第一篇：中醫(yī)學中南大學湘雅三醫(yī)院重點總結(jié)（本站推薦）

陰陽之間的相互關(guān)系：1.對立制約：自然界的一切相關(guān)事物和現(xiàn)象其陰陽兩方面都存在相互斗爭和相互抑制的關(guān)系；2.互根互用：相互對立事物或現(xiàn)象之間始終存在相互依存和相互為用的關(guān)系3.消長平衡：陰陽雙方始終存在于一方增強另一方減弱的運動變化之中4.相互轉(zhuǎn)化：事物和現(xiàn)象對立的雙方在一定條件下向其各自相反方向變化的運動形式。

五臟：心肺脾肝腎；六腑：膽胃小腸大腸膀胱三焦；奇恒之府：腦髓骨脈膽女子胞 脾屬土，足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相互絡屬。

功能：1.主運化，具有把飲食水谷化為水谷精微，并將精微物質(zhì)吸收傳輸至全身各臟腑，以維持其生理功能。運化水谷，運化水液2.脾氣主升，升清升舉內(nèi)臟3.脾主統(tǒng)血，統(tǒng)攝控制血液在脈中正常運行，防止溢出脈外。

系統(tǒng)連屬：1.在體合肌肉，主四肢2.在志為思3.在液為涎4.在竅為口，其華在唇

為什么腎為先天之本，脾為后天之本？

脾具有運化功能，能將水谷化為精微，水谷精微同樣有賴于脾的運化功能，才能使水谷精微輸布全身。而水谷精微又是人體維持生命活動所需要的營養(yǎng)物質(zhì)的主要來源，也是氣血生成的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，所以說脾為后天之本，氣血生化之源。

腎藏精，腎中的精氣來源于先天，秉受于父母，與生俱來，又是維持人的生長發(fā)育和生育下一代之生殖功能的根本，并對全身各臟腑具有濡養(yǎng)和溫煦作用，故為先天之本。

肝：為魂之處，血之藏，筋之宗，屬木，足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相互絡屬。

功能：1.肝主疏泄，主升主動主散，調(diào)暢氣機，助脾胃運化及膽汁分泌排泄，調(diào)達情志，調(diào)節(jié)生殖功能2.肝藏血，貯藏血液，調(diào)節(jié)血量，防止出血

系統(tǒng)連屬：在志為怒，在液為淚，在體合筋，其華在爪；開竅于目

氣：氣既是人體賴以生存的具體物質(zhì)，又是人體臟腑組織功能活動的總稱。

功能：推動、溫煦、防御、固攝、氣化

氣與血的關(guān)系：氣為血之帥，1.氣能生血，氣能行血，氣能攝血；血為氣之母，血能載氣，血能養(yǎng)氣。

六淫：是指風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱

特點：外感性、季節(jié)性、地域性、環(huán)境性、相兼性、轉(zhuǎn)化性。

寒邪：傷寒：傷及體表，郁遏衛(wèi)陽。寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣，稱為中寒1.寒為陰邪，易傷陽氣2.寒氣凝滯3.寒主收引4.寒性清澈

熱邪：熱為陽邪，其性炎上，易擾心神，易耗氣傷津，易生風動血，易致腫瘍 七情：人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動

致病特點：1直接傷及內(nèi)臟2影響臟腑氣機（1）怒則氣上（2）喜則氣暖（3）悲則氣消（4）恐則氣下（5）驚則氣亂（6）思則氣結(jié)3影響病情轉(zhuǎn)歸

痰飲：機體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，清稀者稱飲，稠濁者稱痰

瘀血：血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)，或或血運不暢阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液。1疼痛，多為刺痛，痛處固定不移、拒按，夜間痛甚2腫塊，外傷局部見青紫腫脹，積于體內(nèi)者久聚不散3出血4望診久瘀見面色黑，肌膚甲錯，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗有瘀點瘀斑，舌下脈絡曲張5脈象細澀沉弦結(jié)代

青色：主寒痛瘀血驚風。黃色主濕虛黃疸。紅舌：舌色較淡紅舌為深主熱證，多為熱迫血行，舌之血脈充盈所致。全舌紅，質(zhì)粗有苔，起芒刺為實熱新病，舌紅而舌心干燥為熱灼胃津，舌邊紅赤為肝膽有熱，舌尖紅起刺多為心火上炎，舌質(zhì)鮮紅少苔或無苔為陰虛內(nèi)熱，舌紅見紫色瘀點為血熱發(fā)斑之象。

白苔：主表證寒癥濕證。

正常脈象：有胃：從容和緩流利；有神：應指有利柔和，節(jié)律整齊，反映病情輕淺或病雖重而預后良好；有根：以尺脈有力，沉取不絕，反映腎氣猶存，生機不息。

弦脈：主肝膽病、諸痛、痰飲、瘧疾。弦為肝脈，以上諸因致使肝失疏泄，氣機失常，經(jīng)脈拘急所致。

滑脈：主痰飲、食積、實熱。為邪正交爭，氣血盛，脈行通暢所致，脈滑和緩者，可見于青壯年和妊娠婦女。

表證：發(fā)熱惡寒，舌苔薄白，脈浮，常見頭身痛，鼻塞，咳嗽

里證：病程長，不惡風寒，脈象不浮

寒證：惡寒或畏寒喜暖，口淡不渴，面色蒼白，肢冷，小便清長，大便稀溏，舌淡苔白潤滑，脈遲

熱證：發(fā)熱喜涼，口渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁不寧，痰涕黃稠，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃而干，脈數(shù)

虛證：邪氣正則實，精氣奪則虛。病程長，體質(zhì)虛弱，精神萎靡，身倦乏力，氣弱懶言，隱痛喜按，小便清長，大便稀溏，舌淡嫩，少苔，脈細弱

實證：病程短，體質(zhì)壯實，精神興奮，聲高氣粗，疼痛拒按，小便短赤，大便秘結(jié)，舌苔厚膩，脈實而有力

陰證：陽氣虛寒，寒邪凝滯，精神萎靡，面色蒼白，畏寒肢冷，氣短聲低，口不渴，便溏，尿清長，舌淡胖嫩，苔白，脈遲弱

陽證：身熱面赤，精神煩躁，氣壯聲高，口渴喜飲，呼吸氣粗，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅絳，苔黃，脈洪滑實

