第一篇：中醫學重點病癥總結

病名：內傷發熱

1證型：陰虛發熱

癥候：午后潮熱或夜間發熱，五心煩熱，輕者不覺發熱，只感面部灼熱，顴紅，盜汗，口燥咽干，或見眩暈失眠，舌質紅少苔，脈細數。

治法：滋陰清熱。

方藥：清骨散

2證型：氣虛發熱

癥候：發熱以上午為常見，勞倦即復發或加重，伴有聲低氣短，倦怠無力，飲食少味，或兼惡風自汗，舌質淡，邊尖有齒痕，舌苔薄，脈大無力。

治法：甘濕除熱

方藥：補中益氣湯

3證型：肝郁發熱

癥候：發熱不甚，或午后低熱，常隨情緒波動而起伏，抑郁不歡，喜嘆息，或煩躁易怒，或兼胸脅脹痛，口苦咽干，泛惡欲嘔，或婦女月經不調，舌質淡紅，舌苔薄黃，脈弦細數。

治法：疏肝解郁，清肝泄熱。

方藥：丹梔逍遙散

4證型：淤血發熱

癥候：發熱或潮熱，脅腹刺痛，拒按，痛有定處，甚則面色黯黑，肌膚甲錯，煩躁不安或如狂，舌質紫黯或有瘀斑，脈沉弦或澀。

治法：活血化瘀，理氣通絡。

方藥：桃仁承氣湯

5證型：濕阻發熱

癥候：發熱不甚，午后明顯，熱難速已，或身熱不揚，胸悶脘痞，頭重如裹，身重而累，不欲飲食，渴而不欲飲，大便不爽，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。治法：宣暢氣機，清熱化濕

方藥：三仁湯

病名：陽黃

1證型：熱重于濕

癥候：黃疸初起，往往身目都黃迅速加深，黃色鮮明如橘子色，常伴發熱煩渴，脅腹脹滿或疼痛，惡心欲嘔，小便短小赤黃，大便秘結，舌苔黃膩，脈弦數。治法：清熱利濕

方藥：茵陳蒿湯

2證型：濕重于熱

癥候：目黃較快遍及全身肌膚，但不如熱重者鮮明，頭身困重，口苦，口干不欲飲，胸脘痞滿，納呆，惡心欲嘔，腹脹，或大便溏爛，舌苔厚膩微黃，脈象弦滑或濡數。

治法：利濕化濁，清熱退黃

方藥：茵陳五苓散

病名;陰黃

1證型：寒濕內困

癥候：身黃，目黃，尿黃，黃色黯黑如煙熏，納少脘悶，腹脹便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌質淡苔膩，脈濡緩或沉遲。

治法：健脾和胃，溫化寒濕

方藥：茵陳術附湯

2證型：淤血內阻

癥候：陰黃日久，面黃晦暗，脅下淤積脹痛，痛有定處，按之硬，痛而拒按，形體日漸消瘦，體倦乏力，或納呆便溏，舌質黯紫，或有瘀斑，脈澀或細弦。治法：活血化瘀，軟堅通絡。

方藥：膈下逐淤湯

病名：急黃

癥候：起病急驟，黃疸迅速加深，其鮮明如橘子色，高熱煩渴，脅痛腹滿，神昏譫語，便血，肌膚出現瘀斑，舌質紅降，苔黃而燥，脈弦滑數或洪大。治法：清熱解毒，涼血開竅

方藥：清熱解毒地黃湯

病名：陽水

1證型：風水泛濫

癥候：眼瞼浮腫，繼而四肢及全身皆腫，發展較快，小便不利，尿少尿黃，多伴有惡風，惡寒，發熱，或兼咳嗽而喘，舌苔薄白，脈浮緊，或舌質紅，脈浮滑數，如水邪泛濫，腫勢較重，也可見沉脈。

治法：祛風解表，宣肺行水

方藥：越婢加術湯

2證型：水濕浸漬

癥候：全身水腫，按之漠指，小便短少身體重而困倦，胸悶，納呆，舌苔白膩，脈沉緩

治法：健脾化濕，通陽利水

方藥：五苓散合五皮飲

3證型：濕熱壅盛

癥候：遍身浮腫，皮膚光亮而薄，胸悶腹脹，煩熱，口渴，小便短赤，大便干結，伴見氣喘，舌苔黃膩，脈搏沉數。

治法：分利濕熱

方藥：疏鑿飲子

病名：陰水

1證型：脾陽不振

癥候：水腫腰以下為甚，按之凹陷不易恢復，脘悶腹脹，納減便溏，面色萎黃，神疲肢倦，小便短少，舌質淡，舌苔白滑，脈沉緩。

治法：溫運脾陽，行氣利水

方藥：實脾飲

2證型：腎陽衰微

癥候：水腫腰以下尤甚，按之凹陷不起，尿少，腰部冷痛酸重，畏寒肢冷，舌質淡胖，舌苔白，脈沉細或沉遲

治法：溫補腎陽，化氣行水

方藥：真武湯

病名：外感咳嗽

1癥型：風寒咳嗽

癥候：痰白稀薄，鼻塞清涕，喉癢聲重，頭痛，惡寒，無汗，或見發熱全身酸痛，舌苔薄白，脈浮或浮緊

治法：疏風散寒，宣肺止咳

方藥：杏蘇散

2癥型：風熱咳嗽

癥候：痰液黃愁，或兼發熱惡風，頭痛咽痛，汗出口干，舌苔薄黃，脈浮數。治法：疏風清熱，宣肺止咳

方藥：桑菊飲

3癥型：燥熱咳嗽

癥候：痰少，或干咳無痰，或痰粘難咳，或痰帶血絲，咳引胸痛，鼻燥咽干，喉痛，舌尖紅，舌苔薄黃，脈細數。

治法：清肺潤燥

方藥：桑杏湯

病名：內傷咳嗽

1癥型：痰濕咳嗽

癥候：痰多而白粘，胸脘作悶，納呆，身重易倦，舌胖苔白膩，脈濡滑。治法：燥濕健脾，化痰止咳

方藥：二陳湯

2癥型：痰熱壅肺

癥候：氣促，喉中有痰聲，色黃，質粘稠，咯痰不爽，或痰中帶血，或有腥味，胸脅脹滿，咳時隱痛,或身熱面赤，口渴欲飲，舌質紅舌苔黃，脈滑數 治法：清熱化痰

方藥:清金化痰湯

3癥型：肝火犯肺

癥候：氣逆則咳，痰粘難咳，面紅咽干，口干口苦，咳嗽引胸脅痛，舌苔薄黃，脈弦數

治法：清肝降火，泄肺止咳

方藥：泄白散合黛蛤散

4癥型：氣虛咳嗽

癥候：痰清稀，面色白，氣短懶言聲音低微，喜溫畏寒，容易感冒，舌質淡嫩，脈虛弱

治法：益氣固表，止嗽除痰

方藥：六君子湯合玉屏風散

5證型：陰虛咳嗽

癥候：干咳無痰，或談少而粘，或咳痰帶血，咽干聲嘶，五心煩熱，午后潮熱，舌紅少津，脈細無力或細數

治法：養陰清熱，潤肺止咳

方藥：百合固金湯

第二篇：中醫學重點總結

?中醫基本特點：整體觀念、恒動觀念、辨證論治。

?五臟：肝心脾肺腎，多為實質性臟器，化生和儲藏精氣。

?六腑：膽小腸胃大腸膀胱，多為中空管腔性臟器。

?心的主要生理功能：主血脈、主神智

?肺的主要生理功能：主氣，司呼吸；主宣發和肅降；通調水道；朝百脈，主治節。

?六淫指：風暑濕燥寒火，外感病邪的統稱。正常情況下稱六氣，不治病。?六淫的致病特點：外感性、季節性、地域性、環境性、相兼性、轉化性。?風邪的性質及其致病特點：風為陽邪，其性開泄，易襲陽位；風性善行而數變；風為百病之長；風性主動。

?濕邪的性質及特點：濕為陰邪，易阻氣機，損傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。

?七情：怒喜悲恐憂思驚。

?四診：望聞問切，全身望診“神色形態”等整體表現。

?望色：五色青赤黃白黑，面色虛浮淡黃者為黃腫，屬脾虛濕盛；白色——貧血。

?望舌：觀察舌質、舌苔的變化。舌苔顏色辨別病邪性質。

?望舌的臨床意義：判斷正氣盛衰；辨病位深淺；區別病邪性質；推斷病勢進退；估計病情預后。

?痛如針刺刀割者為刺痛，為淤血所致；隱痛者多為精血虧虛或陽虛有寒；酸痛見于肢體多為濕阻，見于腰膝多屬腎虛；痛處走竄，病位游走不定為竄痛，或為氣滯或為風勝。

?浮脈--輕取即得；沉脈--重按始得；遲脈--脈來緩慢，一息不足四至（＜60次/分）；數脈--脈來急促，一息五至以上（＞90次/分）。

?區別表征和里征：表征多起病急，病程短，病位淺；里征病程長、不惡風寒，脈象不浮。

?內科雜病臟腑辨證：虛證為氣血陰陽之不足。

?心陰虛：心悸、失眠、健忘多夢，兼現心煩、顴紅、潮熱、五心煩熱、盜汗、舌紅少津，脈細數。

?肺陰虛：干咳無痰、口干咽燥、形體消瘦。

?胃陰虛：胃脘隱痛、饑不欲食。

?肝陰虛：兩目干澀、視物模糊。

?腎陰虛：腰膝酸軟、男子遺精、女子經閉。

?心脾兩虛：心悸健忘、失眠多夢、飲食減少、腹脹便~、倦怠乏力、面色萎黃，或皮下出血，婦人月經量多色淡，或崩漏或經少經閉，舌淡、脈細弱。治療：歸脾丸。

?防治原則：未病先防、既病防變、治病求本，調整陰陽氣血，扶正祛邪，因時因地因人制宜。

?扶正祛邪兼用，適應于正虛邪實病征，扶正不留邪，祛邪不傷正。?治法：汗、吐、下、和、濕、清、補、消。

?中藥四氣指藥物具有寒熱溫涼四種不同的藥性，又稱四性。藥性寒熱溫涼平。

?五味：酸苦甘辛咸。

?十八反：半蔞貝蘞及攻烏（半夏、瓜萎、川貝母、白蘞——川烏草烏烏頭），藻戟遂莞俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。

?桃仁，活血祛瘀，潤腸通便；紅花，活血化瘀，通絡止痛；白芨，收斂止血，消腫生機；三七，化瘀止血，消腫定痛。

?麻黃湯：黃麻、桂枝、杏仁、甘草組成，發汗解表，宣肺平喘，主治風

寒表實證。

?茵陳蒿湯：茵陳18g，梔子9g，大黃6g，清熱利濕退黃，主治濕熱黃疸。?四君子湯：人參、甘草、茯苓、白術各等份，益氣健脾，補氣。

?四物湯：熟地12g，當歸9g，白芍9g，川芎6g，養血調經，補血。?十二經脈流注順序：經脈中氣血運行循環灌注，從手太陰肺經開始→足厥陰肝經→手太陰肺經。

?十二經筋的作用：約束骨骼，主司關節屈伸運動的作用。

?腧穴：包括十四經穴、經外奇穴、阿是穴三類。

?腧穴定位：解剖標志取穴；骨度分寸定位；手指同身寸取穴。

?闌尾定位：足三里穴下約2寸壓痛處，主治急慢性闌尾炎，食積、泄瀉、下肢癱瘓。

?針刺異常處理：暈針，重者刺水溝、合谷、足三里等。

?喘證與肺腎關系最為密切。

?胃痛：肝郁氣滯；淤血阻絡；飲食積滯；脾胃虛寒；胃陰虧損。

?飲食積滯癥候：胃脘脹滿疼痛拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化，吐后較舒，不思食，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑，需消導行滯，和胃止痛，用保和丸。

