第一篇：注射室護士工作壓力源與心理健康水平的調(diào)查分析

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注射室護士工作壓力源與心理健康水平的調(diào)查分析

作者：黃芳

來源：《中外醫(yī)學研究》2012年第34期

【摘要】 目的：探討工作壓力源對注射室護士心理健康的影響。方法：以問卷調(diào)查及交談詢問的方式進行調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果進行相關(guān)性分析。結(jié)果：注射室護士壓力主要來自工作應(yīng)激性強，擔心工作中出現(xiàn)差錯事故，人力資源不足，工作量大，職業(yè)危險因素等。結(jié)論：注射室護士存在多種工作壓力源，心理健康水平較低。在充分了解注射室護士工作壓力源的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)措施，減輕其工作壓力，提高其心理健康水平。

【關(guān)鍵詞】 工作壓力源； 心理健康； 注射室； 護士

中圖分類號 R192.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2012）34-0064-01

第二篇：神經(jīng)外科護士工作壓力源分析與對策

神經(jīng)外科護士工作壓力源分析與對策

在充滿著挑戰(zhàn)與競爭的21世紀，快節(jié)奏的生活方式使壓力難以避免，工作壓力也日益成為受關(guān)注的探究領(lǐng)域。服務(wù)人群的特殊性和復(fù)雜的職業(yè)環(huán)境使護理工作充滿了壓力，特別是隨著科學技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變以及我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，護理服務(wù)范圍不斷擴大，職能逐漸拓展，社會對醫(yī)療護理服務(wù)的要求也日益增高，護理人員面對的壓力源越來越多，護士承受的壓力已成為一種職業(yè)性危險。神經(jīng)外科專科性強，近年來發(fā)展較快，患者大多病情危急、變化快、病死率高，要求護理工作要及時、準確、深入、細致，稍有疏忽就會影響患者的預(yù)后。了解神經(jīng)外科護士的壓力源，掌握應(yīng)對壓力的方法，對提高護士的整體健康水平和護理工作質(zhì)量都是十分必要的。

壓力源分析

1.患者病情變化快：護理工作是醫(yī)療工作的一部分，也充滿著挑戰(zhàn)性。臨床患者病情變化多端，不確定因素多，護士在護理工作中必須積極啟動感覺器官以及應(yīng)用輔助工具，有目的、有計劃地了解、觀察患者的生理、病理變化和心理反應(yīng)，迅速做出判斷，同時要及時給予患者醫(yī)療、生活及心理護理，滿足合理的需要。神經(jīng)外科護士工作壓力源的首位是工作量及時間分配問題，該病區(qū)急、危、重患者多，為滿足患者求醫(yī)需要，病區(qū)常加床，加之新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的不斷開展，護理服務(wù)功能增加及患者的服務(wù)需求不斷提高，使工作量不斷增大，護士長期處于高勞動強度甚至超負荷狀態(tài)，心身健康受到嚴重影響。此外，護理工作中經(jīng)常接觸瀕死和危重患者，護士常感到自己的技能并不能完全救治全部患者，從而產(chǎn)生無助感。

2.護理職業(yè)風險高：護理風險指可能會發(fā)生的護理危險，是一種職業(yè)風險。護理風險貫穿于護理操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)過程中，有時即使是極為簡單或看似微不足道的護理活動都帶有風險。為了避免發(fā)生護理缺陷或事故，造成患者及其家屬的痛苦，護理工作中都在認真執(zhí)行“三查七對”，但部分護士仍擔心沒把工作做好，發(fā)生不該發(fā)生的事情，而為此承擔相應(yīng)的責任，特別是護理文件書寫容不得絲毫馬虎和疏漏，因其是醫(yī)療糾紛舉證中重要文件之一。護理文件有多種，每種文件均有嚴格的書寫要求，在做好患者護理的同時，還要求護士及時、準確書寫各種護理文件，常不能正常下班，造成心理緊張及身體疲乏。強烈的責任感使護士更擔心差錯事故的發(fā)生，無形中加大了工作壓力。

3.護理工作負荷重：隨著人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的日益增長，各醫(yī)院均存在護士嚴重缺編現(xiàn)象，導(dǎo)致護理工作超負荷運轉(zhuǎn)。患者連續(xù)性的治療，使護士必須實行24小時輪班制，即使節(jié)假日也不例外。由于護士缺編加上病假、產(chǎn)假、工休假護士離崗，實際在崗人數(shù)減少，夜班頻率過高，使相當一部分護士生物節(jié)律紊亂，生理機能下降。而夜班護士即要完成繁重工作，又擔心患者發(fā)生意外，造成心理高度緊張和身體疲乏。

4.護士社會地位低：受傳統(tǒng)重醫(yī)輕護觀念的影響，護士工作得不到患者及家屬的認同。傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式中，護士只能被動地執(zhí)行醫(yī)囑，患者及家屬習慣地將疾病的好轉(zhuǎn)、治愈歸功于醫(yī)生，而忽視了護士在疾病治療和康復(fù)中的重要作用，不配合護理工作，對護士工作很少給予肯定，這也成為一種潛在壓力源。

5.人際關(guān)系復(fù)雜：護理工作中存在著上下級之間、護士與護士之間、護士與患者之間、護士與患者家屬之間、護士與醫(yī)生之間等相互關(guān)系，工作關(guān)系越復(fù)雜，角色沖突越明顯，護士壓力越大。這些關(guān)系中最敏感的是護士與患者之間的關(guān)系，一旦產(chǎn)生矛盾沖突，常置護士于困境，給護士帶來心理壓力；其次，護士與管理者之間為上下級關(guān)系，缺乏溝通與理解，特別是性格內(nèi)向的護士，把管理者視為心理壓力源，很難找到心理平衡點，久而久之，出現(xiàn)憂慮，缺乏自信，承受著較大的心理壓力。

6.患者期望值過高：患者生病住院后，將生存、康復(fù)的希望寄托在醫(yī)護人員身上。患者所期望的理想護士形象是：性格溫柔、情緒穩(wěn)定、善于忍耐、技術(shù)精良、工作負責。在現(xiàn)實中每一名護士都會努力去做好各項工作，以滿足患者的需求；但也很擔心在工作中因受到某些因素的影響而導(dǎo)致患者的期望不能達到，致使患者不滿意，為此，護士感覺壓力很大。

