第一篇：預防保健科制度

預防保健科制度

1、協(xié)助有關部門建立健全醫(yī)療衛(wèi)生網，培訓提

2、積極開展督促、檢查指導本院和地段的愛國衛(wèi)生運動，經常宣傳衛(wèi)生知識，健全清潔衛(wèi)生制度，3、指導擔任本院和地段的多發(fā)病、傳染病的預防工作，做好病情報告、統(tǒng)計和傳染病的消毒隔離，4、指導并擔任本院和地段的婦幼保健工作，做好計劃生育宣傳，技術指導和婦女病、兒童病的普查

5、負責本院職工的質檢和保健工作。本院職工的診治、病休、住院、會診和轉院等，由預防保健科醫(yī)師根據病情和有關規(guī)定處理。夜間、假日急診，由

看有關部門醫(yī)師處理，但所開診斷證明不得超過三天。

7、保健醫(yī)師由主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師擔任，高基層衛(wèi)生技術人員。做好除害滅病工作。家庭病床及診視工作。工作。

6、建立并管好職工病案。

定期轉換。

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第二篇：預防保健科有關制度（模版）

傳染病疫情管理制度

1、醫(yī)院成立傳染病疫情管理領導小組，由分管院長、門診部、預防保健科、感染性疾病科、檢驗科、醫(yī)務處、護理部、質控科、院感科等相關科室組成，負責對傳染病管理工作的監(jiān)督；根據最新情況制定傳染病的相關制度。

2、每個接診醫(yī)生都是責任疫情報告人，發(fā)現(xiàn)符合《傳染病防治法》中規(guī)定的確診病例或疑似病例一律填寫合格的傳染病報告卡，報卡率和及時率要達到100%。

3、預防保健科負責對全院醫(yī)務人員進行傳染病防治知識和報告知識的培訓工作。

4、責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中人感染高致病禽流感、傳染性非典型肺炎、脊灰、肺碳疽的患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者或不明原因的傳染病暴發(fā)時，上報預防保健科。預防保健科2小時內實行網絡直報，預防保健科上報主管院長、同時報當地疾控中心。

5、責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)需轉診的傳染病患者應及時轉診，并按規(guī)定對患者污染的環(huán)境及物品進行嚴格消毒和處理。

6、預防保健科的專職疫情報告員負責收集、審核傳染病報告卡，按規(guī)定時限實行網絡直報并登記。發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡填寫項目不齊全、地址不詳等情況，及時將報告卡返回上報醫(yī)生，重新填寫上報。

7、預防保健科的專職疫情報告員通過信息平臺每日檢查門診登記、檢驗科化驗結果、放射科的檢查結果，杜絕傳染病病例遲報、漏報現(xiàn)象的發(fā)生。

8、疫情管理人員，每月檢查傳染病疫情報告情況，對漏報的傳染病病例及時補報，對本月報告?zhèn)魅静±齾R總、統(tǒng)計及總結，反饋給相關科室及時改進。

9、疫情分析資料要及時向主管領導及傳染病管理領導小組匯報，及時解決存在問題，提出整改措施并落實實施。

10、醫(yī)務人員未經允許不得將就診的傳染病病人信息公開、泄露。

11、傳染病報告卡和傳染病報告登記本以及相關資料保存3年。

11、任何人對傳染病的疫情不得隱瞞、緩報，不得授意任何人隱瞞、緩報。

12、對少見的傳染病和本地已經消除的傳染病信息上報院領導和當地疾控中心，經過疾控中心確認以后，按照規(guī)定時限通過網絡報告信息。

傳染病疫情報告制度

1、醫(yī)務人員要熟知傳染病防治的法律、法規(guī)及報告流程。

2、相關門診、臨床科室建立傳染病登記本，對各類傳染病進行疫情報告、登記。

3、首診醫(yī)師為傳染病疫情報告的第一責任人。醫(yī)師接診時發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者時，應立即詳細填寫傳染病報告卡及時報告預防保健科，并將病例信息登記在本科室的傳染病登記本上，做到早診斷、早報告、早隔離、早治療。

4、首診醫(yī)師接到與傳染病相關的放射科、檢驗室的檢查、檢驗結果，按規(guī)定時限填寫傳染病報告卡，并在本科室傳染病報告登記本登記。

5、醫(yī)務人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中甲類管理的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊灰病例、疑似病例或病原攜帶者，立即報預防保健科或總值班，預防保健科在2小時內網絡直報，同時報告轄區(qū)疾控中心；乙類和丙類傳染病病例24小時內由首診醫(yī)師報告預防保健科，由預防保健科按規(guī)定時限實行網絡直報。

6、責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時，以最快的方式報告預防保健科或總值班，并向院領導和疾控中心報告疫情。

7、預防保健科專職疫情報告員每天負責收集、審核傳染病報告卡，發(fā)現(xiàn)遲報、錯報或不合格的報告卡及時糾正。

8、預防保健科定期到各科室核對疫情報告情況，發(fā)現(xiàn)傳染病漏報病例，要求經治醫(yī)生補報外，同時根據冀州市醫(yī)院傳染病疫情報告獎懲制度進行處理。

9、預防保健科負責傳染病知識的培訓及考核。

10、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人瞞報、漏報、謊報疫情。

傳染病病例登記制度

1、門急診醫(yī)師做好門急診日志登記工作，各病區(qū)做好出入院病人的登記工作。

2、門（急）診各病區(qū)醫(yī)師、對于傳染病病例，詳細記錄就診病人的基本情況，項目填寫齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童須注明家長姓名、聯(lián)系電話、學校年級、班級。

3、檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)與傳染病有關的化驗、檢查結果，應將化驗、檢查結果返給主診醫(yī)師，并做好科內登記。

4、預防保健科建立全院傳染病疫情報告登記本，登記各科室報告的傳染病病例的詳細信息，并定期匯總分析。

傳染病預檢、分診制度

1、傳染病病人的預檢分診工作由預檢分診處人員及接診醫(yī)生負責。

2、各科室醫(yī)師在接診過程中，應當注意詢問病人主要癥狀、有關的流行病學史、職業(yè)史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預檢，經預檢為傳染病患者或疑似傳染病患者的，應當將患者分診到相應的門診就診,同時對就診處采取必要的消毒措施。

3、根據傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門要求做好特定傳染病的預檢、分診工作，必要時設立相對獨立的針對特定傳染病預檢分診處，經初步排除特定傳染病后，再到相應門診就診。

4、對呼吸道等特殊傳染病患者或疑似傳染病患者，按照規(guī)定對患者的陪同人員和其它密切接觸人員采取醫(yī)學觀察和其它必要的防范措施。

5、不具備某種傳染病救治能力時，應及時將患者轉診到上級醫(yī)院救治，并將病歷資料復印轉至相應的醫(yī)院。轉診傳染病患者時按規(guī)定使用專用車輛。

傳染病疫情自查制度

1、預防保健科負責督查全院傳染病疫情報告工作。

2、疫情管理人員每日瀏覽門診信息平臺、放射科、檢驗科的檢查檢驗結果，核查傳染病報告、登記情況，發(fā)現(xiàn)漏報病例及時督促首診醫(yī)師規(guī)范填寫傳染病報告卡。

