保健機構(gòu)要建立健全以下資料

（一）建立原始登記，包括分娩記錄登記、圍產(chǎn)兒及兒童死亡登記、孕產(chǎn)婦死亡登記、育齡婦女死亡登記、出生缺陷兒登記、高危妊娠管理登記、體弱兒童管理登記、出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放登記、產(chǎn)前篩查與診斷登記、新生兒疾病篩查登記、婦女病普查普治登記、婚前保健登記、葉酸發(fā)放登記等相關(guān)登記花名冊。

（二）填報圍產(chǎn)兒及兒童死亡報告卡、孕產(chǎn)婦死亡報告卡、出生缺陷兒報告卡，死胎死產(chǎn)嚴(yán)格執(zhí)行報告程序和時間要求。“孕產(chǎn)婦死亡報告卡”于孕產(chǎn)婦死亡后7個工作日內(nèi)報告，兒童死亡等信息實行季報制，各醫(yī)療保健機構(gòu)每季度填報一次，分別于每年12、3、6、9月份的28日前填報本季度“婦幼衛(wèi)生信息季報表”和“兒童死亡報告卡”，照屬地管理的原則，將季報表和死亡報告卡報送縣婦幼保健機構(gòu)。

五、明確婦幼衛(wèi)生信息報告的職責(zé)

（一）各基層衛(wèi)生院婦幼信息報送人員，要切實提高對做好婦幼衛(wèi)生信息工作重要性的認(rèn)識，進(jìn)一步提高信息報告的時效性和準(zhǔn)確性。各基層衛(wèi)生院完成本轄區(qū)范圍內(nèi)的婦幼衛(wèi)生信息管理工作，按規(guī)定程序和時限收集整理、匯總、審核上報各類婦幼衛(wèi)生信息。

（二）各基層衛(wèi)生院按照屬地化管理和逐級上報的原則，根據(jù)《母嬰保健法》及其實施辦法的要求，確定專人負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生信息管理工作，健全原始登記，完善醫(yī)院婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計報送制度，認(rèn)真填寫有關(guān)基礎(chǔ)性表格，按規(guī)定時限將信息材料報告儀隴縣婦幼保健院。

六、做好婦幼衛(wèi)生臺帳管理及質(zhì)量控制

（一）村級衛(wèi)生室要建立全村育齡婦女死亡、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒兒童死亡臺帳，建立孕產(chǎn)婦保健管理、高危妊娠管理、產(chǎn)后訪視管理及7歲以下兒童出生花名冊、兒童保健管理、體弱兒管理等婦幼保健工作臺帳，按月實施質(zhì)量控制后，向鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼干部上報，并以年為單位裝訂成冊保存。

（二）鄉(xiāng)衛(wèi)生院、社區(qū)要建立全鄉(xiāng)育齡婦女死亡、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒兒童死亡臺帳，建立孕產(chǎn)婦保健管理、高危妊娠管理、產(chǎn)后訪視管理、新生兒疾病篩查及7歲以下兒童出生花名冊、兒童保健管理、體弱兒管理等管理臺帳，按季度開展信息質(zhì)量控制，相關(guān)信息上報旗婦幼保健所，以年為單位裝訂成冊保存。

（三）婦幼保健院要建立全縣育齡婦女死亡、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒及兒童死亡管理臺帳，至少每半年開展一次信息質(zhì)量控制，上報儀隴縣婦幼衛(wèi)生年報及有關(guān)調(diào)查表至南充市

婦幼保健院，撰寫質(zhì)量控制報告，與年報調(diào)查表一起裝訂成冊保存。

七、加強信息質(zhì)量控制。為保證填報資料的真實、準(zhǔn)確，各醫(yī)療保健機構(gòu)要加強對院內(nèi)數(shù)據(jù)的檢查核實，加強與所在轄區(qū)的縣級婦幼保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)聯(lián)系，接受衛(wèi)生行政部門或婦幼保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和相關(guān)檢查。