7.晉升和繼續(xù)學習機會少： 醫(yī)學領(lǐng)域新技術(shù)、新業(yè)務(wù)廣泛開展，護士面臨著知識結(jié)構(gòu)的快速更新，為適應(yīng)時代對護理高級人才的需求和護理學科的發(fā)展需要，護士在工作之余還參加在職學歷教育，工學矛盾突出，使之成為另一大壓力源。雖然隨著護理專業(yè)的發(fā)展，護理人員有了更多的學習機會，但相對于同齡的其他醫(yī)務(wù)人員來說，深造學習的機會還是少，使護士心理不平衡而感到失望和沮喪。

8.工作家庭兼顧 ：半數(shù)在職護士為已婚者，肩負著工作和家庭的雙重壓力，護士工作中的負面感受有時會影響家庭生活的和諧氣氛，而家務(wù)瑣事難免消耗護士精力，如果二者不能維持良好的平衡，就會產(chǎn)生矛盾，給護士帶來很大的壓力。

減壓對策

1.管理者方面的對策

⑴提供良好的社會支持：護士職業(yè)壓力的產(chǎn)生與社會地位較低及個人待遇不盡如人意有較大關(guān)系。具有較高教育水平、工作經(jīng)驗及工作地位的護士，職業(yè)倦怠較輕。其中工作地位是倦怠的主要預(yù)測因子，管理者和同事的支持也可有效緩解倦怠，尤其是管理者的支持。因此，適當增加護士的晉升及深造機會、提高護士的社會地位和待遇、積極優(yōu)化社會輿論，是預(yù)防護士產(chǎn)生職業(yè)倦怠的有效途徑。

⑵醫(yī)院管理制度人性化：改善護士的工作環(huán)境，可一定程度上減少護士的工作壓力。而醫(yī)院作為護士的工作環(huán)境，其管理機制和氛圍對護士的職業(yè)心理具有重要影響。人性化的管理及良好的醫(yī)院氛圍可為護理工作提供有力的支持，并能激發(fā)護士的成就動力，形成良好的團隊精神和醫(yī)院文化，可有效地預(yù)防護士職業(yè)倦怠的產(chǎn)生。

⑶營造和諧的工作環(huán)境：神經(jīng)外科護士工作繁重辛苦，醫(yī)院要給予護士切實的關(guān)懷，重視護士的需求，傾聽她們的心聲，增強護理人員的工作、生活幸福感，讓她們擁有快樂的心情，滿懷信心地去工作。還要盡可能地解決護理人員數(shù)量結(jié)構(gòu)不合理的問題，緩解護士身心超負荷運轉(zhuǎn)的狀態(tài)，合理有序地安排工作。此外，要建立完善的激勵機制，對優(yōu)秀護士公開表揚并給予一定的物質(zhì)獎勵，定期選派人員外出參加培訓、進修。

⑷合理安排人力資源：按需設(shè)崗，讓不同學歷、能力的護士承擔不同的護理工作；根據(jù)科室具體情況合理安排工作、休假、學習和進修，確保人力合理利用；給予各級護士公平的發(fā)展及晉升機遇，增加護士的工作滿意感，提高工作效率及護理質(zhì)量。

⑸善于運用價值激勵法：管理者要在工作中運用價值激勵法幫助護士相信自我、挑戰(zhàn)自我和成就自我，敢于面對現(xiàn)實，正視現(xiàn)實。關(guān)鍵時刻管理者要敢于承擔責任，維護護士的尊嚴。要善于公開稱贊護士，調(diào)動護士積極性，營造一個和諧、愉快、團結(jié)、積極向上的工作氛圍，提高護士對職業(yè)的滿意感和忠誠度。

⑹引導(dǎo)護士培養(yǎng)健康的人格：心理學研究證明，自我接受能力強的人會積極地化解因現(xiàn)實與理想之間的差異而造成的內(nèi)心沖突，并對外部世界持同等接受的態(tài)度。管理者應(yīng)引導(dǎo)護士培養(yǎng)積極的自我意識，正確認識自身價值，在理想和現(xiàn)實中找到最佳結(jié)合點，掌握積極的應(yīng)對策略，提高工作效率。

2.護士自身的對策

⑴加強自身素質(zhì)的培養(yǎng)：護士應(yīng)建立正確的價值觀，學會適應(yīng)環(huán)境，努力提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，不斷充實自己，善于積極調(diào)整自己的心態(tài)，盡可能減少壓力因素的侵襲，尋求疏導(dǎo)不良情緒的正確方法。同事間應(yīng)相互鼓勵和幫助，當壓力來臨時，群策群力，共同應(yīng)對。

⑵養(yǎng)成良好的學習習慣：扎實的理論知識及嫻熟的操作技術(shù)是增強工作信心的重要保證，能起到緩解壓力、促進身心健康的作用，是贏得患者信任的基礎(chǔ)，是建立和維護和諧的護患關(guān)系的重要因素。而理論知識及實踐能力是在長期不懈地學習和實踐中積累的，因此，要養(yǎng)成自覺學習的良好習慣，可以根據(jù)自己的喜好選擇適宜的學習方式，輕輕松松地學習。當掌握的知識豐富了，技能熟練了，就能在護理工作中應(yīng)用自如，輕松地應(yīng)對一切。

⑶重視睡眠和飲食：充足的睡眠對減輕心理壓力、消除疲勞、恢復(fù)體力有著重要的作用。護士“三班倒”是護理工作性質(zhì)的要求，無疑與正常的睡眠規(guī)律發(fā)生了偏差，在一定程度上影響著個體的睡眠效果，但如果能重視睡眠，可為自己建立一個適合“三班倒”的生活習慣，妥善安排時間，保證優(yōu)質(zhì)睡眠。同時要注意進餐的規(guī)律性，科學合理地搭配營養(yǎng)，保證機體的需要量，維護身心健康。

⑷提高心理調(diào)適的能力：而提高護士高壓下維持心理健康的能力的關(guān)鍵是“恰當?shù)淖晕倚睦碚{(diào)節(jié)”。當感到壓力太大時，應(yīng)學會主動疏導(dǎo)、發(fā)泄，把自己的體驗講給親人、同學、朋友，讓郁悶釋放出來，就會感覺輕松，有益于身心健康。多聽音樂有助于培養(yǎng)開朗的性格，豐富個人業(yè)余生活，恰當?shù)貐⑴c社會活動能增添許多生活樂趣，調(diào)節(jié)生活節(jié)奏，從單調(diào)緊張的氛圍中擺脫出來，盡快回復(fù)正常的心理狀態(tài)。

