第一篇：洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)鑒定申請書

洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)鑒定介紹書

茲有:張韓，女，出生于2008年11月26日。洮南市大通鄉(xiāng)申家村居民。

張韓于2009年3月26日于洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診（吉林省預(yù)防接種門診登記號：22088108）。由張國君醫(yī)師（公衛(wèi)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師），接種第二針吸附百白破聯(lián)合疫苗（武漢生物制品研究所生產(chǎn)）。張韓于接種后15日出現(xiàn)左側(cè)臀部接種部位紅腫硬結(jié)、無發(fā)熱，紅腫直徑約3.5㎝，遂來大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院診治。經(jīng)大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院給預(yù)控制感染藥物及局部外敷活血化瘀藥物治療10日后，張韓臀部紅腫部位癥狀有所好轉(zhuǎn)、無發(fā)熱。因張韓家屬擔(dān)心張韓左側(cè)臀部紅腫部位癥狀會逐漸加重，2009年5月12日由大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院王寶山副院長、接種室負(fù)責(zé)人侯躍山等人，帶領(lǐng)張韓及家屬前往洮南市疾病預(yù)防控制中心和洮南市醫(yī)院診治，經(jīng)多位專家檢查后同意給預(yù)云南白藥外敷治療。經(jīng)數(shù)日治療后張韓左側(cè)臀部接種部位出現(xiàn)局限性膿腫、呈波動性、無發(fā)熱，經(jīng)與洮南市疫病預(yù)防控制中心專家會診同意穿刺引流。經(jīng)由穿刺抽取無菌性白色液體約10ml，無惡臭。局部敷以利凡諾，每日換藥一次，同時口服控制感染藥物。經(jīng)十余日治療后，張韓左側(cè)臀部穿刺處每日仍有少量無菌性液體滲出、無發(fā)熱。因張韓家屬擔(dān)心張韓當(dāng)時癥狀及預(yù)后，于2009年6月11日，大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院派出王寶山副院長和財務(wù)會計孟祥輝，帶領(lǐng)張韓及家屬前往長春市，經(jīng)吉林省人民醫(yī)院、吉林一大醫(yī)院和吉林醫(yī)大三院等多位專家檢查后均同意給預(yù)控制感染、無菌換藥治療。經(jīng)一月余治療后張韓左側(cè)臀部穿刺處無分泌物、無液體流出，左側(cè)臀部接種部位形成2.5㎝×2.5㎝凹陷性瘢痕。張韓家屬于2010年03月17日提出為張韓進行醫(yī)學(xué)鑒定事情，鑒定理由為張韓左側(cè)臀部接種部位形成凹陷性瘢痕是否會導(dǎo)致張韓以后生長發(fā)育及肢體功能障礙。經(jīng)與洮南市疾病預(yù)防控制中心和洮南市衛(wèi)生局疾監(jiān)科聯(lián)系，均同意并受理此項醫(yī)學(xué)鑒定。

洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院

第二篇：洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院創(chuàng)先爭優(yōu)活動實施方案.doc6

大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院創(chuàng)先爭優(yōu)活動實施方案

為深入貫徹落實省委和衛(wèi)生部關(guān)于開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動的總體部署，結(jié)合慶祝中國共產(chǎn)黨建黨90周年和落實衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃，為全面推進衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)工作，確保創(chuàng)先爭優(yōu)活動扎實開展，深入推進，取得實效，全面加強黨的基層組織建設(shè)和黨員隊伍建設(shè)，按照《2011年衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動工作要點》的通知要求，結(jié)合我院實際情況，按照上級黨組織的要求在我院黨員中開展以創(chuàng)建“五個好”先進黨組織、爭做“五個表率”優(yōu)秀共產(chǎn)黨員為主要內(nèi)容的創(chuàng)先爭優(yōu)活動，特制定本實施方案。

一、總體要求

堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，按照黨的十七屆五中全會精神和省委九屆十次、十一次全會精神，牢牢把握推動全省衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展為主題，以加快轉(zhuǎn)變改善衛(wèi)生服務(wù)方式為主線，把創(chuàng)先爭優(yōu)活動作為全系統(tǒng)基層黨建的經(jīng)常性工作，同做好各項衛(wèi)生工作、基層組織建設(shè)和學(xué)習(xí)型黨組織結(jié)合起來，以“強素質(zhì)、做表率、創(chuàng)一流和建功十二五為載體，認(rèn)真抓好創(chuàng)建“雙滿意工程”工作，為推動基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的科學(xué)發(fā)展，充分發(fā)揮基層黨組織和共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，激發(fā)廣大

干部職工的積極性和創(chuàng)造性，全面推進我院各項工作又好又快發(fā)展。

二、重要意義

（一）開展創(chuàng)優(yōu)爭優(yōu)活動有利于進一步鞏固擴大學(xué)習(xí)實踐活動成果。在鄉(xiāng)黨委和市衛(wèi)生局黨委及黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下，在我院全院職工的共同努力下，我院深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動取得了豐碩的認(rèn)識成果、實踐成果、制度成果。扎實開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，有利于充分發(fā)揮各個黨支部的戰(zhàn)斗堡壘和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，把學(xué)習(xí)實踐活動成果運用到解決人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題上，要通過對這些矛盾和問題的解決，讓廣大人民群眾真切地感受到開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動所能帶來的新變化新成效。

（二）開展創(chuàng)優(yōu)爭優(yōu)活動有利于進一步促進全鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

當(dāng)前，我們正處于加快深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的路程中，保持醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，扎實開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，有利于充分發(fā)揮每個黨員推動發(fā)展、服務(wù)群眾、凝聚人心促進和諧的作用，把黨支部建設(shè)成為加快我鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的轉(zhuǎn)變者、組織者、推動者和實踐者，為全鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅強的組織保障。

（三）開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動有利于進一步加強黨的先進性建設(shè)和執(zhí)政能力建設(shè)。黨的基層黨組織是我黨全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)，承擔(dān)著把科學(xué)發(fā)展觀貫徹落實到基層的重要責(zé)任，扎實開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，有利于進一步解決農(nóng)村黨建方面的突出問題，切實增強基層黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力、戰(zhàn)斗力，促進各級黨組織和廣大黨員更好地聯(lián)系群眾和服務(wù)群眾，始終保持黨同人民群眾的血肉聯(lián)系。

（四）開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動有利于針對黨建工作的薄弱環(huán)節(jié)進行整改提高。目前，我鄉(xiāng)黨支部和黨員隊伍仍存在著形式、任務(wù)和要求不相適應(yīng)的諸多問題與不足。有的黨員工作責(zé)任心不強，在完成上級黨組織及黨支部下達的任務(wù)中工作浮漂，不能艱苦奮斗、艱苦創(chuàng)業(yè)，沒有迎難而上，破解難題的能力和雷厲風(fēng)行、真抓實干的干勁等。這些問題，要在這次創(chuàng)先爭優(yōu)活動中加以徹底克服和解決。要用創(chuàng)先爭優(yōu)活動來提升各黨員的先鋒模范作用的充分發(fā)揮，使各黨員勇于創(chuàng)先爭優(yōu)，真正成為建設(shè)大通鄉(xiāng)的戰(zhàn)斗堡壘和主力軍、先鋒隊。

（五）開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動有利于進一步調(diào)動和激發(fā)廣大黨員的積極

性、創(chuàng)造性。學(xué)習(xí)實踐活動激發(fā)了廣大黨員投身科學(xué)發(fā)展、推動科學(xué)發(fā)展、服務(wù)科學(xué)發(fā)展的積極性、創(chuàng)造性，要把這種積極性、創(chuàng)造性保護好、引導(dǎo)好，需要行之有效的實踐載體和動力機制，扎實開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，有利于組織黨員在日常工作中發(fā)揮先鋒模范作用，更好樹立先進形象，不斷激發(fā)黨員隊伍的內(nèi)在活力，持續(xù)深入推動科學(xué)發(fā)展觀。

三、總體目標(biāo)

