意外受傷證明

意外受傷證明1

中國平安財產保險股份有限公司：

茲由我xxxx集團有限公司(xxxx工程項目部)泥工xx(身份證號碼：xxxxxxxxxxxx)，xxx年xx月xx號下午在27#樓四層拉混凝土時不慎手拉車翻掉砸到左腳，在xx市xx人民醫院檢查診斷為左腳小腿骨折(斷裂)，現正在住院治療中。

特此證明!

xxxxxx有限公司

20xx年x月x日

意外受傷證明2

我于xxxx年xxxx月xxxx日時分左右，騎著自行車在去陽光佳園工商銀行的路上行駛時，由于路上的人多、車多，下自行車時不小心摔倒，把左腿的股骨頭摔傷嚴重骨折。先去的天津xx醫院就診，由于沒有床位，于xxxx年xxxx月xxxx日去的'天津xxxx醫院，在xxxx科樓住院部床就診，經醫生診斷，做的手術治療。于xxxx年xxxx月xxxx日出院。現在在家吃藥恢復治療。

簽名：

年 月 日

意外受傷證明3

我公司員工xxx，性別：x;民族：x;身份證號：xxxxxxxxx;住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。

xxx年xx月xx號下午5點鐘左右，在xxxxx項目部，搬運鋼管，不慎被鋼管壓致胸部，送往xxxxx醫院及時治療。現已好轉出院。

特此證明!

20xx年xx月xx日

公司名稱：xxxxxxxxxxxxxxxx

意外受傷證明4

中國平安財產保險股份有限公司：

茲由我xxx集團有限公司(工程項目部)泥工(身份證號碼：)，xx年xx月號下午在27#樓四層拉混凝土時不慎手拉車翻掉砸到左腳，在xx市xx人民醫院檢查診斷為左腳小腿骨折(斷裂)，現正在住院治療中。

特此證明!

xxx有限公司

20xx年x月x日

意外受傷證明5

茲有我大浦社區居民__________，性別__ __，系__連云港經濟技術開發_區_猴嘴_街道_大浦_社區，身份證號碼_________ __________。受傷時間_______年___月___日___時，受傷詳細經過：

受傷部位：______________________________。情況屬實，特此證明。

大浦社區居委會

(加蓋公章)

年 月 日

意外受傷證明6

茲有我大浦社區居民xxxx，性別xx，系xx連云港經濟技術開發x區x猴嘴x街道x大浦x社區，身份證號碼xxxxxxx。受傷時間xxx年x月x日x時，受傷詳細經過：

受傷部位：xxxxxxxxxx。 情況屬實 特此證明

大浦社區居委會

(加蓋公章)

年 月 日

意外受傷證明7

我于**年**月**日**時**分左右，騎著自行車在去陽光佳園工商銀行的路上行駛時，由于路上的'人多、車多，下自行車時不小心摔倒，把左腿的股骨頭摔傷嚴重骨折。先去的天津***醫院就診，由于沒有床位，于**年**月**日去的天津**醫院，在**科**樓住院部**床就診，經醫生診斷，做的**手術治療。于**年**月**日出院。現在在家吃藥恢復治療。

簽名：

年 月 日

意外受傷證明8

中國平安財產保險股份有限公司：

茲由我xxx集團有限公司(xxxxx工程項目部)泥工xxx(身份證號碼：xxx)，xxxx年xx月xx號下午在27#樓四層拉混凝土時不慎手拉車翻掉砸到左腳，在xx市xx人民醫院檢查診斷為左腳小腿骨折(斷裂)，現正在住院治療中。

特此證明!

xxx

xx年xx月xx日

意外受傷證明9

我公司員工xxx，性別：x;民族：x;身份證號：xx;住址：xxx。

xxx年xx月xx號下午5點鐘左右，在xxx項目部，搬運鋼管，不慎被鋼管壓致胸部，送往xx醫院及時治療。

現已好轉出院。

特此證明!

xxx

xx年xx月xx日

意外受傷證明10

茲有xx，女，身份證號碼：530127xxxx1740，家庭住址：xxxxxx村，該生20xx年9月被我院中專部司法警察專業錄取，現系我院20xx級司法警察專業4班學生，由于該生在20xx年4月9日晚自習下課期間，不慎撞到教室門上，造成頭部意外傷害。

