第一篇:外科手術學實習感想 (中南湘雅附三)
外科手術學實習感想
2015級五年制附三三組 老李
經過三年基礎課程的學習,現在我們已經正式進入臨床課程的學習。外科學,作為現代醫學的一個重要組成部分,在我看來,更是一個與時間賽跑,與生命競速的醫學門類。作為一名外科醫生,往往需要面對觸目驚心的場景,但同時需要冷靜沉著的品格,強大的心理素質以及臨危不亂的果斷和魄力。一名進取的外科醫生更是需要在不分日夜的手術和技能實操中得到提升,并堅守懸壺濟世的職業操守,更需要無微不至的人文關懷。
正所謂九層之臺起于壘土,千里之行始于足下。從正式邁入臨床課程門檻的那一刻開始,我明白,我們將面對的不再是冰冷的尸體和沒有思想感情的小動物,而是活生生的病人。他們來自不同的角落,有著不一樣的生活背景,背負各異的理想和生活。但作為病人的他們卻又是一樣的,一樣的無助,一樣的不知所措。需要作為醫生的我們的關懷和體貼,更需要我們精湛的技術維系他們離斷的未來。無菌術,是外科手術學第一堂課的內容,是外科手術最為基礎的部分。在我看來,無菌術更是我們面對患者的一個最為基本和專業的姿態,它更像是我們為患者在狂風暴雨中撐起的一片明媚的天空,我們在這片無菌的天空下延續患者的生命之火。在這堂課上,我們學會了洗手法和穿衣法,3遍洗手和消毒讓我第一次注意到日常生活中如此簡單的一個動作竟蘊含著如此多的細節和步驟。讓我不禁感嘆,是有多少這般一絲不茍的嚴謹操作才成就了一名合格的外科醫師?是有多么細致入微的科學論證以及方法學改良才成就了現今如此嚴謹的醫學理論體系?又有多少先賢前輩兀兀窮年,字斟句酌才寫就了洋洋灑灑千萬文的外科學巨著?是有多少立志獻身醫學的仁人志士前仆后繼,才從零開始,撐起了祖國醫學的一片天空?
無疑,我是幸運的。在這樣一個互聯網技術發達的時代,遨游在現代醫學完整理論體系的知識海洋里,我每天都刷新著對于醫學知識的認知。在湘雅這個大集體里,與莘莘學子同舟共濟,一起探討,一起鉆研,讓我感受到無與倫比的歸屬感。更感激無數以身作則,傳道受業解惑的老師和專家,他們給我們們迷茫的青春投下一道光,讓我們看清自己的前路,找到拼搏的方向。
第二篇:中南大學湘雅醫學院復試情況
八、中南大學湘雅醫學院
1、【復試學校】 中南大學湘雅醫院
【復試專業】神經內科
【復試+面試內容】4.7下午2:30開始,先進行2小時專業筆試,神經病學,名解很BT,不過估計都不會。不休息,40分鐘專業英語文章翻譯,講的是脊髓血管畸形什么的,比較難,后面沒看太懂。然后晚上神內實驗室面試,內容包括:英語提問回答,隨便問問,很EASY。最后按成績從高到低選導師。第二天公布復試結果。PS:連搞7H累死了
【資料教材】 第六版神經病學
【如何準備】人民軍醫有一套湘雅的參考書,神內分冊好好看看。
【面試時間】08年4月7
【面試地點】湘雅醫院神內實驗室
【其他事項】 注意帶通知單之類東西。
【經驗總結】基本最后排名和初試相同,所以初試高的同學不用太擔心,初試底的做好
心理準備。選導師時看樣子至少一多半都是找過老師的,很快確定是誰了,所以找導
師很重要。網上說有45%全獎,實際沒那么多,除了保送的只有兩個名額,所以有實
力的同學不妨試試北醫,復旦之類,基本都不交學費了。
PS:下午2:30一直搞到晚上近9點,累死了。。
2、【復試學校】中南大學湘雅醫學院
【復試專業】骨科學
【復試內容】第一天上午進行外科知識筆試,筆試在一間階梯教室中進行,所有外科系統的考生在一起,考同一張試卷,題目有名解和問答題,包含了《外科學》的幾乎每個章節,我覺得主要是考核外科的基礎知識,并沒有偏向某一科。第二天到科室進行面試,面試經過詳見后面。
【資料教材】人衛版《外科學》
【如何準備】
1、因為是外省考生,對新的學校沒有什么認識,也沒有認識的師兄和同學,更不知道考試題目的風格什么的,所以在去復試之前就多打了幾次電話和研招辦的老師了解下復試的形式,然后就埋頭看《外科學》。
2、專業英語是我最大的弱項,本來對這個專業的認識就不多,還要考專業英語,所以我就到學校的圖書館找了幾本專業的中文和外文的書籍,有時間就帶個筆記本去看,遇到不認識的單詞就記下來,然后回去查,過程進行的很慢,也是笨辦法,但是堅持一段時間后還是可以積累少量詞匯的。同時我還下載了一些我報考科室老師的一些論文回來看,對他們研究的熱點知道個大概。
