第一篇：鎮平縣中醫院中風科2013年計劃

2012鎮平縣中醫院中風科2013年發展計劃 年是我們科室持續發展的一年，通過全體醫護人員的合作努力，充分發揮中醫特色優勢，取得了較好的成績。2012年總收入530多萬元，其中醫療收入占總收入的36.1%；收治住院病人1143人次，門診人次4320多人次。現將擬訂2013年工作目標及主要工作任務如下：

一、2013年度工作目標

1．總收入在2012年基礎上至少增長10%，達到600萬元以上。2．收治住院患者力爭在2012年基礎上增長10%，達到1200人次以上。門診人次增長10%，達到4800人次3．力爭將醫療收入增長6%，達到42%。4．將堅持發揮中醫特色及非藥物療法優勢，努力促進非藥物療法在我科的發展。

二、主要工作計劃

（一）科室建設計劃1．做好爭取省級重點專科建設的工作重點抓好科室的內涵建設，督促科室全體醫護人員對于基礎知識的再學習，每月組織全科人員學習、討論一次新的技術和疑難病例討論。充分調動醫護人員學習積極性，增進醫護人員之間協同工作的能力，進一步加強科室團結，增強凝聚力，促進中醫特色專科的不斷發展，創造更好的經濟效益和社會效益。2．督促全科人員，嚴格按照國家中醫管理局要求的二級中醫醫院標準建設的要求，在對病人的診斷和治療上，按標準去做。3在醫院領導的支持下，引進優秀的護理人員，在我科開展優質化護理服務，并選送優秀護理人員，到三甲醫院進修。4.為了提高病人的治療效果、縮短病人的住院時間、減少病人的費用負擔、減少藥品所占的比例，為了發揮中醫的特色及非藥物療法的優勢，今年準備更加完

善開展針灸、足浴、中醫穴位按摩、耳穴壓豆、拔罐、電刺激等非藥物療法。

5.總結經驗，汲取教訓，今年力爭在省級以上的雜志上發表專業論文2篇以上。6.為了科室的長遠發展，今年打算在已經轉科的醫生中挑選一名責任心強的、基礎知識扎實的醫生，著力培養，在我科形成一個合理的醫生梯隊。

（二）1.由于現在病人對生活質量的要求較高，對于中風早期的康復及后遺癥的治療，我科打算配合醫院，選送合適的人才進修康復。2．由科主任和上級醫師、組長繼續帶教低年資醫師。

（三）進一步實施中醫診療方案，加強中醫臨床路徑管理工作。參照國家中醫藥管理局醫政司制訂的中風病、眩暈病中醫診療方案，修訂原有中醫診療方案。優化治療流程、縮短住院時間，減輕患者經濟負擔。

（四）進一步強化落實三級醫師管理制度。從2013年2月開始，堅持三級醫師管理，逐漸落實相關精神，完善查房制度。現已做到科主任每周星期二、五病區大查房，主管醫師每日查房1-2次，值班醫生、護士夜間病區查房一次。擬進一步強化落實，讓患者得到更好的診療。

（五）進一步深化落實服務理念及服務標準。于2011年初提出“一切以患者為中心開展工作”是我們科的服務理念，樹立起醫護人員的愛心、細心、責任心，讓患者從心底里感到“溫暖”、“滿意”.內一科

2013年01月15日

第二篇：中風科工作總結

★中風科工作總結

★中風科在醫院各級領導的正確指導下，我科全體醫務人員攜手奮進，圓滿完成年初既定的發展目標和各項任務，現將全年工作情況總結如下:

第一、在思想政治方面。深入學習宣傳貫徹“三個代表”重要思想，認真組織全科職工認真學習衛生法律法規，采用集中學習、個人自學、交流會談等形式組織學習，各職工有學習筆記、有交流心得、有座談體會。并以此為主線，使科室的各項工作以質量好，服務好，病人滿意為指導。認真組織傳達醫院的各項規章制度，做到與院保持高度一致，做到政令暢通，令行禁止。加強職工醫德醫風教育，使全科職工在職業道德、工作責任心、遵紀守法自覺性等方面都大有提高。第二、在業務工作方面。我們深知，醫療質量是醫院科室管理工作的核心內容，是醫院科室的生命線，也是管理成效的關鍵所在。為此，我們積極響應醫院以病人為中心，以質量為核心服務宗旨，做到基礎環節、終末質量并重，自我控制與全面監督并舉。在2008工作中做到了沒有一起醫療糾紛，沒有一起醫療投訴。科室的各項工作也在緊張和有序中穩步進行。在2008，我們的出院病人數達到1537人，出院病人占用總床日11326，與上的出院1300人和總床日10061相比，分別同比增加11.3％和12.4％；業務收入280 萬，與上的 210萬相比，同比增加 30％，門診量5111人次，與上4481人次相比，同比增加24.6％，床位周轉率76.5，同比增長