?眩暈，多屬肝脾腎病變，肝陽上亢、腎精不足、氣血兩虛、痰濁中阻。?肝陽上亢癥候眩暈耳鳴、頭痛且脹，每因惱怒而劇，急躁易怒，面色潮紅，失眠多夢，口苦，舌紅苔黃，脈弦滑，需平肝潛陽，用天麻鉤藤飲。

?中風：中經絡、中臟腑（閉證，脫證），脫證藥方參附湯。

?消渴：與肺胃腎三臟關系密切，上消、中消、下消（腎陰虧虛，陰陽兩虧），腎陰虧虛需滋陰固腎，用六味地黃丸。

第三篇：臨床中醫學重點知識總結

1中醫學基礎

中醫學基礎中醫學基礎 中醫學基礎 第一章 第一章第一章

第一章 陰陽五行學說

陰陽五行學說陰陽五行學說 陰陽五行學說 陰陽的屬性

陰陽的屬性陰陽的屬性

陰陽的屬性 陽：明亮的、溫熱的、在上的、活動的、興奮的、強壯的、外向的、無形的、機能亢進的

陰：晦暗的、寒冷的、在下的、靜止的、抑制的、虛弱的、內向的、有形的、機能衰退的 自然界：陽 日天晝火熱溫夏春干氣清?? 陰 月地夜水寒涼冬秋濕味濁?? 人 體：陽 男外表背上氣腑實??

陰 女內里腹下血臟虛?? 陰陽之間的相互關系 陰陽之間的相互關系陰陽之間的相互關系

陰陽之間的相互關系 相互制約；互根互用；消長平衡；對立轉化 如：陽盛則熱 陰勝盛寒；陽虛則寒 陰虛則熱（填空）；熱者寒之 寒者熱之；實則瀉之 虛者補之；

“重寒則熱，重熱則寒”“重陰必陽，重陽必陰” “ ““ “五 五五 五” ”” ”，，指木、火、土、金、水。

“ ““ “行 行行 行” ”” ”，，即運動變化。“ ““ “五行 五行五行 五行” ”” ”，，就是木火土金水五種物質的運動變化。五行學說

五行學說五行學說

五行學說是以五行的特性來推演和歸類事物的五行屬性的。所以事物的五行屬性，并 不等同于木、火、土、金、水本身，而是將事物的性質和作用與五行的特性相類比，而 得出事物的五行屬性。五行系列分類表

五行系列分類表五行系列分類表 五行系列分類表

五行相生的次序

五行相生的次序五行相生的次序 五行相生的次序： ：：

：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。行

季 節 生 生生 生 化 化化 化 過 過過 過 程 程程 程 方 向

五 氣

五 色

五

五 味

五 臟

五 官

形 體

木 火 土 金 水

春 夏 長 長長 長 夏 夏夏 夏 秋

冬

生 長 化 收 藏

東 南 中 西 北

風 熱 濕 燥 寒 青 赤 黃 白 黑

酸 苦 甘 辛 咸

肝 心 脾 肺 腎

目 舌 口 鼻 耳

筋 脈 肉 皮 皮皮 皮 毛 毛毛 毛 骨

2五行相克的次序

五行相克的次序五行相克的次序 五行相克的次序： ：：

：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。第二章第二章 第二章 臟象 臟象臟象

第二章 臟象

按照臟腑的形態和生理功能特點

按照臟腑的形態和生理功能特點按照臟腑的形態和生理功能特點 按照臟腑的形態和生理功能特點，，將臟腑分為三類

將臟腑分為三類將臟腑分為三類 將臟腑分為三類： ：： ：

五臟：心、肺、脾、肝、腎

六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦

奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞 臟腑在中醫學里不單純是一個解剖學單位 臟腑在中醫學里不單純是一個解剖學單位臟腑在中醫學里不單純是一個解剖學單位 臟腑在中醫學里不單純是一個解剖學單位，，更重要的是一個生理

更重要的是一個生理更重要的是一個生理 更重要的是一個生理 或病理學方面的概念

或病理學方面的概念或病理學方面的概念 或病理學方面的概念。。

。一個中醫臟腑的功能

一個中醫臟腑的功能一個中醫臟腑的功能 一個中醫臟腑的功能，，可能包括西醫幾個臟

可能包括西醫幾個臟可能包括西醫幾個臟 可能包括西醫幾個臟 器的部分功能

器的部分功能器的部分功能 器的部分功能； ；；

；西醫一個臟器的功能

西醫一個臟器的功能西醫一個臟器的功能 西醫一個臟器的功能，，可能分散在中醫幾個臟腑的

可能分散在中醫幾個臟腑的可能分散在中醫幾個臟腑的 可能分散在中醫幾個臟腑的 功能之中

功能之中功能之中 功能之中。。

。臟腑學說

臟腑學說臟腑學說 臟腑學說，，是通過對人體外在的現象觀察

是通過對人體外在的現象觀察是通過對人體外在的現象觀察 是通過對人體外在的現象觀察，，研究人體各

研究人體各研究人體各 研究人體各

個臟腑的生理功能

個臟腑的生理功能個臟腑的生理功能 個臟腑的生理功能、、、、病理變化及其相互關系的學說

病理變化及其相互關系的學說病理變化及其相互關系的學說 病理變化及其相互關系的學說。。

此表要背

此表要背此表要背 此表要背： ：： ：五臟 五臟五臟 五臟： ：： ：

主要生理功能 聯系 心 主血脈，主神智

在志為喜，在液為汗 ；在體合脈、其華在面 在竅為舌 “舌為心之苗” 肺

主氣、司呼吸 主宣發和肅降 通調水道通

在志為憂，在液為涕；在體合皮、其華在毛 在竅為鼻 脾

主運化 主統血（生理特點：主升清 喜燥惡濕）

在志為思，在液為涎；在體合肌肉、主四肢 在竅為口，其華在唇 肝 主疏泄，主藏血

在志為怒，在液為淚 ；在體合筋，其華在爪 在竅為目 腎

藏精，主生長、發育與生殖.主水、主納氣

在志為恐；在液為唾；在體為骨、主骨生髓 其華在發 六腑的共同生理功能是

六腑的共同生理功能是六腑的共同生理功能是 六腑的共同生理功能是： ：：

：將飲食腐熟消化，傳化糟粕。三焦 三焦三焦 三焦: :: :

1.上焦 上焦的部位，為橫膈以上的胸部。2.中焦 中焦的部位，是指膈以下，臍以上的上腹部。主要指脾胃的消化轉輸作用。3.下焦 下焦的部位，將胃以下的部位 和臟器，如小腸、大腸、腎和膀胱等，均歸于下焦。第三章 第三章第三章 第三章

氣 氣氣 氣、、、、血 血血 血、、、、精 精精 精、、、、津 津津 津、、、、液 液液 液

3含義 含義含義 含義： ：：

：是構成人體的基本物質，它們既是從臟腑的功能活動中產生,又滋養臟腑、經絡、組織、器官，保證各個機體的正常生理活動。氣 氣氣 氣： ：： ：氣的概念：它是構成人體和維持人體生命活動的精微物質，又是指臟腑組織的生理功能。氣的分類與生成

氣的分類與生成氣的分類與生成 氣的分類與生成： ：：

：根據氣的分布部位、來源及功能 特點分類 1 11 1元 元元 元氣 氣氣

氣：又稱原氣、真氣、正氣：

作用：人體生命活動的原動力。（可能這樣考：元氣的生成？ABC）2 22 2臟腑之氣

臟腑之氣臟腑之氣

臟腑之氣：心氣、肺氣、脾氣、胃氣、肝氣、腎氣、膀胱之氣等。作用：推動各臟腑功能活動（臟腑功能的代名詞）。3 33 3宗氣 宗氣宗氣 宗氣： ：：

：由呼吸之氣加水谷之氣而生成。作用：司呼吸、推動心血運行。４ ４４ ４中氣 中氣中氣 中氣： ：：

：即脾胃之氣的總稱，位于中焦，助運化、輸精微及維持內臟在腹腔內的位置。５ ５５ ５營氣 營氣營氣 營氣： ：：

：指分布于血脈之中的氣，助血液運行及營養作用。６ ６６ ６衛氣 衛氣衛氣 衛氣： ：： ：分布于血脈之外的氣，內至胸腹臟腑，外至皮膚肌肉，具有護衛肌表調節汗孔開合及體溫、溫煦臟腑、潤澤皮毛的作用。7 77 7經氣 經氣經氣 經氣： ：：

：運行于經絡之中的氣，起聯絡和調節各器官作用。血 血血 血： ：： ：

血的生成

血的生成血的生成 血的生成： ：：

： 腎精 營氣

脾 赤化 心氣

水谷精微 心 血 脈管 五臟六腑

肺氣

肝 精 精精 精: :: :分為先天之精和后天之精，藏于腎，故又稱腎精，是構成人體和維持生命的基本物質，關系到生

長、發育、衰老、死亡。津液 津液津液 津液： ：：

：是體內各種正常 水液的總稱。

A腎中精氣（先天之精化生）臟腑――臟腑之氣

經絡――經絡之氣

B水谷精微之氣（脾胃化生）元氣 脈外――衛氣 脈內――營氣

C自然界清氣（肺吸入）

胸中――宗氣

中焦――中氣

4（一）津液的生成與輸布

再吸收 胃—— 脾—— 小腸 分清別濁 大腸——糞便

胃的游溢 肅降 脾、肺、三焦——皮毛——汗液

水谷 肺 下輸膀胱 腎氣化作用尿液 脾的散精 以三焦為通道 成主要與以下器官有關：脾、胃、腎、膀胱 第四章 第四章第四章 第四章

病因機制

病因機制病因機制 病因機制

病因的含義

病因的含義病因的含義 病因的含義： ：：

：凡引起人體發生疾病的原因 ,即為病因、或稱致病因素(又稱“邪氣”)邪氣

各個內臟、器官、組織 津液的生 邪氣邪氣 邪氣、、、、正氣與發病的關系

正氣與發病的關系正氣與發病的關系 正氣與發病的關系： ：：

：正氣：疾病發生的內因；邪氣：疾病發生的條件。邪正斗爭，正能勝邪，則不發病；邪勝正衰，發病。發病時，正勝邪退，則病愈；正不勝邪，則惡化。一 一一一、、、、六淫 六淫六淫 六淫

六淫的含義

六淫的含義六淫的含義 六淫的含義： ：：

：指非正常的六氣（風、寒、暑、濕、燥、火），是六種外感病邪的總稱。

六淫與內生

六淫與內生六淫與內生 六淫與內生“ ““ “五邪 五邪五邪 五邪” ””