3、為了準備復試中的臨床基本技能,我特地到本科學校的附屬醫院的骨科扎扎實實待了一個月,從新入院病人的常規體查,到急診病人的處理,以及我們專業特別注重的影像資料的判讀,我學到了不少東西,復試時都用到了。
【面試時間】4月初吧好像是2號,呵呵
【面試地點】科室的一間小教室
【面試情況】這是我第一次參加面試,還是有點緊張的。
1、面試去了8個人,順序是按成績由高到低的順序一個一個來的,我在中間偏后,面試之前我們每個人準備了一盤空白磁帶,用于面試過程錄音存檔。
2、進房間后才看到考官,都是本科室的主任,由主任主持,開始就是英文,要我用英文介紹自己,結束后就開始讀面前的一段英文文獻,讀完后立即翻譯成中文。
3、主考官提問,提問是用英文,問題并不涉及專業知識,主要是看日常英文的溝通能力,如你為什么選擇這個專業。
4、由總住院帶著去病房進行臨床基本技能的考核,來到一個病人床前,模擬新病人入院后,醫生的處理流程,包括問病史,體查,閱片,結束后到醫生辦公室寫入院記錄。
5、所有人員都面試完以后在醫生辦公室填寫想報考的導師,當天的面試就結束了
6、記得當時適逢周末,所以又在焦急不安中等了兩天,去科研處看結果,等了許久錄用和調劑的結果終于公布了,懷揣著調檔函踏上回家的火車,雖然是自費的但是自己的努力還是有結果了。
【其他事項】無
【經驗總結】
1、你的專業課和英文先準備好了,復試已經成功一半了。
2、至于給主任和導師送禮品什么的,個人覺得和復試的單位、老師不熟悉的話就不需要做這些了,更不要送錢。
3、一般通知復試的人數不會很多的,起碼要達到這個學校劃的線,這樣其實很多人就被淘汰了,如果本專業不是只招一個人的話,即使有個別有關系的人,也是沒有太大影響的,還可以選擇不同的導師,這樣能去讀書的機會還是挺大的。
4、復試之前一到兩天去一下報考的科室,見一見科室主任或者想報的導師,當面表達一下自己努力讀書想到這里讀研的愿望,讓導師對你有個大概的印象,但并不需要送禮物什么的,這樣起碼有個印象分,當然如果實在沒有見成,也大可不必擔心過多,大部分的老師還是要招有實力的學生,能見到和溝通的話就是錦上添花了,呵呵!
5、有時候導師難見,但我覺得還是因不同的專業去考慮計劃一下,比如外科專業,早上查房以后就大多要去做手術,這樣就選擇在查房之前的時間或者在查房剛剛結束后去和導師進行簡短的交流,不用太復雜,自我介紹一下,還可以問一問復試的大致內容,讓導師指點一下,有時候復試的形式、需要準備的東西往往就是導師在這個時候透露給考生的;如果是內科,查房后會集中開醫囑,改病歷,那就選擇查房以后。其他的專業也是事先打聽好導師什么時候會在什么時候比較有空。
6、面試前的考研成績是決定你能不能錄取的最重要因素(除了軟實力特殊強的人),所以大家還是把主要的精力放在復習備考上。知道自己過線以后開始準備面試的東西不遲。
7、現在越來越注重英文和臨床基本能力,所以在平時要多注意提高英文,不僅是考試,口頭表達能力也很重要;實習的時候還是要注意多積累,到專科集中待一段時間還是很有效果的。
3、【復試學校】 中南大學湘雅三醫院
【復試專業】呼吸內科
【復試內容】 先進行專業筆試(范圍內科學沒有明顯的重點,而不是先前傳聞的呼吸內科),后面居然讓每個人寫篇作文,題目是《節奏》,題材不限。然后下午面試,內容包括:去科室體檢病人,寫大病例一份,然后回內科教研室聽寫英語,放錄音,非專業的;最后是英語提問回答,專業方面的。最后,休息10分鐘,公布復試結果。
【資料教材】 第六版內科學
【如何準備】 首先,面試英語,我看了英文版的內科學,人衛出版社出版的,英文的簡介在網
上down的,再作修改;專業課筆試因剛考萬西綜,就沒有特殊準備。其它就只有放松了。
【面試時間】05年4月左右(記不清了)
【面試地點】湘雅三醫院繼教部(醫技樓四樓)
【面試情況】 有八個各個科室專家組成,體格檢查和寫病例則有所報的科室準備,有科室老師安排,搞完后,放聽力;最后則有相關老師用英語提問專業問題,一般有對應科室的老師提問,當然有可能有其它老師多次提問。然后就休庭,公布結果!
【其他事項】 無
【經驗總結】
1、微笑,微笑,再微笑!
2、要實事求是,切忌夸夸其談!