腎陽虛：腰膝酸軟，形寒肢冷，下肢為甚，頭暈耳鳴，神疲乏力，陽痿，不孕，尿少，浮腫或五更泄，面色咣白，舌質(zhì)暗淡，脈沉弱。治則：溫補腎陽；桂附八味丸、右歸丸

腎氣不固：腰膝酸軟，耳鳴耳聾，小便頻數(shù)清長，遺尿，小便失禁或余瀝不盡，夜尿多，滑精早泄，白帶清稀，胎動易滑，舌淡苔白，脈沉弱。治則：固攝腎氣；金鎖固精丸、桑螵蛸散

腎虛水泛：全身水腫，腰以下為甚，按之沒指，腹脹滿，小便少，腰膝酸軟，形寒肢冷，心悸，氣短，喘咳痰鳴，舌淡胖嫩有齒痕，苔白滑，脈沉細。治則：溫補腎陽，化氣行水；真武湯

腎不納氣：喘促，氣短，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘息益甚，自汗神疲，聲音低怯，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細無力。治則：補腎納氣；金匱腎氣丸

腎精不足：男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性功能減退，小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力低下，動作遲鈍，門遲閉，骨骼痿軟，成人早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘恍惚，足痿無力。治則：補精，陰陽兩補；左歸丸，右歸丸，六味地黃丸，鹿茸丸

腎陰虛：眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢，咽干舌燥，腰膝酸軟，形瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，男子遺精，女子經(jīng)閉，不孕崩漏，舌紅苔少而干，脈細數(shù)。治則：滋陰補腎；六味地黃丸，左歸飲，二至丸

膀胱濕熱：尿頻尿急，排尿灼熱疼痛，小便短赤澀少，尿血，尿有沙石，尿濁，腰痛，少腹拘急脹痛，發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈儒數(shù)

歸經(jīng)：藥物對某經(jīng)或某幾經(jīng)發(fā)生明顯作用，而對其他經(jīng)作用較少，甚至無作用，這種對機體某部分的選擇性作用稱歸經(jīng)。

四氣：是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。

五味：是指藥物具有辛、甘、苦、酸、咸五種不同滋味，藥味不同則作用不同。中藥七情：中藥的“七情”是指單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反這七種中藥配伍關(guān)系。

相須：兩種性能、功效相同或近似的藥物合用，以增強療效的一種配伍方法叫相須。經(jīng)絡：是人體運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。

手陽明大腸經(jīng)：合谷：主治頭痛、頸項痛、目赤腫痛、鼻、齒痛、咽喉腫痛、指攣、臂痛，口眼 斜、熱病無汗、閉經(jīng)、滯產(chǎn)、痢疾、小兒驚風。

足陽明胃經(jīng)：足三里：主治胃痛、嘔吐、呃逆、腸鳴、泄瀉、腹脹、痢疾、便秘、乳痛、腸癰、水腫、癲狂、腳氣、虛勞贏瘦。

足太陰脾經(jīng)：三陰交：主治腸鳴、腹瀉、月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)、陽痿、遺精、癃閉、遺尿、水腫、疝氣、失眠、下肢痿痹、腳氣。

手厥陰心包經(jīng)：內(nèi)關(guān)：主治心痛、心悸、胸悶、胃痛、嘔吐、癲癇、熱病、上肢痹癰、癱瘓、失眠、眩暈、偏頭痛。

督脈：百會：主治頭痛、眩暈、耳鳴、耳塞、中風失語、昏厥、癲狂、脫肛、陰挺。（辛溫解表）桂枝：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。

1.辛溫解表，治外寒風表證2.溫經(jīng)通脈，治寒凝經(jīng)脈3.助陽化氣，治脾腎陽虛。（祛濕）茯苓：甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。

1.利水滲濕，治水腫脹滿、小便不利2.補中健脾，治脾虛濕盛之食少便溏3.寧心安神治心悸怔腫、失眠健忘。

（清熱涼血）生地黃：甘，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。

1.清熱涼血，治溫病熱入營血致壯熱神昏2.養(yǎng)陰生津治熱病傷津，陰虛內(nèi)熱致發(fā)熱口渴大便秘結(jié)。

（清熱燥濕）黃連：苦，寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)。

1.清熱燥濕，治濕熱阻滯中焦2.清熱解毒，治三焦熱盛的高熱煩躁3.清熱瀉火，治火熱擾心。

（瀉下）大黃：苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。

1.瀉熱通便，治熱結(jié)便秘2.涼血解毒，治血熱妄行所致吐血，咯血3.逐瘀通經(jīng)治婦女產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡。

（清化熱痰）貝母：川：苦、甘，微寒。浙：苦，寒。歸肺、心經(jīng)。

1.清熱化痰，治外感風熱致咯痰黃稠者2.解毒散結(jié)：治癰 瘡瘍初起。

（溫里）附子：辛、甘，大熱。有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。

1.溫里助陽，治脾胃虛寒2.回陽救逆，治亡陽證3.祛寒止痛治風寒濕痹致關(guān)節(jié)疼痛。（理氣）陳皮：苦、辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。

1.理氣和中，治脾胃氣滯2.燥濕化痰治濕痰致咳嗽胸滿、痰多色白。

（理血）川芎：辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。

1.活血行氣，治肝氣郁結(jié)、跌撲損傷、淤血阻滯致各種痛證2.祛風止痛，治風寒濕痹致關(guān)節(jié)冷痛。

（補氣）人參：甘、微苦，微溫。歸心、肺、脾、腎經(jīng)。

1.益氣固脫，治氣虛欲脫2.大補元氣，治元氣不足3.益氣活血，治血行無力4.益氣攝血，治氣虛失攝，血不循經(jīng)之吐血崩漏5.益氣健脾，治脾虛證6.益氣補肺，治肺氣虛弱7.益氣生津，治熱病傷津8.益氣安神，治心氣不足。

（補血）當歸：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。

1.補血調(diào)經(jīng)，治血虛所致面色蒼白、月經(jīng)不調(diào)2.活血止痛，治跌打損傷、淤血腫痛3.潤腸通便，治血虛津虧致腸燥便秘。

（平肝息風）天麻：甘，平。歸肝經(jīng)。

1.平肝息風，治肝陽上亢致頭痛眩暈2.祛風通絡，治風寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛。