”的區別 的區別的區別 的區別： ：：

：六淫為病因，五邪為病理。((((一 一一 一))))風 風風 風： ：：

：風邪的特性與致病特點：

1風為陽邪，其性開泄。見頭痛、惡風、自汗等。2風性善行而數變：見風疹等． 3風性主動((((二 二二 二))))寒 寒寒 寒： ：：

：寒邪的特性和致病特點：

1．寒為陰邪，易傷陽氣。見惡寒、面色蒼白、手足冰涼、無汗、戰栗、喜熱飲、小便清長、大便稀薄、舌質淡白、苔白潤、脈遲。

2．寒性凝滯。見肌膚、經絡、關節、內 臟疼痛等

3．寒主收引。見無汗、筋脈拘急、關節屈伸不利等。內寒：陽虛所致的虛寒癥。（（（（三 三三 三））））暑 暑暑 暑： ：：

：暑邪的特性和致病特點：

1．暑為陽邪，其性炎熱。見高熱、口渴、大汗、脈洪大等。2．暑性升散，易傷津耗氣：

見口渴喜飲、大汗、氣短乏力、小便短赤、甚則突然昏倒、不省人事（中暑）3．暑多夾濕：見困乏、嘔惡、胸悶納少、大便溏瀉等濕證。（（（（四 四四 四））））濕 濕濕 濕： ：：

：濕邪的特性和致病特點 1．濕邪重濁，其性向下：見頭重如裹、肢體困重、關節酸疼重著、小便穢濁、大便溏瀉、痢下粘凍、婦女帶下粘稠有異味、濕疹。2.濕性粘滯 見病程纏綿難愈，如類風關、濕阻等。或為大便不爽粘滯、小便滯澀不暢、苔膩、脈滑

3.濕為陰邪，阻遏氣機，易傷陽氣： 腹瀉、水腫、尿少等 內濕：臟腑功能失調所致水濕停聚。（（（（五 五五 五））））燥 燥燥 燥： ：：

：燥邪的特性及致病特點：

1．燥邪干澀、易傷津液 見干咳、咽干鼻燥、皮膚干燥及大便干結等。2．燥易傷肺 見干咳少痰、咯痰不爽、咯血等。5（（（（六 六六 六））））火 火火 火（（（（熱 熱熱 熱））））： ：：

：火（熱）邪的特性和致病特點：

1．火為陽邪，其性上炎。見高熱惡熱、面紅目赤、煩渴、口角潰爛等。2．耗傷津液。見熱證＋傷津癥

3．生風動血見昏迷、抽搐、角弓反張、眩暈、出血等。內火：多為虛火 二 二二二、、、、七情內傷 七情內傷七情內傷

七情內傷:又稱“內傷七情”，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。三 三三三、、、、痰飲 痰飲痰飲 痰飲

1.痰飲的含義：是指水濕異常積聚的產物，稠者為痰，稀者為飲，痰又分為有形與無形。

2.痰飲的辨證要點： 咳吐痰多，或喉中有痰聲

形體肥胖者。

有數個屬痰的癥狀同時存在。脈滑、苔膩。第五章 第五章第五章 第五章 診法 診法診法 診法

一 一一一、、、、望診 望診望診 望診

（一）、一般望診

1、望神：得神、少神、失神、假神。（看書P58四個含義）

2、望色澤: 白色---虛證、寒證 紅色---熱證

黃色---虛證、濕證

青紫---主寒、主瘀血、主痛、主驚風 黑色---主腎虛、主瘀血

（二）、舌診

舌尖—心 舌邊—肝膽 舌中—脾胃 舌根—腎 1．舌質（1）、舌色 淡白舌：主寒證、虛證。多為陽氣虛弱，氣血不足之象。紅舌：主熱證。虛熱、實熱均可出現。絳舌：主熱盛。絳色越深，表明熱越重

青紫舌：瘀血凝聚，主病有寒熱之分。絳紫色且干枯少津---屬于熱 淡紫濕潤---屬于寒

2．舌的形態：胖大、癟瘦、芒刺、裂紋 3．舌苔（1）、舌苔色澤

白苔：主表證、寒證。薄白苔--正常舌苔或主表證；

白膩苔--寒濕；

苔白而干--多為寒邪化熱，津液受傷。黃苔：多屬熱證。熱越重，黃越深。苔黃而干--熱邪傷津；

苔黃而膩--多為濕熱；

黃白相兼--病證由寒化熱，由表入里。灰黑苔：主寒證或熱證。苔灰黑而潤滑者--陽虛寒證； 灰黑而干燥者--熱證。6（2）、舌苔的性狀： 厚薄：以見底、不見底為標準。苔薄--疾病輕、部位淺； 苔厚--外邪入里，或里有積滯。

潤燥：與津液是否虧耗相關。舌苔濕潤--津液未傷； 舌苔干燥--津液已耗。

腐膩: 腐苔—胃氣敗絕、食積。苔質疏松而厚，形如豆腐渣堆積舌面，揩之易去。膩苔--痰濕內盛、食積。苔質致密，顆粒細膩，中厚邊薄，不易除去。光剝： 光剝苔---又稱鏡面舌，胃陰枯竭，胃氣大傷。花剝苔---胃氣陰兩傷 二 二二 二． ．． ．聞診 聞診聞診 聞診： ：：

：包括聽聲音和嗅氣味 三 三三三、、、、問診 問診問診 問診： ：： ：

1、寒熱

發熱惡寒并見---表證： 發熱重惡寒輕---表熱證

發熱輕惡寒重---表寒證 只熱不寒---里熱證 只寒不熱---里寒證 寒熱往來---半表半里證

2、問汗

表證 ： 表虛證—有汗； 表實證—無汗

自汗---氣虛、陽虛。盜汗—陰虛（盜汗為睡著時出汗）

3、問二便

大便: 秘結、干燥難解---實證、熱證

久病、年老體衰或產婦---津血虧虛、氣虛 小便：排尿功能異常 : 小便短赤---實熱； 小便混濁不爽或尿頻、尿急或尿痛---濕熱 四 四四四、、、、切診 切診切診 切診

部位：寸口脈，寸口脈位于兩側腕部橈動脈搏動明顯的部位。寸口脈分寸、關、尺三部位。腕后

橈骨莖突內側部位為關部，關前為寸部，關后為尺部。脈與臟腑：左側： 寸部---心

關部---肝

尺部---腎 右側： 寸部---肺

關部---脾 尺部---門

常見異常脈象和臨床意義：按脈位深淺來分：浮脈---表證：表虛---無力；表實---有力 沉脈---里證：里實---有力；里虛---無力

按脈的速度來分：遲脈---寒證：虛寒---無力；實寒---有力 數脈---熱證：實熱---有力；虛熱---無力

按脈動的波幅大小分：洪脈---實證，常指熱盛微脈---虛證，常指氣血虛

按脈道粗細分：大脈---實證，常主熱盛。但大而無力為虛證

細脈---虛證，常指氣血虛 其他較常見的脈象：弦脈---主肝病、痛證或有痰飲

滑脈---痰飲、邪盛、妊娠 第六章 第六章第六章 第六章

辨證 辨證辨證 辨證

一 一一一、、、、八綱辨證

八綱辨證八綱辨證 八綱辨證

證與癥的區別：癥是指單個的癥狀和體征。證是一組特定的癥狀和體征，是一種征候群。常是對

疾病的病因、病理、病位、病變性質、正與邪雙方力量對比狀況等方面的綜合概括。八綱辨證，是通過對四診所取得的材料，進行綜合分析，進而用表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八類證候，歸納說明病變的部位、性質、病變過程中正邪雙方力量對比等情況的辨證方法。其中陰

陽兩綱又可以概括其他六綱。所以陰陽又是八綱中的總綱。表寒證與表熱證的鑒別 表寒證與表熱證的鑒別表寒證與表熱證的鑒別 表寒證與表熱證的鑒別

表寒證 表熱證 病因 寒邪 熱邪

臨床表現 惡寒重、發熱輕 惡寒輕、發熱重 舌象 舌質淡 舌質紅 脈象 脈浮 浮數

表虛證與表實證的鑒別

表虛證與表實證的鑒別表虛證與表實證的鑒別 表虛證與表實證的鑒別

表虛證 表實證 共同點 均為表寒證 臨床表現 有汗 無汗 原因 衛氣虛 衛氣盛

治療原則 不用強發汗藥 可用強發汗藥 表證與里證的鑒別

表證與里證的鑒別表證與里證的鑒別 表證與里證的鑒別

表證 里證

病程 短、新病 長、久病 臨床表現 惡寒發熱并見 只熱不寒只寒不熱 舌象 薄白苔，舌質無變化 有變化，黃膩苔、紅舌

脈象 浮脈 沉脈 里寒證與里熱證鑒別 里寒證與里熱證鑒別里寒證與里熱證鑒別 里寒證與里熱證鑒別 里寒證 里熱證

寒熱情況 身冷、不渴、喜熱飲 發熱、渴、喜冷飲 二便 大便稀溏、小便清長 小便短赤、大便秘結 舌象 舌淡苔白 舌紅或絳 脈象 遲脈 數脈 8 氣虛 氣虛氣虛 氣虛、、、、陽虛鑒別表

陽虛鑒別表陽虛鑒別表 陽虛鑒別表

血虛 血虛血虛 血虛、、、、陰虛鑒別表

陰虛鑒別表陰虛鑒別表 陰虛鑒別表

里虛癥與里實證的鑒別

里虛癥與里實證的鑒別里虛癥與里實證的鑒別 里虛癥與里實證的鑒別

里虛癥 里實證 病程 長 短 體格 瘦弱 壯實 臨床表現

精神萎靡、聲低氣怯、痛喜 按、肢體乏力

精神煩躁、聲高氣粗、痛拒 按、肢體躁動

舌象 舌質胖嫩、無苔或少苔 苔厚、舌質蒼老 脈象 脈無力 脈有力

陰證與陽證的鑒別

陰證與陽證的鑒別陰證與陽證的鑒別 陰證與陽證的鑒別

陰證 陽證

病因 體內陽氣虛弱 陰氣偏盛 體內陽氣盛 正氣未衰

病性 屬虛寒 屬實熱 癥狀特點 寒象 熱象

脈象 沉微無力 脈數有力 二 二二二、、、、臟腑辨證

臟腑辨證臟腑辨證 臟腑辨證

看PPT。注意各證的臨床表現。尤其區別肝火上炎 肝火上炎肝火上炎 肝火上炎和 和和

和肝陽上亢

肝陽上亢肝陽上亢 肝陽上亢。。

答大題時，要先定位，如在心還是肝。然后定虛實。如果是虛證，就再看氣血陰陽；如果是實證，就看六淫。第七章 第七章第七章 第七章

中藥學

中藥學中藥學 中藥學

一、基本知識

1、四氣五味

分類 共有癥狀 不同癥狀 氣虛

神疲乏力、自汗、懶言、聲 低、納少不化、舌質淡胖、脈無力

氣短乏力等明顯，脈虛無力 陽虛 惡寒肢冷等里寒證癥狀 分類 共有癥狀 不同癥狀 血虛

頭暈、目眩、失眠、心悸、脈細。

面色蒼白無華或萎黃、手足 麻木、口唇指甲淡白、舌質 淡、脈細無力。

陰虛 顴紅低熱等陰虛內熱癥狀 9 四氣：即寒熱溫涼四種不同的藥性。寒涼—清熱、瀉火、解毒—治療熱證

溫熱—祛寒、溫里、助陽—治療寒證

五味：指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道。辛——發散、行氣、行血—治療表證、氣滯血瘀證 甘——補益、和中、緩急—治療虛證、緩和拘急疼痛 通泄—用于熱結便秘