3、時刻注意形象。
4、【復試學校】 中南大學湘雅醫學院
【復試專業】普外科
【復試內容】 英語口語,專業提問,專業筆試。(具體內容后面詳述)
【資料教材】 準備了篇英文個人簡歷,第6版外科教材。(本人準備不充分呵呵)
【如何準備】 提前沒有打聽到湘雅的面試內容,就是網上看了下別的學校常見的面試內容,這點其他xdjm不要學我,希望我今天說的對你們有幫助。
【面試時間】3月中旬
【面試地點】外科教研室
【面試情況】 當年面試的是4位教授,后來知道都是本專業導師,面試的內容首先,自我英語簡介(需要提前準備好個人簡介,提前背好,本人就這點準備好了呵呵)接著就是簡單的英語提問,比如結婚沒有啊,哪里人啊,有什么愛好啊,都是比較常見的交際英語,本人沒有準備,英語也比較碩,但還是應付的了,這點不難。呵呵。在接下來就是給一篇中等長度的專業英文文獻,要求讀一遍,讀完講出中文內容,汗,這關讓偶出了;額身汗,好多單詞不認得,還是按自己的讀法讀完了,然后講了幾句,老師見我接不下去,饒了我。呵呵這關對于我比較難,但英語基礎好的應該沒問題。在下來就是專業筆試,主要考的比較基礎的東西,比如多器官功能衰竭時主要器官的臨床及生理改變,這些教科書上都有,還有些名詞解釋,主要是有些名詞解釋是英文的,并且沒仔細分科,可能普外的會考到神外的名詞解釋。偶就有幾個心胸外的名詞解釋認不出題目。慚愧。再就是涉及到某些病的治療進展問題,教科書上沒有。最后成績面試成績是多少偶不知道,僥幸過了。
【其他事項】 外地的不熟悉的建議提前來搞清楚地方,偶就是來趕時間,地方不熟,找不到地方慌死了。
【經驗總結】 建議先背一篇英文自我簡介,平時有機會多看看專業外文文獻,筆試前教科書還是建議看一下,在就是建議看一下研究生教材,就是那本同濟主編的外科進展,后來偶無意看到好多考的進展問題在那本書上可以找到答案。另外就是,只要自己分考的不錯,面試不出太大問題,還是不難有書讀的,湘雅有一個好處,就是報考的時候不需要限定導師,只需要限定方向,這點不錯,因為一個專業可以好多導師帶,不想很多其他學校,想定導師,哪怕你考的再高,只要同一個導師的有比你高的,你落選的可能很大,這點湘雅很好,可以專業內調劑。最后,歡迎更多兄弟姐妹報考湘雅醫學院。呵呵
5、【復試學校】中南大學 湘雅醫院
【復試專業】外科學 方向是人工關節與微創關節鏡
【復試內容】 上午是外科學學專業筆試,下午是各科的面試.包括綜合素質、外語、專業知識和實驗或臨床技能的考核,形式為筆試、口試和技能操作等,主要考核學生的綜合素質、綜合分析能力、解決實際問題的能力和動手能力等。
【資料教材】七年制外科學
【如何準備】我是在網上查了導師近年文章,找到了上邊留的受機號和師兄聯系了一下,向他詢問了一些導師的情況,給了我很大的幫助.【面試時間】四月20號吧
【面試情況
筆試以七年制外科學教科書為基礎,十道問答題,其中前七道所有考生必大體,另外三道是自己專業方向有關的.滿分100.面試是本科的權威六七個專家.【面試地點】湘雅醫院骨科
【其他事項】一定要好好準備,給導師留下好的印象,不要緊張,一般不會刷人.【經驗總結】要提前聯系導師,還要在丁香園內瀏覽一些前輩的經驗非常有用.第一次,沒有過的還有機會調到其他專業的.我是聽說還有好幾披是這樣復試的,把握機會不要緊張,一定會成功.6、【復試學校】 中南大學
【復試專業】外科
【復試內容】 面試包括口語考試專業問答/專業筆試考外科學/專業英語翻譯文獻一篇
【資料教材】外科學,相關英文文章
【如何準備】 多看書,準備一篇英文自薦
【面試時間】
3、4月份
【面試地點】各科室
【面試情況】 專業卷面考試,翻譯英文文獻,面試先英文口語對話,再會就你的專業提問
【其他事項】英語比較重要
8、【復試學校】 中南大學湘雅二院
【復試專業】內科學
【經驗總結】
1、認真復習考過的專業課內容
首先一定要仔細看一遍書,大多數應屆考生現在還在生產實習,所以最好再實習一遍自己報考的專業,了解一下臨床常用的術式、用藥、治療原則……如果你報考本校的某位老師,最好能去他所在的組實習;如果你報考外校,那就挑一個在本校、本專業比較好的老師,再認真實習一下。將來去外校面試時,就說:“在我們學校,在我們醫院是如何如何用藥、治療的云云……”因為在學術上大家都有很多不同的看法和見解,你回答的可能和外校導師期望的不太一樣,但大多數導師是不會介意的。
2、準備專業外語
這一招是有備無患之舉,導師在復試時會給你一篇外文文獻,要你當場翻譯(筆譯或口譯),我的另一位同學由于翻譯的不好,結果導師當場打電話給研究生處,要求退換,把我們那位女同學嚇得直哭。
3、了解本專業方向、動態、進展
比如我當年報考的是內科學,可導師的專業方向是呼吸內科,再細一點是肺癌的基因治療,再細一點是觀察轉染TNF/IL-2基因的肺腺癌細胞的生物學特性。所以一定要詳細了解導師的課題。了解課題之后,就要對課題有一些準備了,萬一導師問到你,你還不會,或不清楚最新進展,導師給你的分數就會大打折扣的。準備的方法就是去圖書館查閱文獻,可以按人名檢索,查查導師近幾年發表的文章;也可以按專業檢索,看看本專業近幾年的最新進展。
4、請教往屆的師兄、師姐
這一條也很重要,一來可以通過側面了解一下導師的稟性、好惡;二來也可以在請教的過程中和未來的師兄師姐敘敘友誼,拉拉關系,具體怎么做大家自己領會吧。
5、保持良好的心態
復試時一定要對自己有信心,不要緊張,男同學不要太邋遢,利索一點;女同學也不要刻意打扮,這是面試,不是選美。有些學校的復試如同三堂會審,一大幫老師、專家、教授在你面前,這時也千萬不要緊張,你心里要有一個概念:雖然我面前坐了很多人,可真正聽得懂我說什么的,只有我的導師一個人,也就是要做到“目中無人”。你想啊,教學院長懂什么?他難道知道得比你導師還多?其他專業的教授也不懼,俗話說:“隔行如隔山”。所以除了你導師之外,其他人不過是個陪襯,只是看看你回答問題的流利程度和表現,不必有太大壓力。當然也有這樣的面試,導師問問你家庭情況,你的個人興趣愛好等等,如同閑聊一般,如果你碰上這樣的導師,那就是前世積下的福氣了。
6、出現意外怎么辦