3、每半年疫情領導小組要組織一次全院的傳染病檢查，并有檢查小結。

4、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網絡直報中存在的問題進行匯總，并上報疫情領導小組，提出整改意見，督促落實。

5、預防保健科應配合本市及上級疾控中心進行傳染病漏報抽查，并將檢查結果報主管院長，必要時通報全院。

6、預防保健科年終根據檢查的各科室傳染病上報登記情況，按傳染病疫情管理獎懲制度落實獎懲。

傳染病漏報檢查制度

1、各科室做好門診日志及出入院患者的登記工作。

2、與診治傳染病相關的科室建立傳染病報告登記本，發(fā)現(xiàn)傳染病例，根據疫情的報告時限及時填卡上報，各科室主任負責本科室的傳染病漏報自查管理工作。

3、預防保健科負責傳染病疫情報告的督導檢查工作。

4、預防保健科必須根據規(guī)范要求及時進行網絡直報，每月負責檢查傳染病報告落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、責令改正、并做好督導記錄。

5、、預防保健科將傳染病報告檢查結果，每季度匯總一次，年終進行全面檢查、總結，對發(fā)現(xiàn)的遲報、漏報、瞞報者按規(guī)定給予處罰。

傳染病知識培訓制度

1、預防保健科負責根據傳染病的流行情況及衛(wèi)生行政部門的要求，對全院的醫(yī)務人員進行傳染病相關知識的培訓及考核；每年開展兩次有關傳染病法律、法規(guī)、報告流程等知識的培訓級考核。

2、新上崗醫(yī)生和實習醫(yī)生上崗前須接受《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》及傳染病報告相關知識培訓，經考試合格后方可上崗。

3、疫情管理人員和網絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓，經考試合格后方可上崗。

4、年終根據培訓內容對全院醫(yī)務人員進行年終考核，不合格者需補考。成績記入個人業(yè)績考核。

傳染病疫情報告獎懲制度

1、按照醫(yī)院、科室、疫情責任報告人三級管理制度落實獎懲制度。

2、對發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時填卡上報或漏報的根據情節(jié)予以處罰。

1）凡遲報、漏報1例未造成傳染病疫情播散、爆發(fā)、流行者給予50元處罰。

2)對1個月內累計遲報、漏報超過3例者按規(guī)定處罰并全院通報并視情節(jié)進行處罰，科主任負有連帶責任。

3、凡違反《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病爆發(fā)、流行且后果嚴重，按《中華人民共和國傳染病防治法》第八章第69條規(guī)定處理。

4、傳染病疫情報告及管理情況納入年終評審先進科室及個人的考評方案。

醫(yī)院職業(yè)安全監(jiān)測制度

1、預防保健科負責員工上崗前和經常性的職業(yè)安全和職業(yè)病防治的宣傳教育和培訓考核。

2、各臨床醫(yī)技科室應按國家有關規(guī)定，組織對從事有害作業(yè)的醫(yī)護人員進行上崗前和每年一次的職業(yè)健康檢查，并及時將檢查結果告知本人，對合同制、合同工應當在解除合同前進行職業(yè)病健康檢查。

3、各臨床醫(yī)技科室不得安排有職業(yè)禁忌的員工從事與禁忌相關的有害作業(yè)。

4、各臨床醫(yī)技科室應在可能發(fā)生急性職業(yè)中毒和職業(yè)病的有害作業(yè)場所，配備防護及急救用品，并定時監(jiān)測、檢查。

5、嚴格管理有毒物品、放射源或其他對人體有害的化學物品，并在醒目位臵設臵安全標志。、各臨床醫(yī)技部門必須采取綜合的防治措施，采用先進技術、先進設備和無毒材料，控制、消除職業(yè)危害。

7、建立、保存好相關員工的健康檔案。

員工職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和預防

措施

一、職業(yè)暴露后的處理程序：

1、銳器傷傷口緊急處理：（1）立即從近心端向遠心端將傷口周圍血液擠出；(2).用流動水沖洗2-3分鐘。(3)用75%酒精或0.5%安爾碘消毒傷口，如有必要需做包扎處理。

2、皮膚或黏膜暴露后的處理：皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。

3、職業(yè)暴露危險評估及報告：(1).科室醫(yī)院感染管理負責人（科主任或護士長）首先進行職業(yè)暴露的初步評估，并電話報告院感科。(2).當事人疑HIV暴露，由感染管理意外事件應急工作組組長報告分管副院長，并組織專家及時評估暴露級別，確定是否需預防性應急用藥。

二、職業(yè)暴露的預防措施：

1、醫(yī)務人員應當遵照標準預防原則，對所有患者的血液,體液及被血液體液污染的物品均視為具有傳染性的物質，醫(yī)務人員接觸上述物質時，必須采取防護措施。

2、醫(yī)務人員進行診療和護理操作可能接觸患者血液、體液時須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

3、在診療，護理操作過程中，有可能發(fā)生血液，體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應戴防護面罩或具有防護面罩或具有防滲透性能的口罩和防護眼鏡；有可能發(fā)生血液，體液大面積飛濺污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。

4、醫(yī)務人員在進行侵襲性診療，護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭，縫針，刀片等銳器刺傷或者劃傷。

5、使用后的銳器應當直接放入銳器盒，以防刺傷。

6、禁止將使用后的一次性針頭重新蓋帽，禁止用手直接接觸使用后的針頭，刀片等銳器。

第三篇：第七章 預防保健科制度（模版）

第七章：預防保健管理

FB—01：預防保健科工作制度

生效日期：2005年1月14日 修訂日期：2011年8月1日

一、擬定醫(yī)院預防保健工作計劃，經院長和分管院長批準后組織實施，督促檢查并定期總結匯報。

二、配合傳染病的流行病學調查，開展預防接種、健康教育等工作。

三、積極開展健康教育活動，定期更換健康教育專欄，發(fā)放健康教育資料。

四、在縣疾病控制中心的指導下，負責本院婦產科新生兒24小時內接種乙肝疫苗和卡介苗。負責地段內的兒童計劃免疫工作按計劃免疫程序及時接種疫苗。

五、擔任本院和社區(qū)的多發(fā)病、傳染病的預防工作。

六、負責本院傳染病報告、統(tǒng)計及傳染病知識培訓工作。

七、負責本院的婦幼保健相關信息報告工作。

八、負責重點部門的醫(yī)務人員體檢工作，協(xié)助體檢科做好本院職工體檢工作，掌握職工健康狀況。

九、負責醫(yī)院死亡病例的網絡報告、登記、統(tǒng)計和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作。