41.1％。這些成績是在當前醫療改革的大環境中，在醫院領導的正確決策和指導下取得的。當然也離不開全體醫務人員辛勤的汗水和默默的付出。人員少，工作壓力大可能是全院大多臨床科室共同現狀，這種情況在我科尤為突出。在一個年出院病人數近1600人次的科室，只有9名醫生（包括科主任），還要參加門診，醫院的義診，查體，保健等活動，工作的確是在很高的強度中進行的。但是科內的醫生們都任勞任怨，不記名利，經常加班加點，做到忙而不亂。是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和快速發展。記得在10月份的一個晚上，有一個大面積腦梗合并風心病的病人病情急劇惡化，在晚上7點多鐘，當我趕到醫院的時候，發現我們科室竟然有3名醫生在，除了值班醫生外還有XXX，XXX兩位大夫，為了搶救這個病人他們都沒有回家，直到10點多鐘，病人病情穩定后他們才跟我一起離開醫院，看到這些，我心中有一種默默的感動，是為他們的付出，為科室的凝聚力而感動。其實在2008，我們科室的危重病人較上大幅增加，所以這樣的情況還有很多很多。在2008，我科加強了急救培訓與演練。科室注重急救知識的更新與操作技術的培訓，開展了多個急救知識學習專題，科內醫生尤其是年輕醫生的急救水平有了較大提高，搶救成功率保持在95以上。在2008，我們收治的急危重病人近百人，其中大面積腦梗塞20余人。

第三、在業務學習方面。我們注重基礎知識，基本技能的學習，尤其對工作5年內的年輕醫生，做到嚴要求，高標準。積極組織科內醫生參加醫院的學術講座。注重個人專業的培養，在科有特色的基礎上做

到人有專長。科室每月進行業務學習2-3次，內容有急救知識，危重病及疑難病例的診治。還包括每個專業目前的發展現狀及熱點問題，認真學習新知識，新療法，并積極的應用與臨床工作中。

第四、在科室管理方面。醫療質量是科室管理工作的核心內容，科學有效的管理，是保證醫療質量的重要因素。2008年我們制定了嚴格的考核制度，完善對工作量，病例質量，病人滿意度，工作制度，操作規范的考核和測評，結果納入及月獎金發放和年終人事考核，有效地使醫務人員在臨床中嚴格執行基本規章制度與各項技術操作規程。目前，科室形成了嚴謹，認真，扎實的科風。

第五，存在問題與不足。做為建科時間較短的科室，自然存在一些不足和需要進一步完善的地方。

1.科室人員不足，醫生處于超負荷工作狀態，2.科內病員較多，床位緊張，有時不能滿足臨床需求，3.科室人員整體業務水平還有很大的提升空間。

4.科室管理方面，有些制度需要更進一步細化。

5.有時候科室內協助，溝通需要進一步加強。

總之，回首過去，通過2008年一年的努力，成績來之不易，這是醫院領導正確決策，指導的結果，是全科醫護員工共同努力的結晶。今后，更應與時俱進，在科室建設中大膽改革，開拓，不斷創新，以取得科室2009年更大成績。

★中醫院石氏中風科

第三篇：中風科2013年工作總結

中風科2013年工作總結

2013年，在院領導的關心與支持下，通過全科醫護人員的共同努力,中風科圓滿地完成了年初制定的各項目標計劃，現總結如下：

一、業務指標完成情況

1、科室收入780萬元，較2012年同期增加100萬元。

2、藥占比48.25%，較2012年同期49.82%下降1.57%。

3、出院病人數1906人，較去年同期增加21.6%。

4、病床使用率142.9%，較去年同期增加27.9%。

5、收治急危重病人1378人，比去年同期增加5.03%

二、加強專科建設，著力打造專科品牌

我科創建于2003年，通過七年的艱苦努力，于2010年順利通過省中管局驗收成為省級重點中醫專科，2013年是我院三甲醫院評審年，科室以此為契機，以三甲醫院評審細則要求規范本科室各項醫療活動，在本科室治療腦血管病五大特色：