有時候,即使你準備得很充分,但由于某種不可知因素,還是被拿下了,或公費的分數被調成自費,這時該怎么辦?如果被導師淘汰了,那就先找到研究生處,要求研究生處做導師的工作,比如擴名額,或者干脆告訴導師,就這一個,愛要不要;如果研究生處的工作無效,那就要求研究生處再作調劑(請注意,在實際操作中,是“求”研究生處,而不是“要求”研究生處)。如果公費的分數被調成自費,那就沒什么辦法了,如果你覺得太貴上不起,或不值得上,那就再次調劑,或者來年重考;如果你非常想上,那也只好交錢了。我這里只給大家提供合理合法的方法,當然也有一些其他的辦法,大家自己領會,不過有一句話要送給大家,奢望考研招生、錄取的絕對公正是不現實的,在任何學校都是這樣。好了,我的一些心得體會就介紹到這里,大家九九八十一難都過來了,也不差這最后一哆嗦了,鼓足勇氣,認真準備,爭取又一個勝利!!拿到錄取通知書的那天才是真正的勝利。
第三篇:中南大學湘雅三醫院研究生導師管理辦法
中南大學湘雅三醫院研究生導師管理辦法
為提高我院研究生導師隊伍質量,保證人才培養和學科建設的快速有序發展,經院務會討論并報專家委員會通過,特制定本研究生導師管理辦法。
一、研究生導師是指經過醫院推薦、通過學校遴選的副高職稱以上人員。參加遴選研究生導師應具備以下基本條件:
1、堅持四項基本原則,擁護黨的基本路線,治學嚴謹,作風正派,為人師表,善于教書育人,職業道德優良。
2、每年個人提出申請、科室及教研室主任簽字。
3、申請碩士導師應是在崗副教授或相當專業技術職稱以上的在職職工;申請博士導師應是教授或相當專業技術職稱的在職職工;申請導師的兼職教授應是在本院工作3個月以上且為學校認可的人員;
4、具有國家和醫院認可的教師資格證,在本科生和研究生教學中無教學事故記錄,教學質量好。
5、熟悉研究生培養及學位管理條例,主講一門以上研究生課程或兩門以上本科生專業課,三年內曾指導或協助指導過研究生的培養。新增的博士生指導教師應已完整培養過一屆以上研究生或在國內外完整地協助指導過一屆以上博士研究生。
6、申請碩士導師需有近三年在知名刊物上發表的第一作者論文兩篇以上,或有正式出版的主編專著、教材,或有作為主要完成人的省部級以上的科研獲獎或鑒定成果;申請博士生指導教師需有高水平的專著、論文至少五篇,或有重要的技術成果、發明創造,獲得國家級或省部級的獎勵。
7、有明確、穩定、有特色的研究方向;目前正承擔著重要的科研項目(博士導師須承擔國家或省部級科研項目或其它有重要價值的項目);每年科研經費不少于1萬元(博士導師不少于3萬元);有協助指導研究生的學術隊伍。
二、研究生指導教師應履行以下職責,未能履行以下職責者將取消其研究生導師資格:
1、研究生指導教師應熱愛教育事業,熟悉并執行學位條例及學校培養研究生的各項規定,以身作則,為人師表,對培養研究生有高度的責任感。
2、把好入學質量關。在進行研究生招生復試和確定初錄名單時,要在業務上嚴格審查,并注重考察考生的思想政治表現和道德品質。
3、研究生導師是研究生教育的第一負責人,負有對研究生的思想動態、生活情況和學習進步等各個方面進行指導的責任。
4、參加制(修)訂本專業的培養方案,并根據本專業的培養方案和研究生的具體情況,與導師指導小組成員,制訂研究生個人培養計劃,安排和指導好研究生的課程學習、臨床培訓、課題研究、學位論文工作等培養環節。
5、根據研究生的學科專業、研究方向制定專業基礎及專業課的學習計劃,應規定必讀書籍和文獻,并對研究生的學習、工作定期檢查、指導(≥兩次/月),以檢查、考察研究生的政治思想、道德品質、業務學習等情況,及時給予幫助,使其在德、智、體諸方面健康成長,做到教書育人。
6、把好論文質量關:①、指導教師應充分發揮研究生的主能動性,指導研究生根據國家需要和實際條件,選擇研究課題,制訂論文工作計劃,并定期檢查論文進展情況,認真指導,使選題恰當、立論正確、研究方法理和數據可靠、結論嚴謹可信,如期優質完成畢業論文。②、研究生的論文答辯工作必須在每年5月中、下旬之前完成。導師和教研室要有計劃、合理安排研究生的畢業論文課題工作,至少于答辯前半個月填好《研究生論文答辯審批表》,并及時交繼續教育辦公室報中南大學研究生處學位辦審批。③實事求是地評價研究生的學位論文,向學位評定分委員會提出學位論文評閱人和答辯委員會成員的建議。④、中南大學將對研究生答辯論文每年進行抽查,并通過相關專家進行評定,評出中南大學優秀博士、碩士學位論文及其作者
和指導教師,并推薦參加湖南省和全國優秀博士、碩士學位論文評選。參評省級、國家級優秀博士、碩士研究生論文,如被認定為各級優秀論文,各級將對其論文作者和導師進行表章和獎勵,實施有效的質量監督和激勵機制。如果被評定為不合格論文,則在連續三年內其導師均列為被抽查對象,經評定再出現不及格論文,則取消其導師資格。
7、嚴格對研究生的各項考核,注意發現、積極培養優秀人才,認真執行研究生的篩選考核制度,在學年鑒定和畢業鑒定時提出事實求是的評定和處理意見。
8、合理安排和審批研究生課題經費,提供必要的科研經費。
9、積極開展學位和研究生教育研究,結合培養研究生的實踐,向主管部門提出建議和意見。
10、關心和支持學科建設及學位點建設,積極參與不同類型的學科及學位點評估工作。
11、導師應定期向教研室或研究室(所)匯報研究生情況和培養工作情況。教研室或研究室(所)要將導師職責的落實和檢查納入日常工作。
三、研究生教育歸口繼續教育部管理。繼續教育部將按照學校和醫院文件,在每年導師遴選時對導師隊伍進行一次職責、質量檢查,實行獎優罰劣、并淘汰不合格者。
四、本文未涉及到的內容以醫院和學校的有關文件為準;如有與學校新規定不符合之處,原則上以學校文件為準;本件由繼續教育部負責解釋。
中南大學湘雅三醫院
2005年8月18日
第四篇:中醫學中南大學湘雅三醫院重點總結(本站推薦)
陰陽之間的相互關系:1.對立制約:自然界的一切相關事物和現象其陰陽兩方面都存在相互斗爭和相互抑制的關系;2.互根互用:相互對立事物或現象之間始終存在相互依存和相互為用的關系3.消長平衡:陰陽雙方始終存在于一方增強另一方減弱的運動變化之中4.相互轉化:事物和現象對立的雙方在一定條件下向其各自相反方向變化的運動形式。
五臟:心肺脾肝腎;六腑:膽胃小腸大腸膀胱三焦;奇恒之府:腦髓骨脈膽女子胞 脾屬土,足太陰脾經與足陽明胃經相互絡屬。
功能:1.主運化,具有把飲食水谷化為水谷精微,并將精微物質吸收傳輸至全身各臟腑,以維持其生理功能。運化水谷,運化水液2.脾氣主升,升清升舉內臟3.脾主統血,統攝控制血液在脈中正常運行,防止溢出脈外。
系統連屬:1.在體合肌肉,主四肢2.在志為思3.在液為涎4.在竅為口,其華在唇
為什么腎為先天之本,脾為后天之本?