通過開展“爭先創(chuàng)優(yōu)”活動，著力解決我院干部職工在思想作風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、自身建設(shè)方面存在的突出問題，通過培植爭創(chuàng)一流服務(wù)和文明窗口等先進典型，全員上下以嶄新的形象、一流的服務(wù)投身于我鄉(xiāng)的衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)之中。

四、主要內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)要求

中央要求，創(chuàng)建先進基層黨組織要努力做到“五個好”，即領(lǐng)導(dǎo)班子好、黨員隊伍好、工作機制好、工作業(yè)績好、群眾反映好；爭做優(yōu)秀共產(chǎn)黨員要努力做到：“五個帶頭”，即帶頭學(xué)習(xí)提高、帶頭爭創(chuàng)佳績、帶頭服務(wù)群眾、帶頭遵紀(jì)守法、帶頭弘揚正氣。我鄉(xiāng)的創(chuàng)先爭優(yōu)活動著重以創(chuàng)建“五個好”先進基層黨組織、爭做“五個表率”優(yōu)秀共產(chǎn)黨為主要

內(nèi)容。

（一）“五個好”先進基層黨組織標(biāo)準(zhǔn)

全院黨員干部要做到：一是領(lǐng)導(dǎo)班子要好。班子健全，結(jié)構(gòu)合理，成員綜合素質(zhì)較高；堅持民主集中制，認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級黨委決議決定，自覺為群眾服務(wù)，班子團結(jié)有凝聚力，作風(fēng)扎實，在黨員、群眾中間有較高威信，善于領(lǐng)導(dǎo)村級組織發(fā)揮整體作用。二是黨員隊伍好。黨員、干部顧大局，講原則，政治素質(zhì)高；積極參加科技致富活動，能夠帶領(lǐng)群眾遵紀(jì)守法，帶頭完成組織交給的各項任務(wù)，自覺抵制宗派、迷信活動，黨員隊伍能充分發(fā)揮先鋒模范帶頭作用。三是工作機制好。規(guī)章制度完善，管理措施到位，工作運行順暢有序。四是工作業(yè)績好。要圍繞中心、服務(wù)大局，單項工作爭第一，整體工作創(chuàng)一流。認(rèn)真履行職責(zé)，團結(jié)帶領(lǐng)黨員干部群眾在完成本職工作中做出顯著成績。五是群眾反映好。基層黨組織在群眾中有較高的威信。黨員在群眾中有良好的形象，黨群干部關(guān)系密切。

（二）“五個表率”優(yōu)秀共產(chǎn)黨員標(biāo)準(zhǔn)

始終保持共產(chǎn)黨員先進性，模范履行黨章規(guī)定的各項義

務(wù)，努力做到“五個表率”。一是自覺學(xué)習(xí)的表率。努力學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅定理想信念，認(rèn)真學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，成為本職工作的行家里手。二是爭創(chuàng)佳績的表率。具有強烈的事業(yè)心和責(zé)任感，埋頭苦干、開拓創(chuàng)新、奮發(fā)有為，在本職崗位上做出顯著成績。三是服務(wù)群眾的表率。積極主動為群眾辦實事、辦好事，無私奉獻、排憂解難，自覺維護群眾的正當(dāng)權(quán)益。四是遵紀(jì)守法的表率。自覺遵守黨的紀(jì)律，模范遵守國家法律法規(guī)，敢于同違紀(jì)違法行為作斗爭。五是弘揚正氣的表率。帶頭實踐社會主義榮辱觀，發(fā)揚社會主義新風(fēng)尚，以實際行動弘揚正氣。

五、具體要求

全院黨員干部要緊密地結(jié)合我院實際工作來謀劃和推動創(chuàng)先爭優(yōu)活動，根據(jù)我院的實際情況和黨員崗位特點，明確活動目標(biāo)任務(wù)，確定各具特色的爭創(chuàng)載體。力爭在以下三點求的新的突破。

（一）、堅持分類指導(dǎo)

針對基層生產(chǎn)一線黨員的文化水平和崗位特點，在教育內(nèi)容安排上，突出實用管用。要求單位必須結(jié)合本單位工作、本崗位實際，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，創(chuàng)造性地做好本職工作。開展分類分層、因材因需施教，提高教育活動質(zhì)量。要求事業(yè)單位以集中學(xué)習(xí)為主，嚴(yán)格按照要求，先學(xué)一步，學(xué)深一點；對工學(xué)矛盾突出的單位，要求組織黨員以不定期或短期集中學(xué)習(xí)的方式靈活開展學(xué)習(xí)。

臨床醫(yī)療是醫(yī)院的一線工作，在一線黨員中開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，鼓勵醫(yī)務(wù)人員勤于鉆研，勇于實踐，服務(wù)群眾，使廣大醫(yī)務(wù)人員努力爭做當(dāng)代前沿醫(yī)學(xué)知識的“領(lǐng)頭雁”；臨床一線的“頂梁柱”；患者床邊的“守護神”；百姓滿意的“貼心人”。

護理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，是醫(yī)療服務(wù)水平的直接體現(xiàn)，在護理隊伍中開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，不斷增強護理人員的責(zé)任意識，服務(wù)意識。通過爭創(chuàng)“護理技術(shù)能手”活動，把培養(yǎng)護理人員良好的溝通技巧，過硬的心理素質(zhì)，精湛的業(yè)務(wù)技能貫徹活動始終。

（二）、做到“四個結(jié)合”

創(chuàng)先爭優(yōu)活動要與學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動“回頭看”，建立長效機制相結(jié)合。我院要結(jié)合“回頭看”活動中查擺的

問題進行剖析，找出癥結(jié)所在，有針對性地制定整改措施，務(wù)必使影響和制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的問題得到解決。

創(chuàng)先爭優(yōu)活動要與加強黨員干部教育管理相結(jié)合。對個別黨員組織觀念淡薄、黨員先進性意識缺失等現(xiàn)象，有針對性地進行教育管理，作到教育到位、管理到位、監(jiān)督到位，真正達到治庸治懶的目的。

創(chuàng)先爭優(yōu)活動要與在全縣開展的“爭創(chuàng)學(xué)習(xí)型黨組織、爭當(dāng)學(xué)習(xí)型干部”活動相結(jié)合。要在黨員干部中牢固樹立學(xué)習(xí)理念，通過學(xué)習(xí)提高素質(zhì)，營造比學(xué)習(xí)、比奉獻的良好氛圍，達到以活動促學(xué)習(xí)，以學(xué)習(xí)增成效的目的。

創(chuàng)先爭優(yōu)活動要與衛(wèi)生文化建設(shè)相結(jié)合，認(rèn)真踐行社會主義核心價值觀，圍繞發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、保障人民健康的中心，提高職工隊伍整體素質(zhì)，打造良好衛(wèi)生文化。

（三）、落實“四個貫徹始終”

一是堅持把領(lǐng)導(dǎo)帶頭貫徹始終。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要牢固樹立創(chuàng)先爭優(yōu)意識，要充分認(rèn)識到創(chuàng)先就是創(chuàng)新，創(chuàng)先就是責(zé)任，創(chuàng)先就是發(fā)展，做創(chuàng)先爭優(yōu)的模范。二是堅持把領(lǐng)導(dǎo)干

部包聯(lián)制度貫徹始終。院領(lǐng)導(dǎo)干部要多到聯(lián)系點上調(diào)研指導(dǎo)，一定要包聯(lián)出新成效新變化。三是堅持督查指導(dǎo)貫徹始終。四是堅持載體深化貫徹始終。

六、方法步驟

創(chuàng)先爭優(yōu)活動要有計劃、分步驟地持續(xù)推進。第一階段：從2011年2月底前，著重圍繞迎接建黨90周年開展活動，引導(dǎo)基層黨組織切實履行職責(zé)，共產(chǎn)黨員立足本職崗位爭創(chuàng)一流業(yè)績，掀起創(chuàng)先爭優(yōu)活動高潮。要找準(zhǔn)創(chuàng)先爭優(yōu)活動服務(wù)衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃的切入點和著力點，根據(jù)衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃賦予的任務(wù)，進一步明確主題，集思廣益，貢獻智慧，立足本職崗位，在本單位工作目標(biāo)和任務(wù)的具體實踐中創(chuàng)先進、爭優(yōu)秀。