泄 降泄—用于咳喘 苦 — 清泄—用于熱盛心煩

苦溫—用于寒濕證

燥—燥濕—用于濕證

苦寒—用于濕熱證 酸——收斂固澀—用于虛汗、久瀉等證

咸——軟堅散結、瀉下—用于瘰疬、痰核、痞塊、熱結便秘等證（淡）—滲濕利水—用于水腫、小便不利

二、重要中藥

1、辛溫解表藥

麻黃：平喘、利尿（咳喘、水腫）

桂枝：溫經通陽（痹證、痛經、脾陽不振）

2、辛涼解表藥

薄荷：利咽、明目、透疹（咽痛、目赤、頭痛）柴胡：舒肝、升提中氣（肝郁、中氣下陷）

3、清熱瀉火藥

生石膏：清氣分大熱（肺胃實熱），煅用收斂生肌

4、清熱解毒藥

金銀花：清熱透表、止痢（表熱證、痢疾）

黃芩：清肺熱、燥濕、安胎（肺熱、泄瀉、黃疸、胎動不安）黃連：瀉火、燥濕（高熱神昏、濕熱泄瀉、黃疸、熱淋）黃柏：滋陰降火、清濕熱（腎陰虛、濕熱泄瀉、黃疸、熱淋）

5、清熱涼血藥

生地：養陰生津（熱病傷津）

6、溫里藥

附子：回陽救逆、溫中散寒（心腎陽虛、四肢厥冷、亡陽虛脫、寒邪內侵）

7、瀉下藥

大黃：攻下、瀉火、涼血、祛瘀（熱盛便秘、熱證吐衄血、血瘀腹痛、閉經、黃疸）

8、祛濕藥之芳香化濕藥

蒼術：健脾、祛風濕（濕阻脾胃、風濕痹證）

9、祛濕藥之滲濕利水藥

茯 苓：健脾、安神（脾虛濕困、失眠、心悸）

10、祛濕藥之清利濕熱藥 茵 陳：退黃疸（各型黃疸）

11、止咳化痰藥之止咳平喘藥 10杏 仁：潤腸通便（腸燥便秘）

12、祛濕藥之溫化寒痰藥

半 夏：燥濕化痰、和胃止嘔（痰濕咳嗽、各種嘔吐）

13、補益藥之補氣藥 黨 參：補中益氣生血

黃 芪：升陽、止汗、利水、托里生肌（中氣下陷、表虛自汗、脾虛水腫、排膿不暢、久不 收口）

白 術：燥濕健脾、利水止汗、安胎（脾虛濕困、肢腫、表虛自汗、胎動不安）

14、補益藥之補血藥

當 歸： 調經、活血止痛、潤腸通便（月經不調、血瘀閉經、痛經、腸燥便秘）熟 地：滋陰補腎（肝腎陰虛）

白 芍：斂陰、柔肝止痛（血熱出血、盜汗、腹痛、脅痛）

15、補益藥之補陽藥

肉蓯蓉：潤腸通便（腸燥便秘）

16、安神藥

酸棗仁：養肝、斂汗（肝血虛、自汗、盜汗）

五味子：斂肺、生津、止汗、澀精、止瀉（肺虛久咳、自汗、盜汗、遺精、尿頻、五更瀉）

17、平肝熄風藥

天 麻： 清熱（高熱抽搐、搐痙攣）頭暈目眩

18、理氣藥

陳皮：健脾、燥濕化痰（痰濕咳嗽）

19、理血藥之活血藥

丹 參：涼血消癰、養心安神（熱傷營血、癰腫、瘡毒、心煩失眠）川 芎：行氣、祛風止痛（氣滯、風濕痹痛、外感頭痛）

郁 金：解郁、清心開竅、利膽（脅痛、濕溫病邪蒙清竅、黃疸）牛 膝：引血下行、利水（火熱上炎、熱淋澀痛）20、理血藥之止血藥

三 七：消腫止痛（外傷久不收口）第八章 第八章第八章 第八章

方劑學

方劑學方劑學 方劑學

一 一一一、、、、方劑的基本構成

方劑的基本構成方劑的基本構成

方劑的基本構成 主藥——針對病因或主癥起主要治療作用的藥物。輔藥——協助主藥以加強治療作用的藥物。佐藥——治療兼癥（或協同主輔藥發揮治療作用）、或監制主藥，減輕或消除某些藥物的 毒性和烈性的藥物。使藥——調和諸藥（調和藥）或引導諸藥直達病所（引經藥）的藥物。

二、幾種方劑

1、銀翹散（辛涼解表，清熱解毒）

（主）金銀花、連翹（輔）荊芥穗、薄荷、淡豆豉、（佐）牛蒡子、桔梗、甘草（使）甘草

2．白虎湯（清熱除煩，護津止渴）11（主）生石膏，（輔）知 母，（佐使）甘 草 粳 米

3、四君子湯（甘溫益氣，健脾養胃）（主）黨參、（輔）白術、（佐）茯苓、（使）炙甘草

4、四物湯（補血活血調經）（主）熟地、當歸、（輔）白芍、（佐）川芎 5．六味地黃丸（滋陰補腎）（主）熟地黃、（輔）山萸肉、山藥、（佐使）澤瀉、丹皮、茯苓 第八章 第八章第八章 第八章

經絡 經絡經絡 經絡

腧穴 腧穴腧穴 腧穴

一 一一一、、、、經絡 經絡經絡 經絡

1、十二經脈的含義：十二經脈即手三陰經、手三陽經、足三陽經、足三陰經的總稱。又稱“十 二正經”。十二正經是體內氣血運行的主要通道，同臟腑有直接絡屬關系。2十二經脈名稱表： 陰經 陽經

手太陰肺經 手陽明大腸經 手少陰心經 手太陽小腸經 手厥陰心包經 手少陽三焦經 足太陰脾經 足陽明胃經 足少陰腎經 足太陽膀胱經 足厥陰肝經 足少陽膽經

3、以膈為界，膈以上的肺、心、心包三陰經連于手，膈以下的脾、腎、肝三陰經連于足。各腑根據與其相表里的臟分屬于手或足。

4、頭部的經絡分布：手、足陽明經分布于面額部，手、足少陽經分布于頭側部，手太陽經分布

于面頰部，足太陽經分布于頭項部。

陰陽經在四肢的分布：陽經：陽明在前，少陽在中，太陽在后。陰經：手三陰經：太陰在前，厥陰在中，少陰在后。

足三陰經：在小腿下半部及足背為厥陰在前，太陰在中，少陰

在后；至內踝上八寸處同手三陰經。

5、十二經脈交接規律：相表里的陽經與陰經在四肢末端交接。陽經與陽經（指同名陽經）在頭面部交接。陰經與陰經在胸部交接。

6、十二經脈的循行方向：手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭，足三陽經從頭走足，足三陰

經從足走腹（胸）。

舉起雙手，陰經自下向上走，陽經自上向下走。

7、任脈和督脈與十二經脈合稱為“十四經” 二 二二 二． ．． ．腧穴 腧穴腧穴 腧穴

十四經的腧穴，有固定的名稱、固定的位置和歸經，?針灸逢源?，共361個。分三類：經穴、經外奇穴、阿是穴。腧穴的定位方法

骨度折量寸（中指一寸，拇指一寸，橫指三寸）12前發際正中——后發際正中 12 胸劍聯合中點——臍中 8 臍中——恥骨聯合上緣 5 腋前紋頭——肘橫紋 9 肘橫紋——掌側腕橫紋 12 臀橫紋——腘橫紋 14 腘橫紋——外踝尖 16 常用腧穴：

百會（督）水溝（督）陽白（膽）攢竹（膀胱）太陽（奇）聽宮（小腸）風池（膽）（針尖向鼻尖方向刺0.8-1.2）寸。神闕（任）

關元（任）天樞（胃）大椎（督）大腸俞（膀胱）秩邊（膀胱）肩髃（大腸）曲池（大腸）外關（三焦）合谷（大腸）內關（心包）

環跳（膽）殷門（膀胱）委中（膀胱）膝眼（奇）足三里（胃）豐隆（胃）陽陵泉（膽）至陰（膀胱）三陰交（脾）承山（膀胱）

第四篇：中醫學基礎歸納總結

一、緒論

1、我國現存最早的醫學巨著《黃帝內經》。

2、中醫學論述辨證論治的第一部專著《傷寒雜病論》。

3、我國現存最早的一部藥物學典籍《神農本草經》。

4、世界上最早的藥典《新修本草》又名《唐本草》。

5、中醫學理論體系的基本特點：1）整體觀念 2）辨證論治

二、陰陽五行

1,、陰陽：陰陽是對自然界相互關聯的某些事物或現象對立雙方的屬性概括，既可以標識自然界相互關聯而又相互對立的事物或現象的屬性，又可以標識同一事物內部相互對立的兩個方面。

2、陰陽的特性：1）相關性 2）普遍性 3）相對性 4）屬性的規定性

3、陰陽的相互關系：1)對立制約 2)互根互用 3)消長平衡 4)相互轉化

4、陰陽學說在中醫學中的應用 1）說明人體的組織結構 2）解釋人體的生理活動 3）解釋人體的病理變化

①、陰陽偏盛：陽盛則熱，陰盛則寒。

②、陰陽偏衰：陰虛則熱，陽虛則寒。

③、陰陽互損

④、陰陽轉化 4）指導疾病的診斷 5）知道疾病的防治 6）歸納藥物的性能

5、五行：對木、火、土、金、水五類事物屬性的概括。

6、五行的特性： 1）木曰曲直：指樹木具有能曲能直的生長特性。引申為凡具有生長、升發、舒暢、條達等作用或特性的事物，其屬性可歸納為“木”。2)火曰炎上:“炎”，有焚燒、灼熱之意；“上”，即向上。“炎上”指火在燃燒時具有發光放熱、蒸騰上升之象。引申為凡是具有溫熱、向上、升騰等作用或特性的事物，其屬性可歸納為“火”。3）土爰稼穡

4）金曰從革 5)水曰潤下

7、五行的生克關系：1）相生：木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關系。五行的遞資生的次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。

2）相克：木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約關系。五行之間遞相制約的次序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。

3）相乘：相克太過，指五行中的某一行對其所勝一行的過度制約或克制，其順序和方向與相克一致。

4）相侮：反向制約，指五行中的某一行對其所不勝一行的反向制約或克制，又叫“反克”，或者“反侮”，其順序和方向與相克相反。

8、確立五臟疾病的治療原則和方法：1）根據相生規律確立：虛則補其母，實則瀉其子。2）根據相克規律確立：抑強、扶弱

三、藏象

1、五臟∶心、肝、脾、肺、腎。五臟的共同生理功能特點：化生和貯藏精氣。

2、六腑∶胃、膽、小腸、大腸、膀胱、三焦。六腑 的共同生理功能特點：受盛和傳化水谷。

3、奇恒之腑∶腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。奇恒之腑的共同生理功能特點：貯藏精氣。

