第一篇：2013年度院內感染知識培訓計劃

2013年度醫院感染知識培訓計劃

一、培訓目的為了不斷強化全體工作人員對預防醫院感染的認識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動中，從而提高全體工作人員對醫院感染的防范意識，減少醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

二、培訓的對象、內容及時間

1、培訓的對象包括專職院感管理人員、臨床醫生、護理人員、醫技藥劑人員及工勤保潔人員

2、培訓內容及時間

（1）醫院感染管理小組應加強自身院感知識的學習及全院院感知識培訓。參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，及時掌握醫院感染防控的最新信息動態。

（2）、全年對全體醫務工作人員進行醫院感染預防與控制、醫療廢物分類、多重耐藥菌的預防與控制的培訓與考核。院感知識培訓時間每季度一次，培訓時間不少于4學時。

（3）工勤保潔人員重點進行消毒液配置方法、保潔用具分區使用、分類放置；個人防護方法等的培訓。

（4）醫院感染專職人員應加強繼續教育，提高醫院感染專職人員的業務技術水平。

三、培訓形式及考核方法

1、每季度由院感小組組織中心人員進行院感相關知識學習，培訓結束時以筆試測試卷當場考核，結果留檔。

2、工勤保潔人員培訓2次。

院感管理小組2013年1月6日

第二篇：2010院內感染知識培訓計劃

關于舉行院內感染知識培訓的通知

各科（股）室：

為加強我院對院內感染的防控水平，提高醫護人員對院內感染的認識，增強全院醫護人員對醫院感染的監控意識，降低醫院感染發病率，經院部研究決定，通過舉行醫院感染知識培訓,加強醫院感染管理，請各科（股）室遵照執行。特此通知

附件：2010院內感染知識培訓計劃

醫務股

二〇一〇年三月二日

附件：

2010院內感染知識培訓計劃

一、培訓目的為了不斷強化全體工作人員對預防醫院感染的認識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動中，從而提高全體工作人員對醫院感染的防范意識，減少醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

二、培訓的對象、內容及時間

1、培訓的對象包括專職院感管理人員、臨床醫生、護理人員、醫技藥劑人員及工勤保潔人員

2、培訓內容及時間

（1）專職人員參省級醫院感染管理知識培訓，及時掌握醫院感染防控的最新信息動態，培訓時間不少于10學時。

（2）、醫師、護理人員及醫技藥劑人員為本重點培訓，針對醫務人員手衛生意識薄弱、依存性較低的特點及多重耐藥菌感染現狀進行消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置，重點進行醫務人員手衛生規范及多重耐藥菌醫院感染監測與防控的培訓，培訓時間不少于4學時。

（3）工勤保潔人員重點進行消毒液配置方法、保潔用具分區使用、分類放置；《醫療廢物管理條例》中醫療廢物分類處置方法;個人防護方法等的培訓。

三、培訓形式及考核方法

1、每季度由院感監控組長組織科室人員進行院感相關知識學習，質控考核時根據科室學習記錄進行提問，將結果反饋于院感辦并與科室效益掛鉤。

2、由醫院組織的培訓由院感辦對全院醫務人員進行手衛生與醫院感染專題培訓一次。

每次以講座形式培訓結束時以筆試測試卷當場考核，結果留檔。

3、工勤保潔人員培訓2次。

第三篇：2012院內感染知識培訓計劃

界首市中醫院院內感染知識培訓計劃

一、培訓目的為了不斷強化全體工作人員對預防醫院感染的認識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動中，從而提高全體工作人員對醫院感染的防范意識，減少醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

二、培訓的對象、內容及時間

1、培訓的對象包括專職院感管理人員、臨床醫生、護理人員、醫技藥劑人員及工勤保潔人員

2、培訓內容及時間

（1）專職人員參加兵團及師兩級醫院感染管理知識培訓，及時掌握醫院感染防控的最新信息動態，培訓時間不少于16學時。

（2）、醫師、護理人員及醫技藥劑人員為本重點培訓，針對醫務人員手衛生意識薄弱、依存性較低的特點及多重耐藥菌感染現狀進行消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置，重點進行醫務人員手衛生規范及多重耐藥菌醫院感染監測與防控的培訓，培訓時間不少于4學時。

