意外事故受傷證明范文1

本人(姓名)，于(時間)，在從事的過程中發生意外，具體事故經過： ，導致(意外所造成的后果)后，于(時間)前往醫院就診，(是/否)報交警部門處理，經確診診斷為(疾病名稱)，經門診院(請勾選)治療后于(時間)出院。

單位蓋章處

本人簽字：

(注：根據具體案情可視情形更改以上內容) /住

意外事故受傷證明范文2

現我公司員工___________，身份證號___________________，工種________________，于____年___月___日___時左右，在_______________________（填寫受傷地點），進行_____________ _____________（填寫進行何種具體工作或操作何種機械）時，因_______________________（填寫受傷原因）發生意外，導致________________________（受傷部位和傷勢）受傷。特此證明

單位：_______________________

_____年_____月____日

意外事故受傷證明范文3

保險有限公司：

本人 性別 ，生日 ，(證件號碼： )，于 年 月 日，因 ，導致 在 醫院就診。

特此說明。

本人聲明本說明的信息屬實，因信息不屬實導致的損失，均由本人承擔。

本人簽名：

年 月 日

意外事故證明

（請務必用黑色中性筆填寫，拒絕用圓珠筆填寫）

出險人姓名： 李 諜

出險人身份證號碼：***216

出險時間： 2014 年 03 月 15 日

出險地點： 海南省海口市濱海大道77號（中環國際廣場項目建筑工地）

見證人 電話： 顧錦東（手機：***）

出險的起因、經過及結果

在2014年03月15日下午21：10，同班組成員一起在中環國際廣場項目工地清理鋼

管時，因鋼管滾動壓上左足，導致左足第5跖骨基底部骨折；骨折，事故發生后，同事馬上

給李諜作簡單治療，并立即通知管理人員和公司領導。出險后的處理（醫治等情況）

領導獲悉后立即安排人員進行相關緊急救護措施并當即安排車輛將傷者送至海南海口人民醫院治療。醫院診斷情況請詳見醫院病歷。在醫院，患者得到了積極和妥善的治療，治療后醫院給予了患者預防感染治療，患者精神不錯，傷口影響不大主要休養，醫院醫生建

議回去休養，目前各項體檢情況良好。

施工單位蓋章簽字：

年月日