第二階段：從2011年全國兩會前后，深入開展形勢政策教育，進一步加深對五中全會精神的理解和貫徹落實；同時進一步強化“雙滿意”工程的組織實施。

第三階段：到“七一”前，廣泛開展評選表彰先進基層黨組織和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員工作，營造學(xué)習(xí)先進、爭當(dāng)先進、趕超先進的濃厚氛圍；把“三好一滿意”行風(fēng)建設(shè)與“十二五”規(guī)劃結(jié)合起來，讓這幾項成為群眾滿意、社會認(rèn)可的“民心

工程”和“放心工程”。

第四階段：2011年底，組織開展評議工作，進一步深化創(chuàng)先爭優(yōu)活動，為2012年進行創(chuàng)先爭優(yōu)專項表彰打好基礎(chǔ)。著重圍繞迎接黨的十八大開展活動，引導(dǎo)基層黨組織和廣大黨員以昂揚向上的精神風(fēng)貌，更加出色的工作業(yè)績，向黨建90周年獻禮。

（一）、動員部署

1、制定方案。我院要根據(jù)此方案，結(jié)合實際，制定出我院的實施方案，對黨組織開展活動和黨員參加活動提出明確目標(biāo)和要求，使全體黨員干部參加到“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動中來。

2、宣傳發(fā)動。我院立即召開動員大會，認(rèn)真組織全體黨員學(xué)習(xí)相關(guān)文件，切實領(lǐng)會開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動的要求，提高認(rèn)識，增強開展創(chuàng)先爭優(yōu)的自覺性和主動性。

（二）、組織實施

我院要按照實施方案，緊密結(jié)合工作實際，制定出工作目標(biāo)，明確責(zé)任分工，把握工作重點，創(chuàng)新活動載體，把黨

員干部吸引到創(chuàng)先爭優(yōu)活動中來。要緊緊圍繞活動主題，通過以下方式，扎實推進創(chuàng)先爭優(yōu)活動。

領(lǐng)導(dǎo)點評。請局黨委適時地對我院開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動情況進行點評，實事求是肯定取得的成績，指出存在的問題和努力方向。

群眾評議。院黨委對各黨員開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動情況，適時組織黨員、群眾采取量化分析的辦法進行評議。

七、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。為了加強對創(chuàng)行爭優(yōu)活動的領(lǐng)導(dǎo)，院黨支部成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，各科室要高度重視，精心組織，把創(chuàng)先爭優(yōu)活動納入重要工作日程。要以基層黨組織和黨員的創(chuàng)先爭優(yōu)活動帶動工會、共青團、婦聯(lián)等群眾組織開展他建先進科室，爭當(dāng)先進個人活動。

（二）注重典型引路。要善于發(fā)現(xiàn)典型、樹立典型、推廣典型，既注重發(fā)揚老典型的引領(lǐng)和帶動作用，更要樹立新的典型，以典型推動活動深入開展。要采取基層黨員群眾喜聞樂見的形式，大力宣傳衛(wèi)生院的先進典型，引導(dǎo)黨員干部

自覺以先進典型為榜樣，爭做優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。

（三）加強督查指導(dǎo)。采取分科室召開座談會、經(jīng)常性督查、隨時抽查等方式，了解活動進展，通報活動情況，總結(jié)交流經(jīng)驗，研究解決問題，指導(dǎo)活動健康開展。對創(chuàng)先爭優(yōu)活動思想上不重視、工作上不得力的黨組織和個人提出批評，要求限期整改。

（四）營造良好氛圍。各科室要深入群眾，大力宣傳開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動的目的、意義和目標(biāo)要求，積極發(fā)動黨員干部參與創(chuàng)先爭優(yōu)活動。要及時總結(jié)推廣好做法、好經(jīng)驗，積極探索深化活動的具體措施和辦法，并充分利用廣播、電視等媒體進行大力宣傳，為活動順利開展?fàn)I造良好的氛圍。

第三篇：洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細(xì)則

洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細(xì)則

為貫徹落實衛(wèi)生部下發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、按照《省衛(wèi)生廳關(guān)于下發(fā)<吉林省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作方案>的通知》和白城市衛(wèi)生局《關(guān)于下發(fā)<白城市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作方案>的通知》(白衛(wèi)發(fā)【2011】79號)文件精神，和洮南市衛(wèi)生局制定的《洮南市市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作方案》（洮衛(wèi)局發(fā)【2011】32號）文件要求，同時結(jié)合《全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》，進一步加強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者用藥安全及減少細(xì)菌耐藥性，保保持醫(yī)院健康生存與良好發(fā)展勢頭，結(jié)合我院實際情況特制定《洮南市大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細(xì)則》（以下簡稱《實施細(xì)則》）請遵照執(zhí)行。

第一章 合理使用抗菌藥物的基本原則

第一條 ：使用抗菌藥物之前，應(yīng)首先盡可能明確診斷再選用藥物；臨床醫(yī)生應(yīng)以明確的診斷為依據(jù)，使所選各類抗菌藥物的抗菌譜與可能感染的微生物相適應(yīng)；臨床醫(yī)生應(yīng)掌握抗菌藥物的抗菌活性、藥物動力學(xué)特性，適應(yīng)癥和不良反應(yīng)；病情危急綜合考慮制定個體化的綜合給藥方案；按照病人的免疫狀態(tài)與器官功能，選用適當(dāng)?shù)慕o藥方案、劑量和療程。

第二條 ：預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物時必須目的明確，針對性強，選用對微生物影響小的窄譜抗菌藥物；已確診的病毒感染而未明確合并細(xì)菌感染者不用抗菌藥物；只能針對某一種或兩種最可能的細(xì)菌進行預(yù)防用藥，不能無目的的應(yīng)用多種藥物預(yù)防多種感染；盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物，不常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物進行膀胱沖洗、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚科的局部用藥。

第三條 ：聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物時應(yīng)是病菌尚未查明的嚴(yán)重感染（包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染）、單一抗菌藥物不能控制的混合感染和單一抗菌藥物不能有效控制的感

染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染；須長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，可考慮聯(lián)合用藥；由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，從而減少其毒性反應(yīng)。聯(lián)合用藥時選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合，聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅適用于個別情況，一般不采用三聯(lián)以上用藥方案。

第二章 抗菌藥物分類、分級管理職責(zé)

第四條：抗菌藥物的臨床應(yīng)用必須遵循抗菌藥物分級原則實行分級管理。第五條：抗菌藥物的分級原則是根據(jù)抗菌藥物的特點、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)以及當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟狀況、藥品價格等因素，將抗菌藥物分為非限制使

用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。

第六條：為加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，我院以衛(wèi)生部制定的《抗菌藥物三級分類表》為準(zhǔn)則制定本單位抗菌藥物三級分類目錄供臨床參照應(yīng)用。凡已明確限制使用與特殊使用的藥物，不得將及時用；新購進的抗菌藥物亦治療中的地位，確定分級后再使用。

第七條：藥劑科應(yīng)嚴(yán)格按照院藥事管理小組認(rèn)可的、由抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組確定的抗菌藥物三級分類目錄采購藥品。

第八條：抗菌藥物的分級管理包括臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循的基本原則和臨床醫(yī)師必須按專業(yè)技術(shù)職務(wù)在任職資格分級使用抗菌藥物。

第九條：臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循《指導(dǎo)原則》，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮，一般對輕度與局部感染患者應(yīng)選用非限制使用抗菌藥物進行治療；嚴(yán)重感染、免疫能力低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用限制使用抗菌藥物治療；特殊使用抗菌藥物選用應(yīng)從嚴(yán)控制。