（3）工勤保潔人員重點進行消毒液配置方法、保潔用具分區使用、分類放置；《醫療廢物管理條例》中醫療廢物分類處置方法;個人防護方法等的培訓。

三、培訓形式及考核方法

1、每季度由院感監控組長組織科室人員進行院感相關知識學習，質

控考核時根據科室學習記錄進行提問，將結果反饋于院感辦并與科室效益掛鉤。

2、由醫院組織的培訓由院感辦對全院醫務人員進行手衛生與醫院感染專題培訓一次。

每次以講座形式培訓結束時以筆試測試卷當場考核，結果留檔。

3、工勤保潔人員培訓2次。

界首市中醫院 2012年1月6日

第四篇：院內感染相關知識 文檔

醫院感染相關管理知識

主要內容

一、醫院感染概念

1、定義

2、醫院感染辨別

二、醫院感染管理組織與職責

1、管理委員會組織

2、管理委員會職責

1）醫院感染管理科主要職責 2）醫院感染管理小組主要職責 3）醫院感染知識培訓及感染率

三、重點部門的醫院感染管理

1、門診、急診的醫院感染管理

2、病房的醫院感染管理

3、治療室、處置室、換藥室、注射室的醫院感染管理

4、產房、母嬰室、新生兒病房（室）的醫院感染管理

5、手術室的醫院感染管理

6、消毒供應中心的醫院感染管理

四、手衛生

一、醫院感染概念

1、定義

? 是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染； 醫院感染辨別 屬于

?

1、無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時期超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。

?

2、本次感染直接與上次住院有關。

?

3、在原有感染基礎上出現其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。

?

4、新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。

?

5、由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。?

6、醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。不屬于

?

1、皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。?

2、由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。

?

3、新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

?

4、患者原有的慢性感染在醫院內急性發作。醫院感染按臨床診斷報告，力求做出病原學診斷。

二、醫院感染管理組織與職責

1、管理委員會組織

2、醫院感染委員會職責 ? 依據有關政策法規，制定全院控制醫院感染規劃、管理制度，并組織實施。? 依據綜合醫院建筑標準有關衛生學標準及預防醫院感染的要求，對醫院的擴建提出建設性意見。

? 對醫院感染管理科擬定的全院醫院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評。? 建立會議制度，定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的重大事項；遇有緊急問題隨時召開。1）醫院感染管理科主要職責

? 根據國家和本地區衛生行政部門有關醫院感染管理的法規、標準，擬定全院醫院感染控制規劃、工作計劃，組織制定醫院及各科室醫院感染管理規章制度，經批準后，具體組織實施、監督和評價。

? 負責全院各級各類人員預防、控制醫院感染知識與技能的培訓、考核。

? 負責進行醫院感染發病情況的監測，定期對醫院環境衛生學，消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析檢測結果，發現問題，制定控制措施，并督導實施。

? 對醫院發生的醫院感染流行、爆發進行調查分析，提出控制措施，并組織

實施。

? 參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理，協助擬定合理用藥的規章制度，并參與監督實施。

? 對購入消毒藥械、一次性使用醫療、衛生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監督。

? 開展醫院感染的專題研究；有條件的省市級醫院、醫學院校附屬醫院可建立實驗室或研究室。

? 及時向主管領導和醫院感染管理委員會上報醫院感染控制的動態，并向全院通報。

2）醫院感染管理小組主要職責

醫院感染管理小組由科主任、護士長及本科兼職監控醫師、護士組成，在科主任領導下開展工作，主要職責：

? 負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據本科室醫院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。

? 對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科，并積極協助調查。

? 監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

? 組織本科室預防、控制醫院感染知識的培訓。

? 督促本科室人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度。? 做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學管理。3）醫院感染知識培訓及感染率

? 醫院感染知識培訓:醫院必須對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前的培訓，時間不少于3學時，合格后方能上崗。醫務人員應參加預防、控制醫院感染相關知識的繼續教育課程和學術交流活動，醫院感染專職人員每年不少于15學時，其他管理與醫務人員每年不少于6學時。? 感染率:100張病床以下、100~500張病床、500張病床以上的醫院醫院感染發病率應分別低于7%、8%、10%;一類切口手術部位感染率應分別低于1%、0.5%、0.5%。

三、重點部門的醫院感染管理

1、門診、急診的醫院感染管理

? 門診急診的醫院感染管理應達到以下要求：

? 縣以上醫院和床位數≧300張的其它醫院急診科（室）、兒科門診應與普通門診分開，自成體系，設單獨出入口和隔離診室，建立預檢分診制度，發現傳染病人或疑似傳染病者，應到指定隔離診室診治，并及時消毒。? 傳染科門診、肝炎、腸道門診等應做到診室、人員、時間、器械固定；掛號、候診、取藥、病歷、采血及化驗、注射等與普通門診分開。腸道門診必須設立專用廁所。

?

