第一篇：文檔院內培訓學習記錄

2013年院內培訓學習記錄

開展“三好一滿意”活動學習

時間：2013年3月7日

地點：鳳凰社區衛生服務中心三樓會議室

參加人員：中心全體衛生人員

會議內容：

一、開展“三好一滿意”活動，加強行業作風建設

二、為貫徹黨的十七大、十七屆五中全會和中央紀委第六次全會精神，落實

深化醫藥衛生體制改革工作要求，深入開展創先爭優活動，加強行業作風建設，我部決定在全國醫療衛生系統開展“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”活動（以下簡稱“三好一滿意”活動）。

三、著力維護群眾利益、著力弘揚良好風尚、著力解決實際問題、著力促進

衛生事業改革發展。

有關“學雷鋒，創三優”活動學習

時間：2013年6月11日

地點：鳳凰社區衛生服務中心三樓會議室

參加人員：中心全體衛生人員 會議內容：

一、一是強化愛國衛生工作。進一步鞏固和提高國家級衛生縣城創建成果，根據《巨野縣關于鞏固提高創建國家衛生縣城成果建立長效管理機制的意見》要求，開展“學雷鋒，創三優”。

二、為提煉服務技能、提升服務理念、提高服務質量”的核心內容，在窗口

服務中，開展“學雷鋒，創三優（優美環境、優良秩序、優質服務）”活動，真正做到“立足崗位學雷鋒，服務群眾爭先鋒”，推動窗口服務行業上水平、上檔次。

三、結合醫院“創先爭優”和“三好一滿意”等活動，開展“施行雷鋒精神，辦人民滿醫院”主題活動。

四、深入會議精神，督促貫徹實施，形成良好風氣。

開展“庸懶散”治理活動

時間：2013年9月16日

地點：鳳凰社區衛生服務中心三樓會議室

參加人員：中心全體衛生人員

會議內容：

一、為了深入貫徹落實省市縣紀委全會和全縣集中治理庸懶散軟，加強政風

行風建設工作會議精神，認真解決人民群眾集中反應的服務行業庸懶散軟等

消極腐敗問題，切實加強行風建設，進一步嚴肅工作紀律，改進工作作風，提高工作效能，增強服務意識，提高服務質量。

二、提高工作執行力，明確責任目標，提高責任意識，建立有效的問責機制，嚴格獎懲措施。堅決克服不思進取、得過且過的心態；克服工作懶散、辦事拖拉的不良習慣；克服敷衍了事、推諉扯皮、自由散漫、有令不行的毛病；杜絕辦事不用心、服務不到位、臉難看、話難聽的不良現象；堅決治理科室不團結、各自為政，謀人不謀事、重權輕責、組織紀律觀念差，上班遲到早退，空崗串崗脫崗，工作時間上網聊天、打游戲，作風粗暴，態度冷硬等突出問題。嚴格遵守行業法規及操作規范，發揚嚴謹務實、勤勉刻苦的精神，改善服務態度，提高服務質量。把心思和精力凝聚到干事創業上來，投入到求實求效中去。

三、治理“庸、懶、散、軟”必須以自身思想觀念為切入點。隨著醫療護理

模式的改變，作為一名醫務工作者，所面臨的問題和環境變得更加復雜。如何在這樣復雜多變的工作環境下保持工作激情和工作方向，不斷提高自身素質和修養無疑是最為關鍵的切入點。首先要樹立正確的世界觀、人生觀、事業觀，加強職業道德建設，遵守職工行為準則，強調“一切為了患者，為了患者一切”奉獻精神，強化愛崗敬業，踏實苦干的價值觀；心中時刻裝著服務對象——患者，真正把患者當作自己的親人，時刻做到“凡事著想，凡事都以病人為主”。不斷提高自身業務能力，勇于學習，善于思考，不斷進取，把工作當成事業來做。強化服務意識、效率意識，提高工作積極性和自覺性。