十、協(xié)助相關部門檢查和指導全院的清潔衛(wèi)生，做好除害滅病工作。

FB—02：預防接種門診工作制度

生效日期：2005年1月14日 修訂日期：2011年8月1日

一、按照屬地管理原則，服從衛(wèi)生行政部門的領導、管理和考核；接受疾病預防控制機構的業(yè)務技術指導、培訓和檢查；按照有關要求及時向上級報告免疫接種等工作報表。

二、掌握服務基本情況并建立相關檔案；掌握轄區(qū)內總戶數、總人口數、0—7歲各年齡組兒童數、0—7歲各年齡組流動兒童數等并記錄在冊；所有免疫接種資料實現(xiàn)檔案化管理。

三、對每一名免疫接種對象建立接種證，積極推行免疫接種信息化管理措施。

四、接種門診建設必須達到“合格”以上標準。接種工作人員必須持有免疫接種資格證。

五、每周周五、周六為各種疫苗的接種對象實施接種服務；堅持免疫狀況調查制度，定期安排專人通知接種對象，并開展接種后跟蹤管理，落實國家衛(wèi)生部規(guī)定的接種率指標；開展免疫科普知識宣傳和健康知識傳播。

六、對疑似預防接種反應或接種事故進行監(jiān)測并按規(guī)定程序與要求及時處理和上報。

七、組織實施服務區(qū)域內兒童的強化免疫、應急接種、查漏補種等特殊免疫活動。

八、配合縣疾控中心做好服務區(qū)域內小學、托幼機構的入學、入托兒童免疫規(guī)劃疫苗接種查驗工作，做好補證、補種工作。

九、完成上級安排的臨時性、突擊性工作。

FB—03：預防接種體檢與登記告知制度

生效日期：2005年1月14日 修訂日期：2011年8月1日

一、核對受種者接種證、姓名、出生年月日，以及既往接種記錄，確認是否為本次某種疫苗的接種對象。若發(fā)現(xiàn)預約接種的日期有誤，應及時更改，并做好解釋工作。

二、詢問受種者近期健康狀況，以及既往疾病史、過敏反應史、接種反應史等。經詢問健康無疾患，再檢查體溫和其他有關體征，確定可否接種。凡患有接種禁忌癥的不得注射或暫緩注射相應疫苗，應對受種者或監(jiān)護人提供醫(yī)學建設，并在證上做好記錄。

三、實施接種前，應當告知受種者或監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項和接種費用與異常反應補償方式等。

四、做好接種證接種日期等項目的工整書寫登記或打印，接種證上還應記錄所使用疫苗的批號、接種者的簽名。疫苗一苗一批號上應記錄所使用疫苗的生產廠家、批號和有效期等，并保存好接種記錄。

五、接種后受種者應留在現(xiàn)場觀察30分鐘，便于一旦出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應時能及時處理。離開接種門診前應預約好下次接種疫苗日期。

FB—04：冷鏈管理制度

生效日期：2005年1月14日 修訂日期：2011年8月1日

一、所有的設備由專人負責管理。

二、冷鏈設備有專房（或專室）存放。房間應寬敞、明亮、通風良好。

三、冷鏈設備專物專用。嚴禁任何單位和個人在冷鏈設備內存放食品或制作冷飲。

四、各種生物制品按規(guī)定貯存溫度，分別存放。

五、貯存疫苗或制作冰排，應按設備額定容積大小進行操作，禁止超負荷運行，以免損壞設備。

六、冷鏈設備如有故障，應報告上級，并由專業(yè)維護人員進行維修。

七、保持冷鏈設備清潔、衛(wèi)生；定期對冷藏箱、包擦拭。

FB—05：傳染病疫情報告管理制度

生效日期：2005年1月14日 修訂日期：2011年8月1日

一、疫情組織領導：設立疫情領導小組，由分管院長、門診部、承擔傳染病防治工作管理的科室、感染性疾病科、檢驗科、質控辦等相關科室人員組成，負責對傳染病管理工作的監(jiān)督，每年對上傳染病管理工作進行檢查，根據最新情況制定相關傳染病有關制度。具體職能部門為預防保健科，負責監(jiān)管日常事務。

二、加強疫情報告人員隊伍建設，強化業(yè)務知識學習和技能操作，提高人員業(yè)務素質。至少1名專職疫情管理人員，人員固定，專機專用，確保傳染病直報系統(tǒng)網絡暢通。

三、承擔對全院醫(yī)護人員疫情報告管理內容的培訓，內容包括《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《網絡直報技術指南》等法律、法規(guī)和傳染病防治知識，特別是新入院職工、進修醫(yī)師和實習學生上崗前必須進行培訓。

四、做好疫情登記工作，必須完整、清晰、準確的填寫門診日志、出入院登記、檢驗科、影像科結果登記。并做好對疫情登記資料的保管工作。

五、做好傳染病的報告和登記工作，診治傳染病的科室，實行首診負責制，要及時、完整、準確的填寫保存?zhèn)魅静蟾婵ā?/p>

六、網絡直報人員負責在規(guī)定的時間內錄入傳染病報告卡，進行網絡直報，在報告前，必須進行卡片錯項、漏項、邏輯錯誤以及重卡的檢查；對每天收集、報告、訂正、刪除傳染病報告卡的情況須做好工作記錄，每月進行匯總統(tǒng)計備案。

七、各科室兼職疫情員負責本科室的傳染病報告管理工作，并實行科主任、護士長負責制，每月對本科室的傳染病報告工作進行一次自查。

八、疫情管理專職人員必須每日查看門診日志和出入院登記，發(fā)現(xiàn)未報的傳染病，及時催報。同時對疫情數據（按月導出）和傳染病報告卡（紙質卡片）進行整理歸檔。

九、疫情管理專職人員每旬全面檢查門診登記、檢驗結果登記、出院登記，傳染病防治領導小組每季度對全院進行一次檢查，對發(fā)現(xiàn)疫情登記項目不清晰、不完整、傳染病報告卡填寫不及時、不規(guī)范以及有傳染病漏報的科室，依照傳染病防治法追究責任外，可由單位按照情節(jié)嚴重與否進行適當處罰。與經濟效益、職稱晉升等掛鉤。FB—06：傳染病報告制度

生效日期：2005年1月14日 修訂日期：2011年8月1日

一、法定傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病（2種）：鼠疫、霍亂。

乙類傳染病（26種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病（11種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉、手足口病。

除法定傳染病以外的需進行網絡直報的病種：恙蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、肝吸蟲病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、水痘、森林腦炎、結核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎及不明原因疾病。（按丙類管理）

二、各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、采供血機構均為責任報告單位；其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)師、個體開業(yè)醫(yī)師均為責任疫情報告人，必須按照傳染病防治法的規(guī)定進行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務

