第一篇:2013“西醫(yī)學(xué)中醫(yī),中醫(yī)學(xué)經(jīng)典” 活動總結(jié)
“西醫(yī)學(xué)中醫(yī),中醫(yī)學(xué)經(jīng)典” 活動總結(jié) 為全面繼承傳統(tǒng)醫(yī)藥精華,提高中醫(yī)藥人員的理論素養(yǎng),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,給人民群眾提供“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥服務(wù),巷道衛(wèi)生院自去年在全院實施“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典,西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動以來,堅持把這項工作作為提高全院中醫(yī)藥人員綜合素質(zhì)、技能水平和增強運用中醫(yī)藥防治疾病業(yè)務(wù)技能及提升中醫(yī)藥服務(wù)水平的一項重大舉措常抓不懈?,F(xiàn)將一年來活動情況總結(jié)如下:
今年年初我院制定了詳細(xì)的“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典,西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核等計劃,要求中醫(yī)專業(yè)人員廣泛開展自學(xué)經(jīng)典、背誦經(jīng)典活動,適時邀請上級醫(yī)院的業(yè)務(wù)尖子對我院進行集中培訓(xùn)和專題輔導(dǎo)。中醫(yī)醫(yī)師人員每月對西醫(yī)專業(yè)人員組織一次《中醫(yī)學(xué)》集中授課,系統(tǒng)講解中醫(yī)基本理論及基礎(chǔ)知識。醫(yī)院對全院各類醫(yī)務(wù)人員授予相應(yīng)的院內(nèi)考核學(xué)分。除了每月對學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況進行定期考核外,還對規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容統(tǒng)一考試。并得了良好成效,極大地調(diào)動了我院職工的積極性,為下一步的學(xué)習(xí)培訓(xùn)奠定了扎實的基礎(chǔ)。自活動實施以來,我院一直把學(xué)習(xí)運用中醫(yī)經(jīng)典,突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)藥臨床療效作為首要工作目標(biāo)來抓,通過自學(xué)經(jīng)典、撰寫筆記、集中授課、專題輔導(dǎo)、考試考核等多種培訓(xùn)方式,進一步強化了中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論,提高了業(yè)務(wù)技能操作水平,營造了講學(xué)習(xí)、鉆業(yè)務(wù)、練技術(shù)和比水平的濃厚學(xué)術(shù)氛圍,推進了全院業(yè)務(wù)建設(shè),提升了中醫(yī)建設(shè)的綜合競爭力,更好地推動了全院中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
具體取得的成效如下:
1、開展個人自學(xué)。各科室認(rèn)真組織了全體醫(yī)護開展讀書活動,按照規(guī)定內(nèi)容積極開展了自學(xué)。每人了選擇1-2門課程學(xué)習(xí),并參加了“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目和“甘肅中醫(yī)藥在線”遠(yuǎn)程教育項目,并通過互聯(lián)網(wǎng)方式學(xué)習(xí)了省廳推薦的遠(yuǎn)程教育課件。
2、開展了結(jié)對輔導(dǎo)學(xué)習(xí)活動。各科室主要把臨床檢驗豐富的中醫(yī)人員做為指導(dǎo)老師,指導(dǎo)學(xué)歷偏底的醫(yī)務(wù)人員,特別是新分配畢業(yè)大學(xué)生,形成結(jié)對輔導(dǎo),不斷提高了中醫(yī)藥理論素養(yǎng)和業(yè)務(wù)技能。學(xué)習(xí)期間,學(xué)員做了學(xué)習(xí)筆記,院領(lǐng)導(dǎo)還隨時抽查。學(xué)習(xí)結(jié)束后,學(xué)員積極撰寫了學(xué)習(xí)總結(jié),并由衛(wèi)生院組織統(tǒng)一進行了考試。結(jié)對輔導(dǎo)老師并寫出評語,全院達到合格。
3、院里安排人員參加各級了培訓(xùn)班。衛(wèi)生院并認(rèn)真做好了參加縣上集中舉辦的“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”集中培訓(xùn)活動和專業(yè)知識培訓(xùn)班并進行了基礎(chǔ)理論講座。衛(wèi)生院還結(jié)合實際,積極采取各種形式舉辦了“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”培訓(xùn)班,培訓(xùn)結(jié)束后,按照我院醫(yī)務(wù)人員掌握的程度給與相應(yīng)的評分,全員達到合格。
4、我院4月份組織開展技術(shù)比武和中醫(yī)藥知識競賽活動。衛(wèi)生院還廣泛組織開展“識藥材、辨藥性”、背誦“湯頭訣”和“四大經(jīng)典”知識競賽等技術(shù)比武活動,并鼓勵和督促全體學(xué)員,每人撰寫1篇以上學(xué)習(xí)小結(jié)或心得體會。充
分調(diào)動全院人員學(xué)習(xí)的積極性,掀起學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)的工作熱情。
5、大力推動了中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作。衛(wèi)生院開展學(xué)習(xí)活動與推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)緊密結(jié)合,在學(xué)習(xí)培訓(xùn)中積極開展基層常見病、多發(fā)病的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和應(yīng)用,使全院人員掌握了十五項中醫(yī)適宜技術(shù),村級醫(yī)務(wù)人員掌握了八項中醫(yī)適宜技術(shù),并積極應(yīng)用與臨床實踐。
“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”是個新生事物,我們也沒有這方面更多和更好的經(jīng)驗,我們將共同努力把這項工作作好,同時也希望我院通過學(xué)習(xí)有更大的、新的收獲。
第二篇:西醫(yī)學(xué)中醫(yī)心得體會
西醫(yī)學(xué)中醫(yī)心得體會
西醫(yī)學(xué)中醫(yī)心得體會(一)
中醫(yī)難學(xué),但學(xué)好中醫(yī)有方法。如何學(xué)好中醫(yī)?一般來說,我們先要把課本學(xué)好,除此之外,還需要掌握一些方法。以下談?wù)勎易约簩W(xué)習(xí)中醫(yī)的幾點體會,愿與讀者分享。
一則,早臨床,多臨床,反復(fù)臨床。
這一條非常要緊。我讀大學(xué)時,是先在課堂上讀四年書,再開始臨床實習(xí)(大四時曾有兩個月的臨床見習(xí))。我認(rèn)為,臨床一定要早,若臨床太晚,不利于醫(yī)術(shù)提高。臨床要與課堂學(xué)習(xí)結(jié)合起來,否則,先在教室里呆坐幾年,等到了臨床,課堂學(xué)的東西都不記得了。
再者,只有從臨床上才能體會到何為疾病,如何治病,中醫(yī)如何取效,若不臨床,以上都不過是想象,是閉門造車。我自己的體會,多多臨床,大有裨益。
我們可以從臨床中學(xué)習(xí)。每個病人都是我們的老師,病人拿自己的健康與生命交付給我們,這是對于我們的極大信任,千萬別辜負(fù)了病人的信任。要從病人身上學(xué)習(xí),病人的癥狀變化,病人敘述的病情資料,都有助于我們更深入地理解中醫(yī)。
二則,讀各家醫(yī)案。
讀歷代中醫(yī)大家的醫(yī)案,有如名師在側(cè),耳提面命,最有助于提高醫(yī)術(shù)。醫(yī)案不能濫讀,要讀適合于自己的。比如,若想提高傷寒水平,就讀傷寒醫(yī)家的醫(yī)案;想提高溫病水平,就讀溫病醫(yī)家的醫(yī)案;想提高針灸水平,就讀針灸醫(yī)家的醫(yī)案。我向來重視讀醫(yī)案,且自己也收集了坊間所出版的幾乎所有醫(yī)案著述,方便隨時翻閱。
我讀醫(yī)案的方法。讀醫(yī)案時不妨先讀前半段的病情描述,然后自己分析,琢磨其病當(dāng)辨為何證,需用何方,如何加減化裁,然后把自己的結(jié)果與原案對比,看自己差不哪里,為什么達不到原案的水平,還需要從哪些方面再努力。這樣讀醫(yī)案,每讀一篇,都能有所提高,多讀多提高。若能堅持?jǐn)?shù)年,廣覽諸家的數(shù)百醫(yī)案,我相信,必可提高醫(yī)術(shù),兼可學(xué)得諸家的臨證經(jīng)驗。
這個方法的要點是先找些好醫(yī)案,比如葉氏的《臨證指南醫(yī)案》,多是先述病,后辨證,再有議論,列出方藥,甚是方便我們學(xué)習(xí)。另外,亦可讀《名醫(yī)類案》或《古今醫(yī)案按》,都是歷代名醫(yī)的臨床精華。再者,今賢所編的醫(yī)案亦復(fù)不少,有的洋洋灑灑上百萬字,蔚為大觀,亦頗可一讀,隨便翻翻也不錯。
三則,生活中用心。
學(xué)習(xí)中醫(yī)與學(xué)習(xí)西醫(yī)不同,西醫(yī)的知識全在課本上,中醫(yī)卻需從生活中多加體會。比如,四時如何變化、陰陽怎樣升降,往往可以在生活中體會出來。再如,為什么兩廣人會吃酸嘢?為什么北方人比南方的身高且體壯?為什么一場秋雨一場寒?等等,此類問題都可從中醫(yī)里面找到答案。平時多觀察,多思考,多總結(jié),這也是學(xué)習(xí)中醫(yī)。