加強醫療衛生建設“九不準”活動

時間：2013年12月22日

地點：鳳凰社區衛生服務中心三樓會議室

參加人員：中心全體衛生人員

會議內容：

一、學習了國家衛計委、國家中醫藥管理局《關于印發醫療衛生行風建設“九不準”的通知》、國家衛計委《關于建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄的規定》文件精神，并就堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為查處醫藥購銷和辦醫行醫中的不正之風專項行動相關工作作了安排部署。

二、使“九不準”成為醫務人員堅守的行為規范和不可僭越的底線；要認真研究制訂貫徹落實“九不準”的具體措施方案，做好自查自糾；主要領導要帶頭執行，以身作則。要切實做好糾風專項行動工作，堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為，查處醫藥購銷和辦醫行醫中的不正之風。要切實加強行風建設，樹立行業清風正氣。

三、《通知》對不準開單提成；不準違規收費；不準參與推銷活動和違規發布醫療廣告；不準收受回扣；不準收受患者“紅包”等九個事項進行了明確規定。

四、要準確把握“九不準”的要求和精神實質，抓好貫徹落實。要緊密結合工作實際，自覺維護“九不準”的嚴肅性和權威性，為人民群眾提供優質的醫療衛生服務。

第二篇：培訓學習記錄

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訓

學習

記

錄

二0一三

培 訓 學習記 錄

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第三篇：培訓學習記錄

培訓學習記錄

工程名稱：35V店子輸變電工程編號：XM-001

培訓學習記錄

工程名稱：35V店子輸變電工程編號：XM-002

培訓學習記錄

工程名稱：35kV店子輸變電工程編號：XM-003

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工程名稱：35kV店子輸變電工程編號：XM-005

工程名稱：35kV店子輸變電工程編號：XM-006

第四篇：培訓學習記錄

培訓學習記錄

題：張人利和后茶館式教學

“后茶館式教學”就是一種關注學生學習獲得知識的方法過程，提高學生學習效能的教學方式。

何謂“后茶館式教學”？

后茶館式教學它源于上世紀80年代“育才經驗”的理解，并在此基礎上加上適應現階段教育的創新思維，它以效能為主導，通過顛覆過去課堂教學按次序、等比計劃定時間講解的方式，而由學生自己閱讀概念性、認識性的內容，教師僅對難點等原理性內容進行點撥，從而使課堂教學精致化。

靜教院附校的張人利校長針對目前存在的教育教學現狀：

1）教師總體講得太多。但是,大部分教師沒有認識自己講得太多.學生自己能學懂的，或大部分學生能學懂的，教師還在講；而學生搞不明白的，教師沒講，或者講了，講不透，沒時間講透。

2）學生的“潛意識”暴露不夠，特別是“相異構想”沒有顯現出來，更沒有得到解決。課堂教學追求學生回答正確。教師樂意重復，或是多次重復教師自己的思維和正確的結論。

3）教師對在第一次教學中的學生差異問題常常束手無策。

4）許多教師不明白自己每一個教學行為的價值取向究竟何在？常常帶有盲目性等等問題。

張校長帶領他的老師們進行了一系列實證研究，告訴我們“老師講得不完整的課才是好課，老師講得完整的課不一定是好課"，后茶館式教學的現場理念是老師講的不一定是最重要的，而一定是學生不懂的，他認為課堂上一定要讓學生暴露出問題，沒有暴露問題的教學就是灌輸。

“后茶館式”教學的核心是一個“議”字，它提高了學生完成學業的效能，保證課堂教學的質量，也就是提高認知效果,減少無效勞動，它不但關注學生今天的發展，更加關注學生將來的發展，但這種教學方法對教師的要求很高，教師必須有豐富的知識，極其敏銳的課堂反應能力，真正做到精熟文本，才能做到教學方法靈活、多樣，教學形式更靈活，教學的價值取向更加明確，才能真正提高學生的學習效能。