1、頭針靶向定位加頸動脈加壓灌注治療腦梗死，2、腦卒中早期康復治療，3、顱內血腫微創穿刺清除術，4、中醫適宜技術，5、自制制劑、協定處方的基礎上，醫院加大了硬件投入，引進了腦循環治療儀，吞咽障礙治療儀，中藥熏蒸機等設備，病人治愈好轉率進一步提高，專科特色得到了進一步的發揮

三、改善病區環境，夯實基礎護理，達到患者滿意、醫院滿意、政府滿意。工作中用我們的“細心、耐心、愛心”呵護著每一位患者，加強與患者及家屬的溝通，通過開展優質護理服務病區，簡化護理文書書寫，使護士有更多的時間深入病房，主動與患者進行溝通、交流、觀察病情，協助患者完成各項基礎護理，拉近了護患之間的距離，消除患者對住院環境的陌生，深受廣大患者及家屬的好評，在每個月的患者滿意度調查中，我科一直遙遙領先。

四、加大科室管理力度，創新優質服務新模式 首先我們認真組織科室醫師，反復學習醫院的各種文件及規章制度。樹立各具特色的服務理念和行為規范。落實醫療服務規范，嚴格三級醫師查房制度，科室主任對新入院病人24小時內查房一次，住院病人每周查房一次，疑難危重病人隨時查房，積極組織疑難危重病人科內及院內討論，提高科室人員業務水平，住院醫生堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，達到歷史最高水平。科室一方面加大對醫生的管理和培訓。積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓臨床路徑。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的效率。

五、加強科室醫護人員職業道德教育，樹立以人為本的服務理念。我們每周利用周會時間對科室人員進行職業道德教育，我們科醫護人員人員多、年青化，工作起來，都能吃苦耐勞，科室危重病人多，一年來共搶救急危重病人1000多例。大家每天早出晚歸、互幫互助。一年來好人好事曾出不窮，為科室的發展打下了堅實的基礎。

六、加強學習，打造和諧科室、學習型科室。在科室病人多，急危重病人多，工作忙的情況下，我們科繼續堅持每周一次的業務學習，從常見腦血管病、臨床新進展、危重疑難病例討論等，讓大家輪流講課，以達到人人都有鍛煉的機會。同時重視臨床帶教工作，使每個醫務人員都認識到帶教教學工作的重要性。通過不斷充實自己的專業理論知識，并通過臨床示范指導，不斷規范操作規程。幫助見習、實習同學，進修醫生建立全面的、動感的、形象化和多維的知識體系，以提高她們的專業技術水平。

七、最棒的醫療團隊，全科醫護人員30人，其中醫生7人，含主任醫師1人，副主任醫師2人、主治醫師3人、住院醫師1人。康復治療師4人，全部本科以上學歷，均經省級以上三甲醫院進修培訓，對本科疾病的檢查、診斷、急救、治療及康復及預防具有非常成熟的經驗。團隊特點：無私的奉獻、工作兢兢業業，不分日夜的加班加點的工作，（中風科工作的每個醫生僅僅春節有幾天完整的休息），不辭勞苦，任勞任怨的態度，最苦、最累、最委屈時仍然相互鼓勵，笑容面對患者，當付出與得到嚴重不成比例時，堅信困難只是暫時的，患者利益高于一切。

第四篇：湖南省中醫院針灸中風專科康復中心簡介

湖南省中醫院針灸中風專科康復中心簡介

湖南省中醫院針灸中風專科康復中心成立于2006年，依托國家中醫藥管理局“十二五”重點專科——腦病科為基礎組建，現為國家中醫藥管理局“十二五”重點學科——中醫康復學，同時也是長沙市開福區中山路社區和水風井社區的殘疾人康復中心。康復室擁有專業的康復訓練團隊，團隊成員精誠團結、責任至上、醫術求精、尊重生命，特別擅長中風患者的康復治療，同時能開展其他疾病的康復訓練，如脊髓損傷、骨折、小兒腦性癱瘓等疾病造成的肢體癱瘓及言語、吞咽障礙的康復治療。特別是在腦血疾病方面的康復取得了重大成果。

康復場地約百余平方米，康復設施先進齊全，擁有減重步態訓練器、言語治療儀、吞咽治療儀等價值100多萬元的康復訓練器材。此外，還設有作業、物理治療室、心理語言治療室、矯形器制作部門。