總之，護理工作是一項涉及維護和促進人們身體健康的醫(yī)療活動，其性質(zhì)和特點決定了護士的工作壓力來源是多樣的。作為一名神經(jīng)外科護士，應(yīng)認識到壓力對身心健康和工作的影響，采取科學的放松方法，進行心理調(diào)適，正確面對工作、生活中的各種壓力，保持身心健康，保證護理工作質(zhì)量，從而更好地為患者服務(wù)。作為管理者，應(yīng)重視護理工作中的各種壓力，采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，幫助護士減輕和緩解壓力，最大限度地調(diào)動護士的工作積極性，培養(yǎng)和造就具有合格心理素質(zhì)的護理隊伍。

第三篇：臨床基層兒科護士工作壓力源調(diào)查與對策研究

臨床基層兒科護士工作壓力源調(diào)查與對策研究 【摘要】： 目的探討臨床基層兒科護士工作的主要壓力來源及應(yīng)對措施。方法：由專業(yè)人員對四川省5所縣級醫(yī)院的130名兒科護士發(fā)放問卷進行調(diào)查，問卷包括：一般資料、護士工作壓力源量表，當場完成后由調(diào)查者收回問卷進行數(shù)據(jù)整理、分析。結(jié)果：臨床基層兒科護士的主要壓力源前十位的因素為：工作量太大、病人的要求太高或太過、工作環(huán)境差、.護理工作的社會地位太低、工資及其他的福利待遇低、非護理性的工作太多、上班的護士數(shù)量少、晉升的機會太少、護理的病人突然死亡、缺乏其他衛(wèi)生工作人員的理解及尊重。結(jié)論

針對臨床基層兒科護士特殊的工作環(huán)境和高壓力，采取有針對性的對策減輕他們的工作壓力，使之能更好的投入到臨床兒科工作中。

【關(guān)鍵詞】臨床 ；基層；兒科護士；工作壓力源；對策

工作壓力(Work stress)也稱工作應(yīng)激（Job stress）、職業(yè)應(yīng)激（Occupational stress）、職業(yè)緊張、工作緊張。

壓力是一種動態(tài)情境。在這種情境中，個體要面對與自己所期望的目標相關(guān)的機會、限制及要求，并且這種動態(tài)情境所產(chǎn)生的結(jié)果被認為是重要而又不確定的。壓力是環(huán)境中的刺激所引起的一種非特異性反應(yīng)，這是壓力學之父塞利的觀點，而凡是能夠?qū)ι眢w施加影響而促發(fā)機體產(chǎn)生壓力的因素均稱為壓力源。與壓力相關(guān)

[1]的幾種主要因素是壓力源、個體對壓力源的認知、緊張狀態(tài)。

護理工作是非常特殊的一項工作，不僅充滿高壓力，而且還隨時面臨各種風險。護士所承受的壓力和風險已成為一種職業(yè)性危險。護士在工作中扮演著多種角色：計劃者、照顧者、教育者、管理者、協(xié)調(diào)者、咨詢者、研究者、保護者和代言人。基層兒科護士在臨床工作中扮演的這些角色導(dǎo)致高強度的壓力會使護士產(chǎn)生工作疲憊感，嚴重的心理壓力和負擔，影響護理工作的質(zhì)量。研究臨床基層兒科護士工作的壓力源，找出應(yīng)對對策，減輕釋放工作壓力，保持身心健康，對于臨床基層兒科護士工作的安全以及對兒科護士完成其他角色的任務(wù)具有重要意義。1 對象與方法

1.1調(diào)查對象

選擇四川省5所縣級醫(yī)院的130護士，入組標準:獲取國家護士資格證的臨床兒科護士，已獨立值班。1.2方法 1.2.1 調(diào)查工具

分2個部分，一是自制的一般情況調(diào)查表, 內(nèi)容為調(diào)查者的人口學基本特征。二是采用護士工作壓力源量表（Job Stressor Inventory,JSI）進行調(diào)查.該量表由35個條目組成，分為①護理專業(yè)及工作方面的問題；②時間分配及工作量問題；③工作環(huán)境及儀器設(shè)備問題；④病人護理方面的問題；⑤管理及人際關(guān)系方面的問題等5個方面的子條目，采用1～4級評分法。分數(shù)

[ 2]越高，表明引起壓力的程度越大。此量表信度系數(shù)(Cronbach's a系數(shù))為：0.98。該量表由50個條目組成，分為：工作負荷和工作條件、社會因素、人際關(guān)系、學校管理及制度、學生方面的問題、個人職業(yè)發(fā)展、自我身心7個維度，采用Likert 4 級評分法，每個條目從“0”表示“沒有壓力”到“3”代表“壓力很大” 分為4個等級，分數(shù)越高，表明引起壓力的程度越大。該量表的信度(Chronbach′s a 系數(shù))為0.91，結(jié)構(gòu)效度為0.89。

1.2.2 調(diào)查方法

本研究采用問卷調(diào)查的方法。問卷由專業(yè)調(diào)查人員發(fā)放至調(diào)查對象手中，當場完成后由調(diào)查者收回問卷。本次共發(fā)放問卷130份，回收有效問卷130份，有效回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法：所有計量資料采用t檢驗, 計數(shù)資料采用Χ2檢檢，采用SPSS11.0軟件完成統(tǒng)計。2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象的人口統(tǒng)計學特點：共130名，年齡：20-35歲，平均（22.55±3.18）歲；工作年限：1-15年，平均：（4.46±2.51）年；其他各項內(nèi)容見表1。

2.2 臨床基層兒科護士工作壓力情況 調(diào)查結(jié)果顯示臨床基層兒科護士的工作壓力主要來源前十位：工作量太大、病人的要求太高或太過、工作環(huán)境差、.護理工作的社會地位太低、工資及其他的福利待遇低、非護理性的工作太多、上班的護士數(shù)量少、晉升的機會太少、護理的病人突然死亡、缺乏其他衛(wèi)生工作人員的理解及尊重。具體見表2。

表1 臨床基層兒科護士的一般情況

調(diào)查項目 人數(shù) 百分比（%）性 別

男 0 0 女 130 100% 用工性質(zhì)

招聘 56 43% 編制 74 57%

職 稱

主管護師 15 12% 護師 45 35% 護士 70 58% 職 務(wù)

護士長 5 3% 護士 125 97% 學歷

本科 10 7.5% 大專 100 77.5% 中專 20 15% 婚姻狀況

已婚 50 38% 未婚 80 62%

表2 兒科臨床護士壓力來源情況

調(diào)查項目 分數(shù)（x±s）排序 Ⅰ.護理專業(yè)及工作方面的問題

1.護理工作的社會地位太低 2.91±0.95 4 2.繼續(xù)深造的機會太少 1.96±0.71 3.工資及其他的福利待遇低 2.88±0.71 5 4.晉升的機會太少 2.68±0.58 8