“后茶館式教學”倡導從“書中學”、“做中學”。而“做中學”這種研究性學習主題確定有三個依據： 1）學科中核心知識；

2）學生要掌握這一知識缺乏經歷，或者有部分經歷而得出錯誤，或不全面的結論；

3）主題更貼近學生實際生活。“后茶館式教學”不確定“讀、練、議、講、做”五大主要教學方法的教學用時；它不拘泥“讀、練、議、講、做”五大主要教學方法應用完整；它不規定“讀、練、議、講、做”五大主要教學方法的教學順序。它的教學價值取向更加明確——以學生完成學業的效能為導向來確定“讀、練、議、講、做”的合理選擇。效果價值取向主要兩個方面：其一，三維目標知識與能力、過程與方法、情感、態度與價值觀；其二，它不但關注學生現在的發展，還要關注學生將來的發展。

“后茶館式”教學核心是一個“議”字，它的本質是對話----經驗與文本的對話。后茶館式教學的課堂教學關鍵干預因素一是學生能自學的教師堅決不講，老師講的不一定是最重要的，而一定是學生不懂的。二是課堂上一定要讓學生暴露出問題，沒有暴露問題的教學就是灌輸，尤其要關注學生的相異構想。教師在對同一問題的討論、對話中，對原先有錯誤的或不全面的想法進行修正，或者拓展完善，從而提高實際教學效能。

從以上簡述中可以看出：“后茶館式教學”對教師提出了很高的要求：教師應有豐富的學科知識和教學經驗，這樣才能根據“三個依據”，確定哪些主題適宜研究性學習。教師必須有豐富的教學實踐及先進的教學理念，才能對五大學習方法及施行步驟合理選擇、安排。教師應具備極其敏銳的課堂反應能力，豐富的學識，才能針對學生的相異構想進行分析及有效引導。在現有狀態下，有多少教師具備這種專業素質呢？其次，面對目前較大的班額，如何做到關注每個學生的相異構想；如何提高、保證小組討論的效率。面對繁重的教學任務，教師如何騰出更多的時間讓學生去做做、議議呢？雖然實施起來有一定難度，但我覺得“后茶館式教學”對我們教學實踐具有重要的指導價值。在實際工作中，我們應努力提高自身素質，根據具體情況，努力探索如何將“后茶館式教學”運用到教學活動中。

一、常態教學中課堂存在的主要問題：

1、教師講的太多，把自己的講解作為學生習得的唯一途徑，即便有學生自己學習的環節，但學習方式也是單一的。學生的潛意識暴露不夠，特別是“相異構想”沒有顯現出來，更沒有得到及時、有效的解決，教師只是告訴學生什么是正確的，并沒有關注學生在這些問題上學生是怎么想的。學生的錯誤應該最早的暴露出來。許多老師不明白自己的每個教學行為的價值取向是什么，提問的意義何在，討論的意義何在，等等，面對這些目的，教師常常帶有盲目性。教師對第一次教學中學生的差異問題沒有有效的解決方法，除了布置大量的練習和補課之外沒有其他辦法。

二、后“茶館式”教學突出了兩個關鍵干預因素：

1、學生自己能學會的，教師不講。

強調“書中學”“做中學”，強調學生的學習過程，以“書中學”為主。沒有經過研究和做的過程，學生很難掌握一些只是、概念和方法，經歷本身也是一種知識。

為什么會有這種問題？問題雖然簡單，但是背后蘊含的東西卻十分深刻，如果不增加學生的時間經歷，僅僅告訴他們最后的結果，那么過一段時間之后，正確的只是跑掉了，留下的還是錯誤的。通過做數學，逐步構建概念。

2、盡可能暴露學生的潛意識，關注“相異構想”的發現和解決。盡早的暴露問題，引導學生發現問題，解決問題。思考：為什么講了重點和難點，效果并不好？

上課聽的懂，回家做作業困難。問題出在哪里？其實，老師老師講的絕大部分內容，學生是能自己看懂、學會的，其實只是把一句話理解就行了。這樣的課怎么上才能高效呢？先讓學生自學，形式是閱讀文本，然后小組討論，討論的問題是本節課的核心問題。在學習的過程中，重在充分暴露學生的“潛意識”和“相異構想”，力爭解決這些相異構想。