第十條：住院醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方；患者需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時，應(yīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意，并簽名；患者病情需要應(yīng)用特殊使用抗菌藥物，應(yīng)具備嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)科室討論、分管院長會診同意。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但處方只限于1天用量。第十一條：不符合分級使用規(guī)定的處方，藥劑師應(yīng)拒絕調(diào)配。藥劑師發(fā)現(xiàn)問題不退回處方提醒醫(yī)師者，處罰該藥師；如藥師已提醒醫(yī)師，醫(yī)師仍堅持錯誤者，則處罰該醫(yī)師。

第十二條：抗菌藥物單張?zhí)幏降南蘖繎?yīng)以3日常用量或單個包裝計量為原則。

第三章 組織管理與職責(zé)

第十三條：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理由院長領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院藥事管理小組和醫(yī)院感染管理小組共同負(fù)責(zé)承擔(dān)，并有院辦、藥劑科、院感辦、護理部、檢驗科及臨床科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員組成抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組各負(fù)其責(zé)，具體實施。

第十四條：院藥事管理小組職責(zé)：院藥事管理小組負(fù)責(zé)臨床應(yīng)用抗菌藥物的指導(dǎo)與咨詢，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，及時發(fā)布合理用藥信息，確保進藥質(zhì)量，嚴(yán)格控制不良反應(yīng)明顯、細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果及價格昂貴的特殊使用抗菌藥物進入臨床。

第十五條：醫(yī)院感染管理小組職責(zé)：醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)檢查督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。組織有臨床經(jīng)驗的分管負(fù)責(zé)人參與抗菌藥物應(yīng)用專題討論會、危重疑難病例用藥會診、專題查房等，定期對醫(yī)務(wù)人員進行抗菌藥物合理應(yīng)用的知識培訓(xùn)。第十六條：醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組

組

長：陳曉會 副組長：劉艷紅

成員：李永君

林 躍

李偉寧

常 玥

趙 敏

張寶榮

張榮輝

王麗鳳 職責(zé)：

1、制定本單位“抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細(xì)則”、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)與檢查辦法，并負(fù)責(zé)實施。

2、監(jiān)督臨床抗菌藥物分級管理工作的實施。負(fù)責(zé)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用的檢查匯總，定期分析并公布結(jié)果，通報全院，以降低抗菌藥物使用比率，遏制不合理用藥。

3、每月統(tǒng)計全院各科抗菌藥物消耗量及使用類別、劑型，按規(guī)定對某些抗菌藥物實行限制性使用，并根據(jù)本院常見疾病的常見病原菌的耐藥譜，有計劃的將抗菌藥物分批交換使用，以保證抗菌藥物的有效性，防止過快產(chǎn)生細(xì)菌耐藥。定期列出用量前幾位抗菌藥物，并進行分析評價，發(fā)布限制性使用與特殊使用的抗菌藥物。

4、負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督銷毀過期、失效、變質(zhì)的抗菌藥物，保證臨床用藥安全。

5、組織臨床資深專家參與抗菌藥物應(yīng)用專題討論會、危重疑難病例用藥會診、專題查房等。

6、審核抗菌藥物三級分類表。

第十七條：臨床科主任職責(zé)：臨床科主任負(fù)責(zé)對本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理和定期考核評價工作，各臨床科室要根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和本院《實施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等規(guī)范性管理文件，并確保執(zhí)行到位。

第四章 監(jiān)督、評價與獎懲

第十八條：抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量監(jiān)督與評價工作由醫(yī)院感染管理小組、醫(yī)院藥事管理小組、醫(yī)院質(zhì)量管理小組、醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組以及感染辦、藥劑科等相關(guān)職能部門共同負(fù)責(zé)完成。

第十九條：醫(yī)院抗菌藥物管理小組每年對全院進行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識培訓(xùn)并測評；每月對全院各臨床科室抗菌藥物應(yīng)用質(zhì)量進行檢查，量化評分分值通報院辦納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理，與績效考核掛鉤；醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組每季度對全院抗菌藥物應(yīng)用情況進行分析評價指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。

第二十條：各臨床科室每月組織對科內(nèi)抗菌藥物應(yīng)用質(zhì)量進行自查考核，考核結(jié)果有分析、評價，找出存在問題并制定整改措施。自查考評質(zhì)量納入科室醫(yī)院感染管理抗菌藥物管理部分與院辦對科室管理考核項目，與綜合目標(biāo)管理考核掛鉤，每月獎懲兌現(xiàn)。

第二十一條：醫(yī)院抗菌藥物使用率原則上住院患者抗菌藥物使用率不超60℅，門診患者抗菌藥物使用率不超過20℅。超過以上標(biāo)準(zhǔn)1個百分點，扣除相關(guān)責(zé)任人10元獎金。

第二十二條：根據(jù)臨床診斷嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，合理選藥。嚴(yán)禁無指征濫用抗菌藥物，每發(fā)現(xiàn)1例扣除責(zé)任意識當(dāng)月獎金50元。

第二十三條：行管人員對抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)管不力，失職、瀆職者，要追究各責(zé)任人與具辦人的責(zé)任，扣發(fā)獎金1-12個月，并行政記過處分。給醫(yī)院造成嚴(yán)重后果（發(fā)生重大違反《指導(dǎo)原則》與本實施細(xì)則的質(zhì)量與安全事故與事件，或給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟損失）的除扣發(fā)1年獎金外，根據(jù)認(rèn)錯態(tài)度等，給予記大過、降級等，直至開除公職處理。第二十四條：臨床常見不合理使用抗菌藥物有以下現(xiàn)象：

1、指征不嚴(yán)；

2、未按分級或分線使用；

3、預(yù)防用藥不合理；

4、藥物劑量、療程給藥不合理；

5、聯(lián)合用藥不合理；

6、調(diào)整用藥不及時、無記錄或記錄不全；

7、不良反應(yīng)上報不及時或處理不當(dāng)；

8、不參照藥敏用藥或能送檢而不送；

9、無理由單張?zhí)幏匠蘖浚?/p>

上訴不合理現(xiàn)象每查實一例扣罰責(zé)任醫(yī)師50元，以醫(yī)務(wù)科、院辦、藥劑科、感染辦、護理部等科室檢查統(tǒng)計數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

第二十四條：醫(yī)務(wù)人員違反《指導(dǎo)原則》與本實施細(xì)則規(guī)定，侵害患者權(quán)益并造成嚴(yán)重后果的，除按有關(guān)規(guī)定進行處理外，所增加醫(yī)藥費用要與責(zé)任人、責(zé)任科室掛鉤（各占50％）。同一發(fā)生2次或2次以上嚴(yán)重違規(guī)行為的，停止責(zé)任人處方權(quán)3-6個月。

第五章 附則

第二十五條：本實施細(xì)則自2011年7月1日起施行

抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組下設(shè)各職能組：

一、辦公室 組

長：陳曉會 副組長：劉艷紅

成員：李永君

張寶榮

趙

敏

王麗鳳 職

責(zé)：

1.負(fù)責(zé)各種資料與數(shù)據(jù)的收集、匯總，并向有關(guān)部門與科室通報信息； 2.負(fù)責(zé)有關(guān)工作的總結(jié)以及有關(guān)報表的制作與上報工作；

3.每月對臨床科室進行抗菌藥物臨床應(yīng)用管理質(zhì)量的量化考核，考核結(jié)果納入科室綜 合目標(biāo)管理，檢查分值參與獎金分配調(diào)控；

4.定期對醫(yī)務(wù)人員進行抗菌藥物合理應(yīng)用的知識培訓(xùn)與測評； 5.每月檢查各臨床科室抗菌藥物應(yīng)用質(zhì)量管理的自查考評質(zhì)量，核實各科室抗菌藥物使用率與病原學(xué)檢查率，對醫(yī)生個人與單個并病人進行考核，檢查與考核結(jié)果納入科室綜合目標(biāo)管理檢查分值，及特定指標(biāo)考核匯總，參與獎金分配調(diào)控；

6.匯總統(tǒng)計全院抗菌藥物應(yīng)用有關(guān)數(shù)據(jù)，為院領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù)。