三、報告時限：責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告；未實行網絡直報的責任報告單位應于2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當地縣級疾病預防控制機構報告，并于2小時內寄送出傳染病報告卡。

對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網絡報告；未實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送出傳染病報告卡。

縣級疾病預防控制機構收到無網絡直報條件責任報告單位報送的傳染病報告卡后，應于2小時內通過網絡進行直報。

獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的責任報告單位和責任報告人，應當在２小時內以電話或傳真等方式縣衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構報告，同時進行網絡直報，直報的信息由縣疾控中心審核后進入國家數據庫。FB—07：傳染病防治知識培訓制度

生效日期：2009年6月29日 修訂日期：2011年8月1日

一、疫情管理人員、網絡直報人員和有關院、科領導要參加各種有關傳染病知識培訓，全面了解有關法律法規(guī)及其規(guī)章制度。

二、對全院醫(yī)務人員每年進行兩次傳染病相關知識培訓。

三、新入院的醫(yī)師和實習生必須進行傳染病相關知識培訓，經考試合格后,方可上崗。

四、培訓內容主要包括：《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》(衛(wèi)生部第37號令)、《傳染病監(jiān)測信息工作指南》、《傳染病診斷標準》及各項傳染病防治方面的更新內容。

五、疫情管理人員和網絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓，經考試合格后方可上崗。

六、拒絕參加培訓者按有關制度處臵。

七、以上各種培訓均應有通知、簽到薄、講義、考試卷、培訓小結并存檔。FB—08：傳染病預警制度

生效日期：2009年6月29日 修訂日期：2011年8月1日

一、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。

二、發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。

三、發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內出現(xiàn)3例及以上，或一周內出現(xiàn)5例以上。

四、如以上任何一種情況屬實，及時報告分管領導；應于2小時內對報告信息進行網絡直報，同時電話報告縣疾控中心；并向本單位相關科室發(fā)出預警信息。FB—09：疫情自查、核對制度

生效日期：2009年6月29日 修訂日期：2011年8月1日

一、科室疫情人員每旬對本科室門診日志、傳染病登記進行自查，與院直報人員進行核對，發(fā)現(xiàn)問題及時訂正。

二、院直報人員每月組織一次科室疫情管理人員工作會議。

三、院直報人員每月對門診日志進行抽查，考核項目登記是否齊全，登記率是否達到100％。

四、每天與國家疾病報告管理信息系統(tǒng)核對本單位前一天報告的信息。

五、每季度疫情領導小組要組織一次全院的傳染病檢查，并有檢查小結。FB—10：疫情管理獎懲制度

生效日期：2005年11月11日 修訂日期：2011年8月1日

第一條：根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其配套法律法規(guī)，醫(yī)療機構所有醫(yī)務人員均為傳染病法定責任報告人。為加強疫情報告管理，特制定本獎罰制度。

第二條：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病：鼠疫、霍亂和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質炎、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、15歲及以下的急性病毒性肝炎、急性弛緩性麻痹（AFP）病例、疑似病例和病原攜帶者時，立即電話報告并于2小時將傳染病報告卡通過網絡報告。

第三條：發(fā)現(xiàn)乙類傳染病：艾滋病、病毒性肝炎、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、乙腦、登革熱、炭疽、痢疾、肺結核、傷寒+副傷寒、流腦、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤體病、血吸蟲病、瘧疾病例、疑似病例和病原攜帶者時，于24小時內將傳染病報告卡通過網絡報告。

第四條：發(fā)現(xiàn)丙類傳染病：流感、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、其它感染性腹瀉病、手足口病病例、疑似病例時，于24小時內將傳染病報告卡通過網絡報告。

第五條：發(fā)現(xiàn)除法定傳染病以外的需進行網絡直報的病種：恙蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、肝吸蟲病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、水痘、森林腦炎、結核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎及不明原因疾病病例、疑似病例時，于24小時內將傳染病報告卡通過網絡報告。

第六條：發(fā)現(xiàn)其他上級要求報告的報告卡，職業(yè)病報告卡、農藥中毒報告卡、非職業(yè)性一氧化碳中毒報告卡、高溫中暑病例報告卡（每年6月1日到9月30日）。要求于24小時內將傳染病報告卡通過網絡報告。第七條：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的疾病（事件），每漏報、遲報一例（件）扣發(fā)責任科室獎金500元，拿出整改意見并及時補報。

第八條：發(fā)現(xiàn)其它需要報告的病例，每漏報、遲報一例扣發(fā)科室獎金200元，拿出整改意見并及時補報。

第九條：對玩忽職守，違章辦事，造成傳染病蔓延、流行的科室或個人，則依法追究其責任。

第十條：對按管理要求認真做好疫情報告工作的科室和個人，經醫(yī)院傳染病管理領導小組階段考核認可，則根據醫(yī)院有關規(guī)定給予一定的經濟獎勵，并將其作為評選先進科室和個人的重要條件之一。

第十一條：本制度自公布之日起執(zhí)行。FB—11：傳染病網絡直報管理制度

生效日期：2009年6月29日 修訂日期：2011年8月1日

一、傳染病網絡直報專機專用，配備1名專職疫情人員。

二、傳染病網絡直報實行24小時值班制。雙休日、節(jié)假日、工作日8小時之外，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病報醫(yī)院總值班室，由醫(yī)院總值班室通知直報人員進行網絡直報。

三、每天對報告的卡片及時錄入微機。

（一）核對：疫情人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的卡片必須及時向填卡醫(yī)師查詢。

（二）訂正：疫情人員收到訂正報告卡時，須當日通過網絡對已報告卡進行修改或刪除。

（三）查重：對報告的傳染病須進行重卡檢查，確認重卡后進行標記，不再通過網絡錄入。

（四）錄入：錄入時須對填寫項目進行檢查，無誤后進行保存上報。

（五）保存：卡片留存本單位3年。

四、每天須對傳染病總登記與錄入微機的傳染病進行核對，對錄入微機的傳染病按月進行U盤備份。

五、遇到停電、網絡故障等原因不能上網報告時電話通知縣疾病預防控制中心。

六、疫情人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)賬號、密碼已泄露或被盜用時應立即采取措施，更改密碼，并向區(qū)疾病預防控制中心報告，否則，由此導致的系統(tǒng)安全問題，由個人承擔。FB—12：傳染病疫情登記管理制度

生效日期：2009年6月29日 修訂日期：2011年8月1日

一、認真如實記錄門診日志，門診日志為發(fā)現(xiàn)、檢索傳染病的基礎資料。14歲以下傳染病病人或疑似傳染病病人必須填寫家長姓名、學校年級及班級。

二、傳染病疫情報告實行首診負責制，任何責任疫情報告人在首次診斷傳染病病人或疑似傳染病病人后，應立即填寫新的傳染病報告卡。對于疑似傳染病病人，應在規(guī)定的時間內填寫傳染病訂正卡，并上報負責疫情管理的科室。