4、心 1）生理特性：心在五臟中居于首要地位，對臟臟功能活動起著主宰的作用。2)主要生理功能: ①主血脈。心能推動血液運行。

②主藏神。心主管生命和精神活動的能力。3）與形體官竅聯系：在體合脈，其華在面，開竅于舌，在液為汗，在志為喜。

5、肺 1）生理特性：肺為嬌臟。又稱華蓋之臟。肺氣運動的特點是宣發和肅降。2）主要生理功能：①肺主氣，司呼吸。肺具有主管一身之氣和呼吸之氣的功能。②肺主宣發與肅降。肺氣既具有向上宣升和向外布散的功能，又具有向下通降和保持呼吸道潔凈的功能。宣發：排濁氣；向上輸布津液和水谷精微；宣發衛氣；將會聚于肺的血液經清濁之氣交換后布散全身.肅降：吸清氣；向下輸布津液和水谷精微；清除肺和呼吸道的異物；潔凈血液；有利于大腸的向下傳導糟粕。③助心行血。肺朝百脈，指全身的血液經過血脈匯聚于肺，血液的循行雖然主要依靠心氣的推動，但心氣的盛衰與宗氣密切相關，宗氣“貫心脈”助心行血，正是通過肺朝百脈而實現的。④ 肺主通調水道。肺具有促進水液輸布和排泄的功能。3）與形體官竅聯系：在體合皮，其華在毛，開竅于鼻，喉為肺之門戶，在液為涕，在志為悲（憂）。

6、脾 1）生理特性：喜燥惡濕，主升。脾為后天之本。氣血生化之源 2）主要生理功能： ①脾主運化。主管飲食物的消化、吸收、轉輸的功能。包括運化水谷和運化水液二方面 ②脾主升。含升清、升舉二個意思。

③脾主統血。即脾具有統攝血液的功能。3）與形體官竅聯系：在體合肉，主四肢，開竅于口，其華在唇，在液為涎，在志為思。

7、肝 1）生理特性：體陰用陽，其性剛，主動主升。2）主要生理功能： ①肝主疏泄。肝具有疏通全身氣機，使之調暢的功能。（1）調暢精神情志。（2）維持氣血運行。（3）促進脾胃消化吸收與輸布。（4）促進水液代謝。（5）調節生殖功能。

② 肝藏血。肝具有貯藏血液、調節血量和防止出血 3）與形體官竅聯系：在體合筋，其華在爪，開竅于目，在液為淚，在志為怒。

8、腎 1）生理特點：腎藏精，腎為先天之本。2）主要生理功能 ：①主藏精。主生長發育與生殖；推動和調節臟腑氣化 ②主水液。主管水液代謝的功能。一是溫煦和推動肺脾等臟對水液代謝的調節；二是腎氣、腎陽對水液代謝的調節是通過“蒸騰氣化”、“升清降濁”來實現的；三是司膀胱的開合，排泄尿液。③主納氣。腎具有攝納肺所吸入的清氣，以防止呼吸表淺的功能。3）與形體官竅聯系：在體合骨，齒為骨之余，其華在發，開竅于耳及前后陰，在液為唾，在志為恐。

9、臟與腑的關系：1）心與小腸 2)肺與大腸 3）脾與胃 4)肝與膽 5）腎與膀胱

四、精、氣、血、津液

1、氣 1）氣的生成：①氣的來源：先天之精氣（稟受于父母生殖之精）后天水谷之精氣（飲食物化生而成）

后天自然界清氣（通過呼吸而得）以上先后天之氣結合起來，就生成為人體的氣，又稱真氣。②氣生成與臟腑的關系：與腎、脾胃、肺關系密切。腎藏精，脾胃主運化，肺主呼吸。2）氣的主要功能：①推動作用：氣是活力很強的精微物質，能促進人體的生長、發育、激發和推動各臟腑、經絡等組織器官的生理活動；能推動血液的生成、運行，以及津液的生成、輸布和排泄等。②溫煦作用：氣的溫煦作用是指通過運動變化能夠產生熱量，溫煦人體。③防御作用：氣的防御作用是指氣有護衛肌膚，抗御邪氣的功能。④固攝作用：氣的固攝作用主要是指氣對血、津液等液態物質具有固護統攝和控制，防止其無故流失的功能。⑤氣化作用：氣化是指通過氣的運動而產生的各種變化，具體而言指氣具有促進精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉化的功能。⑥營養作用：人體之氣分布于全身各臟腑組織中，為各臟腑器官提供必需的營養成分。3）氣的分類：①元氣 功能特點∶推動人體生長、發育和生殖。激發推動臟腑、經絡等組織器官的生理功能 活動。②宗氣 功能特點：走息道以行呼吸，呼吸的強弱與宗氣盛衰有關。貫心脈以行氣血，主要體現在助心行血。與人的視、聽、言、動等相關。③營氣 功能特點∶營養全身。化生血液。④衛氣 功能特點∶護衛肌表，防御外邪入侵。溫養臟腑、肌肉、皮毛。開合汗孔，調節體溫。影響睡眠。2血 血的功能：1）濡養作用。2）運載作用（清氣水谷精氣，濁氣濁物，傳遞信息）3）精神活動的物質基礎。3津液 1）津液;機體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織內在體液及正常的分泌物。在機體內除血液之外的其他所有正常液體都屬于津液。2）津液的代謝依賴于肺、脾、腎等。3）津液的功能：①滋潤和營養作用。②化生血液作用。③運載作用。

4、氣與血的關系：氣屬陽，主煦之；血屬陰，主濡之。氣為血帥：1）氣能生血 2)氣能行血 3）氣能攝血 血為氣母：4）血能載氣 5）血能化氣

五、體質 1）體質：又稱素質、稟質、稟賦，是人體遺傳性和獲得性基礎上表現出來的生理機能、形態結構和心理活動方面綜合的相對隱定的固有特性。2）體制的分類：①陰陽平和質：功能較協調的體質類型。②偏陽質：具有亢奮、偏熱、多動等特點的體質類型。

③偏陰質：具有抑制、偏寒、多靜等特點的體質類型。

六、病因

（一）外感病因：1六淫：風邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、熱（火）邪 1）風邪：①性質：輕揚開泄、善行數變、動搖不定、多兼他邪

②致病特點：易于侵襲陽位；病位游移不定；發病急驟，變化無常；肢體異常運動；常為外邪致病的先導。2）寒邪：①性質：寒涼、凝滯、收引 ②致病特點：易傷陽氣，表現寒象；阻滯氣血，多見疼痛；腠理、經脈、筋脈收縮拘。3）濕邪：①性質：重濁、黏滯、趨下 ②致病特點：易于損傷陽氣；易于阻遏氣機；易于侵襲陰位；病程纏綿難愈；多見頭身肢體困重；排泄物和分泌物穢濁不清、黏滯不爽。2疫氣

（二）內傷病因：1七情內傷 七情內傷的致病特點：1）直接傷及內臟。2）影響臟腑氣機：怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結。3）情志波動，影響病情。2飲食失宜：1）飲食不節2）飲食不潔3）飲食偏嗜 3勞逸過度

（三）病理產物性致病因素：1痰飲（需展開再具體）1）痰飲：機體水液代謝障礙所形成的病理產物，屬于繼發病因之一。

2）致病特點∶①阻滯氣機，阻礙氣血運行。②易擾心神。③癥狀復雜，變 化多端。④病勢纏綿，病程較長。2淤血（需展開再具體）1）淤血：血液運行障礙、停滯所形成的病理產物，屬于繼發病因。

2）致病特點∶①瘀血致病的病機特征：阻滯氣機；瘀塞經脈；傷及臟腑。②瘀血致病的癥狀特征：疼痛；腫塊；出血；紫紺；舌象；脈象。3結石

七、病機 1）發病的基本原理：正氣：簡稱“正”，與邪氣相對而言，泛指人體的各種物質結構（臟腑、經絡、精氣血津液等），是產生生理機能、抗病能力和康復能力的物質基礎。邪氣：簡稱“邪”，泛指各種致病因素，包括六淫、疫癘邪氣、七情內傷、勞逸損傷及各種病理產物（如痰飲、水濕、淤血、結石、宿食）等。2）發病形式：①感而即發 ②伏而后發 ③徐發 ④繼發 ⑤復發：疾病復發的因素：（1）食復（2）勞復（3）藥復（4）重感復（5）其他因素致復（6）自復

八、診法

1）正常舌象：淡紅舌薄白苔。2）問現在癥狀：問寒癥：但寒不熱；但熱不寒；惡寒發熱；寒熱往來 問出汗：自汗：經常汗出不止，活動后有甚者，稱為自汗。多源于陽氣虛弱，腠理不密，津液無以固攝而外泄，常伴有神疲乏力、氣短懶言癥。盜汗：入睡時出汗，醒后則汗止者，謂之盜汗。多因陰虛不能制陽而陽偏盛，虛熱蒸發津液外出為汗，常伴有潮熱、紅及舌紅少苔等癥。戰汗 絕汗 問疼痛： 疼痛性質①脹痛、走竄痛∶多見于氣滯。

②刺痛∶多見于瘀血

③冷痛∶多見于寒邪或陽虛。

④灼痛∶多見于火邪或陰虛陽亢。

⑤絞痛∶多見于瘀血、蛔蟲、結石。

⑥隱痛∶多見于虛證。

⑦重痛∶多見于濕邪。

⑧掣痛∶多見于血虛或寒邪。

⑨酸痛∶多見于濕邪或腎虛。4）正常脈象：健康人的脈象稱為正常脈象，又稱平脈、常脈。

平脈特點：平脈具有胃神跟三個特點，所謂脈有胃氣，是指脈象從容和換，戒律一致；所謂脈有神，即脈象柔和有力，形體指下分明：所謂脈有根，即指沉取尺部，脈應指有力。

九、辨證（六經辨證：葉桂（葉天士）傷寒辨證：張仲景）

1、八綱辨證1）表里辨證：辨證疾病病位和病勢趨向的兩個綱領。表證：指六淫等外邪經皮毛、口鼻侵入時所產生的證候。臨床表現：惡寒（或惡風）發熱，頭身疼痛，鼻塞流涕，咽喉癢痛，咳嗽，舌苔薄白，脈浮。辨證要點：①本證以外邪襲表，衛氣被郁為主要病機。

②為外感病的初級階段，有起病急、病程短的特點。

③以惡寒發熱并見、苔薄白、脈浮為辨證依據。④可見鼻塞流涕、咽喉癢痛、咳嗽，甚至喘促等肺氣失宣的兼證。2）寒熱辨證：辨證疾病性質的兩個綱領。熱證：指感受熱邪，或機體陰虛、陽亢所表現的癥候。臨床表現：各類熱證表現不盡一致，常見的有：惡熱喜冷，口渴喜冷飲，面紅耳赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，吐血，大便干，尿少色黃，舌紅苔黃而干，脈數等。

辨證要點：①本證以陽熱亢盛或陰虛內熱為主要病機。

②以發熱、惡熱喜涼、面紅、舌紅苔黃、脈數等癥候為辨證依據。

③熱傷津液，故渴喜冷飲、大便干、尿少色黃、舌干少津等癥狀亦可作為辨證的參考依據。

④熱傷血絡，迫血妄行，故吐血等血癥狀亦可見之。

⑤寒證熱證的鑒別：辨證寒證與熱證，不能孤立地根據某一癥狀做判斷，應對疾病的全部表現進行綜合觀察。3）虛實辨證：辨證邪正盛衰的兩個綱領。4）陰陽辨證：辨別癥候類別的綱領。陽證：表證、熱證、實證 陰證：里證、虛證、寒證

