第一篇：甲狀腺檢查-9

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乳母、孕婦對碘的需求量大的原因

來源：康寧康甲狀腺

孕婦、乳母對碘的需求量比常人增加30％～100％，因為：

（1）胎兒期和嬰幼兒期需足量碘供應腦細胞發育。

（2）孕婦體內的碘，除滿足其自身需要外，還要向胎兒輸送足夠多的碘以滿足胎兒發育的需要；乳母體內的碘很大一部分聚集于乳汁中（約25微克／天），提供嬰兒發育的需要。

（3）碘是合成甲狀腺素的必需元素，血液中的甲狀腺素絕大部分是與甲狀腺素結合球蛋白等蛋白質結合存在的，妊娠期雌激素激增，刺激肝臟合成甲狀腺素結合蛋白增加，血中總甲狀腺素增多，但游離甲狀腺素含量減少，為完成正常的生理功能，孕婦需額外吸收更多的碘以得到更多游離甲狀腺素。

（4）妊娠期腎血漿流量增加35％，腎小球濾過率增加50％，肌酐清除率也相應增加，使孕婦體內碘的代謝量增多。

簡述甲狀腺患者磁共振成像檢查

來源：康寧康甲狀腺

據北京康寧康甲狀腺病中醫研究院馬主任介紹，磁共振成像的物理原理與X線及CT完全不同，它是利用原子核在磁場中受到一種特定的射頻脈沖激勵時發射出的無線電子信號而成像的，是一種非損傷性診斷方法。它可以得到任意角度的切面像，圖像信息比CT檢查更加豐富，可以用于甲狀腺腫瘤的定位診斷，但難以區分良惡性。

磁共振成像對甲狀旁腺的檢查要強于B超與CT檢查，可以更好的顯示甲狀旁腺病變。

甲狀腺感冒對白領的危害

來源：康寧康甲狀腺

張先生是一家公司的銷售總監，經常忙得團團轉。前幾天他突然感覺疲乏無力、咽喉不適，還出現了發熱，就自己買了感冒藥吃。哪知幾天后癥狀越來越重，尤其是脖子疼得厲害，到醫院就診。經檢查，醫生告訴張先生，他患的是亞急性甲狀腺炎，因病毒侵犯甲狀腺引起。由于此病癥狀像感冒，因此也被醫生稱為“甲狀腺感冒”。

北京康寧康甲狀腺病醫學研究院的專家介紹，近年來“甲狀腺感冒”的病人比往年有明顯增加趨勢，并呈現兩大特點，一是發病人群以都市中青年人居多，可能與現代生活節奏加快、競爭和壓力加劇、睡眠不足導致身體抵抗力下降有關；二是由于初期癥狀均為發熱、乏力、心悸、咽喉疼痛不適，常被誤認為是普通感冒而延誤治療。

區別普通感冒和“甲狀腺感冒”的方法是，如出現頸部增粗和頸部疼痛明顯，并伴有心慌、汗多等癥狀時，很可能是“甲狀腺感冒”，應及時到醫院檢查，發現血沉高，甲功檢查表現為甲亢，甲狀腺吸碘率明顯減低等，便可確診。

查甲狀腺可以通過咽口水顯示

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脖子下面看似不起眼的甲狀腺，一旦發起病來，一點也不含糊。

甲狀腺疾病可發生在各個年齡段。甲狀腺腫大和癌變的發病率從 20 歲開始明顯上升，40歲后因為人體激素分泌和代謝功能變化，患甲狀腺疾病的幾率會增加，而且女性發病率一般是男性的四倍左右，定期檢查非常必要。

甲狀腺、甲狀旁腺病變時，很多小的腫塊通過肉眼和觸摸的辦法無法確認，借助Ｂ超檢查，不僅可以排查甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺癌，還可以確定腫物是否位于甲狀腺內，是良性或惡性。甚至直徑為0.2~0.3厘米大的小腫塊也可以被發現，準確率可達95%以上。一般甲狀腺疾病發生的時候，癥狀不是很明顯，很多情況下很容易與感冒癥狀混淆，初期癥狀為發熱、乏力、心悸、咽喉疼痛不適等。所以，在排除甲狀腺疾病的問題上，B超起著很關鍵的作用。

北京康寧康甲狀腺病醫學研究院的專家特別提醒：除了檢查之外，還可以學學自我檢查甲狀腺的方法：

一看，對著鏡子，伸長脖子，吞咽口水，看有無腫塊隨吞咽動作上下移動。

二摸，是將右手拇指置于喉結下氣管右側，其余手指觸摸左葉甲狀腺，作吞咽動作時感覺一下有無腫塊在手指下滑動，可用同樣的方法檢查右側甲狀腺。

甲狀腺腫大的發生，主要是因為機體從飲食中攝取的碘量不足，這時可以在飲食中加大對碘的攝入，含碘多的食物一般有海帶、紫菜、海魚、海蜇皮等各類海產品。

患甲狀腺疾病的人，最好忌食辣椒、生姜、羊肉、麻雀、濃茶、濃咖啡等溫熱或具有刺激性的食物，以免引發炎癥。

長期服用甲狀腺激素的女性要補鈣

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切除術后，不少患者需要長期或者終生服用激素。研究發現，甲狀腺激素可導致鈣的排出增加，加速機體內鈣的流失。這種情況在絕經后女性更明顯，可能會引起血鈣下降，出現骨質疏松。因此，北京康寧康甲狀腺病醫學研究院的專家特別提醒：建議患者平時在飲食中可增加蝦皮、綠色蔬菜、骨湯、芝麻醬等含鈣豐富食物。可適當增加一些維生素D含量高的食物，如肝、蛋黃以及魚肝油等。鼓勵堅持戶外活動，多曬陽光，以促進皮膚中的前D3轉變為D3。對于絕經后女性，有必要吃點鈣片。此外，患者還應定期檢測血鈣，以便及時調整鈣劑和維生素D劑量，以達到合理的治療目的。