三、住院部發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，應及時填寫傳染病報告卡。

四、負責疫情管理的科室根據傳染病報告要求，立即進行網絡直報，保存?zhèn)魅静蟾婵?年。

五、日常診治過程中發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)苗頭，應立即電話上報負責疫情管理的科室，負責疫情管理的科室核實后及時上報院領導及縣疾控中心。FB—13：艾滋病疫情監(jiān)測管理制度

生效日期：2005年1月14日 修訂日期：2011年8月1日

根據《中華人民共和國傳染病防治法》、衛(wèi)生部和甘肅省有關艾滋病防治法規(guī)文件，切實加強我院艾滋病疫情管理工作，決定建立長效監(jiān)測管理機制，以保證準確、及時、系統(tǒng)、全面地了解和掌握艾滋病的診治數據及疫情上報管理，制定本制度。

一、全院職工要提高建立艾滋病長效監(jiān)測管理機制的認識，各科室要加強對監(jiān)測工作的領導，建立高效的疫情監(jiān)測系統(tǒng)，及時準確收集和報告疫情數據。

二、艾滋病疫情報告實行首診負責制，門診患者和轉入住院患者，各科室要詳細登記。凡手術病人術前或者需要進行侵入性檢查以及自愿檢測的病人檢查前必須開展HIV初篩檢測，經實驗室HIV初篩試驗陽性者，實驗室和首診醫(yī)生要登記患者姓名、性別、年齡、詳細住址、聯(lián)系電話并且留存足量血清后立即將陽性患者的標本報送縣疾控中心，由縣疾控中心送州疾控中心確認，接縣疾控中心通知確認結果后，我院預防保健科通過網絡直報。

三、各有關部門必須將HIV感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的詳細資料報送預防保健科，預防保健科及時準確向縣疾控中心上報。

四、疑似AIDS住院患者必須做HIV初篩試驗，初篩試驗陽性者由檢驗科專人登記，然后送蘭州市疾病預防控制機構進行確證。采送標本要嚴格按照要求做好防護，避免污染環(huán)境及交叉感染。“HIV抗體檢測確認報告”須復印附病歷后，同時在病程記錄中單獨記錄一次“HIV抗體檢測確認報告”。

五、我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者的各個環(huán)節(jié)均應按要求防護、消毒，避免交叉感染。

六、我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者資料的各個環(huán)節(jié)均應做好保密工作。

七、在AIDS診療、管理工作中，因玩忽職守、不作為等情況，造成醫(yī)療糾紛者給予通報批評，情節(jié)嚴重的按我院有關制度處理，涉及違法行為的按有關法律法規(guī)追究責任。

FB—13：不明原因肺炎病例發(fā)現(xiàn)、會診、報告和防控制度 生效日期：2005年1月14日 修訂日期：2011年8月1日

為進一步加強不明原因肺炎病例的監(jiān)測、排查、報告和管理工作，早期發(fā)現(xiàn)、預警和有效控制傳染病性非典型肺炎、人感染致病性禽流感和其他聚集性發(fā)生的呼吸道傳染病疫情，根據衛(wèi)生部衛(wèi)應急發(fā)[2007]158號文件印發(fā)的《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》，特制定本制度。

一、監(jiān)測目的

（一）加強對不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和疫情處臵的規(guī)范管理；

（二）及時發(fā)現(xiàn)SARS、人禽流感病例；

（三）及時發(fā)現(xiàn)其它以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的聚集性呼吸道傳染病。

二、病例定義

（一）不明原因肺炎病例。

同時具備以下4條，不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例：

1、發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）；

2、具有肺炎的影像學特征；

3、發(fā)病早期白細胞總數降價或正常，或淋巴細胞分類計數減少；

4、經規(guī)范抗菌藥物治療3—5天（參照中華醫(yī)學會呼吸病學分會頒布的2006版“社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南”，詳見附件2），病情無明顯改善或呈進行性加重。

（二）聚集性不明原因肺炎病例。

1、兩周內發(fā)生的有流行病學相關性的2例或2例以上的不明

原因肺炎病例；

2、有流行病學相關性是指病例發(fā)病前曾經共同居住、生活、工作、暴露于同一環(huán)境，或有過密切接觸，或疾病控制專業(yè)人員認為有流行病學相關性的其它情況，具體判斷需由臨床醫(yī)務人員在接診過程中詳細詢問病例的流行病學史，或由疾病控制專業(yè)人員經詳細的流行病學調查后予以判斷。

三、病例的發(fā)現(xiàn)與報告

（一）對不明原因肺炎病例的監(jiān)測和發(fā)現(xiàn)工作，必須提高臨床醫(yī)務人員的警惕性和敏銳性，尤其臨床醫(yī)師要明確不明原因肺炎的診斷和鑒別標準，遇疑難疑似病例按監(jiān)控和報告程序科學處理，逐級上報。

（二）各科室的醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后，立即報告醫(yī)務科和保健科，中夜班報門衛(wèi)值班室（8054）。由醫(yī)務科、保健科組織專家進行會診和排查，仍不能明確診斷的，應立即填寫傳染病報告卡，注明“不明原因肺炎”，并報保健科進行網絡直報，同時向地方衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心報告。

（三）醫(yī)務人員在發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例后，立即報告醫(yī)教科和預防保健科。醫(yī)院立即組織本院專家組進行會診，并進行網絡直報，同時向縣疾控機構報告。

四、流行病學調查和處理。

保健科接到不明原因肺炎病例報告后，應協(xié)助疾病控制機構進行流行病學調查。

五、病例的會診與排查。

（一）醫(yī)務科接到不明原因肺炎病列報告后，應于24小時內組織醫(yī)院專家組進行會診。對明確診斷為其他疾病或明確排除SARS和人禽流感的病例，應訂正為已明確診斷疾病或“其他不明原因疾病”。

（二）醫(yī)院專家組會診后仍不能明確排除SARS和人禽流感的病例，應請上級醫(yī)院專家會診，同時報告當地縣衛(wèi)生行政部門。市級專家組會診后，排除SARS和人禽流感的，應訂正為明確診斷的疾病或“其它不明原因疾病”，并由市級衛(wèi)生行政部門報省級衛(wèi)生行政部門備案，省級衛(wèi)生行政部門根據需要組織省級專家組進行最終審核。

（三）市級專家組無法排除SARS或人禽流感的，市級衛(wèi)生行政部門應立即報告省級衛(wèi)生行政部門，省級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應立即組織省級專家組進行會診。

（四）衛(wèi)生行政部門接到聚集性不明原因肺炎病例報告后，要立即組織本級專家組進行會診。

（五）各級專家組要嚴格按照衛(wèi)生部制定的人禽流感和SARS診斷標準診斷，在會診結束后應提出書面會診意見，如診斷為其它疾病或“其他不明原因疾病”，由原報告單位訂正報告。