2、氣血津液陰陽病辨證1）氣病辨證：癥狀：氣虛、氣陷、氣滯、氣逆 2）血病辨證：癥狀：血虛、血瘀、血熱、血寒

十、養生、防治、康復

1、養生的基本原則：順其自然；形神兼養，動靜結合，調養脾胃。

2、預防：未病先防；既病防變。

3、標本先后：標與本是一個相對的概念，常用來說明疾病過程中的各種矛盾關系。以發病先后而言，先發之病為本，后發之病為標；以病因與癥狀而言，病因為本，癥狀為標。1）急則治標：標病或標癥甚急，有可能危及患者生命或影響本病治療時所采用的一種治療原則。2）緩則治本：標病或標癥緩而不急時所采用的一種治療原則。3）標本兼治：標病與本病錯雜并重時采取的一種治療原則。

4、正治和反治：在“治病求本”根本原則指導下，針對病證有無假象而制定的兩種治療原則。1）正治：方法：寒者熱之，熱者寒之，虛則補之，實則瀉之 2）反治：方法：熱因熱用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用

5、因人、因時因地制宜：三因：因人、因時、因地

6、康復的基本原則：形神結合，內外結合，藥食結合，自然康復與治療康復結合

第五篇：中醫學考試總結

中醫學理論體系形成的標志 四大經典著作：《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》和《神農本草經》 金元時代的“金元四大家”對后世影響較大。

劉完素倡導火熱而主寒涼，成為“寒涼派”的代表。

張子和代表力主攻邪，善用汗、吐、下三法，被譽為“攻下派”。

李東垣論內傷脾胃，百病尤生，重脾胃調理，為補土派代表。朱丹溪認為在疾病過程中，常陽有余，陰常不足，主張重視滋陰調理，后世稱“滋陰派”。

中醫學理論體系的基本特點 整體觀念恒動觀念辨證論治

辨證是將望、聞、問、切等診法所收集來的資料、癥狀和體征，在中醫理1相生2相克3制化4乘侮相乘乘即乘虛侵襲之意，是指五行之間相克太過的異常變化。相侮又稱反克，是指五行之間反向克制的異常變化。抑木扶土法：又稱平肝和胃法，用于肝旺脾虛證。

培土制水法：即溫運脾陽，治腎病水濕停聚者。

佐金平木法：瀉肝清肺法，用于肝火偏盛、肺失清肅之證。

瀉南補北法：南屬火，北屬水，又稱瀉火補水法，用于腎陰不足，心火偏亢之證

臟腑：內臟的總稱。

五臟：化生和儲藏精氣，包括心、肝、脾、肺、腎。

六腑：受盛傳化水谷和糟粕，包括小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦。奇恒之腑：多具有藏的功能，包括膽、于肺。發音與肺 有關。病理：鼻干燥、流涕、毛發干枯、聲音嘶啞等。3脾的主要生理功能（1）脾主運化

概念：指脾具有把飲食水谷轉化為水谷精微，并將精微物質吸收轉輸至全身各臟腑，以維持其生理功能。包括運化水谷和運化水液兩個方面。1運化水谷是指對飲食物的消化吸收和輸布的作用生理：氣血生化有源，精力充沛，壯實。病理：氣血生化不足，腹脹、納差、便溏、消瘦等。2運化水液是指脾對水液的吸收、轉輸和排泄作用生理：脾氣健旺，水液運行正常病理：水液內停濕、痰、飲、（2）脾主升清，指脾氣以升為順，1水谷精微，2維持內臟正常位置‘生理：水谷精微吸收和輸布正常。病理：① 氣血生化無源，頭暈，乏力，腹瀉。主受盛和化物2.泌別清濁大腸傳化糟粕膀胱貯尿和排尿三焦① 通行原氣② 運行水液

奇恒之府包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六個臟器組織。它們在形態上多 屬中空而與腑相似，在功能上則“藏精氣而不瀉”而與臟相似，既區別于臟，又不同于腑，故把它們稱作奇恒之腑。

精、氣、血、津液是構成人體和維持人體生命活動的基本物質臟腑功能活動的基礎

氣是構成人體和維持人體生命活動最基本物質，氣又是人體臟腑組織功能活動的總稱

氣的功能1．推動作用：氣具有激發和促進作用。2．溫煦作用：氣通過氣化產生熱量，使人體溫暖，驅除寒冷。3．防御作用：氣具有護衛全身肌表、證雖多，特點共同；疼痛腫塊出證、痛證 血肌膚爪甲失榮舌象:舌質紫暗滑脈主痰飲，食積，實熱2長脈主陽瘀點瘀斑脈象:細澀沉弦或結或代 證、實證、熱證3弦脈主肝膽病、諸氣機失常；疾病發生、發展過程中，痛、痰飲，瘧疾4緊脈主寒證、痛證、由于致病因素的作用，引起機體內氣宿食 的升降出入運動紊亂而出現氣滯、氣八綱辨證是概括性的綱領 病位—— 逆、氣陷、氣閉、氣脫的病理狀態（一表證、里證病性—— 寒證、熱證氣滯；即氣機郁滯而不暢

（二）氣邪正勝衰—— 實證、虛證類別—— 逆即氣機的升降失常，當降不降或不陽證、陰證 降反升或升之太過

（三）氣陷多在表證與里證的區別； 氣虛基礎上發生，以氣的上升不及升病因病位病程病情臨舉無力為主要特征主要發生于脾

（四）床特點 氣閉氣之出入障礙，氣不能外達而外感六淫淺表短輕閉郁結聚于內

（五）氣脫氣不守內，發熱惡寒同見 向外逸脫，導致機體嚴重氣虛，功能表證入里臟腑較長較突然衰竭 重發熱惡寒分見 神；廣義：指人體生命活動外在表現表證與里證的關系；①表里同病②表的高度概括。狹義：指神志、意識、里轉化 思維活動 寒熱；區別 1寒證——機體機能寒肢冷，脘腹冷痛，喜溫喜按或肢體

困重浮腫，大便溏薄清稀（下利清谷）或白帶量多質稀

（三）脾氣下陷

（四）脾不統血

（五）寒濕困脾

（六）脾胃濕熱

（七）胃陰虛

（八）胃火熾盛

（九）食滯胃脘

（十）胃陽虛

（十一）胃腑氣滯

四、肝與膽病的辨證

（一）肝氣郁結肝氣郁結是指肝失疏泄，氣機郁滯所表現出的證候。情志抑郁，煩躁易怒，善太息，胸脅少腹脹痛，或咽部有梗塞感，或脅下痞塊，婦女可見乳房脹痛

（二）肝火上炎

（三）肝血虛

（四）肝陰虛

（五）肝陽上亢肝陽上亢是指肝氣亢奮，或肝腎陰虛，陰不潛陽，肝陽上擾頭目所表現出的證候。煩躁易怒，頭脹痛，眩暈目脹，面部烘熱，口苦口干，尿黃，大便秘，結，（六）肝風內動

（七）肝膽濕熱肝結等作用

七情⒋ 相畏一種藥物的毒副作用，被另一種藥物所抑制,使其毒副作用減輕或消失的配伍方法稱相畏⒌ 相殺一種藥物能夠清除另一種藥物毒副作用的配伍⒎ 相反兩種藥物配伍應用后，產生毒性反應或副作用

一、解 表 藥凡具有發散功效，以發散表邪為主要作用，解除表證的藥物，稱解表藥辛溫解表；

麻黃⒈ 辛溫解表⒉ 宣肺平喘⒊ 利水消腫

防風⒈ 辛溫解表⒉ 除濕止痛⒊ 祛風止痙⒋ 透疹止癢 辛涼解表；

薄荷⒈ 辛涼解表⒉ 清利頭目⒊ 利咽透疹⒋ 疏肝解郁

二、祛風濕藥指具有祛風除濕功效，論指導下，通過比較、分析和綜合，辨清疾病的原因、性質、部位、發展階段及正邪之間的關系等，最后概括、判斷為某種性質的證。陰陽五行學說

陰陽，是對自然界相關事物或現象對立雙方屬性的概括。

陰陽的基本特征；最具有陰陽特征性含義的是水與火的基本特性，水性寒涼、下行、陰暗，屬陰；火性溫熱、上騰、光亮屬陽，所以相互對立的水與火最具有陰與陽的基本特征，進一步推演、引申陰和陽的基本特征可概括為：凡是運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的、無形的、功能亢奮的，都屬于“陽”；凡是相對靜止的、內向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的，都屬于“陰”。1.陰陽的普遍性：一切相關事物或現象根據其各自屬 性均可用陰陽加以統之，這就是陰陽普遍性。2.陰陽的相關性：陰陽屬性的劃分，一定要在對相關事物或現象的范疇之內，不相關的事物或現象沒有比較基礎，不宜分陰陽。3陰陽的相對性：陰陽屬性具有相對性，陰陽不是絕對不變的，而是在特定條件的變更時，陽可變為陰，陰可變為陽，陰陽可相互轉變。4陰陽的可分性：指事物或現象的陰陽屬性具有無限可分的特點，如人體臟腑，五臟屬陰，六腑屬陽，五臟中心肺在膈上屬陽，肝、脾、腎在膈下屬陰等，（四）陰陽之間的相互關系 1．陰陽的對立制約陰陽的相互對立，主要表現于它們之間的相互制約、相互斗爭。

2．陰陽的互根互用陰陽互根、互用的觀點是指陰和陽任何一方都不能脫離對方而單獨存在。3.陰陽的消長平衡陰陽的消長，是指陰陽兩者始終處于運動變化之中，就是陰消陽長，陽消陰長的過程。事物在總體上呈相對穩定，此時就稱作“平衡”，所謂健康的人，其主要標志就是陰陽的消長處于動態平衡。4.陰陽的相互轉化是指在一定條件下陰陽可各自向其對立面轉化。它主要是指陽證可以轉陰證，陰證亦可以轉為陽證。解釋人體組織結構；體表為陽，體內為陰；背部為陽，腹部為陰。治療

損其有余：即實則瀉之，陽勝利熱，熱者寒之，陰性則寒，寒者熱之 補其不足：即虛則補之，針對陰或陽的虛損，采用滋陰或溫陽方法陰病治陽、陽病治陰

歸納藥性：寒、涼屬陰；溫熱屬陽 分析五味：辛、甘(淡)屬陽；酸、苦、咸屬陰

“五行”定義為：木、火、土、金、水五種物質及與之相關的不同事物之間的聯系和變化。五行的生克關系 脈、腦、髓、骨、女子胞。1.心的主要生理功能（1）心主血脈：是指心氣推動和調節血液循行于脈中，周流全身的作用。生理： 1氣血運行通暢，臟腑機能正常。2心氣充足—面色紅潤光澤，舌色淡紅，脈和緩有力。病理：1血脈空虛，脈虛無力。2心血瘀阻，唇舌紫暗，脈結代。（2）心主神志；生理：精神振奮，神志清晰，思維敏捷，反應靈敏。病理：失眠、多夢、健忘、精神不振、譫妄、昏迷等心主血脈和心主神志關系密切。

系統連屬（1）心在志為喜：心的生理功能與情志的“喜”有關。

（2）心在體合脈，其華在面：全身血脈都屬于心，面部色澤能反映心氣的盛衰。

（3）心開竅于舌：指心的氣血與舌相通，舌的正常功能有賴于心主血脈和主神的功能。通過對舌的觀察，來了解心主血脈和心主神志的功能狀態。（4）心在液為汗：“血汗同源” 2肺的主要生理功能（1）主氣，司呼吸；1主一身之氣—有主持、調節全身之氣的作用，體現在宗氣的生成和全身氣機的調節。2主呼吸之氣—肺是體內外氣體交換的場所，司呼吸—肺是人體的呼吸器官，具有呼吸功能。生理：呼吸通暢，均勻，衛外能力強。病理：呼吸氣短，喘促，易外感。（2）主宣發；主宣發：是指肺氣具有向上、向外布散的作用①肺的氣化作用，將濁氣排出體外②肺氣擴散運動，將水谷精微布散于全身③肺氣布散功能，將衛氣散至全身體表。主肅降：指肺氣具有向下、向內通降和使呼吸道保持潔凈的作用。①肺能吸入自然界的清氣；②將代謝產物和多余的水液下輸膀胱形成尿液排出體外； ③肅清肺和呼吸道異物。