治療師團隊現有碩士1名，本科3名，專科2名，治療師經驗豐富，大多有到江蘇省人民醫院康復科、河北省人民醫院康復科、廣東省工傷康復中心進修經歷，對各種康復適應病尤其是中風病的康復治療均有獨到之處。

康復中心開展了諸如腦血管疾病、脊髓損傷、骨折術后、小兒腦性癱瘓等疾病造成的肢體癱瘓及言語、吞咽障礙的康復評定和治療，承擔了腦病科和全院上百名患者的康復訓練任務，同時也承擔了湖南中醫藥大學康復治療學專業本科生的教學工作和臨床帶教工作。康復室連續安全運行7年無醫療事故，受到醫院和患者的一致好評，在省內康復界享有一定聲譽。設備介紹

1、運動室:PT訓練床、電動升降床、電動手法治療床、電動起立床、立式踩踏器、功率車、升降單人站立架、平行杠、平衡踏板、足內外翻矯正訓練板、步行訓練階梯、抽屜式訓練階梯、股四頭肌訓練椅、踝關節矯正器、髖關節訓練器、踝關節矯正板、多功能訓練器（四件套）、醫用慢跑臺、減重訓練系統、輔助步行訓練器、肋木、巴氏球、組合軟墊等。

2、作業治療室：上肢協調訓練器（手指、手腕）、體操棒、沙袋、彈力帶、分指板、可調式磨砂板及附件、套彩盤、OT桌、滾筒、作業訓練器、上螺母、上螺絲等。

3、言語治療室：言語認知訓練評估系統、吞咽神經肌肉電刺激治療儀等。

4、理療室：神經損傷電刺激治療儀、中頻電刺激治療儀、經皮神經電刺激治療儀、立體動態治療儀、數碼經絡導平儀、空氣壓力波、多功能艾灸治療儀等。康復室特色介紹：

腦血管疾病是最常見的神經系統疾病，病情穩定后常遺留不同程度的運動、言語、認知障礙，康復治療于該病種有針對性的治療作用，與中醫治療方法相結合后療效更佳。而我科正是在針灸與中藥綜合療法的基礎上，采取運動療法、作業療法、生活自理訓練、言語吞咽訓練等康復治療技術對處于不同分期的該類患者進行治療及康復指導訓練，最大限度地降低該疾病造成的障礙，使患者能更快更好地康復，讓患者盡量達到日常生活自理，回歸家庭，回歸社會的目標。診治范圍：

中風病（腦出血、腦梗塞）急性期、恢復期、后遺癥期癱瘓肢體活動不利、言語不能、吞咽困難等的康復治療。

脊髓損傷： 包括各種原因如脊髓壓迫、外傷、脊髓炎等導致脊髓損傷所引起的完全性/不完全性截癱或四肢癱的康復評定及治療。

骨與關節疾病：頸椎病、腰腿痛（如腰椎間盤突出癥等）、骨折和關節損傷術后（包括四肢骨折和關節損傷內固定術、髖膝關節置換術的康復治療）、手外傷后、軟組織損傷、肩周炎、骨關節炎等。

兒科疾病：小兒腦性癱瘓、各種智力和言語發育障礙等。

語言障礙的評估與治療：成年人因各種疾病/意外引起的溝通問題：如中風（腦出血、腦梗塞）、顱腦外傷、腦腫瘤、老年癡呆癥、帕金森病、多發性腦硬化等疾病所致的失語癥、構音障礙、言語失用等。

吞咽障礙（吞食/飲水困難）評估與治療： 中風（腦出血、腦梗塞）、顱腦損傷、運動神經疾病、帕金森病、年老吞食機能衰退及口腔、舌、喉等引起的吞咽困難。特色項目

1、運動療法

（1）部門簡介:運動治療室是我院康復首設部門，是省內各中醫院康復領域的先驅。運動治療室康復設施齊全，擁有減重步態訓練儀等價值60多萬元的康復訓練器材。治療團隊人員完善，擁有康復醫生一名，運動治療師多名，各成員精誠團結，責任至上。

（2）人員梯隊：康復醫師一名、言語治療師一名、理療師一名、作業及運動治療師多名。

（3）診治范圍：腦血管疾病、脊髓損傷、骨關節疾病、小兒腦癱、手外傷、周圍神經損傷等病損。

（4）功能評估:肌力評定、肌張力評定、關節活動度評定、平衡協調評定、步態評定、疼痛評定、人體形態評定、心肺功能評定、人體發育評定、感覺評定及Brounnstrom量表評估、脊髓損傷量表評估等。（插入圖片及相關介紹）