特此證明

xxxx學院

20xx年x月x日

意外受傷證明11

保險有限公司：

本人 性別 ，生日 ，(證件號碼： )，于 年 月 日，因 ，導致 在 醫院就診。

特此說明。

本人聲明本說明的信息屬實，因信息不屬實導致的損失，均由本人承擔。

本人簽名：

年 月 日

意外受傷證明12

現我公司員工___________，身份證號___________________，工種________________，于____年___月___日___ 時左右，在_______________________(填寫受傷地點)， 進行_____________ _____________(填寫進行何種具體工作或操作何種機械)時，因_______________________ (填寫受傷原因)發生意外，導致________________________(受傷部位和傷勢)受傷。 特此證明

單位：_______________________

20xx年xx月xx日

意外受傷證明13

我于xx年xx月xx日xx時xx分左右，騎著自行車在去陽光佳園工商銀行的路上行駛時，由于路上的人多、車多，下自行車時不小心摔倒，把左腿的股骨頭摔傷嚴重骨折。先去的.天津xx醫院就診，由于沒有床位，于xx年xx月xx日去的天津xx醫院，在xx科xx樓住院部xx床就診，經醫生診斷，做的xx手術治療。于xx年xx月xx日出院。現在在家吃藥恢復治療。

簽名：

年 月 日

意外受傷證明14

本人（姓名），于（時間），在從事的過程中發生意外，具體事故經過： ，

導致（意外所造成的后果）后，于

（時間）前往醫院就診，

（是/否）報交警部門處理，經確診診斷為（疾病名稱），經門診院（請勾選）治療后于（時間）出院。

單位蓋章處

本人簽字：

意外受傷證明15

我公司員工，性別：xx；民族：xx；身份證號：xxxxxxxxxxxxxx，住址：xxxxxx。

xx年xx月號下午5點鐘左右，在xxx項目部，搬運鋼管，不慎被鋼管壓致胸部，送往xxx醫院及時治療。現已好轉出院。

特此證明。

公司名稱：

20xx年xx月xx日

意外受傷證明1

保險有限公司：

本人 性別 ，生日 ，(證件號碼： )，于 年 月 日，因 ，導致 在 醫院就診。

特此說明。

本人聲明本說明的信息屬實，因信息不屬實導致的損失，均由本人承擔。

本人簽名：

年 月 日

意外受傷證明2

茲有______，女，身份證號碼：530127__________1740，家庭住址：________________村，該生20____年9月被我院中專部司法警察專業錄取，現系我院20____級司法警察專業4班學生，由于該生在20____年4月9日晚自習下課期間，不慎撞到教室門上，造成頭部意外傷害。

特此證明

____________學院

20____年__月__日

意外受傷證明3

我公司員工xxx，性別：x;民族：x;身份證號：xxxxxxxxx;住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。

xxx年xx月xx號下午5點鐘左右，在xxxxx項目部，搬運鋼管，不慎被鋼管壓致胸部，送往xxxxx醫院及時治療。現已好轉出院。

特此證明!

20xx年xx月xx日

公司名稱：xxxxxxxxxxxxxxxx

意外受傷證明4

茲有我大浦社區居民xxxx，性別xx，系xx連云港經濟技術開發x區x猴嘴x街道x大浦x社區，身份證號碼xxxxxxx。受傷時間xxx年x月x日x時，受傷詳細經過：

受傷部位：xxxxxxxxxx。 情況屬實 特此證明

大浦社區居委會

(加蓋公章)

年 月 日

意外受傷證明5

我公司員工xxx，性別：x;民族：x;身份證號：xx;住址：xxx。

xxx年xx月xx號下午5點鐘左右，在xxx項目部，搬運鋼管，不慎被鋼管壓致胸部，送往xx醫院及時治療。

現已好轉出院。

特此證明!

xxx

xx年xx月xx日

意外受傷證明6

現我公司員工___________，身份證號___________________，工種________________，于____年___月___日___ 時左右，在_______________________(填寫受傷地點)， 進行_____________ _____________(填寫進行何種具體工作或操作何種機械)時，因_______________________ (填寫受傷原因)發生意外，導致________________________(受傷部位和傷勢)受傷。 特此證明

單位：_______________________

20xx年xx月xx日

意外受傷證明7

我公司員工xx，性別：x;民族：x;身份證號：xxxxxx;住址：xxxxxxxxxxxxxx。

xx年xx月xx號下午5點鐘左右，在xxxx項目部，搬運鋼管，不慎被鋼管壓致胸部，送往xxxx醫院及時治療。現已好轉出院。

特此證明!