（六）在各級專家組會診的基礎上，對報告的不明原因肺炎病例均應在發(fā)病后1個月內訂正報告。

六、病例管理

（一）醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例時，應立即將病例收治入院，按呼吸道傳染病隔離治療。

（二）醫(yī)務人員對不明原因肺炎病例進行診治時，要采取基本個人防護措施（如穿工作報、佩戴工作帽和醫(yī)用防護口罩等）。

（三）發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例后，應立即采取呼吸道傳染病隔離措施和相應的院內感染控制措施。

（四）經專家組會診，診斷為SARS、人禽流感疑似病例或臨床診斷病例或實驗室確認病例者，須按照衛(wèi)生部相應的防治工作方案開展處臵工作。

七、標本采集和實驗室檢測

（一）專家組對不明原因肺炎病例會診后，仍不能排除SARS和人禽流感時，縣級疾控機構和收治病例的醫(yī)院要密切配合，采集病例的相關臨床樣本，盡快送至有條件的實驗室，進行SARS和人禽流感病原檢測。

（二）發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例后，應立即采集相關標本進行SARS、人禽流感以及其他傳染性呼吸道疾病的實驗室檢測。

（三）標本采集人員應做好個人防護，并填寫標本登記表。

（四）采集的臨床標本包括病人的鼻咽拭子、下呼吸道標本（如氣管分泌物、氣管吸取物）和血清標本等。如病人死亡，應盡可能說明家屬同意尸檢，及時進行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標本。臨床標本應盡量采集病例早期的呼吸道標本（尤其是下呼吸道標本）和發(fā)病7天內急性期血清以及間隔2~4周的恢復期血清。

（五）對于不明原因肺炎病例的相關標本的采集、包裝、運送和實驗室檢測應事先進行危害評估。若疑似高致病性病原微生物感染，根據危害評估結果應參照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運動管理規(guī)定》（衛(wèi)生部令第45號）及《人間傳染的病原微生物名錄》（衛(wèi)科教發(fā)[2006]15號）的要求，按高致病性病原微生物進行標本的采集、包裝、運送和實驗室檢測工作。

八、醫(yī)務人員的職責

（一）醫(yī)院負責不明原因肺炎病例的診治、排查工作。醫(yī)務人員在采集不明原因肺炎病例病史時，應注意詢問病人的流行病學史及其周圍是否有聚集性發(fā)病現(xiàn)象。

（二）醫(yī)務人員在做出不明原因肺炎病例診斷后，應立即向醫(yī)務科和保健科報告；同時向分管院領導及醫(yī)院主要負責人報告；醫(yī)院及時組織專家組，對醫(yī)務人員報告的不明原因肺炎病例進行會診。

（三）對不明原因肺炎患者應采取呼吸道傳染病隔離措施和相應的院內感染控制措施。

（四）保健科負責配合有關部門對聚集性病例所在科室內的密切接觸者進行登記、醫(yī)學觀察及資料上報。

（五）為相關部門流行病學調查及各級專家組會診提供相關臨床資料。

（六）預防保健科按相關規(guī)定對不明原因肺炎病例進行網絡直報及后續(xù)的訂正報告。

（七）協(xié)助疾控機構對不明原因肺炎病例進行流行病學調查。

（八）負責采集不明原因肺炎病例的臨床標本，并妥善保存，以備送檢；按有關規(guī)定與疾控機構配合進行標本轉運。

九、信息收集內容

（一）信息收集內容

監(jiān)測系統(tǒng)收集的信息內容包括不明原因肺炎病例報告卡、個案調查表、會診記錄、不明原因肺炎病例標本送檢表和聚集性不明原因肺炎病例密切接觸者醫(yī)學觀察表等。

（二）定期報告、反饋

1、不明原因肺炎病例的傳染病報告卡應由預防保健科保存，相關資料及時錄入中國疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)。

2、不明原因肺炎病例的個案調查表應由縣級疾控機構提供存檔，根據需要將復印件逐級上報至中國疾病預防控制中心。聚集性不明原因肺炎病例的個案調查表（縣疾控中心提供）及調查處理報告應逐級上報至中國疾病預防控制中心。

3、醫(yī)院組織的不是原因肺炎病例會診記錄原件保存在病歷中，并及時報告縣衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門組織的專家會診記錄原件作為部門工作文件歸檔。聚集性不明原因肺炎病例的會診記錄的復印件應逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門和中國疾病預防控制中心。

4、病例標本送表應由疾控機構填寫。實驗室檢測結果及時反饋給送檢單位。

5、聚集性不明原因肺炎病例密切接觸者醫(yī)學觀察表應由縣級疾控機構負責填寫、匯總，并及時逐級報告至省級疾控機構。

6、各級疾控機構定期將監(jiān)測系統(tǒng)的分析結果報同級衛(wèi)生行政部門和上級疾控機構及醫(yī)療機構。

FB—13：健康教育工作制度

生效日期：2005年1月14日 修訂日期：2011年8月1日

一、醫(yī)院建立健全健康教育組織機構，形成健康教育管理網絡。

二、在分管院長的直接領導下，健康教育職能科室負責全院健康教育工作計劃的制定、組織管理、技術指導和方案實施工作；并對全院健康教育工作進行總結、評比和評價。

三、各科室建立健康教育小組，負責制定本科室健康教育工作計劃并組織實施。

四、督促檢查各科室及社區(qū)健康服務中心的健康教育工作情況，并納入醫(yī)院每季度護理質量考核內容之一，進行考核評比，實現(xiàn)獎懲兌現(xiàn)。

五、組織全院醫(yī)務人員進行健康教育知識培訓，每年不少于2次。

六、組織本院醫(yī)務人員參與全縣社會性健康教育活動；廣泛開展各種形式的健康教育知識宣傳；推廣使用健康教育處方，使全民健康知識知曉率和健康行為形成率達到健康教育目標的考核要求。

七、各科室護士長主管本科健康教育工作，通過開展多種形式的健康教育知識宣教，不斷提高健康教育的科學性和有效性。

八、醫(yī)院所屬社區(qū)健康服務中心主任主管社區(qū)健康教育工作，嚴格按照有關健康教育的規(guī)定，完成各項健康教育任務；通過不同的形式和結合法定宣傳日在社區(qū)開展全方位的健康教育宣傳活動；滿足社區(qū)居民的健康需求；督促社區(qū)全科醫(yī)生和護士把健康教育貫穿于健康服務的全過程。

