第一篇：意外事故證明

意外事故證明

出險(xiǎn)人姓名：

性別：

年齡：

身份證號(hào)碼：

聯(lián)系電話：

投保單位：

事故發(fā)生時(shí)間：

事故發(fā)生地點(diǎn)：

事故發(fā)生詳細(xì)經(jīng)過(guò)：(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)、證人、有關(guān)方面處理情況等)

2014年5月31日上午7:40左右，XXX在工地做工，因沒(méi)注意看手磨機(jī)鋸片有裂痕，直接使用了一段時(shí)間后，鋸片飛出手磨機(jī)，劃傷黃定勇手臂，就在工友的陪同下去工地對(duì)面的XXX人民醫(yī)院門(mén)診部就醫(yī)，進(jìn)行外傷處理。

事故發(fā)生診治經(jīng)過(guò)(診斷、治療)：詳細(xì)說(shuō)明見(jiàn)醫(yī)院出具的明細(xì)。

出險(xiǎn)人簽字：投保單位：

（公章）

時(shí)間：2014年月日時(shí)間：2014年月日

第二篇：意外事故證明

意外事故證明

意外事故證明1

(請(qǐng)務(wù)必用黑色中性筆填寫(xiě)，拒絕用圓珠筆填寫(xiě))

出險(xiǎn)人姓名：xx

出險(xiǎn)人身份證號(hào)碼：4308216

出險(xiǎn)時(shí)間：20xx年x月x日

出險(xiǎn)地點(diǎn)：海南省海口市濱海大道77號(hào)(中環(huán)國(guó)際廣場(chǎng)項(xiàng)目建筑工地)

見(jiàn)證人電話：xxxx

出險(xiǎn)的'起因、經(jīng)過(guò)及結(jié)果

在20xx年x月x日下午21：10，同班組成員一起在中環(huán)國(guó)際廣場(chǎng)項(xiàng)目工地清理鋼管時(shí)，因鋼管滾動(dòng)壓上左足，導(dǎo)致左足第5跖骨基底部骨折;骨折，事故發(fā)生后，同事馬上給xx作簡(jiǎn)單治療，并立即通知管理人員和公司領(lǐng)導(dǎo)。出險(xiǎn)后的處理(醫(yī)治等情況)領(lǐng)導(dǎo)獲悉后立即安排人員進(jìn)行相關(guān)緊急救護(hù)措施并當(dāng)即安排車(chē)輛將傷者送至海南海口人民醫(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)醫(yī)院病歷。在醫(yī)院，患者得到了積極和妥善的治療，治療后醫(yī)院給予了患者預(yù)防感染治療，患者精神不錯(cuò)，傷口影響不大主要休養(yǎng)，醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng)，目前各項(xiàng)體檢情況良好。

施工單位蓋章簽字：

x年x月x日

意外事故證明2

男，xxx歲

身份證號(hào)：

xx年x月x日，在操作工作中，手托鋼板意外滑落，右手手腕被切割機(jī)所傷，事故現(xiàn)場(chǎng)出血較多，經(jīng)漯河醫(yī)專(zhuān)第二附屬醫(yī)院檢查，確診為手腕部嚴(yán)重骨折，經(jīng)一個(gè)多月的住院、手術(shù)、治療，該員工手腕仍無(wú)法活動(dòng)，現(xiàn)依舊在就醫(yī)、療養(yǎng)、恢復(fù)中。

xx年x月x日出院(詳細(xì)說(shuō)明見(jiàn)醫(yī)院出具的明細(xì))

xxxxxxxxxxxxxxx有限公司

20xx年xx月xx日

意外事故證明3

本人(姓名)，于(時(shí)間)，在從事的過(guò)程中發(fā)生意外，具體事故經(jīng)過(guò)： ，導(dǎo)致(意外所造成的后果)后，于(時(shí)間)前往醫(yī)院就診，(是/否)報(bào)交警部門(mén)處理，經(jīng)確診診斷為(疾病名稱(chēng))，經(jīng)門(mén)診院(請(qǐng)勾選)治療后于(時(shí)間)出院。