（解表劑）桂枝湯：桂枝。白芍。炙甘草，生姜，大棗

解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。主治：風寒表虛證。頭痛發(fā)熱，汗出惡風，關(guān)節(jié)肌肉疼痛，苔薄白，脈浮緩。亦可用于病后、產(chǎn)后營衛(wèi)不和等。

（解表劑）銀翹散 銀花，連翹。薄荷，牛蒡子。淡竹葉，生甘草，荊芥穗等。

辛涼透表，清熱解毒。主治：風熱表征。發(fā)熱微惡風寒，無汗或有汗不多，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

（和解劑）小柴胡湯 柴胡。黃芩。半夏，人參，炙甘草，生姜，大棗。

和解少陽。主治：少陽證。寒熱往來，胸肋苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦。

（理血劑）血府逐瘀湯 當歸，桃仁，紅花，川芎，牛膝。生地，柴胡，枳殼。赤芍，桔梗，甘草。

活血祛瘀，行氣止痛。主治：胸中血瘀證。胸痛頭痛，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或內(nèi)熱煩悶，心悸失眠，急躁易怒，陳暗或兩目暗黑，舌暗紅或有瘀點、瘀斑，脈澀或弦緊。（補益劑）補中益氣湯 黃芪。人參，白術(shù)，炙甘草。升麻，柴胡。當歸，陳皮（佐）補中益氣，升陽舉陷。主治：脾胃氣虛證見食少倦怠，少氣懶言，大便稀溏，舌淡苔白，脈弱；或氣虛下陷證見于脫肛，子宮脫垂，久痢，崩漏等病證，癥見神疲乏力，食少便溏，頭昏目眩，舌淡，脈虛。

第二篇：中南大學湘雅三醫(yī)院研究生導師管理辦法

中南大學湘雅三醫(yī)院研究生導師管理辦法

為提高我院研究生導師隊伍質(zhì)量，保證人才培養(yǎng)和學科建設(shè)的快速有序發(fā)展，經(jīng)院務會討論并報專家委員會通過，特制定本研究生導師管理辦法。

一、研究生導師是指經(jīng)過醫(yī)院推薦、通過學校遴選的副高職稱以上人員。參加遴選研究生導師應具備以下基本條件：

1、堅持四項基本原則，擁護黨的基本路線，治學嚴謹，作風正派，為人師表，善于教書育人，職業(yè)道德優(yōu)良。

2、每年個人提出申請、科室及教研室主任簽字。

3、申請碩士導師應是在崗副教授或相當專業(yè)技術(shù)職稱以上的在職職工；申請博士導師應是教授或相當專業(yè)技術(shù)職稱的在職職工；申請導師的兼職教授應是在本院工作3個月以上且為學校認可的人員；

4、具有國家和醫(yī)院認可的教師資格證，在本科生和研究生教學中無教學事故記錄，教學質(zhì)量好。

5、熟悉研究生培養(yǎng)及學位管理條例，主講一門以上研究生課程或兩門以上本科生專業(yè)課，三年內(nèi)曾指導或協(xié)助指導過研究生的培養(yǎng)。新增的博士生指導教師應已完整培養(yǎng)過一屆以上研究生或在國內(nèi)外完整地協(xié)助指導過一屆以上博士研究生。

6、申請碩士導師需有近三年在知名刊物上發(fā)表的第一作者論文兩篇以上，或有正式出版的主編專著、教材，或有作為主要完成人的省部級以上的科研獲獎或鑒定成果；申請博士生指導教師需有高水平的專著、論文至少五篇，或有重要的技術(shù)成果、發(fā)明創(chuàng)造，獲得國家級或省部級的獎勵。

7、有明確、穩(wěn)定、有特色的研究方向；目前正承擔著重要的科研項目（博士導師須承擔國家或省部級科研項目或其它有重要價值的項目）；每年科研經(jīng)費不少于1萬元（博士導師不少于3萬元）；有協(xié)助指導研究生的學術(shù)隊伍。

二、研究生指導教師應履行以下職責，未能履行以下職責者將取消其研究生導師資格：

1、研究生指導教師應熱愛教育事業(yè)，熟悉并執(zhí)行學位條例及學校培養(yǎng)研究生的各項規(guī)定，以身作則，為人師表，對培養(yǎng)研究生有高度的責任感。

2、把好入學質(zhì)量關(guān)。在進行研究生招生復試和確定初錄名單時，要在業(yè)務上嚴格審查，并注重考察考生的思想政治表現(xiàn)和道德品質(zhì)。

3、研究生導師是研究生教育的第一負責人，負有對研究生的思想動態(tài)、生活情況和學習進步等各個方面進行指導的責任。

4、參加制（修）訂本專業(yè)的培養(yǎng)方案，并根據(jù)本專業(yè)的培養(yǎng)方案和研究生的具體情況，與導師指導小組成員，制訂研究生個人培養(yǎng)計劃，安排和指導好研究生的課程學習、臨床培訓、課題研究、學位論文工作等培養(yǎng)環(huán)節(jié)。

5、根據(jù)研究生的學科專業(yè)、研究方向制定專業(yè)基礎(chǔ)及專業(yè)課的學習計劃，應規(guī)定必讀書籍和文獻，并對研究生的學習、工作定期檢查、指導（≥兩次/月），以檢查、考察研究生的政治思想、道德品質(zhì)、業(yè)務學習等情況，及時給予幫助，使其在德、智、體諸方面健康成長，做到教書育人。

6、把好論文質(zhì)量關(guān)：①、指導教師應充分發(fā)揮研究生的主能動性，指導研究生根據(jù)國家需要和實際條件，選擇研究課題，制訂論文工作計劃，并定期檢查論文進展情況，認真指導，使選題恰當、立論正確、研究方法理和數(shù)據(jù)可靠、結(jié)論嚴謹可信，如期優(yōu)質(zhì)完成畢業(yè)論文。②、研究生的論文答辯工作必須在每年5月中、下旬之前完成。導師和教研室要有計劃、合理安排研究生的畢業(yè)論文課題工作，至少于答辯前半個月填好《研究生論文答辯審批表》，并及時交繼續(xù)教育辦公室報中南大學研究生處學位辦審批。③實事求是地評價研究生的學位論文，向?qū)W位評定分委員會提出學位論文評閱人和答辯委員會成員的建議。④、中南大學將對研究生答辯論文每年進行抽查，并通過相關(guān)專家進行評定，評出中南大學優(yōu)秀博士、碩士學位論文及其作者