大量的時間來暴露學生的潛意識，講學生不會的，也只有暴露了學生問題，解決了學生的問題，教學的意義才更大。特別關注那些自己沒有學會的學生，請他們講講自己的想法，讓學生糾錯。在教學中，教師不讓學生先學，不但不能提高教學效能，而且還影響學生的閱讀能力、自學能力和問題意識的培養，另外，要讓學生建構自己的只是，只有別人的講解，沒有自己的暴露是不夠的。

三、教師該改變什么？

教師講自己認為的重點、難點對嗎？

教師要講噓聲自己不能學會的。重點不一定學生自己學不會，教師認為難點的，也許學生不認為難點，教師認為不是難點的，也許就是學生的難點。以學定教。

1、要判斷學生是否自己能學會，一定要讓學生先學。

2、讓學生先學，這個先學是課前學習，還是課上學習？

3、學生先學，有很多方法，那種方法的效果最好，比如是讓學生自己看書，還是做練習？是討論，還是做試驗？

4、如何檢驗學生那些已經學會？哪些沒有學會？

5、如果學生提不出問題，或者認為已經學會了，實際還是沒有學會，怎么辦？如何解決？如何讓他們暴露問題？

6、有的學生已經學會了，有的還沒有學會，教師又該怎么辦？ 教師講學生自己學不會的，不單強調了先學，而且強調了教師教什么？另外，教師教的時候，學生還在學，在教學過程中，學生的學是貫穿始終的。

目前，許多的教學，教師只是在學生頭腦中錯誤的想法之前加上正確的，過了若干時間后，正確的跑掉了，留在學生腦海中的還是原來錯誤的，怎么辦？補課？再加以一點正確的，又跑掉，再補課。

其實，在學習之前，學生通過學習、生活的各種經歷，對事物已經有了形形色色的看法，又的能幫助學生建立知識，甚至超越知識，更多的錯誤或者是不全面的、不深刻的，只有教師有意識地、適當地把學生的各種想法充分暴露出來，并加以解決，這樣的教學才有意義，有效果。

“后茶館”式教學內涵十分豐富，強調了先學，反對老師講的太多，指明教師該講什么，又強調教師可以是學習的個體，也可以是群體學習。教師不僅是傳授只是，更多的是讓學生的“潛意識”暴露，是議論，是學生自我的建構。

讀——議——練——講——做。

新課改強調，要改變教師占課堂主導地位，變以學生為課堂主導，教師要將灌輸變為引導啟發。雖然理論上是這樣講，但在具體的實施中，我感覺找不到方向，依然是在走老路。今天聽了張校長的講座后，我茅塞頓開，終于知道怎樣才是將學生放到主導地位，怎樣上課才能使學生更容易接受，更欣然接受。

后“茶館式”教學共分四部分： 一是源于課堂教學的突出問題；

二是后“茶館式”教學的挑戰和弊端； 三是后“茶館式”教學的結構和特征； 四是“循環實驗”帶給教師的文化認同。

這四個方面都與教學實踐密切相關，其起因是老師在課堂教學中講得太多，學生掌握知識效率，使學生學業負擔不斷加重。為了改變這一面貌，實施了后“茶館式”教學，可以說改革發端于實際存在的問題，這一點比空洞的教育科研更加具有活力。

張人利校長的學校通過課程與教學改革，學生學業成績優秀，而且凸現了“兩多、兩少、一改善”的態勢，即學生睡眠、體育活動增多，學生補課、作業量減少，師生關系改善。這樣巨大的教育教學成就是如何取得的，就得益于學校推行的后“茶館式”教學。這是在“茶館式”教學的基礎上，把從“書中學”的一種學習方式轉變為“書中學”與“做中學”兩種學習方式，通過“讀讀、練練、議議、講講、做做”，而核心是“議”。這種教學方法對教師的要求很高，教師必須有豐富的知識，極其敏銳的課堂反應能力，真正做到精熟文本，才能做到教學方法靈活、多樣，教學形式更靈活，教學的價值取向更加明確，才能真正提高學生的學習效能。

