第一篇：整體護理計劃單

班級：07級高護四班姓名：秦凱娜

整體護理計劃計劃單

中西醫結合科孫桂英10床女74歲

一、評估

1、一般資料：患者以：“惡心，乏力，全身浮腫4年，以雙下肢為重，加重3天”為主 訴，與2008-10-06，10Am步行入病房。

精神差，惡心，乏力，全身浮腫，以雙下肢為重全身瘙癢，睡眠正常。納差，大便正常，尿少。測T36.4P 90次/分，R21次/分,BP：180/90mmhg.4年前，患者無明顯誘因出現惡心，全身乏力，浮腫。遂來我院就診，經檢查診斷為糖尿病腎病，經治療好轉出院，出院后在家一直口服降糖降壓類藥物，病情基本穩定。近3天感惡心，乏力，全身浮腫加重，遂入院治療。門診以“糖尿病腎病”收入院。既往史：糖尿病10年、高血壓6年。患者于10月09日出現低熱37.8，患者心理狀況：情緒低沉，精神壓力大，擔心預后差。輔助檢查陽性結果：血常規報告顯示：血紅蛋白＜92g/L（正常值110-160g/L）。生化檢查顯示報告：尿素氮17.20mmol/L(正常值3-7mmol/L).肌酐：251.5mmol/L(22.1-115.0mmol/L).葡萄糖：11.57mmol/L(正常值3.6-6.1mmol/L).尿常規：膿細胞：+++ 紅細胞：+/hp。入院后連續四日電腦血糖值在正常范圍內，遵醫囑未服用降糖藥物。

二、診斷

1、脾胃功能失調：惡心，嘔吐，納呆與濁邪上逆，胃失和降有關。

2、排泄異常：尿少，浮腫：與脾腎陽虛，水濕內停有關。

3、體溫升高：與 濕熱內蘊，斜正交爭，泌尿系感染有關。

4、舒適改變：眩暈：與高血壓病，脾虛，貧血有關。

5、舒適改變：皮膚瘙癢與濕濁邪毒泛溢肌膚有關。

6、活動無耐力：與久病脾腎氣虛有關。

7、憂慮恐懼、焦慮：不了解病情，與病情加重，療效不滿意，擔心預后差，失去治療信

心有關。

8、潛在并發癥：出血：與濁邪久郁傷絡有關，與陰虛火旺灼烙有關，與熱邪入營動血有

關。

9、潛在并發癥：有皮膚感染的危險。與肌膚失養，外邪入侵有關，與高血糖有關。

三、計劃及措施

1、脾胃功能失調

A、病人嘔吐不適時，可采取一些措施幫助服藥，湯藥應少量含服或頻付。

B、可取生姜汁數滴或生姜片含服后再服湯藥。

C、飲食宜少量多次頻進，嚴格限制蛋白質攝入量，每日不超過50g，易用精致蛋白，少

用豆類食品。

2、排泄異常

A、向病人講解發生浮腫，尿少的原因和誘因。

B、保持室內清潔，空氣流通，陽光充足，冷暖適宜，以防感冒。

C、觀察水腫部位，程度，尿量及色，注意血壓，脈搏。協助病人 準確記錄24小時出

入液量，每周測體重一次或按醫囑定時測血壓。

D、嚴格控制飲水量，一般以總量多天前一日總出入量500毫升為宜，若有高熱，嘔吐，泄瀉時，則適當增加入量。

3、體溫升高

第二篇：2016年責任制整體護理計劃

2016年骨二科責任制整體護理計劃

我科于2015年開始實施責任制整體護理工作，開展以來收到一定成效，病員滿意度增加，護理工作得到認可，充分調動全體護理人員的工作積極性，最大限度的為病員提供全程、全面、全優的護理服務。為達到真正把護士時間還給病人，使病人真正獲益的目的，我科特討論并制定了2016年責任制整體護理的計劃，內容如下： 一． 主班一人文鳳蓉