單位蓋章處

本人簽字：

(注：根據(jù)具體案情可視情形更改以上內(nèi)容) /住

意外事故證明4

新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司福建分公司：

地（一期）工程———培訓(xùn)大樓工地從事玻璃幕墻制安工作，。于20xx年x月x日上午9時(shí)左右，在施工作業(yè)中，左手中指意外被電鋸割傷，送泉州豐澤仁福骨外科醫(yī)院就診，診斷為1、左中指中節(jié)斜行離斷 2、左中指橈側(cè)切割傷①橈側(cè)指固有動(dòng)脈、神經(jīng)斷裂②指伸肌腱斷裂。經(jīng)住院治療于20xx年x月x日出院，請(qǐng)貴公司根據(jù)我公司投保的建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，給予辦理保險(xiǎn)理賠事項(xiàng)。

特此證明

福建省瀧澄建設(shè)集團(tuán)有限公司

20xx年x月x日

意外事故證明5

xx，男，8歲，身份證號(hào)：xx，xx學(xué)籍號(hào)：xx

聯(lián)系電話：xx。

20xx年11月17日上午第三節(jié)體育課，在六十米跑練習(xí)中，不慎摔倒，肘先著地，導(dǎo)致局部紅腫，小臂無(wú)法抬起，x就近去鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查，初步確診為肘部骨折，然后去縣衛(wèi)生院確診為肘部骨折醫(yī)囑需住院手術(shù)。

20xx年11月27日，在縣醫(yī)院住院，22日出院（詳細(xì)說(shuō)明見(jiàn)醫(yī)院出具的明細(xì)）。

時(shí)間：20xx年11日23日

意外事故證明6

保險(xiǎn)有限公司：

我司職員xxx性別x，證件號(hào)碼：xxxx，xxx于xxxx年x月x日，因 ，導(dǎo)致 (受傷情況 ) 在 醫(yī)院就診，(接下來(lái)把就診情況說(shuō)明下)。

特此說(shuō)明。

單位蓋章

xx年x月x日

意外事故證明7

(請(qǐng)務(wù)必用黑色中性筆填寫(xiě)，拒絕用圓珠筆填寫(xiě))

出險(xiǎn)人姓名：李諜

出險(xiǎn)人身份證號(hào)碼：430826

出險(xiǎn)時(shí)間：20xx年xx月xx日

出險(xiǎn)地點(diǎn)：海南省海口市濱海大道77號(hào)(中環(huán)國(guó)際廣場(chǎng)項(xiàng)目建筑工地)

見(jiàn)證人電話：顧錦東(手機(jī)：)

出險(xiǎn)的`起因、經(jīng)過(guò)及結(jié)果

在xx年x月x日下午2：00，同班組成員一起在中環(huán)國(guó)際廣場(chǎng)項(xiàng)目工地清理鋼管時(shí)，因鋼管滾動(dòng)壓上左足，導(dǎo)致左足第5跖骨基底部骨折;骨折，事故發(fā)生后，同事馬上給李諜作簡(jiǎn)單治療，并立即通知管理人員和公司領(lǐng)導(dǎo)。出險(xiǎn)后的處理(醫(yī)治等情況)領(lǐng)導(dǎo)獲悉后立即安排人員進(jìn)行相關(guān)緊急救護(hù)措施并當(dāng)即安排車(chē)輛將傷者送至海南海口人民醫(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)醫(yī)院病歷。在醫(yī)院，患者得到了積極和妥善的治療，治療后醫(yī)院給予了患者預(yù)防感染治療，患者精神不錯(cuò)，傷口影響不大主要休養(yǎng)，醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng)，目前各項(xiàng)體檢情況良好。

施工單位蓋章簽字：

年月日

意外事故證明8

xx，男， 8歲，身份證號(hào)：xx ， 學(xué)籍號(hào)：xx

聯(lián)系電話：xx。

2xx年11月17日 上午第三節(jié)體育課，在六十米跑練習(xí)中，不慎摔倒，肘先著地，導(dǎo)致局部紅腫，小臂無(wú)法抬起， 就近去鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查，初步確診為肘部骨折，然后去縣衛(wèi)生院確診為肘部骨折醫(yī)囑需住院手術(shù)。