5.經(jīng)常倒班 2.33±0.32

6.工作中的獨立性少 2.56±0.76 7.工作分工不明確 2.34±0.45 Ⅱ.工作量及時間分配問題

1.工作量太大 3.27±0.62 1 2.上班的護士數(shù)量少 2.69±0.94 7 3.沒有時間對病人實施心理護理 1.95±0.66 4.非護理性的工作太多 2.88±1.01 6 5.無用的書面工作太多 2.43±0.52 Ⅲ.工作環(huán)境及資源方面的問題

1.工作環(huán)境差 2.96±0.71 3 2.工作中所需的儀器設(shè)備不足 2.03±0.86 3.病區(qū)擁擠 2.60±0.63 Ⅳ.病人護理方面的問題

1.擔心工作中出現(xiàn)差錯事故 1.69±0.57 2.護士工作未被病人及家屬承認 2.16±0.78 3.護理的病人病情過重 2.11±0.49 4.病人的家屬不禮貌 2.32±0.65 5.病人的要求太高或太過

3.16±0.78 2 6.病人不禮貌 2.33±0.80 7.病人不合作 2.15±0.44 8.所學的知識不能滿足病人及家屬的心理需要 1.58±0.22 9.缺乏病人教育的有關(guān)知識 1.66±0.59 10.擔心護理操作會引起病人的疼 1.84±0.30 11.護理的病人突然死亡 2.64±0.7 9 Ⅴ.管理及人際關(guān)系方面的問題

1.缺乏其他衛(wèi)生工作人員的理解及尊重 2.63±0.32 10 2.護理管理者的理解與支持不夠 1.78±0.21 3.護理管理者的批評過多 1.44±0.35 4.醫(yī)生對護理工作過分挑剔 2.55±0.64 5.同事之間缺乏理解與支持 1.60±0.88 6.與護理管理者發(fā)生沖突 1.41±0.28 7.與病區(qū)的某些護士工作很難 1.45±0.33 8.與醫(yī)生發(fā)生沖突 1.66±0.48 9.同事之間缺乏友好合作的氣 1.49±0.37

表3，兒科臨床護士壓力源統(tǒng)計描述

因素名稱 項目數(shù) 得分（x±s）醫(yī)院管理及制度 9 2.25±0.31 社會因素 7 2.19±0.34 患者方面的問題 6 2.16±0.29 個人職業(yè)發(fā)展 8 2.02±0.38 工作負荷 5 1.87±0.34 自我身心 8 1.82±0.27 人際關(guān)系 7 1.66±0.32 3 討論

3.1 分析兒科臨床護士工作壓力來源的影響因素有以下幾點：①社會因素：中國護士的社會地位低下中國現(xiàn)在仍然處于尊醫(yī)療輕護理的狀態(tài)、絕大部分患者及家屬未認識到護理工作的重要性及其重大的意義，兒科護士在家屬的眼中就僅僅是以穿刺來衡量。②環(huán)境因素：兒科是一個充滿焦慮、變化、溝通障礙的場所，小孩的病情完全需要護士精心護理去發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在獨生子女非常多，家屬過分緊張，基層醫(yī)院兒科的家屬素質(zhì)參差不齊，加上對醫(yī)學知識的誤解、缺乏，如今計劃生育政策放寬，高齡產(chǎn)婦日益增多，問題患兒也增多，先天性疾病發(fā)病率增高，病情變化較快，導(dǎo)致基層臨床兒科護士長期工作在高度緊張的環(huán)境中：既要面對各種疾病，又要為患兒和家屬排憂解難；既要處理各種緊急情況，又要承受年輕鮮活生命隕落的情感沖突；既要安全的完成繁忙的本職工作，又要應(yīng)對各項管理檢查以及醫(yī)院各項考試考核工作。據(jù)報道護士工作的環(huán)境中經(jīng)常有病毒、細菌等有害致病因素，影響護理人員身體健康。因此，兒科臨床護士工作環(huán)境適應(yīng)不良，將產(chǎn)生極大的職業(yè)壓力。③超負荷的工作量：患兒病情變化快，不會主訴，病情易反復(fù)，病床周轉(zhuǎn)快，靜脈加藥頻繁[2]。輸液

[4]

[3]滴速要求高，再加上患兒多動，靜脈注射后要根據(jù)體位隨時調(diào)整滴速，液體外滲要重新穿刺等等，基層醫(yī)院兒科護士還承擔了一日門診病房，加床增多，兒科護士人員缺乏，編制相對不足，這就使得兒科護士比成人科室護士的體力勞動量增加2~3倍。大多1~6歲的患兒因為害怕穿刺而拒絕跟護士合作，反抗強烈，家屬又不忍心患兒哭鬧，使得護士需要花更多的時間和精力去完成治療。因為兒科的特殊性及基層醫(yī)院臨床兒科護士年輕化，為了有較穩(wěn)定的技術(shù)素質(zhì)，人員相對固定，編制不足，中、夜班頻繁，加班時間多，生活不規(guī)律，人體正常的生物鐘受到破壞，容易造成情緒激動、抑郁、急躁等不良心理狀態(tài)，長此以往，護士的身、心會受到嚴重的影響，更加重了護士的精神負擔。兒科用藥劑量因人而異，所以在配制補液時必須集中精力準確計算藥量，反復(fù)核對，嚴格執(zhí)行三查七對原則。“以病人為中心”的護理模式,以及“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動”的開展，責任制護理的落實，使護士的工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為病人提供生理、心理、社會和文化的全方面的幫助和照顧。在兒科這種包括心理和文化照顧在內(nèi)的全面護理不僅僅要針對患兒，更多的時候是要針對家屬, 隨著科學技術(shù)的快速發(fā)展，各種新的檢查和搶救治療手段層出不窮，這種復(fù)雜而具有創(chuàng)造性的工作需要護士付出更多的勞動和精力。