1組：組長侯艷秋，成員：張莉，孫茜蕊，劉麗萍 何姍，劉艷林，王鳳君 2組：組長羅麗，成員：戴奇俠，蔣潤，牟麗萍

楊春鈺，朱小琴，謝艷

組長白班，每小組6人，3人責任班，3人夜班，一個月輪轉一次。二．工作安排：

1.主班：負責護士站接待工作，熱情接待新病人，及時安排床位，并通知醫生，責任護士。負責白班醫囑的處理，核對，執行，打印工作，負責每日藥品申領工作，并負責清點藥品數量相符。負責患者會診，檢查，轉科安排。負責辦理出院手續。整理好出院病歷。協助護士長做好科室管理工作。護士長不在時代理護士長處理日常工作，對科內護理人員業務指導。負責科室部分護理質控工作。2.組長：負責所在責任小組的日常工作，及本小組管理工作。定時檢查組內護理工作，確保組內病人的護理質量。協助護士長做好科室持續質量控制，修改完善護理工作流程。組織或主持護理業務查房、護理教學查房、危重病人護理會診和護理個案討論。承擔實習生和剛入科護士臨床教學任務。

3.責任護士：每位責任護士要全面掌握所管病人的情況（包括病情、診斷、用藥、治療、身體及心理護理等）。負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導等工作。負責自己管床的護理質量控制檢查。

在排班時，結合各組病人的特點，盡量固定每組護士所負責的病人，使病人熟悉“我的護士”，也有利于護士掌握“我的病人”的病情。責任護士安排原則是固定，每日根據特殊情況可作調配。

進一步完善各項疾病護理常規、健康教育指導，提高患者對健康教育的知曉率。加強護理服務內涵，對患者進行治療、飲食指導，特殊檢查指導，特殊用藥指導等，使各項護理工作更規范，使病人獲得更優質的護理服務。

護士長要對責任護士落實健康教育指導工作進行不定期檢查，了解病人是對飲食、檢查、治療、手術前后的每一環節是否知曉，以督促護士全面履行護理職責。

運用激勵機制，提高護士素質。將整體護理的內涵落實到對護士的素質評價、護理措施是否滿足病人的身心健康需要，以及病人的滿意度等方面與護士績效考核辦法、薪酬結合，以充分調動各級護理人員的工作積極性，促進護士全面履行護理工作職責，使護士看到自身價值體現，從而激發護理人員積極性。考核包括：重點為優質服務（責任護士對管床八知道，病員對責護的知曉度，滿意度等），工作表現（工作積極性主動性，工作完成質量），還包括專業知識、技術操作、儀容儀表、依法執業、勞動紀律等。

2016

年12月25日

第三篇：2018年責任制整體護理計劃

大方縣人民醫院

呼吸內科2018年責任制整體護理工作計劃

今年的我科繼續落實責任制整體護理工作，圍繞醫院的發展規劃，充分調動全員護理人員的工作積極性，最大限度的為病員提供全程、全面、全優的護理服務，確保醫療質量和醫療安全，改善患者就醫體驗，促進醫患和諧。本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，我科討論并制定了責任制整體護理工作計劃如下：

一、總目標：強化內涵，促進整體護理持續健康發展。

二、組織領導

組

長：胡菊 副組長：劉梅

成員：陳曉梅、黃瑾、王莎莎、秦貞鳳、吳巧、張碧銀

三、工作任務：

以提高護理服務質量，提高病人滿意度為目標，落實護士分層管理，落實護理人力的合理安排，落實護士文明語言行為規范、落實病情變化和病人心理狀態的觀察、落實手術前后、特殊檢查治療用藥前后、病人出入院時的健康教育咨詢和指導，確保整體護理持續健康發展，并使之變為護理工作一種長效機制。