后茶館式教學方法符合了教育發展的總體趨勢，它是一種關注學生獲得知識的方法過程，它以效能為主導，通過顛覆過去課堂教學的按次序、等比計劃、定時間講解的方式，而由學生自己閱讀概念性、認識性的內容，教師僅對不懂的地方進行點撥，從而使課堂教學精致化。

后茶館式教學方法有利于培養學生的讀書自學能力，能使學生開闊思路、發展智力。學生在讀、議、練、講活動中，互相補充，也時時產生創見，有利于鍛煉創造能力。

后茶館式教學方法使教學方式更加完善，從過去的“書中學”的一種學習方式為“書中學”與“做中學”兩種學習方式。要求我們老師要有善于發現問題，解決問題的能力。這種教學方法對教師的要求很高，教師必須有豐富的知識，極其敏銳的課堂反應能力，才能做到教學方法靈活、多樣，教學形式更靈活，教學的價值取向更加明確，才能真正提高學生的學習效能。

后“茶館式”教學可歸納為： 一個核心，“議”為核心。

兩個特征，學生自己學得懂的，或部分學生學得懂的內容教師不講；盡可能暴露學生的潛意識，尤為關注“相異構想”的發現與解決。

三個發展，教學方式更加完善（從“書中學”一種學習方式發展為“書中學”、“做中學”兩種學習方式），教學方法更加靈活，教學的價值取向更加明確。

后“茶館式”教學簡介：

1.理論支撐：前蘇聯教育心理學家維果茨基提出的“最近發展區”理論。2.價值取向：先學后教，以學定教。也就是以學生是否得到有效的、充分的發展來決定于教師的教。.以學生的學業效能為導向，以學生效能的高低判斷教學方法的選擇。

3.基本要素：讀讀、議議、練練、講講。不確定用時、不拘泥應用完整、不規定教學順序。“讀”就是在課堂教學的過程中，教師引導學生自己讀書，它是課堂教學的基礎；“議”就是倡導學生自覺議論，主動探究問題，“議”是后“茶館式”教學的基本特征和核心內容，“議”的本質是對話，是學生相異構想的充分暴露。“講”即是講解、解惑，可由教師講，也可由學生講，變一言堂為群言堂，目的是培養學生自學能力。

“后茶館式教學”它以效能為主導，通過顛覆過去課堂教學按次序、等比計劃定時間講解的方式，而由學生自己閱讀概念性、認識性的內容，教師僅對難點等原理性內容進行點撥，從而使課堂教學精致化。后茶館式教學的課堂教學關鍵干預因素一是學生能自學的教師堅決不講，老師講的不一定是最重要的，而一定是學生不懂的。二是課堂上一定要讓學生暴露出問題，沒有暴露問題的教學就是灌輸，尤其要關注學生的相異構想。“后茶館式”教學核心是一個“議”字，它的本質是對話----經驗與文本的對話，它提高了學生完成學業的效能，保證課堂教學的質量，也就是提高認知效果,減少無效勞動，它不但關注學生今天的發展，更加關注學生將來的發展，但這種教學方法對教師的要求很高，教師必須有豐富的知識，極其敏銳的課堂反應能力，真正做到精熟文本，才能做到教學方法靈活、多樣，教學形式更靈活，教學的價值取向更加明確，才能真正提高學生的學習效能。

完美的課堂是每位教師所追求的最高目標，但是，無論哪門學科，任何課堂，任何一節課都不可能是完美的，即使是成功的課堂也難免有疏漏失誤之處，關鍵是對其進行深刻的剖析和反思，可以說尋找遺憾的過程實際就是尋找完美的過程。我們只有讓教學遺憾變成教學藝術，才能真正提高教學實效性。