20xx年11月27日，在縣醫(yī)院住院，22日出院（詳細(xì)說(shuō)明見(jiàn)醫(yī)院出具的明細(xì)）。

時(shí)間：20xx年11日23日

意外事故證明9

xxx男，xxx歲，

身份證號(hào)：xxx

20xx年x月x日，在操作工作中，手托鋼板意外滑落，右手手腕被切割機(jī)所傷，事故現(xiàn)場(chǎng)出血較多，經(jīng)漯河醫(yī)專(zhuān)第二附屬醫(yī)院檢查，確診為手腕部嚴(yán)重骨折，經(jīng)一個(gè)多月的住院、手術(shù)、治療，該員工手腕仍無(wú)法活動(dòng)，現(xiàn)依舊在就醫(yī)、療養(yǎng)、恢復(fù)中。

20xx年x月x日出院(詳細(xì)說(shuō)明見(jiàn)醫(yī)院出具的明細(xì))

xxxxxxxxxxxxxxx有限公司

20xx年x月x日

意外事故證明10

魏陳，男， 8歲，身份證號(hào)：3740051 ， 學(xué)籍號(hào)：20xx3728

聯(lián)系電話：

20xx年x月x日 上午第三節(jié)體育課，在六十米跑練習(xí)中，不慎摔倒，肘先著地，導(dǎo)致局部紅腫，小臂無(wú)法抬起， 就近去鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查，初步確診為肘部骨折，然后去縣衛(wèi)生院確診為肘部骨折醫(yī)囑需住院手術(shù)。

20xx年x月x日，在縣醫(yī)院住院，22日出院（詳細(xì)說(shuō)明見(jiàn)醫(yī)院出具的明細(xì)）。

時(shí)間：20xx年x月x日

意外事故證明11

茲有xxx省長(zhǎng)源建筑工程有限責(zé)任公司員工xxx，男，身份證：51303019XXXXXXXXXX，于20xx年x月x日，在四川省川東監(jiān)獄改擴(kuò)建工程作業(yè)時(shí)，不慎意外從女兒墻跌落至屋面受傷，吳永國(guó)在大竹縣人民醫(yī)院住院治療因病情原因又轉(zhuǎn)入達(dá)州骨科醫(yī)院治療，現(xiàn)已治愈出院情況屬實(shí)。

特此證明

20xx年x月x日

意外事故證明12

出險(xiǎn)人姓名：______，男，_________歲，身份證號(hào)：______。

______年___月___日，在操作工作中，手托鋼板意外滑落，右手手腕被切割機(jī)所傷，事故現(xiàn)場(chǎng)出血較多，經(jīng)漯河醫(yī)專(zhuān)第二附屬醫(yī)院檢查，確診為手腕部嚴(yán)重骨折，經(jīng)一個(gè)多月的住院、手術(shù)、治療，該員工手腕仍無(wú)法活動(dòng)，現(xiàn)依舊在就醫(yī)、療養(yǎng)、恢復(fù)中。

______年___月___日出院(詳細(xì)說(shuō)明見(jiàn)醫(yī)院出具的明細(xì))

____________有限公司

______年___月___日

意外事故證明13

男，xx歲

身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxxx

20xx年x月x日，在操作工作中，手托鋼板意外滑落，右手手腕被切割機(jī)所傷，事故現(xiàn)場(chǎng)出血較多，經(jīng)漯河醫(yī)專(zhuān)第二附屬醫(yī)院檢查，確診為手腕部嚴(yán)重骨折，經(jīng)一個(gè)多月的住院、手術(shù)、治療，該員工手腕仍無(wú)法活動(dòng)，現(xiàn)依舊在就醫(yī)、療養(yǎng)、恢復(fù)中。