九、醫(yī)院健康教育職能科室應不斷探索新的健康教育基本理論和方法，增強健康教育效果。

十、積極開展戒煙教育活動，利用宣傳欄宣傳圖文并茂的戒煙畫冊。

十一、醫(yī)院開展健康咨詢臺和開通咨詢服務熱線。

第四篇：預防保健科

預防保健科

楊麗芳

1、何謂注意力缺陷多動綜合征？

又稱兒童多動癥或輕微腦功能障礙綜合征，是指智力基本正常的的小兒，表現(xiàn)出與年齡不相稱的注意力不集中，不分場合的過度多動、情緒沖動并可有認知障礙和學習困難的一組癥候群。患病率為3-5%，男孩多于女孩，男：女為4~9。

2、注意力缺陷多動癥有哪些表現(xiàn)？

⑴ 活動過多：多動多在幼兒期和學齡前期出現(xiàn)，學齡期才引起家長注意，表現(xiàn)為多動不寧，不聽大人的指揮，常惹人生氣。入學后在課堂上玩鉛筆、咬指甲、扭屁股，甚至在課桌底下鉆來鉆去，很難坐下來完成作業(yè)。⑵ 注意力不集中：患兒的主動注意力明顯減弱，對無關的刺激卻給予過分的注意，上課不注意聽講，精力分散。做什么事都是虎頭蛇尾，不能善始善終。⑶ 情緒不穩(wěn)、沖動任性： 患兒缺乏克制能力容易激惹，對愉快和不愉快的刺激，常表現(xiàn)為過度的興奮和異常憤怒的反應，想要什么，非得立刻滿足不可。情緒不穩(wěn)常會干擾別人的談話和工作，甚至無關的叫喊和哭鬧。⑷ 學習困難：雖然大多數患兒的智力正常或接近正常，但因多動和注意力不集中給學習帶來一定的困難。⑸ 不少患兒可合并某些行為問題和認知功能障礙。

3、多動癥對兒童學習能力有哪些損害?

兒童多動癥與學習困難有一定的相連關系，因為兒童多動癥主要的癥狀表現(xiàn)之一為注意集中困難，而注意力集中困難，上課不注意聽講，不能全面掌握學習內容；又由于自控能力差，上課多動，不能堅持、深入、耐心等，加上對老師布置的作業(yè)做的粗心大意、馬虎潦草、邊做邊玩、考試時又不認真答卷、常看錯題、漏題，因而嚴重地影響學習成績．他們在學習成績上突出的表現(xiàn)為抓一抓就上去，不抓緊成績就下降，成績忽上忽下、波動很大，呈跳板樣，長此下去成績每況愈下，有的不及格甚至留級。多動癥兒童還有認知機能障礙，可有聽覺、視覺認知機能障礙，表現(xiàn)為臨摹圖畫時，不能按照圖形排列，他們常常知道自己作業(yè)做的不完善，但無能力糾正。據統(tǒng)計、約有70—85％多動兒童表現(xiàn)學習困難、跟不上。

4、注意力、學習能力和智商的關系如何？ 我院通過對50余名初中學生智商、學習能力和注意相關認知電位的研究表明，智商高、學習能力較強學生的注意相關認知電位與學習能力相對較低學生的認知電位有明顯的差別。注意相關認知電位主要反應了大腦對注意到的信息的內在處理能力，它與學習能力和智商密切相關，注意力缺陷或不能集中注意力，必然影響患兒的學習成績。

5、多動癥的病因是什么？

目前對多動癥的病因和發(fā)病機理尚未完全清楚，不過國內外學者均認為本病是由多種因素引起的。① 輕微腦組織損害：造成腦輕微損傷的原因是多方面的，如妊娠時病毒感染、服藥、新生兒窒息、產傷、多種原因所致的腦缺氧、腦損傷等等。② 遺傳因素所致：研究發(fā)現(xiàn)，多動癥患兒家系中發(fā)生多動癥的危險性較對照組高；③ 腦內神經遞質代謝異常；④維生素缺乏、食物過敏、糖代謝障礙。⑤心理因素：嚴重的家庭不和、經濟條件差、父母犯罪、父母親有精神障礙等因素均可為多動癥的易患因素。此外，還與微量元素的缺乏或中毒有關，還有人提出食品添加劑和人工色素會引起兒童過度活動、沖動和學習問題。

6、多動癥容易誤診為哪些疾病？

⑴ 精神發(fā)育遲緩：本癥可以有動作過多的表現(xiàn)，但突出癥狀是智力低下。⑵抽動穢語綜合征：常有頻繁的眨眼、甩頭、聳肩等運動性抽動，與多動癥不同。⑶ 孤獨癥：也可有多動、沖動和注意障礙癥狀，但該病突出表現(xiàn)為社交和語言功能障礙。⑷ 兒童精神分裂癥：可有活動過多、行為沖動，但有個性的改變、情感淡漠、行為怪異、思維離奇等。

7、多動癥的治療手段有哪些？藥物治療的重要性是什么？

目前多采取綜合治療措施，包括心理治療、合理教育、認知行為治療、社會技能培訓以及必要的藥物治療。對大多數多動癥患兒來講，正規(guī)的藥物治療能使癥狀得到明顯改善，注意力保持集中，能夠專心聽課，思路敏捷，學習進步，成績提高，兒童的潛在智力得到充分的發(fā)展。

目前臨床上常用的治療多動癥的藥物是中樞神經興奮劑。這是國內外多動癥治療指南一致推薦的治療多動癥的一線藥物，也是最有效的藥物。在長效中樞神經興奮劑問世以前，多用短效中樞神經興奮劑，如利他林。

該藥的特點是藥效持續(xù)時間短，每日需服藥2～3次，才能全天控制癥狀。對患兒來講，每日多次服藥可能存在以下問題：1)容易遺忘，不能按時服藥；2)在同學面前服藥感到尷尬，不愿意服藥；3)參加課外活動，不方便服藥。這些問題均易造成藥物漏服，使漏服后一段時間內的癥狀不能得到很好地控制。隨著科技的進步，長效中樞神經興奮劑——專注達問世了。該藥克服了短效藥物存在的問題，只需早晨一次服藥，藥效持續(xù)12小時，全天控制多動癥癥狀，保證患兒上午上課、下午課外活動及放學后均能保持良好狀態(tài)。專注達是目前治療多動癥的首選藥物。

8、家長和老師應如何正確對待多動癥兒童?