四、具體措施：

(一)統一思想，提高認識，進一步提高護理質量，達到質量持續改進。

1、護理質量管理規范、護理管理制度及職責、護理工作質量標準等護理工作規范，保證質量管理的規范性、持續性。

2、按護理質量標準要求，護士長對病區護理質量全面檢查，每天抽項查，每周不定期對本科室護理質量進行全面檢查，護士長每月將科室護理質量檢查及整改情況在護士會議上反饋，提出整改措施，責任到人，限期整改，持續追蹤。將科室質量檢查記錄在《護士長手冊》中，每月將《護士長手冊》按時上交護理部。

（二）加強護理安全管理，保障患者安全，重質保量。

1、組織學習護理制度及職責、護理工作質量標準等護理工作規范。

2、繼續使用各項評估及告知書，對住院患者進行詳細評估及安全告知。將安全管理切實落實在護理工作中，保障患者安全。

3、按制度隨時進行護理不良事件、護理缺陷、護理會診的上報工作。科室對發生的不良事件進行討論并提出防范措施。

4、護士長按時對科室的質量與護理安全管理進行檢查，并對科室檢查及護理部檢查結果護士會議上反饋，提出整改意見，要求限期整改。

5、參加科教部及院感辦組織的院感知識培訓，切實落實院感的各項制度，保證醫務人員安全防范，保障患者安全。改進護理服務、提高護理服務質量

（三）繼續開展“優質護理服務示范病區”活動，在現有的基礎上進一步提高護理質量，進而提高患者滿意度。

1、在科室繼續開展特色服務，如：①在護士站備針線盒；②科室提供便民措施；③進病房對患者一聲問候，給患者一個真誠的微笑；④送開水到床旁等。

2、對護理人員進行禮儀培訓，如“電話禮儀、接診流程、護理操作用語等，進一步規范床頭交接班，提高護理人員服務素質。

3、科室每周進行護理工作滿意度調查，以了解患者對護理工作的滿意程度，不斷改進工作。

（四）加強護理人員分層次培訓，提高整體素質

1、按護理部及科室培訓計劃對護理人員進行分層次培訓及考核。

2、鼓勵護理人員在職學習，通過業余學習等方式提高學歷，提高學歷層次，改善護理隊伍學歷結構。

3、科室每月組織一次護士會議，優質護理服務會議，進行護士素質教育。

（五）強化健康教育

1、住院患者滿意度調查：每人每月調查十份病人滿意度。

2、每周三組織患者及家屬開工休會，有記錄，并請病人及家屬提出意見和建議。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內部反饋水分，客觀真實反應出開展責任制整體護理成效。

呼吸內科 2018年1月

第四篇：整體護理總結

2013年整體護理總結

2015年在醫院里領導的正確指導和關心下，我科扎實開展各項護理工作，現總結如下；

1.提高了護士素質，改善了服務態度，獲得患者好評

護士以六心服務患者，做到來有迎聲，去有送聲，語言文明，微笑服務，衣帽整潔，舉止大方。嚴格遵守各項規章制度，堅守崗位，盡職盡責，護士對患者處處體現人性化，讓患者感受到年到院如到家，收到患者好評。

2.病房管理做到規范化

病房定期消毒隔離，物品擺放有序，床單位清潔整齊，定點安放病人的生活物品，病區內嚴禁吸煙，地面保持干燥無垃圾做到規范化管理，圓滿完成全國文明城市檢查。

3.患者入院后的整理護理

病人入院后及時宣教科室環境和規章制度，24小時內完成護理首頁，危重病人及時完成大病歷的書寫。告知床位醫生、護士，有針對性對疾病進行健康教育，使患者明確治療的目的，告知康復鍛煉的方法和注意事項，體現專科特點，在護士長的帶領下，病房內開展良肢位的擺放，病人未出現足下垂、壓瘡、肩關節綜合征等，提升了護理質量，使護理人員的業務素質得到了提高，護士的凝聚力和進取心也增強了。