我的新浪微博里有許多這樣的思考,都是我自己從生活中學(xué)習(xí)中醫(yī)的點滴體會。這樣的體會多了,中醫(yī)水平必然上漲。
再者,中醫(yī)不是必需在高大上的醫(yī)院里才能實踐的醫(yī)學(xué),中醫(yī)是生活中的醫(yī)學(xué)。學(xué)習(xí)中醫(yī),亦需從生活中體悟。中醫(yī)存在于生活的方方面面,中醫(yī)與我們的飲食住行息息相關(guān)。比如,食物皆有性味歸經(jīng),平時所吃的食物,也多是中藥;經(jīng)絡(luò)穴位在自己的身上,經(jīng)常自己找尋按壓一番,既可養(yǎng)生,亦有助于掌握中醫(yī)。
四則,復(fù)習(xí),復(fù)習(xí),再復(fù)習(xí)。
溫故可以知新,溫故可以提高。復(fù)習(xí)的重要性說一百遍也不為過。年輕人往往喜歡獵奇而不喜歡復(fù)習(xí),卻不知復(fù)習(xí)的收獲遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于獵奇。經(jīng)常復(fù)習(xí)曾經(jīng)的所學(xué),既可以鞏固知識,更可以借此而觸類旁通,可以引申出別的收獲。
我自己的體會是,有些中醫(yī)學(xué)科非常重要,不妨反復(fù)用功,比如,博士畢業(yè)后我經(jīng)常把《方劑學(xué)》課本放在枕頭邊上,睡前隨意翻讀幾頁,堅持了數(shù)年,以至于方劑非常精熟,臨床用之得心應(yīng)手。
隨著學(xué)業(yè)的進步,不同時期需復(fù)習(xí)的內(nèi)容自也不同。但不管如何,重視復(fù)習(xí),特別是對于基礎(chǔ)知識的復(fù)習(xí),對于提高醫(yī)術(shù)很有幫助。
五則,動筆。
我一直主張學(xué)人要經(jīng)常動筆,一方面好記性不如爛筆頭,用筆記下的知識方便隨時復(fù)習(xí);另一方面,動筆有助于思考,有助于提高。比如,當(dāng)我創(chuàng)作一條新的微博時,我會反復(fù)思考,如何行文措辭,如何使語句流暢,如何使醫(yī)理明白易懂,這樣的思考過程,非常有助于提高。而且,若能每天都動筆創(chuàng)作,相信對于中醫(yī)的理解會越來越深入,越來越廣博。
動筆記什么呢?可以記每天的讀書或臨床收獲,可以寫自己的心得體會,可以創(chuàng)作關(guān)于中醫(yī)的文章,也可以抄錄古人的名句,方法不一,但只要動筆就有助于提高醫(yī)術(shù),這一點是毫無質(zhì)疑的。
剛開始可能有些困難,不知道寫什么,這樣的過程每個人都會經(jīng)歷過。堅持下去,慢慢地就習(xí)慣了。正如我自己在數(shù)年前開始創(chuàng)作微博時,我就暗暗立志,一定要堅持下去,把自己每天的臨床醫(yī)案、讀書體會、思考所得、旁聞道聽的逸事都記錄下來,若能積累成百萬字,這將是我從事中醫(yī)的寶貴財富。于是我就堅持了下來,日日不懈,至今驀然回首,卻已經(jīng)創(chuàng)作了百萬多字的微博了,當(dāng)年的目標(biāo)實現(xiàn)了!自己也感覺伴隨著寫作,醫(yī)術(shù)提高地飛快。我有這樣的體會,我也愿意與大家分享,希望大家都能掌握這個方法。
六則,重視經(jīng)典。
重視經(jīng)典與興趣無關(guān)。即使你對經(jīng)典沒有興趣,也不要忽視經(jīng)典,咬著牙,硬著頭皮,也要學(xué)好經(jīng)典。因為經(jīng)典為古代圣賢之作,其中有大智慧,包涵了哲學(xué)、人文、醫(yī)學(xué)、地理、天文等多個學(xué)科的學(xué)問。簡而論之,就中醫(yī)來說,四大經(jīng)典包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》以及《難經(jīng)》,這是每一位中醫(yī)人所必需學(xué)的。
重視經(jīng)典不是一句口號,而是源自實踐。實踐出真知,中醫(yī)的臨床實踐離不開經(jīng)典,甚至可以說,每個思路,每條辨證,每張藥方,都與經(jīng)典密不可分。學(xué)好經(jīng)典,即是踩在了前賢的肩膀上,站的高,看的遠(yuǎn),臨床療效必然高。而忽視經(jīng)典,有如有寶山而不入,不是盲人,就是傻子。
重視經(jīng)典,就要學(xué)習(xí)經(jīng)典。要不斷地學(xué),溫故知新——這是我學(xué)習(xí)經(jīng)典的方法,我自認(rèn)為反復(fù)閱讀經(jīng)典非常有必要。
剛開始學(xué)經(jīng)典時,不妨只看原文,不看注解,自己慢慢領(lǐng)會,能領(lǐng)會多少就領(lǐng)會多少,邊讀邊記誦,邊記誦邊領(lǐng)會。經(jīng)典的句子背熟了,一些深奧的中醫(yī)理論自能領(lǐng)會,有的即使暫時不能領(lǐng)會,經(jīng)歷多年臨床之后也會有所感觸而明白的。
實在不明白的,再看前人的注釋。讀注釋不能全信,也不能全懷疑,要有自己的眼光。若實在不會分辨,那就不妨先記住吧。多讀幾家不同的觀點,自己體會,看哪家觀點更合乎自己的心意。自己認(rèn)可的觀點,不一定是完全正確的;自己暫時不認(rèn)可的,也不一定是錯誤的,隨著讀書、思考及臨床閱歷的增加,以前不認(rèn)可的觀點也許反而為認(rèn)可了。
臨床時要常想想經(jīng)典,讓自己的思想完全進入經(jīng)典之中,有時心中一亮,豁然開朗,可于混亂的迷霧中領(lǐng)會出清晰的治療思路與方法來。我自己的體會,經(jīng)典的幾乎每句話都能指導(dǎo)臨床,之所以我們體會不出來,那是因為水平不夠,或者,與臨床結(jié)合地不夠緊密。要想把經(jīng)典用在臨床上,并且左右逢源,非下十分的苦功夫不可。所謂:一分恭敬一分利益,一分辛苦一分甘甜。付出必然會有收獲。
隨著自己醫(yī)術(shù)的提高,對經(jīng)典的理解也會提高。初時對經(jīng)典的某句話可以理解地非常淺顯,后來,臨床漸多,思考漸深,對經(jīng)典忽然有新的感悟,這種感悟即是提高。我認(rèn)為,《素問》的前四篇要反復(fù)研讀,這四篇東西最能引人深悟。初學(xué)中醫(yī)要讀,臨床數(shù)十年之后還是要讀,邊讀邊思,邊讀邊臨床,每讀一遍,對于中醫(yī)理論的體悟就會深入一層。
有人瞧不起經(jīng)典,認(rèn)為古人的智慧不如今人——這是妄自菲薄,是不了解古人。古賢的智慧極深極奧,深研四大經(jīng)典,再結(jié)合臨床后,我相信,每個人都會在心中由衷地佩服古人的。
當(dāng)今社會文明在進步,中醫(yī)也要跟著進步。進步不是拋棄中醫(yī),不是讓中醫(yī)西化,這不是真的進步,這是倒退!中醫(yī)進步就是要抓住經(jīng)典,越是緊抓經(jīng)典,中醫(yī)越能進步。
七則,跟師。
跟師,要跟明醫(yī),要跟大家。若師傅愿意愿意把自己的所學(xué)完整地教給學(xué)生,這是最好的老師。跟師的好處極多,可以當(dāng)面學(xué)習(xí),手把手地教;可以隨時提問,督促著進步;可以方便地傳承老師的學(xué)術(shù)思想;跟著老師學(xué)習(xí),白天工作,晚上讀書,就象古人學(xué)習(xí)中醫(yī)一樣,這樣最有助于提高醫(yī)術(shù)。
當(dāng)然,跟師時,千萬不要有疑必問。先自己看書或思考,并與同學(xué)交流,若實在找不出答案,再向師傅請教。我相信,每一位明師都喜歡勤奮好學(xué),且態(tài)度恭敬的學(xué)生。有時,師傅的觀點可能不合乎課本,或合乎主流,我認(rèn)為當(dāng)細(xì)心學(xué)習(xí)師傅的觀點,自己在臨床上體會。
八則,勤奮好學(xué),孜孜不倦。
中醫(yī)難學(xué),因為中醫(yī)涉及到方方面面,一個好的中醫(yī)需要懂的東西非常多,不僅要精研湯藥與針灸,還包括相學(xué)、文學(xué)、歷史、天文學(xué)、西醫(yī)學(xué)、中國傳統(tǒng)哲學(xué)等等。因此,要求我們中醫(yī)人一定要努力進取,每天都要努力,每天都要讀書。需知若一天不讀書,即是一天浪費了光陰。別人都在進步,我們?nèi)舨慌?,就會倒退?/p>
作為中醫(yī)人,還要有吃苦的準(zhǔn)備,要有一輩子努力的準(zhǔn)備。讀不完的書,干不完的臨床,永遠(yuǎn)也不會到達頂點的攀登,會一直伴隨我們一生。與其痛苦,不如享受,享受讀書的快樂,享受臨床的快樂,享受努力的快樂。享受的過程,亦是進步的過程。因為快樂,我們更努力;因為努力,我們更進步;因為進步,我們更快樂。
以上拉雜寫下這幾點體會,是我在奧地利臨床工作的間隙倉促草就的,希望能有助于年輕學(xué)子進步。這些只是我自己的學(xué)習(xí)中醫(yī)體會,不一定合乎每個人,讀者也可以把自己的學(xué)醫(yī)體會分享出來。我們都要進步,我也愿意與讀者一起努力。
西醫(yī)學(xué)中醫(yī)心得體會(二)
一直以來,都有學(xué)中醫(yī)的想法,但都不得其法,沒基礎(chǔ),不系統(tǒng),也堅持不下來?,F(xiàn)在,我覺得就像一只羔羊,被周老師拿著鞭子驅(qū)趕,每天都有進步,經(jīng)歷著辛苦,揣著幸喜和期待,每天向著我們夢中中醫(yī)的神圣殿堂行進。中醫(yī)知識猶如浩瀚大海,讀一遍覺得平淡無奇,聽一遍覺得有許多原來未知的東西,再經(jīng)過老師的提綱挈領(lǐng)、點撥研讀之后卻發(fā)現(xiàn)字字珠璣,意猶未盡。周老師的講課理論與實例相結(jié)合,深入淺出,引人入勝,每聽一次都有新的收獲,經(jīng)過三個月的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)習(xí),明白中醫(yī)既治病又保健的奇特醫(yī)療效果。它為中華民族的繁衍生息立下了豐功偉績。中醫(yī)學(xué)的基本特點在于它的整體觀念和辯證論治兩個方面。中醫(yī)在辨證論治的過程中,多向病員解釋中醫(yī)治病的現(xiàn)代科學(xué)依據(jù),將能使中醫(yī)被現(xiàn)代更多的人所接受,是中醫(yī)自身生存發(fā)展的必要。