和指導教師，并推薦參加湖南省和全國優(yōu)秀博士、碩士學位論文評選。參評省級、國家級優(yōu)秀博士、碩士研究生論文，如被認定為各級優(yōu)秀論文，各級將對其論文作者和導師進行表章和獎勵，實施有效的質(zhì)量監(jiān)督和激勵機制。如果被評定為不合格論文，則在連續(xù)三年內(nèi)其導師均列為被抽查對象，經(jīng)評定再出現(xiàn)不及格論文，則取消其導師資格。

7、嚴格對研究生的各項考核，注意發(fā)現(xiàn)、積極培養(yǎng)優(yōu)秀人才，認真執(zhí)行研究生的篩選考核制度，在學年鑒定和畢業(yè)鑒定時提出事實求是的評定和處理意見。

8、合理安排和審批研究生課題經(jīng)費，提供必要的科研經(jīng)費。

9、積極開展學位和研究生教育研究，結(jié)合培養(yǎng)研究生的實踐，向主管部門提出建議和意見。

10、關(guān)心和支持學科建設(shè)及學位點建設(shè)，積極參與不同類型的學科及學位點評估工作。

11、導師應定期向教研室或研究室（所）匯報研究生情況和培養(yǎng)工作情況。教研室或研究室（所）要將導師職責的落實和檢查納入日常工作。

三、研究生教育歸口繼續(xù)教育部管理。繼續(xù)教育部將按照學校和醫(yī)院文件，在每年導師遴選時對導師隊伍進行一次職責、質(zhì)量檢查，實行獎優(yōu)罰劣、并淘汰不合格者。

四、本文未涉及到的內(nèi)容以醫(yī)院和學校的有關(guān)文件為準；如有與學校新規(guī)定不符合之處，原則上以學校文件為準；本件由繼續(xù)教育部負責解釋。

中南大學湘雅三醫(yī)院

2005年8月18日

第三篇：愛小家愛大家-中南大學湘雅三醫(yī)院

愛小家，愛大家

—---湘雅三醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科“模范教職工小家”

先進事跡材料

湘雅三醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科是教育部國家重點學科，醫(yī)院重點發(fā)展的專科之一，設(shè)備先進，診療項目齊全，技術(shù)力量雄厚，在省內(nèi)屬于先進水平。作為基層的職工小家，近年來，為深入貫徹落實“三個代表”重要思想和以人為本的科學發(fā)展觀，在工會和黨委的正確領(lǐng)導下，發(fā)揮基層工會履行維護職責的作用，能夠立足本職工作，并積極地配合院工會開展系列活動，取得了一定成績。通過學習新工會法、學習黨的十八大精神，在全面建設(shè)小康社會的奮斗目標鼓舞下，使我科建家工作更上一層樓，現(xiàn)將近年來的建家工作主要情況匯報如下：

一、提高業(yè)務水平，創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，建設(shè)學術(shù)之家；

“一切以病人為中心”一直是我科的服務宗旨，而提高醫(yī)療技術(shù)水平每個醫(yī)護人員為之奮斗的目標。為此，科室本著“以人為本、學習為先”的管理理念，積極推進職工素質(zhì)工程，不斷加強學習型組織建設(shè)，建立了教育培訓、人才培養(yǎng)等機制，普及終身學習的理念，鼓勵職工參加學歷、技能、技術(shù)、管理等各類培訓，并創(chuàng)新、穩(wěn)妥地開展各種臨床技術(shù)，2011年在住院醫(yī)師培訓工作中成績突出，榮獲“住培醫(yī)生實施優(yōu)秀獎”，學科帶頭人譚國林教授主持的多項技術(shù)獲省級、校級醫(yī)學科技獎： 1、1993年在湖南率先開展鼻內(nèi)鏡手術(shù)，也是國內(nèi)早期開展單位之一。作為湖南省率先開展鼻內(nèi)窺鏡外科手術(shù)的學科，本學科的鼻病手術(shù)量雄居全省醫(yī)療單位之首，并開展了有目的、成系列的鼻科學基礎(chǔ)和臨床研究，取得了令人矚目的成績。至今已開展鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)外科手術(shù)30000余例，治愈率和好轉(zhuǎn)率達90%以上。自1995年以來，共主辦了2屆省級和11屆國家級繼續(xù)醫(yī)學教育培訓班，即“鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)外科手術(shù)學習班” 和“以鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)為主的鼻科學新技術(shù)學習班”，為省內(nèi)外兄弟醫(yī)院及基層醫(yī)院培養(yǎng)鼻科學相關(guān)人才數(shù)百人次。通過制定鼻內(nèi)鏡質(zhì)量控制標準，指導全省各地、市、縣醫(yī)院的鼻病防治工作。鼻內(nèi)鏡技術(shù)的領(lǐng)先地位，使我科成為湖南省鼻科學牽頭單位。

2、開辟微創(chuàng)技術(shù)治療顱底良惡性腫瘤：通過改良傳統(tǒng)手術(shù)入路，創(chuàng)新手術(shù)方法，積極穩(wěn)妥地開展了鼻內(nèi)窺鏡下聯(lián)合經(jīng)額進路前顱底的內(nèi)翻乳頭狀瘤，嗅神經(jīng)母細胞瘤，篩竇癌等良惡性腫瘤的診治，達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

3．標準化特異性免疫治療診治過敏性鼻炎獲得了國際認證，鼻內(nèi)鏡下雙側(cè)翼管神經(jīng)切斷術(shù)的深入研究及臨床應用，為嚴重的過敏性鼻炎及血管運動性鼻炎患者提供了安全、顯效的治療方法，獲中南大學醫(yī)療新技術(shù)成果獎，得了國際、國內(nèi)同行專家認可，論文發(fā)表在美國權(quán)威學術(shù)刊物上。

4．開展鼻咽癌、喉癌、下咽癌、甲狀腺癌、中耳癌等耳鼻咽喉頭頸惡性腫瘤的早期診斷，創(chuàng)新和改良多種手術(shù)方法和技巧，為這些惡性腫瘤的治愈和功能保留提供了良好的機會。其中《鼻咽癌基因組不穩(wěn)定性與紫杉醇耐藥的分子機制》獲得第十屆湖南醫(yī)學科技獎。