二、質(zhì)量評價組： 組

長：陳曉會 副組長：劉艷紅

成員：李永君

趙

敏

張寶榮 職

責(zé): 1.每月對全院各臨床科室應(yīng)用抗菌藥物情況進行分析評價，找出存在問題及解決辦法，報抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組備案認(rèn)可后，向全院（科室主任例會）發(fā)布藥學(xué)信息；

2.每月對全院用量前10位抗菌藥物進行分析評價，向抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組提出改善或終止某種抗菌藥物臨床應(yīng)用的建議，報院藥事管理委員

會審議后，由院長辦公會確認(rèn)；

3.組織臨床資深專家參與抗菌藥物應(yīng)用專題討論會、危重疑難病例用藥會診、專題查房等；

4.分析全院細(xì)菌耐藥譜，制定季度抗菌藥物分期分批交換使用計劃，提交抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組確認(rèn)后，報藥事管理委員會批準(zhǔn)后實施；

5.審核抗菌藥物三級分類表

三、臨床組： 組

長：陳曉會 副組長：劉艷紅

成員：李永君

林躍

李偉寧

常 玥 職

責(zé)：

1.將抗菌藥物應(yīng)用質(zhì)量作為醫(yī)療質(zhì)量檢查的一個重要內(nèi)容，納入每月科室管理與病案質(zhì)量量化考核，考核結(jié)果另報院辦，與綜合目標(biāo)管理質(zhì)量考核掛鉤，獎懲兌現(xiàn)；

2.經(jīng)常督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度和應(yīng)用原則，保證醫(yī)療安全；

3.經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立正氣，發(fā)揚白求恩精神，以人為本，維護患者的合法權(quán)益；

4.督促科主任對本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理和定期自查考核評價工作，不斷提高科室合理應(yīng)用抗菌藥物的管理質(zhì)量；

5.教育科主任要按醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量管理要求對科室進行嚴(yán)格管理，熱情對待感染辦、院辦及臨床醫(yī)學(xué)人員的監(jiān)督指導(dǎo)，積極配合有關(guān)檢查，虛心誠懇，認(rèn)真完成整改工作；

6.積極配合相關(guān)部門與科室，共同努力做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。

四、藥劑組 組

長：陳曉會 副組長：劉艷紅 成員：趙

敏

李永君 職

責(zé)：

1.每月統(tǒng)計抗菌藥物消耗量及使用類別、劑型；

2.每月列出全院用量前幾位抗菌藥物報質(zhì)量評價組；

3.每月提供并交質(zhì)量評價組審核后發(fā)布限制性使用與特殊使用的抗菌藥物，并限據(jù)質(zhì)量評價組提供的資料（本院細(xì)菌耐藥譜及用量前幾位抗菌藥物分析評價并藥事委員會決議等），以及發(fā)布合理用藥信息；

4.配合本院每季度抗菌藥物分期分批交換使用計劃，向臨床提供藥物，以保證抗菌藥物的有效性，防止過快產(chǎn)生細(xì)菌耐藥；

5.根據(jù)《指導(dǎo)原則》、《管理辦法》與《實施細(xì)則》列出本院抗菌藥物三級分類目錄（包括擬新購抗菌藥物），經(jīng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組下設(shè)的質(zhì)量評價組審核，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組確認(rèn)后納入藥品采購程序，確保進藥質(zhì)量；

6.嚴(yán)把抗菌藥物三級分類使用藥房發(fā)藥關(guān)，每月組織檢查，檢查結(jié)果分別報感染辦備案。報核算室與獎金分配掛鉤；

7.負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督銷毀過期，失效、變質(zhì)的抗菌藥物，保證臨床用藥安全； 8.選派臨床醫(yī)學(xué)人員深入臨床科室，參與查房與病例討論等，指導(dǎo)臨床合理用藥；

9.每月匯總分析抗菌藥物不良反應(yīng)案例，并嚴(yán)格按抗菌藥物不良反應(yīng)規(guī)定

處理程序辦理。

第四篇：大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作制度

行政管理制度

1.在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實各項衛(wèi)生工作指標(biāo)。

2.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3.每年第四季度完成本工作總結(jié)及制定下一工作計劃，并報上級衛(wèi)生行政部門。

4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進措施。

5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件，及時向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。

6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會；每半年至少召開一次轄區(qū)各村委會及站辦所協(xié)調(diào)會，及時傳達上級有關(guān)部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。

7.建立總值班制度。機構(gòu)每日設(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜，并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。

8.實行院務(wù)公開制度。向社會公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價格；向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、工作計劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。

人力資源管理制度

1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。

2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)，實行月績效考核和年終績效考核相結(jié)合。考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。

4.對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。

5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設(shè)規(guī)劃及計劃，并做好總結(jié)。

6.有計劃地安排各級各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級醫(yī)院進修提高，每年底對實施情況進行自查。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊制度

1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實管理責(zé)任制。

2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進行評價。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進行一次。

3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。

4.健康管理團隊?wèi)?yīng)實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備(出診箱和出診車)統(tǒng)一。

5.在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團隊進入家庭實行健康管理的服務(wù)時間。

6.對健康管理團隊工作進行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。

財務(wù)管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)法律法規(guī)和財務(wù)會計準(zhǔn)則，落實財務(wù)人員崗位責(zé)任制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行會計內(nèi)控制度和各項財會制度。按要求編制財務(wù)預(yù)算和財務(wù)決算。做好財務(wù)分析和會計核算、成本核算、物資核算。

3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格合理收費，保證應(yīng)收盡收。

4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)，減少浪費，降低成本，提高資金的使用效率。

5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當(dāng)日送交銀行。

6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報告。

7.財會賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準(zhǔn)確，及時清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。

8.加強各級財政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，做到專款專用，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。

收支兩條線管理制度

1.實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為獨立法人機構(gòu)，財務(wù)獨立核算。中心和站實行一體化管理。

2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳市財政專戶。

3.全部支出納入財政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出(在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險)和專項支出(設(shè)備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項經(jīng)費)。

4.藥品每月盤點結(jié)算，按時上報市財政，與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費用。

5.經(jīng)財政部門批準(zhǔn)，在銀行開立一個一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。

6.實行收支兩條線后不再進行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金(包括修購基金、福利基金等)。

固定資產(chǎn)管理制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進行清點、核實，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時，應(yīng)辦理移交手續(xù)。

2.固定資產(chǎn)的購置嚴(yán)格執(zhí)行逐級審批制度，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費情況添置和更新。

3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。

4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護，保證設(shè)備正常運行，提高設(shè)備使用率。

5.固定資產(chǎn)的報廢、轉(zhuǎn)讓、變價處理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關(guān)主管部門。

6.加強國有資產(chǎn)管理，嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。

物價與計量管理制度

1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標(biāo)準(zhǔn)。價格變動時，應(yīng)及時調(diào)整、公布。

2.嚴(yán)格價格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項目時必須辦理相關(guān)申報手續(xù)，審批后方可開展。

3.設(shè)專兼職物價員定期檢查收費標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

4.建立計量器具檔案，由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的計量器具必須經(jīng)計量檢定并具有合格證，對無證的計量器具，使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時修理，不可修復(fù)的器具應(yīng)及時報殘、更新。

5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應(yīng)按照國家計量局發(fā)布的計量器具明細(xì)目錄，周期檢定。

6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計量器具，注意定期保養(yǎng)、維護。

藥品管理制度

1.購進藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購，驗明藥品相關(guān)合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗收，保證藥品質(zhì)量。

2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用藥物的儲備。

3.設(shè)專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性(如避光、低溫)分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費。

4.每月對機構(gòu)內(nèi)的藥品進行盤點，做到賬物相符，盤點登記表及處方應(yīng)妥善保管。

5.實行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購，按統(tǒng)一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購、分別入賬、分別管理。

6.毒麻藥品和一類精神藥品應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。

7.臨床使用新藥需提出申請，經(jīng)藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。

突發(fā)公共事件管理制度

1.遵循“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機構(gòu)、部門職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。

2.定期對全體人員進行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn)，并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。

3.做好相關(guān)物資儲備，進行動態(tài)管理。

4.按規(guī)定及時向相關(guān)主管部門上報突發(fā)公共事件。

5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。

6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮，做好報警、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項工作。