婦科檢查甲狀腺同樣值得關注

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某女性時常感覺心慌煩躁、易激動、手顫、怕熱消瘦等，家人勸她早點到醫院去檢查一下，但她認為這是長時間的小毛病了，無所謂看不看。日前她被查出患了甲亢。

病是一組很復雜的病，由于社會競爭、工作壓力加大，該病近年呈上升趨勢。女性成為高發人群，與男性相比，更加隱匿。因此女性體檢中也該增加一項甲狀腺功能。特別是壓力大的女性，在常規體檢時最好加測甲狀腺功能。診斷甲狀腺病有三項經典檢查，即甲狀腺功能、甲狀腺核素和吸碘率、B超檢查。

臨床上，甲亢常常被誤診為心臟病、胃腸病、更年期綜合征等。由于甲亢的表現涉及多個系統，也有人沒有典型癥狀，如甲亢引起心律失常，尤其是房顫，容易誤診為心臟病；引起大便次數增多、多食消瘦，誤診為結腸炎或腸易激綜合征；煩躁失眠出汗，誤診為更年期綜合征。

還有一種“亞甲炎“容易被誤作感冒。”亞甲炎“即亞急性甲狀腺炎，多見于30～40歲女性，早期癥狀大多數為發熱、乏力、咽部疼痛不適（頸部疼痛不適易與咽部疼痛不適相混淆），極易誤診為上呼吸道感染。

這種發熱使用抗生素無效。當出現發熱、咽部不適，用藥不能緩解，且體重下降、心慌時，別忘了摸摸位于脖子正中下方的甲狀腺。如果有明顯壓痛，要到醫院檢查血沉、甲狀腺吸碘率等。病人誤診一般都是因為憑老經驗自我診斷和缺乏檢查造成的。

海帶影響嬰兒之甲狀腺發育

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北京康寧康甲狀腺病醫學研究院的專家特別提醒：有些食品孕婦不宜吃，食用時應注意。甜酒 是以蒸或煮熟的糯米飯發酵做成的。甜酒既香又醇，有些地方有讓孕婦吃甜酒的習慣，認為能給孕婦增加營養，補益身體，有利于胎兒發育。其實甜酒也和一般白酒一樣，含有酒精。如果飲用過量，酒精可通過胎盤，傷害胎兒。海帶 海帶營養價值高，富含碘。孕婦不宜攝入過多，因為過多的碘可引起胎兒甲狀腺發育障礙，嬰兒出生后可能出現甲狀腺低能癥。女性在哺乳期攝取碘過多也可通過乳汁進入胎兒體內，影響嬰兒的甲狀腺功能。

淺析甲狀腺的功能檢查主要有哪些

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甲狀腺功能檢查根據甲狀腺素合成、分泌、調節和外周作用可分為5大類：

（1）甲狀腺合成功能測定：甲狀腺吸131Ⅰ率測定、過氯酸鉀排泄試驗、甲狀腺顯像檢查、甲狀腺超聲檢查。

（2）血循環中甲狀腺激素濃度測定：總甲狀腺激素（TT4）測定、總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）測定、游離甲狀腺激素（FT3、FT4）測定、血清蛋白結合碘測定、血清反T3測定、甲狀腺素結合球蛋白（TBG）測定。

（3）甲狀腺激素的外周組織代謝效應的測定：基礎代謝率測定、血清總膽固醇測定、血肌酸磷酸激酶（CPK）測定、酪氨酸耐量試驗等。

（4）下丘腦——垂體——甲狀腺軸功能關系測定：TSH測定、TRH興奮試驗、T3抑制試驗等。

（5）甲狀腺的自身免疫檢查：甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）和甲狀腺微粒體抗體（TMAb）測定、甲狀腺刺激性抗體（TSAb）測定。

脖子變粗與甲狀腺之關系

來源：康寧康甲狀腺

某些人如果突然脖子變粗，眼球突出，心跳特快，有可能是甲狀腺出了問題，北京康寧康甲狀腺病醫學研究院的專家特別提醒：此時需要盡快檢查甲狀腺功能。由甲狀腺分泌的激素稱為甲狀腺激素，主要包括四碘甲狀腺原氨酸(甲狀腺素，T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)兩種。

激素的主要生理功能是促進體內物質與能量的代謝以及肌體的生長和發育過程。血液中的T3、T4有兩種存在形式，一種與蛋白質結合，為結合型T3、T4；另一種呈游離狀態，即游離型T3、T4，分別寫作FT3和FT4。兩種類型可以互相轉化，兩種之和為血清總T3(TT3)和總T4(TT4)。結合型T3、T4不能進入外周組織、垂體和下丘腦，只有轉變為FT3和FT4后進入細胞內才能發揮應有的生理作用。因此測定FT3和FT4比測定TT3和TT4更加具有臨床應用價值。

甲狀腺分泌甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)，與血清中的一些蛋白脂結合在一起，就是我們所測得的T4和T3，當人體甲狀腺功能發生異常病變時，可使得T3、T4、TSH(促甲狀腺激素)等與甲狀腺功能有關的檢測指標發生變化，某些病人更有脖子變粗，眼球突出等顯著的體征改變，此時需做T3、T4、TSH檢測以協助確診。

T4的參考值為58~161nmol/L(4.5~12.5mg/dl)。T4增高有以下可能：甲狀腺功能亢進(甲亢)時明顯升高，是診斷和治療該病的可靠指標之一；亞急性甲狀腺炎、急性傳染性肝炎等也可有所增高；此外生理性因素如妊娠，某些藥物如雌激素、避孕藥、服用甲狀腺素或應用碘化物治療時T4也有升高。

T3參考值為1.39~2.93nmol/L(90~190ng/dl)。血清中總三碘甲狀腺原氨酸簡稱為T3，是診斷甲狀腺功能亢進較為靈敏的一項指標。增高多為甲亢或T3型甲狀腺功能亢進癥，也是甲狀腺機能亢進復發的前兆；此外妊娠和急性肝炎時也可升高。