20xx年x月x日出院（詳細(xì)說(shuō)明見(jiàn)醫(yī)院出具的明細(xì)）

xxxxxxxxxxxxxxx有限公司

20xx年x月x日

意外事故證明14

（請(qǐng)務(wù)必用黑色中性筆填寫(xiě)，拒絕用圓珠筆填寫(xiě)）

出險(xiǎn)人姓名：李諜

出險(xiǎn)人身份證號(hào)碼：4308216

出險(xiǎn)時(shí)間：20xx年x月x日

出險(xiǎn)地點(diǎn)：海南省海口市濱海大道77號(hào)（中環(huán)國(guó)際廣場(chǎng)項(xiàng)目建筑工地）

見(jiàn)證人電話：顧錦東（手機(jī)：）

出險(xiǎn)的起因、經(jīng)過(guò)及結(jié)果

在20xx年x月x日下午21：10，同班組成員一起在中環(huán)國(guó)際廣場(chǎng)項(xiàng)目工地清理鋼管時(shí)，因鋼管滾動(dòng)壓上左足，導(dǎo)致左足第5跖骨基底部骨折；骨折，事故發(fā)生后，同事馬上給李諜作簡(jiǎn)單治療，并立即通知管理人員和公司領(lǐng)導(dǎo)。出險(xiǎn)后的'處理（醫(yī)治等情況）領(lǐng)導(dǎo)獲悉后立即安排人員進(jìn)行相關(guān)緊急救護(hù)措施并當(dāng)即安排車(chē)輛將傷者送至海南海口人民醫(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)醫(yī)院病歷。在醫(yī)院，患者得到了積極和妥善的治療，治療后醫(yī)院給予了患者預(yù)防感染治療，患者精神不錯(cuò)，傷口影響不大主要休養(yǎng)，醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng)，目前各項(xiàng)體檢情況良好。

施工單位蓋章簽字：

xxxx年xxxx月xxxx日

意外事故證明15

保險(xiǎn)有限公司：

我司職員xxx性別x，證件號(hào)碼：xxxxxxxxxxx，于20xx年xx月xx日，因，導(dǎo)致（受傷情況）在醫(yī)院就診，（接下來(lái)把就診情況說(shuō)明下）。

特此說(shuō)明。

單位蓋章

20xx年xx月xx日

第三篇：意外事故證明

意外事故證明

魏陳，男，8歲，身份證號(hào)：***051，學(xué)籍號(hào)：***0028

聯(lián)系電話：***。

2013年11月17日 上午第三節(jié)體育課，在六十米跑練習(xí)中，不慎摔倒，肘先著地，導(dǎo)致局部紅腫，小臂無(wú)法抬起，就近去鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查，初步確診為肘部骨折，然后去縣衛(wèi)生院確診為肘部骨折醫(yī)囑需住院手術(shù)。

2013年11月27日，在縣醫(yī)院住院，22日出院（詳細(xì)說(shuō)明見(jiàn)醫(yī)院出具的明細(xì)）。

時(shí)間：2013年11日23日

第四篇：意外事故證明

意外事故證明

（請(qǐng)務(wù)必用黑色中性筆填寫(xiě)，拒絕用圓珠筆填寫(xiě)）

出險(xiǎn)人姓名： 李 諜

出險(xiǎn)人身份證號(hào)碼：***216

出險(xiǎn)時(shí)間： 2014 年 03 月 15 日

出險(xiǎn)地點(diǎn)： 海南省海口市濱海大道77號(hào)（中環(huán)國(guó)際廣場(chǎng)項(xiàng)目建筑工地）

見(jiàn)證人 電話： 顧錦東（手機(jī)：***）

出險(xiǎn)的起因、經(jīng)過(guò)及結(jié)果

在2014年03月15日下午21：10，同班組成員一起在中環(huán)國(guó)際廣場(chǎng)項(xiàng)目工地清理鋼

管時(shí)，因鋼管滾動(dòng)壓上左足，導(dǎo)致左足第5跖骨基底部骨折；骨折，事故發(fā)生后，同事馬上

給李諜作簡(jiǎn)單治療，并立即通知管理人員和公司領(lǐng)導(dǎo)。出險(xiǎn)后的處理（醫(yī)治等情況）

領(lǐng)導(dǎo)獲悉后立即安排人員進(jìn)行相關(guān)緊急救護(hù)措施并當(dāng)即安排車(chē)輛將傷者送至海南海口人民醫(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)醫(yī)院病歷。在醫(yī)院，患者得到了積極和妥善的治療，治療后醫(yī)院給予了患者預(yù)防感染治療，患者精神不錯(cuò)，傷口影響不大主要休養(yǎng)，醫(yī)院醫(yī)生建

議回去休養(yǎng)，目前各項(xiàng)體檢情況良好。

施工單位蓋章簽字：

年月日

第五篇：意外事故證明格式

意外事故證明格式

意外事故說(shuō)明書(shū)