二、認真履行崗位職責，加強職業(yè)道德建設(shè)，創(chuàng)醫(yī)德之家； 為加強教職工思想教育，科室工會小組不定期開展精神文明建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)活動，并積極參加醫(yī)院組織的“廉潔風險防控”系列活動，教育醫(yī)護人員熱愛本職工作，認真履行崗位職責，熟練掌握本職業(yè)務技能，全心全意為病人服務。2010年科室主任譚國林教授、王芳護士長獲得醫(yī)院第二屆“醫(yī)德標兵”稱號，2013年譚國林教授被評為中南大學第二屆“湘雅名醫(yī)”，在科室樹立了模范標桿的正能量。全科教職工思想穩(wěn)定，具有良好的精神面貌，僅2012年、2013年兩年共退紅包110多次，合計金額達七萬余元，收到病人感謝信30多封，錦旗20多面，在社會上贏得了良好的口碑。

三、強化民主管理，完善規(guī)章制度，建民主之家；

為使科室的“建家”工作有組織保證，科室積極成立了建家領(lǐng)導小組，科室主任譚國林教授任組長，王芳護士長、楊麗護士長任副組長，其他工會委員為成員，陳玉博士任醫(yī)院民監(jiān)會委員，不定期召開會議，擬定建家規(guī)劃，確定目標，確保工作順利有序進行。

全年的工作中，我科以教職代會的形式為依托，大力開展民主管理活動，期間，對勞務費的二次分配方案、各種管理制度、評先評優(yōu)等事項進行討論，及時了解職工的工作生活情況，傾聽他們的心聲，實施民主管理，從而激發(fā)了職工的工作熱情。2009年科室被評為“組織工作先進集體”，近幾年均榮獲醫(yī)院“先進工會小組”稱號，2011年科室的黨小組獲得“創(chuàng)先爭優(yōu)活動優(yōu)秀學習型團隊”榮譽稱號，2012年科室各項考評名列前茅，被醫(yī)院評為“優(yōu)秀科室”。

四、關(guān)心職工生活，互幫互愛，戀上我們的溫暖之家；

為了更好地關(guān)心職工的工作生活情況，科室建立了教職工基本情況檔案，及時開展了送溫暖活動，姚麗萍護士2010年患了肺結(jié)核疾病，病休在家，面臨愛人下崗，老人年邁，孩子年幼等困境，科室派人多次到家慰問，并連續(xù)兩年為她申請了醫(yī)院的困難家庭補助，讓一名普通的護士感受到了集體的溫馨，家的溫暖！有職工結(jié)婚或生育，分會組長和成員都會前往祝賀，分享他們的快樂，并解決生活中的實際困難；有職工親屬生病或過世，安慰天使李亮明和組長都會前往探望，陪伴在職工身邊，給他們支持。臨床醫(yī)療任務重，晚夜班急診多，科室從勞務費中抽出部分基金發(fā)放給上晚夜班的職工，讓他們不僅得到物質(zhì)上的補貼，更重要的是得到精神上的關(guān)愛。無論工作多忙，科室都會盡量做到讓每個職工按照規(guī)定享受帶薪年休假的待遇。每一個耳鼻喉科的成員都深深地戀上了我們這個溫暖的家，科室住培醫(yī)生、研究生在學業(yè)結(jié)束后都依依不舍，難以惜別，經(jīng)常回來看望我們，仍然親切地覺得是我們這個家庭里的一份子。

五、開展各種文體及公益活動，增強科室凝聚力，是充滿活力的團結(jié)之家。

為豐富教職工的業(yè)余生活，科室積極組織參加團委、工會、支部的各項競技和文體活動，在工會組織的一年一度的籃球賽中，作為支部的主力球隊，譚國林教授、賀廣湘教授帶領(lǐng)球隊，活躍在籃球場上，王芳、楊麗副組長每次都帶著啦啦隊在旁邊搖旗吶喊，為團隊加油！劉火旺參加乒乓球賽、郭煉參加羽毛球賽均獲得優(yōu)勝獎。在團委組織的各種文體活動中，包括下鄉(xiāng)義診，福利院探望殘疾兒童，都有我們成員的身影。2012年科室的支委、黨小組長組織了科室黨員到康乃馨養(yǎng)老中心開展春節(jié)慰問及健康宣教活動。因成績突出，2010年評為“共青團青年工作最佳支持科室”，2013年被評為“校級青年文明號”，詹琳、肖益芳均獲得“優(yōu)秀團干”的光榮稱號。

為增強科室凝聚力，我們科室還每年不定期組織各種文體活動，如每年的籃球賽、拔河比賽等，并在春游、秋游、郊游等活動中組織各種拓展游戲，培養(yǎng)團隊的協(xié)作精神。每年年底舉辦了科室的文藝聯(lián)歡晚會，由教職工自編自演各種文藝節(jié)目，展現(xiàn)科室風貌，是一個充滿活力的團結(jié)之家！

科室工作在上級工會和黨支部的領(lǐng)導下，全心全意依靠廣大教職工，積極開展“教職工之家”創(chuàng)建活動。全體齊心協(xié)力，按照“教職工之家”建設(shè)考核評比細則的條件和標準，做了大量的工作，我們深知，成績的取得離不開上級領(lǐng)導的關(guān)心和指導，離不開全體職工的大力支持，我們相信，在工會和黨支部的領(lǐng)導下，我科室工作一定會開拓創(chuàng)新、與時俱進、再創(chuàng)新輝煌。

第四篇：中南大學湘雅三醫(yī)院藥品不良反應報告獎懲制度

中南大學湘雅三醫(yī)院藥品不良反應報告獎懲制度

根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》、《長沙市藥品不良反應醫(yī)療器械不良反應報告和監(jiān)測的實施意見》（長政辦函【2011】151號），以及《長沙市2012年藥品不良反應和醫(yī)療器械不良事件報告與監(jiān)測工作方案》中制定的《長沙市2012年藥品不良反應監(jiān)測報告責任目標分解》，要求我院2012年至少上報藥品不良反應報告200份。