促甲狀腺激素(TSH)是由腦垂體前葉分泌的，負責調節甲狀腺的功能。TSH參考值為0~9.0mU/L(0~9.OmU/ml)。其增高常見于原發性甲狀腺功能減低癥、單純性甲狀腺腫、垂體前葉功能亢進、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、垂體腫瘤等。

甲狀腺手段不同檢查目的也有區別

來源：康寧康甲狀腺北京康寧康甲狀腺病醫學研究院的專家特別提醒：目前體檢中針對甲狀腺健康檢查有多種，除了超聲外還有甲功檢查、甲狀腺抗體檢查等。體檢者可以根據自身的狀況、根據不同的篩查目的做不同的選擇。

據介紹，甲功檢查（抽血）主要是查血中甲狀腺素的水平（T3，T4，TSH），主要是用來了解是否有甲亢或甲低，對于鑒別是否甲狀腺癌幫助不大。甲狀腺的抗體檢查也要抽血，是查血中的IgG、IgM，主要是用來了解是否具有甲狀腺炎，對于鑒別是否甲狀腺癌幫助也不是很大。

專家還提醒，除了給甲狀腺體檢外，日常對甲狀腺健康的保護也很重要。例如一個人情緒長期處于壓抑狀態，情緒過于緊張，或者情緒和內分泌出現反復的劇烈波動，生物鐘被明顯打亂，就可能危害到甲狀腺健康，引起內分泌和甲狀腺代謝的異常。因此，這類人群一定要注意調節好，讓自己的生活有規律，不要太勞累。

甲狀腺的基本知識

來源：康寧康甲狀腺

在日常生活交談中，不少人不知道甲狀腺在身體的什么地方。甲狀腺的位置是在頸部前下方，后面是第六氣管環狀軟骨，前面是頸前肌肉群。人類甲狀腺在胎兒期就開始出現，胎兒出生后甲狀腺發育成為左右兩腺葉，連接兩個葉的中間部是峽部。

在青春期甲狀腺發育成熟，甲狀腺腺的重量為15～30克，兩個葉各自的寬度為2～2.5厘米，高度為4～5厘米，峽部寬度2厘米，高度2厘米。女性的甲狀腺比男性的稍大一些。正常情況下，由于甲狀腺很小、很薄，因此在頸部既看不到亦摸不到。

如果在頸部能摸到甲狀腺，即使看不到，也被認為甲狀腺發生了腫大。這種程度的腫大往往是生理性的，尤其是在女性青春發育期，一般不是疾病的結果，但有時也可以是病理性的。

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第二篇：甲狀腺檢查-6

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甲狀腺腫不同時期的表現

來源：康寧康甲狀腺

甲狀腺腫是臨床常見的體征，可能是生理性也可能是病理性的，須加以詳細分析與鑒別，以免造成漏診或誤診，同時也須與頸部其他包塊進行鑒別。應該指出的是甲狀腺體積的大小與其功能并不直接關聯，甲狀腺腫不一定表示甲狀腺功能增加，而甲狀腺不大也并不能排除其功能亢進。

北京康寧康甲狀腺病中醫研究院專家講：甲狀腺大多呈彌漫性增大；有的可呈結節，無疼痛，一般無全身癥狀。

頸部增粗，質地一般較軟，腫大明顯時，頸前腫塊可向前突出下墜或向后壓迫引起呼吸不暢、甚至呼吸困難，或還引起吞咽阻噎感；結節型者結節的大小和軟硬可不均，有的結節較硬；一般無全身癥狀，有地方流行病史。

專家講:早期無明顯自覺癥狀，僅頸前區出現硬性無痛性腫塊，表面不平，腫塊增長速度迅速，吞咽時上下移動度不大。繼而，出現頸淋巴結轉移；并可出現壓迫癥狀，如呼吸不暢、吞咽阻噎、聲音嘶啞，以及Horner征（病側瞳孔縮小、上眼瞼下垂、眼球內陷，同側頭面部無汗等。

發生于青春發育期、妊娠期或哺乳期時的甲狀腺腫，表面光滑，質地柔軟，甲狀腺功能檢查正常，常可自行恢復，應排除甲亢、甲減及其他原因所致甲狀腺腫的可能。

北京康寧康甲狀腺病中醫研究院專家溫馨提醒您：如發現癥狀應盡早到正規大醫院進行檢查確診，不要有太多的心里負擔，保持良好的心情，做到早預防、早發現、早治療，才是維護健康之根本。

專家指出：單純性甲狀腺腫大者，部分有惡變的可能，因此，積極防治單純性甲狀腺腫大，是預防甲狀腺癌的重要措施。甲狀腺單發結節并發癌變者約有20%，結節性甲狀腺腫癌變者為5%，甲亢惡變者占2%，甲狀腺瘤也有惡變的可能。因此，對這些良性甲狀腺疾病采取積極的手術治療，也是降低甲狀腺癌發病率的重要措施。

盡量避免電磁輻射，無法逃離時，可以穿上防護衣；甲狀腺癌既然與不良情緒有關，那么就擺脫煩惱和悲觀情緒，讓自己擁有一個良好的心態吧!

甲狀腺位于頸部前正中區，男子喉結的下方，正常的甲狀腺既薄又軟，是看不見、摸不著的。一旦腫大或出現腫塊時，就可有外突表現。甲狀腺癌是內分泌系統發病率最高的惡性腫瘤，可發生在各個年齡段。發病率從20歲開始明顯上升，30～40歲達到高峰，女性多于男性一倍。因此，女性更應該引起重視。

學會自查甲狀腺

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注意腫塊的大小。一般良性腫瘤或囊腫的單個結節直徑多在2厘米左右；直徑超過2厘米時，應疑為甲狀腺癌。

注意腫塊的光滑度和軟硬度。用拇指及食指仔細觸摸腫塊表面。從光滑度和軟硬度來區分良性瘤和癌腫。

注意腫塊的生長速度。地方性甲狀腺腫大呈緩慢增大，病程可達數年之久；良性腫瘤及囊腫病程可為數月至數年；甲狀腺癌的腫塊增長明顯，速度較快，可在十幾天或一、二個月內明顯增大。注意腫塊周圍是否可觸及淋巴結。若在甲狀腺周圍能觸摸到質地較硬的淋巴結，則應高度懷疑是甲狀腺伴有局部淋巴結轉移。