出險(xiǎn)人姓名：性別：

年齡：身份證號(hào)碼：

聯(lián)系電話：投保單位：

事故發(fā)生時(shí)間：事故發(fā)生地點(diǎn)：

事故發(fā)生詳細(xì)經(jīng)過(guò)：(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)、證人、有關(guān)方面處理情況等)

事故發(fā)生診治經(jīng)過(guò)(診斷、治療)：

投保單位蓋章：出險(xiǎn)人簽字：時(shí)間：

標(biāo)題為:證明

內(nèi)容:寫(xiě)上時(shí)間,發(fā)生了什么意外,導(dǎo)致了某某(身份證號(hào))意外受傷,落款:單位名稱(chēng),時(shí)間,2如果是公司保的團(tuán)體意外險(xiǎn)，是不是上班時(shí)間都應(yīng)該管，你就按事實(shí)寫(xiě)就可以，你在什么時(shí)間什么地點(diǎn)如何發(fā)生意外就可以了，要和你跟醫(yī)生說(shuō)的一樣就行，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)根據(jù)你去醫(yī)院就診時(shí)說(shuō)的情況寫(xiě)診斷書(shū)，報(bào)銷(xiāo)時(shí)要用，還有用藥明細(xì)，保險(xiǎn)公司意外理賠都需要寫(xiě)，很簡(jiǎn)單，就是讓你敘述一下經(jīng)過(guò)。

繼續(xù)追問(wèn)：

我是公司保的團(tuán)體意外險(xiǎn),我現(xiàn)在只有留發(fā)票,沒(méi)有留小票行么.補(bǔ)充回答：

不行，要有用藥明細(xì)，出院結(jié)賬時(shí)醫(yī)院開(kāi)的流水賬單。‘診斷書(shū)，出院小結(jié)，’這兩樣是你的主治醫(yī)生開(kāi)，讓他蓋個(gè)印，再到醫(yī)院結(jié)賬的交費(fèi)處蓋個(gè)醫(yī)院的章。

證明

我在某年某月某日某時(shí)某地騎自行車(chē)行駛時(shí)，不小心摔倒，把某個(gè)部位摔傷，去哪家醫(yī)院就診，是門(mén)診，如果住院就寫(xiě)在幾樓什么科室?guī)状玻F(xiàn)在已經(jīng)痊愈。如果不明白可以和我聯(lián)系，用一張白紙，最后在右下方寫(xiě)上年月日，意外事故證明范本不測(cè)變亂表明

意外事故證明范本如果是車(chē)險(xiǎn)按無(wú)法找到第三方,免賠30%或可能保險(xiǎn)公司會(huì)以無(wú)交-警裁決,免賠30%--50%人身意外險(xiǎn)如果你出了意外,產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用(比如外傷).那么醫(yī)院的相關(guān)票據(jù),比如處方,診斷證明,病歷之類(lèi)的就足以證明你出意外受傷受到損失了.你只需要提供事

文章標(biāo)簽：意外,變亂,意外險(xiǎn),病歷,不測(cè),外傷,票據(jù),處方,交-警,保險(xiǎn)公司,人身,事故,損失,醫(yī)院

專(zhuān)家意見(jiàn)：

如果是車(chē)險(xiǎn)

按無(wú)法找到第三方,免賠30%

或可能保險(xiǎn)公司會(huì)以無(wú)交-警裁決,免賠30%--50%

人身意外險(xiǎn)

如果你出了意外,產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用(比如外傷).那么醫(yī)院的相關(guān)票據(jù),比如處方,診斷證明,病歷之類(lèi)的就足以證明你出意外受傷受到損失了.你只需要提供事故經(jīng)過(guò),出險(xiǎn)說(shuō)明之類(lèi)的就行了.相關(guān)參考：

你是平安的客戶(hù)嗎?屬于意外傷害醫(yī)療理賠保險(xiǎn)責(zé)任。需要提供的資料：被保人的病歷.醫(yī)療門(mén)診費(fèi)用原始單據(jù).所有用藥明細(xì).(若住院治療，提供出入院證明.)身份證.保單.結(jié)算存折復(fù)印件

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