目前我院不良反應上報情況不理想，直至5月中旬，我科室才收集報表68份，合格報表24份，報表全部來自門診藥退藥，住院病人不良反應報告稀少。為了改變這種局面，完成藥監(jiān)部門下達的任務，推動我院藥品不良反應（ADR）報告和監(jiān)測工作的深入開展，提高我院藥品不良反應報告和監(jiān)測水平和ADR報表的數(shù)量和質(zhì)量，切實加強各部門、科室藥物安全性監(jiān)測工作，確保人民群眾藥物使用安全有效，特建立藥品不良反應報告和監(jiān)測獎懲制度。

一、藥品不良反應監(jiān)測報告獎勵機制

醫(yī)院各臨床科室部門發(fā)現(xiàn)藥品不良反應應立即按照《中南大學湘雅三醫(yī)院藥品不良反應報告和監(jiān)測制度》、《中南大學湘雅三醫(yī)院藥品嚴重不良反應事件應急預案》的要求登記“藥品不良反應/事件報告表”，或通知我院藥劑科不良反應監(jiān)測人員，完成不良反應收集和上報。獨立完成一例不良反應報告表給予獎勵30元，發(fā)現(xiàn)并通知藥劑科不良反應監(jiān)測人員，協(xié)助完成不良反應報告獎勵25元。

二、藥品不良反應監(jiān)測報告獎懲罰制度

按照《中南大學湘雅三醫(yī)院藥品不良反應報告和監(jiān)測制度》，不良反應上報數(shù)量每臨床科室實施目標分解，每臨床科室每月應完成不良反應報告至少1份。臨床科室故意隱瞞或不按照規(guī)定上報藥品不良反應的，按照每例100元從科室獎金中扣除，交醫(yī)院醫(yī)務部。

第五篇：中南大學湘雅醫(yī)院患者安全目標

關(guān)于印發(fā)《中南大學湘雅醫(yī)院患者安全目標》的通知

各臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室、各護理單元：

健康是人類追求的永恒目標，也是經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的動力和源泉。為了給廣大患者提供安全、高效、便捷、公平的醫(yī)療服務，確實保障患者安全，世界衛(wèi)生組織成立了“世界患者安全聯(lián)盟”，并發(fā)起“全球患者安全倡議活動”，我國也發(fā)表了聲明并簽字加入聯(lián)盟。患者安全是一個全球性的公共衛(wèi)生問題，需要長期堅持、不懈努力才可能逐步解決，針對這種現(xiàn)狀，中國醫(yī)院協(xié)會編寫了2008年《患者安全目標手冊》，確定了全國2008患者安全十大目標。現(xiàn)根據(jù)《患者安全目標手冊》的主要內(nèi)容，結(jié)合我院實際情況，制定了《中南大學湘雅醫(yī)院患者安全目標》，希望各級醫(yī)務人員認真學習，遵照執(zhí)行，進一步強化患者安全意識，主動防范醫(yī)療風險，努力保障患者安全，醫(yī)院將對落實情況定期進行考核。

中南大學湘雅醫(yī)院

2008年6月5日

附件：中南大學湘雅醫(yī)院患者安全目標

中南大學湘雅醫(yī)院患者安全目標

一、嚴格執(zhí)行查對制度

【目的】

通過嚴格查對，來提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性，確保診療活動的執(zhí)行對象、環(huán)節(jié)及部位準確無誤，保障每一位患者的安全。

【主要措施】

1、健全與完善各科室（部門）的患者身份識別制度。在執(zhí)行各類診療活動前，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少同時使用兩種患者身份識別方法（禁止僅以房間或床號作為識別的依據(jù)）。

（1）臨床醫(yī)療科室

1）開醫(yī)囑、處方時，應查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

2）執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

3）給藥前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

4）給藥前，應詢問有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥需經(jīng)過反復核對；靜脈給藥前要注意藥品有無變質(zhì)，檢查瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

5）對患者進行檢查和治療操作時，應查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）和檢查、治療部位，外用藥品應查對藥名和濃度，操作器械應查對消毒是否合格及使用前后有無破損。

6）對患者的各種管道應予以標識（放置后立即進行），包括名稱、放置時間、特殊要求等，并在病歷上做好記錄；嚴防意外脫出；拔除時應認真查對。各種填塞物也應做好記錄，取出時應認真查對。

7）輸血時，需經(jīng)兩人查對無誤后方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。

8）采取標本時，要查對科室、床號、姓名、檢驗目的。

9）送手術(shù)通知前，主刀或一助應查對術(shù)前準備是否完善、術(shù)前談話是否詳盡。

10）手術(shù)前一天，主刀或一助應根據(jù)醫(yī)院有關(guān)要求在手術(shù)部位做好標記并查對。

（2）手術(shù)室與麻醉科

1）接病人時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥以及所帶的病歷等相關(guān)資料。

2）實施麻醉前，麻醉師必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥，在麻醉前要與患者主動交流，以此作為最后核對途徑。

3）手術(shù)切皮前，實行“暫定”，由手術(shù)者和巡回護士再次核對姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后方可開展手術(shù)。

4）凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點查對所有敷料和器械數(shù)，并核查器械是否破損，一般由器械護士與巡回護士核對，如無器械護士時，由巡回護士與主刀醫(yī)師或第一助手核對。

5）凡取出患者體內(nèi)植入物后應核對是否完全取出，并清潔后交患者或其家屬保管，特殊情況報醫(yī)務部決定。

6）輸血前，需經(jīng)巡回護士與麻醉師兩人查對無誤后方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。

7）打開手術(shù)用物包時，應查驗消毒指示卡是否達標。

8）手術(shù)患者應使用“腕帶”作為識別信息的載體與核對患者的依據(jù)。

（3）藥劑科

1）配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌、醫(yī)師簽名是否正確。

2）發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。

（4）輸血科

1）血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙對”，一人工作時要重做一次，使用條形碼進行核對。

2）發(fā)血時，要與取血人共同核對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合實驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。