甲狀腺疾病對生殖功能的影響

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甲狀腺疾病：嚴重的甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進，均可影響生殖功能。甲狀腺功能低下時，睪酮合成減少，精子生成受到抑制，并發生性功能紊亂。甲狀腺功能亢進時常伴有男性乳房發育、性欲減退、陽痿等。

甲狀腺相關眼病

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病名的由來關于甲狀腺相關眼病的病因，到目前為止尚未研究清楚，但已經肯定與下丘腦——垂體——甲狀腺內分泌軸功能紊亂有關，故被命名為相關眼病。一些患者在治療甲亢過程中，當甲亢趨于好轉時，眼部癥狀突然加重，病情兇險，因此本病也有“惡性突眼”之稱。此病好發于女性，尤其是青年女性。

甲狀腺瘤的具體分類

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1、甲狀腺腺瘤：臨床常見的良性甲狀腺腫瘤，指發生于頸部正中或附近的半球腫塊，表現光滑，邊緣清楚，能隨吞咽動作而上下移動、質地堅實，按之不痛，生長緩慢。

2、：若甲狀腺腺瘤血液循環不足，在結節內發生退行性病變，引起囊腫形成時稱甲狀腺囊腺瘤，或稱甲狀腺腺瘤。

3、功能亢進性腺瘤：合并有功能亢進癥狀者，稱功能亢進性腺瘤，亦稱毒性腺瘤，此種腺瘤發生惡變的可能性較小。

4、乳狀腺瘤：腺瘤內出現乳頭狀改變者，稱乳狀腺瘤，其惡變可能性較大。

甲狀腺瘤也是一種常見的甲狀腺疾病，北京康寧康甲狀腺病中醫研究院的專家提醒：盡早檢查，及時治療才是最好的辦法。

甲狀腺結節的病理表現

來源：康寧康甲狀腺

甲狀腺結節是一種常見的甲狀腺病，甲狀腺上的結節可能是甲狀腺癌，也可能是甲狀腺瘤，結節性甲狀腺腫等其他病因，在未明確其性質以前統稱為甲狀腺結節。

主要病理表現及危害：臨床表現為甲狀腺腫大，并可見到觸及大小不等的多個結節，結節的質地多為中等硬度。臨床癥狀不多，僅為頸前區不適。甲狀腺功能多數正常。但部分患者會出現繼發性功能亢進或癌變。

甲狀腺結節多數是良性，其中只有甲狀腺癌是惡性疾病。北京康寧康甲狀腺病中醫研究院的專家提醒：兒童期出現的結節50%為惡性，發病于青年男性的當個結節，也應警惕惡性的可能，如果新生結節或原有的結節在短期內迅速增大，應懷疑惡性病變。高速懷疑惡性疾病者宜盡早治療。

甲狀腺的構造

來源：康寧康甲狀腺

甲狀腺是人體最大的內分泌腺。棕紅色，分左右兩葉，中間相連（稱峽部），呈“H”形，約20～30克。甲狀腺位于喉下部氣管上部的前側，吞咽時可隨喉部上下移動。甲狀腺的基本構成單位是腺泡，對碘有很強的聚集作用，雖然通常腺體中的碘含量比血液中的含量高25～50倍，但每日飲食攝入的碘仍有1／3進入甲狀腺，全身含碘量的90％都集中在甲狀腺。狀腺激素是甲狀腺分泌的激素。

女性不可不做的檢查：甲狀腺檢查

來源：康寧康甲狀腺

甲狀腺也不是針對女性而言，只是在此大家對型女健康更為關注。甲狀腺檢查誰都需要，有甲狀腺不正常的家族病史的人，或者突然遭遇疲倦、體重增加(或降低)，或抑郁的人更是要檢查。

檢查的效果：血液檢查會檢查促甲狀腺激素(TSH)的水平。女。果水平低，很可能暗示著甲狀腺機能亢進。如果水平高，則暗示著甲狀腺功能不足。

因此，定期進行甲狀腺的檢查也是對女性關愛的一種體現。北京康寧康甲狀腺病中醫研究院的專家提醒：每五年檢查一次，或者遵醫囑都是十分有必要的。

甲狀腺的生理功能

來源：康寧康甲狀腺

甲狀腺激素的生理功能主要為：（1）促進新陳代謝，使絕大多數組織耗氧量加大，并增加產熱。（2）促進生長發育，對長骨、腦和生殖器官的發育生長至關重要，尤其是嬰兒期。此時缺乏甲狀腺激素則會患呆小癥。（3）提高中樞神經系統的興奮性。此外，還有加強和調控其它激素的作用及加快心率、加強心縮力和加大心輸出量等作用

甲狀腺的檢查方法 來源：康寧康甲狀腺

（一）視診 觀察甲狀腺的大小和對稱性，正常人甲狀腺外觀不突出，女性在青春發育期可略增大。檢查時囑咐被檢查者做吞咽動作，可見甲狀腺隨吞咽動作而向上移動，如不易辨認時，再囑咐被檢查者兩手放于枕后，頭向后仰，再進行觀察即較明顯。

（二）觸診（1）甲狀腺峽部：甲狀腺峽部位于環狀軟骨下方第二至第四氣管環前面。站于受檢者前面用拇指或站于受檢者后面用示指從胸骨上切跡向上觸摸，可感到氣管前軟組織，判斷有無增厚，請受檢者吞咽，可感到此軟組織在手指下滑動，判斷有無長大和腫塊。（2）甲狀腺側葉：前面觸診：一手拇指施壓于一側甲狀軟骨，將氣管推向對側，另一手示指、中指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，配合吞咽動作，重復檢查，可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一側甲狀腺。后面觸診：類似前面觸診。一手示指、中指施壓于一側甲狀軟骨，將氣管推向對側，另一手拇指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸診甲狀腺。配合吞咽動作，重復檢查。用同樣方法檢查另一側甲狀腺。