4.制定專科護理常規，積極開展辯證施護。提供疾病護理常規和康復及健康指導，不斷加強康復科的規范化建設，全科共制定4個疾病護理常規如腦卒中、截癱、腰突癥、頸椎病，科室開展腦卒中、腰突癥、等臨床路徑，護士積極配合醫生的治療，按計劃做好對病人的基本宣教，未出現病人投訴。

5.打造科室文化，樹立團隊精神積極響應醫院的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習法律知識，學習新技術、新知識，參加醫生的查房，請中醫醫生講解中醫知識及中醫操作，不斷提高我科護理人員的中醫知識水平。在護士長的領導下，我科護理人員積極參加自學考試，提升自身。

在2015年，我們會更加努力，爭取成為院內優質護理滿意單元。

2014.12.20

第五篇：整體護理工作

整體護理工作要求

一.加強管理，促進臨床護理質量持續改進 1.履行對住院患者的基礎護理職責

(1)、醫院要負責住院患者的基礎護理服務。要為護士提供基礎護理服務創造工作條件，包括人力設備等。醫院要向社會和患者公開基礎護理服務項目、工作內容和收費標準。要規范服務語言和服務禮儀。

(2)、履行護士義務和護理職責。護士要對患者提供連續、全程的護理服務，確保基礎護理落到實處。優先保障對危重患者、大手術后和生活不能自理的患者提供生活照顧。

(3)、醫院逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護工承擔患者生活護理的問題，減輕患者的家庭負擔。

2.進一步加強護理管理，積極探索護理管理體制和機制的創新

(1)、扁平化護理管理機制。護士長協同護理部工作，落實行政查房制度，縮短管理半徑，提高工作效率。

(2)、優先臨床的激勵機制。依據科室護理崗位的專業工作內涵、技術含金量、風險程度和工作量，以及責權利統一的原則，科室合理制定劃分全院護理工作的專業崗位、層級崗位和績效崗位，確保高技術含金量、高風險和高工作量的崗位獲得相對高的報酬，穩定科室護士隊伍，促進護士合理流動。3.堅持以病人為中心的服務理念，完善臨床支持中心建設

科室要積極創造條件，改善護士工作環境，根據病人需求及優質護理服務需求，適時購買添置新型的護理用具和設備，減輕護士的勞動強度，提高患者滿意度和護理工作效率。

4.充實臨床護士隊伍，科學合理的護理人力資源管理模式

(1)、科室要充實臨床一線護士隊伍，護士配備達到“優質護理服務示范工程檢查標準”的要求，滿足完成臨床護理工作需要。

(2)、護士隊伍的數量和結構合理，嚴格限制非護理崗位安排護士，控制輔助科室護士數量，最大限度保障臨床護理崗位護士配置。

1(3)、護士人數配置與科室病床使用率、病人周轉率相符，滿足臨床護理工作需要。能夠保證患者晨晚間護理及其他生活照顧、病情觀察/巡視、治療護理和健康教育的需要。

(4)、護士排班模式以連續、均衡、層級、責任為原則。增加高峰工作段、薄弱時間段、夜班護士人力，增強護理服務能力，提高各班人數和技術力量均衡性，保持護理工作的連續,保障護理工作有效落實。5.落實工作責任，積極探索臨床護士管理模式的改革。

(1)、臨床護士分層級管理。有條件的科室建立專科護士崗位，建立責任組長、責任護士、輔助護士和助理護士崗位。根據各專業性崗位、層級崗位和績效崗位的要求，建立與其職稱、專業能力、工作年限相對應的崗位職責、工作任務和工作質量標準。