[5]④復(fù)雜的人際關(guān)系：作為一名護理人員，在工作中需要處理的人際關(guān)系極為復(fù)雜，包括醫(yī)護關(guān)系，護患關(guān)系，護護關(guān)系的各個方面，尤其是護患關(guān)系，由于兒科的特殊性，使得護患關(guān)系越來越緊張，家屬對護士要求非常高，現(xiàn)在生活水平提高，胖小孩增多，穿刺難度大，家屬對護士要求常常是一針見血，大多是家屬對兒科護士僅僅以穿刺水平來判斷水平高低，如若不能妥善處理，將帶來極大的心理壓力。⑤理想與現(xiàn)實的差距：每位兒科臨床護士都是通過正規(guī)學校學習畢業(yè)，希望成為自己心中的“白衣天使”，但臨床護理工作的繁瑣、社會地位低下、非護理性工作的增加，兒科的家屬對小孩子的緊張導(dǎo)致對護理技術(shù)、服務(wù)要求增高，都可導(dǎo)致他們心情的低落及抑郁，有“屈才感”，甚至人格異常，從而嚴重影響其身心健康。⑥繼續(xù)教育與職業(yè)要求方面：隨著社會的進步，高、精、尖的醫(yī)學技術(shù)的運用要求護理服務(wù)范圍進一步的擴大，同時兒科臨床護士現(xiàn)在有知識和技術(shù)就顯得匱乏，這使得他們需要繼續(xù)深造以滿足越來越高的職業(yè)需求。但是，各醫(yī)院對兒科護理專業(yè)缺乏重視，使得他們繼續(xù)深造的機會減少，從而造成其心理壓力的增加。

3.2 減輕壓力的對策

3.2.1 個人壓力管理（1）調(diào)整心態(tài)：樂觀積極的心態(tài)可以幫助基層臨床兒科護士正視困難，減緩壓力。面對壓力，要學會正確的接受，尋求方法解決問題，變壓力為動力，不斷進取，提高自身解決問題的能力和對壓力的承受力。（2）釋放壓力：適度的壓力可以提高工作效率，但壓力過度則會影響工作的質(zhì)量和身心健康，因此面對壓力，傾訴、跑步、聽音樂等都是釋放壓力的有效方式，工作中的壓力可以請求上級的幫助等，尋求自身最有效的減壓方式，適時釋放壓力。（3）提高自身能力：護理工作是一門藝術(shù)，基層兒科護士的工作更具有特殊性和挑戰(zhàn)性，良好的溝通技巧，可以幫助基層臨床兒科護士更好的解決護患關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系、護護關(guān)系，盡可能的避免職業(yè)沖突、矛盾，還可以增進同事間及與患者間的情感。除此之外，基層臨床兒科護士還應(yīng)在工作之余注重自身的提高，以滿足對日新月異的醫(yī)學、教學方面的職業(yè)需求。（4）合理安排時間：兒科護理工作極其繁瑣，在工作中如何充分的安排和計劃工作，對職業(yè)前景進行良好的規(guī)劃，也是每個護理人員的必修課。除了工作，也應(yīng)在生活中做好規(guī)劃，在生活中得到壓力的釋放，在親情中尋求幫助，保證生活、工作規(guī)律有序的進行，從而緩解職業(yè)及心理壓力。（5）做好職業(yè)規(guī)劃：基層臨床兒科護士在新的醫(yī)學模式下面對新的要求和挑戰(zhàn)，應(yīng)做好自身的職業(yè)規(guī)劃，不斷給自己充電，充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢，在工作中實現(xiàn)自身價值，滿足職業(yè)需求。

3.2.2 組織壓力管理（1）尋求解決壓力源：基層兒科護理管理者應(yīng)隨時留意護士的工作及心理反應(yīng)，當基層臨床兒科護士出現(xiàn)負性情緒和壓力后應(yīng)引起高度重視，尋找引起壓力的因素，幫助護士壓力正確的釋放，在負性情緒的時候避免一味的對其職責，避免加重其壓力。如提高對護理工作的重視程度，改善工作環(huán)境，合理的溝通，提供適當?shù)膸椭o予適合的肯定，提供晉升機會，提高福利待遇等。（2）人性化的管理：人性化管理是一種以圍繞人的生活、工作習性展開研究，使管理更貼近人性，從而達到合理、有效地提升人的工作潛能和高工作效率的管理方法，是一種以人為本的態(tài)度。在工作中盡可能的人性化排班，避免他們工作與生活的沖突；充分合理的利用人力資源，保證基層臨床兒科護士休息質(zhì)量，減輕疲勞感；實施績效考核，“多勞多得”，提高工作的積極性；加強對年輕基層臨床兒科護士的指導(dǎo)與培養(yǎng)，幫助其更好的適應(yīng)工作，對新上崗的護士進行必要的崗前培訓，減輕其對兒科工作的恐懼感；在生活中關(guān)心其生活壓力，給予適當?shù)臏贤ā椭蛊湓谏钪械膲毫Φ玫结尫拧＃?）提高職業(yè)素質(zhì)：適當?shù)倪M行心理衛(wèi)生宣教，提高他們的心理承受力及掌握控制情緒的方法；加強正面人物形象的模范影響，使其在工作中找到歸屬感和價值感，從而提高工作動力，增加基層臨床兒科護士的信心，實現(xiàn)自身價值。（4）構(gòu)建和諧的環(huán)境：加強組織內(nèi)部的溝通交流，定期開展座談會，舉行各種集體活動等可增加他們的歸屬感和集體榮譽感，使其身心愉快，在活動中釋放壓力。4 小結(jié)

相關(guān)管理部門應(yīng)了解基層臨床兒科護士的工作壓力來源、心理需求，并采取有針對性的措施尋找并減輕他們的工作壓力，增加其對工作的信心和熱愛。基層兒科護理管理人員應(yīng)加強與其之間的溝通與交流，定期開展座談會，增進同事之間的相互理解、支持和幫助，并組織其學習心理學的知識，掌握積極應(yīng)對壓力的技巧，減少感知壓力的方法，盡快釋放壓力的策略，從而減輕基層臨床兒科護士在臨床和教學工作中的壓力，提高其工作效率和臨床護理、教學、科研以及生活質(zhì)量，保證基層臨床兒科護士的身心健康和護理工作的安全進行。參考文獻： [1] 殷 磊.護理學基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.36.[2] 李小妹，劉彥君。護士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究[J]。中華護理雜志，2000,35（11）:645-646 [3] 李亞萍,張秀英.護士心理疲勞原因分析與對策研究[J].實用護理雜志,1995 ,11(6):21 – 22 [4]李莉，程景華.探討護士的壓力及應(yīng)對措施[A].中國醫(yī)藥指南，2009,7(3):23-24 [5]敖薪.國內(nèi)護士壓力研究現(xiàn)狀與進展[A].實用護理雜志，2000,16（7）：1-3