脾具有運化功能,能將水谷化為精微,水谷精微同樣有賴于脾的運化功能,才能使水谷精微輸布全身。而水谷精微又是人體維持生命活動所需要的營養物質的主要來源,也是氣血生成的主要物質基礎,所以說脾為后天之本,氣血生化之源。
腎藏精,腎中的精氣來源于先天,秉受于父母,與生俱來,又是維持人的生長發育和生育下一代之生殖功能的根本,并對全身各臟腑具有濡養和溫煦作用,故為先天之本。
肝:為魂之處,血之藏,筋之宗,屬木,足厥陰肝經與足少陽膽經相互絡屬。
功能:1.肝主疏泄,主升主動主散,調暢氣機,助脾胃運化及膽汁分泌排泄,調達情志,調節生殖功能2.肝藏血,貯藏血液,調節血量,防止出血
系統連屬:在志為怒,在液為淚,在體合筋,其華在爪;開竅于目
氣:氣既是人體賴以生存的具體物質,又是人體臟腑組織功能活動的總稱。
功能:推動、溫煦、防御、固攝、氣化
氣與血的關系:氣為血之帥,1.氣能生血,氣能行血,氣能攝血;血為氣之母,血能載氣,血能養氣。
六淫:是指風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統稱
特點:外感性、季節性、地域性、環境性、相兼性、轉化性。
寒邪:傷寒:傷及體表,郁遏衛陽。寒邪直中于里,傷及臟腑陽氣,稱為中寒1.寒為陰邪,易傷陽氣2.寒氣凝滯3.寒主收引4.寒性清澈
熱邪:熱為陽邪,其性炎上,易擾心神,易耗氣傷津,易生風動血,易致腫瘍 七情:人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動
致病特點:1直接傷及內臟2影響臟腑氣機(1)怒則氣上(2)喜則氣暖(3)悲則氣消(4)恐則氣下(5)驚則氣亂(6)思則氣結3影響病情轉歸
痰飲:機體水液代謝障礙所形成的病理產物,清稀者稱飲,稠濁者稱痰
瘀血:血液停滯,包括離經之血積存體內,或或血運不暢阻滯于經脈及臟腑內的血液。1疼痛,多為刺痛,痛處固定不移、拒按,夜間痛甚2腫塊,外傷局部見青紫腫脹,積于體內者久聚不散3出血4望診久瘀見面色黑,肌膚甲錯,唇甲青紫,舌質紫暗有瘀點瘀斑,舌下脈絡曲張5脈象細澀沉弦結代
青色:主寒痛瘀血驚風。黃色主濕虛黃疸。紅舌:舌色較淡紅舌為深主熱證,多為熱迫血行,舌之血脈充盈所致。全舌紅,質粗有苔,起芒刺為實熱新病,舌紅而舌心干燥為熱灼胃津,舌邊紅赤為肝膽有熱,舌尖紅起刺多為心火上炎,舌質鮮紅少苔或無苔為陰虛內熱,舌紅見紫色瘀點為血熱發斑之象。
白苔:主表證寒癥濕證。
正常脈象:有胃:從容和緩流利;有神:應指有利柔和,節律整齊,反映病情輕淺或病雖重而預后良好;有根:以尺脈有力,沉取不絕,反映腎氣猶存,生機不息。
弦脈:主肝膽病、諸痛、痰飲、瘧疾。弦為肝脈,以上諸因致使肝失疏泄,氣機失常,經脈拘急所致。
滑脈:主痰飲、食積、實熱。為邪正交爭,氣血盛,脈行通暢所致,脈滑和緩者,可見于青壯年和妊娠婦女。
表證:發熱惡寒,舌苔薄白,脈浮,常見頭身痛,鼻塞,咳嗽
里證:病程長,不惡風寒,脈象不浮
寒證:惡寒或畏寒喜暖,口淡不渴,面色蒼白,肢冷,小便清長,大便稀溏,舌淡苔白潤滑,脈遲
熱證:發熱喜涼,口渴喜冷飲,面紅目赤,煩躁不寧,痰涕黃稠,大便秘結,小便短赤,舌紅苔黃而干,脈數
虛證:邪氣正則實,精氣奪則虛。病程長,體質虛弱,精神萎靡,身倦乏力,氣弱懶言,隱痛喜按,小便清長,大便稀溏,舌淡嫩,少苔,脈細弱
實證:病程短,體質壯實,精神興奮,聲高氣粗,疼痛拒按,小便短赤,大便秘結,舌苔厚膩,脈實而有力
陰證:陽氣虛寒,寒邪凝滯,精神萎靡,面色蒼白,畏寒肢冷,氣短聲低,口不渴,便溏,尿清長,舌淡胖嫩,苔白,脈遲弱
陽證:身熱面赤,精神煩躁,氣壯聲高,口渴喜飲,呼吸氣粗,大便秘結,小便短赤,舌紅絳,苔黃,脈洪滑實
腎陽虛:腰膝酸軟,形寒肢冷,下肢為甚,頭暈耳鳴,神疲乏力,陽痿,不孕,尿少,浮腫或五更泄,面色咣白,舌質暗淡,脈沉弱。治則:溫補腎陽;桂附八味丸、右歸丸
腎氣不固:腰膝酸軟,耳鳴耳聾,小便頻數清長,遺尿,小便失禁或余瀝不盡,夜尿多,滑精早泄,白帶清稀,胎動易滑,舌淡苔白,脈沉弱。治則:固攝腎氣;金鎖固精丸、桑螵蛸散
腎虛水泛:全身水腫,腰以下為甚,按之沒指,腹脹滿,小便少,腰膝酸軟,形寒肢冷,心悸,氣短,喘咳痰鳴,舌淡胖嫩有齒痕,苔白滑,脈沉細。治則:溫補腎陽,化氣行水;真武湯