（三）聽診 當觸到甲狀腺腫大時，用鐘型聽診器直接放在腫大的甲狀腺上，如

聽到低調的連續性靜脈“嗡鳴”音，對診斷甲狀腺功能亢進很有幫助。另外，在彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進者還可聽到收縮期動脈雜音。

（四）甲狀腺腫大可分三度：不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度；能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內者為Ⅱ度；超過胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。

甲狀腺腫瘤切除癥狀

來源：康寧康甲狀腺

排球大小的腫瘤卡住頸部，年近六旬的張大娘被逼得喘不過氣、吃不下飯，甚至睡不著覺。北京康寧康甲狀腺病醫學研究院的專家終于為她切除了40多年的“肉枷鎖”。

張大娘家在安徽，十多歲時，她就發現自己頸部有個小腫塊。因為家里生活拮據，且腫塊并不影響生活，張大娘便一直沒有到醫院治療。隨著年齡增長，張大娘發現腫塊也在漸漸長大。近兩年，腫塊愈發瘋長，壓得她呼吸不暢，飲食難進，夜不能寐。醫生告訴她，如果不切除腫瘤，甚至可能擠壓器官導致窒息死亡。

北京康寧康甲狀腺病醫學研究院的專家特別提醒，甲狀腺腫瘤的生長是一個逐步累積的過程，開始時往往并無異常癥狀，僅表現為脖子粗大；而一旦甲狀腺腫瘤累積到臨近的氣管，壓迫到呼吸道，很快就會出現窒息，危及生命。

甲狀腺疾病增多

來源：康寧康甲狀腺

今年以來，您身邊也許有這樣的事：期待著當媽媽的某育齡女性，卻在做孕前檢查時被查出患有甲減，原先的懷孕計劃因此被迫擱延。

這種現象絕非偶然，并不只是發生在您身邊某位女性身上。據北京康寧康甲狀腺病醫學研究院的專家介紹，這一現象現在很普遍，近年來，甲減（即甲狀腺功能減退）患者明顯增多，發病率增高，甚至超過了甲亢。

我國今年首次開展的一項全國性甲狀腺疾病流行病學調查項目數據也表明了這一點。這項調查覆蓋包括武漢在內的10個城市15000多名社區居民，調查結果顯示，每15人中即存在1位甲減患者。甲減患病率顯著增加，已達6.5%。

甲減很隱匿危害大

來源：康寧康甲狀腺

甲亢和甲減是兩種普遍存在的甲狀腺疾病，但甲減和甲亢的癥狀表現完全不同。甲亢即甲狀腺激素分泌過多，致使新陳代謝過快，出現眼睛突出、心跳加快、體重異常下降等明顯癥狀。甲減患者則因甲狀腺激素分泌過少，代謝緩慢，從而引起精力不濟、記憶力減退等常見的“亞健康”癥狀。由于初期癥狀輕微，甲減經常為公眾忽視，而女性更是甲減問題的多發群體。甲狀腺是位于氣管前的蝴蝶型器官，通過分泌適量的甲狀腺激素，影響人體新陳代謝和生長發育。甲減可能導致流產和死胎，對孕產婦的健康及其后代的智力發育產生極大危害，專家呼吁女性在懷孕前應當檢查甲狀腺功能，妊娠期女性也應定期進行甲狀腺檢查，并及時向內分泌科醫生咨詢。孩子若患甲減，不但影響身高等健康體征，同時可能導致智力低下。因此，北京康寧康甲狀腺病醫學研究院的專家建議大家在日常體檢中進行甲狀腺B超檢查，特別是處在生長發育期的青少年和兒童。

甲狀腺疾病并不是難治性疾病，而是可治可控的，只要堅持治療，療效很確切。若患有甲減，需通過藥物調整甲狀腺功能至正常水平。研究證實：及時有效的治療能夠顯著降低產科并發癥的發生率和嚴重程度，保證新生兒智力的正常發育。但重要的是早發現早治療，不要忽視日常生活中的一些癥狀，不讓甲狀腺疾病對生活和工作造成不良的影響。

專家提醒，育齡期女性若在孕前查出患有甲減，一般經過2個月左右的治療即可使甲狀腺功能得到恢復，發現及時可能治療1個月左右即可懷孕。若孕前未篩查，孕中查出甲減，是否保留胎兒，應當與醫生溝通具體分析。

關于甲減等甲狀腺疾病的發病原因，專家介紹，除了已知的手術、炎癥、藥物等因素外，還可能與遺傳、自身免疫機制有關。而女性發病率一般高于男性，且癥狀較男性明顯，可能與女性的生理特點有關，并與女情情感更脆弱、抗壓力、抗打擊能力比男性差有關。因此，專家指出，要預防甲減等甲狀腺疾病，應注意健康飲食，清淡、少油、少糖、少鹽，少食燒烤等刺激性食物。特別是注意情緒控制，保持平穩、樂觀、開朗的情緒對預防甲狀腺疾病相當重要。

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第三篇：甲狀腺功能怎么檢查呢

甲狀腺功能怎么檢查呢,相信這是很多患有甲狀腺疾病的患者關心的問題.現在甲狀腺疾病非常常見,一般情況下其臨床表現比較典型,通過典型的癥狀即可診斷,但當發生某些不典型的甲狀腺疾病者某些亞臨床甲狀腺疾病時則需要檢查甲狀腺功能以明確診斷了.那么甲狀腺功能檢查包括哪些內容呢?