建立健全日常清潔、消毒制度。

?

各診室要有流動水洗手設備，或備有手消毒設施。?

門診、急診治療室、換藥室的醫院感染管理參照治療室、處置室、換藥室、注射室的醫院感染管理，觀察室的醫院感染管理參照病房的醫院感染管理。

?

急診搶救室及平車、輪椅、診查床等應每日定時消毒，被血液、體液污

染時應及時消毒處理。

?

急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。

2、病房的醫院感染管理

普通病房的醫院感染管理應達到以下要求： ? 遵守醫院感染管理的規章制度。

? 在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。? 患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

? 病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒。

? 病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

? 病房應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。? 彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。? 加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。? 餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。? 對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。

? 傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

? 治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

? 垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫用垃圾及生活垃圾應分開貨運；感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內，必須進行無害化處理。

3、治療室、處置室、換藥室、注射室的醫院感染管理

? 治療室、處置室、換藥室、注射室的醫院感染管理應達到以下要求： ? 室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；設有流動水洗手設施。

? 醫護人員進入室內，應衣帽整齊、嚴格執行無菌技術操作規程。? 無菌物品必須一人一用一滅菌。? 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。? 碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。

? 治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區；進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。

? 各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室；感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內，及時焚燒處理。? 堅持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃。

4、產房、母嬰室、新生兒病房（室）的醫院感染管理

1）產房周圍環境必須清潔、無污染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立，便于管理。

? 布局合理，嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區，區域之間標志明確，無菌區內設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區內設置洗手間、待產室、隔離待產室、器械室、辦公室；污染區內設置更衣室、產婦接收區、污物間、衛生間、車輛轉換處。

? 墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統，便于清洗和消毒。

?

應根據標準預防的原則實施消毒隔離。現階段對患有或疑似傳染病的產婦，還應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內，密閉運送，無害化處理；房間應嚴格進行終末消毒處理。

2）母嬰室內每張產婦床位的使用面積不應少于5.5-6.5m2，每名嬰兒應有一張床位，占地面積不應少于0.5-1 m2。

? 母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應及時與其他正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。

? 產婦哺乳前應洗手，清潔乳頭。哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。

? 嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，避免交叉使用。遇有醫院感染流行時，應嚴格執行分組護理的隔離技術。? 患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒接觸。? 嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

? 母嬰出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。

3）新生兒病房（室）應相對獨立，布局合理，分新生兒病室、新生兒重癥監護室（NICU）、隔離室、配奶室、沐浴室、治療室等，嚴格管理。? 病房（室）入口處應設置洗手設施和更衣室，工作人員入室前應嚴格洗手、消毒、更衣。

? 每張床位占地面積不少于3m2，床間距不少于9cm，NICU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的2倍。

5手術室的醫院感染管理應達到以下要求：

? 布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求：分污染區、清潔區、無菌區，區域間標志明確。

? 天花板、墻壁地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統，便于清洗和消毒。

? 手術室內應設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間；隔離手術間應靠近手術室入口處。每一手術間限制一張手術臺。

? 手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。?

加強消毒滅菌質量的監測。

?

麻醉用器具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒；嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。

醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。嚴格執行衛生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛生日。嚴格限制手術室內人員數量。

隔離病人手術通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理。術后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。

? 接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔，車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應專車專用，用后嚴格消毒。

? 手術廢物品須置黃色或有明顯標識的塑料袋內，封閉運送，無害化處理。

6、消毒供應中心的醫院感染管理

消毒供應室的醫院感染管理應達到以下要求： ? 嚴格執行衛生部《醫院消毒供應中心驗收標準》。? 周圍環境無污染源。

? 內部布局合理，分污染區、清潔區、無菌區，三區劃分清楚，區域間應有實際屏障；路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。天花板、墻壁、地面等應光滑、耐清洗，避免異物脫落。