（5）治療項目：被動運動、關節松動術、牽伸技術、肌力訓練、平衡協調訓練、步態訓練等。（插入圖片及相關介紹）

2、作業療法

（1）部門簡介：作業，是人們利用自己的時間所做的一切事情，包括照顧自己，享受生活，并且有助于社會的發展。作業治療，則是提取生活中有意義的活動，對不能正常發揮身體各方面功能，尤其是肢體功能的患者進行反復的訓練，以提高其在生活自理、工作及休閑活動上的獨立能力。

我作業治療室設備較齊全，種類繁多，有專業的作業治療師進行指導和訓練，目前主要進行中風病人日常生活能力的評定及訓練和手功能的評定及訓練，取得了較好的訓練成果。

（2）診治范圍: 腦血管意外、顱腦損傷、脊髓損傷、骨科-骨關節損傷、手外傷、截肢、燒傷及關節炎等各種慢性病。

（3）功能評估：手運動功能評定、手感覺功能評定、日常生活能力評定（改良Bathel指數評定、功能獨立性評定、家務活動能力評定）等。

（4）治療項目：

①日常生活能力訓練 訓練患者穿衣、進食、洗漱、床上翻身、床邊坐起、床椅間轉移、洗澡、如廁等以提高其日常生活能力，促進自理。

②工作和職業技能訓練 選擇適合患者基本情況的基本勞動和工作技巧，如木工、紡織、車篷、金工、皮工、黏土、機電裝配和維修、辦公室打字等改善和提高其功能，促進回歸社會。

③文娛和游戲療法 包括旅行、舞蹈、戲劇欣賞、釣魚、棋藝、看電影、唱歌跳舞及體育類活動以提高患者參與和合作能力，改善體力和智力。

④認知和知覺障礙的訓練 采用猜測游戲、刪除作業、數目順序等集中注意力，采用記事本等外在輔助工具和助記術等內在記憶輔助工具改善記憶等。

⑤輔助技術 包括矯形器配置和使用訓練、輔助器配置和使用訓練及假肢使用訓練。

⑥環境干預 通過輔助器具、物理結構、物件的改造以提升患者的作業表現。

3、言語治療

（1）部門簡介：言語治療是由言語治療專業人員對各類存在不同程度聽、說、讀、寫、計算等言語方面的障礙的患者進行評價、診斷、治療和研究。我言語治療室配備有先進的儀器設備，在認知言語的評估和訓練及吞咽障礙的評估和訓練方面皆有較好的療效。

（2）診治范圍：失語癥、構音障礙、吞咽障礙、發音遲緩等。

（3）功能評估：失語癥篩查量表、吞咽篩查量表、認知言語評估系統、吞咽功能評估量表、構音器官檢查、構音檢查等。

（4）治療項目：言語認知訓練系統、吞咽神經肌肉電刺激、一對一言語訓練、一對一吞咽功能訓練（唇舌操、呼吸訓練、進食訓練等）。

4、理療

（1）部門簡介：理療部門是目前湖南省內中西結合綜合醫院率先成立的、具有一定規模和專業水準的現代理療專業部門。目前分為門診與病房兩部分,其中門診以服務院內其他科室患者檢查和治療為主，,病房以床邊理療為主。該部門具有相對的自主性及獨立性，其綜合素質和專業技術可適應康復醫學和臨床各專科發展的需求，開展臨床各科急性期、早期和重癥監護期的床邊物理治療，恢復期的住院物理治療，同時又為各種患者提供康復教育、咨詢和指導。目前理療門診有神經損傷治療儀、中頻治療儀、腦循環治療儀、空氣波治療儀等等。

（2）診治范圍：腦血管意外、脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎等。

5、康復護理（1）體位擺放（2）翻身（3）呼吸訓練（4）進食訓練 附圖片：

第五篇：市中醫院質控科明年計劃及管控目標

醫療質量是醫院發展之本，優質的醫療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。根據我院“十二五”發展規劃、醫院工作計劃、《三級中醫醫院評審標準實施細則（版）》，以及我院三甲復評整改工作方案等文件的要求，結合醫院實際，制定質控科工作計劃如下：

一、醫療質量管理主要目標

加強我院醫療質量的控制與管理，逐步推行全面質量管理，持續改

進醫療質量與安全管理工作。根據《三級中醫醫院評審標準（版》等文件要求，制定全院醫療質量主要指標，強化醫療質量和醫療安全管理，確保高質量完成中醫疾病診斷準確率、辨證論治優良率、中成藥辨證使用率、中醫治療率等各項醫療質量控制目標。