(2)、高年資、高職稱、高學歷護士進入臨床一線崗位，各班次老中青護士形成梯隊，能充分發揮高職稱護士在應急和危重病護理、查房會診、病人安全、質量控制、健康教育、臨床帶教和指導低年資護士工作等方面的經驗和優勢。(3)、臨床護士工作模式。落實責任制整體護理小組負責制或責任護士負責制，包床到護，每個護士分管病人數平均不超過8人。逐步落實“護士床邊工作制”，逐步實現護士常態情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體征和病情變化；定時巡視病人，認真執行床邊交接班、治療、護理，建立護士“床邊記錄制”等臨床護理工作方式。逐步解決護士流動護理工作站（車）、流動治療車的配置。6．簡化不必要的護理記錄。

(1)、護理記錄真實、客觀、準確、及時、完整，使用表格式護理記錄單。護理記錄單的記錄內容與病人病情相符，能動態反映患者的病情變化。

(2)、住院患者使用“護理記錄單”，ICU患者使用“危重癥監護單”，手術室使用“手術護理記錄單”，其它專科患者根據護理需要可選擇使用相應的“專科護理單”。

(3)、入院患者應填寫護理評估單，及時準確評估病人，掌握病情。(4)、護理記錄范圍應包括下列情況：

1）患者病情不穩定，病情隨時發生變化時，護士應密切觀察做好記錄。2）外科手術后、患者病情不穩定者、特殊患者，如傷殘、老年高危患者等，2 責任護士應做好病情觀察和護理措施，并做記錄。進行特殊侵入性的護理技術時，操作者應對評估、告知及效果等情況進行記錄。患者接受特殊藥物或其它治療，需要連續密切觀察治療效果應準確記錄。

3）護士對患者進行特殊檢查后觀察和護理措施到位，并做好記錄。4）醫囑需要或護理組長以上人員認為需要記錄的情況。

5)一級護理病人每小時巡視病情、按要求測量生命體征，并記錄。7.堅持預防為主的指導思想，建立前瞻性和病人安全為本的護理質量管理體系。(1)、臨床護理質量責任制。要以前瞻性質量管理的思路建立質量建設.質量監察和質量持續改進的完整體系。科室建立護理三級質控組織，重點放在獲得更有成效的護理結局/成效及控制醫療護理中的高風險，減少不良事件發生。(2)、臨床護士長、責任組長和責任護士要實施護理過程動態質控。

(3)、要建立非懲罰性不良事件報告制度。把問責制和非懲罰制度有機結合起來，有效開展信息交流，指導護士避免不良事件發生。

(4)、護理管理者要主動聽取患者意見，接受患者、家屬、社會的監督。定期開展患者對護理工作滿意度與滿意率的調查，以此不斷改進服務流程和質量。二.護理技術水平

1．加強基礎護理，分層級落實責任。

(1)、明確各級人員職責，落實崗位責任制。①責任護士認真做好基礎護理、病情觀察，準確執行醫囑，正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反應。②責任組長為患者提供康復和健康指導，評估患者病情及生活自理能力，及時與醫師溝通，并根據病情變化及時調整護理計劃，指導輔助護士工作和解決病人的臨床疑難問題。

(2)、高級護士或組長負責高技術、高風險工作并直接服務危重病人，確保護理安全和質量。

(3)、高級護士或組長承擔本專科危重癥患者/復雜疑難專科患者的專責護理和個案管理，及時與主管醫師溝通，了解病情和治療方案，制定護理計劃或下達護囑，使護理有連續過程。

(4)、高級護士、責任組長、專科護士能前瞻性預見病情變化及轉歸，指導護士采取有效的護理措施，包括預防/防范不良事件的護理措施。

3(5)、護士“負責”及“安排”病人的基礎護理。①對病情穩定不能自理的患者，由組長安排輔助護士予以患者生活護理和幫助；并跟進質量。②病情不穩定的患者，由責任護士負責患者生活護理工作，組長負責指導和幫助。③對于護理并發癥高危患者，如Ⅲ壓瘡、老年、失禁、化療、衰弱等，由高級護士或責任組長負責評估、確定護理措施并指導或實施。④手術后患者的生活護理由責任護士評估，并根據手術后康復程度由輔助護士負責。⑤康復期患者的日常生活照顧由輔助護士完成，并鼓勵和幫助患者進行自理能力的鍛煉，當班護士予以指導和質量控制。(6)、夜班護士具有崗位需要的專業技術，熟練掌握觀察病情與應急能力、基礎護理和搶救配合等臨床護理技術。