腎不納氣:喘促,氣短,呼多吸少,氣不得續,動則喘息益甚,自汗神疲,聲音低怯,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細無力。治則:補腎納氣;金匱腎氣丸
腎精不足:男子精少不育,女子經閉不孕,性功能減退,小兒發育遲緩,身材矮小,智力低下,動作遲鈍,門遲閉,骨骼痿軟,成人早衰,發脫齒搖,耳鳴耳聾,健忘恍惚,足痿無力。治則:補精,陰陽兩補;左歸丸,右歸丸,六味地黃丸,鹿茸丸
腎陰虛:眩暈,耳鳴耳聾,失眠多夢,咽干舌燥,腰膝酸軟,形瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,男子遺精,女子經閉,不孕崩漏,舌紅苔少而干,脈細數。治則:滋陰補腎;六味地黃丸,左歸飲,二至丸
膀胱濕熱:尿頻尿急,排尿灼熱疼痛,小便短赤澀少,尿血,尿有沙石,尿濁,腰痛,少腹拘急脹痛,發熱,舌紅苔黃膩,脈儒數
歸經:藥物對某經或某幾經發生明顯作用,而對其他經作用較少,甚至無作用,這種對機體某部分的選擇性作用稱歸經。
四氣:是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性,又稱四性。
五味:是指藥物具有辛、甘、苦、酸、咸五種不同滋味,藥味不同則作用不同。中藥七情:中藥的“七情”是指單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反這七種中藥配伍關系。
相須:兩種性能、功效相同或近似的藥物合用,以增強療效的一種配伍方法叫相須。經絡:是人體運行全身氣血,聯絡臟腑肢節,溝通上下內外的通路。
手陽明大腸經:合谷:主治頭痛、頸項痛、目赤腫痛、鼻、齒痛、咽喉腫痛、指攣、臂痛,口眼 斜、熱病無汗、閉經、滯產、痢疾、小兒驚風。
足陽明胃經:足三里:主治胃痛、嘔吐、呃逆、腸鳴、泄瀉、腹脹、痢疾、便秘、乳痛、腸癰、水腫、癲狂、腳氣、虛勞贏瘦。
足太陰脾經:三陰交:主治腸鳴、腹瀉、月經不調、帶下、陰挺、不孕、滯產、陽痿、遺精、癃閉、遺尿、水腫、疝氣、失眠、下肢痿痹、腳氣。
手厥陰心包經:內關:主治心痛、心悸、胸悶、胃痛、嘔吐、癲癇、熱病、上肢痹癰、癱瘓、失眠、眩暈、偏頭痛。
督脈:百會:主治頭痛、眩暈、耳鳴、耳塞、中風失語、昏厥、癲狂、脫肛、陰挺。(辛溫解表)桂枝:辛、甘,溫。歸心、肺、膀胱經。
1.辛溫解表,治外寒風表證2.溫經通脈,治寒凝經脈3.助陽化氣,治脾腎陽虛。(祛濕)茯苓:甘、淡,平。歸心、脾、腎經。
1.利水滲濕,治水腫脹滿、小便不利2.補中健脾,治脾虛濕盛之食少便溏3.寧心安神治心悸怔腫、失眠健忘。
(清熱涼血)生地黃:甘,寒。歸心、肝、腎經。
1.清熱涼血,治溫病熱入營血致壯熱神昏2.養陰生津治熱病傷津,陰虛內熱致發熱口渴大便秘結。
(清熱燥濕)黃連:苦,寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。
1.清熱燥濕,治濕熱阻滯中焦2.清熱解毒,治三焦熱盛的高熱煩躁3.清熱瀉火,治火熱擾心。
(瀉下)大黃:苦,寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經。
1.瀉熱通便,治熱結便秘2.涼血解毒,治血熱妄行所致吐血,咯血3.逐瘀通經治婦女產后瘀阻腹痛、惡露不盡。
(清化熱痰)貝母:川:苦、甘,微寒。浙:苦,寒。歸肺、心經。
1.清熱化痰,治外感風熱致咯痰黃稠者2.解毒散結:治癰 瘡瘍初起。
(溫里)附子:辛、甘,大熱。有毒。歸心、腎、脾經。
1.溫里助陽,治脾胃虛寒2.回陽救逆,治亡陽證3.祛寒止痛治風寒濕痹致關節疼痛。(理氣)陳皮:苦、辛,溫。歸脾、胃、肺經。
1.理氣和中,治脾胃氣滯2.燥濕化痰治濕痰致咳嗽胸滿、痰多色白。
(理血)川芎:辛,溫。歸肝、膽、心包經。
1.活血行氣,治肝氣郁結、跌撲損傷、淤血阻滯致各種痛證2.祛風止痛,治風寒濕痹致關節冷痛。
(補氣)人參:甘、微苦,微溫。歸心、肺、脾、腎經。
1.益氣固脫,治氣虛欲脫2.大補元氣,治元氣不足3.益氣活血,治血行無力4.益氣攝血,治氣虛失攝,血不循經之吐血崩漏5.益氣健脾,治脾虛證6.益氣補肺,治肺氣虛弱7.益氣生津,治熱病傷津8.益氣安神,治心氣不足。
(補血)當歸:甘、辛,溫。歸肝、心、脾經。