7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補充。

醫(yī)療安全管理制度

1.圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案。

2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。

3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。

4.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時上報，妥善解決。

6.對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監(jiān)督檢查。

醫(yī)源性感染管理制度

1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員，落實崗位責(zé)任。

2.建立會議制度，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。

3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預(yù)措施。

4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。

5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學(xué)分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時上報。

6.加強全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)，提高控制醫(yī)源性感染的能力。

7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對機構(gòu)的建筑設(shè)計、科室布局進行功能劃分，避免醫(yī)源性交叉感染。

消毒管理制度

1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測

2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場。

3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。

4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。

6.地面應(yīng)及時清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)及時用含氯消毒劑拖洗消毒。

7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。

8.開展全員消毒知識和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。

醫(yī)療廢物管理制度

1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。

2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標(biāo)識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。

3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運送。

4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點與生活垃圾混放。

5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。

6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。

7.使用專用運送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。

8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

信息管理制度

1.及時準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。

2.建立健全各種登記、統(tǒng)計制度，健全統(tǒng)計臺賬，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

3.按要求上報衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

4.根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。

5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

6.嚴(yán)格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。

檔案管理制度

1.加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。

2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財務(wù)等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號。

3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保檔案安全。

4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并做好登記，閱后及時返還。

5.堅持以防為主，切實做好檔案“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。

6.達到保管期限的檔案，銷毀時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎(chǔ)檔案。

2.嚴(yán)格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。

3.嚴(yán)格醫(yī)療救護、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。

4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。

5.辦好食堂，保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛(wèi)生，定期進行健康體檢。

6.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評價科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。

3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年底進行考核評價。

4.機構(gòu)新成員必須進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育，未參加培訓(xùn)不得上崗。

5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。

6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評優(yōu)的重要條件。

附：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

(4)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

(5)為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

(6)互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。

(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

社會民主監(jiān)督制度

1.建立和完善社會民主監(jiān)督組織、制定評議管理辦法。

2.設(shè)置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式，加強社會民主監(jiān)督。

3.至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督員會議，通報工作情況，聽取工作建議。

4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進行調(diào)查處理、督促改正。

5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤。

6.定期公示社會民主監(jiān)督情況。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門職責(zé)、監(jiān)測、預(yù)警、報告、程序、應(yīng)急處理等。

2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識與技能培訓(xùn)并組織演練。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備，并進行動態(tài)管理。

4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾病；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。

6.提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。

7.采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心(簡稱疾控中心，下同)報告。

2.實行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉(zhuǎn)入傳染病定點收治醫(yī)療機構(gòu)。

3.建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時對病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進行預(yù)防性消毒；對病人接觸者，實行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。

5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案，開展監(jiān)測分析。

6.加強對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。

8.對傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。

免疫規(guī)劃管理制度

1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識。

2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應(yīng)長期妥善保管。

3.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規(guī)定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。

4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。

5.合理安排疫苗接種門診周期，設(shè)成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。

6.及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。

7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計，定期評價疫苗接種情況。

8.對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時處理、上報。

健康教育管理制度

1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。

5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

慢性非傳染性疾病管理制度

1.設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2.對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。

4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。

5.對本社區(qū)已確診的五種慢性病(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。

6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。

地方病管理制度

1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計劃，開展綜合防治工作。

2.做好地方病的登記、統(tǒng)計與上報工作。

3.配合專業(yè)機構(gòu)開展地方病病情和相關(guān)危險因素的監(jiān)測，準(zhǔn)確、及時、定量分析和預(yù)測地方病情及流行趨勢。

4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。

5.完善信息網(wǎng)絡(luò)，為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學(xué)依據(jù)。

職業(yè)病管理制度

1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動態(tài)變化。

2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育，為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護知識咨詢、教育和培訓(xùn)，提高勞動者的自我健康保護意識。

3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時，應(yīng)及時報告上級衛(wèi)生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。

4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號，實施計算機管理；定期檢查核對檔案的內(nèi)容，記錄變動情況。

5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對檔案進行檢查指導(dǎo)。

兒童保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結(jié)果進行綜合評價。

3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預(yù)防等工作。

4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結(jié)果異常的兒童進行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進行登記和管理。

6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。

7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

8.及時準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。

婦女保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進行核實。

3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。

4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開展婦女病防治工作。

孕產(chǎn)婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊)，并進行早孕檢查與指導(dǎo)。

2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進行訪視，統(tǒng)計上報相關(guān)信息。

3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。

4.對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。

5.入戶調(diào)查、核實本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡(含外地戶口及外區(qū)戶口)情況，填寫死亡報告卡，及時上報。

計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。

2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo)，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。

3.提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲存與保管。

4.開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。

5.開展育齡婦女計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測。

6.做好計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計與上報。

精神衛(wèi)生工作制度

1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會、監(jiān)護人)，制定工作計劃，定期召開例會。

2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準(zhǔn)確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。

3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)監(jiān)護人督促病人按時服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。

7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應(yīng)有家屬或監(jiān)護人陪同。

8.做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

9.對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。

老年保健工作制度

1.設(shè)專(兼)職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4.對患有慢性病的老人進行管理, 進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5.對于高危老人，進行健康指導(dǎo)、行為危險因素干預(yù)。

6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

社區(qū)康復(fù)工作制度

1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實施動態(tài)管理。

2.對有康復(fù)需求的殘疾人，建立康復(fù)檔案，進行功能評估，制定康復(fù)計劃，實施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。

3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作，對殘疾人及親友開展康復(fù)知識培訓(xùn)和指導(dǎo)。

4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)無法滿足的康復(fù)需求，向設(shè)有康復(fù)科的上級綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機構(gòu)進行轉(zhuǎn)診。

5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識，動員社會力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

全科門診工作制度

1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任。

2.全科醫(yī)師應(yīng)對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉(zhuǎn)診的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。

3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對性地進行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進行規(guī)范管理。

5.認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)信息，按時上報。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運。

7.全科診室應(yīng)有相對獨立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。

首診負(fù)責(zé)制制度

1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室，接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。

2.首診醫(yī)師對病人進行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。

3.遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地?fù)尵戎委煟蝗缭O(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對癥處理的同時，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系，并護送病人到上級醫(yī)院。

4.遇危重、疑難病人處理困難時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診、它科會診，或轉(zhuǎn)診，并上報業(yè)務(wù)主管部門。

5.病人病情涉及多個科室，原則上首診科室先處理，必要時請其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。

7.危重病人進行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護人員護送。

8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。

9.病人病情變化或需要進行特殊檢查治療時，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。

雙向轉(zhuǎn)診制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。

2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。

3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時治療。

4.主動加強與上級醫(yī)院的溝通，及時掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。

5.對轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。

健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。

2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點人群(老年、婦女、兒童)、弱勢人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標(biāo)識區(qū)分。

4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按SOAP(主觀治療、客觀檢查、評價、計劃)要求書寫。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進行動態(tài)管理。

6.健康檔案應(yīng)及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。

7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實、管理達標(biāo)，逐步納入計算機系統(tǒng)管理。

處方管理制度

1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機構(gòu)留樣后，方可開具處方。

2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。

3.醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

5.開具麻醉藥品和一類精神藥品的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán)；使用專用處方；藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。

6.處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

病案管理制度

1.設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員，負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。

2.門(急)診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號。實行封閉式管理，嚴(yán)防病歷丟失。

3.嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。

4.任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。

5.患者診療活動結(jié)束后，24小時內(nèi)及時收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報告單結(jié)果出具后、24小時內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。

6.住院病歷如需帶離病區(qū)時，由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時，按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。

7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，機構(gòu)指派專人在患者或其代理人在場的情況下封存相關(guān)病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。

急診急救工作制度

1.選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護士承擔(dān)急診急救工作。

2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，堅持“先搶救后收費”原則，杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。

3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化，做好各項記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。

4.院前搶救急救病人時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場救護，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情允許情況下，及時轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護送，做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。