(7)、對臨床疑難護理問題，及時開展護理查房、會診，通過查房進行護理評估，涉及其他專科能及時請會診。2.加強基礎護理，保障病人安全。

(1)、嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性；服藥、注射、輸液嚴格執行三查八對制度；醫囑經雙人查對無誤方可執行；手術患者查對、輸血查對制度落實；落實床邊雙人查對制度。

(2)、認真執行護理交接班制度。交/接班護士要對工作質量負責，由護士長或各組責任組長及高級護士主持早上床旁交接班、重病人交接班、重大及特殊手術交接班等工作，下級護士在上級護士的指導下開展護理工作。

(3)、提高用藥安全。制定及落實化療藥物、血管活性藥物及特殊藥物的使用流程、查對制度，可操作性強，以保證病人安全為目標。

(4)、嚴格執行在特殊情況下醫務人員之間有效溝通程序，做到正確執行醫囑。(5)、手術室護士嚴格執行手術核查制度，嚴格防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。

(6)、嚴格執行手衛生，落實醫院感染控制的基本要求；落實消毒隔離制度，嚴格預防導尿管引起的泌尿系感染、導管相關血源性感染等發生。(7)、建立臨床實驗室“危急值”報告制度。

(8)、預防護理不良事件發生，鼓勵患者參與醫療安全管理。①防范與減少患者壓瘡、跌倒等不良事件發生；建立壓瘡、跌倒風險的評估、報告制度及流程，有壓瘡的診療護理規范，認真落實防范性護理措施，與病人護理需要相符。②防止 4 患者院內護理不當造成的感染、燙傷、走失等。③防范與減少患者跌倒和墜床事件發生；落實病人告知制度。有約束病人風險評估表，特別是對老年人、癡呆、行動不便和殘疾患者，要主動告知墜床、跌倒的危險，并給予警示標識、語言提醒、攙扶或請人幫助等。

(9)、主動報告護理安全（不良）事件。3．加強基礎護理, 搭建醫療服務的基本平臺。

(1)、做好新收和出院患者的病情觀察.治療與護理工作。①新收患者：當班護士認真做好新收患者護理評估，妥善安排病房與床單位，幫助其盡快熟悉環境，并及時通知主管醫師；②出院患者：要交代出院宣教的內容和要求，予以必要的康復知識，以保證出院后治療和護理的連續性。

(2)、正確執行醫囑。①護士掌握和理解醫囑的目的，及時準確落實各項治療措施；②加強與醫師溝通，反映患者治療效果和需要，③做好術前準備和術后護理；④做好患者實驗室檢查的各種標本采集、輔助科室檢查安排和檢查前準備。(3)、對患者的觀察和護理。責任護士要主動觀察生命體征，詢問患者感覺，細致觀察患者面色、情緒、飲食、排泄等基本生理的改變，及時收集患者檢驗、影象學等客觀資料，根據治療護理成效調整護理措施。

(4)、落實醫院感染預防與控制措施，執行標準預防技術，落實消毒滅菌隔離制度，準確實施無菌技術，保證患者和醫務人員安全。

(5)、嚴格執行探視陪伴制度。嚴格控制陪護率，減少不必要的陪護和陪人，病房禁止吸煙。

4.加強基礎護理，滿足病人的生理需要。

(1)、病室環境清潔、整齊、安靜，照明設施無故障，定時開窗通風。(2)、床單元護理。保持床單/被套/枕套清潔無異味，每周1-2次更換床單，污染潮濕隨時更換，長期臥床病人床褥定期翻轉通風，床單位終未消毒時應清洗/更換/或消毒床褥，床腳輪應固定安全，備床單，病人床周邊物品擺放有序，以病人取用方便為宜。