10年前的很多時候,想跟著老中醫(yī)或草醫(yī)學(xué)習(xí),但畢竟現(xiàn)在是經(jīng)濟發(fā)展階段,大家都要錢,可問題是給錢,還是草草了事,根本學(xué)不到什么東西,有經(jīng)驗、有威望的中醫(yī)師越來越少,大部分是學(xué)院派或偏于西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的,中醫(yī)中藥實質(zhì)性的東西都沒有,連黃帝內(nèi)經(jīng)、方劑學(xué)都不會,更不要說辨證論治了,所以到現(xiàn)在自己對中醫(yī)中藥還是零基礎(chǔ),有著很神秘的感覺。
跟隨老師學(xué)習(xí)這么長時間了,有以下幾點體會:
一、對陰陽五行的理解。陰陽五行是中國古典哲學(xué)的核心,為古代樸素的唯物哲學(xué)。陰陽,指世界上一切事物中都具有的兩種既互相對立又互相聯(lián)系的力量;五行即由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運行和變化所構(gòu)成。剛開始學(xué)中醫(yī)的時,不明陰陽就是相對的屬性,只能理解“五行”也是按照五種物質(zhì)元素的轉(zhuǎn)換。通過學(xué)習(xí),不斷聽老師的課,以及學(xué)習(xí)課本,明白到應(yīng)從氣機這個角度來理解陰陽上五行,陰陽五行是宇宙中的天體而來,陰陽日月,五行五星。就這樣,聽課、學(xué)習(xí)了這段時間,在我的心中也就數(shù)了。
二、對藏象的理解。藏指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟,象指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。藏象包括各個內(nèi)臟實體及其生理活動和病理變化表現(xiàn)于外的各種征象。藏象學(xué)說是研究人體各個臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。結(jié)合老師對于陰陽的講解和對課本的學(xué)習(xí),明白了什么叫天一生水,以前只知道天一生水,地六承之,不理解,現(xiàn)在終于能把這個跟中醫(yī)的理論結(jié)合在一起,一下子腦子清晰了很多。關(guān)于藏象,主要是對象有了深刻的認(rèn)識,以前沒有注意到這個問題,單純的理解為象是臟腑的外在表象,沒有圖像、印象、形象、抽象的認(rèn)識,這也是思維的問題。比如生理解剖學(xué)的肝,是一個消化腺,而中醫(yī)學(xué)中的肝完全不同,是主疏泄、調(diào)節(jié)血的一個臟,不單純是一個解剖學(xué)概念,更重要的是概括了人體某一系統(tǒng)的生理和病理學(xué)概念。其余臟腑相仿。再如五臟六腑,老師講的是心和小腸、肺和大腸、肝和膽、脾和胃、腎和膀胱通過精髓相連構(gòu)成五大系統(tǒng),并由手少陽三焦將五大系統(tǒng)的聯(lián)系為一體,成為了由手厥陰心經(jīng)主發(fā)號施令的一個完整體系。
三、對病因與發(fā)病的理解。人為什么會生病?老師的解答就是五行不平,我感覺很新鮮,因為是第一次接觸,也感到挺形象,這對指導(dǎo)治病也是立竿見影的。如風(fēng)善入孔竅。例如痔瘡,真的想不到孔竅和風(fēng)這么大的關(guān)系。
通過學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,明白了中醫(yī)理論體系的基本原理、基本概念、基本知識。也明白作為中醫(yī)工作者要時刻用中醫(yī)的理法觀念來認(rèn)識和治療疾病,對中醫(yī)充滿信心,我覺得中醫(yī)學(xué)習(xí)真是越學(xué)興趣越濃,正期盼著進一步學(xué)到更有用的中醫(yī)知識和技能,希望通過以后不斷的努力學(xué)習(xí),能正確把握辨證施治之靈魂,成為真正的中醫(yī)生。
西醫(yī)學(xué)中醫(yī)心得體會(三)
我從事中醫(yī)臨床45年,今天我要講的,是我?guī)资晷嗅t(yī)的感受。我想,這些感受,只要你是個中醫(yī),就都會有同樣的體會,只是大家沒有把它講出來,或者沒有總結(jié)出來而已。所以,這些都不是我的“發(fā)明”。我只是做了一些歸納的工作。當(dāng)然,歸納也不是很容易,我寫了七年,出了四本《潘德孚醫(yī)話》,一本一本不斷增刪,才寫出這本《治病的常識》。在這本《治病的常識》中,如果有人認(rèn)真歸納,同樣會得到我今天發(fā)言的十條道理。
一、病人是醫(yī)生的老師,凡是對病人態(tài)度不好的,不是好醫(yī)生。
醫(yī)生是從臨床中學(xué)會的。孫思邈說:“讀方三年,以為天下無病不治;治病三年,才知天下無方可用?!睙o論什么時候,醫(yī)生臨床處方,都無法說:“此方必中,”只有等待病人的信息反饋,他真的給治好了,才算必中??梢?,病人是以自己的健康提供給醫(yī)生提高臨床經(jīng)驗的。沒有病人的信息反饋,醫(yī)生的臨床能力就得不到提高。因此,可以這么說,醫(yī)生的本事是從病人身上學(xué)來的,病人是醫(yī)生的老師。所以,凡是對病人態(tài)度不好的醫(yī)生,就是不認(rèn)真學(xué)習(xí)的學(xué)生,就不能成為好醫(yī)生。
現(xiàn)在有一些醫(yī)生,有了一點名氣,或者根本就不是有名氣,而是因為他所在的單位有一點名氣,看見病人多了就煩,態(tài)度不好。同樣,有的醫(yī)生,一聽病人提問題,或有相反的意見,就向病人發(fā)火,會說:“你是醫(yī)生或我是醫(yī)生?”這樣的人,可以認(rèn)為都不會成為好醫(yī)生。病人生病求醫(yī),是有了痛苦,向醫(yī)生求助。醫(yī)生理應(yīng)體諒,用好言安慰。這種心理性的治療,對提高療效是有好處的。發(fā)火,說明醫(yī)生不知道這個最普通的道理。連最普通的醫(yī)學(xué)道理都不懂的醫(yī)生,當(dāng)然不是個好醫(yī)生。
有許多醫(yī)生并不知道以自己有限的學(xué)識,治無限不同的疾病,需要不斷地學(xué)習(xí),尤其是聽病人的信息反饋。認(rèn)真思考收集和總結(jié)治療中的正反面經(jīng)驗教訓(xùn),才能提高自己的臨床能力。人們找中醫(yī)為什么都要找老醫(yī)生?道理就在于老中醫(yī)臨床經(jīng)驗豐富,理解臨床困難的道理,對病人態(tài)度好。
病人是醫(yī)生服務(wù)的對象,醫(yī)生是服務(wù)者,不是司令官,因此,精誠服務(wù)是醫(yī)生的基本道德之一。問病人:“你是醫(yī)生或我是醫(yī)生”的人,不知道這話叫做不知天高地厚,天外有天,人外有人,醫(yī)學(xué)知識如海深,自己所掌握的其實極少,都靠臨床學(xué)習(xí)來的。僅憑書本知識,根本還成不了醫(yī)生。就這樣自我夸大,豈不是“夜郎”了。
病人把身心恢復(fù)健康的希望交給醫(yī)生,醫(yī)生應(yīng)該好好對待。醫(yī)生關(guān)心病人是全方位的,并不只是開開方子就算了。如果不知道這一點,當(dāng)然成不了好醫(yī)生。病人的心理樂觀,是恢復(fù)健康的基本重要條件之一。醫(yī)生治病的目的既然是使病人恢復(fù)健康,那么,其態(tài)度的好壞對病人心理起著重要的作用。對病人態(tài)度不好的醫(yī)生,其態(tài)度就可以體現(xiàn)工作的目的,所以就不是好醫(yī)生。
二、沒有治不好的病,只有沒本領(lǐng)的醫(yī)生。
這句話并不是說,做了醫(yī)生,就什么病都能治。我們做了醫(yī)生,誰都不是全能,也成不了全能。因此,有許多病我們治不了。我們必須知道,不是這些病無藥可治,而是我們?nèi)狈χ委煹慕?jīng)驗和能力,只要我們努力學(xué)習(xí),就能夠治好這些病。自己費盡腦筋治不好,別人卻可能不費吹灰之力就治好了。
病人的病,能不能治好,決定在病人生命的恢復(fù)能力。醫(yī)生的治療和用藥,是幫幫忙的。由于醫(yī)生所擁有的醫(yī)療知識極其有限,所以,才有“一味單方,氣死名醫(yī)”之說。自己不知道如何治療的病,也許會有很多人知道。醫(yī)生以其有限的知識,無法給無限的疾病做正確的判決。因此,醫(yī)生不能向病人說“此病無藥可治”的話。實踐中我們常常碰到,很多病人不相信醫(yī)生“無藥可治”的判決,病好了;而相信醫(yī)生判決的病人,由于失去生存的信念,死了??梢?,許多病人不是死于病,而是死于醫(yī)生的信念。任何時候,病人只要一息尚存,他的生命就在與疾病搏斗,所以,有許多病,能不能治好,在于醫(yī)生這個忙幫得對不對。醫(yī)生樹立正確的信念,同時要幫助病人樹立正確的信念至關(guān)重要。
現(xiàn)在很多醫(yī)生都喜歡給病人下判決書,說此病根本無藥可治,或說此病是世界難題,或說病人只有多少時間了,都是不科學(xué)的預(yù)言。因為,已經(jīng)有許多事實推翻了這些預(yù)言,“無藥可治”的病人好了;“世界難題”可能被一味單方打倒;被預(yù)言必死無疑的病人回家不治而愈了……所有這些,只要醫(yī)生當(dāng)了長久了,留個神認(rèn)真觀察,都有碰到的,說明醫(yī)學(xué)的預(yù)言不準(zhǔn)確。傳播不準(zhǔn)確的預(yù)言,就是不科學(xué)的態(tài)度。醫(yī)學(xué)是一門科學(xué),學(xué)醫(yī)學(xué)的醫(yī)生,應(yīng)該持有科學(xué)的態(tài)度,不說不科學(xué)的話。
三、是生命生病,不是身體生病。
現(xiàn)代解剖學(xué)教人們在尸體上找病灶,意思有二:一是認(rèn)為病灶是生病的原因;二是認(rèn)為只要切除病灶,就能恢復(fù)健康。這是很嚴(yán)重誤導(dǎo)?;钪巧谏眢w里;死亡,是生命離開身體?;钪姆Q為人,人會生病;死了的就不能再稱為人,而是一個尸體,尸體就永遠(yuǎn)不會生病了。君不見,醫(yī)學(xué)院里的尸體,既不會發(fā)燒,也不會肚子疼。身體沒了生命,病就不會生了。所以,是生命生病,不是身體生病。