1.補血調經,治血虛所致面色蒼白、月經不調2.活血止痛,治跌打損傷、淤血腫痛3.潤腸通便,治血虛津虧致腸燥便秘。
(平肝息風)天麻:甘,平。歸肝經。
1.平肝息風,治肝陽上亢致頭痛眩暈2.祛風通絡,治風寒濕痹,關節疼痛。
(解表劑)桂枝湯:桂枝。白芍。炙甘草,生姜,大棗
解肌發表,調和營衛。主治:風寒表虛證。頭痛發熱,汗出惡風,關節肌肉疼痛,苔薄白,脈浮緩。亦可用于病后、產后營衛不和等。
(解表劑)銀翹散 銀花,連翹。薄荷,牛蒡子。淡竹葉,生甘草,荊芥穗等。
辛涼透表,清熱解毒。主治:風熱表征。發熱微惡風寒,無汗或有汗不多,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。
(和解劑)小柴胡湯 柴胡。黃芩。半夏,人參,炙甘草,生姜,大棗。
和解少陽。主治:少陽證。寒熱往來,胸肋苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦。
(理血劑)血府逐瘀湯 當歸,桃仁,紅花,川芎,牛膝。生地,柴胡,枳殼。赤芍,桔梗,甘草。
活血祛瘀,行氣止痛。主治:胸中血瘀證。胸痛頭痛,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或內熱煩悶,心悸失眠,急躁易怒,陳暗或兩目暗黑,舌暗紅或有瘀點、瘀斑,脈澀或弦緊。(補益劑)補中益氣湯 黃芪。人參,白術,炙甘草。升麻,柴胡。當歸,陳皮(佐)補中益氣,升陽舉陷。主治:脾胃氣虛證見食少倦怠,少氣懶言,大便稀溏,舌淡苔白,脈弱;或氣虛下陷證見于脫肛,子宮脫垂,久痢,崩漏等病證,癥見神疲乏力,食少便溏,頭昏目眩,舌淡,脈虛。
第五篇:愛小家愛大家-中南大學湘雅三醫院
愛小家,愛大家
—---湘雅三醫院耳鼻喉頭頸外科“模范教職工小家”
先進事跡材料
湘雅三醫院耳鼻喉頭頸外科是教育部國家重點學科,醫院重點發展的專科之一,設備先進,診療項目齊全,技術力量雄厚,在省內屬于先進水平。作為基層的職工小家,近年來,為深入貫徹落實“三個代表”重要思想和以人為本的科學發展觀,在工會和黨委的正確領導下,發揮基層工會履行維護職責的作用,能夠立足本職工作,并積極地配合院工會開展系列活動,取得了一定成績。通過學習新工會法、學習黨的十八大精神,在全面建設小康社會的奮斗目標鼓舞下,使我科建家工作更上一層樓,現將近年來的建家工作主要情況匯報如下:
一、提高業務水平,創新醫療技術,建設學術之家;
“一切以病人為中心”一直是我科的服務宗旨,而提高醫療技術水平每個醫護人員為之奮斗的目標。為此,科室本著“以人為本、學習為先”的管理理念,積極推進職工素質工程,不斷加強學習型組織建設,建立了教育培訓、人才培養等機制,普及終身學習的理念,鼓勵職工參加學歷、技能、技術、管理等各類培訓,并創新、穩妥地開展各種臨床技術,2011年在住院醫師培訓工作中成績突出,榮獲“住培醫生實施優秀獎”,學科帶頭人譚國林教授主持的多項技術獲省級、校級醫學科技獎: 1、1993年在湖南率先開展鼻內鏡手術,也是國內早期開展單位之一。作為湖南省率先開展鼻內窺鏡外科手術的學科,本學科的鼻病手術量雄居全省醫療單位之首,并開展了有目的、成系列的鼻科學基礎和臨床研究,取得了令人矚目的成績。至今已開展鼻內窺鏡微創外科手術30000余例,治愈率和好轉率達90%以上。自1995年以來,共主辦了2屆省級和11屆國家級繼續醫學教育培訓班,即“鼻內鏡微創外科手術學習班” 和“以鼻內窺鏡技術為主的鼻科學新技術學習班”,為省內外兄弟醫院及基層醫院培養鼻科學相關人才數百人次。通過制定鼻內鏡質量控制標準,指導全省各地、市、縣醫院的鼻病防治工作。鼻內鏡技術的領先地位,使我科成為湖南省鼻科學牽頭單位。
2、開辟微創技術治療顱底良惡性腫瘤:通過改良傳統手術入路,創新手術方法,積極穩妥地開展了鼻內窺鏡下聯合經額進路前顱底的內翻乳頭狀瘤,嗅神經母細胞瘤,篩竇癌等良惡性腫瘤的診治,達到國內領先水平。
3.標準化特異性免疫治療診治過敏性鼻炎獲得了國際認證,鼻內鏡下雙側翼管神經切斷術的深入研究及臨床應用,為嚴重的過敏性鼻炎及血管運動性鼻炎患者提供了安全、顯效的治療方法,獲中南大學醫療新技術成果獎,得了國際、國內同行專家認可,論文發表在美國權威學術刊物上。