二、主要工作任務和措施

（一）健全醫院醫療質量控制管理組織體系，定期召開醫療質量質控員會議，研究改進醫療質量措施，切實開展醫療質量控制工作。

（二）制定醫院質量與安全管理方案，以中醫十二項指標作為科室綜合考核目標中發揮中醫藥特色優勢重要指標，建立發揮中醫藥特色優勢的措施，確保達標。

（三）依據我院《醫療質量綜合考核評分標準》，加強醫療服務質量檢查力度，每月開展對全院各科室醫療質量督查考核工作，加強環節質控，推進全程醫療質量監督，根據質控檢查考核情況，匯總各質控系統的檢查結果，編輯醫療質量簡報，定期將醫療質量信息向院領導匯報，及時反饋，督促整改，持續改進，保障醫療安全。

（四）修訂完善各科室質控記錄本，規范科室質控自查內容，加強臨床科室科內質控工作，各科質控員切實參與本科質量管理，每月對醫療護理工作進行檢查記錄，使各項質量管理工作落到實處。

（五）加強病歷書寫規范培訓，強化病案質量管理，充分利用電子病歷管理質控系統，重點加強運行病歷的實時監控與管理，對病歷全程質量進行監控、評價、反饋，及時整改病歷書寫中存在問題，進一步規范我院病歷書寫，不斷提高病歷書寫質量。

（六）配合醫務科加強對醫療質量核心制度執行情況的督查，促進臨床科室認真落實首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度、手術安全核查制度、查對制度、交接班制度等核心制度。針對性開展患者安全管理、輸血管理、合理用藥管理等專項檢查，加強對中醫辨證論治、理法方藥應用水平的檢查、分析、評價，不斷提高中醫醫療質量，促進中醫藥特色優勢的發揮。

（七）參與處方點評管理工作，著重對抗菌藥物的合理應用進行點評，規范醫師醫囑和處方，促進合理用藥，提高臨床藥物治療學水平。

（八）加強督查臨床科室優勢病種中醫診療方案的優化，并在臨床中落實；配合醫務科開展中醫臨床路徑管理，促進臨床路徑工作。

（九）協助科教科、醫務科做好醫務人員三基培訓、考核，加強基礎質量管理，加強急診能力建設，提高醫務人員急診急救能力。加強質控科人員自身管理能力和專業知識學習，參加培訓班學習，提高質控管理能力。

（十）加強門急診、醫技部門的質控工作。

質控科

二〇一二年十一月二日

附：市中醫醫院醫療質量管理控制目標

一、發揮中醫藥特色優勢相關指標。

1、中醫入出院診斷符合率≥95%；

2、中醫疾病診斷準確率≥95%；

3、辨證論治優良率≥90%；

4、中成藥辨證使用率≥90%；

5、病房中醫治療率≥70%；

6、急診應用中醫診療技術≥3項；

7、開展中醫診療技術項目數≥22種；

8、門診中藥飲片處方占門診處方總數的比例≥30%；

9、門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫院制劑）處方比例≥60%；

10、采用非藥物中醫技術治療人次占醫院門診總人次的比例≥10%。

二、其他質量管理指標

1、出院者平均住院日≤21天；

2、病床使用率≥90%；

3、住院病人治愈好轉率≥90%；

4、清潔手術切口感染率≤1.5%；

5、清潔手術切口甲級愈合率≥97%；

6、醫院感染現患率≤10%；

7、醫院感染現患調查實查率≥96%；

8、住院病人抗菌藥物使用率≤60%；

9、門診患者抗菌藥物處方比例≤20%；

10、清潔手術（手術時間≤2小時）抗菌藥物使用率≤30%；

11、藥品收入占業務收入比例≤45%；

12、法定傳染病報告率100%；

13、成份輸血率≥85%；

14、輸血適應證合格率≥90%；

15、甲級病歷率≥90%；

16、處方合格率≥95%；

17、麻醉死亡率≤0.02%；

18、急救物品完好率100%；

19、院內急會診到位時間≤10分鐘；

20、急診留觀時間≤48小時；

21、大型光機檢查陽性率≥70%；

22、ct檢查陽性率≥70%；

23、b超檢查陽性率≥30%；

24、細菌室間質評全年鑒定正確率≥80%。