身體上的病灶,只是疾病的結(jié)果,不是疾病的原因。知道這一點很重要。可是許多有名的醫(yī)生都不知道這個道理。美國有一位很有名的外科醫(yī)生叫瓦金斯夭,在1962年發(fā)明了一種治療胃潰瘍的方法——胃冰凍治療術(shù)。他所領(lǐng)導(dǎo)的研究組織,發(fā)表了許多成功的報告。此前的西醫(yī),治療胃潰瘍都是用手術(shù)切除的。手術(shù)切除對病人的損害太大,瓦金斯夭的想法當(dāng)然是一次改進。他的目的就是使病人治病的損害降低。于是,世界上很多大醫(yī)院,都添置了胃冰凍設(shè)備,設(shè)立胃冰凍治療??啤5?969年,美國有五所大學(xué),發(fā)表了聯(lián)合報告,認(rèn)為胃冰凍治療胃潰瘍無效。從這一治療方法的失敗中,我們可以認(rèn)識到,所有的外科切除病灶的手術(shù),都存在著這樣的弊病。把切除病灶作為治病的根本方法,是錯誤的。其錯誤的原因,就是把身體當(dāng)做生命。
四、生命是信息運行的一個自組織的過程。
我提出的這個生命的定義,太概括了,有人可能會要求講講明白。為了使大家更加清楚,現(xiàn)在我作如下的解釋:
“信息”,是指與生俱來的密碼。拿人來說,當(dāng)精子與卵子結(jié)合附著于子宮壁后,這個生命就產(chǎn)生了。它吸收營養(yǎng),使這些營養(yǎng)變?yōu)檠劬?、鼻子、嘴巴、耳朵以及心肝五臟等,形成了人的整個軀體,然后擠出娘胎,繼而再吸收營養(yǎng),從嬰兒長大成人,再衰老死亡。這些密碼不斷展開,不會生成三只眼睛,不會生成一只狗或貓……都是因為必須按這個與生俱來的密碼辦。
“運行”,是指生命是動態(tài)的,永遠(yuǎn)向前,向著成長、壯大、衰老、死亡之路前進,不停止的,不可逆的。也就是說,生命是一天一天在變化的。生命就像一艘時間之舟,只有前進,沒有后退。
“一個”,是指所有的生命都是個體,每個個體都不一樣,都具有特異性。
“自組織”,是指執(zhí)行密碼的一種能力。生命的存在,全要仗持這種能力才能活著。自組織能力的有序,就是健康;自組織能力的部分失序,就是生病。
“過程”,是指生命只是一個時空段,有起始,也必然有停止。
醫(yī)學(xué)的目的是為了維護人的生命和健康。西醫(yī)學(xué)既然是一個學(xué)科,基本概念的定義是任何一個學(xué)科所必須解決的。因為過去沒有生命的定義,西醫(yī)才會拿解剖學(xué)做它的學(xué)科基礎(chǔ),結(jié)果是把身體誤為生命。經(jīng)歷一個世紀(jì)的實踐后,現(xiàn)在出現(xiàn)的讓人吃驚的誤診率(**%)沒法回避了。原因何在?基礎(chǔ)錯了?
生命的定義當(dāng)然不只是指人,而是要包括所有的生命?,F(xiàn)在我們把生命的定義說清楚,我相信對醫(yī)學(xué)的發(fā)展,一定有很大的好處。這不能怪西醫(yī)醫(yī)學(xué)家的不好,沒向生物學(xué)界索取。我查過百科全書,確實沒有一個像樣的生命定義。我現(xiàn)在提出這個生命的定義:生命是信息運行的一個自組織的過程。它是不是合格,請大家議論。我已經(jīng)寫了一本《生命醫(yī)學(xué)綱要》,對生命的定義有比較詳細(xì)的解釋,不久將由浙江科技出版社社出版,如有興趣,以后請買一本看看。
五、凡是傷害生命自組織能力的一切藥物和治療方法,都是不科學(xué)的。
生命的生長、發(fā)育、成熟、衰老,以至死亡,是它的自組織能力活動的結(jié)果;生病是否能痊愈,決定在它的自組織能力。具體地說,人的生命所需要的一切能力,例如控壓能力、控糖能力、控膽固醇能力、控脂能力、控白細(xì)胞、紅細(xì)胞的能力、控微生物菌群平衡的能力、控各種維生素的能力、控各種微量元素的平衡能力……比如說,生命需要一定的血壓,它要保持恒定的血壓段,低了不行,高了也不行,靠什么力量,就是靠它的控壓能力;生命需要血糖,太高了,太低了都不行,就必然有控糖的能力,使血糖保持一定的濃度。已知人的胰島,有兩種細(xì)胞——A細(xì)胞和B細(xì)胞:A細(xì)胞在血糖過低的時候,能放出一種激素,使血糖升高;B細(xì)胞在血糖過高的時候,能放出一種激素(就是現(xiàn)在的藥物胰島素),使血糖降低。所以,有的人餓了好多天,沒有糧食吃到肚子里,不會因血糖過低而休克死亡。因為,A細(xì)胞的激素,會使人體里的膽固醇、脂肪等,重新變成血糖??墒?,現(xiàn)在我們許多人一量血糖稍高,就馬上吃降糖藥。這樣做,為的只是暫時降低血中糖的含量,損害生命自身的控糖能力。所以,久服降糖藥者,必患低血糖癥。這樣的人如果遇到自然災(zāi)害,經(jīng)不起饑餓,容易死亡。生命的能力很多,它們還相互構(gòu)成系統(tǒng),相互影響,相互制約,其中的道理,我們現(xiàn)在所知道的實在太少,無法講個明白的,也許永遠(yuǎn)無法講明白。這就是生命的秘密。
也可以這么說,有一分自組織能力,就有一分生命。因此,凡是傷害生命自組織能力的檢驗儀器、治療方法及藥物,都是不科學(xué)的。例如使用胃鏡查胃病,可是查出來的?。簻\表性胃炎、糜爛性胃潰瘍、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌……,檢查出來,沒有一樣西藥能夠治好。檢查的目的是為了治療,不能治療就是沒有用。使用沒有用的方法傷害生命的功能,使病情加重,無論如何也不能說它科學(xué)。病人的目的是把病治好,醫(yī)生的檢查卻使病加重,與病人的要求相反,這就是不科學(xué)。再說使用抗菌素退熱,損害體內(nèi)微生態(tài)的平衡。這種平衡被損害后,何日何時發(fā)生什么奇病怪癥都不知道。這就叫藥物的副作用。有副作用而還是要用,也就是不科學(xué)。現(xiàn)在40歲到50歲的人,很多有四環(huán)素牙,腰痛,是因為他們幼年時發(fā)熱服四環(huán)素,骨髓有四環(huán)素色素沉著。所以,在使用有副作用的藥物之前,必須有使用的依據(jù),沒有依據(jù)就叫做亂用。亂用藥物,就會損害健康,就是不科學(xué)。
六、百病就是一病——信息運行障礙。
活著,就是生命信息在身體里不停地運行;那么生病,就是信息運行遭遇障礙。針灸為什么能治百病,因為它通過穴位的刺激,使經(jīng)絡(luò)信息運行克服了障礙。按摩、推拿、耳針、拔罐、刮痧,以及許多自然療法,都可以不用藥物,就能治療很多疾病,其道理無不就是使信息運行恢復(fù)正常??梢?,所謂“百病”,實則“一病”。這就是為什么一種療法就能“治百病”,否則就無法解釋。
因此,治病的根本原理,就是使信息運行通暢。思想感情過度,飲食、聲色、勞累過度,都會使信息運行發(fā)生障礙,因此,把疾病限于細(xì)菌感染,是一葉障目,不見泰山的錯誤?,F(xiàn)代西醫(yī)之所以誤診率達**%以上,皆是因為其醫(yī)學(xué)思想基礎(chǔ)的錯誤。
七、癌癥就是生“瘰兒”,不是了不起的病,只要辨證正確,治療并不困難。
所謂“瘰兒”,是中醫(yī)外科腫毒:疔瘡癰疽瘰疬等的統(tǒng)稱,中醫(yī)都有治療的辦法。其發(fā)于體表,由于直接可用肉眼觀察,辨證方便。其發(fā)于體內(nèi),便是占位性病變,陽性者叫做癰瘍,如腸癰、肝癰、胃癰、肺癰等;陰性者,不能化膿破潰,就被稱為癌。近代中醫(yī)癌癥專家鄭文友,治愈不少癌癥。他說:腫瘤腫瘤物質(zhì)組成是由于氣血寒凝而形成,與其說是個痰瘤,還莫如說是個寒瘤。因此,生在體表上的陰寒性的腫塊,如果切細(xì)胞去做病理檢驗,就可能是癌。因為,西醫(yī)沒有陽性陰性腫塊,或癰或疽的名稱,只有腫瘤之說。
鄭文友說的是寒毒,應(yīng)該說占了大多數(shù),癌腫也一定還有熱性的。有些癌腫患者,服寒涼藥覺得舒服,而服熱性藥,則立即不好受。所以,治療必須辨證論治,不能絕對化。例如外科病的疔、癰、疽,疔是陽毒;疽是陰毒;癰是半陰半陽的。中醫(yī)治療腫瘍——疔、癰、疽,都是嚴(yán)禁動刀切除的。如上所說,病灶只是疾病的果,而不是因。疔被手術(shù)切除,必發(fā)疔瘡走黃,頭面皆腫發(fā)高熱,極為危險;癰被手術(shù)切除,癰毒內(nèi)伏,多發(fā)為敗血癥;疽被手術(shù)切除,必然到處流竄,西醫(yī)叫做擴散。
八、癥狀是生理現(xiàn)象與病理現(xiàn)象的混合表現(xiàn),而且,主要是生理現(xiàn)象。
發(fā)熱的出現(xiàn),是生命發(fā)現(xiàn)微生物侵入,主動關(guān)閉皮膚的散熱裝置,是為了抵御外來微生物的自我防衛(wèi)行動;發(fā)炎是生命在微生物感染的地方筑起一道防衛(wèi)屏障,防止微生物再侵入其他的部位;疼痛是生命發(fā)現(xiàn)信息氣血的運行有了障礙,而產(chǎn)生的信號。當(dāng)然,本是正常的體溫,現(xiàn)在變高了;本是舒服的地方現(xiàn)在不舒服了,這才叫生病。異于正常,也可說是病理現(xiàn)象。如果只知其一,不知其二,使用對抗的治療方法:發(fā)熱用退熱,發(fā)炎用消炎,疼痛用止痛,都是在對抗生理活動,所以是錯誤的。
九、中醫(yī)現(xiàn)代化是用現(xiàn)代語言和概念來詮釋中醫(yī)。
中醫(yī)醫(yī)學(xué)有五千年的歷史。中華民族以2500年的實踐后,才總結(jié)出《內(nèi)經(jīng)》——這一套為中華醫(yī)學(xué)奠基的理論系統(tǒng)。1800年前,張仲景總結(jié)了前人成功和失敗的經(jīng)驗后著成《傷寒論》,為中醫(yī)臨床進行辨證論治(診斷與治療)提出了具體方法。這一方法歷經(jīng)1800多年的實踐證明行之有效,不可更改,原因何在?在于已經(jīng)摸準(zhǔn)了治病的規(guī)律。
中藥學(xué)從《神農(nóng)本草》的365種至現(xiàn)在發(fā)展到現(xiàn)在的近2000多種,雖然增加很多,但在臨床中運用四氣五味的方法糾正病人的偏勝未變。這也是個規(guī)律的問題。所以,中醫(yī)學(xué)是成熟的醫(yī)學(xué),是開放的醫(yī)學(xué),是不排他的醫(yī)學(xué)。
既然已經(jīng)成熟,古老就不是個毛病,只是時代久遠(yuǎn),難以溝通,難以被現(xiàn)代人理解與學(xué)習(xí)而已。因此,我認(rèn)為運用西醫(yī)的方法來研究分析中醫(yī)或中藥,就像讓不懂事的小孩來評論大人的行為一樣可笑。唯一可行的中醫(yī)現(xiàn)代化就是用現(xiàn)代語言和概念來詮釋中醫(yī)。不是用現(xiàn)代的有色眼鏡來評論攻擊中醫(yī)。