(3)、保持病房/病區安靜有秩序。醫護人員、探視人員宜說話輕、走路輕、開關門輕、手機無聲。治療車輪定期上油減少噪音，夜間各項治療應盡可能集中完成，5 幫助病人拉好床欄，防止墜床，病房調低燈光，及時巡視加液，減少病房鈴聲，保證病人睡眠。

(4)、晨、晚間護理。①晨間護理宜在病人睡醒后早餐前完成，包括洗臉、梳頭、刷牙或口腔護理及清潔整理床單位。護士要評估病人的生活自理能力，對生活不能自理的患者應由護士幫助病人完成，生活部分自理的患者由護士協助完成。同時要注意病房光線充足，環境整潔讓病人感到舒適。②晚間護理宜在病人休息前進行。包括洗臉、刷牙或口腔護理、會陰、足部等部位的清潔，有利于幫助病人提高睡眠質量。護士要評估病人的生活習慣和自理能力，提供生活照顧。對生活不能自理的患者晚間護理幫助病人洗臉、漱口或口腔護理，生活部分自理的患者予以協助完成。冬天要注意保暖，蓋好床被，讓病人感到溫暖。

(5)、清潔護理。護士幫助不能進行沐浴的患者保持身體的清潔和舒適。評估患者病情，選擇合適的皮膚和頭發的清潔方法，可協助淋浴或予以臥床患者床上擦浴、床上洗頭，協助病人更換衣服，臟或濕了隨時更換，保持患者皮膚（會陰、指甲、趾甲）、頭發、口腔清潔無異味。

(6)、飲食護理。護士考慮和詢問患者進食種類/時間，關注和協助患者進食，對飲食有特殊需要的患者,如糖尿病、腎功能不全、高血壓等患者護士尤其注意飲食指導與宣教。昏迷病人要及時調整進食規律以保證其生理節奏，防止意外事件發生，老年患者/吞咽功能障礙患者要關注進食安全。

(7)、排泄護理。經常巡視不能自行入廁的患者，飯前、睡前、靜脈輸液及使用利尿劑等患者，護士要主動詢問患者，及時幫助患者排便，床邊便器放在患者方便可取的地方，隨時清倒，失禁患者要肛周使用潤滑劑，保護周圍皮膚，防止破損。

5.加強基礎護理，提高護理專業內涵。

(1)、口腔護理。血液病患者、化療患者、ICU氣管插管等患者的口腔清潔度、口腔感染預防及治療情況由高級護士或責任組長評估，提出口腔護理方法。(2)、臥位護理。良好的臥位幫助患者放松、舒適、減少疼痛，功能臥位促進治療和康復。護士要根據患者病情、治療、生理需要等給予患者正確臥位。①長期臥床患者1-2小時更換體位,使用合適的輔助用具。②老年、體弱等患者翻身時要拍背，避免積墜性肺炎發生。③昏迷、意識不清、下肢肢體感覺障礙或術后等 6 患者要預防足下垂，使用抗垂足的輔助工具，如腳托、丁字腳等。④患者因病情采用功能體位或被動、強制體位，應由專科護士或責任組長評估護理效果及潛在的護理并發癥，采取有效的防護措施。

(3)、壓瘡護理。責任護士掌握壓瘡評估發生和預防方法，治療Ⅲ度壓瘡由高級護士、專科護士負責評估患者壓瘡（傷口）情況，制定實施護理計劃，為護理人員采取相應的壓瘡（傷口）護理措施提供依據，從而促進壓瘡傷口的愈合。發生壓瘡時責任護士應同時填寫“壓瘡報告單”上報護理部，護理存在困難可請專科護士會診，護理記錄要反映病人護理過程及效果。