? 有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發送全過程所需要的設備和條件。

? 壓力蒸汽滅菌操作程序按《醫院消毒技術規范》，滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用。下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區存放。

? 一次性使用無菌醫療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。? 有明確的質量管理和監測措施：對購進的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設備、一次性使用無菌醫療用品等進行質量監督，杜絕不合格產品進入消毒供應室；對消毒的濃度、常水和清洗用水的質量進行監測：對自身工作環境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環節的工作質量有監控措施；對滅菌后成品的包裝、外觀及內在質量有檢測措施。四、手衛生 ? 洗手指征：

? 直接接觸患者前后。? 無菌操作前后。

? 處理清潔或者無菌物品之前。? 穿脫隔離衣前后，摘手套后。

? 接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動到清潔部位時。? 處理污染物品后。

? 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料后。? 洗手要點

（1）正確應用六步洗手法，清洗雙手。?

①掌心相對，手指并攏相互揉搓；

?

②手心對手背沿指縫相互揉搓，兩手交替進行。?

③掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；

?

④一手握另一手大拇指旋轉揉搓，兩手交替進行； ?

⑤彎曲各指關節，在另一掌心旋轉揉搓，兩手交替； ?

⑥指尖在掌心中轉動揉搓，兩手交替。（2）也可以將洗手分為七步，即增加清洗手腕。? ? ? ?

（3）洗手前取下手表，卷袖過肘。（4）打開水龍頭，濕潤雙手。（5）取無菌肥皂液或潔凈肥皂。

（6）雙手揉搓使肥皂起沫，注意指尖、指縫、指關節等處，范圍為雙手、手腕及腕上10cm。搓洗時間不少于10秒。（7）流動水沖洗干凈。（8）擦干或烘干雙手。

注意事項

? ? ? ? 認真清洗指甲、指尖、指縫和指關節等易污染的部位。手部不佩帶戒指等飾物。

應當使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應當一用一消毒。手未受到患者血液、體液等物質明顯污染時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

外科手消毒

? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

（一）目的：

1、清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌。

2、將常居菌減少到最低程度。

3、抑制微生物的快速再生。外科手消毒指征：

進行外科手術或者其他按外科手術洗手要求的操作之前。操作要點：

（1）修剪指甲、銼平甲緣，清除指甲下的污垢。（2）流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

（3）取適量皂液或其他清洗劑按六步洗手法清洗雙手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾擦干。

?（4）取適量手消毒劑按六步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，至消毒劑干燥。

注意事項：

?

1、沖洗雙手時，避免水濺濕衣褲。

?

2、保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。

?

3、使用后的海棉、刷子等，應當放到指定的容器中，一用一消毒。?

4、手部皮膚無破損。

?

5、手部不佩帶戒指，手鐲等飾物。

第五篇：2014年院內感染知識培訓總結（精選）

2014年院內感染知識培訓總結

2014年在院領導的重視與關心下，我院院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化，將以院內感染控制在最低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將我院本院內感染控制工作總結如下：

一、領導高度重視，保證院內感染管理工作的順利開展；

院領導高度重視語言感染管理工作，院長直接擔任醫院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作。第一，注重依法管理，按照規范開展醫院感染管理工作，不斷學習法律、法規，貫徹執行《傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》和各項政策法規，院領導強調依法行醫，規范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二、為有效的控制醫院感染，保證醫療質量，院領導重視重點科室的建設，對產房、手術室、檢驗科等重點科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。第三、吧控制高危科室的醫院感染工作作為工作重點，經常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發現問題和薄弱環節，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。

二、充實衛生院感染組織機構

根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度，保證了醫院感染管理工作規范有序的開展。醫院按照職責制定了醫院感染管理質量考核標準，每季度根據考核標準進行質量檢查，對質量檢查結果組織討論和考核，同時根據醫院感染管理方面存在問題制定改進措施，規范地開展醫院感染管理工作；根據科室院內感染存在問題組織醫務人員討論；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。在醫院感染管理中，規范、認真落實各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。

三、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識

結合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的院內感染培訓，對全院醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓。2014年全年對我院醫務人員及后勤人員培訓考核4次，實習生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫院感染意識；提高醫院預防、控制感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。

四、進一步完善管理制度并貫徹落實