（3）通調水道是指肺通過宣發與肅降調節體內水液的運行、輸布及排泄起著疏通和調節的作用。

(4)肺朝百脈，主治節；肺朝百脈：指全身的血脈都會聚于肺，經肺的呼吸、宣降進行氣體交換后輸送全身。功能：助心行血。主治節：肺具有治理調節全身各臟腑組織生理功能的作用。功能：①肺司呼吸，調節氣體交換;②調節氣機，調節氣的升降出入;③助心行血，推動和調節血運④調節水液代謝。

系統連屬⑴ 肺在志為悲憂：“悲憂”的情志活動與肺有關 ⑵ 肺在液為涕：鼻為肺竅，涕為鼻黏膜分泌的黏液，有潤澤鼻竅的作用。⑶ 肺在體合皮，其華在毛：皮膚、毛、汗腺依賴肺所宣發的衛氣和津液的溫養和潤澤。⑷ 肺開竅于鼻：鼻與喉相通而聯② 內臟下垂：脫肛等。

（3）脾 統 血是指脾有統攝、控制血液在經脈中運行，防止溢出脈外的功能。生理：氣固攝血液功能正常，血液在脈管中運行，不發生出血。病理：即脾不統血，出現各種出血，系統連屬①在體合肌肉，主四肢：四肢肌肉的壯實與功能的發揮與脾氣的運化功能有關。②在志為思：“思”的情志活動與脾的運化、升清功能有關。③在液為涎：涎由脾氣化生并轉輸布散。④開竅于口：其華在唇：飲食、口味與脾運化功能有關；口唇的色澤與脾氣的健運、氣血的充足與否有關。4肝的主要生理功能

1）肝主疏泄疏：疏通、疏導；泄：發散、宣泄。指肝具有主升、主動的生理特性，有保持全身氣機疏通暢達，通而不滯，散而不郁的作用主要表現在四個方面:1調暢氣機，指肝的主升、主動、主散的特性，能疏通、暢達、升發氣機。2助脾運化，具體表現在脾的升清和胃的降濁功能，脾胃的升降與肝的疏泄功能密切相關3調達情志，指情志與肝的疏泄功能密切相關，4調節生殖功能，指男子的排精、女子的排卵和月經來潮與肝的疏泄功能密切相關

（2）肝藏血是指肝有貯藏血液，調節血量及防止出血的功能。人動血運于全身人靜血歸于肝 系統連屬①肝在志為怒：“怒”的情志變化與肝有關，怒易傷肝；肝陰不足，肝陽上亢，易發怒②在液為淚：淚有濡養，滋潤和保護眼睛的作用。③在體合筋，其華在爪：全身筋膜有賴肝血的滋養。④開竅于目：指肝的經脈上聯于目系，目的視物功能有賴于肝的疏泄和肝血的濡養。5腎的主要生理功能

（1）主藏精，是指腎具有貯存、封藏精氣的生理功能。精：是構成人體和維持人體生命活動的基本物質① 促進機體的生長，發育和生殖②機體物質代謝和生理功能的原動力

(2)腎主水，是指腎臟具有主持和調節人體水液代 謝的功能。津液代謝需要腎陰和腎陽的調節。“腎陽為開”—尿液生成排出； “腎陰為合”—水液的重吸收

(3)腎主納氣，指腎具有攝納肺吸入之清氣，防止呼吸表淺，調節呼吸的作用。

系統連屬 ①在志為恐:恐懼、害怕的精神狀態與腎有關。②在液為唾：唾為為腎精所化，有潤澤口腔，助食物下咽的作用。③開竅于耳和二陰：聽覺功能依賴于腎精的充養;前陰的排尿和生殖功能，后陰的排泄糞便作用均與腎有關。④腎主骨，生髓，其華在發

六腑的主要功能 膽1貯存和排泄膽汁 2.膽主決斷胃1主受納，腐熟水谷2.主通降，以降為和 小腸1防御外邪入侵的作用。4．固攝作用：氣對血、津液等液態物質具有防止其無故流失的作用和對臟器位置的固護作用。5．氣化作用氣化是通過氣的運動而產生的各種生理功能效應

元氣：原氣、真氣：①人體生命活動的原動力（推動、溫煦、激發人體生理活動）。②代表人體的正氣

宗氣；分布：聚集于胸中，貫注于心肺之脈 功能：①走息道以司呼吸②貫心脈以行氣血。

血；行于脈中富有營養的紅色液態物質是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。

津液；機體一切正常水液的總稱，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。

津液的功能；滋潤濡養作用，化生血液，調節機體的陰陽平衡，排泄代謝產物

氣與血的關系；；1.氣為血之帥①氣能生血：氣的運動變化是血液生成的動力。氣旺②氣能行血：血液的運行有賴于心氣的推動。氣行③氣能攝血：氣能統攝和固攝血液在脈中運行，而不溢出脈外（即脾統血）。2.血為氣之母①血能載氣：血是氣的載體，氣存于血中，賴血之運載而達全身。血脫②血能生氣：血為氣的功能活動提供營養，使氣保持旺盛。血虛 氣與津液的關系；；氣能生津：氣是津液生成的物質基礎和動力氣旺津足；氣虛津不足氣能行津：津液的輸布、變化和排泄，有賴于氣的 推動和氣化作用。氣行行；氣停 水聚氣能攝津：氣的固攝津液作用控制著津液的排泄，維持津液代謝平衡。氣虛多汗、多尿、遺尿。津能載氣：氣必須附著于有形的津液才能存于體內。津脫氣虛：少氣懶言、肢倦乏力

病 因；凡是能破壞機體相對平衡，引起人體發生疾病的原因。稱作致病因素

六淫：指風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪

共同特點①外感性：②季節性：③地區性：④相兼性：⑤轉化性：

七 情； 指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是人體對外界客觀事物的不同情緒反映 特點；① 直接損傷五臟②影響臟腑氣機③影響病情變化

痰飲；為機體水液代謝障礙所形成的病理產物

痰飲的致病特點；① 阻滯氣機、氣血②致病廣泛多端③ 重濁粘滯纏綿 瘀血；全身血液運行不暢，或血行受阻，滯留于經脈、臟腑之內，或體內存留離經之血未能消散

特點；①病位不一，病證各異② 病望色；指通過觀察皮膚色澤變化以了解病情的方法，包括面色、膚色。常色：我國人正常膚色為面色微黃略紅潤，而有光澤 青色；主寒證 痛證驚風 血瘀，氣血不通經脈瘀阻。赤色。；主熱證實熱滿面通紅虛熱午后顴紅陽熱上浮氣血外榮黃色；主濕、虛、黃疸氣血不榮濕熱蘊結 白色；主虛、寒、失血氣血不足氣血不榮黑色；主腎虛、水飲、瘀血 久病虛損陰寒內盛 舌尖—心肺（上焦）舌中—脾胃（中焦）舌邊—肝膽（下焦）舌根—腎 望舌色：淡白色 —主虛證、寒證紅色 —主熱證絳色 —主邪熱熾盛，主陰虛火旺色淡紫無紅者為青舌主陰寒、瘀血深絳而暗者為紫舌 主氣血壅滯、瘀血 芒刺：主熱盛（狀如草莓）裂紋：多見于陰液虧損（舌面裂溝、深淺不一）齒印：多為氣虛或脾虛（齒痕舌）舌瘡：主心火熱盛或肝腎陰虛、虛火上炎（潰瘍、紅腫）舌下絡脈：青紫色主血瘀（舌尖上卷見舌底兩側絡脈）望 舌 苔；1.苔質⑴ 厚薄：反映病邪的淺深與輕重苔薄—邪氣在表，病輕邪淺苔厚—邪入腑臟，病較深重 薄厚—病勢漸增厚薄—正氣漸復⑵ 潤燥：反映津液之存亡⑶腐膩：反映中焦濕濁及胃氣的盛衰 苔色⑴ 白苔：主表證、寒證、濕證 薄白—為病邪在表，病情輕白厚—主濕濁內盛，或寒濕痰飲⑵黃苔主里證、熱證1 薄黃—風熱在表2 黃滑舌淡胖—陽虛水濕不化3黃膩—脾胃濕熱或痰濕食滯 4老黃焦裂—里熱盛極，耗傷氣陰⑶ 灰苔⑷ 黑苔主里證，多見于病情較重者 譫語：熱擾心神，神志不清，語無倫次，語意數變 鄭聲：心齊大傷，精神散亂之虛證 獨語：心氣不足、痰氣郁結、清竅阻蔽 問寒熱；1.惡寒發熱：外感初期，是表證的特征 2.但寒不熱：里寒證，新病為寒邪直中，久病為陽氣虛衰3.但熱不寒：里熱熾盛、陽明腑實、陰虛 濕溫、溫熱病熱入營血 4.寒熱往來：少陽病、瘧疾三部九候： 三部：寸、關、尺。。九候：每部均有舉（浮取）、按（沉取）、尋（中取）三候 洪脈主熱盛2大脈主邪盛與正虛3濡脈主諸虛，又主濕4芤脈主失血，傷陰5散脈主元氣離散——危候6革脈主亡血失精半產漏下7伏脈主邪閉，劂證，痛極，主虛證8牢脈主陰虛內盛，疝氣積聚9弱脈主氣血不足，元氣耗損 細脈熱盛1微脈邪盛與正虛2短脈諸虛濕3代脈臟氣衰微(脈代無力)4痹活動抑制或衰退的證候2熱證——機體機能活動亢進的證候關系；①寒熱錯雜：②寒熱轉化：3寒熱真假 虛實；實證；邪氣過盛或臟腑功能亢進所表現 的證候。部位不同，臨床表現不同。虛證：正氣不足，臟腑功能衰退所表現的證候血虛證：血不足。臟腑組織經脈得不到濡養出現的證候氣虛證：全身或臟腑功能減退的證候陰虛證：陰液虧損的證候，“陰虛生內熱”

陽虛證：陽氣不足的證候，“陽虛生外寒”虛證與實證的關系；（1）虛實夾雜（2）虛實轉化 陰陽

陰證：陽氣虛衰，或寒邪凝滯的病變和證候，臨床以代謝低下為特點陽證：邪熱壅盛，或陽氣亢盛的病變和證 候，臨床以機能亢進為特點 1.亡陰證：陰液大量消耗或丟失證候特點：陰液衰竭的癥狀：汗出而粘，身熱口干喜冷飲，舌紅而干，脈細數2.亡陽證：陽氣嚴重耗損 證候特點：陽氣虛脫的癥狀：大汗淋漓，畏寒手足厥逆，舌淡，脈微欲絕

一、心與小腸病的辨證

（一）心氣虛、心陽虛證候心氣虛------心悸氣短，活動 時加重，自汗面白無華，體倦乏力，舌淡苔白脈細弱，心 陽虛------心氣虛的證狀, 兼見形寒肢冷，心胸憋悶，舌質淡苔白脈細弱