(4)、臥位護理：病人臥位正確舒適，利于患者康復，給予正確的輔助工具，落實翻身等護理措施，預防壓瘡并發癥發生。

(5)、失禁護理。失禁患者由專科護士或高級護士、責任護士進行評估，制定干預措施，進行排便功能訓練。

(6)、引流管護理。責任護士負責觀察及更換各種導管，保持通暢，引流管固定正確，各種導管標識清楚，護士及時準確觀察引流液的性狀、量，護理記錄準確。6．做好重點專科護理，促進質量持續改進。

(1)、靜脈治療護理。落實PICC、CVC靜脈導管置入護理單的評估項目和護理措施項目，做好患者健康教育，嚴格執行深靜脈置入術后導管維護要求，由經過靜脈治療培訓的護士負責管理患者。

(2)、重癥監護。ICU管床責任護士的專業能力符合病人的需要。①護士系統掌握危重患者護理技術、監護技術、氣道管理技術、隔離技術、急救技術等，積極組織、參與危重病人搶救；②根據心腎循環功能監護、呼吸功能監護、腦和神經系統監護、水電解質監護等指標和指征，預見性分析患者的病情變化和危險因素，準確及時評估危重患者治療護理成效，積極采取有效措施；③根據ICU專科發展的需要，有計劃、有目的、高質量地推廣和應用專科護理新成果、新技術、新理論和新方法；④按照指引準確實施預防VAP、CRBSI、CAUTI等的一系列護理措施；⑤與患者良好的溝通，及時觀察與護理； ⑥預防患者醫院感染發生，避免護理并發癥。

(3)、外科護理。建立圍手術期各專科患者病情觀察、術前準備和術后觀察工作標準，并落實。骨科護士掌握外周血循環護理、深靜脈血栓護理、斷肢再植和皮 7 瓣移植組織血運觀察、常用外固定護理和骨筋膜室綜合征風險評估與判斷等。其他各外科專科有符合科室專科需要的護理常規和專科護理指導。

(4)、急診、急救護理。護士熟練掌握急救技術，科室各種急救設備完好率100%。輸液泵、監護儀、呼吸機、除顫儀、洗胃機等儀器的各項性能指標準確無誤，有急救儀器操作流程，定期進行護士急救技能培訓、演練，護士掌握急救知識和技術操作。

(5)、手術室護理。指患者從進入手術室到離開手術室的整個過程的護理。①手術護士負責對患者進行評估和管理，嚴防手術患者、手術部位及術式錯誤，并能對潛在的醫療及護理風險具有良好的預計性，能制定有效的護理措施，保障手術過程患者安全。②手術護士負責維護手術間無菌環境，執行無菌技術并能監督他人，預防醫院感染。③護士根據手術的需要，能正確及時調配、推廣、監督及安全使用手術室各類儀器設備，保證患者的安全性。④建立良好的團隊文化理念，為患者及手術團隊提供安全舒適的環境及服務，保證手術配合過程和諧、安全。⑤落實手術室各類突發事件的制度，對突發事件護士能做出及時、正確的反應。(6)、老年護理。積極維護老年患者生理和生活能力，提供必要的照顧和安全措施。護士評估老年患者是否有睡眠、進食、失禁、墜床、跌倒等自理生活問題，根據老年人的生理和疾病特點，提供及時有效的護理措施。

(7)、造口護理。對造口患者進行健康教育，指導患者掌握造口的自我護理方法，提高生活信心。①護士應具有良好的對患者評估能力，落實腸造口護理和腸造口患者自我護理效果的評估和護理措施的實施。②熟悉造口用品的特性及使用方法，為患者選擇恰當的造口用品。③掌握造口袋的更換、排放、清洗和腸造口患者清潔灌腸技術操作。④掌握腸造口患者常見問題的預防及處理方法。(8)、傷口護理。專科護士應對慢性傷口患者進行正確、全面的評估，提供安全有效的傷口處理方法，正確選用敷料，嚴格遵循無菌操作，降低傷口感染的發生。