5.遇重大搶救，應(yīng)立即上報，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場指揮搶救。

6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經(jīng)常檢查，進行補充、更新、及時消毒維護。

留觀制度

1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察。

2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。

3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。

4.護士應(yīng)隨時主動巡視病人，按時進行護理并及時記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。

5.醫(yī)生、護士要按時、詳細(xì)、認(rèn)真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。

家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護人員應(yīng)由醫(yī)療護理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時安排會診、轉(zhuǎn)診。

5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)。

綜合病房工作制度

1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求，開設(shè)老年護理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。

2.病房實行科主任負(fù)責(zé)制，護士長負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。

3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會診和轉(zhuǎn)診工作。

4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接，新入院病人和出院病人實行重點交接。

5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范，嚴(yán)格病案質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

6.對病人實行分級護理，落實護理責(zé)任制。

7.做好病人的住院管理，入院、出院指導(dǎo)，加強健康教育宣傳工作。

8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源性感染。

護理工作制度

1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護理、保健、康復(fù)等服務(wù)。

2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團隊，進行人群的健康管理、重點人群的護理保健；

3.根據(jù)居民的主要健康問題，制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實施，及時向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。

4.遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項護理工作，并做好社區(qū)護理記錄。

5.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

6.保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點，賬物相符并有記錄，做好交接。

7.做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。

8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。

執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度

1.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，護士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。

2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容，并注明下達時間，具體到分鐘。

3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。

4.一般情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時補記醫(yī)囑。

5.護士每班要查對醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，交待清楚，并在護士交班記錄上注明。

6.處理醫(yī)囑時必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行，及時查對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。

7.當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進行查對，并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。

護理文書書寫制度

1.護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術(shù)護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。

2.護理文書除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書寫。表達內(nèi)容真實，文字工整、字跡清晰、語句通順、標(biāo)點正確，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時記錄，并簽全名。

3.眉欄項目、頁數(shù)應(yīng)逐項、逐頁填全，不得空項、漏項。

4.護理文書書寫出現(xiàn)錯字時，應(yīng)用雙橫線畫在錯字上，進行修改并簽名。

5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

6.護理文書納入病案資料一并保存。

門診咨詢工作制度

1.設(shè)立門診咨詢臺，負(fù)責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。

2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關(guān)問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。

3.發(fā)放健康手冊、健康教育處方，播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。

4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務(wù)。

5.保持環(huán)境整潔、維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。

注射室工作制度

1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構(gòu)注射證明。

2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗，并重新確認(rèn)外帶藥物的過敏試驗結(jié)果，減少醫(yī)療風(fēng)險。

3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應(yīng)及時進行處置，并報告經(jīng)治醫(yī)師。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。

5.定期進行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。

治療室工作制度

1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。

2.醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。

3.藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標(biāo)簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。

4.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

5.用過的醫(yī)療器具及時清理、清點、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。

6.每日進行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。

7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，妥善保存。

中醫(yī)工作制度

1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。

2.開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

3.針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。

4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

5.根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。

6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。針灸針具嚴(yán)密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。

7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進行相應(yīng)的手法治療。

第五篇：大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院2009年工作總結(jié)

大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院2009年工作總結(jié)

2009年是我院面對新的挑戰(zhàn)，新的發(fā)展機遇的一年。一年以來，在鄉(xiāng)黨委政府和市衛(wèi)生局主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)、支持下，全院干部職工全面貫徹落實黨的十七大精神，以“三個代表”為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，以農(nóng)村防疫保健工作為重點，積極探索和逐步解決農(nóng)民看病難的問題，積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療和村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，強化疾病預(yù)防控制體系及醫(yī)療救治體系建設(shè)，深化衛(wèi)生改革，全面加強內(nèi)部管理和人才培養(yǎng)，促進衛(wèi)生工作全面發(fā)展。醫(yī)院全體醫(yī)護人員奮力拼搏，醫(yī)院工作取得了顯著成效。現(xiàn)將2009年工作簡述如下：

一、院內(nèi)各項工作情況

行政管理工作

實行院長負(fù)責(zé)制，重大決策由院務(wù)會和職工大會討論決定執(zhí)行。每周組織職工集中學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容包括政治、業(yè)行風(fēng)等，重要文件精神及時組織學(xué)習(xí)。加強行風(fēng)建設(shè)，成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組，提高職工隊伍素質(zhì)。進一步加強各科室建設(shè)，繼續(xù)“醫(yī)院管理年”活動，從提高醫(yī)護質(zhì)量抓起，建設(shè)健全各項管理制度，繼續(xù)抓好治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度、財經(jīng)紀(jì)律、堅持原則，加強醫(yī)院控制管理，有專人負(fù)責(zé)，有專門護士負(fù)責(zé)護理技術(shù)操作。藥政工作嚴(yán)格執(zhí)行國家物價部門的收費標(biāo)準(zhǔn)，對毒、麻及精神藥品實行五專管理，其它藥品加強質(zhì)量管理，禁止使用過期、失效及假劣藥品。認(rèn)真填寫購進記錄，藥房、庫房由專人管理。醫(yī)療收入 2009年1-----10月份，醫(yī)院實現(xiàn)業(yè)務(wù)總收入39萬元；預(yù)計年末將完成51萬元，比去年收入增加24％。

防疫工作

1、計劃免疫工作按照市疾控中心的安排，認(rèn)真開展安全定點工作、保質(zhì)保量完成全年的計劃免疫工作，全年新出生兒童建卡率，四苗接種率為，乙肝疫苗共接種，均保質(zhì)保量完成了上級業(yè)務(wù)部門安排的指標(biāo)及任務(wù)。

2、配合市疾病控制中心開展滅鼠和飲用水監(jiān)測工作。

3、全年全鄉(xiāng)無重大疫情、災(zāi)情發(fā)生，4、結(jié)核病管理：管理人數(shù)4人，其中涂陽人數(shù)4人，管理率100%

5、經(jīng)常開展健康宣教活動，出黑板報，發(fā)宣傳單、宣傳畫（利用趕集、村醫(yī)培訓(xùn)時間、看病時間、進村如戶），宣傳內(nèi)容有手足口病、甲型H1N1流感、結(jié)核病、艾滋病、乙肝、乙腦、腸道傳染病等預(yù)防知識。

6、對管轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)派出衛(wèi)生監(jiān)督人員。

婦幼保健工作

全面開展高危篩查、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，入村開展健康教育宣傳，每月一次，認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦死亡以及新生兒破傷風(fēng)病例的追蹤調(diào)查及報告。認(rèn)真做好嬰兒出生登記，并進行兒童系統(tǒng)管理，全年孕產(chǎn)婦無死亡，無新生兒破傷風(fēng)死亡。村級管理工作

1、全鄉(xiāng)12個村衛(wèi)生室均實行村醫(yī)生管理條例，年初簽訂防疫、保健任務(wù)責(zé)任書，并通過日常督導(dǎo)落實。

2、全鄉(xiāng)各村都已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，并嚴(yán)格執(zhí)行物價、處方制度。

3、堅持例會制度，每月召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，并以會代培的方式加強衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度、計免知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。全年共召開鄉(xiāng)村醫(yī)會議19次，積極組織村醫(yī)參加衛(wèi)生局舉辦的繼續(xù)教育衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)教育，完成全鄉(xiāng)12所村衛(wèi)生室考核辦證工作，按照上級要求，每月一次入村督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格 管理，從而使我鄉(xiāng)的村醫(yī)管理工作和防保網(wǎng)建設(shè)進一步加強。年內(nèi)對全鄉(xiāng)醫(yī)生進行集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)1次共40學(xué)時，4、對全鄉(xiāng)村醫(yī)實行進修學(xué)習(xí)，年內(nèi)完成全部村醫(yī)均免費上大專學(xué)習(xí)。全方位服務(wù)，促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施