十、中醫(yī)學(xué)必將成為世界醫(yī)學(xué)。
病人的要求是什么?不是要知道生什么病(病名),在什么地方(病灶),用什么治療方法,這些都不要緊,根本在治療的效果。中醫(yī)與西醫(yī)相比,它的優(yōu)勢,恰恰就是臨床的有效率。也許有人認(rèn)為,西醫(yī)發(fā)熱用退熱藥,疼痛用止痛藥,不是比中醫(yī)更有效嗎?我認(rèn)為,治病的有效是使病人恢復(fù)健康,不是壓制癥狀。健康的有效是長期性的;壓制癥狀的短期行為。很多實踐證明,它的結(jié)果是對健康不利。例如退熱藥的暫時退熱,結(jié)果是延緩?fù)藷釙r間;止痛藥只能短暫止痛,還會掩蓋病情,易增加心血管病的發(fā)生。
現(xiàn)代社會以人為本。人則以健康為本。所以,世衛(wèi)組織《關(guān)于二十一世紀(jì)的報告》中說要把現(xiàn)在對疾病的研究,轉(zhuǎn)向健康的研究。中醫(yī)醫(yī)學(xué)恰恰就是保健康的醫(yī)學(xué),適應(yīng)時代的需要。而且,中醫(yī)學(xué)是一種開放的系統(tǒng),它一定會吸收西醫(yī)學(xué)中有利于保健康的因素,來充實自己,壯大自身??梢灶A(yù)見,不久的將來,覆蓋全世界的西醫(yī)會自動走向邊緣讓位于中醫(yī)。
第三篇:西醫(yī)學(xué)中醫(yī)的感想體會
西醫(yī)學(xué)中醫(yī)的體會
檢驗科 劉長德
為了醫(yī)院將來有更大的發(fā)展空間,醫(yī)院將從一個二級綜合性醫(yī)院轉(zhuǎn)型為三級中西醫(yī)結(jié)合民族醫(yī)院,并在回醫(yī)藥的開發(fā)以及理論的形成上發(fā)揮獨特的引領(lǐng)作用。為實現(xiàn)并迎接這個轉(zhuǎn)變,我們?nèi)w醫(yī)務(wù)工作者參加了中醫(yī)藥管理局組織的西學(xué)中班。通過半年的學(xué)習(xí),自己對中醫(yī)藥的理論和內(nèi)涵有個進一步的了解,也從另一個視角審視西醫(yī)的理論體系,并將二者有機的結(jié)合,取長補短,極大提升了自己理論水平和臨床技能,體會很深?,F(xiàn)就學(xué)習(xí)心得作一小結(jié)。
一、中醫(yī)學(xué)是我國古代哲學(xué)思想與醫(yī)學(xué)實踐的有機結(jié)合。
中醫(yī)藥學(xué),是我國人民幾千年來與疾病作斗爭的過程中,通過實踐,不斷認(rèn)識,逐漸積累了豐富的中醫(yī)藥知識。由于文字未興,這些知識只能依靠師承口授,后來有了文字,便逐漸記錄下來,出現(xiàn)了醫(yī)藥書籍。這些書籍,起到了總結(jié)前人經(jīng)驗并流傳和推廣的作用。中國醫(yī)藥學(xué)已有數(shù)千年的歷史,是我國人民長期同疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié),對于中華民族的繁榮昌盛有著巨大貢獻。由于藥物中草類占大多數(shù),所以記載藥物的書籍稱為“本草”。據(jù)考證,秦漢之際,本草流行已較多,但可惜這些本草都已亡佚,無可查考。現(xiàn)知的最早本草著作稱為《神農(nóng)本草經(jīng)》,著者不詳,根據(jù)其中記載的地名,可能是東漢醫(yī)家修訂前人著作而成醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。
《神農(nóng)本草經(jīng)》全書共三卷,收載藥物包括動、植、礦三類,共365種,每藥項下載有性味、功能與主治,另有序例簡要記述了用藥的基本理論,如有毒無毒、四氣五味、配伍法度、服藥方法及丸、散、膏、酒等劑型,可說是漢以前我國藥物知識的總結(jié),并為以后的藥學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。到了南北朝,梁代陶弘景(公元452~536年)將《神農(nóng)本草經(jīng)》整理補充,著成《本草經(jīng)集注》一書,其中增加了漢魏以下名醫(yī)所用藥物365種,稱為《名醫(yī)別錄》。每藥之下不但對原有的性味、功能與主治有所補充,并增加了產(chǎn)地、采集時間和加工方法等,大大豐富了《神農(nóng)本草經(jīng)》的內(nèi)容。
到了唐代,由于生產(chǎn)力的發(fā)展以及對外交通日益頻繁,應(yīng)形勢需要,政府指派李績等人主持增修陶氏所注本草經(jīng),稱為“唐本草”后又命蘇敬等重加修正,增藥114種,于顯慶四年(公元659年)頒行,稱為《新修本草》或外國藥物陸續(xù)輸入,藥物品種日見增加。為了適《唐新本草》,此書由當(dāng)時的政府修訂和頒行,所以算是我國也是世界上最早的一部藥典。這部本草載藥844種,并附有藥物圖譜,開創(chuàng)了我國本草著作圖文對照的先例,不但對我國藥物學(xué)發(fā)展有很大影響,而且不久即流傳國外,對世界醫(yī)藥發(fā)展作出了重要貢獻。以上所述是我國古代藥物知識的三次總結(jié),以后每隔一定時期,由于藥物知識的不斷豐富,便有新的總結(jié)出現(xiàn)。如宋代的《開寶本草》、《嘉祐補注本草》,都是總結(jié)性的。到了北宋后期,蜀醫(yī)唐慎微編成了《經(jīng)史證類備急本草》(簡稱證類本草)。他將《嘉祐補注本草》與《圖經(jīng)本草》合并,增藥500多種,井收集了醫(yī)家和民間的許多單方驗方,補充了經(jīng)史文獻中得來的大量藥物資料,使得此書內(nèi)容更為充實,體例亦較完備,曾由政府派人修訂三次,加上了“大觀”、“政和”、“紹興”的年號,作為官書刊行。明代的偉大醫(yī)藥學(xué)家李時珍(公元1518~1593年),在《證類本草》的基礎(chǔ)上)進行徹底的修訂,“歲歷三十稔,書考八百余家,稿凡三易”,編成了符合時代發(fā)展需要的本草巨著——《本草綱目》于李時珍死后三年(1596年)在金陵(今南京)首次刊行。此書載藥1892種,附方11000多個。
這一時期醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要特點是:第一,中醫(yī)最后形成一個比較完整、比較系統(tǒng)的理論體系,即形成一個從生理到病理、從病理到藥理、從診斷到治療、從理論到實踐的系統(tǒng)性結(jié)構(gòu),其主要標(biāo)志就是辨證論治原則的普遍實施。這一成就是明代學(xué)者在總結(jié)宋金元醫(yī)學(xué)理論和實踐的基礎(chǔ)上完成的,其成熟時期和近代西醫(yī)理論形成時期,即從哈維到魏爾肖的時期大致相當(dāng)。第二,溫病學(xué)說的形成和天花接種的發(fā)明,顯示了我國在傳染病領(lǐng)域的獨特成就。其臨床成效大大超過了抗生素和牛痘接種發(fā)明以前的近代西醫(yī)。第三,外科、婦科、兒科、眼科、五官科等也都貫徹了辨證論治原則,顯示了中醫(yī)在這些領(lǐng)域的特殊療效。
中醫(yī)藥是我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的特色,也是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分,幾千年來為中華 民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻,并且對世界的文明進步產(chǎn)生了積極影響。
二、中西醫(yī)理論體系的異同
世界文化是多元的,由于東西方文化背景不同,在不同哲學(xué)思想和思維方法的基礎(chǔ)上,發(fā)展成不同的醫(yī)學(xué)體系。從哲學(xué)體系上說,中醫(yī)藥奉行的是以陰陽五行為基礎(chǔ)的樸素辯證唯物論,而西醫(yī)藥則是機械唯物論。中醫(yī)藥學(xué)講究藥食同源,而西醫(yī)藥學(xué)則將藥食截然分開。中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為人體不平衡即為病,而西醫(yī)藥僅承認(rèn)生理、生化、病理等指標(biāo)的改變才是病。中藥用以調(diào)整人體平衡,而西藥用于改變生理、生化、病理等指標(biāo)。中醫(yī)學(xué)是宏觀整體醫(yī)學(xué),西醫(yī)學(xué)是微觀分析醫(yī)學(xué)。對人體的認(rèn)識上,西醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是各組織器官組合而成的,整體等于部分之和,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個有機整體,任何組織器官都不能脫離整體存在,整體大于部分之和。在診斷上,西醫(yī)學(xué)重視局部改變,強調(diào)實驗室指標(biāo)變化,突出機器的作用;中醫(yī)學(xué)重視整體反應(yīng),強調(diào)醫(yī)患結(jié)合,突出四診合參、無創(chuàng)診斷。在治療上,西醫(yī)學(xué)強調(diào)對抗,如抗菌、消炎??等等;中醫(yī)學(xué)重視“調(diào)和”,調(diào)整陰陽、調(diào)和氣血??等等。
中醫(yī)藥博大精深。科學(xué)技術(shù)發(fā)展到今天,仍弄不清其奧秘?,F(xiàn)代科學(xué)越發(fā)展越能揭示出中醫(yī)藥的奧秘。例如,50年代用抑菌法篩選中藥清熱解毒藥,篩選的結(jié)果,最好的抑菌藥卻不是中藥中最好的清熱解毒藥而是五味子。此后的研究表明,中藥清熱解毒系通過調(diào)節(jié)免疫功能抑菌而非直接抑菌。中醫(yī)藥屬個體化治療,西醫(yī)藥屬群體化治療。近年的基因研究表明,每個人的基因都不相同,這一結(jié)論再次證明中醫(yī)個體化診治的正確性。