第四篇：ICU護士工作壓力源及應(yīng)對方式分析

ICU護士工作壓力源及應(yīng)對方式分析

【摘要】 目的 了解重癥監(jiān)護病房（ICU）護士工作中的壓力來源及ICU護士的身心健康狀況。方法 采取問卷調(diào)查法，對本院綜合性ICU護士的工作壓力來源及應(yīng)對方式進行調(diào)查分析。結(jié)果 目前ICU護士的壓力較大，處于中等水平。ICU護士的壓力大小與學歷或年齡關(guān)系不明顯，與護齡有明顯關(guān)系。結(jié)論 要盡可能的為護士提供良好的工作環(huán)境，設(shè)施配備完整，最大限度的降低醫(yī)療器械的噪音。以有效減輕ICU護士壓力，提高工作效率。

【關(guān)鍵詞】 ICU護士；工作壓力源；健康狀況；調(diào)查

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.208

當今社會生活節(jié)奏快，競爭激烈，人們承受著巨大壓力[1]。ICU護士面對患者病情重且復(fù)雜，變化快，隨時可能進行搶救，因工作的特殊性，使其長期處于高壓狀態(tài)，長此以往對護士的身體和心理造成影響，可能積勞成疾，也是發(fā)生差錯事故的客觀原因。通過調(diào)查分析ICU護士所面臨的壓力進行分析并提出對策，為有效幫助護士減輕工作壓力提供依據(jù)。資料與方法

1.1 一般資料 2012年5～6月選擇本院均無特殊家庭事件影響的重癥監(jiān)護病房護士。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用李小妹、劉彥君編寫的中國護士工作壓力源量表。該量表由5個方面35個條目組成，包括護理專業(yè)及工作方面的問題、工作量及時間分配問題、工作環(huán)境及資源問題、患者方面的問題、管理及人際關(guān)系方面的問題。采用1～4分評分法，分值越高壓力程度越大。沒有壓力1分，壓力程度一般2分，壓力程度較高3分，壓力程度非常高4分。

1.2.2 調(diào)查方式 采用問卷調(diào)查法。設(shè)計調(diào)查表的指導(dǎo)語，說明評分方法，取得各科室配和，下發(fā)調(diào)查表，限定在7 min內(nèi)獨立完成。并當場回收，回收有效率100%。

1.3 統(tǒng)計學方法 用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準（x-±s）表示，實施t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，實施χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果

壓力與護齡、年齡及學歷的關(guān)系，見表1。ICU護士的工作壓力源，見表2。不同護齡護士應(yīng)對方式比較，見表3。討論

3.1 ICU護士主要壓力來源分析

3.1.1 ICU護士的工作跟其他行業(yè)不同，危重的患者是每天都會遇到的。有學者對不同科室的壓力來源情況進行調(diào)查，結(jié)果表明護理專業(yè)的壓力源存在共性，在所有的科室中，ICU的護士壓力是最大的[2]。由表1看出，ICU護士壓力大小與護齡有明顯的關(guān)系，與學歷及年齡關(guān)系不明顯。這主要是因為ICU護士所面臨的患者具有多變的性格，加之工作辛苦，儀器使用繁瑣，有一定的關(guān)系[3]。

3.1.2 不同年齡及工作年限，她們各自的壓力源的種類也不同。表2說明工作年限≤5年的護士工作時間短，工作經(jīng)驗不足，對護理危重患者所需掌握的知識及技能都不夠熟練，而且與他人的溝通技巧與能力都欠缺。這可能與已熟練掌握重癥患者護理所需的知識與技能，對工作環(huán)境和科室人員已非常熟悉，與科室內(nèi)同事已建立了融洽的人際關(guān)系，同時也掌握了處理問題的方法有關(guān)。

3.1.3 工作環(huán)境 封閉環(huán)境是人們賴以生存的外部條件。人們的身心健康會在不良的環(huán)境中受到影響。ICU護士整天接觸各種儀器、光線、受噪音及空氣中各種不良氣味的刺激，經(jīng)常面對死亡等極端痛苦的場面，易致護士產(chǎn)生心理、生理上的應(yīng)激反應(yīng)：心跳加快、情緒激動、煩躁、注意力不集中。

3.1.4 心理學知識欠缺 遇到事情不具備較強的心理承受能力，在心情焦慮的時候，沒有選擇合適的方法去調(diào)節(jié)，不能很好的緩解壓力。

3.2 壓力應(yīng)對方式 應(yīng)對是人們對壓力源的適應(yīng)性反應(yīng)，是對內(nèi)部或外部的挑戰(zhàn)進行調(diào)整或解決。表3結(jié)果顯示，兩組護士采取的應(yīng)對方式比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），都是以積極的方法去面對，這說明兩組護士在此方面還是比較好的，遇到問題用多種方法去解決。這主要是因為現(xiàn)在的醫(yī)務(wù)工作者具有較高的教育水平，全面的信息，在溝通方面，能力也比較強。有研究表明，應(yīng)對的方法和壓力是成反比的； 消極應(yīng)對方式采用越多，壓力就越大。想要盡快解決問題，最主要的方法是要積極去面對，這樣，護士們在解決問題時信心增加了，問題也能得到更好的解決。

3.2.1 管理者要幫助護士減輕和消除壓力，適當增加ICU編制，減輕工作負擔。國外護理專家認為，要提高一個人的自尊心，要從精神和物質(zhì)兩方面進行嘉獎，這是非常重要的[4]。

3.2.2 排班要合理，如果患者較少，或遇到節(jié)假日應(yīng)該組織員工多舉辦有趣豐富的娛樂項目，讓他們保證合理的休息，有充足的睡眠。

3.2.3 為護士提供良好的工作環(huán)境，讓護士們在良好的工作氣氛中進行，把應(yīng)有的器材、設(shè)施配備完整，最大限度的降低醫(yī)療器械的噪音。

綜上所述，ICU工作者的工作壓力之所以會很大，主要是因為其工作的性質(zhì)。在日常工作中，要盡量選擇適合自己的減壓方法來緩解壓力，提高自身的心理素質(zhì)，把護理工作做到最好，護理管理者要重視護理工作的重要性。在強調(diào)護士對患者“人性化”的同時，應(yīng)注意對護士的“人性化”管理，關(guān)心護士的身心健康，從而穩(wěn)定護理隊伍，提高護理質(zhì)量[5]。