20xx年xx月xx日

公司名稱：xxx

意外受傷證明8

我公司員工______，性別：__;民族：__;身份證號：__________________;住址：________________________________________。

______年____月____號下午5點鐘左右，在__________項目部，搬運鋼管，不慎被鋼管壓致胸部，送往__________醫院及時治療。現已好轉出院。

特此證明!

20____年____月____日

公司名稱：____________

意外受傷證明9

我公司員工，性別：xx；民族：xx；身份證號：xxxxxxxxxxxxxx，住址：xxxxxx。

xx年xx月號下午5點鐘左右，在xxx項目部，搬運鋼管，不慎被鋼管壓致胸部，送往xxx醫院及時治療。現已好轉出院。

特此證明。

公司名稱：

20xx年xx月xx日

意外受傷證明10

茲有我大浦社區居民____________________，性別__，系____連云港經濟技術開發__區__猴嘴__街道__大浦__社區，身份證號碼__________________ ____________________。受傷時間______________年______月______日______時，受傷詳細經過：

受傷部位：____________________________________________________________。情況屬實特此證明

大浦社區居委會

(加蓋公章)

20____年__月__日

意外受傷證明11

我于xxxx年xxxx月xxxx日時分左右，騎著自行車在去陽光佳園工商銀行的路上行駛時，由于路上的人多、車多，下自行車時不小心摔倒，把左腿的'股骨頭摔傷嚴重骨折。先去的天津xx醫院就診，由于沒有床位，于xxxx年xxxx月xxxx日去的天津xxxx醫院，在xxxx科樓住院部床就診，經醫生診斷，做的手術治療。于xxxx年xxxx月xxxx日出院。現在在家吃藥恢復治療。

簽名：

年 月 日

意外受傷證明12

中國平安財產保險股份有限公司：

茲由我____________集團有限公司(__________工程項目部)泥工______(身份證號碼：__________________________________)，________年____月____號下午在27#樓四層拉混凝土時不慎手拉車翻掉砸到左腳，在____市____人民醫院檢查診斷為左腳小腿骨折(斷裂)，現正在住院治療中。

特此證明!

__________________有限公司

20____年__月__日

意外受傷證明13

本人(姓名)，于(時間)，在從事的過程中發生意外，具體事故經過： ，導致(意外所造成的后果)后，于(時間)前往醫院就診，(是/否)報交警部門處理，經確診診斷為(疾病名稱)，經門診院(請勾選)治療后于(時間)出院。

單位蓋章處

本人簽字：

(注：根據具體案情可視情形更改以上內容) /住

意外受傷證明14

中國平安財產保險股份有限公司：

茲由我xxx集團有限公司(工程項目部)泥工(身份證號碼：)，xx年xx月號下午在27#樓四層拉混凝土時不慎手拉車翻掉砸到左腳，在xx市xx人民醫院檢查診斷為左腳小腿骨折(斷裂)，現正在住院治療中。

特此證明!

xxx有限公司

20xx年x月x日

意外受傷證明15

我于xx年xx月xx日xx時xx分左右，騎著自行車在去陽光佳園工商銀行的路上行駛時，由于路上的人多、車多，下自行車時不小心摔倒，把左腿的股骨頭摔傷嚴重骨折。先去的天津xxx醫院就診，由于沒有床位，于xx年xx月xx日去的.天津xx醫院，在xx科xx樓住院部xx床就診，經醫生診斷，做的xx手術治療。于xx年xx月xx日出院。現在在家吃藥恢復治療。

簽名：

年 月 日