經(jīng)絡(luò)理論和針灸學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)理論與實踐中最具特色的重要分支學(xué)科之一。西醫(yī)藥學(xué)至今也沒有承認(rèn)并將其納入它的體系。應(yīng)該說,西醫(yī)藥學(xué)理淪本身也并不完備,原因在于其理論主要是建立在人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)之上。眾所周知,人體解剖學(xué)是以尸體為研究對象。而經(jīng)絡(luò)是人體中一個無形的開放系統(tǒng),經(jīng)絡(luò)作用與現(xiàn)象是活人才有的,人死之后就無法找出經(jīng)絡(luò)的任何跡象,所以,尸體解剖學(xué)對人體尤其是活人的認(rèn)識是不全面的。正因為此,西方醫(yī)藥學(xué)者、西醫(yī)大夫及西方國家的普通民眾就很難理解,中醫(yī)藥學(xué)為什么會認(rèn)為人的腎與耳、心與舌有密切聯(lián)系?經(jīng)絡(luò)學(xué)認(rèn)為腎開竅于耳,心開竅于舌,是通過經(jīng)絡(luò)相連的。所以說,中醫(yī)藥學(xué)在宏觀上對人體的認(rèn)識比西醫(yī)藥學(xué)更全面。
三、中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀的思考
1.中醫(yī)理論中存在著西醫(yī)所沒有的本體論知識,如氣血經(jīng)絡(luò),還有特殊的宏觀規(guī)律,如經(jīng)絡(luò)體表聯(lián)系規(guī)律、經(jīng)絡(luò)臟腑聯(lián)系規(guī)律等等,這些內(nèi)容都沒有被現(xiàn)代科學(xué)闡述清楚。
2.在臨床方面,醫(yī)院管理、醫(yī)師資格準(zhǔn)入,甚至論文評選、醫(yī)療事故鑒定上,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)評判中醫(yī)學(xué),使原本頗成體系的中醫(yī)學(xué)理論和診療經(jīng)驗被肢解破碎,丟掉的恰恰是中醫(yī)藥學(xué)的特長。3.在科研方面,由于中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識事物的方法不同,用研究現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法和標(biāo)準(zhǔn)而不是按照中醫(yī)學(xué)自身的規(guī)律去研究中醫(yī),脫離了中醫(yī)學(xué)的本質(zhì),阻礙了中醫(yī)學(xué)按其自身規(guī)律發(fā)展,導(dǎo)致了中醫(yī)特色喪失。
4.在教育方面,用培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才的方法培養(yǎng)中醫(yī)人才,使得真正能夠按照中醫(yī)學(xué)的思維方式,把中醫(yī)理論應(yīng)用于臨床的中醫(yī)人員越來越少,中醫(yī)學(xué)術(shù)后繼乏人的形勢已經(jīng)顯露。目前國內(nèi)中醫(yī)院校和西醫(yī)院校數(shù)量比例懸殊,而且中醫(yī)院校的課程是一半中醫(yī)、一半西醫(yī),或是6:4,西醫(yī)院校的中醫(yī)課程只有幾十個學(xué)時。學(xué)院為了使學(xué)生適應(yīng)工作需要,滿足醫(yī)療需求,系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識也無可非議。中醫(yī)院校畢業(yè)的學(xué)生進入醫(yī)院工作,為了完成工作任務(wù)和適應(yīng)病人的臨床需要,還要再學(xué)習(xí)西醫(yī),以適應(yīng)急診救護和搶救危重病人的需要,使本來掌握的很少的中醫(yī)知識和技能又不斷丟失。造成這種后果的原因不在學(xué)生或醫(yī)生,也不在醫(yī)院和學(xué)校,而是管理體制、機制造成的。院校教育和現(xiàn)行醫(yī)院管理體制、運行機制、政策導(dǎo)向一起成為中醫(yī)西化的推動力。
5.對中醫(yī)學(xué)理論體系缺乏理論自信
中醫(yī)藥數(shù)千年來生存發(fā)展的傳統(tǒng)文化背景由于傳承的弱化而逐漸消失,影響了對中醫(yī)藥理論的繼承和理解,而中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代科技又結(jié)合得不夠,在歷史上曾先進的中醫(yī)診療技術(shù)手段遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于時代,無法保證中醫(yī)理論的有效運用。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由于大量運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),臨床診療手段日新月異,顯得如魚得水。在臨床實踐中,中醫(yī)藥受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的巨大沖擊。
四、中醫(yī)的要發(fā)展必須繼承與創(chuàng)新相結(jié)合。
中醫(yī)是一門醫(yī)學(xué)科學(xué),和其他科學(xué)一樣,中醫(yī)也要發(fā)展??茖W(xué)研究是中醫(yī)發(fā)展的動力。中醫(yī)的生命力在于臨床療效,進一步提高臨床療效是中醫(yī)發(fā)展的關(guān)鍵。中醫(yī)對疾病治療的有效性是中醫(yī)的價值。在現(xiàn)代社會,特別是進入網(wǎng)絡(luò)時代,這種價值必須更廣泛地獲得民眾和其他相關(guān)領(lǐng)域?qū)<业恼J(rèn)同。為了提高中醫(yī)的療效,中醫(yī)的科研側(cè)重點應(yīng)當(dāng)放在對現(xiàn)存理論與實踐的驗證,對方藥和針灸療法有效性的研究,以及和中醫(yī)相關(guān)的新理論新技術(shù)的創(chuàng)立與開發(fā)。
“中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展必須與時俱進,需要依靠現(xiàn)代科學(xué),需要學(xué)習(xí)借鑒西醫(yī)學(xué)的先進技術(shù)和方法,包括循證醫(yī)學(xué),但是不能套用,必須符合中醫(yī)的理念和模式,保留其精髓。診療技術(shù)的發(fā)展,包括采用的儀器和設(shè)備,都應(yīng)該符合中醫(yī)的理論?!?/p>
中醫(yī)行業(yè)要進一步解放思想,從被保護、被扶持的依賴思想中解放出來,增強加快發(fā)展的意識,在積極爭取政府支持的同時,更注重依靠改革創(chuàng)新和自身努力,不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)能力,積極發(fā)揮中醫(yī)藥在基本衛(wèi)生服務(wù)中的作用。
在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)中,我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)無疑是最為耀眼奪目的瑰寶。但中醫(yī)藥行業(yè)目前還面臨著收入較低、從業(yè)人員不斷減少,寶貴遺產(chǎn)面臨失傳等嚴(yán)峻生存危機。在近期國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的講話中,我們可以看出,在危機與機遇面前,我國中醫(yī)藥行業(yè)不斷發(fā)展壯大之路:即 在借鑒西醫(yī)技術(shù)和方法的同時,堅持獨立自主,改革創(chuàng)新,走出一條有特色的中醫(yī)藥發(fā)展之路。
第四篇:2012年西醫(yī)學(xué)中醫(yī)培訓(xùn)班工作總結(jié)(模版)
2012年“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”培訓(xùn)工作總結(jié)
按照2012全省西醫(yī)學(xué)中醫(yī)培訓(xùn)班教學(xué)計劃,在上級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,經(jīng)過我院全體中醫(yī)藥工作者的努力,圓滿完成了全市2012西醫(yī)學(xué)中醫(yī)人員培訓(xùn)任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如下:
一、取得的成績。
2012,我院承辦“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”培訓(xùn)任務(wù),培訓(xùn)班參加人數(shù)共32人。人員為市屬各醫(yī)院及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的西醫(yī)醫(yī)師。每人參加中醫(yī)專業(yè)課培訓(xùn)學(xué)時數(shù)為380學(xué)時,專題講座課15學(xué)時,臨床見習(xí)100學(xué)時。經(jīng)過三個月的努力,達到了計劃要求。
二、具體做法和體會。
(一)設(shè)立本次培訓(xùn)工作組織領(lǐng)導(dǎo)體系,保證工作順利開展。以分管業(yè)務(wù)副院長為組長,確定培訓(xùn)工作組成員。對培訓(xùn)工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督檢查,并指定中醫(yī)管理科,具體負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作。由培訓(xùn)工作組審核培訓(xùn)計劃、監(jiān)督培訓(xùn)按照計劃進行。
(二)統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識。