4.開展鼻咽癌、喉癌、下咽癌、甲狀腺癌、中耳癌等耳鼻咽喉頭頸惡性腫瘤的早期診斷,創新和改良多種手術方法和技巧,為這些惡性腫瘤的治愈和功能保留提供了良好的機會。其中《鼻咽癌基因組不穩定性與紫杉醇耐藥的分子機制》獲得第十屆湖南醫學科技獎。
二、認真履行崗位職責,加強職業道德建設,創醫德之家; 為加強教職工思想教育,科室工會小組不定期開展精神文明建設和醫德醫風建設活動,并積極參加醫院組織的“廉潔風險防控”系列活動,教育醫護人員熱愛本職工作,認真履行崗位職責,熟練掌握本職業務技能,全心全意為病人服務。2010年科室主任譚國林教授、王芳護士長獲得醫院第二屆“醫德標兵”稱號,2013年譚國林教授被評為中南大學第二屆“湘雅名醫”,在科室樹立了模范標桿的正能量。全科教職工思想穩定,具有良好的精神面貌,僅2012年、2013年兩年共退紅包110多次,合計金額達七萬余元,收到病人感謝信30多封,錦旗20多面,在社會上贏得了良好的口碑。
三、強化民主管理,完善規章制度,建民主之家;
為使科室的“建家”工作有組織保證,科室積極成立了建家領導小組,科室主任譚國林教授任組長,王芳護士長、楊麗護士長任副組長,其他工會委員為成員,陳玉博士任醫院民監會委員,不定期召開會議,擬定建家規劃,確定目標,確保工作順利有序進行。
全年的工作中,我科以教職代會的形式為依托,大力開展民主管理活動,期間,對勞務費的二次分配方案、各種管理制度、評先評優等事項進行討論,及時了解職工的工作生活情況,傾聽他們的心聲,實施民主管理,從而激發了職工的工作熱情。2009年科室被評為“組織工作先進集體”,近幾年均榮獲醫院“先進工會小組”稱號,2011年科室的黨小組獲得“創先爭優活動優秀學習型團隊”榮譽稱號,2012年科室各項考評名列前茅,被醫院評為“優秀科室”。
四、關心職工生活,互幫互愛,戀上我們的溫暖之家;
為了更好地關心職工的工作生活情況,科室建立了教職工基本情況檔案,及時開展了送溫暖活動,姚麗萍護士2010年患了肺結核疾病,病休在家,面臨愛人下崗,老人年邁,孩子年幼等困境,科室派人多次到家慰問,并連續兩年為她申請了醫院的困難家庭補助,讓一名普通的護士感受到了集體的溫馨,家的溫暖!有職工結婚或生育,分會組長和成員都會前往祝賀,分享他們的快樂,并解決生活中的實際困難;有職工親屬生病或過世,安慰天使李亮明和組長都會前往探望,陪伴在職工身邊,給他們支持。臨床醫療任務重,晚夜班急診多,科室從勞務費中抽出部分基金發放給上晚夜班的職工,讓他們不僅得到物質上的補貼,更重要的是得到精神上的關愛。無論工作多忙,科室都會盡量做到讓每個職工按照規定享受帶薪年休假的待遇。每一個耳鼻喉科的成員都深深地戀上了我們這個溫暖的家,科室住培醫生、研究生在學業結束后都依依不舍,難以惜別,經常回來看望我們,仍然親切地覺得是我們這個家庭里的一份子。
五、開展各種文體及公益活動,增強科室凝聚力,是充滿活力的團結之家。
為豐富教職工的業余生活,科室積極組織參加團委、工會、支部的各項競技和文體活動,在工會組織的一年一度的籃球賽中,作為支部的主力球隊,譚國林教授、賀廣湘教授帶領球隊,活躍在籃球場上,王芳、楊麗副組長每次都帶著啦啦隊在旁邊搖旗吶喊,為團隊加油!劉火旺參加乒乓球賽、郭煉參加羽毛球賽均獲得優勝獎。在團委組織的各種文體活動中,包括下鄉義診,福利院探望殘疾兒童,都有我們成員的身影。2012年科室的支委、黨小組長組織了科室黨員到康乃馨養老中心開展春節慰問及健康宣教活動。因成績突出,2010年評為“共青團青年工作最佳支持科室”,2013年被評為“校級青年文明號”,詹琳、肖益芳均獲得“優秀團干”的光榮稱號。
為增強科室凝聚力,我們科室還每年不定期組織各種文體活動,如每年的籃球賽、拔河比賽等,并在春游、秋游、郊游等活動中組織各種拓展游戲,培養團隊的協作精神。每年年底舉辦了科室的文藝聯歡晚會,由教職工自編自演各種文藝節目,展現科室風貌,是一個充滿活力的團結之家!
科室工作在上級工會和黨支部的領導下,全心全意依靠廣大教職工,積極開展“教職工之家”創建活動。全體齊心協力,按照“教職工之家”建設考核評比細則的條件和標準,做了大量的工作,我們深知,成績的取得離不開上級領導的關心和指導,離不開全體職工的大力支持,我們相信,在工會和黨支部的領導下,我科室工作一定會開拓創新、與時俱進、再創新輝煌。