自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施以來，隨著實施方案的不斷完善、改進，老百姓認(rèn)識提高，參合率逐上升。我院逐步規(guī)范化開處方、醫(yī)囑，建立完整門診日志登記，方便群眾就診報銷，今年來，還開展門診病例書寫對老百姓病情跟蹤起到很好作用，為群眾免費查體。提高了老百姓的就醫(yī)意識，同時優(yōu)惠的政策給老百姓減輕了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，參合群眾切實享受到了合作醫(yī)療帶來的好處，為下年新一輪新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施打下了良好的基礎(chǔ)。

二、堅持誠信立院，保護病人利益

醫(yī)院把“誠信服務(wù)，透明醫(yī)療”做為醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分。醫(yī)院結(jié)合實際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在黨員干部和醫(yī)護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；二是結(jié)合醫(yī)院特點，廣泛開展職業(yè)道德教育，重點強化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育；三是開展“一切為了病人，一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的理念教育，進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心；四是結(jié)合行風(fēng)評議和普法教育活動進行紀(jì)律和法制教育，組織黨員干部和醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《黨員干部十不準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員十不準(zhǔn)》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀(jì)律觀念；五是結(jié)合治理商業(yè)賄賂活動，狠抓醫(yī)療不正之風(fēng)，堅決杜絕收受藥品回扣行為，大大的改善了醫(yī)患關(guān)系，降低了藥品價格。

三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療，不斷推動醫(yī)院各項工作的發(fā)展

醫(yī)院通過建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動，按照“病患至上”的要求，在全院實施了全面推行質(zhì)量策劃與改進。醫(yī)院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務(wù)理念，堅持“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等質(zhì)量理念。認(rèn)真貫徹落實洮南市衛(wèi)生局下達的《2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案》堅持以人為本，以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者的合法權(quán)益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。“堅持改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”。在實際工作中我們做了以下幾點：一是進一步建立各組織機構(gòu)，各組織按各自的職責(zé)開展各專業(yè)工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。二是進一步完善各項規(guī)章制度。建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護理活動有章可依，有規(guī)可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。三是醫(yī)院完善了醫(yī)療質(zhì)量評價制度，頻繁對醫(yī)療護理質(zhì)量進行抽查；堅持院長質(zhì)量查房、醫(yī)療護理分級管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度。四是嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，合理使用抗生素，加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。五是醫(yī)院以學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》為核心的醫(yī)療風(fēng)險教育，切實落實患者知情和風(fēng)險告知制度，杜絕了盲目、輕率實施醫(yī)療活動的行為，全院全年未發(fā)生一起醫(yī)療質(zhì)量糾紛。六是強調(diào)對一些特殊用藥的管理，并對存在不安全因素和薄弱環(huán)節(jié)的科室又 進行了重點要求，對重要崗位及工作環(huán)節(jié)不定期的進行了抽查，確保了安全醫(yī)療。七是加強對臨床各科室危重病人的管理，嚴(yán)格三級查房制度，不定期地抽查各科室的質(zhì)量情況及門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況。每月進行講評，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。八是醫(yī)院堅持“以人為本”的管理理念，2009年增加了對全院職工的工資調(diào)整，在上級財政補助一部分工資的情況下我院補發(fā)了余額部分，使職工都能拿到全額工資，較好地調(diào)動和穩(wěn)定了員工的工作積極性。

上述一系列質(zhì)量管理措施，使“質(zhì)量效益”這一管理概念轉(zhuǎn)變成醫(yī)院管理中最活躍、最行之有效的因素，把人員的技術(shù)和儀器設(shè)備的潛力充分有機的結(jié)合到一起，保證了醫(yī)療護理工作的高效和安全，最終反映在醫(yī)療質(zhì)量上，取得了較好的成績。

四、抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，重視人才梯隊建設(shè)，努力開創(chuàng)業(yè)務(wù)工作新局面

人才培養(yǎng)，人才管理在醫(yī)院管理中占有十分重要的地位。一個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的高低取決于技術(shù)人才素質(zhì)。只有擁有一批具有先進科學(xué)技術(shù)和創(chuàng)造能力的技術(shù)人才，醫(yī)院才能辦出成績，才能適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)療科學(xué)水平。特別在醫(yī)療市場激烈競爭年代，我們用戰(zhàn)略的眼光，可持續(xù)發(fā)展的角度去考慮，去落實人才建設(shè)工作。多年來我們重視人才建設(shè)，把好進人關(guān)，重視老隊伍的培訓(xùn)提高，對年輕隊伍按著高起點、高要求、高素質(zhì)，實用型人才標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，新的科學(xué)，新的技術(shù)不斷涌現(xiàn)，知識廢舊率越來越快，如果不與時俱進，加強學(xué)習(xí)，很難跟上時代前進的步伐。因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理非常重視醫(yī)務(wù)人員知識更新，技術(shù)換代。尤其競爭年代，誰掌握了高新技術(shù)，誰就掌握了制高點、主動全，誰就 會占有一塊生存發(fā)展的空間。之所以，我們把專業(yè)技術(shù)人員知識更新，技術(shù)換代做為推動技術(shù)進步的動力并做為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略來實施。并通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育這一有效途徑去落實。2009年，根據(jù)醫(yī)院人才實際需求，在業(yè)務(wù)人員極缺的情況下，積極參加省市舉辦的各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)比賽，大大的提高了醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)理念，對醫(yī)院的發(fā)展起到了很大的作用，我們共派出多名人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)急診急救，2人接受專科專業(yè)教育，此外，院內(nèi)多次組織繼教講課、舉辦專家講座、為醫(yī)護人員吸收新知識、新理論、掌握新技術(shù)、新方法 收到了顯著效果。

五、加大投入，增加設(shè)備，改善醫(yī)院環(huán)境，為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)

今年我院在搬入新建的門診病房綜合樓以后，自籌資金購進了半自動生化分析儀、心電圖機、手術(shù)床、急診搶救包等醫(yī)療設(shè)備，對醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境進行了改造，大大的提高了我院的診療水平和就醫(yī)環(huán)境，患者的滿意度明顯提高。經(jīng)過一年來的努力，我院的各項工作都取得了很大進展，業(yè)務(wù)收入明顯提高，較去年同期增長了24％以上。

六、存在的問題：

1、新農(nóng)合啟動后住院病人劇增，業(yè)務(wù)工作量大大增加，本院醫(yī)療業(yè)務(wù)人員素質(zhì)較低，加之本院專業(yè)技術(shù)人員數(shù)嚴(yán)重不足，需增加技術(shù)強的業(yè)務(wù)骨干，緊缺放射、臨床、護理等專業(yè)人員。上轉(zhuǎn)病人還多，給群眾帶來不便。已向局里提出引進人才計劃。

2、村衛(wèi)生室在新農(nóng)合工作方面需要相關(guān)部門配合管理。

3、本院還缺少X光和化驗設(shè)備

4、人事制度改革工作探索和總結(jié)經(jīng)驗中，在實施過程中，仍存在一些問題。

七、下步工作思路：

1、堅持科學(xué)發(fā)展觀，配合上級做好醫(yī)療改革工作，理清思路，順應(yīng)市場發(fā)展形勢，謀求衛(wèi)生院的全面發(fā)展，力爭2010年完成業(yè)務(wù)收入60萬元。

2、對存在的主要問題，謀求解決途徑，繼續(xù)搞好本院人事制度改革和分配制度改革。

3、認(rèn)真解決好工作中存在的問題，克服困難，盡可能按要求開展好項目工作。

4、突出管理模式，注重實效，既要講社會效益，又要抓經(jīng)濟效益，繼續(xù)“醫(yī)院管理年”活動，從提高醫(yī)護質(zhì)量抓起，嚴(yán)格執(zhí)行“德、能、勤、績”為標(biāo)準(zhǔn)的考核制度，實行績效工資與工作質(zhì)量、工作風(fēng)險程度及成績掛鉤。認(rèn)真落實好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作，抓好常規(guī)防保工作，認(rèn)真做好手足口病和甲型H1N1流感防控工作，嚴(yán)防突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生。

5、積極響應(yīng)上級精神,開展好來年新農(nóng)村合作醫(yī)療。

6、繼續(xù)在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)開展安全定點接種工作并不斷總結(jié)經(jīng)驗。