多動癥兒童都有心理障礙，他們自控能力差、注意力無法集中、學習困難、易受外界影響和誘惑、成績不佳、行為不能自控，對待他們應該嚴格管理，即不能放任自流，也不能過份寵愛，更不能動不動就打、罵。多些鼓勵，少些批評，耐心輔導。根據他們實際情況，不要過高的要求，要關心他們正確交友。做家長也要注意自己的言行、做好榜樣，更要加強自我控制能力，切忌發(fā)怒打罵孩子，要和孩子溝通，多傾聽他們的陳訴，了解他們的困難所在，加以啟發(fā)誘導。教師對待多動癥兒童要特別加以關愛，不應歧視和厭煩，對他們不能自控的行為及學習時的小動作應加以理解，正確引導和鼓勵，對課堂上做小動作的多動癥兒童不能訓訴為調皮、故意搗亂而加予懲罰，這是不應該的。總而言之，不管家長、老師都應維護孩子的自尊心，處罰要慎重，多和他們交心，使他們感到關心和溫暖，表揚他們每個小小的進步，增強他們的自信心，更重要的是要及時醫(yī)治。

第五篇：預防保健科

預防接種：每天為新生兒接種卡介苗和乙肝疫苗，節(jié)假日不間斷，保證了新生兒在24小時內接種乙肝疫苗。二十多年來共為16000余名新生兒接種了疫苗；共為門診群眾接種了乙肝疫苗21070余人次。二十多年來科室從未發(fā)生過任何差錯事故，贏得了廣大群眾的信任和好評。2006年以來為本院出生新生兒辦理免疫規(guī)劃接種免費冊 1600余本，為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的社會效益。

傳染病管理：根據《傳染病防治法》的有關規(guī)定，負責法定傳染病及其他非法定傳染性疾病的疫情報告；督促全院各臨床科室傳染病疫情報告，加強獎罰力度，定期檢查各科傳染病的報告、填卡、登記落實情況。每年春夏季開展腸道傳染病監(jiān)測工作，督促各科醫(yī)生對所有腹瀉病人都要按要求登記并報告，及時上報區(qū)疾病控制中心，達到有瀉必檢、逢瀉必報。

死亡病例報告管理：制定了全院死亡病例報告管理制度，死亡病例報告自查與獎罰等相關制度。及時檢查、核對臨床醫(yī)生填寫的《死亡醫(yī)學證明書》項目的正確性，糾正醫(yī)生填寫直接死因、間接死因、根本死因中的錯誤。

慢性非傳染性疾病的防治工作：負責進行慢性非傳染性疾病流行病學調查和防治工作，建立健全醫(yī)院慢性非傳染性疾病防治組織及相關工作制度，對醫(yī)護人員和群眾進行慢性非傳染性疾病防治知識的講座。

傳染病疫情報告管理制度

根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等，結合 本院工作實際情況制定本制度。

一、疫情報告重點科室有：感染性疾病科、急診、內科、兒科、婦產科、外科、檢驗科、放射科。

二、各科室發(fā)現(xiàn)法定傳染病都要在規(guī)定的時間內及時報告，醫(yī)生實行首診負責報告制。醫(yī)生要做好病人的交接班工作，不得有漏報現(xiàn)象。

三、報告范圍：甲、乙、丙類和其他重點監(jiān)測傳染病。甲類：鼠疫、霍亂(2種)按甲類管理的乙類傳染病：傳染性非典型性肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感。

衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其它乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。乙類：傳染性非典型性肺炎、甲型

H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質

炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓

膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。（26種）

丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。（11種）

其他重點監(jiān)測傳染病：非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、恙蟲病、生殖道沙眼衣原體、森林腦炎、結核性胸膜炎、不明原因性肺炎，發(fā)熱伴血小板減少綜合征。需要網絡報告病原攜帶者的病種有：霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病。

四、傳染病的診斷與登記：

嚴格按照傳染病診斷標準診斷并進行詳細的門診日志登記本、傳染病登記本、傳染病報告卡、出入院登記本等登記。

五、報告時限：

對甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者以及衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病人等，應在2小時內完成網絡直報。對其它乙類、丙類傳染病病人、疑似病人，衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其它傳染病病人、疑似病人，應在24小時內網絡直報。

六、疫情報告接收科室：本醫(yī)院預防保健科（遇到緊急傳染病疫情時同時報告醫(yī) 院醫(yī)務科或辦公室）。

七、報告方式：利用電話方式報告?zhèn)魅静蟾婵ǎㄆ顚懭妗⑼暾⒆舟E清楚、地址詳細、內容準確，不得涂改、不得缺、漏項。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或緊急疫情時可先口頭報告，以后補報傳染病報告卡。

八、疫情管理人員負責全院傳染病疫情的報告管理工作。各科室負責人負責本科室的疫情管理工作。

九、建立疫情自查制度。每周一次小檢查，每月一次大檢查，做好檢查記錄，報告醫(yī)務科并進行月通報，并與績效掛鉤，對檢查中存在的問題被檢科室應及時進行整改。

十、對遲報、漏報疫情的醫(yī)生根據醫(yī)院指定的百分考核標準進行處罰；對因漏報疫情造成疾病傳播的要依法追究刑事責任；對在疫情管理報告工作中有突出表現(xiàn)的，給予表揚和獎勵。

傳染病疫情報告流程

1、門診部、住院部、檢驗科、放射科等有關科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。

2、疫情管理員每日收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正。

3、責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應立即電話通知網絡直報員，網絡直報員接到報告后以最快的方式向當地疾病預防控制機構報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網絡報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應及時上報。

4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡報告。

5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時，應當在24個小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡報告。

6、進行網絡直報時，經查錯、查重、訂正后上報。同時登記在《疫情直報登記本》上備查。

7、傳染病報告卡網絡直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。

結核病登記報告制度及轉診制度

一、結核病報告重點科室：放射科、檢驗科、急診、內科、外科、婦產科等。

二、臨床醫(yī)生在接診時發(fā)現(xiàn)肺結核疑似病人時應盡量做X光拍片檢查或痰液檢查，以便于進一步的確診，醫(yī)生應實行首診負責報告制。

三、放射科在X光拍片或CT檢查時發(fā)現(xiàn)疑似或確診肺結核病人時，要做好X光拍片登記本、CT檢查登記本、檢查結果反饋登記本、肺結核可疑者與肺結核病人轉診單（一式三份，一份留底備查，一份由病人攜帶到結核病防治所確診并治療，一份并同傳染病報告卡送至預防保健科）、肺結核可疑者與肺結核病人轉診登記本的登記工作，并立即通知首診醫(yī)生，經首診醫(yī)生核實后在異常結果反饋登記本上簽名并進行報告。

四、檢驗科在痰液檢查時發(fā)現(xiàn)有疑似或確診肺結核病人時，應在痰液檢查登記本上登記，并及時通知首診醫(yī)生簽名并報告。

五、各科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似或確診肺結核病人，須在門診日志登記本、傳染病登記本上詳細登記，并認真填寫傳染病報告卡，報告卡要求填寫全面、完整、字跡清楚、地址詳細、并填寫病人的聯(lián)系電話，內容要準確，不得涂改。

六、確診或疑似肺結核的病人必須轉診。首診醫(yī)生為轉診責任人，需詳細向病人說明進行健康教育并指導其轉診。

七、臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似或確診肺結核病人應立即報告預防保健科，預防保健科收到傳染病報告卡時應認真核對后當天進行網絡直報。