第五篇：院內培訓有感

院內培訓有感

為了提高科室護理人員靜脈穿刺水平，合理使用人力資源，探索護理人員繼續教育新的方法。在護理部的大力支持下，我株洲市一醫院燒傷整形外科龍麗娟護士長，率先倡導送科室護理人員去院內其他科室進行短期的專項技能培訓。我很榮幸被送到了急診科的靜脈穿刺室。光陰似箭，轉眼為期五天的培訓生活就結束了，五天的學習生活，在老師們的幫助和指點下，我每天都有新的發現和收獲，尤其在小兒靜脈穿刺技巧方面有了進一步的認識和提高。經過五天的學習和實踐，我認為小兒靜脈穿刺技巧主要體現在以下三個方面： 首先，做好穿刺前的準備，包括

1、操作者自身的心理準備：要具備健康穩定的情緒，寬容豁達的胸懷。同時具有良好的忍耐力及自我控制能力。要理解家長的心情，理解和寬容患兒家長的過分語言及行為，用溫和的語言化解家長的不安情緒。

2、用物準備齊全：小兒一般用75%酒精消毒皮膚，根據靜脈大小及深淺部位備好穿刺針，穿刺臺大小高度適宜，光線強度適宜，無遮擋

3、選擇穿刺部位及血管 小兒的頭皮靜脈、手足淺靜脈都適合于靜脈注射，要根據實際情況來正確選擇

4、穿刺前一定要做好家長、兒童的思想工作，取得家長的合作，要求家長幫助固定病兒，不讓他亂動，穿刺前安撫及逗引患兒，消除其陌生和恐懼感，以減輕哭鬧

其次，要記住穿刺時的注意事項

1、一定要約束好患兒，可采取一人約束頭部，一人約束膝部的方法，手背靜脈穿刺時，被穿刺手自然放置，護士用左手將患者的手固定成背隆掌空的握杯狀手，這樣可充分顯露手背各部位血管，提高穿刺成功率

2、穿刺的時針頭進針的角度要適宜，因小兒胖瘦、血管深淺而異。要注意針頭進入血管見回血后，一般無需再進針，特別是細小的血管，穿刺時有空虛感而不見回血的情況下，不要急于拔出針頭，一定要設法證實針頭確實不在血管內才能重新進行穿刺。

3、固定非常重要，穿刺成功后一定要用左手拇指固定針柄，然后再用膠布固定。頭皮靜脈穿刺在穿刺前要剃掉穿刺點周圍毛發，以利于膠布固定。一般小兒還用頭圍固定法。長35～45cm，寬2～3cm的膠帶中間粘合兩端相接，套入頭部，固定于穿刺點所粘膠布之上，可避免因出汗膠布脫落，拔針時不粘頭發。如選用手、足背靜脈穿刺，則需要用小夾板固定好關節處，避免手足活動彎曲時針頭刺破血管。

最后，要注意穿刺后的護理

1、小兒頭皮靜脈穿刺時可將輸液管前端固定于穿刺部位同側耳廓上。因為耳廓無汗腺分布，利于固定，并囑家長以喂奶姿勢從穿刺部位對側抱住小兒，將小兒的一手抱于腋下，扶住另一只手，防止小兒扯掉輸液針頭。

2、加強巡視，觀察患兒有無輸液反應，局部有無腫脹針頭有無移動、脫出，固定膠布的松動，瓶內液體有無走空及各連接處有無漏夜等異常情況，及時采取措施，保證輸液的順利進行。

我們燒傷整形外科不是兒科，但有不少燒、燙傷的患兒，作為一名整形外科的護士，熟練掌握小兒靜脈穿刺的技巧是必不可少的，護士長給我們安排的這次學習非常必要和及時。一名優秀的護理工作者不但要有飽滿的熱情、無私的愛心和強烈的責任心，而且還要有精湛的技術、豐富的經驗，良好的心理素質和護患溝通能力，感謝護理部和護士長給了我們這次學習的機會，我一定會完成護士長交給我們的任務，達到個人與科室共同進步，全面發展的目的。