我院培訓(xùn)工作小組在開學(xué)典禮上反復(fù)強調(diào)西醫(yī)學(xué)中醫(yī)培訓(xùn)工作的重要性,使大家充分認(rèn)識到提高中醫(yī)藥人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),振興中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī),是為了保障廣大人民群眾的身體健康,是我省2012年衛(wèi)生工作的重點。這樣引起了各位學(xué)員的重視,從而在思想和認(rèn)識上保證了培訓(xùn)工作的順利開展。
(三)抽調(diào)專業(yè)技術(shù)水平高,責(zé)任性強,業(yè)務(wù)能力強的人員授課,精心準(zhǔn)備培訓(xùn)內(nèi)容,認(rèn)真?zhèn)湔n,制定嚴(yán)格的規(guī)章制度,加強考勤紀(jì)律和課堂紀(jì)律,管理好學(xué)員,保證場地、時間、人員、效果四落實。確保學(xué)習(xí)取得實實在在的效果。
(四)采取多形式進行中醫(yī)知識培訓(xùn),提高了學(xué)員學(xué)習(xí)興趣。
1.改變傳統(tǒng)教學(xué)的“一張嘴、一本書、一支粉筆、一塊黑板”單調(diào)。把課件應(yīng)用于課堂,并在課件中插入了大量教學(xué)圖片和表格,優(yōu)化了課堂教學(xué),提高了課堂質(zhì)量。讓學(xué)生對講授內(nèi)容一目了然,能有效的解決教學(xué)難點,大大增加了課堂知識容量,大大調(diào)動了課堂氣氛,收到很好的教學(xué)效果。
2.舉辦專題講座。培訓(xùn)班舉辦了婦科疾病和中醫(yī)保健專題講座課,通過講座使大家進一步掌握了現(xiàn)代中醫(yī)理論及技術(shù)的發(fā)展,學(xué)員的理論知識和業(yè)務(wù)水平得到了提高。達到了熟練運用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合方法防治疾病的目的。
3.教學(xué)計劃設(shè)置的課程,均進行考試。以督促培訓(xùn)學(xué)員自覺學(xué)習(xí),使中醫(yī)藥培訓(xùn)工作得到落實。
本次西醫(yī)學(xué)中醫(yī)培訓(xùn)班為各位學(xué)員提供了一次了解中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)的機會,讓從事臨床工作的西醫(yī)人員學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥理論,增強運用中醫(yī)藥防治疾病的業(yè)務(wù)技能,以提高中西醫(yī)結(jié)合的診療水平,進一步發(fā)揮在我市中醫(yī)藥醫(yī)療中的作用。各位學(xué)員在我院學(xué)習(xí)的這段時間里,我們尚有許多工作不到位的地方,諸如師資力量緊缺,學(xué)習(xí)條件一般等,給大家?guī)砹诉@樣或那樣的不便,這些都有待于我們在今后的工作中不斷地去完善和改進。希望各位學(xué)員在今后的工作中以老一輩著名中西醫(yī)結(jié)合專家為榜樣,推進中醫(yī)藥強市的進程,推進中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新,推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化建設(shè)。將所學(xué)的中醫(yī)藥知識運用于臨床工作之中,積極推廣使用針灸、推拿、拔罐、中藥熏蒸、理療等中醫(yī)適宜技術(shù),為我市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)揚光大多做貢獻。
第五篇:中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)歸納總結(jié)
一、緒論
1、我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
2、中醫(yī)學(xué)論述辨證論治的第一部專著《傷寒雜病論》。
3、我國現(xiàn)存最早的一部藥物學(xué)典籍《神農(nóng)本草經(jīng)》。
4、世界上最早的藥典《新修本草》又名《唐本草》。
5、中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點:1)整體觀念 2)辨證論治
二、陰陽五行
1,、陰陽:陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方的屬性概括,既可以標(biāo)識自然界相互關(guān)聯(lián)而又相互對立的事物或現(xiàn)象的屬性,又可以標(biāo)識同一事物內(nèi)部相互對立的兩個方面。
2、陰陽的特性:1)相關(guān)性 2)普遍性 3)相對性 4)屬性的規(guī)定性
3、陰陽的相互關(guān)系:1)對立制約 2)互根互用 3)消長平衡 4)相互轉(zhuǎn)化
4、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 1)說明人體的組織結(jié)構(gòu) 2)解釋人體的生理活動 3)解釋人體的病理變化
①、陰陽偏盛:陽盛則熱,陰盛則寒。
②、陰陽偏衰:陰虛則熱,陽虛則寒。
③、陰陽互損
④、陰陽轉(zhuǎn)化 4)指導(dǎo)疾病的診斷 5)知道疾病的防治 6)歸納藥物的性能
5、五行:對木、火、土、金、水五類事物屬性的概括。
6、五行的特性: 1)木曰曲直:指樹木具有能曲能直的生長特性。引申為凡具有生長、升發(fā)、舒暢、條達等作用或特性的事物,其屬性可歸納為“木”。2)火曰炎上:“炎”,有焚燒、灼熱之意;“上”,即向上?!把咨稀敝富鹪谌紵龝r具有發(fā)光放熱、蒸騰上升之象。引申為凡是具有溫?zé)?、向上、升騰等作用或特性的事物,其屬性可歸納為“火”。3)土爰稼穡
4)金曰從革 5)水曰潤下
7、五行的生克關(guān)系:1)相生:木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關(guān)系。五行的遞資生的次序:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。
2)相克:木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約關(guān)系。五行之間遞相制約的次序:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。
3)相乘:相克太過,指五行中的某一行對其所勝一行的過度制約或克制,其順序和方向與相克一致。
4)相侮:反向制約,指五行中的某一行對其所不勝一行的反向制約或克制,又叫“反克”,或者“反侮”,其順序和方向與相克相反。
8、確立五臟疾病的治療原則和方法:1)根據(jù)相生規(guī)律確立:虛則補其母,實則瀉其子。2)根據(jù)相克規(guī)律確立:抑強、扶弱
三、藏象
1、五臟∶心、肝、脾、肺、腎。五臟的共同生理功能特點:化生和貯藏精氣。
2、六腑∶胃、膽、小腸、大腸、膀胱、三焦。六腑 的共同生理功能特點:受盛和傳化水谷。
3、奇恒之腑∶腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。奇恒之腑的共同生理功能特點:貯藏精氣。
4、心 1)生理特性:心在五臟中居于首要地位,對臟臟功能活動起著主宰的作用。2)主要生理功能: ①主血脈。心能推動血液運行。
②主藏神。心主管生命和精神活動的能力。3)與形體官竅聯(lián)系:在體合脈,其華在面,開竅于舌,在液為汗,在志為喜。
5、肺 1)生理特性:肺為嬌臟。又稱華蓋之臟。肺氣運動的特點是宣發(fā)和肅降。2)主要生理功能:①肺主氣,司呼吸。肺具有主管一身之氣和呼吸之氣的功能。②肺主宣發(fā)與肅降。肺氣既具有向上宣升和向外布散的功能,又具有向下通降和保持呼吸道潔凈的功能。宣發(fā):排濁氣;向上輸布津液和水谷精微;宣發(fā)衛(wèi)氣;將會聚于肺的血液經(jīng)清濁之氣交換后布散全身.肅降:吸清氣;向下輸布津液和水谷精微;清除肺和呼吸道的異物;潔凈血液;有利于大腸的向下傳導(dǎo)糟粕。③助心行血。肺朝百脈,指全身的血液經(jīng)過血脈匯聚于肺,血液的循行雖然主要依靠心氣的推動,但心氣的盛衰與宗氣密切相關(guān),宗氣“貫心脈”助心行血,正是通過肺朝百脈而實現(xiàn)的。④ 肺主通調(diào)水道。肺具有促進水液輸布和排泄的功能。3)與形體官竅聯(lián)系:在體合皮,其華在毛,開竅于鼻,喉為肺之門戶,在液為涕,在志為悲(憂)。
6、脾 1)生理特性:喜燥惡濕,主升。脾為后天之本。氣血生化之源 2)主要生理功能: ①脾主運化。主管飲食物的消化、吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)墓δ堋0ㄟ\化水谷和運化水液二方面 ②脾主升。含升清、升舉二個意思。
③脾主統(tǒng)血。即脾具有統(tǒng)攝血液的功能。3)與形體官竅聯(lián)系:在體合肉,主四肢,開竅于口,其華在唇,在液為涎,在志為思。
7、肝 1)生理特性:體陰用陽,其性剛,主動主升。2)主要生理功能: ①肝主疏泄。肝具有疏通全身氣機,使之調(diào)暢的功能。(1)調(diào)暢精神情志。(2)維持氣血運行。(3)促進脾胃消化吸收與輸布。(4)促進水液代謝。(5)調(diào)節(jié)生殖功能。
② 肝藏血。肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血 3)與形體官竅聯(lián)系:在體合筋,其華在爪,開竅于目,在液為淚,在志為怒。
8、腎 1)生理特點:腎藏精,腎為先天之本。2)主要生理功能 :①主藏精。主生長發(fā)育與生殖;推動和調(diào)節(jié)臟腑氣化 ②主水液。主管水液代謝的功能。一是溫煦和推動肺脾等臟對水液代謝的調(diào)節(jié);二是腎氣、腎陽對水液代謝的調(diào)節(jié)是通過“蒸騰氣化”、“升清降濁”來實現(xiàn)的;三是司膀胱的開合,排泄尿液。③主納氣。腎具有攝納肺所吸入的清氣,以防止呼吸表淺的功能。3)與形體官竅聯(lián)系:在體合骨,齒為骨之余,其華在發(fā),開竅于耳及前后陰,在液為唾,在志為恐。
9、臟與腑的關(guān)系:1)心與小腸 2)肺與大腸 3)脾與胃 4)肝與膽 5)腎與膀胱