（二）心血虛、心陰虛證候心血虛------心悸失眠健忘多夢，面白無華，眩暈，唇舌淡脈細證候心陰虛---------心血虛兼見心煩、顴紅、潮熱、五心煩 熱，盜汗、舌紅、少津、脈細數區別；心血虛：以血虛為主因，重點表現為血脈失充和神明失養。心陰虛：以陰虛為主因，重點表現為陰不涵陽，虛熱內盛而引起的心陽獨亢。

（三）心火熾盛

（四）心血瘀阻（心血瘀阻：是指瘀血，痰濁，阻滯心脈，血液運行不利的病理變化。五）痰迷心竅

（六）痰火擾心（七小腸實熱

（八）小腸虛熱（見于脾胃陽虛）

二、肺與大腸病的辨證

（一）肺氣虛喘咳無力，動則氣短，面色白光白無 華，體倦無力，語音低微，痰清稀，（二）肺陰虛干咳無痰，痰少而粘稠或痰中帶血，口干咽燥，聲音嘶啞，形體消瘦，潮熱顴紅，盜汗

（三）風寒束肺惡寒發熱，咳嗽氣喘，痰稀白鼻塞流涕，頭身疼痛，舌苔薄白

（四）風熱犯肺發熱惡寒，咳嗽氣促，痰黃粘稠鼻流黃涕，口喝咽干，咽喉疼痛

（五）燥熱犯肺

（六）痰熱壅肺

（七）痰濕阻肺

（八）大腸濕熱

（九）大腸津虧

（十）大腸熱結

三、脾與胃病的辨證

（一）脾氣虛脘腹脹滿，食少納呆，口淡無味，大便溏泄，面色萎黃，少氣懶言，倦怠無力，消瘦，舌淡有齒痕，苔白，脈緩弱。

（二）脾陽虛脾氣虛的證狀兼見形膽濕熱是指濕熱蘊結肝膽所表現出的證候脅肋脹痛，口苦納呆，嘔惡腹脹或見身目發黃，發熱

（八）寒滯肝脈

（九）膽郁痰擾

五、腎與膀胱病辨證

（一）腎陽虛腎陽虛是指腎臟陽氣虛衰所表現的證候。腰膝酸軟，頭暈耳鳴耳聾，神疲乏力，陽痿滑精，婦女可見帶下清冷，不孕，形寒肢冷或見全身浮腫，尿少或見五更泄，面色晄白

（二）腎氣不固

（三）腎虛水泛

（四）腎不納氣

（五）腎精不足

（六）腎陰虛腎陰虛是指腎陰虧虛，虛熱內擾所表現的證候眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢，咽干口躁，腰膝酸軟，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，遺精，女子經閉，不孕或見崩漏

（七）膀胱濕熱膀胱濕熱是指濕熱蘊結于膀胱所表現出的證候尿頻，尿急，排尿灼熱疼痛，小便短赤澀少或尿血，或尿有砂石

感冒辨證論治；感冒病變多在肺衛，一般以宣肺解表為治則。

一、外感邪氣；外感風寒惡寒發熱，頭痛無汗，四肢酸痛，鼻塞流清涕，喉癢或咳嗽聲重，吐痰清稀，舌苔薄白，脈浮緊。[治 法] 辛溫解表，宣肺散寒。蔥豉湯加杏仁、蘇葉、防風、荊芥等；病情重者，用荊防敗、外感風熱發熱，微惡風，或有汗出，頭痛且

脹，咳嗽咯痰黃稠口干微渴，咽喉焮紅作痛，舌苔薄白微黃，脈浮數。[治法]辛涼解表銀翹散（銀花、連翹、淡豆豉、牛蒡子、薄荷、荊芥穗、苦桔梗、甘草、竹葉鮮蘆根）加減。

二、衛外不固 內傷發熱； 基本治療原則:調理陰陽、補虛瀉實。

一、陰虛發熱清骨散（銀柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草

二、氣虛發熱補中益氣湯（黃芪、人參、白術、炙甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡

黃疸臨床辨證，應以陰陽為綱,分清陽黃和陰黃。陽黃黃色鮮明如橘子色，病程較短，多屬熱證、實證，以濕熱為主；陰黃黃色晦暗如煙熏，病程較長，多屬虛證、寒證，以寒濕為主。“濕”邪是本證的關鍵因素，通利小便則濕有去路，因此，利小便是治療本證的基本原則。

陽 黃茵陳蒿湯（茵陳蒿、山梔子、大黃）加味。脅痛較甚，可加柴胡、郁金、川楝子等疏肝理氣。惡心欲吐，可加橘皮、竹茹陰黃茵陳術附湯（茵陳蒿、附子、白術、干姜、炙甘草、肉桂）加味

五味⒈ 辛“能散、能行”，即具有發散、行氣、行血作用⒉ 甘“能補、能和、能緩”，即具有補益、調和、緩急的作用⒊ 酸“能收、能澀”，即具有收斂、固澀作用。⒋ 苦“能泄、能燥”，即具有通泄、燥濕等作用。⒌ 咸“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅散以祛除風濕為主要作用，治療風濕痹證的藥物

獨活⒈ 祛風除濕⒉ 散寒止痛

三、祛濕藥凡具祛濕功效，以祛除濕邪為主要作用，治療水濕停聚的藥物 化濕燥濕藥

藿香⒈ 化濕解暑⒉ 和中止嘔⒊ 辛溫解表 蒼術 利水滲濕藥

茯苓⒈ 利水滲濕⒉ 補中健脾⒊ 寧心安神 清熱利濕藥

茵陳⒈ 利濕退黃⒉ 除濕止癢 木通⒈ 清熱利濕⒉ 清心除煩⒊ 通經下乳

車前子⒈ 清熱利濕⒉ 滲濕止瀉⒊ 清肝明目⒋ 清肺化痰

四、清 熱 藥凡具有清熱功效，以清除里熱為主要作用，治療熱性病證的藥物

清熱瀉火；

石膏⒈ 清熱瀉火⒉ 除煩止渴⒊ 生肌收斂

梔子⒈ 瀉火除煩⒉ 清熱利濕⒊ 涼血解毒 清熱解毒；

金 銀 花⒈ 清熱解毒⒉ 疏散風熱⒊ 涼血止痢

連翹⒈ 清熱解毒⒉ 消癰散結⒊ 疏風散熱

蒲 公 英⒈ 清熱解毒⒉ 利濕通淋⒊ 清肝明目 清熱涼血；

生 地 黃⒈ 清熱涼血⒉ 養陰生津 牡 丹 皮⒈ 清熱涼血⒉ 活血散瘀 清熱燥濕；

黃芩⒈ 清熱燥濕⒉ 瀉火解毒⒊ 清熱涼血⒋ 清熱安胎

黃連⒈ 清熱燥濕⒉ 清熱解毒 ⒊ 清熱瀉火

黃柏⒈ 清熱燥濕⒉ 清熱解毒⒊ 滋陰瀉火 清熱解暑；

青蒿⒈ 清熱解暑⒉ 退熱除蒸⒊ 清膽截瘧

清熱明目；決 明 子⒈ 清熱明目⒉ 潤腸通便清虛熱；

銀 柴 胡⒈ 清虛熱⒉ 清疳熱消 導 藥指具有消食導滯功效，以消除胃腸積滯，促進消化為主要作用，治療飲食積滯的山楂1.消食化積2.行氣散瘀瀉 下 藥指具有瀉下通便功效，以促進排便為主要作用，治療胃腸積滯、水腫停飲的藥物

包括攻下藥、潤下藥及逐水藥三類 攻下藥

大黃1.瀉熱通便2.涼血解毒 3.逐瘀通經

芒硝⒈ 軟堅瀉下⒉ 清熱解毒 祛 痰 止 咳平喘 藥 清化熱痰藥

前胡清熱化痰降氣平喘疏散風熱 貝母1.清熱化痰2.解毒散結 溫化寒痰藥

半夏1.溫化寒痰2.燥濕化痰3.降逆止嘔4.消痞散結

止咳平喘藥

苦 杏 仁1.止咳平喘 2.潤腸通便 款 冬 花 1.止咳下氣2.潤肺祛痰 桔 梗1.祛痰止咳2.宣肺利咽 3.排膿消癰

溫 里 藥 指具有溫補陽氣、祛除里寒功效，以溫里散寒為主要作用，治療里寒證的藥物

主要適用于外寒內侵、臟腑陽虛及亡陽厥逆等病證

附子1.溫里助陽2.回陽救逆 3.祛寒止痛

干姜1.溫里散寒2.回陽通脈 肉桂1.補火助陽2.散寒止痛 3.溫經通脈

理氣藥指具有理氣功效，以疏通氣機、行氣解郁為主要作用，治療氣機郁滯諸證的藥物

主要適用于脾胃氣滯、肝氣郁結、肺氣壅塞等病證

陳皮1.理氣和中 2.燥濕化痰 香 附1.行氣解郁2.調經止痛 木香1.行氣止痛2.健脾消食 理 血 藥指具有調理血液功效，以補血、活血、涼血、止血為主要作用，治療血分證的藥

川芎1.活血行氣 2.祛風止痛丹參1.活血通經2.祛瘀止痛3.涼血消腫4.清心除煩

紅花1.活血化瘀2.通絡止痛

仙 鶴 草1.收斂止血2.除濕止痢3.解毒療瘡4.截瘧殺蟲

三七1.化瘀止血2.消腫定痛補 益 藥指具有補益功效，以補氣血陰陽為主要作用，治療各種虛證的藥物

人參1.益氣固脫 2.大補元氣3.益氣活血4.益氣攝血5.益氣健脾6.益氣補肺7.益氣生津8.益氣安神 黃芪1.補氣升陽2.益氣固表3.益氣利水5.益氣活血 6.托毒排膿 黨參1.益氣補中2.益氣補肺3.益氣生津4.益氣生血

白術1.益氣健脾2.燥濕利水3.固表止汗 4.益氣安胎

甘草1.益氣補中2.祛痰止咳3.清熱解毒 4.緩急止痛5.調和諸藥 熟 地 黃1.補血調經2.滋陰填髓 當歸1.補血調經2.活血止痛 3.潤腸通便

白芍1.補血調經2.平肝止痛3.斂陰止汗

沙參1.養陰清肺2.益胃生津 麥冬1.養陰潤肺 2.益胃生津3.清心除煩4.潤腸通便

枸 杞 子1.益精補腎2.養肝明目 3.潤肺止咳

鹿茸1.補腎壯陽2.強筋健骨3.固沖止帶4.托毒起陷

冬 蟲 夏 草1.補腎壯陽2.補肺止嗽

杜仲1.補腎助陽2.強筋健骨3.補腎安胎

淫 羊 藿⒈ 溫腎壯陽⒉ 強筋健骨⒊ 祛風除濕

麥冬1.養陰潤肺 2.益胃生津3.清心除煩4.潤腸通便

枸 杞 子1.益精補腎2.養肝明目 3.潤肺止咳

鹿茸1.補腎壯陽2.強筋健骨3.固沖止帶4.托毒起陷

冬 蟲 夏 草1.補腎壯陽2.補肺止嗽

杜仲1.補腎助陽2.強筋健骨3.補腎安胎

淫 羊 藿⒈ 溫腎壯陽⒉ 強筋健骨⒊ 祛風除濕