參考文獻

[1] 戴曉娜.ICU護士與普通內(nèi)科護士心理健康水平的對照研究.天津護理，2000，8（3）：109-111.[2] 何貴蓉.護理工作壓力源及壓力程度的研究現(xiàn)狀.護理學雜志，2001，16（11）：700.[3] 張錦.ICU護士心身健康狀態(tài)調(diào)查分析.中華護理雜志，1998，33（2）：106.[4] 段攝霞，王紅艷，郭秀茹，等.ICU氣管插管患者發(fā)生非計劃性拔管的前瞻性研究.國外醫(yī)學（護理學分冊），2012，18（10）：457-458.[5] 王曉彌，沈富女.ICU老年患者夜間非計劃性拔管原因分析與對策.南方護理學報，2011，9（16）：34-36.[收稿日期：2014-11-24]

第五篇：調(diào)查分析重癥監(jiān)護傅婷-病房護士工作壓力與應(yīng)對方式的相關(guān)性

調(diào)查分析重癥監(jiān)護病房護士工作壓力與應(yīng)對方式的相關(guān)性

[摘要] 目的: 調(diào)查分析重癥監(jiān)護病房護士工作壓力與應(yīng)對方式的相關(guān)性。方法 采用問卷調(diào)查的方法，針對我院各科室重癥監(jiān)護病房護士的工作壓力及應(yīng)對方式進行調(diào)查。結(jié)果: ICU護士7種工作壓力源轉(zhuǎn)換得分在2-3分區(qū)間，其中病人護理為ICU護士壓力程度最大，轉(zhuǎn)換得分為2.67分，而生活事件則為壓力最小，轉(zhuǎn)換得分為2.08分；ICU護士的積極應(yīng)對得分1.73分，消極應(yīng)對方式得分1.02分，整體來看，ICU護士采用積極應(yīng)對方式的頻率較多；ICU護士消極應(yīng)對方式與其壓力程度呈正相關(guān)（r=0.375，P<0.01），積極應(yīng)對方式與壓力程度呈負相關(guān)（r=-0.286,P<0.05）。結(jié)論: ICU護士主要壓力源為病人護理、人際關(guān)系和晉升和獎勵，積極應(yīng)對方式有助于降低ICU護士的壓力程度。醫(yī)院應(yīng)采取有效措施，減少ICU護士壓力源，創(chuàng)造優(yōu)良環(huán)境，使其采取積極應(yīng)對方式。[關(guān)鍵詞] 重癥監(jiān)護病房；護士工作壓力；應(yīng)對方式；相關(guān)性

重癥監(jiān)護病房(Intensive Care unit，ICU)是醫(yī)院集中救治急危重癥患者的緊急醫(yī)療救助場所，進入ICU的患者都處于生命危急關(guān)頭，護理難度之大、護理工作之繁瑣均給護士帶來非常大的心理壓力。多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，ICU病房護士的心理疾病、職業(yè)倦怠發(fā)生率明顯高于醫(yī)院其他科室護士，其經(jīng)常出現(xiàn)抑郁、不信任、神經(jīng)衰弱、憂愁、被迫性等心理問[1]題。有研究者認為，長久高負荷高壓力狀態(tài)下工作易導(dǎo)致人發(fā)生職業(yè)倦怠，嚴重影響護士的身心健康和護理工作質(zhì)量。另有研究發(fā)現(xiàn)，積極有效的應(yīng)對方式對降低工作壓力、提高護士的工作適應(yīng)性有積極意義，相反，不合理、消極的應(yīng)對方式則會加重自身工作壓力，能大大提高心理傷害危險系數(shù)。這說明，應(yīng)對ICU工作中的不良事件時，護士積極、有效的應(yīng)對方式有助于護士自身的身心健康，而且對解決問題有更大作用。1研究對象與方法

1.1對象 選取我院在ICU工作的121名護士，通過調(diào)查問卷的方式對其進行關(guān)于工作壓力及應(yīng)對方法的調(diào)查。共發(fā)放121份問卷，收回有效問卷110份，回收率90.91%。問卷有效的110名護士均為女性。

1.2方法 調(diào)查問卷共由三大部分組成：ICU護士工作壓力源問卷、應(yīng)對方式問卷和一般信息問卷。

[2]1.2.1 ICU護士工作壓力源問卷。采用英國學者Baily制訂的ICU護士工作壓力源量表，該量表有詳細的指導(dǎo)語，并分為病房管理、知識和技能、生活事件、人際關(guān)系、病人護理、晉升和獎勵及工作環(huán)境7個分量表。每個小項得分1-4分，4分表示壓力很大，3分代表有較大壓力，2分代表有一定壓力，1分代表沒有壓力。因此，研究對象的得分和壓力呈正相關(guān)。最后所得平均分再除以每個分量表的條目數(shù)從而獲得轉(zhuǎn)換得分，該量表中測信度相關(guān)系數(shù)為0.65-1.00，并由我院專門人員進行中英文互譯，調(diào)查問卷最后效度的評定由心理學和護理學專家進行，并選出30名研究對象對中文問卷的信度進行了測試，2周后再對問卷進行重測，得出重測信度系數(shù)為0.81。

[3]1.2.2 應(yīng)對方式問卷。參照Lazarus等研制的應(yīng)對量表，由我國相關(guān)學者結(jié)合本國國情、醫(yī)學心理學家翻譯成中文，應(yīng)對方式問卷包括指導(dǎo)語和消極應(yīng)對和積極應(yīng)對2個分量表。量表得分為0-3分，3分代表經(jīng)常應(yīng)用該條應(yīng)對策略，2分代表較常用該條應(yīng)對策略，1分代表有時應(yīng)用該條應(yīng)對策略，0分代表從未應(yīng)用該條應(yīng)對策略。量表得分越高則代表研究對象越經(jīng)常使用該條應(yīng)對策略。最后用平均分除以消極應(yīng)對條目數(shù)和積極應(yīng)對條目數(shù)從而獲得轉(zhuǎn)換得分。本院采用的應(yīng)對方式問卷被國內(nèi)外廣泛使用，其信度是0.76。另外研究者選取30名研究對象進行中文問卷信度測試，2周后再重測問卷，得出重測信度系數(shù)0.75。1.2.3一般信息問卷。結(jié)合本次調(diào)查實際情況及調(diào)查目的和性質(zhì)由我院自行制定，對調(diào)查對象進行性別、工作單位、知識程度、專業(yè)職稱、年齡、婚姻狀況、工作年限、從事ICU年限等8個條目的調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件和PEMS3.1軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進行處理分析，其中ICU護士主要工作壓力來源、工作壓力水平及來源采用描述性分析，壓力與年齡、學歷及工作年限的關(guān)系采用相關(guān)性分析，普通病房護士與ICU護士工作壓力源量表評分的比較采用獨立樣本t檢驗，以P<0.05判定為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果 2.1 一般資料 120名護士均為我院各科室ICU病房護士，年齡20-39歲，平均（27.6±4.7）歲，已婚67名（55.83%），未婚53名（44.17%）；文化程度：本科10名（8.33%），大專48人（40.0%），中專62名（51.67%）；在ICU工作年限1-16年，平均（5.6±4.7）年，其中主管護士5人（4.17%），護師35人（29.17%），護士70名（58.33）。