甲狀腺功能檢查包含的內容有很多.如抽血檢查,(131)I攝取率檢查,甲狀腺自身抗體的檢查,甲狀腺放射性核素掃描,CT及MRI等.通過這些檢查,我們可以基本確定甲狀腺的功能狀態,并確診患有何種疾病.而其中最常見的即為抽血檢查了,而抽血檢查常見的項目如下:血清總甲狀腺素(TT4)、血清總三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲狀腺激素(TSH)等,而且檢查前需注意空腹檢查.甲狀腺抽血檢查對診斷甲狀腺疾病至關重要.如TT4、FT4升高,TSH降低常提示甲亢;而TT4、FT4降低,TSH升高常提示甲減;有些疾病僅需甲狀腺檢查即可診斷,如亞臨床甲亢即是僅有TSH降低,TT4、FT4可無變化,伴或不伴臨床癥狀的疾病;亞臨床甲減亦然.而有些疾病則需某些檢查配合診斷,如亞急性甲狀腺炎因甲狀腺濾泡遭受炎性破壞而出現甲狀腺攝131I能力明顯減低,同時FT3、FT4、TT3、TT4升高以及TSH降低,呈現攝131I能力與與血清甲狀腺激素水平分離的現象.此“分離現象”即是診斷亞急性甲狀腺炎的診斷標準了.當然疾病的診斷是要依賴各種檢查綜合考慮的,我們不能僅憑一項檢查就確診疾病.以上即是關于甲狀腺功能檢查的全部內容,專家提醒:抽血檢查是甲狀腺檢查的基本內容,當懷疑甲狀腺功能有異常了,要早期到正規的醫院進行甲狀腺功能檢查,早期診斷疾病.

第四篇：甲狀腺功能七項檢查及其臨床意義

甲狀腺功能七項檢查及其臨床意義

（一）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）

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T3是由甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素。FT3約占T3的0.5%，能透過細胞膜進入組織細胞，發揮生理效應，其濃度與組織中的三碘甲狀腺原氨酸濃度一致，也與機體代謝狀態一致，對非甲狀腺疾病也有診斷價值。

臨床意義：

增高：見于甲亢、三碘甲狀腺原氨酸型甲狀腺功能亢進。

降低：見于甲狀腺功能減退

正常參考值：4～10pmol／L

（二）、游離甲狀腺素（FT4）

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血清游離甲狀腺素是甲狀腺功能體外試驗的靈敏指標，即使在生理或病理情況下引起血漿甲狀腺素結合蛋白結合力和濃度改變時，也能較準確反映甲狀腺的功能。

臨床意義：

增高：見于甲狀腺中毒癥、突眼性甲狀腺功能亢進癥、無痛性甲狀腺炎伴甲亢、亞急性甲狀腺炎伴甲亢、甲狀腺制劑服用過量、甲狀腺受體不應癥、慢性甲狀腺炎伴甲亢。

降低：甲狀腺功能減退(原發性)、垂體性或者無痛性亞急性甲狀腺炎的一過性功能減退期、低白蛋白血癥。

正常參考值：10～31pmol／L

（三）、促甲狀腺激素（TSH）：

促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素，具有促進甲狀腺濾泡上皮細胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。

臨床意義：

增高：原發性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、亞急性甲狀腺炎恢復期。攝人金屬鋰、碘化鉀、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高。

降低：垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進，以及攝入阿司匹林、皮質激素及靜脈使用肝素可使促甲狀腺激素降低。

正常參考值：2～10mU／L

（四）、抗甲狀腺過氧化物酶自身抗體

（TPOAb）

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甲狀腺過氧化物酶是甲狀腺微粒體的主要抗原成分，其功能與甲狀腺素的合成有關。抗甲狀腺過氧化物酶抗體或抗甲狀腺微粒體抗體可能使甲狀腺細胞損傷。檢測抗甲狀腺過氧化物酶抗體的方法與抗甲狀腺球蛋白抗體類似。測定抗甲狀腺過氧化物酶抗體的臨床意義與抗甲狀腺球蛋白抗體也大致相同，主要對于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進癥、原發性甲狀腺功能減退癥，有輔助診斷、療效考核價值。

臨床意義：

橋本(Hashimoto)甲狀腺炎患者血清中ATG檢出率可達90%～95%;甲狀腺功能亢進患者檢出率40%～90%不等，檢出率高的可能與部分病例屬于橋本甲亢有關;原發性甲狀腺功能低下癥患者檢出率65%左右。

（五）、總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)：

10%～20%T3由甲狀腺合成與釋放，80%～90%來自于周圍組織T4的脫碘轉化成T3。T3為主要發揮生物活性的甲狀腺激素。血清中T3的絕大多數(99.5%)與血漿中特異蛋白結合，僅極少數處于游離狀態(0.5%)。血清中TT3濃度的改變，表示甲狀腺功能的異常，TT3濃度的改變常和TT4平行，但有時存在差異，如T4型甲亢，TT3則正常。因此，臨床上常同時測定TT3和TT4值。

臨床意義：

增高：TT3是診斷甲狀腺功能亢進(甲亢)最靈敏的指標，甲亢時TT3可高出正常值4倍；同時TT3是診斷T3型甲亢的特異性指標。

降低：常見于甲狀腺功能減低(甲減)。

正常參考值：血清TT3值與年齡有關，出生后TT3水平高于正常成人，5歲后隨年齡增長逐漸下降，老年人TT3常低于正常人。成人：1.54～3.08nmol/L(100～200ng/dl)。

（六）、總甲狀腺激素(TT4)：

TT4是甲狀腺分泌的主要產物，也是構成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調節系統完整性不可缺少的成份。TT4測定可用于甲亢、原發性和繼發性甲減的診斷以及TSH抑制治療的監測。

臨床意義：

增高：甲亢，急性、亞急性甲狀腺炎，急性肝炎，肥胖癥，應用甲狀腺激素時，進食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。

降低：甲減，全垂體功能減退癥，下丘腦病變，劇烈活動等。

正常參考值：4.5～12ug/dl

（七）、抗促甲狀腺素受體抗體（TRAb）

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促甲狀腺素受體抗體(TRAb)又稱甲狀腺刺激性抗體(TSAb)或甲狀腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一種甲狀腺的自身抗體，根據生理學作用不同也分為：甲狀腺刺激性抗體(TSAb)和甲狀腺阻斷性抗體(TBAb)，是在毒性彌漫性甲狀腺腫自身免疫過程中產生的，可以刺激甲狀腺產生甲狀腺激素，測定TRAb有利于對彌漫性毒性甲狀腺腫發病機制的研究。抗促甲狀腺素受體抗體測定多用ELISA法測定。