四、精、氣、血、津液
1、氣 1)氣的生成:①氣的來源:先天之精氣(稟受于父母生殖之精)后天水谷之精氣(飲食物化生而成)
后天自然界清氣(通過呼吸而得)以上先后天之氣結(jié)合起來,就生成為人體的氣,又稱真氣。②氣生成與臟腑的關(guān)系:與腎、脾胃、肺關(guān)系密切。腎藏精,脾胃主運化,肺主呼吸。2)氣的主要功能:①推動作用:氣是活力很強的精微物質(zhì),能促進人體的生長、發(fā)育、激發(fā)和推動各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動;能推動血液的生成、運行,以及津液的生成、輸布和排泄等。②溫煦作用:氣的溫煦作用是指通過運動變化能夠產(chǎn)生熱量,溫煦人體。③防御作用:氣的防御作用是指氣有護衛(wèi)肌膚,抗御邪氣的功能。④固攝作用:氣的固攝作用主要是指氣對血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有固護統(tǒng)攝和控制,防止其無故流失的功能。⑤氣化作用:氣化是指通過氣的運動而產(chǎn)生的各種變化,具體而言指氣具有促進精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化的功能。⑥營養(yǎng)作用:人體之氣分布于全身各臟腑組織中,為各臟腑器官提供必需的營養(yǎng)成分。3)氣的分類:①元氣 功能特點∶推動人體生長、發(fā)育和生殖。激發(fā)推動臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能 活動。②宗氣 功能特點:走息道以行呼吸,呼吸的強弱與宗氣盛衰有關(guān)。貫心脈以行氣血,主要體現(xiàn)在助心行血。與人的視、聽、言、動等相關(guān)。③營氣 功能特點∶營養(yǎng)全身。化生血液。④衛(wèi)氣 功能特點∶護衛(wèi)肌表,防御外邪入侵。溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛。開合汗孔,調(diào)節(jié)體溫。影響睡眠。2血 血的功能:1)濡養(yǎng)作用。2)運載作用(清氣水谷精氣,濁氣濁物,傳遞信息)3)精神活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。3津液 1)津液;機體一切正常水液的總稱,包括各臟腑組織內(nèi)在體液及正常的分泌物。在機體內(nèi)除血液之外的其他所有正常液體都屬于津液。2)津液的代謝依賴于肺、脾、腎等。3)津液的功能:①滋潤和營養(yǎng)作用。②化生血液作用。③運載作用。
4、氣與血的關(guān)系:氣屬陽,主煦之;血屬陰,主濡之。氣為血帥:1)氣能生血 2)氣能行血 3)氣能攝血 血為氣母:4)血能載氣 5)血能化氣
五、體質(zhì) 1)體質(zhì):又稱素質(zhì)、稟質(zhì)、稟賦,是人體遺傳性和獲得性基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來的生理機能、形態(tài)結(jié)構(gòu)和心理活動方面綜合的相對隱定的固有特性。2)體制的分類:①陰陽平和質(zhì):功能較協(xié)調(diào)的體質(zhì)類型。②偏陽質(zhì):具有亢奮、偏熱、多動等特點的體質(zhì)類型。
③偏陰質(zhì):具有抑制、偏寒、多靜等特點的體質(zhì)類型。
六、病因
(一)外感病因:1六淫:風(fēng)邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、熱(火)邪 1)風(fēng)邪:①性質(zhì):輕揚開泄、善行數(shù)變、動搖不定、多兼他邪
②致病特點:易于侵襲陽位;病位游移不定;發(fā)病急驟,變化無常;肢體異常運動;常為外邪致病的先導(dǎo)。2)寒邪:①性質(zhì):寒涼、凝滯、收引 ②致病特點:易傷陽氣,表現(xiàn)寒象;阻滯氣血,多見疼痛;腠理、經(jīng)脈、筋脈收縮拘。3)濕邪:①性質(zhì):重濁、黏滯、趨下 ②致病特點:易于損傷陽氣;易于阻遏氣機;易于侵襲陰位;病程纏綿難愈;多見頭身肢體困重;排泄物和分泌物穢濁不清、黏滯不爽。2疫氣
(二)內(nèi)傷病因:1七情內(nèi)傷 七情內(nèi)傷的致病特點:1)直接傷及內(nèi)臟。2)影響臟腑氣機:怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)。3)情志波動,影響病情。2飲食失宜:1)飲食不節(jié)2)飲食不潔3)飲食偏嗜 3勞逸過度
(三)病理產(chǎn)物性致病因素:1痰飲(需展開再具體)1)痰飲:機體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物,屬于繼發(fā)病因之一。
2)致病特點∶①阻滯氣機,阻礙氣血運行。②易擾心神。③癥狀復(fù)雜,變 化多端。④病勢纏綿,病程較長。2淤血(需展開再具體)1)淤血:血液運行障礙、停滯所形成的病理產(chǎn)物,屬于繼發(fā)病因。
2)致病特點∶①瘀血致病的病機特征:阻滯氣機;瘀塞經(jīng)脈;傷及臟腑。②瘀血致病的癥狀特征:疼痛;腫塊;出血;紫紺;舌象;脈象。3結(jié)石
七、病機 1)發(fā)病的基本原理:正氣:簡稱“正”,與邪氣相對而言,泛指人體的各種物質(zhì)結(jié)構(gòu)(臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣血津液等),是產(chǎn)生生理機能、抗病能力和康復(fù)能力的物質(zhì)基礎(chǔ)。邪氣:簡稱“邪”,泛指各種致病因素,包括六淫、疫癘邪氣、七情內(nèi)傷、勞逸損傷及各種病理產(chǎn)物(如痰飲、水濕、淤血、結(jié)石、宿食)等。2)發(fā)病形式:①感而即發(fā) ②伏而后發(fā) ③徐發(fā) ④繼發(fā) ⑤復(fù)發(fā):疾病復(fù)發(fā)的因素:(1)食復(fù)(2)勞復(fù)(3)藥復(fù)(4)重感復(fù)(5)其他因素致復(fù)(6)自復(fù)
八、診法
1)正常舌象:淡紅舌薄白苔。2)問現(xiàn)在癥狀:問寒癥:但寒不熱;但熱不寒;惡寒發(fā)熱;寒熱往來 問出汗:自汗:經(jīng)常汗出不止,活動后有甚者,稱為自汗。多源于陽氣虛弱,腠理不密,津液無以固攝而外泄,常伴有神疲乏力、氣短懶言癥。盜汗:入睡時出汗,醒后則汗止者,謂之盜汗。多因陰虛不能制陽而陽偏盛,虛熱蒸發(fā)津液外出為汗,常伴有潮熱、紅及舌紅少苔等癥。戰(zhàn)汗 絕汗 問疼痛: 疼痛性質(zhì)①脹痛、走竄痛∶多見于氣滯。
②刺痛∶多見于瘀血
③冷痛∶多見于寒邪或陽虛。
④灼痛∶多見于火邪或陰虛陽亢。
⑤絞痛∶多見于瘀血、蛔蟲、結(jié)石。
⑥隱痛∶多見于虛證。
⑦重痛∶多見于濕邪。
⑧掣痛∶多見于血虛或寒邪。
⑨酸痛∶多見于濕邪或腎虛。4)正常脈象:健康人的脈象稱為正常脈象,又稱平脈、常脈。
平脈特點:平脈具有胃神跟三個特點,所謂脈有胃氣,是指脈象從容和換,戒律一致;所謂脈有神,即脈象柔和有力,形體指下分明:所謂脈有根,即指沉取尺部,脈應(yīng)指有力。
九、辨證(六經(jīng)辨證:葉桂(葉天士)傷寒辨證:張仲景)
1、八綱辨證1)表里辨證:辨證疾病病位和病勢趨向的兩個綱領(lǐng)。表證:指六淫等外邪經(jīng)皮毛、口鼻侵入時所產(chǎn)生的證候。臨床表現(xiàn):惡寒(或惡風(fēng))發(fā)熱,頭身疼痛,鼻塞流涕,咽喉癢痛,咳嗽,舌苔薄白,脈浮。辨證要點:①本證以外邪襲表,衛(wèi)氣被郁為主要病機。
②為外感病的初級階段,有起病急、病程短的特點。
③以惡寒發(fā)熱并見、苔薄白、脈浮為辨證依據(jù)。④可見鼻塞流涕、咽喉癢痛、咳嗽,甚至喘促等肺氣失宣的兼證。2)寒熱辨證:辨證疾病性質(zhì)的兩個綱領(lǐng)。熱證:指感受熱邪,或機體陰虛、陽亢所表現(xiàn)的癥候。臨床表現(xiàn):各類熱證表現(xiàn)不盡一致,常見的有:惡熱喜冷,口渴喜冷飲,面紅耳赤,煩躁不寧,痰、涕黃稠,吐血,大便干,尿少色黃,舌紅苔黃而干,脈數(shù)等。
辨證要點:①本證以陽熱亢盛或陰虛內(nèi)熱為主要病機。
②以發(fā)熱、惡熱喜涼、面紅、舌紅苔黃、脈數(shù)等癥候為辨證依據(jù)。
③熱傷津液,故渴喜冷飲、大便干、尿少色黃、舌干少津等癥狀亦可作為辨證的參考依據(jù)。
④熱傷血絡(luò),迫血妄行,故吐血等血癥狀亦可見之。
⑤寒證熱證的鑒別:辨證寒證與熱證,不能孤立地根據(jù)某一癥狀做判斷,應(yīng)對疾病的全部表現(xiàn)進行綜合觀察。3)虛實辨證:辨證邪正盛衰的兩個綱領(lǐng)。4)陰陽辨證:辨別癥候類別的綱領(lǐng)。陽證:表證、熱證、實證 陰證:里證、虛證、寒證
2、氣血津液陰陽病辨證1)氣病辨證:癥狀:氣虛、氣陷、氣滯、氣逆 2)血病辨證:癥狀:血虛、血瘀、血熱、血寒
十、養(yǎng)生、防治、康復(fù)
1、養(yǎng)生的基本原則:順其自然;形神兼養(yǎng),動靜結(jié)合,調(diào)養(yǎng)脾胃。
2、預(yù)防:未病先防;既病防變。
3、標(biāo)本先后:標(biāo)與本是一個相對的概念,常用來說明疾病過程中的各種矛盾關(guān)系。以發(fā)病先后而言,先發(fā)之病為本,后發(fā)之病為標(biāo);以病因與癥狀而言,病因為本,癥狀為標(biāo)。1)急則治標(biāo):標(biāo)病或標(biāo)癥甚急,有可能危及患者生命或影響本病治療時所采用的一種治療原則。2)緩則治本:標(biāo)病或標(biāo)癥緩而不急時所采用的一種治療原則。3)標(biāo)本兼治:標(biāo)病與本病錯雜并重時采取的一種治療原則。
4、正治和反治:在“治病求本”根本原則指導(dǎo)下,針對病證有無假象而制定的兩種治療原則。1)正治:方法:寒者熱之,熱者寒之,虛則補之,實則瀉之 2)反治:方法:熱因熱用,寒因寒用,塞因塞用,通因通用
5、因人、因時因地制宜:三因:因人、因時、因地
6、康復(fù)的基本原則:形神結(jié)合,內(nèi)外結(jié)合,藥食結(jié)合,自然康復(fù)與治療康復(fù)結(jié)合