2.2 ICU護士工作壓力源分布及壓力程度 ICU護士7種工作壓力源轉(zhuǎn)換得分在2-3分區(qū)間，這說明ICU護士的壓力程度處于有一定壓力與有較大壓力之間，其中病人護理為ICU護士壓力程度最大，轉(zhuǎn)換得分為2.67分，而生活事件則為壓力最小，轉(zhuǎn)換得分為2.08分。

表1 ICU護士7種工作壓力源分布

壓力源平均分 轉(zhuǎn)換得分 最小值 最大值 病人護理 26.45±5.39 2.67 12 37 晉升及獎勵 7.75±2.37 2.56 4 12 人際關(guān)系 18.01±4.57 2.58 7 28 工作環(huán)境 16.78±4.41 2.50 7 29 病房管理 21.08±5.71 2.45 10 31 生活事件 4.17±1.49 2.08 2 9 知識與技能 14.76±4.25 2.51 6 25 2.3 ICU護士應(yīng)對方式 ICU護士的積極應(yīng)對得分1.73分，這說明其有時或較常采用該種應(yīng)對方式；而消極應(yīng)對方式得分1.02分，說明其有時應(yīng)用該種應(yīng)對方式，其采用頻率較低，整體來看，ICU護士采用積極應(yīng)對方式的頻率較多，見表2。

表2 ICU護士應(yīng)對方式

應(yīng)對方式平均分 轉(zhuǎn)換得分 最小值 最大值 積極應(yīng)對 45.37±9.16 1.73 27 71 消極應(yīng)對 16.36±5.43 1.02 7 38 2.4 ICU護士應(yīng)對方式與壓力程度相關(guān)性分析 ICU護士消極應(yīng)對方式與其壓力程度呈正相關(guān)（r=0.375，P<0.01）這說明ICU護士采用消極應(yīng)對方式越頻繁，則其壓力程度越高；而其積極應(yīng)對方式與壓力程度呈負相關(guān)（r=-0.286,P<0.05），說明ICU護士采用積極應(yīng)對方式越頻繁，則其壓力程度越低，見表3。

表3 ICU護士應(yīng)對方式與壓力程度相關(guān)性

應(yīng)對方式 壓力總病人護人際關(guān)工作環(huán)病房管生活事晉升及知識技值 理 系 境 理 件 獎勵 能

積極應(yīng)對-0.285-0.330-0.282-0.047-0.264-0.036-0.113-0.295 消極應(yīng)對 0.377 0.485 0.275 0.296 0.295 0.051 0.132 0.271 3討論

有國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，ICU護士的壓力與護理工作量過大、待遇與付出不對等、護理病人死亡等因素密切相關(guān)。而國外相關(guān)研究表明，ICU護士壓力源主要是工作環(huán)境及其對事業(yè)發(fā)展的擔憂。研究提出，ICU護士壓力主要與噪音、緊急情況、患者不必要的延長生命、[4]繁瑣的常規(guī)工作程序、為所作的決定負責等有一定關(guān)系。這可能是與國內(nèi)外ICU護士價值觀、認知觀念及工作環(huán)境不同有一定關(guān)系。本次調(diào)查結(jié)果顯示，ICU護士壓力源轉(zhuǎn)換得分區(qū)間為2-3分，表示ICU護士處于中等壓力水平，其前三主要壓力源分別為：病人護理、人際關(guān)系和晉升和獎勵。這與國內(nèi)相關(guān)研究報道基本一致。從本次研究結(jié)果來看，ICU護士在病人護理、人際關(guān)系及晉升和獎勵方面承受較大壓力。相比于普通病房，ICU對護士的要求較高，由于護理工作的緊迫性和難度性較大，因此，這要求護理人員不僅要具備扎實的理論知識和操作技能，而且要具備過硬的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)。

ICU無家屬陪護，因此需要護士全程陪護，需要輪流值班，這需要護士要具備健康的身體來應(yīng)對黑白顛倒的工作方式，同時，ICU患者多是跨科室且病情兇險的危重病人，從生命體征監(jiān)測、到護理細節(jié)，任何閃失可能會造成病人死亡或病情轉(zhuǎn)危，因此，這要求ICU在具備多學科護理專業(yè)知識的同時，要具備過硬的心理承受力和隨機應(yīng)變的能力，以勝任ICU護理工作。此外，在日常護理工作中，ICU護士要面對醫(yī)護、醫(yī)患之間的關(guān)系，要不斷處理并協(xié)調(diào)各方關(guān)系中出現(xiàn)的問題，尤其家屬提出的治療要求、語言攻擊等，均會[5]對護士產(chǎn)生心理壓力。此外，本調(diào)查結(jié)果顯示，ICU護士有時或較常采用積極應(yīng)對方式，對消極應(yīng)對方式則是有時采用，且本調(diào)查結(jié)果提示，ICU護士消極應(yīng)對方式與其壓力程度呈正相關(guān)，積極應(yīng)對方式與壓力程度呈負相關(guān)，這說明積極應(yīng)對方式更易降低其壓力。有研究提出，應(yīng)對是

[6]個體對身心健康的一種保護，積極應(yīng)對則有助于提高個體的身心健康。因此，醫(yī)院也要加大力度為ICU護士創(chuàng)造良好的內(nèi)外環(huán)境，合理安排搶救工作，建立完善的晉升和獎勵機制，同時增加護士與醫(yī)師之間的交流溝通，建立和諧的人際關(guān)系，也要不斷培訓護士的交流技巧及應(yīng)對能力，使其與醫(yī)患之間建立良好的關(guān)系。

綜上所述，ICU護士主要壓力源為病人護理、人際關(guān)系和晉升和獎勵，積極應(yīng)對方式有助于降低ICU護士的壓力程度。醫(yī)院應(yīng)采取有效措施，減少ICU護士壓力源，創(chuàng)造優(yōu)良環(huán)境，使其采取積極應(yīng)對方式。

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