臨床意義：

TSAb陽性：可見于自身免疫性甲亢，新生兒一過性甲亢。

TBAb陽性：甲狀腺炎伴甲狀腺功能減退，特發性甲狀腺功能減退。

正常參考值：ELISA：<10%

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END

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第五篇：甲狀腺基本資料小結

甲狀腺資料小集

1簡介

甲狀腺(英語:Thyroid)是脊椎動物非常重要的腺體,屬于內分泌器官。位于哺乳動物頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁。人類的甲狀腺形似蝴蝶，狀如遁甲，故以甲狀腺命名。甲狀腺能控制使用能量的速度、制造蛋白質、調節身體對其他荷爾蒙的敏感性。甲狀腺依靠制造甲狀腺素來調整這些反應，甲狀腺素有T3、T4兩種，這兩者調控代謝、生長速率還有調節其他的身體系統。T3和T4由碘和酪氨酸合成。甲狀腺也產生降血鈣素，調節體內鈣的平衡。

附：甲狀旁腺，很小，一般由上下兩對，位于甲狀腺左右葉的背面，呈圓形或橢圓形。甲狀旁腺為內分泌腺之一，腺表面包有薄層結締組織被膜，腺細胞排列成索團狀，其間富含有毛細血管及少量結締組織，還可見分散存在的脂肪細胞，并隨年齡增長而增多。

光鏡下，甲狀旁腺細胞可分為兩種：主細胞和嗜酸性細胞。

主細胞，是構成腺實質的主體，細胞分泌顆粒內的甲狀旁腺激素一細胞吐方式時放入毛細血管內。

甲狀旁腺激素是肽類激素，主要功能是影響體內鈣與磷的代謝，作用于骨細胞和破骨細胞，從骨動員鈣，使骨鹽溶解，血液中鈣離子濃度增高，同時還作用于腸及腎小管，使鈣的吸收增加，從而使血鈣升高。機體內在甲狀旁腺激素和降鈣素的共同調解下，維持著血鈣的穩定。若甲狀旁腺分泌功能低下，血鈣濃度降低，出現手足抽搐癥；如果功能亢進，則引起骨質過度吸收，容易發生骨折。甲狀旁腺功能失調會引起血液中鈣與磷的比例時常。

甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素（PTH）與甲狀腺C細胞分泌的降鈣素以及1,25-二羥維生素D3共同調節鈣磷的代謝，控制血鈣中鈣和磷的水平。

PTH是調節血鈣水平的重要激素，他有升高血鈣和降低血磷含量的作用。將動物的甲狀旁腺摘除后，血鈣濃度逐漸降低，而血磷含量逐漸升高，直至動物死亡。在人類，由于外科切除甲狀腺時不慎，誤將甲狀旁腺摘除，可引起嚴重的低血鈣。

甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調節機體代謝，一般人每日食物中約有100-200μg 無機碘化合物，經胃腸吸收進入血液循環，迅速為甲狀腺攝取濃縮，腺體腫儲碘約為全身的五分之一。碘化物進入細胞后，經過氧化酶的作用，產生活性碘迅速與膠質腔中的甲狀腺球蛋白分子上的酪氨酸基結合，形成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT），碘化酪氨酸通過氧化酶的作用，使MIT和DIT偶聯結合成甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）分泌儲存于膠質腔內,合成的T3T4分泌至血液循環后，主要與血漿中的甲狀腺素結合球蛋白（TBG）結合，以此來調節血液中甲狀腺素的濃度。T4在外委組織脫碘分別形成生物活性較強的T3和無生物活性的rT3.脫下的碘可被重新利用。甲狀腺素分泌量由垂體細胞分泌的TSH來調節。而TSH則由下丘腦分泌的CRH控制，從而形成下丘腦-垂體-甲狀腺調節系統，調節甲狀腺功能。當甲狀腺激素分泌過多時，甲狀腺激素又會反過來刺激下丘腦與垂體，抑制下丘腦分泌的CRH與垂體分泌的TSH，從而達到減少甲狀腺激素分泌的效果，這種調節又叫反饋調節。

甲狀腺激素（甲狀腺素/T4/四碘甲狀腺原氨酸和三點甲狀腺原氨酸）具有促進新陳代謝和發育，提高神經系統的興奮性；呼吸，心率加快，產熱增加。所以在寒冷，緊張時分泌（由此可見甲亢患者必須要注意保暖和保持心態的平穩）。

甲狀腺激素促進生長發育作用最明顯是在嬰兒時期，在出生時起的五個月內影響最大。它主要促進骨骼、腦和生殖器官的生長發育。新生兒甲狀腺功能低下時，應在一歲之內適量補充甲狀腺激素，這對中樞神經系統的發育和腦功能的恢復還有效，遲于此時期，以后及時補充大量T3或者T4，也不能恢復正常功能，則治療往往無效{胎兒腦組織發育最快的第一個階段發生在妊娠的4-6個月即中期妊娠，胚胎的形態學表現為神經元的倍增、、遷移和器官化。而胎兒的甲狀腺功能FTF尚未形成（FTF一般在妊娠的18-20周形成），腦發育第一階段依賴的甲狀腺激素主要來源于母體。目前認為，在T2期間母體的低甲狀腺激素血癥可引起后代明顯的、不可逆的神經系統發育缺陷。胎兒腦組織發育最快的第二階段發生在妊娠7-10個月即T3期和出生后的2-3年，腦組織發育的形態學表現為神經膠質細胞倍增、遷移和髓鞘形成。此期間腦發育依賴的甲狀腺激素主要來源于胎兒（T3期）和嬰兒（出生后2-3年）自身分泌的甲狀腺激素。目前認為，發生在T3期和出生后的低甲狀腺激素血癥導致的神經系統發育不全，不嚴重，部分可逆。對于母親甲狀腺功能正常（血清甲狀腺激素水平正常）出生后患先天性甲減的新生兒，只要在出生后2周內開始足量的甲狀腺素替代治療，他們一般不會發生不可逆的腦損傷和神經智力不良的后果。這也意味著對先天性新生兒甲減的篩查和治療的策略是可行的}。