（5）檢驗科、核醫(yī)學科與臨床實驗室

1）收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量。

2）檢驗時，查對試劑、項目、標本的質(zhì)量以及化驗單與標本是否相符。

3）檢驗后，查對目的、結(jié)果。

4）發(fā)報告時，查對科別、病房。

5）使用“條形碼”識別系統(tǒng)進行核對。

（6）病理科

1）收集標本時，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標本、固定液。

2）制片時，查對編號、標本種類、切皮數(shù)量和質(zhì)量。

3）診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。

4）發(fā)報告時，查對科別、病房。

（7）放射科、超聲影像科與核醫(yī)學科

1）檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

2）治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、藥品名稱、劑量。

3）使用造影劑時應查對患者對造影劑是否過敏。

4）發(fā)報告時，查對科別、病房。

（8）康復科及針灸室

1）進行各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間和皮膚情況。

2）進行低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。

3）進行高頻治療時，檢查體表、體內(nèi)有無金屬異物。

4）進行針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。

（9）供應室

1）準備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

2）發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。

3）收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

4）高壓消毒滅菌后的物件要查驗化學指示卡是否達標。

（10）臨床功能室（心電圖、腦電圖、心功能室和胃、腸鏡室等）

1）檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

2）診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。

3）發(fā)報告時查對科別、病房。

4）治療時應查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）和治療部位，外用藥品應查對藥名和濃度，操作器械應查對消毒是否合格及使用前后有無破損。

（11）其他科室

應根據(jù)上述要求制定本科室工作的查對制度。

2、診療操作實施者應親自與患者（或家屬）溝通在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。

3、完善關(guān)鍵流程的患者識別措施在各關(guān)鍵流程中，均有對患者準確識別的具體措施、交接程序與記錄文件。

（1）急診科與手術(shù)室、急診科與ICU之間交接患者應當面交接并在交接記錄單上簽字。

（2）手術(shù)（麻醉）與病房、手術(shù)（麻醉）與PACU、ICU之間交接患者應當面交接并在交接記錄單上簽字。

（3）產(chǎn)房與病房之間交接新生兒應當面交接并在交接記錄單上簽字。

4、遵守使用“腕帶”作為識別標識的制度

（1）對實施手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使用“腕帶”作為操作、用藥、輸血等診療活動前的辨識患者的一種必備的手段。

（2）在重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室使用“腕帶”，作為操作、用藥、輸血等診療活動前辨識患者的一種有效的手段。

5、各種管道系統(tǒng)應在接口處貼有醒目標識，連接管道時應仔細查對以防錯接。

二、確實提高用藥安全

【目的】

患者用藥安全方面存在的問題，在醫(yī)療不良事件報告中約占1/3以上，是患者安全的重點。保障患者用藥安全包括從藥品采購、儲存、調(diào)劑、處方、醫(yī)囑、使用、觀察等各個環(huán)節(jié)，涉及藥師、醫(yī)師、護師等多個崗位以及患者本人，需要各方面共同努力，目標是要做到確保每一位患者的用藥安全，減少不良反應。

【主要措施】

1、診療區(qū)藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期核查應有相應規(guī)范；存放毒、劇、麻醉藥應符合法規(guī)要求，嚴格管理和登記。

2、有誤用風險的藥品管理制度/規(guī)范

（1）高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品，必須單獨存放，禁止與其他藥品混合存放，且有醒目標志。

（2）臨床醫(yī)護人員應能識別藥名、或劑型、或外觀等相似或相近的藥品。

（3）藥學部門應定期提供識別技能的培訓與警示信息，規(guī)范藥品名稱與縮寫標準。

3、病房藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥應嚴格分開放置。

4、所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時都應有嚴格核對程序，且有簽字證明。

5、在開具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時要注意藥物配伍禁忌。

6、進一步完善輸液配伍的安全管理，確認藥物有無配伍禁忌，控制靜脈輸注流速，預防輸液反應；需要避光的藥物應嚴格遮光并使用避光輸液器。

7、病房應建立藥物使用后不良反應的觀察制度和程序，醫(yī)師、護士應知曉并能執(zhí)行這些制度和程序，且有文字記錄。

8、臨床藥師應為醫(yī)護人員、患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應的咨詢服務指導。

9、嚴格遵守《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》、《中南大學湘雅醫(yī)院抗菌藥物管理制度》和《抗菌藥物臨床應用基本原則》，科學、合理使用抗菌藥物。

10、仔細了解患者藥物過敏史，正確配置藥物皮試液，認真做好過敏反應的搶救準備。

11、醫(yī)師對開具的每一種藥品均應詳細了解其說明書，尤其要掌握其禁忌證和注意事項。

12、醫(yī)師（門診帶藥）和護士（出院帶藥）應詳細準確告知患者服藥次數(shù)和注意事項。

13、靜脈給藥前應嚴格檢查，尤其是患者同時有輸液管道和其他體腔留置管道時，嚴防將外用藥注入輸液管道。

14、輸液時應加強巡視，密切觀察，發(fā)現(xiàn)藥物外滲和輸液反應時應立即處理。

三、加強特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通，保證正確執(zhí)行醫(yī)囑

【目的】

醫(yī)務人員之間的有效溝通、正確執(zhí)行醫(yī)囑是醫(yī)療質(zhì)量的重要保證措施，只有在危重患者緊急搶救的特殊情況下方可使用口頭或電話臨時醫(yī)囑與數(shù)據(jù)報告，要確保每一位患者能夠獲得最安全的醫(yī)療服務的權(quán)利。

【主要措施】

1、在日常診療活動中，醫(yī)務人員之間必須做到有效溝通、正確執(zhí)行醫(yī)囑，不得使用口頭或電話通知醫(yī)囑或檢驗數(shù)據(jù)。

2、只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，方可執(zhí)行醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑，且護士應向醫(yī)生復述一遍，醫(yī)師確認后方可執(zhí)行，在執(zhí)行時實施雙重檢查（尤其是在超常規(guī)用藥情況下），事后應準確記錄。

3、在接到口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗（包括醫(yī)技科室其他檢查）結(jié)果時，接收者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話，復述一遍經(jīng)對方確認后方可提供醫(yī)師使用。

四、遵守臨床檢驗“危急值”報告制度

【目的】

認真落實臨床實驗室“危急值報告制度，是以患者為中心服務理念的體現(xiàn)，可以讓臨床醫(yī)師及時了解檢驗危急值結(jié)果，盡快對患者作出相應處理，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量。

【主要措施】

1、檢驗科與各臨床實驗室應嚴格遵守中南大學湘雅醫(yī)院《關(guān)于加強檢驗項目危急值報告的通知》。

2、臨床檢驗醫(yī)師應能為臨床提供咨詢服務。

3、“危急值”報告重點是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護病房等部門的急危重癥患者。

4、對屬“危急值”報告的項目實行嚴格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，應有標本采集、儲存、運送、交接、處理的規(guī)定，并認真落實。

五、確實保障手術(shù)安全

【目的】

嚴格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯誤的發(fā)生，減少手術(shù)并發(fā)癥，是外科患者安全與醫(yī)療質(zhì)量必須的重要前提。

【主要措施】

1、嚴格把握手術(shù)適應證和禁忌證是保證手術(shù)安全的關(guān)鍵。

2、在手術(shù)醫(yī)囑下達之前，該患者的術(shù)前討論與各項準備工作必須全部完成，術(shù)

前討論應嚴格堅持且不得流于形式，并做好術(shù)中意外情況的預案。

3、按照“目標一”的要求嚴格執(zhí)行與手術(shù)有關(guān)的查對制度，避免錯誤的患者、錯誤的部位、實施錯誤的麻醉和手術(shù)。

4、內(nèi)科系統(tǒng)住院病人需要做手術(shù)時，應由手術(shù)科室負責手術(shù)有關(guān)的所有安排，住院科室全力協(xié)助，具體要求另行文規(guī)定。

5、手術(shù)室到病房接病人時，雙方應確認手術(shù)前準備皆已完成，必要的文件資料與物品（如：病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等）均已備妥。

6、嚴格執(zhí)行《中南大學湘雅醫(yī)院關(guān)于開通急診手術(shù)綠色通道的規(guī)定》，確保對危重搶救病人及時進行手術(shù)。

7、嚴格遵守手術(shù)分級管理制度，相關(guān)科室主任應嚴格把好手術(shù)者資質(zhì)關(guān)。

8、醫(yī)務人員應加強業(yè)務學習，不斷提高手術(shù)技術(shù)水平，盡量減少手術(shù)損傷和其他并發(fā)癥，減少與損傷有關(guān)的術(shù)中術(shù)后輸血。

9、術(shù)中使用止血帶者，由麻醉師根據(jù)手術(shù)醫(yī)師要求按時間段提醒，巡回護士及時放氣；使用壓脈帶抽血后應及時解除。

六、嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生，加強醫(yī)院感染控制

【目的】

清潔的醫(yī)療可以拯救生命，醫(yī)院獲得性感染已成為現(xiàn)代醫(yī)學帶來的不幸后果，如新方法新技術(shù)、器官移植、重癥監(jiān)護等都提高了獲得性感染的危險性。所有醫(yī)務人員應加強無菌觀念和預防醫(yī)院感染的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識，掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手和手消毒效果，用實際行動來減少醫(yī)院感染的風險，確保每一位患者能夠獲得最清潔、最安全的醫(yī)療服務。

【主要措施】

1、手部衛(wèi)生：認真貫徹并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。醫(yī)務人員應嚴格遵守《中南大學湘雅醫(yī)院醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，在以下6種情況下必須洗手或進行手消毒。①接觸患者前后；②摘除手套后；③進行侵入性操作前；④接觸患者體液、排泄物、黏膜、破損的皮膚或者傷口敷料后；⑤從患者臟的身體部位到干凈的部位；⑥直接接觸、接近患者的無生命物體（包括醫(yī)療器械）后。

2、操作：醫(yī)護人員在任何臨床操作過程中都應嚴格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性，上級醫(yī)師應對本醫(yī)療組的進修醫(yī)師、研究生和實習生進行無菌操作培訓。

3、器材：使用合格的無菌醫(yī)療器械（器具、耗材）。

4、環(huán)境：有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒，應當遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。

5、手術(shù)后的廢棄物：應當遵循的醫(yī)院感染控制的基本要求。

七、防范和減少患者跌倒與墜床事件發(fā)生

【目的】

防范和減少患者跌倒與墜床事件是保障患者在診療過程安全、減少意外損傷的重要舉措。

【主要措施】

1、對患者跌倒與墜床的危險性進行評估，在高危患者床頭掛放標識。

2、對高危患者和家屬進行防跌倒與墜床知識宣教。

3、定期檢查床鋪、擔架車等設(shè)施的完好性，設(shè)置護欄，保持地面干燥，拖地后放置警示牌。

4、患者發(fā)生跌倒或墜床后應立即報告護士長、病房負責人，并對傷情進行認定，積極進行處理。

八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生

【目的】

通過防范與減少患者壓瘡具體措施的落實，防范與減少護理并發(fā)癥。

【主要措施】

1、認真落實壓瘡風險評估與報告制度。

2、認真實施有效的壓瘡防范措施，對壓瘡高危病人應做到“六勤”：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班，建立翻身卡。

3、一旦壓瘡形成應按診療、護理規(guī)范采取相應措施。

九、鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件

【目的】

積極倡導、鼓勵醫(yī)護人員主動報告不良事件，通過學習“錯誤”，提高對“錯誤”的識別能力和“免疫”能力，樹立預防為主的醫(yī)療安全觀念，通過醫(yī)院質(zhì)量管理與持續(xù)改進活動的深入，提升保障患者安全的能力。

【主要措施】

1、醫(yī)院積極倡導醫(yī)護人員主動報告不良事件。

2、倡導醫(yī)護人員主動提出安全隱患與合理建議，并予以獎勵。

3、積極參加《中國醫(yī)院協(xié)會》自愿、非處罰性不良事件報告系統(tǒng)。

4、醫(yī)院將安全信息與醫(yī)院實際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進，每年進行醫(yī)院層面的醫(yī)療安全改進分析及完善具體實施方案。

十、鼓勵患者參與醫(yī)療安全

【目的】

醫(yī)療安全是醫(yī)患雙方共同的責任，充分體現(xiàn)患者的權(quán)利與以患者為中心的服務理念。

【主要措施】

1、針對患者的疾病診療信息，為患者（家屬）提供相關(guān)的健康教育，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇。

2、主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)（或有創(chuàng)性操作）前和藥物治療時。

3、教育患者在就診時應提供真實病情、真實信息，并告知其對診療服務質(zhì)量與安全的重要性。

4、公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式與途徑。

5、各病房定期召開病友座談會，加強醫(yī)患雙方的溝通。