甲狀腺激素可提高大多數組織的好養率，增加產熱效應。這種產熱效應可能是由于甲狀腺激素能增加細胞膜上Na+-K+泵的合成，并增加其活力，這是一個耗能過程，甲狀腺素是基礎代謝率增高，1mg的甲狀腺素可增加產熱4000KJ。甲亢患者的基礎代謝率可增高35%左右；甲減患者的基礎代謝率可降低15%左右。

在正常情況下甲狀腺激素主要是促進蛋白質的合成，特別是使骨、骨骼肌、肝等蛋白質合成明顯增加，這對幼年時的生長。發育具有重要意義。然而甲狀腺激素分泌過多，反而使蛋白質，特別是骨骼肌的蛋白質大量分解，因而消瘦無力。在糖代謝方面，甲狀腺激素具有促進糖的吸收，肝糖元分解的作用。同時它還能促進外周組織對糖的利用。總之，它加速了糖和脂肪代謝，特別是促進許多組織的糖、脂肪及蛋白質的分解氧化過程，從而增加計提的耗氧量和產熱量。

此外，甲狀腺激素對維持神經系統的興奮性有重要意義（這個我們可以聯想到甲亢患者的興奮與甲減患者的精神不振）。甲狀腺激素可直接作用于心肌，促進肌質網釋放CA2+，使心肌收縮力增強，心率加快（甲亢患者典型的心跳過速看來就是由此引發的啊）。甲狀腺激素合成程序:從食物和水中攝入的碘被甲狀腺主動攝取,經過氧化酶的作用轉變成有機碘,與在甲狀腺內的甲狀腺球蛋白上的酪氨酸結合,然后偶聯形成活性激素[二碘酪氨酸 二碘酪氨酸→四碘酪氨酸(T4)；二碘酪氨酸 一碘酪氨酸→三碘酪氨酸(T3)],另一些T3由甲狀腺內T4轉化而成.甲狀腺球蛋白(含有T3T4的糖蛋白)從濾泡被甲狀腺細胞吸取形成膠滴小粒.溶酶體中的蛋白酶使球蛋白中的T3和T4裂解,FT3和FT4釋放,碘化酪氨酸通過也從甲狀腺球蛋白（Tg）中同時釋放,但只有小部分進入血液循環,經細胞內脫碘酶脫碘,這些碘會被甲狀腺重新利用.T4和T3經蛋白分解從甲狀腺釋放進入血液循環,與甲狀腺激素結合蛋白結合轉運,主要與甲狀腺激素結合蛋白是甲狀腺結合球蛋白TBG(由肝臟和成,對甲狀腺激素的儲存/運輸、代謝以及維持甲狀腺激素的濃度和游離甲狀腺激素的動態穩定，均具有重要的作用)，其對T4和T3具有高親和力，但結合容量低。TBG正常約占結合激素的75%。其他甲狀腺激素結合蛋白有轉甲狀腺蛋白，對T4有高親和性，低結合容；和白蛋白，對T4和T3有低親和性，高結合容量。占結合血清甲狀腺激素其余部分。約有0.03%的總血清T4和0.3%總血清T3成游離狀態，與結合甲狀腺激素呈動態平衡，唯有FT4和FT3才在周圍組織起甲狀腺激素的作用。

T3 三碘甲狀腺原氨酸 T4 四碘甲狀腺原氨酸

當甲狀腺受到TSH的作用,釋放甲狀腺激素時,甲狀腺上皮細胞先通過吞飲作用吧濾泡腔內的甲狀球蛋白吞入甲狀腺細胞,在溶酶體蛋白水解酶的作用下,使甲狀球蛋白分解,解脫下來的T4、T3因能抗拒脫碘酶的作用，分子又小，可以透過毛細血管進入血液循環。甲狀球蛋白分子上的T4數量遠遠超過T3，所以分泌的激素中T4約占總數量的90%，T3分泌量少，但其活性大，約是T4的5倍。T4釋放入血后，一部分與血漿蛋白結合，另一部分則呈游離狀態在雪中運輸，兩者之間可以相互轉變，維持T4、T3在血液中的動態平衡，因為只有游離型，才能進入細胞發揮作用。T3釋放入血后，因為與血漿蛋白的親和力小，主要以游離型存在。每天約有50%的T4脫碘轉變為T3，故T3的作用不容忽視。

TSH 促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素.TSH全面崔進甲狀腺的機能,稍早出現的是促進甲狀腺激素的釋放,稍晚出現的是促進T4、T3的合成。TSH促進甲狀腺上皮細胞的代謝及胞內核酸和蛋白質合成，是細胞呈高柱狀增生，從而使腺體增大（小小的聯想一下，甲亢甲減的甲狀腺腫大，是不是與TSH的異常有關呢）。腺垂體分泌TSH，一方面受下丘腦分泌的促進甲狀腺激素釋放激素TRH的促進性影響，另一方面又受到T3、T4反饋性的抑制性影響，二者互相拮抗，它們組成下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸。正常情況下，下丘腦分泌的TRH量，決定腺垂體甲狀腺軸反饋調節的水平。TRH分泌多，則血液中T3、T4水平的調定點高，當血中T3、T4超過此調定水平時，則反饋性抑制腺垂體分泌TSH，并降低腺垂體對TRH的敏感性，從而使血中T3，T4水平保持相對恒定。驟冷等外界刺激經中樞神經系統促進下丘腦釋放TRH，再經腺垂體甲狀腺軸，提高血中T3、T4水平。TSH分泌有晝夜節律性，清晨2～4時最高，以后漸降，至下午6～8時最低。